Антиконвулсивни инжекции. Антиконвулсанти за епилепсия

Епилепсията е хронично мозъчно заболяване, характеризиращо се с тенденция за образуване на патологичен фокус на синхронно разреждане на неврони и се проявява с големи, малки припадъци и епилептични еквиваленти.

При лечението на епилепсията се използва принципът на монотерапията - доживотен прием на едно определено лекарство. Би- и тритерапията понякога се използват, когато пациентът приема две или повече лекарства. Политерапията се използва, когато монотерапията с едно лекарство не работи.

Основен подход

Антиепилептичните лекарства са група лекарства, които предотвратяват развитието на гърчове и спират острия епилептичен припадък.

За първи път в клиничната практика са използвани бромиди. Въпреки ниската им ефективност, те са били предписвани от средата на 18-ти до началото на 20-ти век. През 1912 г. за първи път е синтезирано лекарството фенобарбитал, но лекарството има широк спектър от странични ефекти. Едва в средата на 20-ти век изследователите синтезират фенитоин, триметадион и бензобарбитал, които имат по-малко странични ефекти.

В хода на разработката лекарите и изследователите изготвиха принципи, на които трябва да отговарят съвременните лекарства за лечение на епилепсия:

• висока активност;
• продължителност на действие;
• добра абсорбция в храносмилателните органи;
• ниска токсичност;
• влияние върху повечето патологични механизми на епилепсията;
• липса на зависимост;
• без странични ефекти при продължителна употреба.

Целта на всяка фармакологична терапия е пълното премахване на гърчовете. Но това се постига само при 60% от пациентите. Останалите пациенти придобиват лекарствена непоносимост или постоянна резистентност към антиепилептични лекарства.

В основата на заболяването стои патологичен процес, при който в мозъка се възбуждат синхронно голяма група неврони, поради което мозъкът подава неконтролирани и неадекватни команди към тялото. Клиничната картина на симптомите зависи от локализацията на патологичния фокус. Задачата на лекарствата за лечение на епилепсия е да стабилизират мембранния потенциал на нервната клетка и да намалят тяхната възбудимост.

Антиконвулсантите за епилепсия не са добре проучени. Но техният основен принципен механизъм на действие е известен - инхибиране на възбуждането на мозъчните неврони.

Възбуждането се основава на действието на глутаминовата киселина, основният възбуждащ невротрансмитер на нервната система. Лекарства, като фенобарбитал, блокират приемането на глутамат в клетката, поради което електролитите Na и Ca не навлизат в мембраната и потенциалът на действие на неврона не се променя.

Други средства, като валпроева киселина, са антагонисти на глутаминовите рецептори. Те пречат на глутамата да взаимодейства с мозъчната клетка.

В нервната система, в допълнение към възбуждащите невротрансмитери, има инхибиторни невротрансмитери. Те директно потискат клетъчното възбуждане. Типичен представител на инхибиторните невротрансмитери е гама-аминомаслената киселина (GABA). Лекарствата от бензодиазепиновата група се свързват с GABA рецепторите и действат върху тях, причинявайки инхибиране в централната нервна система.

В синаптичните цепнатини - на мястото, където два неврона влизат в контакт - има ензими, които използват определени невротрансмитери. Например, след процесите на инхибиране, малки остатъци от гама-аминомаслена киселина остават в синаптичната цепнатина. Обикновено тези остатъци се използват от ензими и впоследствие се унищожават. Така например лекарството Tiagabine предотвратява използването на останалата гама-аминомаслена киселина. Това означава, че концентрацията на инхибиторния невротрансмитер не намалява след експозицията му и той допълнително инхибира възбуждането в постсинаптичната мембрана на съседния неврон.

Инхибиторният невротрансмитер гама-аминомаслена киселина се произвежда от разграждането на възбуждащия невротрансмитер глутамат от ензима глутамат декарбоксилаза. Например, лекарството Gebapantin ускорява използването на глутамат за производство на повече гама-аминомаслена киселина.

Всички горепосочени лекарства влияят косвено. Съществуват обаче лекарства (карбамазепин, фенитоин или валпроат), които пряко влияят на клетъчната физиология. Невронната мембрана има канали, през които влизат и излизат положително и отрицателно заредени йони. Съотношението им в клетката и около нея определя нея, клетката, мембранния потенциал и възможността за последващо инхибиране или възбуждане. Карбамазепин блокира волтаж-зависимите канали и предотвратява тяхното отваряне, в резултат на което йони не навлизат в клетката и невронът не се възбужда.

От списъка с лекарства се вижда, че лекарят разполага със съвременен арсенал от антиепилептични лекарства от различни групи, които засягат много механизми на възбуждане и инхибиране на клетката.

Класификация

Антиепилептичните лекарства се класифицират според принципа на въздействие върху медиаторните и йонните системи:

1. Лекарства, които повишават активността на инхибиторните неврони чрез стимулиране и увеличаване на количеството гама-аминомаслена киселина в синаптичната цепнатина.
2. Лекарства, които инхибират възбуждането на невроните чрез инхибиране на рецепторите на глутаминова киселина.
3. Лекарства, които влияят директно на мембранния потенциал, като действат върху волтаж-зависими йонни канали на нервните клетки.

Лекарства от ново поколение

Има три поколения антиепилептични лекарства. Третото поколение е най-модерното и проучено средство за лечение на заболяването.

Антиепилептични лекарства от ново поколение:

• Бриварацетам.
• Валроцемид.
• ганаксолон.
• Караберсет.
• Карисбамат.
• Лакозамид.
• Лозигамон.
• Прегабалин.
• Ретигабалин.
• Руфинамид.
• Сафинамид.
• Селетрацетам.
• Серотолид.
• Стирипентол.
• Талампанел.
• Флуорофелбамат.
• Фосфениране.
• DP-валпроева киселина.
• Есликарбамазепин.

13 от тези лекарства вече се тестват в лаборатории и клинични изпитвания. В допълнение, тези лекарства се проучват не само като ефективно лечение на епилепсия, но и на други психиатрични разстройства. Най-изследваните и вече проучени лекарства са Pregabalin и Lacosamide.

Възможни странични ефекти

Повечето антиепилептични лекарства потискат активността на невроните, причинявайки инхибиране в тях. Това означава, че най-честият ефект е седация и релаксация на централната нервна система. Средствата намаляват концентрацията на вниманието и скоростта на психофизиологичните процеси. Това са неспецифични нежелани реакции, които са характерни за всички антиепилептични лекарства.

Някои от лекарствата имат специфични странични ефекти. Например, фенитоинът и фенобарбиталът в някои случаи провокират рак на кръвта и омекване на костната тъкан. Препаратите на базата на валпроева киселина причиняват треперене на крайниците и диспептични симптоми. При приемане на карбамазепин зрителната острота намалява, появява се двойно виждане и подуване на лицето.

Много лекарства, по-специално лекарства на базата на валпроева киселина, повишават риска от дефектно развитие на плода, така че тези лекарства не се препоръчват за бременни жени.

Антиконвулсантите за невралгия са много популярни в медицината. На първо място, те решават основния проблем - премахват процесите, които провокират атаки на тялото. Но те също могат да имат аналгетичен, седативен и понякога дори хипнотичен ефект.

Антиконвулсантите са група лекарства, които помагат за облекчаване на мускулни спазми. Техният механизъм се състои в това, че предаването на импулси от мозъка към отделите в централната нервна система е спряно. Такива лекарства имат доста голям списък от странични ефекти и противопоказания, поради което могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар.

В зависимост от вида на заболяването, антиконвулсантите за невралгия могат да се използват само за определен период от време или, обратно, през целия живот, за да се поддържат необходимите условия за жизнената активност на тялото.

Така например, антиепилептични таблетки за тригеминална невралгия могат да се предписват за еднократна доза, за да се отпуснат лицевите мускули. Докато при диагностицирана епилепсия може да се наложи постоянен прием на хапчета.

Основната цел на приемането на антиконвулсанти при невралгия е да се отървете от мускулните спазми.

Антиконвулсантите могат да имат следните механизми на действие върху тялото:

• Стимулиране на рецепторите на гама-аминомаслената киселина. По този начин честотата на производство на импулси от невроните намалява и процесът на инхибиране се подобрява;
• Забавяне на процеса на предаване на импулси между невроните поради спиране на функциите на калиеви и натриеви канали в областта на нервните клетки;
• Намалена активност или пълно блокиране на глутаматните рецептори. В тази връзка броят на електрическите импулси в невроните намалява.

Въпреки различния механизъм на действие на лекарствата, основната им цел е да избавят пациента от неволни мускулни спазми.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсивните лекарства могат да се предписват за различни видове заболявания, независимо дали става въпрос за тригеминална невралгия или ишиас на седалищния нерв. Но в същото време е важно лекарството да бъде избрано от лекаря въз основа на прегледа.

Класификацията на антиконвулсантите, използвани при невралгия, е както следва:

• Валпроати. Може да се използва перорално и интравенозно. Те стимулират процесите на гама-аминомаслена киселина в мозъка. Забранен при наличие на хепатит, порфирия и бременност;
• Барбитурати. Тяхното действие се основава на намаляване на степента на възбудимост на мозъка и осигуряване на успокояващ ефект върху централната нервна система. Често използвани като анестетици. Недостатъкът им е възможността за пристрастяване на организма и необходимостта поради тази причина да се увеличи приеманата доза;
• Иминоктилбени. Извършете синтеза на антипсихотични вещества и аналгетици. Успокоява нервната система;
• Бензодиазепини. Попадайки в организма, те имат успокояващ и хипнотичен ефект. Те имат пряк ефект върху централната нервна система, като транквиланти;
• Сукцинимиди. Те имат способността да намаляват чувствителността на централната нервна система към входящи конвулсивни импулси от мозъка.

Известен факт е, че приемането на каквото и да е антиконвулсивно лекарство ще има по-голям ефект при допълнителна употреба на централно действащи мускулни релаксанти. Но те, подобно на антиконвулсивните епилептични лекарства без рецепта, не се освобождават, което означава, че изискват лекарско предписание.

Списък на лекарствата

Лекарствата, насочени към премахване на мускулни спазми по време на невралгичен пристъп, са представени в голямо разнообразие.

Най-често използваните от тях са:

• Карбамазепин. Принадлежи към групата на иминостилбените. Освен че инхибира процеса на гърчове в тялото, той действа като антидепресант. Значително намалява болката. Но този процес отнема малко време, тъй като лекарството е кумулативно и ефектът може да настъпи след 2-3 дни. По правило курсът на лечение е дългосрочен. В някои случаи пациентът може да почувства замайване и сънливост;
• Клоназепам. Това лекарство е бензодиазепиново производно. Приемането му помага за отпускане на мускулите, успокояване на нервната система и в резултат на това нормализиране на съня. Особено актуално е при невралгия, характеризираща се с повишен мускулен тонус. Страничен ефект може да бъде повишена раздразнителност, летаргия и депресия;
• Фенобарбитал. Лекарството е част от групата на барбитуратите. Освен това има седативен, успокояващ ефект върху болното тяло и често се използва като хапче за сън. Приема се в малки дози и изисква постепенно спиране. Може да причини високо кръвно налягане и дихателна недостатъчност;
• Фенитоин. Доста силно лекарство, чието действие е насочено към инхибиране на рецепторите на нервната система, както и стабилизиране на състоянието на клетъчните мембрани. Страничните ефекти включват пристъпи на повръщане, гадене, замаяност и тремор в цялото тяло;
• Натриев волпроат. Има широк спектър на действие. Често се използва не само при невралгия, но и при съществуваща епилепсия. Лекарството нормализира психическото състояние на пациента, успокоява го и го освобождава от тревожност. В някои случаи при прием може да се появи лошо храносмилане.

Представеният списък далеч не е цялата гама от антиконвулсивни лекарства, налични днес. Но както можете да видите, всеки от тях има своите плюсове и минуси и затова е важно първоначално да се извърши правилният избор на лекарства.

Конвулсии от различен произход при деца се срещат шест пъти по-често, отколкото при възрастни. Те могат да бъдат резултат от дехидратация на тялото, дисбаланс на течности и минерали, критичен дефицит на калий и магнезий, хипотермия, отравяне, интоксикация, епилепсия, прищипан нерв в канала и др. Припадъците изискват незабавна намеса, особено ако се появят при бебета от първите две години от живота, защото ако спазмите не бъдат елиминирани навреме, това е изпълнено със сериозно увреждане на централната нервна система на бебето, мозъчен оток. На помощ идват антиконвулсантите.

Антиконвулсантите за деца се предписват в комбинация с други лекарства (противовъзпалителни, аналгетици, антивирусни, седативни) след идентифициране на причината за гърчове.

За да направите това, лекарят внимателно ще проучи пълната картина на заболяването, ще вземе предвид по кое време на деня припадъците най-често се появяват при детето, колко често се появяват, какво ги провокира. Лечението обикновено се провежда в болница под постоянно наблюдение на лекари.

Терапията с антиконвулсивни лекарства също ще изисква много допълнителни изследвания - ЕКГ, ЯМР и др.

Как действат?

Антиконвулсантите действат върху централната нервна система, като я потискат, поради което е възможно да се спрат конвулсивните спазми. Някои представители на антиконвулсантите обаче имат допълнителен ефект - те потискат дихателния център, а това може да бъде много опасно за децата, особено за малките. Барбитуратите, магнезиевият сулфат се считат за такива депресантни лекарства срещу конвулсии.

Бензодиазепините, дроперидол с фентанил и лидокаин се считат за лекарства, които имат малък ефект върху дишането на детето.

С помощта на относително щадящи бензодиазепини ("Sibazon", "Seduxen") могат да се справят с конвулсии от всякакъв произход. Те предотвратяват разпространението на нервните импулси в главния и гръбначния мозък.

Дроперидол с фентанил се използва доста често за лечение на деца.

Лидокаинът, при бързо интравенозно приложение, спира всякакви конвулсии, като действа на клетъчно ниво - йоните започват да проникват по-лесно през клетъчната мембрана.

Сред барбитуратите най-известните са фенобарбитал, хексенал."Фенобарбитал" действа дълго време, но ефектът от приемането му не се постига веднага, а при спиране на гърчовете е времето, което понякога играе решаваща роля. Освен това с възрастта ефектът от лекарството се постига по-бързо. При бебета до една година това се случва само 5 часа след приема, а при деца над две години фенобарбиталът се абсорбира от стомашно-чревния тракт два пъти по-бързо.

Те се опитват да не предписват "Geksenal" на деца, тъй като има много силен ефект върху дихателната система, като я потиска като анестетици.

Магнезиевият сулфат в педиатрията също се използва рядко, главно за елиминиране на гърчове, свързани с церебрален оток, магнезиев дисбаланс.

Най-важният фактор при лечението на гърчове при деца е определянето на оптималната доза на лекарството. Изчислява се строго индивидуално, експертите се опитват да започнат лечението с малки дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

Най-трудният въпрос за отговор е колко дълго продължава курсът на лечение с антиконвулсанти. Няма единен стандарт, тъй като детето трябва да ги приема или до пълно възстановяване, или през целия си живот, ако конвулсиите са свързани с тежки наследствени патологии.

Класификация

Според метода на експозиция и активното вещество всички антиконвулсанти се разделят на няколко групи:

• Иминостилбени.Антиконвулсивни лекарства с отличен аналгетичен и антидепресивен ефект. Подобрява настроението, премахва мускулните спазми.
• Валпроати.Антиконвулсанти, които имат способността да отпускат мускулите, като същевременно осигуряват седативен ефект. Те също така подобряват настроението и нормализират психологическото състояние на пациента.
• Барбитурати.Те перфектно спират конвулсии, в същото време понижават кръвното налягане и имат доста изразен хипнотичен ефект.
• Сукциминиди.Това са антиконвулсивни лекарства, които са незаменими в случаите, когато е досадно да се премахнат спазмите в отделни органи, с невралгия.
• Бензодиазепини.С помощта на тези лекарства се потискат продължителни конвулсивни припадъци, предписват се лекарства за епилепсия.

Детските лекарства против гърчове трябва да отговарят на няколко важни критерия. Те не трябва да имат прекомерен ефект върху психиката, да не предизвикват пристрастяване и пристрастяване, а лекарствата трябва да са хипоалергенни.

Родителите нямат нито моралното, нито законното право сами да избират такива сериозни лекарства за деца. Всички антиконвулсанти в руските аптеки се продават само при представяне на рецепта, която се издава от лекар след установяване на причините за конвулсивни състояния.

Списък на антиконвулсивни лекарства за деца

"Карбамазепин". Това антиепилептично лекарство от категорията на иминостибените има много предимства. Намалява болката при страдащите от невралгия. Намалява честотата на припадъците при епилепсия, след няколко дни прием на лекарството се наблюдава намаляване на тревожността, намаляване на агресивността при юноши и деца. Лекарството се абсорбира достатъчно бавно, но действа напълно и дълго време. Инструментът се предлага в таблетки. "Карбамазепин" се предписва на деца от 3 години.

"Зептол". Антиепилептично лекарство като иминостилбени подобрява настроението чрез потискане на производството на норепинефрин и допамин и облекчава болката. Лекарството се предписва за епилепсия, тригеминална невралгия. Лекарството се произвежда под формата на таблетки. На децата може да се дава лекарство от тригодишна възраст.

"валпарин". Антиконвулсивно лекарство от ваопроатната група. Лекарството не потиска дишането, не влияе върху кръвното налягане, има умерен седативен ефект. "Валпарин" се предписва при лечение на епилепсия, с конвулсии, свързани с органични мозъчни лезии, с фебрилни конвулсии (конвулсии при висока температура при деца от раждането до 6 години).

"Апилепсин". Това антиконвулсивно лекарство се предписва не само за лечение на епилепсия, но и за детски тикове, както и за фебрилни гърчове при бебета. Лекарството се предлага под формата на капки за перорално приложение, таблетки, сухо вещество за интравенозни инжекции и капкомери, както и под формата на сироп. Деца под 3-годишна възраст могат да приемат лекарството под формата на сироп. Започвайки от 3 години, други форми на лекарството са разрешени.

"Конвулекс". Антиконвулсивното лекарство от ваопроатната група има лек седативен ефект и способността да отпуска мускулите. Лекарството ви позволява да се справите с широк спектър от гърчове от различен произход от епилептичен до фебрилен. В допълнение, Konvuleks се предписва на деца с биполярно разстройство. Формите на освобождаване са различни - от сухо вещество за последващо приготвяне на инжекции до капсули и таблетки. Така наречените "детски" форми на лекарството - капки за перорално приложение и сироп.Капсулите и таблетките са противопоказани при деца под 3 години. Те могат да получават само течни форми на Convulex.

"фенобарбитал". Този антиконвулсант принадлежи към категорията на барбитуратите. Той потиска някои области на мозъчната кора, включително дихателния център. Има хипнотичен ефект. Лекарството ще бъде предписано на дете при лечение на епилепсия, тежки нарушения на съня, със спастична парализа, с редица припадъци, които не са свързани с прояви на епилепсия. Предлага се на таблетки. Може да се предписва на деца от раждането.

"клоназепам". Най-яркият представител на групата на бензодиазепините. Одобрен за употреба при деца от всякаква възраст с епилепсия, кимащи конвулсии, атонични припадъци. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение.

"Сибазон"- транквилизатор с антиконвулсивен ефект. Може да понижи кръвното налягане. Използва се при мускулни крампи от различен произход. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение. Използва се за облекчаване на епилептични припадъци и фебрилни гърчове при деца от 1-годишна възраст.

В допълнение, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal и Sereysky Mix са ефективни срещу детски гърчове.

Какво не може да се направи?

Ако детето ви има гърчове, не се опитвайте сами да разберете причината. Обадете се на линейка и докато чакате лекарите, внимателно наблюдавайте бебето - какви гърчове има, колко силен е синдромът на болката, обърнете внимание на продължителността на конвулсивните спазми. Цялата тази информация ще бъде полезна по-късно за специалистите, за да установят правилната диагноза.

Не давайте на детето си никакви антиконвулсивни лекарства. Също така не давайте на бебето вода и храна, защото техните частици могат да попаднат в дихателните пътища и да причинят задушаване.

Не се опитвайте да вземете езика на детето. Това е често срещано погрешно схващане. Бебето няма да погълне езика, но е възможно да се задуши от факта, че фрагменти от зъби, наранени при опит за отваряне на челюстта, попаднат в дихателните му пътища.

Не дръжте дете в състояние на конвулсии в една фиксирана позиция. Това може да причини сериозни наранявания на ставите, навяхвания и мускулни разкъсвания.

Известният педиатър Комаровски разказва подробно за конвулсиите:

Съвети към родителите от лекар на Съюза на педиатрите на Русия:

Антиконвулсантите са тясно насочени лекарства, предназначени за облекчаване на мускулни спазми и други признаци на епилептичен припадък. Някои видове лекарства могат да се приемат в комбинация за постигане на по-добър ефект, а някои първоначално са насочени към цялостна борба с болестта.

Тъй като таблетките и лекарствените прахове не само облекчават внезапни конвулсии, но и облекчават хода на заболяването като цяло, те често се класифицират като лекарства (AELS). Първите успешни опити за лечение с антиконвулсанти са направени в края на 19-ти и началото на 20-ти век. През 1857 г. калиевият бромид се използва за борба с епилепсията, през 1912 г. започва активно да се използва фенобарбитал, а през 1938 г. фенитоинът е добавен към списъка на антиепилептичните лекарства. Днес по целия свят, включително Руската федерация, се използват повече от тридесет вида лекарства за премахване на симптомите на епилепсия.

Основните групи лекарства

Антиконвулсантите се използват в зависимост от фокуса на епилептичния припадък и тежестта на основните симптоми. Според съвременната класификация се разграничават няколко вида антиепилептични лекарства:

• антиконвулсивни барбитурати;
• лекарства, получени от хидантоин;
• оксазолидинонови лекарства;
• препарати на основата на сукцинимид;
• иминостилбени;
• таблетки, съдържащи бензодиазепини;
• лекарства на основата на валпроева киселина;
• други антиконвулсанти.

Основната задача на всяка група лекарства е да потискат спонтанно възникващите мускулни спазми без последващо потискане на централната нервна система и образуване на различни психофизични аномалии. Всеки вид лекарство се предписва от лекар на строго индивидуална основа след цялостна диагноза на пациента и определяне на засегнатата област на мозъка. Тъй като епилепсията възниква в резултат на образуването на прекомерно количество интензивни електрически импулси в невроните на мозъка, първата стъпка в борбата срещу болестта трябва да бъде подходящата лекарствена намеса, която включва потискане на активността на засегнатите области на мозъка и нормализиране работата на другите му части.

Характеристики на приложението

Приемът на антиконвулсанти продължава няколко години, докато пациентът се възстанови напълно или през целия живот, ако причините за епилепсията са в
генетично предразположение или заболяването е придобило тежка хронична форма. В някои случаи, като допълнение към лечението с лекарства, се предлага да се извърши операция за елиминиране на засегнатата област на мозъка, последвана от курс на рехабилитация на пациента. Хирургическата интервенция е показана само по препоръка на лекар след подходяща диагноза. Следоперативните усложнения се срещат доста рядко и могат да бъдат изразени под формата на изтръпване или краткотрайна парализа на онази част от тялото, която е най-податлива на конвулсивни реакции, както и загуба на някои когнитивни способности поради отстраняването на един или друг част от мозъка.

Антиконвулсантите от своя страна имат редица странични ефекти и противопоказания, с които определено трябва да се запознаете, преди да вземете лекарство за епилепсия. Също така си струва да бъдете изключително честни с Вашия лекар, защото в зависимост от наличието на различен тип заболяване в тялото, специалистът може да предпише допълнителни лекарства за укрепване на имунитета, както и да избере най-благоприятните хапчета, които облекчават конвулсиите. Особено внимание трябва да се обърне на бременни жени, страдащи от алергии, хора с увреждания на централната нервна система, психо-емоционални разстройства, пациенти с чернодробни проблеми, нарушено кръвообращение или бъбречна недостатъчност. Можете да прочетете повече за страничните ефекти на всяко лекарство в таблицата по-долу.

Механизми на въздействие върху тялото

Таблетките и лекарствените прахове от епилептични припадъци също се различават по механизма на действие върху основните рецептори на тялото. Има три основни критерия, по които се определя ефективността на лекарството във всеки отделен случай на епилепсия:

• Взаимодействие с основните рецептори на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е отговорна за реакциите на инхибиране и възбуждане на невроните. Стимулирането на рецепторите с помощта на лекарства може да намали интензивността на производството на импулси от невроните и да подобри процеса на инхибиране. Подобен ефект имат таблетки на основата на валпроева киселина, антиконвулсивни барбитурати (фенобарбитал), лекарства, съдържащи бензодиазепини (диазепам, клоназепам и др.), таблетки вигабатрин;
• Намалена активност на глутаматните рецептори и последващото им блокиране. Глутаматът е един от основните стимулиращи компоненти на нервната система; следователно, за да се намали ефективно интензивността на електрическите импулси в невроните, е необходимо да се намалят възможно най-много активни глутаматни рецептори;
• Блокиране на функциите на натриевите и калиеви канали в нервните клетки за бавно синаптично предаване на импулси и в резултат на това премахване на неволни мускулни спазми. Подобен ефект се осигурява от лекарства карбамазепин, таблетки от валпроева група, фенитоин и други.

Към днешна дата около 70% от хората, страдащи от леки форми на епилептичен припадък, са успешно излекувани от заболяването чрез употребата на антиепилептични лекарства. Въпреки това, ефективното облекчаване на симптомите на епилепсията в по-тежките стадии на заболяването все още е актуален въпрос за учени и епилептолози от цял ​​свят. Всяко лекарство трябва да отговаря на специални критерии за качество, включително продължителността на ефекта върху тялото на пациента, висока ефективност при различни частични и генерализирани припадъци (особено при смесени видове заболяване), антиалергични свойства, липса на седативен ефект върху централната нервна система, което се състои в появата на сънливост, апатия, слабост, както и зависимост от наркотици и пристрастяване.

Описания на лекарства

Антиконвулсантите се разделят според ефективността на въздействието върху тялото с определен тип епилептичен припадък. Таблицата съдържа основните видове гърчове, списък с лекарства, насочени срещу симптомите на определена атака, както и основните свойства на всяко от лекарствата.

Видове епилептичен припадък	Име на лекарството	Свойства и противопоказания
Психомоторни и големи гърчове епилептичен статус	Фенитоин	Лекарството е от групата на производните на хидантоин. Той е насочен към инхибиране на активните нервни рецептори, стабилизиране на невронните мембрани на клетъчното тяло. Премахва конвулсивните реакции на тялото. Има редица странични ефекти: треперене, гадене, повръщане, световъртеж, неволно движение или въртене на очите. Ако сте бременна, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете лекарството.
Психомоторни и големи гърчове	Карбамазепин	Спира тежките пристъпи на епилепсия чрез инхибиране на невропсихичните процеси в тялото. Има повишена активност в интензивните стадии на заболяването. По време на приема подобрява настроението на пациента, но има странични ефекти, причинявайки сънливост, замаяност, нарушено кръвообращение. Лекарството не трябва да се приема с алергии и бременност.
Психомоторни и гранд мал гърчове, епилептичен статус	Фенобарбитал	Има антиконвулсивен ефект и често се използва в комбинация с други антиепилептични лекарства. Има седативни свойства, успокоява и нормализира нервната система на пациента. Необходимо е хапчетата да се приемат дълго време и да се отменят постепенно, тъй като лекарството има тенденция да се натрупва в тялото на пациента. Внезапното спиране на фенобарбитала може да провокира неволни епилептични припадъци. Странични ефекти: потискане на функциите на нервната система, нарушения на кръвното налягане, поява на алергии, задух. Лекарството не трябва да се приема през първите три месеца от бременността и по време на кърмене, както и при хора с бъбречна недостатъчност, алкохолна и наркотична зависимост, развита мускулна слабост.
Психомоторни припадъци, епилептичен статус, леки припадъци, миоклонична епилепсия	Клоназепам	Използва се за премахване на неволни конвулсивни прояви, намаляване на интензивността им по време на атака. Таблетките имат релаксиращ ефект върху мускулите на пациента и успокояват централната нервна система. Като странични ефекти трябва да се разграничат нарушенията на опорно-двигателния апарат, гадене, развитие на продължителна депресия, раздразнителност, умора. Противопоказан при остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност, мускулна слабост, активна работа, изискваща концентрация и физическа издръжливост. Докато приемате лекарството, се препоръчва да се откажете от алкохола.
Психомоторни и тежки парциални гърчове, леки гърчове, тонично-клонични гърчове	Ламотрижин	Стабилизира активността на мозъчните неврони, блокира глутаматните рецептори, без да пречи на свободното освобождаване на аминокиселините, образувани в клетките. Благодарение на директния ефект върху нервните клетки, той намалява броя на пристъпите, като в крайна сметка напълно ги елиминира. Като страничен ефект може да се развие алергична реакция или да се развие кожен обрив, в редки случаи преминаващ в кожно заболяване. Забелязват се също замайване, гадене, повръщане, замъглено зрение, главоболие, психични разстройства, безсъние, тремор, диария. Докато приемате лекарството, не се препоръчва да се занимавате с дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бърза психомоторна реакция.
Психомоторни и тежки гърчове, леки гърчове, миоклонична епилепсия	натриев валпроат	Той има инхибиторен ефект върху GABA рецепторите, като по този начин намалява интензивността на производството на електрически импулси в невроните на мозъка. Елиминира емоционалната тревожност на пациента, подобрява настроението и стабилизира психическото състояние. Причинява странични ефекти под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт, нарушено съзнание, тремор, развитие на психични разстройства, нарушения на кръвообращението и съсирването на кръвта, наддаване на тегло, кожни обриви. Лекарството не трябва да се приема при заболявания на черния дроб, панкреаса, различни форми на хепатит, свръхчувствителност, хеморагична диатеза, бременност и кърмене.
Психомоторни и тежки парциални припадъци, миоклонична епилепсия	примидон	Той инхибира активността на невроните в засегнатата област на мозъка, елиминира неволните мускулни спазми. Не се препоръчва при деца и възрастни хора поради вероятност от двигателно безпокойство и психомоторна възбуда. Лекарството има странични ефекти, изразяващи се в сънливост, главоболие, апатия, гадене, тревожност, анемия, алергични реакции, лекарствена зависимост. Противопоказан при бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания, бременност, кърмене.
Различни парциални и генерализирани припадъци	бекламид	Има блокиращ ефект върху образуването на електрически импулси в невроните на мозъка, като по този начин намалява тяхната възбудимост и елиминира конвулсивните атаки. Има някои странични ефекти: слабост, замаяност, алергия, дразнене на стомашно-чревния тракт. Противопоказан при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Епилептичен статус при деца, фокални припадъци	Бензобамил	Тези таблетки се считат за по-малко токсични в сравнение с фенобарбитала и бензонала. Лекарството има седативен ефект върху централната нервна система, облекчава мускулните спазми и може да доведе до понижаване на кръвното налягане. Сред страничните ефекти са апатия, сънливост, летаргия, нарушения на опорно-двигателния апарат, неволни движения на очите. Противопоказан при бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания, тежка сърдечна недостатъчност.

Таблицата предоставя списък на най-активно използваните антиконвулсанти в медицината, които имат комплексен ефект върху мозъчната дейност на пациента. Употребата на всяко от горните антиепилептични лекарства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар и да се приема стриктно според инструкциите. Тогава лечението на епилепсията ще бъде по-интензивно, което ще ви позволи да забравите за повтарящите се конвулсивни епилептични припадъци възможно най-скоро.

Антиконвулсантисе използват за намаляване или пълно премахване на мускулни крампи, както и при епилептични припадъци. Тази група лекарства може да се използва при гърчове, които имат различен произход.

Ако човек често се притеснява от подобни прояви, това е една от първите причини, поради които трябва да посетите лекар. Такива прояви могат да показват развитието на сериозни заболявания както на основата на нервната система, така и на други органи.

• Припадъците могат да се появят при човек в различни периоди от живота, като се започне от детството.Най-честите причини за тяхното проявление са:
• Вродени малформации в мозъка. В такива случаи гърчовете започват да се появяват от ранна детска възраст.
• Недостатъчно насищане на тъканите с кислород.
• Липса на основни микроелементи.
• Черепно-мозъчна травма.
• мозъчни тумори.
• Висока температура с ТОРС.
• Интоксикация на тялото в резултат на отравяне.
• епилепсия

За да се отървете от проблема, е необходимо да се постави точна диагноза. Това е необходимо, за да се предписват антиконвулсанти точно като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Когато настъпи припадък, човек изпитва не само спазъм, но и силна болка. Действието на антиконвулсантите трябва да е насочено към премахване на симптомите, облекчаване на признаци и облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да намалят болката, да премахнат мускулния спазъм, без да инхибират централната нервна система.

Всеки антиконвулсант се избира индивидуално, като се вземат предвид сложността и степента на развитие на патологията. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствата могат да се предписват както за цял живот, така и за отделни фази на заболяването.

Основи на лечението на гърчове

Лечението на конвулсивни прояви трябва да бъде комплексно. За това се използват лекарства с различни ефекти:

• Средства от нестероиден тип, които имат противовъзпалителен ефект. Те са насочени към намаляване на телесната температура, премахване на болката.
• Лекарства от аналгетичната група.
• Средства за премахване на мускулни спазми.
• Локални препарати, мехлеми и гелове, които се използват за лечение на възпалени места с мускулен спазъм.
• Седативни лекарства за нормализиране на функционирането на нервната система.
• Антиконвулсанти, насочени към премахване на симптомите на болка.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на забавяне на развитието на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти включват:

• Иминостилбен - те са насочени към облекчаване на напрежението в мускулите, след приемането им се наблюдава подобрение в настроението на пациента.
• Барбитуратите са антиконвулсанти, които имат седативен ефект. Когато приемате лекарства от тази група, трябва да се има предвид, че те помагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект.
• Антиконвулсивно лекарство на базата на бензодиазепин. Тези видове лекарства имат изразен ефект, най-често се използват при епилепсия и продължителни невралгични разстройства.
• Сукцининидите са антиконвулсанти за облекчаване на спазъм на отделни мускули при невралгия. Необходимо е да се пият лекарства от този тип с повишено внимание, тъй като са възможни странични ефекти под формата на гадене и нарушения на съня.

Назначаването на лекарства се основава на естеството на произхода на гърчовете.

Лекарства за епилепсия

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като имат много противопоказания. Популярните антиконвулсанти включват:

• Бензобамил- лекарството има лек ефект върху тялото, има ниска токсичност. Лекарство за хора с бъбречни патологии, сърдечни заболявания е противопоказано.
• примидон- антиконвулсивно лекарство, което се използва при тежки форми на епилепсия. Има мощен инхибиращ ефект върху невроните.
• Фенитон- лекарство, използвано за леко инхибиране на нервните окончания. Предписва се на пациенти с чести конвулсии.
• Волтарен- антиконвулсант при неврологични заболявания на гръбначния стълб.

Лекарства за крампи на краката

Спазъм на мускулите на прасеца най-често възниква поради съдови патологии, травми, както и поради липса на микроелементи в организма. Можете да облекчите спазма с помощта на антиконвулсанти за краката. В комплекса могат да се използват таблетки и мехлеми.

Най-популярните антиконвулсанти за крампи на краката са:

• Детралекс- лекарството е в състояние да намали венозното напрежение. Предписва се за укрепване на стените на кръвоносните съдове, капилярите. Редовният прием ще намали проявата на гърчове. Detralex се предписва при нощни крампи, тежест в краката, венозна недостатъчност. Това лекарство за гърчове не само облекчава неприятния симптом, но и елиминира причината за патологията. Благодарение на действието на антиконвулсивното лекарство, възпалителният процес се отстранява и кръвообращението се подобрява. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции. В тази връзка лекарството не се предписва на деца под 18 години и бременни жени.

• Венофлебин- Това е лекарство за крампи на краката под формата на гранули. Помага да се отървете от болката при разширени вени. Таблетките се приемат половин час преди хранене по 8 гранули 4 пъти на ден. Те трябва да се разтворят под езика. При остро състояние се разреждат във вода 40 гранули и се изпиват наведнъж. От страничните ефекти могат да възникнат алергии поради предозиране на лекарството.

• Венарус- хапчета за спазми в краката, повишаващи еластичността на стените на кръвоносните съдове, възстановявайки притока на кръв. Предписва се при тежест в краката, венозна недостатъчност. Лекарството може да се използва за лечение на разширени вени по време на бременност. Курсът на лечение се определя от специалист.

• Троксевазин- антиконвулсант, насочен към премахване на хронични проблеми с кръвоносните съдове. Основната активна съставка намалява крехкостта на капилярите, укрепва кръвоносните съдове. Инструментът се използва след травма, разширени вени, високо кръвно налягане.

• Рутаскорбин- това име на хапчета за гърчове е известно на мнозина. Те имат положителен ефект върху целия организъм. Инструментът се използва при липса на витамини, увреждане на капилярите, подуване на краката.

Често крампи в крайниците възникват поради липса на определени компоненти в човешкото тяло. В този случай таблетките от крампи на краката трябва да съдържат микроелементи като калий, магнезий и калций.

Като такива лекарства се предписват:

• Asparkam - лекарството в състава съдържа калий и магнезий. Използва се както за лечение, така и за профилактика на крампи на крайниците.
• Propanorm е антиконвулсант, който има редица странични ефекти. Не трябва да се приема без пълен медицински съвет. Propanorm се използва за пълно лечение на крампи в крайниците.
• Calcium D3 е антиконвулсивно лекарство, предписано за бързо попълване на тялото с калций.
• Магнезий B6 - спомага за подобряване на нервната възбуда на мускулите. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции.

Антиконвулсанти за деца

Тъй като всеки антиконвулсант действа потискащо на нервната система, както и на дихателния център, е необходимо да се избират лекарства за деца с голямо внимание.

Антиконвулсантите за деца трябва да отговарят на няколко критерия. Те не трябва да оказват непреодолимо влияние върху психиката на детето. Можете да давате на децата само хипоалергенни лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Най-често на децата се предписват следните лекарства:

• Карбамазепин- лекарството намалява болката при пациенти, страдащи от невралгия. След няколко дни прием на лекарството чувството на тревожност намалява, агресивността при подрастващите намалява и настроението се подобрява значително. Пристъпите на епилепсия стават по-редки. Лекарството се предписва на деца от тригодишна възраст.

• Zeptol- лекарство за крампи на краката с аналгетичен ефект. Предписва се при тригеминална невралгия и епилепсия. Произвежда се под формата на таблетки и е предназначен за деца от тригодишна възраст.
• Валпарин- антиконвулсивно лекарство, което не потиска дишането. Инструментът не влияе върху кръвното налягане, може да се предписва на деца от раждането. Най-често се използва при конвулсии при високи температури. За деца под тригодишна възраст лекарството се предписва чрез инжектиране.

• Конвулекс- антиконвулсанти за деца с лек седативен ефект. Той е в състояние да се справи с конвулсии от различен произход. Продуктът се предлага под формата на таблетки, капки и капсули.
• Сибазоне транквилизатор с антиконвулсивен ефект. Трябва да се приема с повишено внимание, тъй като може да понижи кръвното налягане. Произвежда се в таблетки и за интравенозно приложение. Може да се предписва за облекчаване на гърчове при деца от една година.

Ако детето има гърчове, не можете да предприемете никакви действия сами. Родителите трябва спешно да се обадят на линейка и да наблюдават детето, докато пристигне. Никой антиконвулсант не трябва да се дава без лекарско предписание.

Ако нощните крампи се повтарят редовно, трябва да се консултирате с лекар. Важно е правилно да се установи причината за това явление, за да се изберат правилно правилните лекарства.