Гастроентеролог, който работи в напреднали случаи. Какво прави гастроентеролог

Професията на гастроентеролога не може да бъде подценявана. Това е лекар, който е в състояние да диагностицира, лекува и предотвратява всякакви заболявания, пряко или косвено свързани с органите, изграждащи стомашно-чревния тракт.

Доста често те получават среща с този специалист по следния начин: пациентът идва при терапевта или се оплаква от храносмилателни проблеми, болки в корема. След първоначалния преглед лекарят може да даде общи препоръки и да насочи пациента към гастроентеролог за допълнителен преглед.

Какви органи лекува гастроентерологът?

Когато отговаряте на въпроса какво лекува гастроентеролог, е важно да разберете цялата ширина на неговата специализация. В края на краищата храносмилателният тракт включва повече от 20 органа и заболяването на всеки от тях е в компетенцията на този лекар. Най-често той трябва да лекува такива органи като:

• устната кухина с всички жлези в нея;
• стомаха;
• черен дроб;
• дванадесетопръстника;
• жлъчен мехур;
• хранопровода;
• червата.

Днес тази професия е търсена повече от всякога. В тази ера на бързо хранене и закуски в движение е лесно да претоварите храносмилателната си система.

Какви заболявания лекува гастроентерологът?

• Патологии на хранопровода: рефлуксен езофагит, херния, дивертикулоза и дивертикули, стриктури.
• Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника: язва с различна локализация, гастрит, гастродуоденит.
• Някои от патологиите на панкреаса:кистозна фиброза, панкреатит, прекъсвания в работата на сфинктерите.
• Патологии на хепатобилиарната система:хепатит, жлъчна дискинезия, чернодробна цироза, холецистит, синдром на Жилбърт.
• Чревни заболявания:колит, болест на Crohn, малабсорбция и малабсорбция, ентероколит, дисбактериоза, синдром на раздразнените черва.

Клонове в гастроентерологията

Тъй като спектърът от заболявания е огромен, гастроентерологът може да има тесен фокус, специализиран в отделни органи. Например:

• изследва черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур.
• Колопроктологът изследва структурата и функцията на всички части на дебелото черво и ректума. Той също така изучава патологични промени в тъканите.
• се занимава с лечение на заболявания на ректума, като хемороиди, полипи, анални фисури, ректален пролапс, парапроктит и др.

Освен това, като отделна специалност, има:

• Той, като е добре запознат с анатомията на храносмилателната система и има хирургически умения, извършва операции за отстраняване на жлъчния мехур, херния, резекция на стените на храносмилателната тръба, спира стомашно (и не само) кървене.
• Детски гастроентеролог.Лекува пациенти от раждането до зряла възраст. Често такъв специалист се занимава с вродени аномалии в развитието. При по-големи деца той диагностицира и предписва лечение на гастрит, проблеми с жлъчния мехур.

Кога да отида за среща?

Хората от всички възрасти често се нуждаят от гастроентеролог: от бебета с техните колики и дисбактериоза до възрастни хора, страдащи от запек.

Всеки пациент трябва да определи времето, когато е време да отиде в кабинета на гастроентеролога, за да бъде прегледан, като се съсредоточи върху тяхното благосъстояние и наличието на неприятни симптоми, които влияят на здравето и качеството на живот. Следните симптоми обаче не трябва да се пренебрегват:

• чувство на дискомфорт, тежест в стомаха;
• повтарящо се подуване на корема;
• гадене и тежест преди хранене, което изчезва след хранене;
• киселини след хранене, горчивина в устата, лош дъх;
• диабет;
• болка в хипохондриума, червата;
• чести проблеми с изпражненията;
• повръщане, обезцветяване на изпражненията (симптом, който изисква незабавна медицинска помощ);
• обриви по кожата с неинфекциозен характер, екзема, проблеми с ноктите, косата без видима причина.

Пациенти, които са били изложени на радиация, химиотерапия или са приемали определени лекарства за дълго време, също трябва да бъдат периодично проверявани.

Лекарски кабинет и рецепция

Първо, лекарят изслушва какви оплаквания има, установява връзката между симптомите и причините за появата им. След това, ако е необходимо, гастроентерологът може да прегледа с помощта на палпация, слушане с фонендоскоп. За извършване на такава диагностика в кабинета има кушетка за преглед, има екран. Има фонендоскоп, тонометър, ръстомер, кантар, негатоскоп (за гледане на рентгенови снимки).

Специализираните кабинети са оборудвани с апаратура за извършване на гастрография. Има проктоскоп, специална инсталация за производство на разтвори (необходими за измиване, дезинфекция на инструменти), киселинен гастрометър.

Анализи и диагностични методи

Вашият гастроентеролог може да Ви помоли да направите:

• Общи изследвания на урина и кръв.
• Кръв за биохимия.
• Анализ за Helicobacter pylori.
• коремни органи (с негова помощ се определя размерът, структурата и местоположението на изследваните органи).
• Копрограма (изпражненията определят състоянието на чревната микрофлора, наличието на възпаление, червеи в нея).
• Фиброколоноскопия (изследване на чревната лигавица чрез гъвкав турникет с голям брой светлопроводими влакна).
• Колоноскопия (ендоскопия на цялото дебело черво),
• Езофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода и дванадесетопръстника).
• Рентгенови изследвания с или без контрастно вещество (използвани за определяне на язви, тумори).

Благодарение на съвременните технологии, днес с помощта на ендоскопия (изследване на вътрешната повърхност на органите с ендоскоп) можете да вземете парче тъкан за биопсия и да проведете цитологичен анализ. Самият ендоскоп изглежда като гъвкава дълга тръба, оборудвана с оптично оборудване и осветление. Процедурата не е опасна за пациента.

Защо не можете да се колебаете да посетите гастроентеролог?

Ако има проблеми с храносмилането, разграждането и усвояването на хранителните вещества не може да бъде пълно. С течение на времето те се превръщат в токсини и се натрупват. Това води до общо влошаване на благосъстоянието на жените и мъжете, намаляване на ефективността, отслабване на имунната система.

Когато се появят патологии при дете и лечението се забави, това може да повлияе негативно на развитието на млад организъм. Всички заболявания трябва да се лекуват навреме, особено тези, свързани с гастроентерологията.

Гастроентерологът е лекар, който се занимава с диагностика, лечение, навременна профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт (стомаха, различни части на червата, хранопровода). Лекарят също лекува заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур. Обикновено с болки в корема, храносмилателни разстройства, възрастните хора се обръщат към терапевт, а децата се довеждат до. След стандартен преглед, ако има показания, общопрактикуващият лекар насочва към детски/възрастен гастроентеролог. Такъв специалист работи в клиники, болници, научни и практически медицински центрове.

Заболявания, лекувани от гастроентеролог

Пациентите съкращават името на специализацията на лекаря до "гастролог", той лекува стомашни заболявания, включително гастрит. Тъй като неговата компетентност включва редица патологии на всички органи, участващи в храносмилането, по-правилно е лекарят да се нарече гастроентеролог. Неговите области на експертиза включват:

• язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника. Това е опасна патология, която при обостряне може да причини кървене, перфорация. Перфорация се нарича излизане на съдържанието на стомаха през отвора на перитонеума;
• гастрит. Това е патология на лигавицата, причинена от различни причини. Протича в остра, хронична форма;
• холецистит. Това е възпалителен процес, който засяга стените на жлъчния мехур. Причината е стагнация на жлъчката;
• калкулозен холецистит. Състояние, при което кухината на жлъчния мехур съдържа конкременти (камъни);
• жлъчна дискинезия. Жлъчните пътища се стесняват, което пречи или дори предотвратява изтичането на жлъчката;
• цироза. Това са необратими процеси, които влияят. На фона на патологията чернодробните тъкани се заменят със съединителна тъкан по различни причини;
• хепатит с неинфекциозна етиология;
• Панкреатит. Това е името на остро или хронично възпаление на панкреаса. Острата форма се лекува от хирурзи, хроничният курс се лекува от гастроентеролог;
• киста, възпаление на далака, полипи;
• неспецифичен колит;
• дуоденит(възпален дуоденум 12);
• ентероколит(възпаление на лигавицата на горната част на червата).

Изброените патологии са само част от заболяванията, лекувани от гастроентеролог. Като се вземат предвид особеностите на тяхното протичане, разновидностите на патологичните процеси, схемата на лечение е внимателно подбрана.

На пациентите се предлага набор от мерки, включително лекарства, процедури, корекция на диетата, препоръки за нормализиране на нивото на физическа активност. Някои ситуации могат да се нормализират просто чрез коригиране на вашата диета, премахване на вредни храни. Децата имат непоносимост към лактоза, непоносимост към глутен, което се установява чрез специфични изследвания.

Гастроентерологията включва тесни специализации:

• хепатология (лечение на заболявания на жлъчния мехур, канали, черен дроб);
• колопроктология (лечение на дебелото черво);
• проктология (лечение на ануса, ректума).

Някои гастроентеролози се занимават със специфични заболявания - ГЕРБ, хипертрофичен гастрит и др.

Всеки гастроентеролог трябва да е добре запознат с анатомията, да има познания в областта на храносмилателната система, да може да разграничава симптомите на различни заболявания, да познава нюансите на тяхното проявление, да владее диагностични техники, да е наясно с новите методи на лечение.

Кога да посетите гастроентеролог

Заболяванията на храносмилателната система засягат хора от всички възрасти и са доста чести, така че както възрастни, така и бебета се записват за преглед при гастроентеролог. Децата често са измъчвани от дисбактериоза, юношите - от патологии, свързани с небалансирано хранене, възрастни - от заболявания, причинени от нездравословен начин на живот, неблагоприятна среда, стрес и други фактори.

Препоръчително е да си уговорите среща с лекар веднага щом се появят първите заболявания на храносмилателната система. Въпреки увещанията на лекарите, повечето пациенти се срещат с гастроентеролог само когато вече не могат да издържат на болка.

За съжаление, това обикновено показва пренебрегвано заболяване, което ще отнеме дълго и трудно време за лечение. По-добре е да се прилага, когато симптомите едва започват да причиняват дискомфорт. Тези симптоми са киселини, подуване на корема, горчивина в устата, нарушения на изпражненията.

Специфичните телесни сигнали, които изискват консултация с гастроентеролог, са следните:

• горчивина в устата;
• оригване по време на хранене, често с неприятен послевкус;
• неприятна миризма от устата;
• постоянни киселини, особено след хранене;
• болка под ребрата, в червата, стомаха;
• усещане за тежест преди хранене;
• гадене;
• проблеми със стола;
• лющене на кожата;
• лош външен вид на ноктите, косата.

Друга причина да се обърнете към гастроентеролог ще бъде дългосрочно лечение, края на курса на лъчетерапия, химиотерапия.

Среща с гастроентеролог

За да установи естеството, причината за патологията, която тревожи пациента, гастроентерологът предписва цялостен преглед. За разграничаване на заболяванията се използват редица мерки:

• изслушване и анализиране на оплакванията на пациентите. Информацията помага да се определи локализацията на разрушителния процес, да се предложат възможни нарушения на органите;
• палпационният преглед дава на лекаря възможност да оцени размера на вътрешните органи, да потвърди някои предположения;
• кръвен тест (подробен, биохимичен, с фосфатаза, амилаза) ви позволява да идентифицирате нарушения на вътрешните органи;
• изследване на урината (общо, за захар). Проучването разкрива проблеми с панкреаса, черния дроб;
• Ехография на коремни органи;
• фиброгастродуаденоскопия (FGDS);
• предписва се рентгенова снимка на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, когато не е възможно да се проведе EGD (висок рефлекс на повръщане);
• КТ може да открие или изключи наличието на тумор;
• ендоскопия. Извършва се със съмнение за язва, тумор.

След проучване на събраната анамнеза, резултатите от инструменталната, лабораторна диагностика, лекарят съставя план за лечение. Пациентът ще помогне на лекаря, ако спазва всички инструкции.

Някои заболявания изискват участието на лекари от сродни специалности, ако патологичният процес се влоши, се появяват усложнения и нови подозрения. Такива специалисти могат да бъдат: терапевт, онколог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания, реаниматор. Лекарят не трябва да бъде заподозрян в некомпетентност - добре е специалистът да положи всички усилия да постави правилната диагноза и да предпише адекватна терапия.

Вижте видеото за съвети от гастроентеролог за всеки ден:

Детски гастроентеролог

Един възрастен лекар не винаги е в състояние точно да идентифицира и диференцира заболяванията при децата, тъй като в ранна възраст всички храносмилателни органи се различават по спецификата на тяхната работа. Следователно, за диагностика, лечение на стомашно-чревни заболявания при деца, трябва да си уговорите среща с педиатричен гастроентеролог.

Занимава се с храносмилателната система на бебета, ученици, юноши. Патологии, лекувани от специалист: гастрит, езофагит, хепатит, язва, колит, дуоденит. Ако бебето е възрастен, говори за болка в стомаха и усещане за парене, трябва спешно да си уговорите среща с гастроентеролог, за да не пропуснете развитието на болестта. Ранният отговор е основен фактор за успешното лечение.

При тези симптоми се нуждаете от лекар:

• гадене, повръщане, киселини, оригване;
• проблеми със стола;
• постоянна болка в корема;
• слаб апетит;
• кървене от храносмилателните органи;
• лош дъх;
• отслабване.

Педиатричен гастроентеролог ще изслуша родителите / детето, ще проведе преглед, ще разбере характеристиките на постепенното развитие на бебето, наличието на наследствени заболявания, ще се интересува от идентифицираните и лекувани проблеми и хранителните характеристики.

След консултацията и първоначалния преглед се предписват изследвания: изпражнения (за въглехидрати, дисбактериоза), UAC, ултразвук на храносмилателния тракт, както и консултация с други специалисти, ако е необходимо.

Въз основа на резултатите от анализа се избира курс на лечение. Родителите трябва да поддържат връзка с лекаря, да идват на контрол, да коригират лечението, като вземат предвид промените в благосъстоянието на бебето. Правилното поведение на родителите, спазването на медицинските предписания ще помогне бързо да спаси бебето от проблеми, да подобри здравето.

„Боли стомаха“ - напълно различни проблеми на стомашно-чревния тракт могат да се проявят като такъв неясен и познат симптом. Обикновено човек сам може да подозира причината: остаряла храна, яде твърде много пикантно, солено, мазно, хронично заболяване (например гастрит) се влоши. Случва се обратното: дискомфортът се появява сякаш от нулата и причините могат да бъдат много по-сериозни.

Болката в коремната кухина може да бъде симптом на заболяването. По този неусложнен начин организмът ви казва, че е време да посетите специалист. Лекар, който се занимава с проблеми на стомашно-чревния тракт, се нарича гастроентеролог. Можете да стигнете до гастроентеролог директно или с направление от общопрактикуващ лекар.

Кога трябва да се свържете с гастроентеролог?

Колкото по-рано, толкова по-добре. В гастроентерологията, както никъде другаде, работи принципът „по-добре е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно“. Тя няма да изчезне сама, а пренебрегването на симптомите ще доведе до сериозни последствия.

Основните симптоми за контакт с гастроентеролог са:

• болка в корема, най-често локализирана на определено място;
• често подуване и метеоризъм;
• парене в хранопровода или просто киселини;
• оригване и хълцане;
• лош дъх, когато няма очевидни причини за това;
• постоянен вкус в устата - горчивина, кисело, метално;
• гадене и повръщане 1;
• диария или запек, както и всяка друга промяна в изпражненията;
• кожни прояви: например възпаление поради проблеми със стомашно-чревния тракт.

Помощ за гастроентеролог

Вече разбрахме, че гастроентерологът се занимава с лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и често трябва да диагностицира и лекува заболявания на черния дроб или жлъчните пътища.

Случва се, че от гастроентеролог пациентът получава направление за други лекари. Храносмилателната система се състои от много органи, поради което високоспециализираните лекари се занимават със специфични заболявания:

• Проктолог или колопроктолог - диагностицира и лекува заболявания на дебелото черво.
• Хепатологът е специалист по заболявания на черния дроб.

Ако гастроентерологът не успее да установи причината за симптомите или се увери, че причината не е свързана със стомашно-чревния тракт, тогава лицето се насочва към общопрактикуващ лекар.

Среща с гастроентеролог

Много хора често се интересуват от това как протича назначаването на лекар, какво прави, как преглежда. Всъщност няма нищо лошо в първоначалния прием. Нека анализираме стъпка по стъпка действията, които гастроентерологът ще извърши:

Събиране на анамнеза. Лекарят разпитва подробно пациента, изслушва оплакванията му. Струва си да се говори за всички заболявания, дори не свързани с храносмилателната система. Ще бъдат задавани въпроси относно начина на живот и качеството на живот, храненето и диетите. Ако имате резултати от някакви изследвания, минали изписвания от болницата, струва си да ги представите, самият гастроентеролог ще реши от какво се нуждае.

Физикален преглед, който задължително включва палпация. Лекарят преглежда пациента, изследва коремната кухина, като обръща специално внимание на проблемните области.

Въз основа на интервюто и прегледа гастроентерологът може да даде препоръки за лечение, начин на живот или да предпише изследвания и да ви насочи за допълнителни изследвания 2 .

Като допълнителни изследвания могат да се извършат следните дейности:

• анализ на кръв и урина;
• тестове за бактериални инфекции;
• анализ на изпражненията за дисбактериоза;
• обща копрограма;
• ултразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук);
• радиография на корема;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• ендоскопско изследване 1 .

Въз основа на резултатите от тези изследвания гастроентерологът може да предпише правилното лечение или да ви насочи към високоспециализирани специалисти. Лечението може да бъде медикаментозно или нефармакологично. В случай на сериозни заболявания може да се предпише спешна хирургична интервенция.

Важно е да запомните, че колкото по-рано човек се обърне към гастроентеролог, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение.

Ензимни препарати: помагат или не? Резултатите от изследването на лекарства, които се продават в Русия. Издаване на телевизионния проект "Здраве" от 17.02.2019 г. "

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобистин А.В. et al. Препоръки на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на EPI. REGGC, 2018; 28 (2): 72-100.
2. Маев И.В., Кучеряви Ю.А. Заболявания на панкреаса: практическо ръководство. - М .: GEOTAR - Media, 2009. - 736.

Гастроентерологът е специалист, който е един от най-търсените лекари днес, особено в контекста на диагностика и разработване на методи за лечение и профилактика на стомашно-чревни заболявания на най-малките нуждаещи се пациенти, както и на юноши под 18 години. Какво лекува детският гастроентеролог и какво проверява при първите профилактични прегледи?

Какво прави и какво лекува детският гастроентеролог?

Много е важно да се следи стабилното и нормално функциониране на стомашно-чревния тракт от ранна възраст и да се предотврати появата на много често срещани заболявания, свързани с нарушение на храносмилането на детето. Всеки родител носи огромна отговорност да предпази детето си от всякакви фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху храносмилателната система, но понякога дори вредният лош въздух може да провокира определено заболяване. В такива случаи е необходимо да посетите детски гастроентеролог и да предпише определено лечение. И така, какво лекува и проверява детският гастроентеролог при децата?

Детският гастроентеролог може да лекува стомашни заболявания, периодични и постоянни разстройства на изпражненията, гастрит, остър и хроничен панкреатит, дисбактериоза и много други.

Кога да се свържете спешно

Ако родителите забележат поне един от следните симптоми при дете, много е важно да получите първата консултация с гастроентеролог и необходимите препоръки:

• Хроничен запек.

За съжаление, запекът при децата е много често срещано явление, което се случва, когато има определена неизправност в червата, поради което малкото дете има затруднено изпразване, а понякога и със силна болка. Причините за чести запек при дете могат да бъдат напълно различни обстоятелства. В някои случаи това е физиологичен запек, а в повечето случаи е психологически. Във всеки случай приемът и консултацията с детски гастроентеролог са важни и задължителни при възникване на подобен проблем.

• диария

Чревно разстройство като диария е друго неприятно явление, което води до чести движения на червата в течна форма. Една от първите причини за диария е ротавирусна инфекция, която е лесна за прихващане от малък организъм. След специален преглед детският гастроентеролог ще постави диагноза и ще предпише спешно лечение за отстраняване на заболяването.

• Гадене и понякога повръщане.

Много често бебетата страдат от факта, че тялото им причинява повръщане или гадене. Тези симптоми значително намаляват активността на детето, нарушават апетита и водят до летаргия, изтощение и умора.

• Намаляване на теглото и апетита.

Ако вашето бебе забележимо внезапно започна да не проявява интерес към храната и цялото му тяло бързо намалява, това може да се дължи на различни заболявания, включително банална болка в корема, колики. При първите симптоми на "остър корем" отговорните родители търсят помощ от компетентни детски гастроентеролози.

И така, какво лекува детският гастроентеролог и какво е в неговата компетентност?

Компетентността на този лекар трябва да включва задължително - подробна консултация и обстоен преглед на детето. Какво гледа детският гастроентеролог и какво проверява гастроентерологът при децата?

• Устна кухина. Цвят и структура на езика. Наличие на язви, инфекции, стоматит.
• Детски корем. Областта се палпира внимателно - този метод се нарича палпация.
• Събиране на информация от родителите за възможни минали напускания, хранителната система, идентифициране на оплаквания.

Почти всеки гастроентеролог предписва допълнителен преглед под формата на:

• Събиране на анализи (урина, кръв, изпражнения), включително скатология.
• Ехография на коремни органи.

Какво прави детският гастроентеролог при назначаването?

Компетентният педиатър-гастроентеролог трябва да бъде чувствителен, мил, нежен и най-важното - специалист, който разбира малко дете. Първата среща и посещенията при лекар често решават по-нататъшния нормален ход на бъдещото лечение, бебето не трябва да се страхува от строгостта на лекаря, а по-скоро да се довери в ръцете на този човек.

Какво прави детският гастроентеролог на първия прием? Като начало лекарят провежда редовна консултация в спокойна обстановка без никакви жестове по посока на детето. В частни клиники, в кабинета на детски гастроентеролог, винаги има играчки, които развиват задачи, за да отклонят вниманието на децата.

Какво гледа гастроентерологът при децата? Освен това лекарят внимателно, без да навреди на психиката на малък пациент, изследва тялото, по-специално корема и устната кухина, както беше споменато по-горе. Всички оплаквания по време на палпация и преглед се записват от медицинската сестра и се записват в картата.

Какви изследвания трябва да направи детето преди преглед при гастроентеролог?

Много родители може да не знаят от каква информация се нуждае лекарят, за да установи точно диагнозата, поради което по правило се вземат определени тестове преди повторно приемане. Говорихме за това по-горе и сега ще разкрием темата по-подробно. И така, какви тестове трябва да премине едно дете за гастроентеролог:

• Фекален анализ за дисбактериоза.
• Копрология или копрограма - точно химично изследване на изпражненията, показващо наличието и показателите на стеркобилин, детрит, мастни киселини, червени кръвни клетки, сапун, протеин, бактерии, билирубин, епител.
• Биохимичен кръвен тест, дешифриращ показатели като захар, билирубин, протеин, холестерол, албумин, ензими, въглехидрати.

По този начин ролята на помощта и определенителечение на детски гастроентеролог е толкова висока, че може да предотврати такива опасни заболявания като рак, гастрит и много други. Какво лекува гастроентеролог при деца, отговорът е недвусмислен - нарушение на нормалното и стабилно функциониране на стомашно-чревния тракт на млад пациент. За да получите подробна среща с лекар, е важно да преминете определен списък от тестове, които са необходими за детския гастроентеролог.