Наскоро в медиите гръмна новина, че Серджо Канаверо от Италия и колегата му Сяопин Рен от Китай планират да трансплантират човешка глава от жив човек върху труп на донор. Двама хирурзи отправиха предизвикателство към съвременната медицина и се опитват да направят нови открития. Смята се, че главният донор ще бъде някой с дегенеративно заболяване, чието тяло е изтощено, докато умът остава активен. Донорът на тялото вероятно е някой, който е починал от тежка травма на главата, но чието тяло е останало невредимо.
Трансплантацията на човешка глава през 2017 г. беше обявена от италианския неврохирург Серджо Канаверо
Първата трансплантация на човешка глава
Изследователите твърдят, че са усъвършенствали техниката върху мишки, куче, маймуна и напоследък върху човешки труп. Първата трансплантация на човешка глава трябваше да се извърши през 2017 г. в Европа. Канаверо обаче мести операцията в Китай, тъй като никоя американска или европейска институция не позволява подобна трансплантация. Този въпрос е много строго регулиран от западните биоетици. Смята се, че китайският президент Си Дзинпин е искал да върне Китай към величието, като осигури дом за такава авангардна работа.
В телефонно интервю за USA TODAY Канаверо осъди нежеланието на САЩ или Европа да извършат операцията. „Никой американски медицински институт или център не се занимава с това и правителството на САЩ не иска да ме подкрепи“, каза той.
Експериментът за трансплантация на човешка глава бе посрещнат, меко казано, със значителен скептицизъм. Критиците цитират липсата на адекватни предишни проучвания и проучвания върху животни, липсата на публикувана литература за техниките и техните резултати, неизследвани етични въпроси и цирковата атмосфера, насърчавана от Канаверо. Мнозина също се тревожат за произхода на тялото на донора. Неведнъж е повдиган въпросът, че Китай използва органите на екзекутирани затворници за трансплантация.
Някои биоетици твърдят, че е необходимо тази тема просто да се игнорира, за да не се допринася за „световния цирк“. Не може обаче просто да се отрече реалността. Канаверо и Рен може и да не успеят в опита за трансплантация на човешка глава на живо, но със сигурност няма да са последните, които се опитват да направят трансплантация на глава. Поради тази причина е много важно предварително да се обмислят етичните последици от подобен опит.
Канаверо представя трансплантацията на човешка глава като естествената следваща стъпка в историята на успеха на трансплантациите. И наистина, тази история би била просто чудесна: хората живеят дълги години с дарени бели дробове, черен дроб, сърца, бъбреци и други вътрешни органи.
2017 г. отбеляза годишнината от най-старото живо, предадено от баща на дъщеря му; и двамата са живи и здрави след 50 години. Съвсем наскоро видяхме успешно трансплантирани ръце, крака и други. Първото напълно успешно такова се случи през 2014 г., както и първото раждане на живо от жена с трансплантирана утроба.
Разбира се, трансплантациите на лице и пенис са трудни (много все още се провалят), трансплантациите на глава и тяло представляват съвсем ново ниво на сложност.
История на трансплантация на глава
Въпросът за трансплантацията на глава е повдигнат за първи път в началото на 1900 г. Въпреки това трансплантационната хирургия по това време е изправена пред много предизвикателства. Проблемът, пред който са изправени съдовите хирурзи, е, че е невъзможно да се пререже и след това да се свърже увреденият съд и впоследствие да се възстанови кръвообращението, без да се прекъсне кръвообращението.
През 1908 г. Карел и американският физиолог д-р Чарлз Гътри извършват първата трансплантация на глава на куче. Те прикрепиха главата на едно куче към врата на друго куче, свързвайки артериите, така че кръвта да тече първо към обезглавената глава и след това към главата на реципиента. Отрязаната глава е била без кръвоток за приблизително 20 минути и докато кучето е демонстрирало слухови, зрителни, кожни рефлекси и рефлексни движения в ранния следоперативен период, то само се е влошило и е било евтаназирано няколко часа по-късно.
Въпреки че тяхната работа по трансплантацията на глава не беше особено успешна, Carrel и Guthrie направиха значителен принос за разбирането на областта на трансплантацията на съдова анастомоза. През 1912 г. те са удостоени с Нобелова награда за физиология или медицина за работата си.
Друг крайъгълен камък в историята на трансплантацията на глава е постигнат през 50-те години на миналия век благодарение на работата на съветския учен и хирург д-р Владимир Демихов. Подобно на своите предшественици, Карел и Гътри, Демихов има забележителен принос в областта на трансплантационната хирургия, особено в гръдната хирургия. Той подобри наличните по това време методи за поддържане на съдовото хранене по време на трансплантация на органи и успя да извърши първата успешна операция за коронарен байпас при кучета през 1953 г. Четири кучета оцеляха повече от 2 години след операцията.
През 1954 г. Демихов също се опитва да трансплантира глави на кучета. Кучетата на Демихов демонстрираха повече функционалност от кучетата на Гътри и Карел и можеха да се движат, да виждат и да лапат вода. Документацията стъпка по стъпка на протокола от Демихов, публикувана през 1959 г., показва как неговият екип внимателно запазва кръвоснабдяването на белите дробове и сърцето на кучето донор.
Двуглаво куче от експеримента на Демихов
Демихов показа, че кучетата могат да живеят след такава операция. Повечето кучета обаче живеят само няколко дни. Постигната е максимална преживяемост от 29 дни, което е повече от експеримента на Guthrie и Carrel. Това оцеляване се дължи на имунния отговор на реципиента към донора. По това време не са използвани ефективни имуносупресивни лекарства, което може да промени резултатите от проучванията.
През 1965 г. американският неврохирург Робърт Уайт също прави опит за трансплантация на глава. Целта му беше да извърши мозъчна трансплантация на изолирано тяло, за разлика от Гътри и Демихов, които трансплантираха цялата горна част на тялото на кучето, а не само изолирания мозък. Това го наложи да разработи различни перфузионни техники.
Поддържането на притока на кръв към изолирания мозък беше най-голямото предизвикателство за Робърт Уайт. Той създава съдови бримки, за да запази анастомозите между вътрешната максиларна и вътрешната каротидна артерия на кучето донор. Тази система се нарича "автоперфузия", защото позволява на мозъка да бъде перфузиран от собствената му каротидна система, дори след като е бил разкъсан при тялото на втория шиен прешлен. След това мозъкът се поставя между югуларната вена и каротидната артерия на реципиента. Използвайки тези техники за перфузия, Уайт успя да трансплантира успешно шест мозъка в цервикалната васкулатура на шест големи кучета реципиенти. Кучетата оцеляха между 6 и 2 дни.
С непрекъснат мониторинг на електроенцефалограма (ЕЕГ), Уайт наблюдава жизнеспособността на трансплантираната мозъчна тъкан и сравнява мозъчната активност на трансплантанта с тази на реципиента. Освен това, използвайки имплантируем записващ модул, той също наблюдава метаболитното състояние на мозъка чрез измерване на консумацията на кислород и глюкоза и демонстрира, че трансплантираните мозъци са във високоефективно метаболитно състояние след операцията, още една индикация за функционалния успех на трансплантацията.
Трансплантация на глава на руския програмист Валери Спиридонов
Още през 2015 г. италианският хирург Серджо Канаверо предложи първата трансплантация на човешка глава на живо още през 2017 г. За да докаже, че процедурата е възможна, той реконструира гръбначния мозък на отрязан куче и прикрепи глава на мишка към тялото на плъх. Той дори успя да намери доброволец в лицето на Валери Спиридонов, но по всичко личи, че операцията може и да не се развие по първоначалния план.
Лекари от цял свят казват, че операцията е обречена на провал и дори Спиридонов да оцелее, той няма да живее щастливо.
Д-р Хънт Бътгър, президент на Американската асоциация на неврологичните хирурзи, каза: „Не бих пожелал това на никого.
Валери Спиридонов доброволно се подложи на първата в света пълна трансплантация на глава, която трябваше да извърши италианският неврохирург Серджо Канаверо, но след известно време промени решението си. Спиридонов страда от тежка мускулна атрофия и цял живот е в инвалидна количка.
Валери Спиридонов, руснак на около 30 години, доброволно се подложи на тази хирургична процедура, защото вярва, че трансплантацията на глава ще подобри качеството му на живот. Валери е диагностициран с рядко генетично заболяване, наречено болест на Вердниг-Хофман. Това генетично заболяване кара мускулите му да се разпадат и убива нервните клетки в гръбначния мозък и мозъка. Понастоящем няма известно лечение.
Как завърши историята с трансплантирана глава на руски програмист?
Наскоро Валери обяви, че няма да се подложи на процедурата, тъй като лекарят не може да му обещае това, което той толкова иска: да ходи отново, да може да води нормален живот. Освен това Серхио Канаверо каза, че доброволецът може да не оцелее след операцията.
При положение, че не мога да разчитам на италианския си колега, трябва да взема здравето си в свои ръце. За щастие има доста добре доказана операция за случаи като моя, при които се използва стоманен имплант, за да се поддържа гръбнакът изправен. каза Валери Спиридонов
Руската доброволка сега ще потърси алтернативна гръбначна операция, за да подобри живота си, вместо да се подложи на експериментална процедура, която беше критикувана от няколко изследователи в научната общност.
В началото на 2018 г. чуждите медии редовно и много активно публикуваха новини за руския опълченец Валерий Спиридонов. След отказа от операцията обаче интересът им към инвалида утихнал.
Трансплантацията на човешка глава е много сложна процедура, тъй като изисква повторно свързване на гръбначния стълб. След операцията е необходимо да се управлява имунната система, за да се предотврати отхвърлянето на главата от тялото на донора.
Някои интересни факти:
- Спиридонов вече спечели. Лекарите му казали, че е трябвало да умре от болест преди години.
- Валери работи от вкъщи във Владимир, на около 180 километра източно от Москва, и управлява бизнес със софтуер за обучение.
- Спиридонов е неизлечимо болен. Той е прикован към инвалидна количка поради болестта на Вердниг-Хофман. Генетично заболяване, което причинява смъртта на моторните неврони. Болестта е ограничила движенията му, за да се храни, той управлява джойстика на инвалидна количка.
- Спиридонов не е единственият доброволец, който е първият потенциално успешен пациент с трансплантирана глава. Близо дузина други, включително мъж, чието тяло е пълно с тумори, помолиха лекарите да отидат първи.
- Спиридонов предложи нов начин за подпомагане на финансирането на операцията, като по предварителни оценки цената на операцията е между 10 и 100 милиона щатски долара. Той започна да продава шапки, тениски, чаши и калъфи за iPhone, всички с глава върху ново тяло.
Трансплантация на глава в Китай
През декември 2017 г. италианският неврохирург Серджо Канаверо извърши първата трансплантация на глава на двама трупни донори в Китай. С тази процедура той се опита да направи спинална фузия (вземане на цяла човешка глава и прикрепването й към тяло на донор) реалност и обяви, че операцията е успешна.
Много учени по света вярват, че успешната трансплантация на човешка глава, за която твърди Канаверо, всъщност е провал! Това се аргументира с факта, че реални резултати от трансплантация на човешка глава след трансплантация не са показани на обществеността. Серджо Канаверо си спечели репутацията в широки кръгове на измамник и популист.
Д-р Канаверо направи трансплантация на глава с друг лекар на име Сяопин Рен от медицинския университет в Харбин, китайски неврохирург, който успешно присади глава върху тяло на маймуна миналата година. Канаверо и д-р Рен не бяха единствените, които участваха в тази операция. Повече от 100 лекари и медицински сестри бяха в готовност по време на тази процедура в продължение на 18 часа. Отговаряйки на въпрос на журналисти „колко струва една трансплантация на глава“, Канаверо каза, че тази процедура струва повече от 100 милиона щатски долара.
Първата трансплантация на глава в Китай беше успешна. Операцията върху човешки трупове приключи. Направихме трансплантация на глава, каквото и да говори някой! каза Канаверо на конференция във Виена. Той каза, че 18-часова операция на два трупа е показала, че е възможно възстановяването на гръбначния мозък и кръвоносните съдове.
Серхио Канаверо и Сяопин Рен
Оттогава Канаверо е наричан "д-р Франкенщайн на медицината" и е критикуван за действията си. Можем да кажем, че Серджо Канаверо е човек, който се прави на бог или иска да измами смъртта.
Рен и Канаверо се надяват, че тяхното изобретение може един ден да помогне на пациенти с парализа и наранявания на гръбначния мозък да проходят отново.
Тези пациенти в момента нямат добри стратегии и смъртността им е много висока. Затова се опитвам да популяризирам тази техника, за да помогна на тези пациенти“, каза проф. Рен пред CNBC. „Това е основната ми стратегия за бъдещето.“
Ако лекарите наистина направят трансплантация на глава на човек (жив реципиент), това би било пробив в областта на трансплантологията. Подобна успешна операция може да означава спасяване на неизлечимо болни пациенти, както и да даде възможност на хората с гръбначни травми да ходят отново.
Ян Шнап, професор по неврология в Оксфордския университет, каза: „Въпреки ентусиазма на професор Канаверо, не мога да си представя, че комисиите по етика в която и да е реномирана изследователска или клинична институция ще дадат зелена светлина за трансплантация на човешка глава на живо в обозримо бъдеще… Наистина, опитът за подобно деяние, предвид сегашното състояние на техниката, би бил нищо друго освен престъпление.
Всяка иновативна процедура със сигурност ще се сблъска с възражения и скептицизъм и изисква скок на вярата. Въпреки че всичко изглежда невъзможно, трансплантацията на човешка глава би революционизирала областта на медицината, ако успее.
Етични въпроси
Някои лекари казват, че шансовете за успех са толкова ниски, че опитът за трансплантация на глава би бил равносилен на убийство. Но дори и да беше осъществимо, дори да можем да свържем главата и тялото и накрая да имаме жив човек, това е само началото на етичните въпроси относно процедурата за създаване на хибриден живот.
Ако трансплантираме главата ти върху тялото ми, кой ще бъде? На Запад сме склонни да мислим, че това, което сте - вашите мисли, спомени, емоции - е изцяло в мозъка ви. Тъй като полученият хибрид има собствен мозък, ние приемаме за аксиома, че този човек ще сте вие.
Но има много причини да се тревожим, че подобно заключение е преждевременно.
Първо, мозъкът ни непрекъснато наблюдава, реагира и се адаптира към нашето тяло. Изцяло ново тяло би накарало мозъка да се включи в масивна преориентация към всички свои нови входове, което може с течение на времето да промени фундаменталната природа и свързаността на мозъка (това, което учените наричат „връзка“).
Д-р Серхио Канаверо заяви на конференция във Виена, че трансплантацията на глава върху труп е била успешна.
Мозъкът няма да бъде същият, както беше преди, все още прикрепен към тялото. Не знаем как точно ще промени вас, вашето усещане за себе си, спомените ви, връзката ви със света - знаем само, че ще стане.
Второ, нито учените, нито философите имат ясна представа как тялото допринася за основното ни усещане за себе си.
Вторият по големина нервен клъстер в нашето тяло, след мозъка, е снопът в червата ни (технически наречен чревна нервна система). ENS често се описва като "втори мозък" и е толкова огромен, че може да работи независимо от нашия мозък; тоест може да взема собствени „решения“ без участието на мозъка. Всъщност чревната нервна система използва същите невротрансмитери като мозъка.
Може би сте чували за серотонин, който може да играе роля в регулирането на настроението ни. Е, около 95 процента от серотонина в тялото се произвежда в червата, а не в мозъка! Знаем, че ENS има силно влияние върху нашите емоционални състояния, но не разбираме пълната му роля при определянето на това кои сме, как се чувстваме и как се държим.
Освен това наскоро имаше експлозия в изследванията на човешкия микробиом, голямата смесица от бактериален живот, който живее в нас; Оказва се, че в тялото си имаме повече микроорганизми, отколкото в човешките клетки. Повече от 500 вида бактерии живеят в червата и точният им състав е различен за всеки човек.
Има и други причини да се тревожите за трансплантация на глава. Съединените щати страдат от остър недостиг на донорски органи. Средното време за изчакване за трансплантация на бъбрек е пет години, трансплантация на черен дроб е 11 месеца, а трансплантация на панкреас е две години. Един труп може да даде два бъбрека, както и сърце, черен дроб, панкреас и евентуално други органи. Използването на цялото тяло за една трансплантация на глава с малък шанс за успех е неетично.
Канаверо изчислява, че цената на първата в света трансплантация на човешка глава е 100 милиона долара. Колко добро може да се направи с такива средства? Изчисляването всъщност не е толкова трудно!
Когато и ако стане възможно да се поправи прекъснат гръбначен мозък, това революционно постижение трябва да бъде насочено предимно към хилядите хора, които страдат от парализа в резултат на разкъсан или наранен гръбначен мозък.
Има и неуредени правни проблеми. Кой е хибридно лице от правна гледна точка? Дали „главата“ или „тялото“ е легитимното лице? Тялото представлява повече от 80 процента от масата, така че е по-скоро донор, отколкото реципиент. Кои според закона ще бъдат децата и съпрузите на донора на реципиента? В крайна сметка тялото на техния роднина ще живее, но с „друга глава“.
Историята на трансплантацията на глава не свършва дотук, напротив, всеки ден изникват нови факти, въпроси, проблеми.
@губерния33
През 2015 г. италианският лекар Серджо Канаверо обяви намерението си да извърши трансплантация на човешка глава. Въпреки факта, че опити за извършване на такава трансплантация се извършват от началото на 20-ти век, никой преди това не се е осмелил да проведе експеримент с участието на жив човек.
Трансплантация на глава на Валери Спиридонов
Валери Спиридонов, програмист от Русия, искаше да стане първият пациент. Той е диагностициран с рядко наследствено заболяване - синдром на Вердниг-Хофман, поради което клетките на гръбначния мозък се разрушават. Валери е почти напълно парализиран и състоянието му само се влошава с времето.
Същността на процедурата
Главата щяла да бъде трансплантирана върху тялото на донор, който планирали да търсят сред хора, загинали в автомобилна катастрофа или осъдени на смърт. Основната трудност е как да се свържат влакната на гръбначния мозък на донора и реципиента. Канаверо каза, че ще използва полиетиленгликол за тази цел, вещество, което според данните от изследването може да помогне за възстановяване на невронните връзки.
След операцията е планирано пациентът да бъде поставен в кома, която да продължи 4 седмици, за да се обездвижи лицето, докато главата и тялото заздравеят. През това време ще се извършва електрическа стимулация на гръбначния мозък за укрепване на невронните връзки с мозъка.
След като пациентът излезе от кома, той ще трябва да приема лекарства, които потискат имунната система - имуносупресори. Това е необходимо, за да не се откъсне главата от тялото. Има основание да се смята, че по време на рехабилитацията човек ще се нуждае от помощта на психолог.
Операцията с участието на руския програмист беше планирана за 2017 г.
Как завърши експериментът?
Серхио Канаверо търсеше източници на финансиране за своя медицински проект, но тези опити дълго време не доведоха до резултати. Европейски и американски университети отказаха да проведат експеримента. Финансирането беше предложено от китайското правителство и беше планирано операцията да се извърши на базата на Харбинския университет заедно с професор Рен Сяопин.
Китайското правителство настоя донорът да е гражданин на страната им. Операцията изисква донорът и реципиентът да са от една раса. На това основание Канаверо отказа на Валери Спиридонов да участва в първата операция по трансплантация на човешка глава.
През ноември 2017 г. Канаверо обяви трансплантацията на глава на мъртъв човек. Операцията завършила добре - лекарите успели да свържат гръбнака, нервите и кръвоносните съдове на донора и реципиента. Много експерти в тази област са скептични относно този експеримент като научен пробив, т.к. смятат, че операцията върху трупове не е много показателна за възможно повторение с участието на жив пациент.
История на експериментите с трансплантация на глава
Първата трансплантация на глава е извършена през 1908 г. от Чарлз Гътри. Той приши втора глава към тялото на кучето и свърза кръвоносните им системи. При втората глава учените наблюдават примитивни рефлекси, след няколко часа кучето е евтаназирано.
Голям принос има съветският учен Владимир Демихов, който провежда експерименти през 50-те години на миналия век. Той гарантира, че кучето е живяло 29 дни след операцията. Тя също показа повече способности след експеримента. Разликата беше, че Демихов трансплантира и предни крайници, хранопровод и бели дробове.
През 1970 г. Робърт Уайт извършва трансплантация на глава на маймуни. Учените успяха да запазят притока на кръв в главата по време на разделянето, което направи възможно поддържането на мозъка жив след свързване с кръвоносната система на донора. Животните са живели няколко дни.
В началото на 2000-те Японски учени извършиха трансплантация на плъхове. Те свързаха гръбначния мозък с помощта на ниски температури.
Способността на полиетиленгликола и хитозана да възстановяват нервните клетки в гръбначния мозък е доказана от проучвания, проведени в Германия през 2014 г. Под въздействието на тези вещества плъховете, които са били парализирани, демонстрират способността да се движат в продължение на месец.
До 2025 г. учени от Русия планират да извършат операция за трансплантация на човешки мозък в тяло на робот.
Експерт: „Това е много красив PR!“
Италианският хирург Серджо Канаверо извърши трансплантация на човешка глава в Китай. Успешно, казва той. Междувременно обществеността е в недоумение, защото става дума за трансплантация на глава на труп. Защо да трансплантирате глава в труп?
Канаверо стана известен в Русия, след като програмистът Валери Спиридонов, страдащ от тежко заболяване,.
Сега Канаверо отказа тази операция. Според Спиридонов хирургът е получил финансиране в Китай и конкретно за определен вид експерименти...
Руски лекари нарекоха актуалната новина за "успешната трансплантация на глава" красива PR кампания.
От гледна точка на PR това е много компетентен ход, те са си чисти авантюристи, - каза за МК Дмитрий Суслов, ръководител на лабораторията по експериментална хирургия в Държавния медицински университет "Академик Павлов", Дмитрий Суслов, - Всъщност, Операцията, извършена от Канаверо, е обучение, картотекирано като световна сензация.
Експертът каза, че подобни обучителни операции се извършват от всички трансплантолози във всяка страна по света, която може да се похвали с успехи в тази най-сложна област на медицината. Освен това върху трупове практикуват предимно млади лекари, които все още се страхуват да ги допуснат до живо тяло.
Тук не можем да говорим за никакъв успех, - отбеляза Суслов, - Взеха мъртва глава, пришиха я към мъртво тяло. Единственото, което може да се каже тук е, че са работили ясно, зашити чисто технически грамотно.
Руските лекари също не смеят да говорят за открития по време на операцията. Повечето от действията, които са необходими за шиене на главата към тялото, всеки уважаващ себе си хирург трябва да бъде усъвършенстван до автоматизма. Съдовият шев трябва да се прави практически със затворени очи от всеки лекар, който извършва операции на сърцето и кръвоносните съдове. Шевовете на големите нерви са за неврохирурзи.
Що се отнася до миналите „заслуги“ на екипа на Канаверо, които също бяха шумно обсъдени от целия свят - трансплантация на глава на маймуна, тук лекарите също само поклащат глави скептично. Според тях поддържането на живот в отсечената глава на животно е експеримент от началото на миналия век. Тогавашните изследователи в бели престилки много добре успяха с подобни манипулации.
Въпреки това, нашата трансплантация все пак остави малък шанс на чуждите авантюристи да спечелят в бъдеще. Теоретично е възможно да се присади глава на жив човек. И дори има шанс и главата, и другите части на тялото да функционират нормално след операцията. Но за това ще трябва да направите истински научен пробив - да научите как да снаждате невроните на гръбначния мозък.
Ако някой успее да направи това - това е Нобеловата награда, - казва Суслов, - Огромен брой хора с увреждания на гръбначния стълб ще получат шанс да стъпят на краката си и да живеят пълноценно. Но досега такива експерименти са провеждани само върху плъхове. И в момента имаме само частично разбиране как трябва да стане това.
Като сняг на главата се стовари в сряда съобщението, че италианският неврохирург е избрал човек, който пръв в света ще трансплантира чуждо тяло. Изборът на лекаря пада върху руснака, 30-годишния Валери, програмист от Владимир, който страда от тежка мускулна атрофия, която завинаги го е приковала към инвалидна количка.
Според компютърния специалист той се е решил на отчаяна стъпка, защото иска да използва шанса да получи ново тяло преди смъртта си. „Страхувам ли се? Разбира се, че ме е страх. Но това не е толкова страшно, колкото много интересно", каза Спиридонов в интервю, „Все пак трябва да разберете, че нямам много възможности. Ако пропусна този шанс, съдбата ми ще бъде незавидна. Всяка нова година влошава състоянието ми. Известно е, че докато лекарят и бъдещият му пациент все още не са се срещали, Канаверо не е проучил медицинската история на Спиридонов и са общували само по Skype.
Според хирурга той получава много писма с искания за трансплантация на тяло, но първите му пациенти трябва да бъдат хора, страдащи от мускулна атрофия.
Съобщава се, че 36-часовата операция ще струва повече от 11 милиона долара, планира се тялото на донора да бъде взето от здрав човек, който е починал от мозъчна смърт. Успехът на операцията трябва да осигури едновременното отделяне на главите от тялото на Спиридонов и донора, като се предполага, че след операцията Спиридонов ще бъде поставен в състояние на кома за четири седмици, за да не се движат мускулите на врата , тогава той ще получи изобилие от имуносупресори, за да предотврати отхвърлянето на тъканите.
Спиридонов е диагностициран с рядко генетично заболяване - болест на Вердниг-Хофман, което прогресира всеки ден. Това е тежка форма на мускулна атрофия, при която настъпват дегенеративни промени в невроните на гръбначния мозък. Децата с тази диагноза обикновено умират, често при хората са засегнати дихателните и лицевите мускули. „Сега едва контролирам тялото си. Имам нужда от помощ всеки ден, всяка минута. Сега съм на 30, но хората с това заболяване рядко живеят над 20”, казва той. Според лекаря донорското тяло може да бъде взето от човек, претърпял автомобилна катастрофа или осъден на смърт.
Съобщава се, че операцията може да се проведе още през 2016 г.
Подробности се планира да бъдат разкрити на предстоящата конференция на неврохирурзите в Анаполис това лято, в която лекарят и бъдещият му пациент ще участват.
Това не е първият път, когато Канаверо планира да трансплантира чуждо тяло на човек. Преди две години Gazeta.Ru като хирург възнамерява да извърши тази операция. Канаверо твърди, че експериментите с плъхове, извършени от неговата група, позволяват пренасочването на гръбначния мозък към друга глава. За да работи „новата“ глава, хирурзите трябва да могат да „запоят“ отрязаните аксони. Това са дълги процеси на неврони, те също са проводници, с които невроните комуникират помежду си, предават информация между нервните клетки, както и сигнали към мускулите и жлезите.
Лекарят твърди, че изрязаните аксони могат да бъдат поправени с помощта на молекули като полиетилен гликол, широко използван във фармацевтиката, или хитозан, биополимер, изолиран от черупки на ракообразни.
Основната роля в операцията е дадена на "свръхострия скалпел", който ще отреже гръбначния мозък. Канаверо нарича този момент ключов момент в цялата операция, аксоните неизбежно ще бъдат увредени в хода й, но трябва да им се даде възможност да се възстановят.
Канаверо отново се обяви през февруари тази година, намеквайки, че първата в света трансплантация на цяло тяло може да се осъществи през 2017 г., като всички технически препятствия по пътя вече са преодолими. В последната си статия, публикувана в сп Интернационал по хирургична неврология(по някаква причина връзката е престанала да бъде активна), лекарят изброи най-новите постижения, които трябва да помогнат в революционната операция.
Това е охлаждането на телата на донора и реципиента, дисекцията на тъканите на шията и свързването на големи кръвоносни съдове с малки тръбички преди дисекция на гръбначния мозък.
Канаверо предполага, че в случай на успешен резултат от операцията пациентът ще може да се движи, да говори със същия глас и да усеща собственото си лице. А физиотерапията ще го изправи на крака след година.
Въпреки всички тези успехи, плановете на италианския професор имат много критици сред научната общност. „Няма доказателства, че свързването на гръбначния мозък и мозъка ще доведе до възстановяване на двигателната функция след трансплантация на глава“, каза Ричард Боргенс, директор на Центъра за парализа в университета Пърдю (САЩ). Медицинският етик от Нюйоркския университет Артър Каплан нарече Канаверо луд.
„Не мисля, че е възможно“, казва д-р Едуардо Родригес, професор, който през 2012 г. извърши първата пълна трансплантация на лице.
Според него дори днес, след десетилетия на изучаване на уврежданията на гръбначния мозък, има много малко начини за възстановяване на двигателната функция при увредени хора.
Първите експерименти за трансплантация на глава са извършени през 1954 г. от съветски хирург, който успешно трансплантира втори глави на няколко кучета. Операцията по присаждане на глава е извършена в САЩ на маймуна през 1970 г. от неврохирурга Робърт Джоузеф Уайт. По това време не е имало методи, които могат да свържат качествено гръбначния мозък с мозъка, така че маймуната е парализирана и умира осем дни по-късно. Наскоро в Китай бяха проведени експерименти за трансплантация на глава на мишки.
В Китай ще бъде извършена първата в света трансплантация на човешка глава. Това съобщи италианският неврохирург Серджо Канаверо, който ще извърши тази уникална операция. Бивш руски програмист Валери Спиридонов. Но сега явно е решил да промени плановете си.
30-годишният Валери Спиридонов има сложно генетично заболяване - спинална мускулна атрофия. Той практически не може да се движи. Всички очакваха, че Валери ще стане първият човек в историята, получил трансплантация на тяло. Или главата, няма консенсус сред лекарите как да се нарече тази трансплантация. Той се подготвя за най-сложната и същевременно уникална операция от 2015 г.
"Не се опитвам да извърша някакво изтънчено самоубийство. Не, не е. Доволен съм от това, което имам. И имам увереност, че всеки разбира какво прави. Просто някой технически трябва да е първи. Защо не съм аз?" той каза.
Трансплантацията е трябвало да бъде извършена от неврохирург от Италия Серджо Канаверо. Спиридонов отлетя за САЩ, за да се срещне с него след консултации в интернет.
И сега, шест месеца преди планираната операция, идва новината: първият пациент, на когото ще бъде трансплантирана глава, няма да бъде руснак, а гражданин на Китай. Официалната причина е следната: те са решили да извършат операцията в Китай, а донорът и реципиентът трябва да принадлежат към една и съща раса.
"Ще трябва да търсим донори сред местните жители. И не можем да дадем на заснежения Валери тялото на човек от различна раса. Все още не можем да посочим новия кандидат. Ние сме в процес на подбор", каза Серхио Канаверо , неврохирург.
Мнозина обаче са сигурни, че става дума повече за финансиране и национален престиж. В Китай операция по трансплантация на глава се финансира от държавата. За целта ще бъде отделена отделна клиника в Харбин. Десетки местни лекари ще помагат на италианския неврохирург. И изборът на пациента най-вероятно ще падне и върху гражданин на Китай.
"Китайците се решиха на тази операция, защото искат да получат Нобелова награда и да препоръчат страната си като двигател на научния прогрес. Това е нещо като нова космическа надпревара", убеден е Канаверо.
Очаква се операцията да отнеме около 36 часа и да струва 15 милиона долара. След замразяване главите ще бъдат отделени от телата. А главата на реципиента ще бъде прикрепена към тялото на донора с помощта на специално биологично лепило. Полиетиленгликолът ще бъде инжектиран в засегнатите области на гръбначния мозък, с негова помощ вече е възможно да се възстановят връзките между хиляди неврони при животни.
За есента на 2017 г. са планирани пробни операции на пациенти в състояние на клинична смърт. Това е необходимо за усъвършенстване на техниката на хирургически манипулации. Преди това Серджо Канаверо вече беше успял да пришие втора глава на мишка и да трансплантира глава на маймуна. Маймуната обаче била евтаназирана 20 часа след операцията. А трансплантираната глава на мишка не е изпращала импулси към други части на тялото.
И много неврохирурзи все още се съмняват, че при извършване на операция на човек наистина ще бъде възможно успешно да се слее гръбначният мозък и да се запазят жизнените функции на мозъка.
"Технически има много проблеми със зашиването на много съдове, нерви, кости. Но това са разрешими варианти. Основният проблем е как да накараме импулсите от главата през зашития гръбначен мозък да слязат надолу и обратно? За съжаление, тази техника не работи все още няма такава техника“, казва руският лекар.
Самият италиански хирург оценява шансовете за успех на 90 процента. И съм сигурен, че това ще бъде пробив в областта на трансплантациите, който ще даде шанс за живот на хора с много тежки заболявания – от спинална мускулна атрофия до нелечими в момента форми на рак.
