Was zeigt der Bauchultraschall? Was kann ein Bauchultraschall zeigen? Was kann der Ultraschall der Bauchhöhle bestimmen

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist ein Untersuchungsverfahren ohne innere Eingriffe, das die Diagnose innerer Organe und Gewebe des menschlichen Körpers umfasst. Während der Studie werden der Zustand der Organe, ihre Struktur, Platzierung sowie das Vorhandensein von Pathologien und Abweichungen in der Arbeit überprüft.

Welche Organe werden beim Bauchultraschall untersucht?

Die Bauchhöhle ist der innere Raum im Körper unterhalb des Zwerchfells, der Organe umfasst, die als Bauchorgane bezeichnet werden.

Der Hohlraum kann durch das Peritoneum (Scheide) in die eigentliche Bauchhöhle und den Retroperitonealraum unterteilt werden. Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz sind Organe, die sich in der Bauchhöhle befinden.

Während des Ultraschalls wird das Vorhandensein von Neubildungen, Defekten, Krankheiten und die Folgen von Verletzungen abgeklärt. Welche Pathologien können während der Diagnose erkannt werden:

1. Mit Ultraschall der Leber können festgestellt werden: akute und chronische Hepatitis, Zirrhose, Fetthepatose, Veränderungen (die sich auf Anomalien in der Arbeit des Herzens beziehen können) und gutartige Formationen eines lokalen Ortes: Zyste, Hämangiom, Adenom, Hyperplasie. Bösartige Tumoren: primärer und metastasierender Krebs.
2. Die Diagnostik ermöglicht es Ihnen, Anomalien in der Bildung der Gallenwege und der Gallenblase im Ultraschall, die Bildung von Steinen (Steinen) und Komplikationen der Cholelithiasis, Formen der Cholezystitis (akut und chronisch), Polypen und Tumorbildungen unterschiedlicher Qualität zu erkennen.
3. Während des Ultraschalls der Bauchspeicheldrüse werden Verletzungen in ihrer Bildung sowie Entzündungen des Organs, Pankreatitis (akut und chronisch), Zysten, Pseudozysten, Abszesse, Fettinfiltration aufgedeckt. Im retroperitonealen Raum werden gutartige und krebsartige Tumore sichtbar gemacht, die Folgen des Alterns.
4. Die Ultraschalldiagnostik der Milz zeigt, ob Entwicklungsstörungen, Verletzungen durch körperliche Prellungen, Entzündungen, Formationen, Herzinfarkte, Abszesse, Veränderungen der Milz bei Erkrankungen des Kreislaufsystems vorliegen.
5. Ein Ultraschall der Gefäße zeigt die Haupt- und Intraorganteile des Kreislaufsystems, visualisiert ihren Zustand und erkennt Blutgerinnsel.

Beim Ultraschall der Bauchhöhle zeigt der Arzt die Eigenschaften der Organe, das Vorhandensein von Veränderungen oder Neubildungen in ihnen, überprüft die korrekte Lage der Organe und die Übereinstimmung ihrer Größe mit festgelegten Standards

Ultraschall der Bauchorgane wird in Gegenwart der folgenden Indikatoren durchgeführt:

• Blähungen und Mangel an Leichtigkeit im Magen nach dem Essen;
• Schwere unter dem rechten Hypochondrium;
• Schmerzgefühl im Oberbauch;
• stechender Schmerz im Unterbauch;
• bitterer Geschmack;
• starke Gasbildung.

Eine rechtzeitige Untersuchung der Bauchorgane und des Retroperitonealraums, die zur Vorbeugung einmal jährlich durchgeführt werden sollte, ermöglicht eine frühzeitige Vorbeugung bzw. Diagnose der Erkrankung.

Diagnostik durchführen

Für die Diagnose der Bauchhöhle sollte der Patient auf dem Rücken liegen. Manchmal muss sich eine Person, um das Bild klar zu machen, auf die Seite legen und dann tief einatmen oder mehrere Sekunden lang nicht atmen. In einigen Fällen, zum Beispiel bei einer ungewöhnlichen Organanordnung, sollte die Studie im Sitzen oder Stehen durchgeführt werden. Die Arbeit eines Sonologen bei der Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane verfolgt folgende Aufgaben:

• die Art der Entwicklung der Organe der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums feststellen, klären und bestimmen;
• Anomalien und Anomalien in der Arbeit der Milz erkennen, die Dichte und mögliche Gewebeschäden, die Größe des Organs beurteilen;
• die Ursache für das unerwartete Auftreten von Schmerzen mit Krämpfen im Unterleib herausfinden;
• überprüfen Sie das Vorhandensein von Zysten, Hämangiomen, Ablagerungen von Calciumsalzen in Geweben und anderen Formationen;
• Formalisieren Sie die Daten im Protokoll des Diagnoseberichts.

Die Untersuchung wird mit einem speziellen Ultraschallsensor durchgeführt, der mit einem Gelleiter arbeitet. Der Patient liegt normalerweise auf dem Rücken, aber die Position kann auf Wunsch des Arztes geändert werden. Dies ist normalerweise erforderlich, wenn eine abnormale Anordnung von Organen oder eine schlechte Sichtbarkeit eines von ihnen vorliegt.

Forschungsmöglichkeiten

Ultraschall als diagnostische Methode hat eine Reihe von Vorteilen und Möglichkeiten und ermöglicht es Ihnen, den Verdacht auf Bluthochdruck zu beseitigen oder zu bestätigen, um verschiedene Störungen zu identifizieren. Außerdem wird Ultraschall durchgeführt, um Parazentese und Biopsie zu kontrollieren. Kavitätschirurgischen Eingriffen geht zwingend eine echographische Diagnostik voraus. Entzündliche Prozesse, verschiedene Arten von Formationen und Neoplasmen, Arten von Störungen bei Krankheiten werden bestimmt. Auch Abweichungen in der Entwicklung von Organen lassen sich mit Ultraschall leicht feststellen.

Oft ist neben einem Ultraschall der Bauchhöhle bei Frauen auch ein Ultraschallverfahren der Gebärmutter und der Anhängsel enthalten. Die Untersuchung umfasst solche Zwecke wie die Feststellung einer Schwangerschaft, den Nachweis von Uteruspolypen, Ovarialzysten und Tumoren. Die Diagnose kann auch während der Schwangerschaft gestellt werden: Eine vorab durchgeführte Ultraschalluntersuchung ermöglicht es Ihnen, Verletzungen auch in der intrauterinen Entwicklung des Fötus zu erkennen.

Ultraschall des OBP gilt als am effektivsten und erfordert keine anderen Arten von Untersuchungen und Analysen. Nach Untersuchung und Abschluss können Sie sofort mit der Behandlung beginnen. Eine weitere positive Seite des Ultraschalls ist seine Erschwinglichkeit. Patienten haben oft die Frage, wo es besser ist, eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen: in einem öffentlichen Krankenhaus oder in einer privaten medizinischen Einrichtung. In Wirklichkeit gibt es keinen Unterschied. Zu beachten ist vor allem das Vorhandensein eines modernen Ultraschallgeräts und die Erfahrung der Ärzte, die den Eingriff durchführen.

Während der Diagnose der Bauchhöhle und ihres retroperitonealen Teils verspürt der Patient möglicherweise keine Beschwerden, mit Ausnahme eines leichten Kältegefühls durch das aufgetragene Gel, das schnell vergeht. Sie können auch Schmerzen im Hypochondrium bemerken, wenn der Sensor an der Haut anliegt.

Wenn der Patient akute Schmerzen verspürt, ist die Ultraschalldiagnostik nicht die Ursache für ihr Auftreten. In diesem Fall muss der Patient von einem Chirurgen untersucht werden. Der gesamte Vorgang dauert nicht länger als zwanzig Minuten. Die Vorbereitung auf die Inspektion wird viel länger dauern.

Vorbereitung für einen Ultraschall

Zunächst einmal ist es notwendig eine Diät einhalten - essen:

1. gekochtes Hühner- oder Kalbfleisch;
2. Fisch, gedämpft oder gebacken;
3. Haferflocken, Buchweizen oder Gerstenbrei;
4. Hartkäse;
5. Flüssigkeit sollte mindestens eineinhalb Liter pro Tag zu sich genommen werden.

Es ist verboten:

1. Hülsenfrüchte essen;
2. es wird nicht empfohlen, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke zu trinken;
3. Roggenbrot;
4. Milch und Molkereiprodukte;
5. süße Produkte;
6. rohes Obst und Gemüse.

Damit der Ultraschall der Bauchorgane korrekt verläuft, muss der Patient drei Tage lang eine spezielle Diät einhalten. Es ist notwendig, die Gasbildung zu reduzieren und den Darm freizusetzen.

Es ist notwendig, einige Stunden vor dem Besuch der Klinik mit dem Rauchen aufzuhören. Erheblich schwierig, die Bauchhöhle und den retroperitonealen Raum zu scannen, ist eine übermäßige Luftmenge. Eine wichtige Nuance bei der Zubereitung ist die Entfernung von Luft aus dem Darm. Übergewichtige sollten sich besonders sorgfältig auf die Untersuchung vorbereiten, da die zu dicke Fettschicht verhindert, dass Ultraschall ins Innere gelangt.

Ultraschall der Bauchorgane erfordert auch eine obligatorische Darmreinigung, die am Vorabend des Eingriffs abends durchgeführt wird. Sie können dies tun, indem Sie mit einem Einlauf oder Esmarchs Becher mit 1 - 2 Liter nicht sehr kaltem, aber nicht zu heißem ungekochtem Wasser waschen. Nach dem Eingriff müssen Medikamente mit sorbierenden Eigenschaften oder Simethicone eingenommen werden, die so oft eingenommen werden müssen.

Auf Wunsch des Patienten wird zusätzlich ein Ultraschall der Nieren durchgeführt. Der Patient sollte sich in diesem Fall wie folgt vorbereiten: Sie müssen eine Stunde vor dem Ultraschall mindestens einen Liter Wasser oder ungesüßten Tee trinken und dann mit voller Blase zum Eingriff gehen.

Es ist kaum zu glauben, dass eine so weit verbreitete Anwendung von Ultraschall in der Medizin mit der Entdeckung seiner traumatischen Wirkung auf lebende Organismen begann. Anschließend wurde festgestellt, dass die physikalische Wirkung von Ultraschall auf biologisches Gewebe ganz von seiner Intensität abhängt und stimulierend oder destruktiv sein kann. Merkmale der Ausbreitung von Ultraschall in Geweben bildeten die Grundlage der Ultraschalldiagnostik.

Dank der Entwicklung von Computertechnologien stehen heute grundlegend neue Methoden zur Verarbeitung von Informationen zur Verfügung, die mit strahlendiagnostischen Methoden gewonnen wurden. Medizinische Bilder, die das Ergebnis der Computerverarbeitung von Verzerrungen verschiedener Strahlungsarten (Röntgen, Magnetresonanz oder Ultraschall) sind, die sich aus der Wechselwirkung mit Körpergewebe ergeben, haben es ermöglicht, die Diagnostik auf ein neues Niveau zu heben. Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) hat viele Vorteile, wie z. B. niedrige Kosten, das Fehlen der schädlichen Auswirkungen von Ionisierung und Prävalenz, was sie positiv von anderen Diagnosemethoden unterscheidet, ist ihnen jedoch in Bezug auf die Aussagekraft nur geringfügig unterlegen.

Physikalische Grundlagen

Es ist erwähnenswert, dass sich ein sehr kleiner Prozentsatz der Patienten, die auf die Ultraschalldiagnostik zurückgreifen, fragen, was Ultraschall ist, auf welchen Prinzipien der Erhalt diagnostischer Informationen basiert und wie zuverlässig er ist. Das Fehlen solcher Informationen führt oft zu einer Unterschätzung der Gefährlichkeit der Diagnose oder im Gegenteil zur Ablehnung der Untersuchung aufgrund der falschen Meinung über die Schädlichkeit des Ultraschalls.

Tatsächlich ist Ultraschall eine Schallwelle, deren Frequenz über der Schwelle liegt, die das menschliche Gehör wahrnehmen kann. Ultraschall basiert auf den folgenden Eigenschaften von Ultraschall - der Fähigkeit, sich in eine Richtung auszubreiten und gleichzeitig eine bestimmte Energiemenge zu übertragen. Die Einwirkung elastischer Schwingungen einer Ultraschallwelle auf die Strukturelemente von Geweben führt zu deren Anregung und weiterer Übertragung von Schwingungen.

Es kommt also zur Bildung und Ausbreitung einer Ultraschallwelle, deren Ausbreitungsgeschwindigkeit ganz von der Dichte und Struktur des untersuchten Mediums abhängt. Jede Art von Gewebe im menschlichen Körper hat eine akustische Impedanz unterschiedlicher Intensität. Die Flüssigkeit, die den geringsten Widerstand bietet, ist das optimale Medium für die Ausbreitung von Ultraschallwellen. Beispielsweise beträgt die Ausbreitung bei einer Ultraschallwellenfrequenz von 1 MHz im Knochengewebe nur 2 mm und in einem flüssigen Medium 35 cm.

Bei der Erstellung eines Ultraschallbildes wird eine weitere Eigenschaft des Ultraschalls verwendet - er wird von Medien mit unterschiedlichem Schallwiderstand reflektiert. D. h., breiten sich Ultraschallwellen in einem homogenen Medium ausschließlich geradlinig aus, so werden sie beim Auftauchen eines Objekts mit einer anderen Widerstandsschwelle teilweise reflektiert. Beispielsweise werden beim Überqueren der Grenze zwischen Weichgewebe und Knochen 30 % der Ultraschallenergie reflektiert, und beim Übergang von Weichgewebe zu einem gasförmigen Medium werden fast 90 % reflektiert. Dieser Effekt macht es unmöglich, Hohlorgane zu untersuchen.

Wichtig! Der Effekt der vollständigen Reflexion einer Ultraschallwelle von Luftmedien erfordert die Verwendung eines Kontaktgels während der Ultraschalluntersuchung, wodurch der Luftspalt zwischen dem Scanner und der Körperoberfläche des Patienten beseitigt wird.

Ultraschall basiert auf dem Effekt der Echoortung. Der erzeugte Ultraschall wird gelb dargestellt, der reflektierte blau.

Arten von Ultraschallsensoren

Es gibt verschiedene Arten von Ultraschall, deren Kern die Verwendung von Ultraschallsensoren (Wandlern oder Wandlern) mit unterschiedlichen Konstruktionsmerkmalen ist, die einige Unterschiede in der Form des resultierenden Abschnitts verursachen. Ein Ultraschallsensor ist ein Gerät, das Ultraschallwellen aussendet und empfängt. Die Form des vom Wandler emittierten Strahls sowie seine Auflösung sind entscheidend für die spätere Gewinnung eines qualitativ hochwertigen Computerbildes. Was sind Ultraschallsensoren?

Es gibt folgende Typen:

• linear . Die Form des Schnitts, die sich aus der Verwendung eines solchen Sensors ergibt, sieht aus wie ein Rechteck. Aufgrund der hohen Auflösung, aber unzureichenden Scantiefe, werden solche Sensoren bei der Durchführung von geburtshilflichen Studien, der Untersuchung des Zustands von Blutgefäßen, Brustdrüsen und Schilddrüsen bevorzugt;
• Sektor . Das Bild auf dem Monitor hat die Form eines Dreiecks. Solche Sensoren sind vorteilhaft, wenn es notwendig ist, einen großen Raum auf einer kleinen verfügbaren Fläche zu untersuchen, beispielsweise bei der Untersuchung durch den Interkostalraum. Sie werden hauptsächlich in der Kardiologie verwendet;
• konvex. Der bei Verwendung eines solchen Sensors erhaltene Schnitt hat eine ähnliche Form wie beim ersten und zweiten Typ. Die Scantiefe von ca. 25 cm ermöglicht die Untersuchung tiefliegender Organe wie Beckenorgane, Bauchhöhle und Hüftgelenke.

Je nach Zielsetzung und Studienrichtung können folgende Ultraschallsensoren eingesetzt werden:

• transabdominal. Ein Sensor, der direkt von der Körperoberfläche scannt;
• transvaginal. Entwickelt für die Untersuchung der weiblichen Fortpflanzungsorgane direkt durch die Vagina;
• transvesikal. Es wird verwendet, um die Blasenhöhle durch den Harnkanal zu untersuchen;
• transrektal. Zur Untersuchung der Prostata durch Einführen eines Schallkopfs in das Rektum.

Wichtig! In der Regel wird eine Ultraschalluntersuchung mit einer transvaginalen, transrektalen oder transvesikalen Sonde durchgeführt, um die mit einem transabdominalen Scan gewonnenen Daten zu klären.

Arten von Ultraschallsensoren, die für die Diagnose verwendet werden

Scan-Modi

Wie die gescannten Informationen angezeigt werden, hängt vom verwendeten Scanmodus ab. Es gibt folgende Betriebsarten von Ultraschallscannern.

Ein Modus

Der einfachste Modus, mit dem Sie ein eindimensionales Bild von Echos in Form einer normalen Schwingungsamplitude erhalten können. Jede Erhöhung der Spitzenamplitude entspricht einer Erhöhung des Reflexionsgrades des Ultraschallsignals. Aufgrund des begrenzten Informationsgehalts wird die Ultraschalluntersuchung im A-Modus nur in der Augenheilkunde verwendet, um biometrische Indikatoren der Augenstrukturen zu erhalten, sowie um Echoenzephalogramme in der Neurologie durchzuführen.

M-Modus

Der M-Modus ist gewissermaßen ein modifizierter A-Modus. Wobei die Tiefe des untersuchten Bereichs auf der vertikalen Achse widergespiegelt wird und die Änderungen der Impulse, die in einem bestimmten Zeitintervall aufgetreten sind, auf der horizontalen Achse widergespiegelt werden. Die Methode wird in der Kardiologie eingesetzt, um Veränderungen an Blutgefäßen und am Herzen zu beurteilen.

B-Modus

Der heute am häufigsten verwendete Modus. Die Computerverarbeitung des Echosignals ermöglicht es, ein Graustufenbild der anatomischen Strukturen innerer Organe zu erhalten, deren Struktur und Struktur es ermöglicht, das Vorhandensein oder Fehlen pathologischer Zustände oder Formationen zu beurteilen.

D-Modus

Spektrale Dopplerographie. Es basiert auf einer Schätzung der Frequenzverschiebung der Reflexion des Ultraschallsignals von sich bewegenden Objekten. Da Doppler zur Untersuchung von Blutgefäßen verwendet wird, besteht die Essenz des Doppler-Effekts darin, die Reflexionsfrequenz des Ultraschalls von roten Blutkörperchen zu ändern, die sich vom Schallkopf weg oder auf ihn zu bewegen. In diesem Fall verstärkt die Bewegung des Blutes in Richtung des Sensors das Echosignal und verringert es in der entgegengesetzten Richtung. Das Ergebnis einer solchen Studie ist ein Spektrogramm, auf dem die Zeit entlang der horizontalen Achse und die Geschwindigkeit der Blutbewegung entlang der vertikalen Achse widergespiegelt sind. Die Grafik oberhalb der Achse zeigt den Fluss, der sich zum Sensor hin bewegt, und unterhalb der Achse – weg vom Sensor.

CDK-Modus

Farbdoppler-Mapping. Er gibt die registrierte Frequenzverschiebung in Form eines Farbbildes wieder, wobei die zum Sensor gerichtete Strömung rot und die entgegengesetzte Richtung blau dargestellt wird. Heute wird die Untersuchung des Zustands der Gefäße im Duplexmodus durchgeführt, der den B- und den CDK-Modus kombiniert.

3D-Modus

3D-Bildgebungsmodus. Um in diesem Modus zu scannen, wird die Möglichkeit verwendet, mehrere während der Studie erhaltene Frames im Speicher zu fixieren. Basierend auf den Daten einer in kleinen Schritten aufgenommenen Aufnahmeserie reproduziert das System ein 3D-Bild. 3D-Ultraschall ist in der Kardiologie, insbesondere in Kombination mit dem Doppler-Modus, sowie in der Geburtshilfe weit verbreitet.

4D-Modus

4D-Ultraschall ist ein 3D-Bild, das in Echtzeit aufgenommen wird. Das heißt, im Gegensatz zum 3D-Modus erhalten sie ein nicht statisches Bild, das gedreht und von allen Seiten betrachtet werden kann, sondern ein sich bewegendes dreidimensionales Objekt. Der 4D-Modus wird hauptsächlich in der Kardiologie und Geburtshilfe zum Screening verwendet.

Wichtig! Leider gibt es in letzter Zeit eine Tendenz, die Möglichkeiten des vierdimensionalen Ultraschalls in der Geburtshilfe ohne medizinische Indikation zu nutzen, wovon trotz der relativen Sicherheit des Verfahrens dringend abgeraten wird.

Einsatzbereiche

Die Anwendungsgebiete der Ultraschalldiagnostik sind nahezu grenzenlos. Die ständige Verbesserung der Geräte ermöglicht es, Strukturen zu untersuchen, die dem Ultraschall bisher nicht zugänglich waren.

Geburtshilfe

Die Geburtshilfe ist der Bereich, in dem Ultraschallforschungsmethoden am häufigsten eingesetzt werden. Die Hauptzwecke, für die Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird, sind:

• Bestimmung des Vorhandenseins eines fötalen Eies in den Anfangsstadien der Schwangerschaft;
• Identifizierung pathologischer Zustände im Zusammenhang mit einer abnormalen Schwangerschaftsentwicklung (zystische Drift, toter Fötus, Eileiterschwangerschaft);
• Bestimmung der richtigen Entwicklung und Position der Plazenta;
• fötale Phytometrie - Beurteilung seiner Entwicklung durch Messung seiner anatomischen Teile (Kopf, Röhrenknochen, Bauchumfang);
• allgemeine Beurteilung des Zustands des Fötus;
• Erkennung von Anomalien in der Entwicklung des Fötus (Hydrozephalus, Anenzephalie, Down-Syndrom usw.).

Ultraschallbild des Auges, mit dessen Hilfe der Zustand aller Elemente des Analysators diagnostiziert wird

Augenheilkunde

Die Augenheilkunde gehört zu den Bereichen, in denen die Ultraschalldiagnostik eine eher isolierte Stellung einnimmt. Dies liegt zum Teil an der geringen Größe des Untersuchungsgebiets und der recht großen Zahl alternativer Forschungsmethoden. Der Einsatz von Ultraschall ist zur Erkennung von Pathologien der Augenstrukturen ratsam, insbesondere bei Verlust der Transparenz, wenn eine herkömmliche optische Untersuchung absolut nicht aussagekräftig ist. Die Augenhöhle ist für die Untersuchung gut zugänglich, das Verfahren erfordert jedoch den Einsatz von Hochfrequenzgeräten mit hoher Auflösung.

Innere Organe

Untersuchung des Zustands der inneren Organe. Bei der Untersuchung innerer Organe wird Ultraschall zu zwei Zwecken durchgeführt:

• vorbeugende Untersuchung, um versteckte pathologische Prozesse zu identifizieren;
• gezielte Forschung bei Verdacht auf entzündliche oder andere Erkrankungen.

Was zeigt Ultraschall bei der Untersuchung innerer Organe? Ein Indikator, der die Beurteilung des Zustands der inneren Organe ermöglicht, ist zunächst die Übereinstimmung der Außenkontur des untersuchten Objekts mit seinen normalen anatomischen Merkmalen. Eine Zunahme, Abnahme oder Verlust der Konturenschärfe weist auf verschiedene Stadien pathologischer Prozesse hin. Beispielsweise weist eine Größenzunahme der Bauchspeicheldrüse auf einen akuten Entzündungsprozess hin, eine Größenabnahme bei gleichzeitigem Verlust der Konturenschärfe auf einen chronischen.

Die Beurteilung des Zustands jedes Organs basiert auf seinem funktionellen Zweck und seinen anatomischen Merkmalen. Bei der Untersuchung der Nieren analysieren sie also nicht nur ihre Größe, Lage, innere Struktur des Parenchyms, sondern auch die Größe des Nierenbeckenkelchsystems sowie das Vorhandensein von Steinen in der Höhle. Bei der Untersuchung parenchymaler Organe achten sie auf die Homogenität des Parenchyms und dessen Übereinstimmung mit der Dichte eines gesunden Organs. Als Fremdbildungen (Zysten, Neubildungen, Steine) werden alle Veränderungen des Echosignals angesehen, die nicht der Struktur entsprechen.

Kardiologie

Die Ultraschalldiagnostik hat im Bereich der Kardiologie breite Anwendung gefunden. Die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems ermöglicht es Ihnen, eine Reihe von Parametern zu bestimmen, die das Vorhandensein oder Fehlen von Anomalien charakterisieren:

• Herzgröße;
• Wandstärke der Herzkammern;
• die Größe der Herzhöhlen;
• die Struktur und Bewegung der Herzklappen;
• kontraktile Aktivität des Herzmuskels;
• Intensität der Blutbewegung in den Gefäßen;
• myokardiale Blutversorgung.

Neurologie

Die Untersuchung des Gehirns eines Erwachsenen mit Ultraschall ist aufgrund der physikalischen Eigenschaften des Schädels, der eine mehrschichtige Struktur mit unterschiedlichen Dicken aufweist, ziemlich schwierig. Bei Neugeborenen können diese Einschränkungen jedoch vermieden werden, indem durch eine offene Fontanelle gescannt wird. In der pädiatrischen Pränataldiagnostik ist der Ultraschall aufgrund seiner schädlichen Wirkungsfreiheit und Nicht-Invasivität die Methode der Wahl.

Die Studie wird sowohl für Kinder als auch für Erwachsene durchgeführt.

Ausbildung

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) erfordert in der Regel keine lange Vorbereitung. Eine der Anforderungen bei der Untersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens ist die maximale Reduzierung der Gasmenge im Darm. Um dies zu tun, sollten Sie am Tag vor dem Eingriff Produkte von der Diät ausschließen, die Gasbildung verursachen. Bei chronischer Verdauungsstörung wird empfohlen, enzymatische Präparate (Festal, Mezim) oder Blähungen beseitigende Medikamente (Espumizan) einzunehmen.

Die Untersuchung der Beckenorgane (Gebärmutter, Anhängsel, Blase, Prostata) erfordert eine maximale Füllung der Blase, die mit zunehmender Zunahme nicht nur den Darm wegdrückt, sondern auch als eine Art akustisches Fenster dient, durch das Sie das Anatomische klar erkennen können dahinter liegende Strukturen. Die Verdauungsorgane (Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase) werden auf nüchternen Magen untersucht.

Eine separate Präparation erfordert bei Männern eine transrektale Untersuchung der Prostata. Da die Einführung des Ultraschallsensors durch den Anus erfolgt, ist unmittelbar vor der Diagnose ein Reinigungseinlauf erforderlich. Eine transvaginale Untersuchung bei Frauen erfordert keine Blasenfüllung.

Ausführungstechnik

Wie wird ein Ultraschall gemacht? Entgegen dem ersten Eindruck des auf der Liege liegenden Patienten sind die Bewegungen des Sensors entlang der Bauchoberfläche alles andere als chaotisch. Alle Bewegungen des Sensors zielen darauf ab, ein Bild des untersuchten Organs in zwei Ebenen (sagittal und axial) zu erhalten. Die Position des Wandlers in der Sagittalebene ermöglicht es, einen Längsschnitt und in der Axialebene einen Querschnitt zu erhalten.

Je nach anatomischer Form des Organs kann dessen Darstellung auf dem Monitor stark variieren. Die Form des Uterus hat also im Querschnitt die Form eines Ovals und in Längsrichtung eine Birnenform. Um einen vollständigen Kontakt des Sensors mit der Körperoberfläche zu gewährleisten, wird das Gel regelmäßig auf die Haut aufgetragen.

Die Untersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens sollte in Rückenlage erfolgen. Eine Ausnahme bilden die Nieren, die zunächst im Liegen untersucht werden, wobei der Patient aufgefordert wird, sich zuerst auf die eine Seite und dann auf die andere Seite zu drehen, wonach der Scan in aufrechter Position fortgesetzt wird. So können ihre Mobilität und ihr Verdrängungsgrad beurteilt werden.

Die transrektale Untersuchung der Prostata kann in jeder für Patient und Arzt bequemen Position (auf dem Rücken oder auf der Seite) durchgeführt werden

Warum Ultraschall machen? Die Kombination der positiven Aspekte der Ultraschalldiagnostik ermöglicht es Ihnen, eine Untersuchung nicht nur bei Verdacht auf das Vorliegen eines pathologischen Zustands durchzuführen, sondern auch zur Durchführung einer geplanten Vorsorgeuntersuchung. Die Frage, wo die Untersuchung durchgeführt werden soll, wird keine Schwierigkeiten bereiten, da jede Klinik heute über solche Geräte verfügt. Bei der Auswahl einer medizinischen Einrichtung sollte man sich jedoch in erster Linie nicht auf die technische Ausstattung verlassen, sondern auf die Verfügbarkeit professioneller Ärzte, da die Qualität von Ultraschallergebnissen stärker als bei anderen diagnostischen Methoden von der medizinischen Erfahrung abhängt.

Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) ist eine der modernsten, aussagekräftigsten und zugänglichsten Methoden der instrumentellen Diagnostik. Der unbestrittene Vorteil des Ultraschalls ist seine Nicht-Invasivität, d.h. während der Untersuchung wird keine schädigende mechanische Wirkung auf die Haut und andere Gewebe ausgeübt. Die Diagnose ist nicht mit Schmerzen oder anderen unangenehmen Empfindungen für den Patienten verbunden. Im Gegensatz zum weit verbreiteten Ultraschall wird keine für den Körper gefährliche Strahlung verwendet.

Wirkungsweise und physikalische Grundlagen

Die Sonographie ermöglicht es, kleinste Veränderungen in den Organen zu erkennen und die Krankheit in einem Stadium zu erkennen, in dem sich noch keine klinischen Symptome entwickelt haben. Dadurch erhöht ein Patient, der sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung unterzogen hat, die Chancen auf eine vollständige Genesung um ein Vielfaches.

beachten Sie: Die ersten erfolgreichen Studien an Patienten mit Ultraschall wurden Mitte der fünfziger Jahre des letzten Jahrhunderts durchgeführt. Bisher wurde dieses Prinzip in militärischen Sonaren verwendet, um Unterwasserobjekte zu erkennen.

Zur Untersuchung der inneren Organe werden ultrahochfrequente Schallwellen - Ultraschall - verwendet. Da das „Bild“ in Echtzeit auf dem Bildschirm angezeigt wird, lassen sich eine Reihe dynamischer Vorgänge im Körper verfolgen, insbesondere die Bewegung des Blutes in den Gefäßen.

Physikalisch basiert Ultraschall auf dem piezoelektrischen Effekt. Als piezoelektrische Elemente werden Quarz- oder Bariumtitanat-Einkristalle verwendet, die abwechselnd als Sender und Empfänger eines Signals arbeiten. Wenn sie hochfrequenten Schallschwingungen ausgesetzt werden, entstehen an der Oberfläche Ladungen, und wenn Strom an die Kristalle angelegt wird, entstehen mechanische Schwingungen, begleitet von Ultraschallstrahlung. Die Schwankungen sind auf die schnelle Änderung der Form von Einkristallen zurückzuführen.

Piezowandler sind die Grundkomponente diagnostischer Geräte. Sie sind die Basis von Sensoren, bei denen neben Kristallen ein spezieller schallabsorbierender Wellenfilter und eine akustische Linse vorgesehen sind, um das Gerät auf die gewünschte Welle zu fokussieren.

Wichtig:Die grundlegende Eigenschaft des untersuchten Mediums ist seine akustische Impedanz, d. h. der Widerstandsgrad gegenüber Ultraschall.

Wenn die Grenze von Zonen mit unterschiedlicher Impedanz erreicht wird, ändert sich der Wellenstrahl stark. Ein Teil der Wellen bewegt sich weiter in die zuvor festgelegte Richtung, ein Teil wird reflektiert. Der Reflexionsfaktor hängt von der Differenz der Widerstandswerte zweier benachbarter Medien ab. Der absolute Reflektor ist der Grenzbereich zwischen dem menschlichen Körper und der Luft. In umgekehrter Richtung verlassen 99,9 % der Wellen diese Grenzfläche.

Bei der Untersuchung des Blutflusses wird eine modernere und tiefere Technik basierend auf dem Doppler-Effekt verwendet. Der Effekt beruht darauf, dass sich die Signalfrequenz ändert, wenn sich Empfänger und Medium relativ zueinander bewegen. Die Kombination aus vom Gerät kommenden Signalen und reflektierten Signalen erzeugt Schwebungen, die über akustische Lautsprecher zu hören sind. Die Doppler-Untersuchung ermöglicht es, die Bewegungsgeschwindigkeit der Grenzen von Zonen unterschiedlicher Dichte festzustellen, d.h. in diesem Fall die Bewegungsgeschwindigkeit der Flüssigkeit (Blut) zu bestimmen. Die Technik ist für eine objektive Beurteilung des Zustands des Kreislaufsystems des Patienten praktisch unverzichtbar.

Alle Bilder werden von den Sensoren zum Monitor übertragen. Das resultierende Bild im Modus kann auf einem digitalen Medium aufgezeichnet oder für eine detailliertere Untersuchung auf einem Drucker ausgedruckt werden.

Untersuchung einzelner Organe

Um das Herz und die Blutgefäße zu untersuchen, wird eine Art Ultraschall verwendet, z. B. die Echokardiographie. In Kombination mit einer Beurteilung des Zustands des Blutflusses durch Doppler-Ultraschall können Sie mit dieser Technik Veränderungen an den Herzklappen erkennen, die Größe der Ventrikel und Vorhöfe sowie pathologische Veränderungen in der Dicke und Struktur des Myokards bestimmen ( Herzmuskel). Während der Diagnose können Sie auch Abschnitte der Herzkranzgefäße untersuchen.

Der Grad der Verengung des Lumens der Gefäße kann durch Konstantwellen-Doppler-Sonographie nachgewiesen werden.

Die Pumpfunktion wird anhand einer gepulsten Doppler-Untersuchung beurteilt.

Regurgitation (die Bewegung des Blutes durch die Klappen in die entgegengesetzte Richtung zur physiologischen) kann durch Farbdoppler-Bildgebung erkannt werden.

Die Echokardiographie hilft bei der Diagnose so schwerwiegender Pathologien wie einer latenten Form von Rheuma und koronarer Herzkrankheit sowie bei der Identifizierung von Neubildungen. Es gibt keine Kontraindikationen für dieses diagnostische Verfahren. Bei diagnostizierten chronischen Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems ist es ratsam, sich mindestens einmal im Jahr einer Echokardiographie zu unterziehen.

Ultraschall der Bauchorgane

Ultraschall der Bauchhöhle dient der Beurteilung des Zustands von Leber, Gallenblase, Milz, Hauptgefäßen (insbesondere der Bauchaorta) und Nieren.

beachten Sie: Für Ultraschall der Bauchhöhle und des kleinen Beckens liegt die optimale Frequenz im Bereich von 2,5 bis 3,5 MHz.

Ultraschall der Nieren

Ultraschall der Nieren zeigt zystische Neubildungen, Ausdehnung des Nierenbeckens und das Vorhandensein von Steinen (). Diese Untersuchung der Nieren wird zwangsläufig mit durchgeführt.

Ultraschall der Schilddrüse

Ultraschall der Schilddrüse ist für dieses Organ und das Auftreten von knotigen Neoplasmen sowie bei Beschwerden oder Schmerzen im Nacken angezeigt. Diese Studie ist ausnahmslos allen Bewohnern ökologisch benachteiligter Gebiete und Regionen sowie Regionen mit niedrigem Jodgehalt im Trinkwasser zuzuordnen.

Ultraschall der Beckenorgane

Ultraschall des kleinen Beckens ist notwendig, um den Zustand der Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems (Gebärmutter und Eierstöcke) zu beurteilen. Die Diagnostik ermöglicht unter anderem, eine Schwangerschaft frühzeitig zu erkennen. Bei Männern ermöglicht die Methode, krankhafte Veränderungen der Prostata zu erkennen.

Ultraschall der Brustdrüsen

Ultraschall der Brustdrüsen wird verwendet, um die Art von Neoplasmen im Brustbereich zu bestimmen.

Beachten Sie:Um den engsten Kontakt des Sensors mit der Körperoberfläche zu gewährleisten, wird vor Studienbeginn ein spezielles Gel auf die Haut des Patienten aufgetragen, das insbesondere Styrolverbindungen und Glycerin enthält.

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Die Ultraschalluntersuchung wird derzeit in der Geburtshilfe und Perinataldiagnostik, d. h. zur Untersuchung des Fötus in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft, weit verbreitet eingesetzt. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Pathologien in der Entwicklung des ungeborenen Kindes zu erkennen.

Wichtig:Während der Schwangerschaft wird eine mindestens dreimalige Routine-Ultraschalluntersuchung dringend empfohlen. Die optimalen Fristen, in denen das Maximum an nützlichen Informationen erhalten werden kann, sind 10-12, 20-24 und 32-37 Wochen.

Im Ultraschall kann ein Geburtshelfer-Gynäkologe die folgenden Entwicklungsanomalien erkennen:

• Nichtverschluss des harten Gaumens ("Wolfsmaul");
• Unterernährung (Unterentwicklung des Fötus);
• Polyhydramnion und Oligohydramnion (anormales Fruchtwasservolumen);
• Plazenta praevia.

Wichtig:In einigen Fällen zeigt die Studie die Gefahr einer Fehlgeburt. Dies ermöglicht es, eine Frau rechtzeitig „zur Erhaltung“ in ein Krankenhaus zu bringen, damit das Baby sicher geboren werden kann.

Ohne Ultraschall ist es bei der Diagnose von Mehrlingsschwangerschaften und der Bestimmung der Position des Fötus recht problematisch.

Laut dem Bericht der Weltgesundheitsorganisation, der anhand von Daten erstellt wurde, die seit vielen Jahren in den führenden Kliniken der Welt gesammelt wurden, gilt Ultraschall als absolut sichere Forschungsmethode für den Patienten.

beachten Sie: Ultraschallwellen, die für menschliche Hörorgane nicht zu unterscheiden sind, sind nichts Fremdes. Sie sind sogar im Rauschen des Meeres und des Windes präsent, und für einige Tierarten sind sie das einzige Kommunikationsmittel.

Entgegen der Befürchtungen vieler werdender Mütter schaden Ultraschallwellen auch einem Kind während der fetalen Entwicklung nicht, d.h. Ultraschall in der Schwangerschaft ist nicht gefährlich. Für den Einsatz dieses diagnostischen Verfahrens müssen allerdings bestimmte Indikationen vorliegen.

Ultraschalluntersuchung mit 3D- und 4D-Technologien

Eine Standard-Ultraschalluntersuchung wird im zweidimensionalen Modus (2D) durchgeführt, dh das Bild des untersuchten Organs wird auf dem Monitor nur in zwei Ebenen angezeigt (relativ gesehen können Sie die Länge und Breite sehen). Die moderne Technologie hat es ermöglicht, Tiefe hinzuzufügen, d.h. dritte Dimension. Dadurch wird ein dreidimensionales (3D) Bild des untersuchten Objekts erhalten.

Geräte für dreidimensionalen Ultraschall liefern ein Farbbild, das für die Diagnose bestimmter Pathologien wichtig ist. Leistung und Intensität des Ultraschalls entsprechen denen herkömmlicher 2D-Geräte, sodass von einer Gefährdung der Gesundheit des Patienten keine Rede sein muss. Tatsächlich ist der einzige Nachteil des 3D-Ultraschalls, dass das Standardverfahren nicht 10-15 Minuten dauert, sondern bis zu 50.

Der am weitesten verbreitete 3D-Ultraschall wird jetzt verwendet, um den Fötus im Mutterleib zu untersuchen. Viele Eltern möchten das Gesicht des Babys schon vor der Geburt betrachten, und nur ein Fachmann kann auf einem gewöhnlichen zweidimensionalen Schwarzweißbild etwas erkennen.

Aber die Untersuchung eines Kindergesichts kann nicht als gewöhnliche Laune betrachtet werden; ein dreidimensionales Bild ermöglicht es, Anomalien in der Struktur der maxillofazialen Region des Fötus zu unterscheiden, die oft auf schwere (einschließlich genetisch bedingte) Krankheiten hinweisen. Die durch Ultraschall gewonnenen Daten können in einigen Fällen zu einem Grund für die Entscheidung zum Schwangerschaftsabbruch werden.

Wichtig:Dabei ist zu berücksichtigen, dass auch ein dreidimensionales Bild keine brauchbaren Informationen liefert, wenn das Kind dem Sensor den Rücken zukehrt.

Leider kann bisher nur ein herkömmlicher zweidimensionaler Ultraschall einem Facharzt die notwendigen Informationen über den Zustand der inneren Organe des Embryos liefern, sodass eine 3D-Untersuchung nur als zusätzliche diagnostische Methode in Betracht gezogen werden kann.

Die „fortschrittlichste“ Technologie ist der 4D-Ultraschall. Zu den drei räumlichen Dimensionen ist nun die Zeit hinzugekommen. Dadurch ist es möglich, ein dreidimensionales Bild in Dynamik zu erhalten, das es beispielsweise ermöglicht, die Veränderung des Gesichtsausdrucks eines ungeborenen Kindes zu betrachten.

Ultraschall des Bauchfells ist eine der beliebtesten Untersuchungsarten. Was gibt ein Ultraschall des Bauches aus und was verrät der Arzt in der Studie?

Der Eingriff wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Einige Tage vor der Untersuchung muss sich der Patient auf Nahrung beschränken: Da sich im Darm Gase ansammeln, die der Ultraschall nicht durchdringen kann, kann das Untersuchungsergebnis entweder unsichtbar oder falsch sein. Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke, Bohnen, fettige, scharfe, salzige Speisen und Schwarzbrot sollten für 3 Tage von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Um den Darm vollständig zu reinigen, empfehlen Ärzte, am Tag vor der Untersuchung ein Abführmittel einzunehmen. Darüber hinaus helfen pharmazeutische Präparate wie Aktivkohle, Gase loszuwerden. Am Morgen vor der Untersuchung dürfen Sie nicht frühstücken, rauchen, Wasser trinken und Lutscher lutschen, um keine Magenkrämpfe zu verursachen und kein verzerrtes Ergebnis zu erhalten. Lieber mehrere Stunden Hunger leiden, als eine falsche Diagnose oder eine zweite Überweisung zum Ultraschall des Bauches zu bekommen.

Die Leber ist dafür zuständig, Fette abzubauen und den Körper von angesammelten Schadstoffen zu befreien. Daher empfehlen Ärzte beispielsweise bei der Einnahme starker Medikamente, Hepatoprotektoren zu trinken, dh Medikamente, die das Organ schützen, seine Funktion verbessern und Gift entfernen.

Normale Leberwerte sollten ungefähr so ​​sein:

• Die Abmessungen des rechten Lappens - bis zu 12 cm, des linken - bis zu 7 cm;
• Pfortaderdurchmesser - bis 13 mm, Hohlvene - bis 15 mm;
• Durchmesser des Gallengangs - bis zu 8 mm;
• Der Winkel des rechten Lappens sollte nicht mehr als 75 Grad betragen, der Winkel des linken - nicht mehr als 45 Grad.

Die Kanten sollten gleichmäßig und klar sein. Die Leber sollte in ihrer Struktur gleich dicht sein, ohne Siegel und Neubildungen. Ein Ultraschall sollte Blutgefäße und Bänder zeigen.

In der Regel wird neben Angaben zur Leber auch der Zustand der Gallenblase beschrieben, da diese Organe nicht nur nebeneinander im Bauchraum liegen, sondern auch die gleiche Funktion erfüllen: die für den Fettabbau notwendige Galle, das in der Leber vorkommt, wird in der Gallenblase produziert und gespeichert. Krankheiten wie Cholezystitis und die Bildung von Gallensteinen sind mit einer Fehlfunktion der Gallenblase verbunden.

Normalerweise sollte dieser Körper die folgenden Parameter haben:

• Länge - von 6 bis 9 cm;
• Breite - von 3 bis 5 cm;
• Die Wandstärke der Orgel beträgt bis zu 4 mm;
• Der untere Rand der Blase kann 1 cm über den unteren Rand der Leber hinausragen.

Ultraschall zeigt auch die Größe der Gallenblasengänge, durch die Flüssigkeit in Zwölffingerdarm und Leber gelangt. Der Durchmesser des Gallengangs sollte nicht mehr als 6 mm betragen, der Durchmesser der Leber - nicht mehr als 5.

Die Bauchspeicheldrüse produziert Verdauungsenzyme sowie Insulin und Glukagon. Eine Fehlfunktion dieses Organs ist nicht nur mit Pankreatitis und Magenproblemen behaftet, sondern auch mit dem Auftreten von Diabetes.

Das normale Ergebnis einer Bauchspeicheldrüsenuntersuchung sollte in etwa so aussehen:

• Kopf - nicht mehr als 32 mm;
• Körper - nicht mehr als 21 mm;
• Schwanz - nicht mehr als 35 mm;
• Pankreasgang - nicht mehr als 2 mm.

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse sollte homogen sein und die Dichte sollte der Dichte der Leber entsprechen oder etwas höher sein. Die Konturen des Organs müssen klar sein. Wie in anderen Fällen weisen verschwommene Konturen und vergrößerte Größen auf Gewebeentzündungen und -schwellungen hin. Zysten, Tumore und Steine ​​in den Gängen werden auch während einer Ultraschalluntersuchung sichtbar.

Eine Ultraschalluntersuchung des Darms und des Magens wird selten durchgeführt, da es sich um Hohlorgane handelt, die vom Ultraschall schlecht durchdrungen werden, wodurch Schleimhautläsionen nicht erkannt werden können. Die Studie zeigt jedoch das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Fremdkörpern in den Hohlräumen, was bei der Diagnose hilfreich sein kann.

Milz und Lymphknoten

Die Milz ist zusammen mit den Nieren und der Leber an der Blutreinigung beteiligt. In diesem Organ werden Antikörper produziert, das Blut von Bakterien und Protozoen gefiltert und die verbrauchten Blutkörperchen zerstört.

Verletzungen der Funktion dieses Organs sind seltener und führen nicht zu so fatalen Folgen wie Leber- oder Bauchspeicheldrüsenverletzungen. Im Normalzustand ist das Organ etwa 12 cm lang und 8 cm breit. Bei Entzündungen und dem Auftreten von Neoplasmen nehmen die Abmessungen des Organs zu und die Echostruktur wird heterogen. Deutet die Interpretation der Ultraschallergebnisse auf eine Milzvergrößerung hin, lohnt es sich, sich mit der Gesundheit auseinanderzusetzen: Oft deutet die Entzündung dieses Organs auf eine Infektionskrankheit oder auf Durchblutungsstörungen hin. Wenn der Ultraschall eine heterogene Echostruktur zeigt, kann dies auf das Absterben von Milzgewebe hinweisen.

Das Fazit beschreibt die Anzahl der untersuchten und krankhaft veränderten Lymphknoten, deren Lage, Form, Größe und innere Struktur. Wie im Fall der Milz weisen Pathologien in den Lymphknoten häufig auf Erkrankungen anderer Organe hin.

Nieren und Harnleiter

Der Ultraschall der Nieren wird oft getrennt vom Ultraschall anderer Organe verschrieben. Diese Studie hilft, Erkrankungen des Organs, Tumore, das Vorhandensein von Steinen und andere unangenehme Krankheiten zu erkennen. Normale Nierenparameter sollten in etwa so sein:

• Größe - 5 * 6 * 12 cm, die Dicke des Parenchyms, dh der Außenschale - bis zu 25 mm. Eine Niere darf etwas größer sein als die andere, aber nicht mehr als 2 cm;
• Die Struktur ist gleichmäßig, die Konturen sind klar, die Echogenität liegt auf Leberebene oder etwas darunter;
• Beweglichkeit beim Atmen - nicht mehr als 3 cm.

Zusammen mit den Nieren kann der Arzt die Harnleiter und die Nebennieren untersuchen. Sie sollten keine Neubildungen, Steine ​​​​und Sand enthalten.

Ultraschall der Bauchgefäße

Der Gefäßultraschall wird oft zusammen mit der Dopplerdiagnostik durchgeführt, mit der Sie nicht nur den Zustand der Gefäße, sondern auch den Blutfluss in ihnen beurteilen können. Der Ultraschall wird parallel zur Untersuchung der Bauchorgane durchgeführt, dh zusammen mit dem Zustand des Gewebes werden der Zustand benachbarter Gefäße und die Durchblutung des Organs beurteilt. Getrennt bewertet:

• Portalvenöses System;
• Beckenarterien;
• Hohlvene;
• Arterien und Venen der Leber, Milz und anderer Organe.

Die Untersuchung der Gefäße der Bauchhöhle hilft, die genaueste Diagnose zu stellen, die Ursache der Erkrankung herauszufinden und den Allgemeinzustand der Bauchorgane des Patienten zu beurteilen.

Das Entschlüsseln von Ultraschall ist ein komplexer Prozess, und ein Arzt sollte sich damit befassen. Oft versuchen Patienten, die nicht über das notwendige Wissen verfügen, die Ergebnisse der Untersuchung selbst zu interpretieren, und wenn die Ergebnisse nicht in die Norm passen, geraten sie in Panik. Nur ein qualifizierter Arzt kann die Ergebnisse richtig interpretieren, die Krankheit von den Merkmalen des Körpers unterscheiden und eine genaue Diagnose stellen.

Ultraschall ist die Erkennung krankhafter Veränderungen in Organen und Geweben des Körpers mittels Ultraschall. Das Verfahren basiert auf dem Prinzip der Echoortung - der Empfang von Signalen, die von der Oberfläche auf den Abschnitt verschiedener Medien mit unterschiedlichen akustischen Eigenschaften gesendet und dann reflektiert werden, bezieht sich auf nichtionisierende Forschungsmethoden.

Ein Bauchultraschall dauert in der Regel 20-30 Minuten. Während des Eingriffs muss sich der Patient in Rückenlage befinden. Der Arzt trägt ein spezielles transparentes Gel auf die Haut auf, setzt den Ultraschallsensor auf die zu untersuchende Stelle und bewegt ihn langsam. Während des Eingriffs verspürt der Patient keine Beschwerden.

Muss ich mich auf einen Ultraschall vorbereiten?

Die Studie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, vorzugsweise morgens. Vor der Studie sollten Sie - nichts essen, nicht trinken, keinen Kaugummi kauen, nicht an Lutschern lutschen, nicht rauchen, keine Medikamente einnehmen. Wenn die Studie für die zweite Hälfte des Tages geplant ist, ist ein leichtes Frühstück (Tee, Kefir, Brötchen) 7 Stunden vor der Studie und dann eine Hungerperiode erlaubt - nichts essen oder trinken.

Um die kontraktile Funktion der Gallenblase zu bestimmen, nimm 2 Bananen oder einen 200-ml-Beutel Sahne mit mindestens 10 % Fett oder 2-3 Gramm Butter auf ein kleines Stück Weißbrot.

Für die Untersuchung von Säuglingen ist keine Vorbereitung erforderlich.

Bei Diabetikern ist vor der Nieren- und Leberuntersuchung ein kleines Frühstück (warmer Tee, Brot) erlaubt. Vor der Ultraschalluntersuchung sollten Sie nicht rauchen, da dies zu einer Magenverengung führt, was zu einer falschen Diagnose durch den Arzt führen kann. Wenn Sie Medikamente einnehmen, müssen Sie den Arzt davor warnen.

Was zeigt ein Bauchultraschall?

Mit Hilfe von Ultraschall werden verschiedene volumetrische Formationen sowohl innerer Organe als auch oberflächlich gelegener Gewebe (Zysten, Tumore) mit ausreichend hoher Genauigkeit erkannt.

Bei schweren Formen der Krankheit ist die Diagnose während der Ultraschalluntersuchung ziemlich genau. Im Frühstadium der Erkrankung können nur für eine bestimmte Diagnose charakteristische Organveränderungen festgestellt werden.

Bei einer Screening-Untersuchung des Darms kann eine Ultraschalluntersuchung das Vorhandensein von Krankheiten feststellen wie:

• Tumoren des Dünn- und Dickdarms,
• Darmtuberkulose,
• und mechanischer Darmverschluss.

Bei gesicherter Diagnose kann Ultraschall den Zustand der Darmwand untersuchen.

Die Dicke der Wände des Dünn- und Dickdarms im Ultraschallbild beträgt normalerweise 2-6 mm. Der maximale Durchmesser des Dünndarms überschreitet nicht 40 mm und der des Dickdarms 60 mm.

Diese Proportionen ändern sich mit einer Verdickung der Darmwand aufgrund von Ödemen, Fibrose, Blutungen, Tumorläsionen oder dem Übergang des Entzündungsprozesses von benachbarten Organen. In diesem Fall dehnt sich der Umfangsring aus und der zentrale Teil sieht relativ klein aus. Ein solches Zeichen hat in Fachkreisen unterschiedliche Namen: „Pseudo-Niere“, „Zielscheibe“, „Volltreffer“ oder „Symptom des betroffenen Hohlorgans“.

Mit Ultraschall kann man manchmal die Pendelbewegung des Darminhalts beobachten.

Vorteile von Ultraschall für die Darmuntersuchung

Im Gegensatz zu Röntgen- und endoskopischen Untersuchungen ermöglicht der Ultraschall die Beurteilung der gesamten Darmwand bis hin zur serösen Membran, deren Außenkonturen und benachbarten Organen.

Mit Hilfe wiederholter Ultraschalluntersuchungen ist es möglich, bei Patienten mit Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, Darmtuberkulose die Krankheitsdynamik zu verfolgen und Komplikationen zu diagnostizieren.

Zur Früherkennung von Dickdarmtumoren wird der endoskopische Ultraschall des Dickdarms und Mastdarms eingesetzt.

Die Untersuchung der Leber kann zeigen:

• Leberzirrhose,
• Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle),
• eine Vergrößerung des Durchmessers der Pfortader und der Milz,
• Zysten,
• Fetthepatose.

Verschiedene Veränderungen in der Leber lassen Rückschlüsse auf eine bestimmte Erkrankung zu. Zunächst wird auf solche anatomischen Veränderungen hingewiesen wie:

• Gewebeschwellung,
• Fettinfiltration,
• Sklerose der Wände der Leberarterien,
• Krampfadern,
• Gewebefibrose.

Abhängig von der Schwere bestimmter Anzeichen und ihrer Kombination wird eine Diagnose gestellt.

Zeichen einer akuten Hepatitis im Ultraschall

• Eine gleichmäßige Zunahme und eine signifikante Abnahme der Echogenität des Leberparenchyms.
• Erweiterung der Pfortader und ihrer segmentalen Äste.
• Erhöhte Echogenität des Gewebes entlang der Gallenblase.
• In 30% der Fälle kommt es zu einer Vergrößerung von Milz und Gallenblase.
• Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse und Abnahme der Echogenität ihres Parenchyms.

Anzeichen einer Leberzirrhose

• Diffuse oder fokale Heterogenität der Leberstruktur.
• Zahlreiche auslöschende Gefäße.
• Eine Zunahme in einem der Leberlappen mit Atrophie des anderen.
• Abrundung des seitlichen Segments.
• Aszites (Flüssigkeit in der Bauchhöhle).
• Erweiterung der Pfortader.
• Vergrößerung der Milz (Splenomegalie).
• Gallenblase mit Anzeichen einer Cholezystitis.

Anzeichen einer chronischen Hepatitis

• Vergrößerung aller Leberlappen.
• Diffus-ungleichmäßige Echogenität des Bildes.
• Multiple Gefäßobliteration (Lumenverschluss).
• Verdrehte erweiterte Venen.
• Milz und Bauchspeicheldrüse sind unverändert.

Untersuchung der Gallenblase

Die Gallenblase hat normalerweise eine längliche Form, Abmessungen innerhalb von 10 x 4 cm und eine Wandstärke von nicht mehr als 0,4 cm.

Ultraschall der Gallenblase ermöglicht die Diagnose:

• angeborene Anomalien (doppelte Gallenblase, Divertikel, Vorhandensein eines Septums usw.),
• Tumoren und Cholesterinpolypen,
• Konkretionen (Steine),
• entzündliche Veränderungen (manifestiert durch eine Verdickung der Wand um mehr als 0,4 cm).

Mit Ultraschall können Sie Veränderungen in der Gallenblase am genauesten feststellen. Bei Verdacht auf eine chronische und kalkulöse Cholezystitis wird die endgültige Diagnose mittels Ultraschall gestellt.

Eine gesunde Gallenblase ist länglich mit einem klaren, echogenen Hohlraum und dünnen Wänden.

Anzeichen für Veränderungen in der Gallenblase sind:

• Wandverdickung,
• Verformung,
• das Vorhandensein von Trennwänden im Hohlraum,
• Heterogenität der Echogenität der Kavität,
• das Vorhandensein separater formloser Echogenitätsherde im Parenchym, das die Gallenblase umgibt,
• Verkleinerung der Gallenblase,
• eine Vergrößerung der Gallenblase.

Nur drei dieser sieben Merkmale (Deformität, Septa und Größenänderung) sind im Röntgenbild nachweisbar.

Zeichen einer chronischen Cholezystitis im Ultraschall

• Verdickung der Wand der Gallenblase (besonders gut auf nüchternen Magen erkennbar).
• Die Deformation der Gallenblase ist eine Verletzung der normalen ovalen Form des Organs, ein formloser Umriss der Kontur.
• Narbenveränderungen im Halsbereich.
• Das Vorhandensein von Trennwänden, die die Visualisierung einzelner Narben und Verwachsungen darstellen.
• Fibrotische Veränderungen im die Gallenblase umgebenden Parenchym.
• Die Heterogenität des Bildes der Gallenblasenhöhle ist ein Zeichen von Steinen oder Papillomen. Das Bild von Steinen lässt sich leicht durch das Vorhandensein eines "Schattenpfads" hinter ihnen diagnostizieren. Das Papillom bewegt sich nicht, wenn sich die Position des Körpers des Patienten ändert.
• Eine Vergrößerung der Gallenblase weist auf eine Abnahme der Ausscheidungsfunktion als Folge von Narbenveränderungen oder einer teilweisen Obstruktion während einer Entzündung der großen Zwölffingerdarmpapille hin.
• Eine Abnahme der Größe der Gallenblase kann das Ergebnis von Narbenveränderungen aufgrund einer chronischen Cholezystitis oder einer angeborenen Hypoplasie sein.

Anzeichen einer Verstopfung der Gallengänge

Undigierte Gallengänge haben einen Durchmesser von 1–2 mm und sind normalerweise unsichtbar. Der Durchmesser des Ductus choledochus ist ein wichtiger Indikator für eine Obstruktion des Gallengangs, noch wichtiger als der Durchmesser der intrahepatischen Gallengänge.

Der normale Durchmesser des Ductus choledochus beträgt 4-5 mm. Ein Durchmesser von 6 mm zeigt die Erweiterung der Gallengänge an.

Der Durchmesser der extrahepatischen Gallenwege nimmt mit dem Alter und bei Patienten nach einer Gallenblasenoperation zu.

Daher ist ihre Zunahme nicht immer ein Zeichen für eine Blockade. Eine genaue Diagnose kann durch erneutes Scannen nach Einnahme einer fetthaltigen Fleischmahlzeit oder der inneren Verabreichung von Cholecystokinin gestellt werden. Wenn sich der Durchmesser des Gangs nach dem erneuten Scannen nicht ändert, liegt eine Verstopfung des Gangs vor.

Sonographie

Diese Ultraschallmethode ist die zuverlässigste Methode zur Diagnose einer subhepatischen Gelbsucht. Anzeichen einer Gelbsucht sind in diesem Fall die Ausdehnung der Gallenwege und der Gallenblase. Diese Daten ermöglichen es, den subhepatischen Ikterus vom hepatischen Ikterus zu unterscheiden, bei dem die Erweiterung der Gallenwege nicht beobachtet wird.

Pankreas

Ultraschall kann akute und chronische Pankreatitis erkennen.

Akute Pankreatitis ist gekennzeichnet durch:

• schlechte Sichtbarkeit der Milz- und Pfortader.
• Anzeichen einer chronischen Pankreatitis sind:
• Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse;
• Unebenheiten, manchmal Unschärfen, Konturen;
• Erweiterung des Bauchspeicheldrüsengangs, der normalerweise nicht sichtbar ist;
• Pseudozystenbildung.

Milz Ultraschall

Bei der Untersuchung wird die Größe der Milz beurteilt, die normalerweise halbmondförmig sein sollte. Diese Studie mit Splenomegalie (pathologische Vergrößerung der Milz) ermöglicht es Ihnen, die Ursachen einer Zunahme des Organs zu bestimmen - Tumore, Zysten, Hämatome.

Der Zustand der Milz ist auch bei Lebererkrankungen wichtig, um sie zu beurteilen. Bei Leberzirrhose kommt es zu einer Zunahme der Milz und zum Vorhandensein obliterierter Gefäße in ihrem Parenchym (mit Lumenverschluss), die bei Hepatitis fehlen.

Ein wichtiger Indikator ist die Breite der Milzvene.

In schwierigen diagnostischen Situationen wird eine sehr informative, aber unsichere Methode verwendet - die Laparoskopie.