Ингвиналната херния при момчетата е често срещано явление и се проявява като вроден дефект на фона на нарушение на спускането на тестиса от коремната кухина или лошо сливане на вагиналния процес. Това заболяване може да се наблюдава от самото раждане на дете или през първите месеци от живота, когато момчето има кашлица или силен плач, което провокира изпъкналостта на коремните органи чрез отслабена мускулна връзка. Децата с ингвинална херния под 5-годишна възраст трябва да се лекуват консервативно, за което се използват гимнастика, масаж, лечебна гимнастика и физиотерапия. Заболяването може да бъде стабилно и да не носи дискомфорт на детето, но по-често ингвиналната херния при момчетата прогресира и води до нарушено уриниране и стомашно-чревна функция.
Изпъкналостта в ингвиналната област на скротуалния тип се диференцира с воднянка, тъй като причините за тези заболявания са сходни, но лечението е коренно различно, поради което е невъзможно да се справите с подуване в областта на слабините у дома без наблюдение. на специалист.
При момчетата примка на червата, оментум може да отиде в ингвиналния канал или директно в скротума и това се случва по-често от дясната страна. Дейността на детето, плачът и крясъците провокират още по-голямо увеличаване на дефекта, което може да доведе до нарушение. Нарушаването е опасно с некроза, когато е необходимо да се отстрани част от засегнатия орган, но ингвиналната херния при момчетата е най-голямата опасност за семенната връв, която може да бъде счупена по време на прогресирането на хернията или операцията. Мъжкото безплодие на фона на херния, претърпяна в детството, е рядко явление, но детето не е имунизирано от това.
Как се проявява?
Това заболяване при дете се появява по време на бременност и след раждането продължава да прогресира. Симптомите, показващи изпъкналост на коремните органи, са еднакви за всички деца, те се появяват локално и отдалечено.
Типични симптоми на протрузия при момчета:
- Издатината в слабините при момчетата може да бъде малка или да достигне повече от десет сантиметра, когато цялото черво се спусне в скротума;
- Поставена е малка херния, а носенето на превръзка поддържа органите и ги предпазва от изпадане;
- При натискане на хернията се чува бълбукане;
- Формата на хернията е овална или кръгла, еластична на допир;
- При напрежение в корема подутината се увеличава по размер.
Опасно състояние за момче с ингвинална херния е притискането на орган в херниалния сак (нарушение), след което кръвообращението се нарушава в чревната бримка и органът започва постепенно да умира.
Има симптоми на отравяне на тялото, нарушения на дефекацията, момчето постоянно плаче. В този случай се извършва незабавна операция, независимо от възрастта на детето, тъй като последствията от нарушението са необратими.
Диагностика при деца
Точна диагноза може да се постави при преглед от хирург. Херния при момче е подобна на воднянка, поради което се вземат предвид специфични симптоми, които са характерни само за изпъкналост на вътрешните органи.
В допълнение, на момчето могат да бъдат предписани общи изследвания на урината и изпражненията, биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване за оценка на степента на заболяването и правилния избор на метод на лечение. Когато има висок риск от усложнения, се предписва планирана операция, но по-често децата се лекуват консервативно, като се опитват да премахнат издатината чрез носене на превръзка, детска гимнастика и масаж.
Тези техники са наистина ефективни за малки деца, но дори ако издатината се върне на мястото си, няма гаранция за пълно възстановяване и достатъчно укрепване на мускулите.
От ранна детска възраст едно момче трябва да бъде научено на физическо възпитание и здравословно хранене, за да консолидира трайно резултата от нехирургичното лечение.
хирургия
Операцията ще се наложи след 5 години или ако хернията е задържана:
- Извършва се под обща анестезия, продължителност от 2 до 30 минути;
- Екстракт на 5-ия ден след операцията;
- Конците се отстраняват на 14-ия ден или се прилага резорбируем материал;
- Операцията е безболезнена за детето.
Лечението на симптомите с помощта на лекарства и физиотерапия е необходимо само в случай на противопоказания за операция, след елиминирането на които дефектът задължително се отстранява.
След отстраняване на херния трябва да се правят чести превръзки с измиване на раната, тъй като лошото зарастване на конците може да доведе до втора херния и тогава ще е необходима друга операция, което е крайно нежелателно за детето.
Херния- това е патологична издатина, която може да се появи в различни анатомични области. Хернията се състои от херниален сак, херниално съдържание, както и херниален отвор, от който излиза херниален сак със съдържание. Ще се спрем на ингвиналната и пъпната херния, т.к. те са най-често срещаните.
Ингвинална херния при деца
Какво представляват ингвиналните хернии?
Ингвиналната херния при деца е издатина в ингвиналната област, дължаща се на наличието на незатворен вагинален процес, съдържащ бримка на червата, оментум или яйчник.
Такива хернии се срещат при повече от 5% от децата, но се срещат при недоносени бебета 3-5 пъти по-често, отколкото при доносените. При деца, страдащи от нарушено развитие на съединителната тъкан на фона на генетично обусловени заболявания, херния на предната коремна стена може да се наблюдава 2-3 пъти по-често. Доста често ингвиналната херния се комбинира с различни вродени ортопедични патологии. Например вродена дислокация, малформации на нервната система, гръбначна херния.
Съотношението на момчета и момичета. страдащи от това заболяване, е според различни източници от 3:1 до 10:1. Може би това се дължи на процеса на спускане на тестисите (тестисите) при момчетата от коремната кухина в скротума. Според някои автори при момчетата в 60% от случаите се среща дясностранна ингвинална херния, а в 10% от случаите двустранна ингвинална херния. При момичетата в повече от 50% от случаите ингвиналната херния се диагностицира от двете страни. При изследване на наследственото предразположение е установено, че при 11,5% от децата с ингвинална херния един от родителите преди това е бил опериран за същото заболяване.
Прояви на заболяването
Основният симптом на ингвинална херния при момчета и момичета е издутина в слабините. При ингвинално-скротална херния херниалната издатина се простира до дъното на скротума. Изпъкналостта става особено забележима след физическо натоварване, когато плаче, крещи дете, което е свързано с повишаване на вътреабдоминалното налягане. Неусложнената ингвинална херния има меко-еластична консистенция, при натискане тя лесно, лесно се свежда в коремната кухина, понякога с къркорене, ако съдържанието е чревна бримка. Палпирането и намаляването на неусложнена ингвинална херния не причинява дискомфорт на детето.
херниален сак
Воднянката на тестисите е доста често срещана при новородени момчета. В същото време подуването на скротума се определя визуално, понякога изчезва, понякога се увеличава, особено при крещи, плач.
По правило воднянката на мембраните на тестисите при малки деца преминава спонтанно през първата година от живота. Ако воднянката продължава в по-напреднала възраст (след 2 години), е необходимо хирургично лечение.
Появата на херниална издатина в ингвиналната или ингвинално-скроталната област трябва да предупреди родителите и да стане причина за контакт с детски хирург. Понастоящем планираното хирургично лечение на ингвинална херния при деца обикновено се извършва веднага след установяване на диагнозата. Въпреки това, при деца под 6-месечна възраст, особено с някаква съпътстваща патология, ако има свободно намаляване на херниалното съдържание, хирургичното лечение може да бъде отложено до втората половина на първата година от живота. В същото време трябва да се помни, че това дете трябва да бъде под наблюдението на детски хирург и родителите трябва да бъдат информирани за симптомите на удушена херния. Дори един епизод на нарушение е индикация за планирана операция.
Защо и как възниква ингвиналната херния?
Основната роля при образуването на ингвинална херния при деца играе „вагиналният процес“, който се развива в коремната кухина на плода от 12 седмици на вътрематочно развитие. Всъщност вагиналният процес е изпъкналост на перитонеума в слабините, извън коремната кухина. Основната задача на вагиналния процес е да свали половите жлези (процесът на спускане на тестисите от коремната кухина в скротума). След спускането на тестисите настъпва сложен, хормонално зависим процес на облитерация (инфекция) на влагалищния процес. Това е нарушението на този процес, което създава предпоставки за развитие на ингвинална херния, воднянка на мембраните на тестисите или кисти на семенната връв. Въвеждането във вагиналния процес на нишката на оментума, бримката на червата и при момичетата - яйчника в по-голямата част от случаите води до образуване на ингвинална херния. По този начин вагиналният процес е херниален сак, по задната стена на който при момчетата преминават елементите на семенната връв, а при момичетата - кръглата връзка на матката и придружаващите я елементи.
Удушени ингвинални хернии
нарушение- това е компресия на съдържанието на херниалния сак с развитието на нарушения на кръвообращението в удушените органи до некроза (некроза на тъканите). Странгулирана ингвинална херния често се наблюдава при деца под 1 година, обикновено при недоносени бебета. При момчетата най-често се нарушава чревната бримка или нишката на оментума, при момичетата - яйчниците, по-рядко - фалопиевата тръба или чревната бримка. Съдържанието на херниалния сак през вътрешния ингвинален пръстен навлиза в ингвиналния канал. Нарушението е свързано с развитието на постепенно оток на съдържанието на херниалния сак, нарушен венозен и лимфен отток, повишен оток, което води до компресия. Нарушава се артериалният кръвоток и се развива некроза на удушения орган. В същото време визуално могат да се определят признаци на компресия (удушаване) на съдържанието на херниалния сак: херниалната издатина е плътна, силно болезнена, в ингвиналната област се появява подуване и зачервяване.
Най-чувствителна към спиране на кръвоснабдяването е яйчниковата тъкан при момичетата. Дори краткотрайното нарушение може да доведе до некроза на органа. Нарушаването на яйчниците също причинява смърт на яйцеклетките, което може допълнително да засегне репродуктивните способности.
Предвид тези обстоятелства е обичайно да се извършва спешна операция в случай на увреждане на ингвиналната херния при момичета.
Когато едно момче е прието в болницата с леко нарушение на ингвиналната херния и без симптоми на компресия (удушаване) на съдържанието на херниалния сак, обичайно е да се извърши набор от консервативни мерки, насочени към отпускане на мускулите, намаляване на оток и намаляване на херниалното съдържание.На детето се прилагат спазмолитици, успокояващи лекарства.
Когато ингвиналната херния се намали и състоянието на детето се подобри, се препоръчва да се извърши планирана хирургична интервенция. При задоволително състояние на детето и липса на сериозни съпътстващи заболявания, хирургичното лечение не трябва да се отлага дълго време, тъй като винаги съществува заплаха от повторно нарушение, което може да протече по-слабо. В допълнение, многократното увреждане на ингвиналната херния усложнява хирургическата интервенция поради образуването на плътни сраствания между херниалния сак и елементите на семенната връв.
При липса на ефект от консервативните мерки за удушена ингвинална херния, хирургичното лечение се извършва по спешност. При продължителна давност на нарушението и наличието на симптоми на компресия на съдържанието на херниалния сак, операцията започва незабавно, без опити за консервативно лечение.
Поради анатомичните особености на техниката на операцията при момичетата е малко по-проста, отколкото при момчетата. При удушени ингвинални хернии по време на операцията се оценява състоянието на удушения орган (чревни бримки, оментум, яйчник). В случай на нарушение на кръвообращението в удушения орган се провежда комплекс от консервативни мерки, насочени към възстановяване на жизнеспособността на последния. Ако няма ефект, некротичният орган се отстранява. За щастие, това се случва доста рядко: според чуждестранни автори, ако чревната бримка е нарушена, в 1,5% от случаите е необходима резекция на нежизнеспособна област (отстраняване на част от органа).
Друго усложнение на инкарцерираната ингвинална херния при момчетата е нарушение на "кръвообращението на тестисите. Това усложнение се среща при 5% от децата с инкарцерирана ингвинална херния и в случаите на късна диагноза може да доведе до атрофия (намаляване на размера и спиране). на работа) на тестиса.
Рецидивиращите ингвинални хернии според световната медицинска литература са под 1% и най-често се срещат при недоносени бебета и при деца със заболявания на съединителната тъкан. Някои автори твърдят, че доста често се появяват рецидиви на ингвинална херния след спешни хирургични интервенции. По този начин навременната диагностика на ингвиналната херния с последващо планирано лечение може да намали броя на усложненията и риска, който винаги е наличен при спешни операции.
Необходима е незабавна консултация с лекар, ако общото състояние на детето се промени (силно безпокойство, синдром на болка, повръщане, при деца под една година - възли на краката, отказ от хранене, треска) в комбинация с появата на плътен, болезнен образуване в областта на слабините, несводимо до коремната кухина. Това състояние се счита за нарушение на ингвиналната херния. Забавянето на търсенето на медицинска помощ може да доведе до сериозни последици: некроза на удушени органи, развитие на атрофия на тестисите.
Възможно ли е да се "проговори" херния?
Сред родителите е широко разпространено мнението, че някои народни лечители могат да "изговорят" херния - и тя ще изчезне от само себе си. Така е? Всичко е обяснено просто. Шаманите и акушерките са наясно с възможностите за спонтанно затваряне на дефекта на пъпния пръстен при деца под 3-5 години. Това научно познание им дава възможност ефективно да „лекуват“ децата срещу определени материални облаги. Това е печеливша опция за поддържане на мита за необикновените възможности на нетрадиционните терапии жив.
Според нашите наблюдения нетрадиционните методи за лечение на ингвинална херния (включително конспирации) не само не водят до възстановяване, но и затрудняват последващото хирургично лечение поради развитието на адхезивния процес. Включването на семепровода в адхезивния процес може да доведе до неговото затваряне с развитието на репродуктивна дисфункция. Често голямата вяра на родителите в силата на конспирациите и притъпяването на тяхната бдителност водят до късно посещение в болницата, когато е нарушена херния, което е изпълнено с развитието на тези усложнения.
Ингвинална херния при деца
Пъпната херния е една от най-честите хирургични патологии в детска възраст и се среща при всяко пето дете, а при недоносените бебета - при всяко трето. При раждането минималният дефект на пъпния пръстен се определя при почти всяко новородено. При плач, плач се появява херниална издатина, която обикновено тревожи родителите. Често родителите свързват безпокойството на детето с наличието на пъпна херния. Случаите на увреждане на пъпната херния обаче са изключително редки.
Пъпната херния е склонна към спонтанно затваряне. В същото време размерът на дефекта на пъпния пръстен е важен: с диаметър по-малък от 1,5 cm, като правило, до 3-5-годишна възраст дефектът е затворен. Ако пъпната херния продължава след 5 години, тогава е необходимо хирургично лечение.
При наличие на дефект в пъпния пръстен с голям диаметър, самозатварянето е почти невъзможно, което също налага операция, по възможност в по-ранна възраст (3-4 години). По този начин пъпната херния изисква наблюдение на дете от детски хирург, за да се определи тактиката на лечение.
Практиката показва, че запечатването на пъпа, прилагането на монети в областта на пъпа не дава никакъв ефект и често предизвиква дразнене на кожата около пъпната област.
Консервативните мерки, насочени към затваряне на дефекта на пъпния пръстен при деца под една година, включват общ масаж, масаж на предната коремна стена, полагане по корем и физиотерапевтични упражнения. Общият масаж и физиотерапевтичните упражнения се извършват от масажисти и лекари по ЛФК. Масаж на предната коремна стена - поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка - може да се прави от всеки родител преди всяко хранене, след което се препоръчва да се постави детето по корем за 5-10 минути. Но при големи хернии не трябва да се разчита на тези методи.
Целта на операцията на пъпната херния е да се затвори дефектът в пъпния пръстен. Над пъпа в кожната гънка се прави малък разрез, който заедно с козметичните конци прави следоперативния белег почти незабележим. С възрастта еластичността на тъканите намалява и малък дефект в пъпния пръстен, който не е елиминиран в детството, се превръща в голяма пъпна херния при възрастни. Често пъпната херния започва да се увеличава след раждането при жените. Пъпната херния при възрастни е склонна към нарушение и чести рецидиви. Ето защо в целия свят е обичайно да се лекува херния на предната коремна стена в детството, за предпочитане преди училище.
Детската ингвинална херния е доста често срещано заболяване, което с увеличаването си започва да причинява дискомфорт и болка на детето, но се лекува доста успешно. В по-голямата част от случаите единственият начин да се отървете от него е чрез операция. Много рядко болестта може да се справи с намаляване, като за това лекарят предписва специални масажи и процедури. Лекарите предпочитат да направят операцията след четиригодишна възраст, а преди това бебето може да бъде препоръчано да носи превръзка.
Отворена операция
Има два вида операции, които ви позволяват да се отървете от ингвиналната херния. Най-честата е отворената хирургия. В този случай се прави разрез в областта на слабините. След това лекарят определя естеството на хернията и ако тя стърчи през коремната стена, тогава се опитват да я избутат назад. В случай, че тя вече е успяла да се спусне в канала на слабините, тогава лекарите я премахват напълно. Получените отслабени стени се опитват да укрепят и за това шият краищата на мускулната тъкан. Този метод е приложим при малки хернии, които имат вроден характер, както и когато около разреза има здрава тъкан.
Достатъчно сериозни усложнения могат да причинят нарушение на хернията. По правило това води до смущения в работата на червата и органите на репродуктивната система.
В случай, че хернията е нараснала и е голяма, както и в случай на рецидив, лекарите трябва да укрепят областите на коремните тъкани. За това се използва специална мрежа, създадена от синтетичен материал. Тази мрежа служи като вид пластир и помага значително да се намали натоварването върху отслабените тъканни зони, а също така намалява риска от рецидиви.
В следоперативния период детето трябва да бъде внимателно наблюдавано. Ако се наблюдават зачервяване и подуване в областта на разреза, както и кръв, освен това бебето става капризно и изпитва болка, тогава трябва незабавно да се свържете с лекарите. По правило този тип операция е напълно безопасна за децата и вероятността от рецидив е изключително малка.
Сред рисковете от отворена операция е реакцията на тялото към използваната анестезия. В редки случаи е възможно увреждане на нервите, както и загуба на чувствителност в някои области на кожата. Понякога резултатът от операцията е развитието на атрофия на тестисите или увреждане на някои артерии и вени.
Хирургично лечение на херния чрез лапароскопия
Ако бебето има двустранна херния, лекарят може да предпише лапароскопия. Извършва се изключително под обща анестезия, като се правят малки разрези на пъпа. Като начало в коремната кухина се изпомпва определено количество въздух. Това се прави, за да може специалистът да види всички необходими органи.
Няколко варианта за операцията
Доста често детето се изписва от болницата в деня на операцията, а периодът на възстановяване отнема средно до шест седмици.
През един разрез се вкарва инструмент, наречен лапароскоп, който позволява на хирурга да наблюдава вътрешността. През останалите разрези се вкарват всички инструменти, необходими за операцията. С тяхна помощ специалист извършва херниография и при необходимост херниопластика. След този тип операция периодът на възстановяване е малко по-малък, отколкото при отворена интервенция. В допълнение, вероятността от различни усложнения е много по-ниска. Единственият недостатък е по-високият риск от рецидив.
По принцип всяка операция за лечение на ингвинална херния се счита за напълно безопасна и възможните усложнения са изключително редки. Средно операцията продължава петнадесет минути. По правило след операцията детето се изпраща у дома, понякога може да бъде оставено в болницата за няколко дни за наблюдение. По време на периода на възстановяване се препоръчва да дадете на бебето възможно най-много витамини и да се уверите, че той не докосва лечебните белези.
Народни методи за лечение на ингвинална херния
За лечение на ингвинална херния можете да използвате листа от кисело зеле. Трябва редовно да се прилага върху засегнатата област. Може да използвате и компрес от саламура от кисело зеле. Помага използването на разтвор от студена вода и оцет, който трябва да измие получената издатина.
Препоръчва се да се правят компреси от дъбова инфузия. За да го приготвите, е необходимо добре да смилате жълъдите и дъбовата кора, след което да излеете всичко това с червено вино и да настоявате за три седмици. Можете да използвате лапи от билка билка. Листата на растението се запарват и се налагат върху болното място.
Едно от народните средства - лапи от билката билка
При лечение на ингвинална херния се препоръчва да се вземат инфузии от различни билки, които помагат за укрепване на връзките и тъканите. За това са подходящи цветя от метличина. Необходимо е да вземете три лъжици цветя и да ги залеете с вряща вода, след което да настоявате. Можете да използвате листа от къпина или цариградско грозде. Meadowsweet показа добри резултати. Всички тези тинктури трябва да се приемат през устата за дълго време.
Херния се лекува и с гореща инфузия от кора от лиственица. За да го приготвите, вземете пет супени лъжици кора и ги залейте с половин литър вряща вода, след което настоявайте за един ден. След това получената смес се филтрира и се приема няколко пъти на ден в продължение на петнадесет дни. От този разтвор можете да правите и компреси на болно място.
Също така в народната медицина се използват настойки от хвощ или безсмъртниче.. Препоръчва се прием на силна запарка от пелин, приготвена с вино.. Прилага се като компрес. Можете да опитате да направите компрес от счукан чесън и ръжен хляб или живовляк.
Традиционната медицина за ингвинална херния в никакъв случай не трябва да се счита за основен метод на лечение.. Трябва да се помни, че почти единственият начин да се отървете от болестта е операцията. Във всеки случай, преди да вземете решение, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Какво е ингвинална херния
Ингвинална херния
Видове и причини
вродени и придобити.Какво е ингвинална херния Ингвинална херния- това е заболяване, при което вътрешните органи (черва, оментум и др.) изпъкват през ингвиналния канал под кожата
Ингвиналните хернии са много по-чести от другите видове. Приблизително 80% от всички хернии са ингвинални. Срещат се много по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че ингвиналният канал при мъжете е по-широк, тъй като през него преминават семенната връв и кръвоносните съдове, които захранват тестиса.
Видове и причини за херния
Ингвиналните хернии са от следните видове:
вродени и придобити.Вродена ингвинална херния при децасе образуват по време на спускането на тестиса от коремната кухина в скротума при момчетата (или яйчника в таза при момичетата) по време на вътреутробното развитие. Към момента на раждането перитонеалният отвор, през който са слезли, е обрасъл. Ако не се обрасне навреме, тогава през тази дупка, след тестиса (яйчника), вътрешните органи могат да излязат.
Има слабост на коремната стена и лигаментния апарат, което се дължи на наследствеността и неблагоприятния ход на бременността. Най-често се срещат при недоносени и отслабени деца (пет пъти по-често, отколкото при доносени). 5% от новородените имат вродена ингвинална херния. При момчетата се среща 7 пъти по-често, отколкото при момичетата. Често с херния при момчета, крипторхизмът се комбинира - неспуснат тестис.
Придобити ингвинални хернии
Разграничават се и следните видове хернии:
Коси, прави и комбинирани- разликата в тях в анатомичната структура и посоката на изпъкналост на херниалния сак.
поправими и непоправими
Нарушение на ингвиналната херния
две причини:
Симптоми на удушена херния:
Лечение на ингвинална херния
Профилактика на ингвинална херния при мъже и жени
2. Трениране на коремни мускули;
3. Нормализиране на теглото;
Симптоми на вродена ингвинална херния при деца
Симптоми на ингвинална херния при мъже и жени
2. Неудобно ходене
Ранни симптоми на ингвинална херния
Лечение на ингвинална херния с народни средства без операция - как да се лекува ингвинална херния според рецепти за здравословен начин на живот
Упражнения за оздравяване
3. "Ножица"
Как се лекува ингвинална херния със саламура от кисело зеле
Компреси за лечение на народни средства
Билки за лечение на ингвинална херния народни средства и методи
Лечение с цветя от метличина.
Лечение с листа.
Лечение с ливадна ливада. 1 ч.ч билки залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за 2 часа, пийте инфузията по 1/4 чаша 4 пъти на ден преди хранене.
(Здравословен начин на живот 2009 № 13, стр. 15)
Лечение на ингвинална херния с кора от лиственица
Други народни методи за лечение на ингвинална херния при мъже и жени без операция:
На тази страница ще говорим за лечението на ингвинална херния без операция с помощта на народни средства според рецептите на вестник "Herald Healthy Lifestyle".
Какво е ингвинална херния
Ингвиналната херния е заболяване, при което вътрешните органи (черва, оментум и др.) излизат през ингвиналния канал под кожата
Ингвиналните хернии са много по-чести от другите видове. Приблизително 80% от всички хернии са ингвинални. Срещат се много по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че ингвиналният канал при мъжете е по-широк, тъй като през него преминават семенната връв и кръвоносните съдове, които захранват тестиса.
Видове и причини
Ингвиналните хернии са от следните видове:
вродени и придобити.Вродена ингвиналнахерния при деца се образува по време на спускането на тестиса от коремната кухина в скротума при момчетата (или яйчника в таза при момичетата) по време на развитието на плода. Към момента на раждането перитонеалният отвор, през който са слезли, е обрасъл. Ако не се обрасне навреме, тогава през тази дупка, след тестиса (яйчника), вътрешните органи могат да излязат.
Причина за вродена ингвинална хернияе слабостта на коремната стена и лигаментния апарат, която се дължи на наследствеността и неблагоприятния ход на бременността. Най-често се срещат при недоносени и отслабени деца (пет пъти по-често, отколкото при доносени). 5% от новородените имат вродена ингвинална херния. При момчетата се среща 7 пъти по-често, отколкото при момичетата. Често с ингвинална херния при момчета, крипторхизмът се комбинира - неспуснат тестис.
За разлика от пъпната херния при децата, вродената ингвинална херния не изчезва от само себе си. Операцията се извършва на възраст 6-12 месеца.
Придобити ингвинални херниисе развиват по-често при мъжете и се появяват поради слабост на мускулите и връзките на корема, което се случва с възрастта, с пренебрегване на физически упражнения или поради тежка физическа работа. Комбинацията от тези фактори е особено опасна - с отслабени мускули е рязко да се заемете с тежка работа.
Разграничават се и следните видове хернии:
Наклонени, прави и комбинирани - разликата в тях е анатомичната структура и посоката на изпъкналост на херниалния сак.
Ингвиналните хернии също се подразделят на поправими и непоправими(когато падналите вътрешни органи са споени с херниалния сак)
Нарушение на ингвиналната херния
- това е притискане на херниалното съдържание в херниалния отвор.Може да се причини нарушение две причини:
1) Внезапно освобождаване на голям брой вътрешности през херниалния отвор в херниалния сак с повишаване на интраабдоминалното налягане. Това може да се случи при физическо натоварване, вдигане на тежести, остра кашлица.
2) Преливане с фекални маси на чревната бримка, разположена вътре в херниалния сак.
Нарушаването на ингвиналната херния при мъжете се среща много по-рядко, отколкото при жените.
Симптоми на удушена херния:
1. Остра болка в областта на херниалната изпъкналост
2. Нередукция на предварително намалена херния
3. Повръщане, гадене, задържане на изпражнения.
С тези симптоми трябва да се обадите на линейка
Лечение на ингвинална херния
Лечението може да бъде само хирургично. Но народните средства ще помогнат да се спре развитието на херния, да се избегнат сериозните последици от това заболяване.
Профилактика на ингвинална херния при мъже и жени
1. Носенето на превръзка по време на бременност, в напреднала възраст;
2. Трениране на коремни мускули;
3. Нормализиране на теглото;
4. Нормализиране на работата на червата
Ингвинална херния - Симптоми на ингвинална херния при деца и възрастни
Симптоми на вродена ингвинална херния при деца
Има подуване в областта на слабините. При плач, напрежение на детето подутината се превръща в безболезнена издатина, която изчезва или намалява в легнало положение.
Съдържанието на такава херния при деца обикновено са бримки на тънките черва; при момичетата яйчниците и фалопиевите тръби понякога се освобождават в ингвиналния канал.
Симптоми на ингвинална херния при мъже и жени
Симптомите на херния зависят от нейния размер и съдържание.
1. При херния в ингвиналната област се появява издатина, която се увеличава с напрежение и кашлица. При мъжете с наклонена херния съдържанието му може да се спусне в скротума, което води до увеличаване на скротума от едната страна, при жените - в големите срамни устни. С течение на времето хернията ще продължи да расте, все повече и повече органи ще се спускат в нея: тънките черва, оментума, цекума, пикочния мехур, сигмоидното дебело черво, вътрешните женски полови органи. Има случаи, когато при наклонена ингвинална херния при мъжете скротумът се спуска до коленете.
2. Неудобно ходене
3. Нарушаване на изпражненията и уринирането
4. Понякога болката може да бъде симптом. Болката е локализирана в областта на херниалната издатина, но може да се разпространи в долната част на гърба или към гениталиите. След физическо натоварване болката се засилва. При херния при жените, ако фалопиевите тръби и яйчникът попаднат в нея, болката е особено силна и се увеличава по време на менструация.
Ранни симптоми на ингвинална херния
Един от следните симптоми може да показва появата на ингвинална херния:
1. Понякога може да се появи и изчезне подутина в областта на слабините.
2. При кашляне могат да се появят подутини в областта на слабините
3. Безпричинна болка в слабините, парене
4. Болка в слабините, влошена от физическо натоварване, кашлица.
Лечение на ингвинална херния без операция с народни средства според рецептите на вестник "Бюлетин за здравословен начин на живот"
Упражнения за оздравяване
Мъжът имаше ингвинална херния. Следните упражнения помогнаха за подобряване на състоянието:
1. Легнете по гръб, огънете коленете си, ръцете зад главата, дланите на тила. Повдигнете лявото коляно и го достигнете с десния лакът. Връщане към i. н. След това повдигнете дясното коляно и го достигнете с лакътя на лявата ръка. И така 50 пъти. 2 пъти на ден.
2. Завъртете педалите, докато лежите по гръб.
3. "Ножица"
4. Странични кръгови движения с всеки крак, докато държите хернията.
Помага следният народен лек: поставете монета от пет копейки върху областта на хернията до 1961 г. и я фиксирайте с лейкопласт. Вместо монета можете да вземете медна плоча (HLS 2002 № 17, стр. 19)
Как се лекува ингвинална херния със саламура от кисело зеле
Ингвиналната херния се лекува добре с лист от кисело зеле - трябва постоянно да се налага на мястото, където хернията е изпъкнала. В това народно лекарство прилагането на зелев лист може да се замени с компреси със саламура от кисело зеле (HLS 2003 № 3, стр. 12)
Компреси за лечение на народни средства
При лечението на херния ще помогне ежедневното измиване на херниалната издатина със студен разтвор на вода и оцет (1-2 супени лъжици 4% оцет на 1 супена лъжица вода). След измиване с оцет направете топъл компрес от дъбова инфузия за 30 минути. За инфузия се смилат жълъди, кора, дъбови листа, напълнете буркан с тях 2/3 от обема, налейте червено вино до върха, оставете за 21 дни.
Препоръчително е да редувате дъбови компреси с лапи от херния трева: напарете тревата и я нанесете върху областта на ингвиналната херния. Тези народни средства ще спрат растежа на херния, ще помогнат да се избегнат усложнения. (Здравословен начин на живот 2009 № 13, стр. 15)
Билки за лечение на ингвинална херния народни средства и методи
Желателно е горепосоченото външно лечение да се комбинира с прием на билкови отвари, които имат благоприятен ефект върху укрепването на връзките и съединителната тъкан в тялото.
Лечение с цветя от метличина. 3 ч.ч налейте 0,5 литра цветя. вряла вода, настоявайте, пийте инфузията през деня в 3-4 дози преди хранене.
Лечение с листа. 1 ст. л. цветове, залейте с 1 чаша вряла вода, оставете да престои 3-4 часа, изпийте запарката на глътки през целия ден.
Лечение на херния с листа от цариградско грозде. 4 ч.ч листа се заливат с 0,5л. вряща вода, оставете за 2 часа, пийте по половин чаша 4 пъти на ден преди хранене
Лечение с ливадна ливада. 1 ч.ч билки залейте с 1 чаша вряща вода, оставете за 2 часа, пийте инфузията по 1/4 чаша 4 пъти на ден преди хранене. (Здравословен начин на живот 2009 № 13, стр. 15)
Алтернативно лечение на ингвинална херния с кора от лиственица
Горещи настойки от млада кора на лиственица лекуват херния, аденом на простатата и тумори.
5 ст. л. натрошени кори се заливат с 3 чаши вряща вода, оставят се за една нощ в термос. След това се прецежда и се пие по 1/4 чаша 4 пъти на ден 30-40 минути преди хранене. Един курс на лечение - 15 дни, след това направете почивка за 7 дни и нов курс. Цялото лечение трябва да продължи 2-6 месеца.
Хернията се лекува външно със същата инфузия - от гореща инфузия се правят компреси 1-2 пъти на ден (HLS 20010 № 7, стр. 37)
Други методи за лечение на ингвинална херния при мъже и жени без операция:
В народното лечение се използват също:
1. Запарка от безсмъртниче или полски хвощ – пият се по 2-3 чаши на ден
2. Силни настойки от пелин върху вода или вино – прилагат се под формата на компреси
3. Разтрийте чесъна с ръжен хляб и направете компрес.
Най-често ингвиналната херния при деца е вродена. Според статистиката се среща при 5% от новородените. Смята се, че по-голямата част от заболяването се среща при бебета от мъжки пол. Експертите обаче не проследяват такава зависимост при децата. Бебетата с наследствена патология и недоносените бебета са предразположени към появата на херния. При липса на ранна диагноза вероятността от продължително лечение и сериозни усложнения е висока.
Характеристики на лечението
В много случаи е трудно да се диагностицира заболяването на ранен етап. Външно хернията не се проявява по никакъв начин, не носи безпокойство на детето. Краткотрайни болки и колики, не особено внимателни родители, не са свързани с ингвинална херния. Много хирурзи смятат, че може да се излекува, дори и в ранен стадий, само с помощта на операция.
Лекарите прибягват до нехирургична техника в такива изключителни случаи:
- след операции, когато повторните операции са временно невъзможни по определени причини;
- следоперативна рецидив на херния;
- при наличие на противопоказания за операцията (заболявания на кръвта, сърцето, кръвоносните съдове).
Как е лечението без операция
Към днешна дата в света има два консервативни метода за лечение на ингвинална херния при деца.
1. Един от тях - инжекцията - се използва широко в Америка от края на 19 век. Същността му е да затвори непокрития влагалищен израстък с израстваща от стените му тъкан (облитерация). Процесът е доста дълъг и сложен. Пациентът прекарва около 2 месеца на превръзка. След това му беше инжектиран новокаин за облекчаване на болката. Това беше последвано от курс на склерозиращи инжекции, които разрязаха ингвиналната област. След това в рамките на шест месеца беше необходимо отново да нося превръзка.
2. Но местната медицина намери този метод не само за неефективен и скъп, но и за неефективен. Следователно основният метод на нехирургично лечение е носенето на превръзка. Неговата функция е да поддържа коремните органи и да предпазва от потъване в херниалния сак. В този случай детето има възможност да се движи активно.
Превръзката се носи на голо тяло. През нощта е препоръчително да го премахнете и да измиете областта на хернията с топла вода. Ако бебето има настинка, често кашля, киха, тогава превръзката се отстранява само за няколко часа. Въпреки че уредът не притиска тялото, можете да направите лек масаж в и около хернията, за да подобрите кръвообращението. В горещия сезон кожата трябва да се третира с талк или прах, за да няма дразнене.
3. При недоносени и отслабени деца първо се прави опит за коригиране на херния. Дават им се промедол, атропин, пантопон. На корема се поставя топла нагревателна подложка, показани са топли бани. Краката на детето са фиксирани в повдигнато положение. Ако това не успее, се показва операция.
Народни методи за лечение
В арсенала от народни средства има инфузии, лосиони и компреси. За деца, особено новородени, най-подходящо е външното лечение.
Маса в слабините може да се разтрива всеки ден с разтвор от ябълков оцет и топла вода. След това ще бъде ефективен компрес от отвара от натрошени жълъди, дъбова кора и листа (взети на равни части).
Народните лечители съветват през нощта да се привърже папратов лист към хернията или да се сложи компрес от коприва. Смесва се с домашна гъста заквасена сметана и се нанася върху областта на хернията. Отгоре покрийте с лист от зеле или репей и памучна салфетка. Ефектът може да дойде след месец ежедневни процедури.
Друг обичаен компрес:
- цветя от бяла акация;
- амоняк;
- черен хляб;
- смлян чесън.
Всичко се смесва старателно и се нанася върху хернията и областта около нея.
Но си струва да запомните, че такова лечение не е алтернатива. Тези средства могат да бъдат просто допълнение към традиционната терапия. Те не застраховат от посещение при лекар и провеждане на адекватно лечение.
Ингвиналната херния при деца в повечето случаи не причинява неудобства. Патологията е придружена от образуване и изпъкване на херниалния сак без развитие на болка в началния етап. Състоянието не изисква спешна медицинска помощ, но може да причини редица допълнителни усложнения и нарушения при ненавременна терапия.
Как се проявява ингвиналната херния при деца?
Този процес е свързан с образуването и изпъкването на интраперитонеално съдържание през специален канал, разположен в слабините. По правило хернията при момчетата се появява на фона на развитието на тестисите и образуването на скротума. Въпреки това, случаите на формиране на патологичен процес при момичетата не са необичайни. Това се дължи на структурата и процеса на образуване на матката.
По-често при момчетата
Според статистиката около 5% от всички новородени са засегнати от заболяването. При недоносеност честотата на развитие на патологията надвишава обичайните нива 3-5 пъти.
По време на формирането на тестисите при момчетата в 45% от случаите се наблюдава дясностранна херния, придружена от крипторхизъм и често водеща до допълнителни усложнения.
Ингвиналната херния при мъжете има по-изразени симптоми, отколкото при децата.
Заболяването се формира както по време на развитието на плода, така и след раждането.
Патологията се подразделя в зависимост от местоположението и естеството на образуването. Началото на заболяването се проявява три пъти по-често при деца с генетична предразположеност. Често причината за развитието на патологията може да бъде вродени аномалии в структурата на дебелото черво - болест на Hirschsprung.
Видове и подвидове ингвинална херния
Наследствената форма на патология е разделена на няколко вида и подвида. Директният вид на заболяването се диагностицира изключително рядко. Заболяването е изход на херния през стената на перитонеума. Косата форма се изразява в херния, която при преминаване изпада и слиза директно през самия ингвинален пръстен.
Според локализацията патологията бива лявостранна, дясностранна и двустранна. В същото време левостранното развитие на заболяването се наблюдава в повече от 60% от случаите при новородени от мъжки пол.
При момченцата на мястото на локализиране се развиват две форми на заболяването: ингвинална и ингвинално-скротална. При момичетата повече от половината от случаите се дължат на двустранно образование.
Причини и фактори за развитието на патологията
Развитието на болестта възниква по различни причини. В повечето случаи заболяването засяга деца, които имат дефекти или недоразвитие в системата на структурата на стените на перитонеума. Също така патологията се формира на фона на прекомерното телесно тегло на детето.
Допълнителни причини:
Патологията е вродена, поради генетично предразположение, и придобита - формирана в процеса на развитие на детето.
Симптоми и признаци на развитие
В един случай от пет, образуването на патологичен процес се случва дори по време на бременността. При раждането се наблюдава малка издутина в областта на слабините на бебето, което показва началото на развитието на заболяването.
Симптоми:
- издатина в областта на слабините по време на напрежение: с хълцане, плач или по време на движение на червата;
- липса на болка при палпация;
- мекота и ронливост на издутината при гледане и натискане с ръце.
Продължителното състояние води до допълнителни усложнения и развитие на изразени симптоми.
Признаци на заболяването с продължително развитие:
- изпъкнало уплътнение;
- бледност на кожата;
- обща слабост, летаргия;
- образуването на оток в херния;
- дискомфорт и болка при палпация;
- диспептични разстройства: оригване, хълцане, повръщане, разстройство на изпражненията.
При продължителен ход на заболяването симптомите се засилват и състоянието се усложнява от образуването на некроза на съседни тъкани. Ненавременната хирургическа намеса застрашава разпространението на некротични лезии в съседни области и вътрешни органи.
Херния при момичета с некротични лезии може да причини допълнително безплодие. При херния при момчетата процесът се усложнява от пълна или частична атрофия на тестисите.
Ингвиналната херния при жените е много по-рядко срещана, отколкото при мъжете.
Диагностика на ингвинална херния при деца
Навременната диагноза увеличава шансовете за клинично излекуване и възстановяване на нормалното функциониране на организма.
Можете да идентифицирате заболяването с редовен преглед от педиатър или детски хирург. Извършва се визуален преглед, палпация, за да се определи тежестта и етапа на развитие. Освен това се предписва ултразвуково изследване на слабините, перитонеалните органи и тазовата област.
За изясняване на диагнозата се извършва иригография - рентгеново сканиране на областта на дебелото черво с контраст.
Лечение на ингвинална херния
Лечението е хирургична интервенция. Елективната операция се извършва при бебета на възраст от шест месеца до една година. Операцията - херниопластика - е насочена към отрязване и отстраняване на херниалния сак. Прави се малък кожен разрез, през който се укрепва съединителната тъкан, предотвратявайки изпадането на торбичката.
Хирургия за лечение на ингвинална херния
За укрепване на ингвиналния канал се монтира специална пластмасова мрежа или се използват естествени тъкани на детето. Операцията се извършва по открит начин. Често се предписва лапароскопски метод на секцио - хидронефроза при деца се елиминира по този метод и се счита за най-ефективен. Лапароскопията се извършва много внимателно, за да се избегне увреждане на семенната връв, което може да предизвика допълнителни нарушения под формата на частична или пълна загуба на репродуктивни функции.
При херния на момичетата се предписва хирургическа интервенция поради високия риск от атрофия или смърт на фалопиевата тръба.
Момчетата при първите признаци и прояви на заболяването могат да бъдат лекувани консервативно. Като терапия се предписват топли вани, спазмолитици и други превантивни процедури. При липса на резултати от консервативен метод е показана хирургическа интервенция.
По време на операцията специалист оценява херниалния сак, за да определи неговата жизнеспособност. В противен случай цялото съдържание се отстранява хирургично. Продължителността на операцията варира в рамките на половин час.
Фитотерапията се провежда само след консултация с лекуващия лекар и не по-рано от две седмици след операцията!
При ненавременна терапия или пълен отказ от хоспитализация процесът може да доведе до остри форми на патология и да бъде усложнен от различни възпалителни процеси.
Прогноза за възстановяване от ингвинална херния
Прогнозата за навременна терапия е благоприятна. Хирургичните действия се извършват в стационара по спешна детска хирургия. След един или два дни от момента на хирургическата интервенция детето може да бъде прехвърлено на амбулаторен режим.
Лапароскопията води до по-малко травма в сравнение с херниопластиката. Периодът на рехабилитация в първия случай е значително намален и детето може да напусне стационара много по-рано. Процесът на възстановяване на дома също се свива. Но във всеки случай трябва стриктно да следвате препоръките на лекуващия лекар.
Според клиничните данни обострянията и рецидивите на заболяването се наблюдават при по-малко от 1% от случаите.
Понякога ингвиналната херния може да доведе до усложнения под формата на лимфостаза, лимфоцеле и нарушения, свързани със способността за зачеване и раждане на деца.
Профилактика на ингвинална херния при деца
След оперативната интервенция в продължение на една до две седмици се препоръчва избягване на прекомерно физическо натоварване и пренапрежение.
Ингвиналната херния при деца се диагностицира на ранен етап, което позволява своевременно предписване на необходимата терапия. Лечението на патологията се извършва чрез хирургическа интервенция. Ненавременната операция застрашава развитието на усложнения и влошаване на общото състояние на детето. Спазването на необходимите превантивни мерки ще помогне да се избегне развитието на рецидиви и началото на заболяването.
Една от най-честите хирургични патологии при деца е ингвиналната херния.Проявява се под формата на овална или заоблена издатина в областта на слабините и скротума. Много често се открива от неонатолог в първите часове от живота на детето или от педиатър в първата половина от живота на бебето.
Съдържание:
Анормалният процес е характерна изпъкналост в предните бедрени гънки на бебета, в областта на процепа (канал), преминаващ през дебелината на мускулните влакна в стената на долния перитонеум. Изпъкналостта не се дължи на свръхрастеж на специален канал (вагинален процес), който е проводник на тестиса, спускащ се в слабините.
В херниалния сак на момчетата могат да попаднат: различни части от чревните бримки или участъци от подвижния оментум. Яйцепроводите (маточните тръби) и фиксиращите връзки с яйчника попадат в херниалния "джоб" на момичетата. Проявата на патология се наблюдава при почти 8% от новородените и недоносените бебета. Увеличава вероятността от издатини в слабините при деца, генетични патологии, които провокират развитието на дисплазия на съединителната тъкан (с анормално или недостатъчно развитие).
Нерядко патологиите в слабините се комбинират:
- с ортопедични заболявания - вродена дисплазия на бедрените стави или тяхната малоценност:
- с дефекти от неврологичен характер;
- с вродени малформации на патологии на гръбначния стълб.
Проявата на ингвинална херния при момчетата се среща почти десет пъти по-често, отколкото при момичетата.В повечето случаи се локализира в дясната слабинна област, само в 10% се откриват с двустранна локализация. Двустранната локализация на изпъкналостта се появява първоначално при момичета, въпреки че не са изключени други варианти.
Видове хернии в слабините
Ингвиналната издатина може да се прояви при деца в две форми - директна херния, преминаваща през вътрешната ямка на слабините, и наклонена херния, преминаваща през средата на ингвиналния лигамент. Сред формите на наклонена ингвинална херния се разграничава канална херния (дъното на херниалния сак, разположено на нивото на външния отвор на ингвиналния канал), херния на кабела (дъното на херниалния сак е разположено в ингвиналния канал на различни нива на семенната връв), ингвинално-скротална херния (дъното на херниалния сак се спуска в скротума, което води до неговото увеличаване).
- локализацията на директните хернии е над пубисната зона на корема;
- проявлението на наклонения сорт се характеризира с образуване в долната пубисна зона и спускане в скротума. По-често те са вродена патология.
Според характеристиките си патологиите са редуцируеми и нередуцируеми:
- редуцируемите хернии на ингвиналната зона имат свойството да се самонамаляват в перитонеума;
- нередуцируемите издатини не се поддават на манипулация и остават непроменени.
Опасността от самото съществуване на такава патологична формация при дете се дължи на заплахата от възможно увреждане на органите в херниалния сак от херниалния пръстен.
Причини за ингвинална херния при деца
Етиологичният процес е свързан с пролапса на оментума, чревните бримки и париеталния лист на перитонеалната кухина в тясна междумускулна междина - отворен вагинален процес. Именно този орган играе важна роля в развитието на изпъкналост при бебета. Неговата основна роля е спускането на женските и мъжките полови органи, разположени високо в перитонеалната кухина, на правилното им анатомично място до края на третия триместър на бременността.
След приключване на процеса на спускане на тестисите на законното им място започва процесът на инфекция ( заличаване) „сляп джоб“, който зависи от хормоналните нива на майката и плода. Нарушаването на процеса на заличаване създава предпоставки за развитие на херния и други патологии в областта на слабините.
Развитието на патологии от вроден характер се дължи на различни провокиращи фактори:
- образуването на херния при момчетата е свързано с ненормално развитие на изхода на ингвиналната фисура, което не позволява на тестисите на бебето да се спуснат свободно в скроталното легло, както и в резултат на забавяне на напредването на тестиса във фиброзната дебелина на перитонеалните мускули или в ингвиналната фисура на канала;
- при момичетата образуването на херниални торбички се дължи на патологията на недоразвитие на кръглите връзки на матката. В периода на антенатално развитие разположението на матката е значително по-високо от анатомичното положение. След раждането започва процесът на постепенно понижаване на органите на репродуктивната система в тяхното законно, анатомично легло. Матката, свързана с интраперитонеалната лигавица, когато се спусне, я дърпа след себе си, провокирайки образуването на гънка. Мускулната недостатъчност на стените на перитонеума допринася за развитието на изпъкналостта на тази гънка в задълбочаването на напречната фасция. Такава патология при момичетата се дължи на пролапса на яйчника и фалопиевата (маточната) тръба през "отворения пръстен".
Основните причини за развитието на патология от вроден характер включват генетичен фактор. Не феноменът на херниалните образувания при близки и далечни роднини, а генетичното наследство на дефекти, които нарушават функциите на съединителната тъкан.
Ингвинална херния от придобита природа - при деца, рядко явление. Проявява се главно през пубертета ( тийнейджърски) месечен цикъл. Са следствие от:
- слабост и недоразвитие на фиброзната структура на съединителната тъкан на перитонеалната стена;
- увреждане на перитонеума;
- повишено налягане в перитонеума, провокирано от писък или силен плач;
- прекомерна физическа активност (вдигане на тежести).
Основните симптоми на ингвинална херния при деца
Симптоматологията на патологичната издатина в слабините е много характерна. Проявява се с подуване в областта на слабините, което се увеличава под въздействието на напрежение (силен плач, напрежение или прекомерна активност на децата). Разтягането на херниалния сак до дъното на скротума образува ингвинално-скротална формация. Има продълговата форма с изпъкнала забележима част. При момчетата обичайната издатина е с овална форма, при момичетата е предимно кръгла.
Херниалният сак има еластична плътна структура. При лежащо дете издатината може да намали размера си или да изчезне напълно. В изправено положение - рязко увеличаване на размера. Когато се опитате да намалите, можете ясно да почувствате разширяването на отвора на пръстена. Намаляването на издатината в перитонеума преминава с лек натиск.
Навлизането в херниалния сак на чревните бримки предизвиква леко къркорене. Намаляването на неусложнената херния не е придружено от болков симптом или други неудобства. Болка, парене, развитие на запек е характерна проява при сложни процеси.
При най-малкото съмнение за ингвинална херния при деца е необходима консултация с лекар специалист (хирург, уролог). От правилното поведение на родителите зависи колко лесно и ефективно ще премине процесът на лечение с потвърждаване на диагнозата.
Лечение на ингвинална херния при деца
Наличието на патология се потвърждава чрез ултразвукова диагностика на перитонеума и областта на слабините. Тактиката на протокола за лечение се определя от индикациите за състоянието на хернията, нейното съдържание и размер. Навременното лечение предотвратява риска от развитие на възможни усложнени състояния.
Лечение без операция
Принципът на лечение на изпъкналост при деца под четиригодишна възраст е консервативната терапия, насочена към укрепване на тъканите на перитонеума и мускулите, съседни на канала на цепката. За това се използват техники за тренировъчна терапия, релаксиращ масаж и гимнастически упражнения. Най-често срещаният метод на консервативната медицина е едностранна или двустранна поддържаща превръзка.
Основната цел на такова устройство е да държи органите на перитонеума и да ги предпази от падане в херниалния сак. Те поставят такава превръзка на дете само за периода на будност през деня, в легнало положение. Изключение може да бъде заболяване на дете, придружено от кашлица, тогава превръзката се носи и през нощта.
Трябва да се отбележи, че консервативните методи се използват като временни мерки и когато има силни противопоказания за основното лечение - херниопластика.
Противопоказания за операция
Редица фактори могат да служат като относително противопоказание за херниопластика поради:
- проява при деца на ексудативна диатеза;
- възрастта на бебето и несъответствието между теглото му;
- скорошни инфекциозни заболявания;
- инфекциозен превоз (латентен период).
Неспазването на тези стандарти може да доведе до развитие на възможни усложнения в следоперативния период.
Херниопластика
Най-оптималната възраст за хирургическа интервенция е втората половина на първата година от живота на бебето. По-ранните дати не се вземат предвид, което е свързано със специалните условия за кърмене на бебета. Херниопластиката не принадлежи към категорията на сложните операции. Отнема не повече от половин час.
Извършва се по два начина - затворен или отворен. Отворената хирургия включва стандартния метод на хирургически разрез с дължина до 10 сантиметра. Отвореният достъп ви позволява бързо да отрежете излишните тъкани, които образуват херниалния сак, да "затворите" херниалния прозорец с помощта на съединителната тъкан на бебето и да укрепите перитонеалната стена с автопластика или пропиленова мрежа. Операцията се извършва под обща анестезия с най-новите инхалационни анестетици, които осигуряват лесно излизане от упойка.
Вторият метод - лапароскопията, е най-популярен. Достъпът до перитонеума се осъществява чрез три малки (2-3 cm) пробиви, в които се вкарват хирургически инструменти и видеокамера. Видеокамерата излъчва всички манипулации на хирурга на монитора. Лапароскопията е минимално инвазивна техника, която ви позволява да се справите с патологията за кратко време с минимална травма на тъканите, което значително намалява периода на рехабилитация.
Последици и усложнения
- Заедно с децата растат и ингвиналните им хернии. Увеличаването на техния размер причинява компресия на чревните бримки, което води до пълна или частична обструкция.
- Синдромът на чревна обструкция също се провокира от възпалителни процеси в херниалния сак.
- Нарушаването на органите е най-опасното състояние от всички усложнения на ингвиналните патологии. Това води до възпалителни процеси в тъканите на перитонеума, тяхната некроза, развитие на остри чревни дисфункции.
Особено опасно е нарушаването на херниалната издатина при момичетата. Смъртта на яйчниците, в резултат на тъканна некроза, настъпва само за два часа.
Появяват се признаци на прищипване:
- мускулно напрежение и синдром на остра болка в областта на слабините;
- позиви за повръщане и гадене;
- чувство на летаргия и слабост, общо неразположение;
- подуване и зачервяване на ингвиналната зона;
- плътна структура на херниална издатина с признаци на цианоза
Намаляването на задържаните органи често е неуспешно. В такива случаи е необходима спешна хирургическа намеса не по-късно от шест часа. Операцията в ранните етапи дава шанс за пълно излекуване на заболяването.
Последици след операция на ингвинална херния при деца
Следоперативните усложнения при деца са редки, но се случват. Тъканите и кожата на децата са деликатни и много уязвими. Невнимателното действие на хирурга може лесно да ги нарани, което води до развитие на различни усложнения. Това може да включва и неправилно избраната тактика на операцията, което допринася за проявата на рецидиви. Могат да се появят усложнения:
- под формата на висока фиксация на тестиса;
- постоперативно лимфоцеле - натрупване на лимфа в мембраните на тестисите;
- нагнояване на шевовете;
- възпаление на тестиса и неговите придатъци;
- тестикуларна атрофия - намаляване на размера на тестиса със загуба на функциите му;
- кървене и хематом;
- симптоми на болка.
Рехабилитация и възстановяване
Растящият организъм на детето бързо се връща към нормалното след операцията. Рехабилитацията ще протече без усложнения, ако родителите обърнат максимално внимание на детето си. Детето се нуждае от диета, която изключва задържането на изпражненията и подуването на корема. Диетата на бебето трябва да се прави, като се вземе предвид нормализирането на стомашно-чревния тракт, като се избягва претоварване и притискане на стомаха.
Изключете от менюто:
- ястия, които предизвикват повишено образуване на газове (изпечени продукти с мая, ястия от зеле, бобови растения, домати и репички, ябълки и грозде);
- ястия, които допринасят за образуването на запек и тежест в стомаха - месо и риба, принадлежащи към мастни сортове, консерванти и пушени меса, богати бульони и пшенична каша;
- Премахнете газираните напитки, концентрирания чай и домашното мляко.
Първите дни приготвяйте течна диетична храна за вашето бебе - кюфтета, месо и риба на пара, напитки със сушени плодове и сушен бял хляб, варени яйца (1 на ден).
Упражнения
Комплексът от гимнастически упражнения за укрепване на мускулите на коремната стена се избира от лекаря индивидуално в зависимост от вида на хирургическата интервенция.
Не позволявайте прекомерна активност на детето. Следвайте всички медицински препоръки, тогава периодът на рехабилитация ще премине в най-кратки срокове.
