НАРУШЕНИЯ НА СЪНЯ НА ДЕЦАТА (ЧАСТ 2)

педиатричен невролог Зайцев С.В.

НАРУШЕНИЯ НА СЪНЯ, СВЪРЗАНИ С ДИШАНЕТО

Тези коварни и опасни нарушения на съня първоначално са доста трудни за разпознаване и се срещат много често (според различни източници от 3 до 8%). „Плодовете“ на такива сънни респираторни нарушения често се подценяват от лекарите, но те могат да бъдат опасни и дори изключително вредни за здравето. Вероятно всяко дете (и дори възрастен) страда от остри респираторни инфекции: хрема, кашлица, запушен нос - помните ли тези неприятни усещания за липса на въздух в съня, които пречат на съня? Но това са дреболии! Временни затруднения в сравнение с реални нарушения на съня, свързани с дишането.
През нощта човек диша по различен начин. По време на определени фази на съня, дори при здрави хора, понякога се наблюдават повторни случаи на намалена дихателна активност или краткотрайно спиране на дишането (апнея). Такива моменти могат да бъдат свързани с наличието на пречка за движение на въздуха по дихателните пътища (обструктивна апнея) или с нарушение на активността на дихателните мускули поради нестабилност на нервната регулация (централна апнея). Ако по някаква причина такива епизоди станат постоянни, чести и продължителни (над 5 епизода на спиране на дишането с продължителност повече от 8-10 секунди), това има забележим ефект върху живота на човека и се формира патология - нарушение на съня, свързано с дишането . Болестите на централното дишане са много по-редки, но са най-коварните и опасни! Доста често в такива случаи се открива наследствена предразположеност.
Детето има ли ужасно поведение и затруднения в ученето (напр. хиперактивност и разстройство с дефицит на вниманието)? Оплаква ли се от често главоболие и сухота в устата сутрин? Има ли нощно хъркане, затруднено дишане само през устата, постоянна умора и сънливост през деня? И ако детето просто спи неспокойно, често се събужда от липса на въздух, сънува кошмари и чувате нощна кашлица? Или може би детето дори има изоставане в развитието, прекомерно изпотяване и нощно напикаване?
Не само родителите, но дори и някои лекари не разкриват веднага връзката на тези нарушения с патологията на дишането по време на сън. Но в същото време отдавна е известно, че броят на децата с дихателни нарушения по време на сън, които имат затруднения в ученето и поведението, е 3-4 пъти повече от здравите. Ако правилната диагноза бъде поставена твърде късно, не могат да бъдат избегнати сериозни здравословни проблеми. Дори обикновеното хъркане може да повлияе на ученето и поведението на детето и какво да кажем за сериозни нарушения на дишането по време на сън, което може да повлияе неблагоприятно на цялостното развитие на детето и да причини сериозни заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, ендокринната и други системи. Като цяло, качеството на живот при деца с патология на дишането по време на сън може да бъде значително нарушено и те са много по-склонни да бъдат „приятели“ с различни лекари, отколкото здрави деца. Степента на проявление на каротидните респираторни нарушения може да варира от леко първично хъркане до тежка честа апнея по време на сън.
Доста опасна и често срещана е обструктивната сънна апнея при деца (спиране на дишането по време на сън, поради наличието на пречка по протежение на дихателните пътища). Според Американската асоциация по нарушения на съня такива респираторни нарушения се откриват на всяка възраст с честота до 2-3%, но максимумът се установява на възраст 2-7 години; при недоносени бебета тази вероятност е няколко пъти по-висока.
Основната причина за тях е епизодично частично или пълно запушване на въздушния поток поради наличие на смущения по дихателните пътища. В резултат на това възникват различни видове спиране на дишането, което води до нарушаване на доставката на кислород в кръвта и отстраняването на въглероден диоксид. В по-голямата си част при децата това се дължи на растежа на аденоидите или сливиците, които служат като бариера за притока на въздух в белите дробове. Това винаги се комбинира с намаляване на тонуса (напрежението) на мускулите на назофаринкса по време на сън. Ето защо е необходима консултация с УНГ лекар. Сред другите често срещани причини са чести инфекции на ушите-нос-гърлото, респираторни алергии, затлъстяване, структурни особености на назофаринкса, по-рядко заболявания на ендокринната и нервната система и др.
Почти всички деца със сънна апнея поради обструкция ще хъркат. Най-често е звучен и накъсан, прекъсван от дълги периоди на мълчание, често дори до 30 секунди или повече! В същото време характерна особеност е улавянето на въздух от устата, подобно на рибата, която се изважда от водата. Често децата се мятат неспокойно в леглото, плачат, не могат да си намерят място, събуждат се и отново заспиват в странни пози с несъзнателно желание да намалят препятствието на въздушния поток (например в коляно-лакътна позиция или висящи глави надолу). В някои случаи децата се събуждат от чувство на задушаване насън или се оплакват от затруднено дишане насън. Въпреки че етапите на дълбокия сън винаги са намалени или напълно елиминирани, децата са много по-малко склонни да изпитват сънливост през деня, отколкото възрастните, но също така винаги показват изчезването на животворния ефект на съня. В такива случаи не е трудно за внимателните родители, наблюдаващи детето в сън и будност, да подозират сънно дихателно разстройство и да се консултират с лекар.
Какво е по-добре, дълго и безуспешно да се справите с последствията (нарушение на поведението, академичната успеваемост, главоболие, умора и т.н.) или радикално да премахнете възможната причина (нарушение на дишането по време на сън)? Въпросът е риторичен.
Съвременните сомнологични медицински центрове, занимаващи се с този проблем, предлагат задължително изследване на всички деца, които имат нощно хъркане, но у нас това все още не е навлязло в системата. Понякога, дори при сериозни респираторни нарушения по време на сън, изследването на детето през деня не дава надеждни данни. В такива случаи нощната полисомнография се превръща в основен метод на изследване (за подробности вижте по-долу).
Тежка патология на дишането по време на сън (по-специално обструктивна сънна апнея при деца), като правило, изисква хирургично отстраняване на аденоидите и / или сливиците. Положителният резултат от операцията може да достигне 60-100%, но не гарантира излекуване завинаги. Освен това трябва да се помни, че всяка хирургическа интервенция често е придружена от определени усложнения. Има и други оперативни възможности. Видът на операцията и съотношението "риск-полза" се определят с консултация със специалисти. Освен това добри резултати могат да бъдат постигнати чрез използване на специални устройства по време на сън, които осигуряват адекватен въздушен поток в дихателните пътища. Във всеки случай, при най-малкото съмнение за патология на дишането по време на сън, родителите трябва да се обърнат към специалисти - това може да бъде педиатър, невролог-сомнолог и УНГ лекар.

Какво да направите, ако родителите наблюдават дете ...

1. Силно хъркане, прекъсвано от паузи в дишането.
2. Неспокоен сън с чести събуждания, кошмари, енуреза и др.
3. Сънливост, умора, раздразнителност, двигателно разстройство и други поведенчески разстройства...
4. Невнимание, затруднения с паметта, затруднения в ученето и лош академичен успех...
5. Главоболие, метеорологична зависимост, лоша поносимост при транспорт, сухота в устата сутрин, прекомерно изпотяване...

Консултация с педиатър, УНГ лекар, невролог-сомнолог,
при необходимост специален преглед (полисомнография)

СПИТЕ В ДВИЖЕНИЕ? (НАРКОЛЕПСИЯ)

„Способността“ на дете (или тийнейджър) да спи много и здраво, особено през деня, заспивайки във всяка, дори напълно неподходяща среда, със сигурност трябва да предупреди родителите. И ако такива повтарящи се, неукротими атаки на дневния сън се комбинират с епизоди на мускулна слабост и / или падания, по-често по време на силни емоции (смях, плач, гняв), вероятно е нарколепсия - сериозно нарушение на съня, което изисква задължително лечение.
Нарколепсията е доста рядка при деца, много по-често при юноши и възрастни. Но това е нейната коварност, тъй като понякога дори специалистите не винаги веднага разпознават тази патология и адекватното лечение се предписва със закъснение. Понякога заболяването започва с фини и периодични затруднения при събуждане сутрин. За детето е трудно да стане сутрин за училище, той остава сънлив и летаргичен за дълго време, понякога се забелязват раздразнителност и негативизъм. Възможно е първите признаци да бъдат: умора, поведенчески разстройства и затруднения в обучението.
Нарколепсията е предимно наследствено нарушение на съня, характеризиращо се с внезапни и неустоими пристъпи на „пропадане“ от будност в REM сън, обикновено от 2-3 до 20 минути (понякога до 1 час). В същото време мозъкът работи най-енергично, детето може да сънува, понякога съзнанието е частично запазено, но има усещане за силна слабост, понякога дори падане и невъзможност за движение - мускулният тонус на цялото тяло намалява или дори рязко спада. И след такъв пристъп на сън е типично усещане за свежест, има чувство на бодрост, но след няколко часа сънливостта може да се появи отново. Пристъпите на сън често се появяват в покой или по време на монотонна работа, особено характерно е заспиването по време на хранене.

Често родителите отбелязват, че детето в момент на ярки емоционални преживявания (ликуване, смях, плач, гняв и др.) Изведнъж усеща силна мускулна слабост, накуцва или дори пада, без да губи съзнание. Освен това е необходимо да се обърне пълно внимание на разказа на детето за сънища-видения, когато през нощта вижда хора или животни до себе си, но в същото време чувства пълната си неподвижност - не може дори да се движи и да крещи. Естествено, подобни епизоди не могат да не предизвикат ужас и страх у детето. Тази комбинация от парализа на съня с изключително реалистични нощни видения, когато детето не може да различи реалността от измислицата, е много характерна за нарколептичните припадъци. В такива случаи извънредното, патологично начало на REM фазата на съня се случва точно в момента на прехода от сън към бодърстване.

Разбира се, ако родителите наблюдават явления при дете, които са дори малко подобни на описаните по-горе симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог-сомнолог и да проведете полисомнография.

Какво да направите, ако бебето ви не спи добре? Развитието му страда от нарушение на съня, тъй като това е нормална, пълноценна и здравословна почивка, която е много важна за малкия човек.

Каква е причината и как да подобрим съня на детето, нека да го разберем.

Характеристики на детския сън

• Новороденото почти винаги спи, събужда се само за хранене;
• На месец и половина бебето вече може да прави разлика между деня и нощта;
• И до три месеца се появява разбираем режим на сънища и будност. Става по-лесно за вас да планирате деня си.

Въпреки че, разбира се, не изглежда като предбременна, свободен живот.

Обикновено децата трябва да спят определено време, което зависи от възрастта. До три месеца новороденото трябва да спи най-малко 16-17 часа на ден, но от три месеца до шест месеца -14-15 часа.

След седем месеца, до една година, бебето трябва да спи 13-14 часа. Малки отклонения във времето се считат за нормални.

До три месеца животът на бебето се състои основно от това какво яде, спи и общува с майка си.

Зная!Сред бебетата има и такива, които не признават режима и се събуждат, когато искат. В същото време детето не се интересува дали е ден или нощ. Той се събуди - това означава, че има нужда от внимание.

Бебетата имат две фази на съня – REM и non-REM.

По време на бързата фаза той сънува и през този период може да се движи, да потръпва, да ридае.

През първите месеци детето получава огромно количество информация, която се обработва по време на сън. Сънищата му отразяват впечатленията и емоциите от изминалия ден, както е посочено от хлипане, пляскане, хленчене.

Причини за нарушения на съня при кърмачета

Много млади родители са изправени пред проблема с почивката на неспокойните деца. Лекарите започват да предписват различни лекарства за детето и смятат това за неврологично заболяване.

Отделете време.

Лекарите знаят малко за особеностите на съня на бебето, но винаги са готови да лекуват здраво дете.

Бебето може да спи неспокойно, ако:

1. има болки в корема (колики);

Проблемът с коликите и газовете се появява от 2-седмична възраст и изчезва едва на 3-4 месеца. Детето в този момент се нуждае от вашата помощ и подкрепа, но е по-добре да не давате лекарства.

Опитайте се да помогнете на бебето си по естествен начин. За повече информация за тях вижте онлайн семинара Меко коремче >>>

1. зъбите се режат;

Ако детето не спи добре дълго време, причината трябва да се търси в неправилно организиран дневен режим.

1. детето се чувства неудобно;

Мокра пелена или желание да стане голямо може да накара бебето да се чувства интензивно. Започва да скимти, да се гърчи, да се изчервява, да плаче. Тук е важно да спрете да го приспивате и да помогнете на бебето да се справи с физиологичните нужди.

1. той е преуморен или много възбуден;

Това вече важи и за въпроса как прекарвате времето си с детето си. Дълга разходка, пътуване до мола, шумни гости могат да нарушат съня на детето за 2-3 дни. Опитайте се да осигурите на детето си по-спокойно забавление.

1. няма майка наблизо;

За бебетата до 4-6 месеца това може да е най-важният момент. Най-често това се случва при деца, които са имали трудно раждане или цезарово сечение. Те не са готови да ви пуснат от себе си дори за минута.

И насън, и наяве трябва да сте близо.

Разбирам, че това е трудно за приемане, но за да може детето да преживее стреса от раждането, ще трябва да направите такива отстъпки.

1. времето се променя;

Деца под една година, чийто фонтанел все още не се е влачил, реагират много силно на промените във времето. Дъжд, вятър, магнитни бури, пълнолуние - всичко може да бъде придружено от някои повреди в режима.

Тук е важно да не започвате да приписвате грешки в сънищата на природни явления, но поддържането на лунния календар под ръка изобщо не беше лошо.

1. грешна дневна рутина;

Това е най-честата причина, с която трябва да се справям при индивидуалните консултации. Ритмите на съня на детето се променят много бързо.

Ако на 1 месец не можеше да спи 40 минути и след това трябваше да бъде повит и люлеен, тогава на 2 месеца ситуацията се променя:

• Ако започнете да слагате детето в леглото след 40 минути, тогава той ще устои на това;
• Вие не разбирате какво се случва, помпате още по-силно, а детето плаче и плаче;
• Има само един изход - да държите пред себе си таблица с времето на сънища и бодърстване на дете до една година и постоянно да я проверявате.

Такава таблица, както и шаблони за водене на дневник на съня на бебето, ще получите в курса за коригиране на съня Спокоен сън на дете от 0 до 6 месеца >>>.

Ако бебето е по-голямо от 6 месеца, тогава основите на съня остават същите. Просто след 6 месеца вече можете да работите по-активно с навиците за сън, като болест на пътуването, спане навън, спане само на гърда.

Давам ви подробни схеми за обучение на дете да заспива самостоятелно в онлайн курса Как да научим дете да заспива и спи без гърда, нощни събуждания и болест на движението >>>.

1. овладяване на ново умение;

Когато децата научат нещо ново, например започнат да пълзят, седят или ходят, това се счита за определено постижение за тях. Те преживяват такива моменти по свой начин, което също може да повлияе на качеството на съня.

Как да приспим бебето

Основният принцип, на който ще бъде изграден режимът на сън и бодърстване на детето, е времето, което детето може да прекара без сън и в същото време процесите на превъзбуждане няма да протичат в нервната му система.

Зная!Ако сте познали правилното време за полагане, тогава детето ще заспи без плач и ще го направи за 5-10 минути. Лежането повече от 20 минути показва, че сте прекалили с бебето и то вече е в нервна възбуда.

Начини да помогнете на бебетата да спят спокойно

Как да подобрим съня на детето?

• Не забравяйте да спазвате режима, който включва къпане и хранене преди лягане;

Детето свиква с определена последователност от действия и знае какво и кога ще се случи. Това ви позволява да отпуснете детето преди лягане и да сложите успокоеното бебе.

• Можете да къпете бебето си, за по-добра почивка, в лайка или низ, тези билки успокояват нервната система;
• До 3-4 месеца на детето, за сън, можете да повивате. Няма нужда да се повивате стегнато, както се правеше в съветско време. Не. Достатъчно е свободно да увиете бебето в пелена или можете да си купите спален чувал, в който детето спокойно движи ръцете си, но не се качва в лицето му и не се събужда по този начин;
• Ако по време на сън на бебето искате да се отдалечите от него, оставете халата, тениската си до него. Бебетата спят по-добре, ако помиришат майка си наблизо;
• Създайте комфортна температура в детската стая, така че да не става горещо или студено. Оптимално около 20-22 градуса. Не увивайте детето за сън, тъй като бебетата бързо се прегряват и това влошава съня и благосъстоянието на детето;
• През нощта хранете бебето тихо, без да включвате ярка светлина, но през деня, напротив, по време на хранене говорете и играйте с него, така че да различава времето за сън.

Още от първия ден осигурете условия за комфортна почивка на бебето. Не мислете, че самото дете ще започне да следва своите ритми - това е задачата на майката. Ние се занимаваме с подобряване на съня на бебета до 6 месеца на курса Спокоен сън на бебе от 0 до 6 месеца >>>

Това е онлайн курс, което означава, че няма значение къде живеете. Ще можете бързо да сложите бебето си в леглото и да спите достатъчно.

Надявам се, че с помощта на съветите от тази статия ще успеете да нормализирате съня на децата.

Елизабет Пантли

Тази книга е написана от майка на 4 деца и книгата е наистина полезна, ако я вземете внимателно. Благодарение на книгата успях да коригирам дневния сън на Ричард за една седмица, а преди това страдах повече от година.

Вече имаме ясен режим преди дневен и нощен сън, който винаги спазваме и Ричард заспива сам, без гърда в креватчето за няколко минути, с усмивка на лицето и прегърнал любимото си куче. Вече не кърмя през деня. През нощта Ричард се събужда максимум 1 път сутрин и бързо заспива отново. Принципно и това мога да сменя, но това 1 събуждане ме устройва. Ричард спи по 10-11 часа през нощта.

Ако имате възможност, купете си книга и я прочетете внимателно. По-долу са някои точки, които отбелязах за себе си в процеса на четене на книгата. Предварително се извинявам за откъслечните, неточни и възможни грешки.

Ако някоя от точките ви интересува особено, мога да я разкрия по-подробно. В книгата има и специални формуляри, които ще ви помогнат да водите своеобразен дневник на съня на вашето дете.

• Като за начало си струва да помислите колко наистина ви пречат нощните събуждания на вашето дете, защото. ако детето е на по-малко от 3 години, тогава 1-2 събуждания на нощ са съвсем нормални. Разбира се, във вашето обкръжение има хора, чиито деца спят по 10-12 часа през нощта почти от 3-месечна възраст, но това е по-скоро изключение, отколкото правило и не трябва да се ръководите от тях. Започнете от собствената си ситуация.
• Ако все пак тези събуждания ви притесняват, тогава трябва да се настроите положително и последователно да се заемете с работата. Понякога мама е твърде уморена, за да промени нещо наистина.
• Детето трябва да се храни здравословно през целия ден и да приема цялото необходимо количество калории през деня.
• Вечерта си струва да нахраните детето с въглехидрати и протеини, например зърнени храни, кафяв ориз, овесени ядки, кисело мляко, сирене, малко месо, малко плодове.

Лошо е да се дават сладкиши през нощта, включително бисквитки, съдържащи захар.

• Ако кърмите, не трябва да пиете чай, кафе през нощта, да ядете ядки, млечни продукти, броколи, бобови растения, карфиол.
• Спалното бельо и спалното бельо трябва да са топли и удобни.
• Един час преди лягане не забравяйте да следвате режима и да го следвате всеки ден, например разходка - вечеря - баня - четене на книги - спокойна музика - кърмене / хранене с шише - приглушена светлина - легло. Всичко е свързано с правенето на асоциации.
• Много е важно да спазвате дневния режим преди лягане. Дори ако режимът се измести и нямате време за всички етапи изцяло, тогава времето за всеки етап трябва да бъде намалено, но все пак да запазите последователността и, например, да прочетете 1 книга вместо три.
• Понякога се налага да правите изключения и да се отклонявате от режима, но като цяло трябва да изградите вечерта си около режима на детето.
• Дневният сън също трябва да бъде приблизително по едно и също време. Това ще ви помогне да настроите вътрешния часовник на тялото.
• Ако детето вече се прозява, тогава забравете за банята и книгите и бързо си лягайте.
• Децата трябва да се слагат по-рано в леглото, за да не се претоварват и страдат от хронично недоспиване.

В идеалния случай трябва да сложите детето да спи в 19 часа.

• Мнението, че колкото по-рано сложите детето си да спи, толкова по-рано то ще се събуди сутрин, е погрешно, дори понякога да успявате да го направите. След като имате система, всичко ще се промени.
• Когато дете активно тича из къщата късно през нощта, това вече е признак на преумора.
• Мнение. Погрешно е, че колкото повече тича детето и колкото по-късно легне, толкова по-добре ще спи през нощта.
• Ако детето заспи към 7-8 часа, тогава цялата вечер ще бъде свободна за вас. Можете да го прекарате сами със съпруга си и да се занимавате с бизнеса си.
• За да придвижите режима напред, трябва постепенно да приближавате нощния сън с 15-30 минути на всеки 2-3 вечери.
• Наблюдение на детето от 18:30ч. Веднага щом забележите първите признаци на умора - тук в леглото + тишина, спокойна музика, здрач.
• Ако в този случай детето мисли, че това е друг дневен сън и се събужда бързо, трябва да изтичате до него възможно най-бързо, докато все още е сънено и най-накрая се събуди, и го сложете да спи отново: разклатете, скарайте се + тъмнина, тишина или спокойна тиха музика. Без приказки. Всичко е въпрос на асоциации!

дневен сън

Начинът, по който детето спи през деня, влияе върху това колко добре спи през нощта. Дневният сън под 45-60 минути не се зачита.

• През деня трябва ВЕДНАГА да приспите детето, веднага щом забележите първите признаци на умора, т.е. когато детето губи интерес към игрите, успокоява се, намалява активността си, търка очи, суете се, прозява се, лежи на пода, иска да бъде държано, лесно се дразни.
• Ако детето показва признаци на умора, но първо сте решили да му измиете ръцете, да му смените памперса, да го преоблечете, да отговорите на телефона, значи влакът е тръгнал и времето е загубено. Следващият удобен моментлесен за приспиване Може да са само два часа по-късно.
• Отпочиналото дете спи по-добре през нощта.
• Ако детето се събужда бързо, това е защото сънят е разделен на цикли. Моментите, близки до събуждането, се повтарят редовно и са характерни за всички хора, както възрастни, така и деца, но възрастните ще се извъртят малко в леглото, ще изправят възглавницата, ще се преобърнат на другата страна и ще заспят отново, но самото дете не знае как да го направя още. Детето се събужда не защото най-накрая се събуди, а защото следващият цикъл на сън е приключил, неудобно му е, иска внимание, обичайното спокойствие. Основната задача е да научите детето отново да заспива само.
• Необходимо е да помогнете на детето да обича леглото си, да му даде възможност да играе там през деня.

Как да заспим без сълзи

Ако детето е свикнало с определен начин на заспиване (на гърдата, със залъгалка, в процес на болест на движението и т.н.), тогава трябва да се опитате да промените асоциациите. Като начало трябва да се уверите, че детето заспива по различни начини всеки ден, например в кола, на люлка, в количка, понякога на гърдите и т.н. След това опитайте да преместите сънливото бебе в леглото. След като тази седмица изтече, опитайте да създадете нови асоциации за сън и веднага да сложите умореното си, сънливо бебе в леглото. Като начало можете да експериментирате, за да създадете тези асоциации с дневния сън.

• Струва си да свикнете детето с някаква мека играчка или мек предмет, който детето би харесало и да свикне да заспива с него. Може да бъде мека играчка, одеяло. Хубаво е детето да направи своя избор, но вие можете да изберете сами. Първо поставяйте този предмет между вас и вашето бебе всеки път, когато кърмите/шишете. Може би детето вече има такъв любим предмет.
• Детето трябва да се научи да различава дневния сън от нощния, за да може да заспи отново през нощта.
• Ако детето се събуди през нощта, тогава в началото той все още е сънлив и трябва да хванете този момент. Няма нужда да говорите много, а само повтаряйте едни и същи думи, например „Тшшшш“, „Лека нощ“ и т.н. Не палете лампата. Бъдете тихи и спокойни. Не сменяйте пелените, освен ако не е абсолютно необходимо. Затъмнете прозорците. Не дръжте играчки до леглото, с изключение на една любима.

Нека детето свърже нощен сън с определени думи. Не използвайте тази фраза в други ситуации.

• Включете спокойна музика с повтаряща се мелодия. Изберете какво ви харесва и какво ви е помогнало да се отпуснете.
• Ако детето се събуди през нощта, повторете вашата крилата фраза за нощта и включете отново музиката.
• Някои бебета заспиват на гърда, на шише, на залъгалка. По принцип няма нищо лошо да заспиш на гърда, ако ти е удобно. Бутилката може да причини кариес и да доведе до преяждане. Няма нищо лошо в зърното между 3 месеца и 2 години. Зърното до 3 месеца може да попречи на лактацията, а след 2 години може да увреди захапката и развитието на речта. Освен това има чести случаи, когато след това е трудно да се отбие детето от биберон. Ако все пак изберете опцията за залъгалка, опитайте да поставите няколко зърна в леглото с вашия ребек, за да може той сам да намери изгубената залъгалка.

Как да отбием нощното хранене

Ако вземате решение да откажете бебето си от нощно хранене/шише, тогава трябва да сте готови да пожертвате съня си за една седмица или дори месец, докато има преходен период. Това ще бъде инвестиция в бъдещето.

• Ако бебето се събуди през нощта и плаче, започнете да го успокоявате по обичайния начин: гърда, шише, биберон, но не спирайте дотук. Изчакайте няколко минути бебето да суче и опитайте с отбиване/залъгалка/шише, докато заспивате. Бебето може отново да започне да ги търси с уста, опитайте се да хванете нежно брадичката си, за да държите устата си затворена, повтаряйте успокояващата си фраза „Шшт”, „Спи спокойно”... По-лесно е да извадите гърдата/зърното от устата, ако внимателно наблюдавате сукането и издърпвате гърдата навън, когато сукателните движения спрат. Може да се нуждаете от няколко опита и може да се наложи отново да сучете/да сучете зърното за кратко време. Ако всичко се получи, сложете детето в леглото. Ако отново се събудите малко, кажете отново вашата успокояваща фраза + спокойна музика, тъмнина, мир. Бъдете търпеливи и упорити. С течение на времето ще можете да приспивате дете, което се е събудило след края на следващата фаза на съня, отново от разстояние, просто като повтаряте „Шшш, спиии“.
• Процесът на заспиване вечер е важен. От това в много отношения зависи как ще премине нощта и дали детето ще успее да заспи отново след следващата фаза. Всичко заради асоциации. В идеалния случай детето трябва да заспи само в леглото си в добро настроение с любимата си играчка. В този случай, събуждайки се през нощта, ще бъде по-лесно за детето да заспи отново в позната среда. Ако детето винаги заспива само на гърдата, тогава се прехвърля в леглото, след което се събужда, детето очаква да види майка си и гърдите си, т.к. какво е видял преди лягане и да не се събужда сам в леглото си. Все едно вие самите да легнете в обикновено легло и внезапно да се събудите през нощта на пода в кухнята. Със сигурност и вие ще бъдете обидени и неразбираеми.
• Ако сте привърженик на кърменето и съвместния сън, тогава можете да се опитате да се уверите, че детето ще спи по-добре с вас през цялата нощ. Спрете автоматично да давате гърдата на бебето си за всяко скърцане и шумолене. Понякога детето просто крещи и издава звуци насън, това не означава, че се е събудило. По-добре слушайте тези звуци, не мърдайте, преструвайте се на заспали. Намалете нощните си принуди, като отбиете, както е описано по-горе. Понякога, докато правите това, можете да поставите ръката на детето на гърдите си, това успокоява. Можете да опитате да се отдалечите от бебето, когато то вече спи, така че млякото да не е толкова близо.
• Ако искате да разубедите детето си да спи заедно, тогава можете да опитате да го поставите на матрака до леглото си, за да започнете, да го нахраните на този матрак и след това да си тръгнете. С течение на времето можете да преместите този матрак в стаята на детето. Можете, напротив, да оставите детето в голямо легло и да си тръгнете по-късно. Можете веднага да си легнете с детето в детската стая, след което да си тръгнете, оставяйки играчката. Ако детето се събуди, бързо елате при него, нахранете го отново и си тръгнете отново. Скоро детето ще свикне с факта, че родителите са наблизо. Първо можете да поставите бебешко легло до вашето, като премахнете преградата. След това инсталирайте отново преградата и преместете леглото по-нататък. Ако детето е по-голямо, тогава можете да обясните, че самото дете може бавно да дойде при родителите си, без да ги събужда. Ако имате по-големи деца, можете да опитате да ги сглобите.

Можете да привлечете някой близък, който да отучи от нощното хранене. Тогава татко или баба ще си лягат вечер с детето.

Ритуали и асоциации със съня

Постепенно трябва да намалите и опростите нощния сън. При деца на около 2 години можете да залепите книжка със снимки на самото дете, която да запечата всички моменти, когато си ляга, т.е. снимка докато четете, снимка в баня, по пижама, снимка на спящо дете + малки коментари. Вместо снимки, можете да изрежете подобни снимки от списания / стари книги. Тази книга може да се чете преди лягане. Такава книга също може да помогне за отбиването, ако накрая пише нещо като: „Ричард вече е голямо момче, той прави това ..., след това ..., след това ... Сега той просто трябва да целуне майка си преди лягане и кажи лека нощ." Такава книга може да съдържа следните страници:

• облечете пижама
• похапнете
• Прочетете 3 книги с мама/татко
• пия вода
• Отидете на гърне
• Изключват осветлението
• целувки, прегръдки
• Детето заспива
• Мама и татко също заспиват

С по-големи деца вече можете да измислите цяла игра, давайки на детето специални карти, равни на броя на разрешените събуждания през нощта, и детето ще дава такава карта на мама всеки път. Необходимо е да се насърчава по всякакъв начин, ако детето е спало през нощта.

Трудно е да промените всичко наведнъж и да започнете да следвате всички съвети по-горе, но ако използвате поне някои от тях, скоро ще видите малки подобрения в съня на вашето дете. Тези подобрения може да ви изглеждат малки: 2 стъпки напред, 1 стъпка назад, но с времето всичко ще се върне към нормалното.

5 часа здрав сън за дете вече е огромно постижение!

Ако след няколко седмици спазване на всички съвети не видите и най-малкото подобрение в съня през деня или през нощта, прочетете отново ВСИЧКО. Всички деца са различни, но не толкова. Не очаквайте моментни чудеса. Може би просто не сте забелязали подобрение и да кажем, че детето ви вече си ляга 1 час по-рано или вече ви трябва по-малко време, за да заспите отново.

Има медицински или свързани с възрастта характеристики, които пречат на съня:

• Растат зъби
• Детето расте и започва да разбира, че мама не винаги е там, че понякога си тръгва. В този случай трябва да прекарвате повече време с детето през деня, да не изчезвате незабелязано, да поставите снимка на мама и татко до леглото, винаги да оставяте детето в добро настроение и да излъчвате увереност. Ако детето се събуди през нощта, трябва незабавно да отговорите и да кажете „Тшшш“, „Мама е наблизо“, „Спи добре“, „Всичко е наред“. Научете детето да остане само в стаята за известно време, оставяйки за няколко минути в друга стая, пеейки, подсвирквайки, така че детето да знае, че нищо ужасно не се е случило, вие сте наблизо.
• Понякога по време на период на активен растеж или когато детето току-що се е научило да прави нещо ново, сънят може временно да се влоши.
• Настинки, ваксинации. В този случай повече течност, повече течност, по-малко активност.
• Газове, колики (на възраст от 3 седмици до 4 месеца)
• Инфекция на ухото
• киселини в стомаха
• Алергия, астма
• Кошмари, страшни сънища
• Хъркане, затруднено дишане, уголемени сливици, аденоиди

(Всяка от тези точки е разгледана подробно в книгата.)

Ако никой съвет не помогне, детето постоянно се събужда, вие сте на ръба на срива, тогава:

• Вземете 2 седмици почивка, спрете да се борите със съня и направете това, което винаги сте правили и което работи най-бързо. Махнете часовника, лягайте си колкото е възможно по-рано, почивайте колкото е възможно повече, спете през деня.
• След това започнете сериозно да следвате плана, а не просто да попълвате всички формуляри (в книгата има специални формуляри за попълване и наблюдение на детето)
• Опитайте се да оставите детето да плаче, НО в същото време:

1. Прекарвайте повече време с детето си през деня
2. Направете го след 1 година
3. Научете детето си да прави разлика между деня и нощта, тъмното и светлото
4. Обяснете, че когато е тъмно те спят и повторете това на детето през нощта
5. Пригответе се да плачете и не се тревожете
6. Шепнете успокояващи думи
7. Ако не можете да понасяте повече плач, успокойте бебето си по обичайния начин.
8. Ограничете времето за плач, като решите предварително, че ще оставите да плачете до такъв и такъв момент.
9. Нека плаче в ръцете ви

Детето отново не спи през нощта? Нервите ви са опънати до краен предел и отново не сте спали достатъчно и сте се изтощили, опитвайки се да успокоите детето си? Толкова е познато! Нека анализираме причините за лошия сън, за да разберем защо децата под една година могат да спят лошо през нощта. Какво точно притеснява вашето дете и какво да правите? Открийте най-честите източници на нарушен сън през нощта при децата, както и практични съвети за справяне с него.

Защо детето ми спи лошо през нощта?

• Чревни колики. Това неприятно явление често тревожи новородените: има болка в корема, подуване и дискомфорт. Детето е неспокойно, плаче силно, потрепва ръцете си и дърпа краката си към тялото ();
• Детски страхове. За първи път те започват да безпокоят децата след първата година от живота. Детето може да се страхува да остане само в тъмна стая, може да се уплаши от външни шумове или звуци, идващи от улицата, страхът, че майка му не е наоколо и тя може да не се върне;
• Преждевременно полагане в отделно голямо легло. Понякога родителите са твърде бързи с това. И може да е неудобно за бебето да спи само в голямо легло, то все още не е готово за това;
• Никнене на зъби. Много деца не понасят добре етапа на никнене на зъби. Венците се възпаляват, болят и сърбят, а през нощта, когато играчките и игрите не разсейват детето, тези усещания се влошават и причиняват повече дискомфорт ();
• Неудобни условия. В детската стая може да е твърде задушно или студено. Възможно е матракът на бебешкото легло да е твърде твърд или обратното твърде мек ();
• Преумора и превъзбуждане. Ако детето е било много развълнувано и активно вечер преди лягане, тогава ще му бъде по-трудно да се успокои в леглото, а сънят му ще бъде накъсан и не дълбок;
• Настинка, треска или болка. Когато са болни, децата заспиват по-трудно през нощта. Поради високата температура цялото тяло може да се счупи неприятно, а назалната конгестия или кашлицата не ви позволява да си починете нормално през нощта, дразни и смущава;
• Метеочувствителност. Някои деца реагират рязко на промяна на времето, на предстояща гръмотевична буря, пълнолуние. При рязка промяна на времето детето може да стане летаргично, пасивно, понякога има главоболие и кръвното налягане намалява. Всичко това пречи на добрата нощна почивка;
• Нови етапи на развитие. Детето може да има лош сън дори след нови постижения! Например, след като детето започна да седи или ходи, преобръща се, пълзи и т.н., като цяло то усвои нещо ново;
• Изобилие от емоционални преживявания. Проблемите със съня могат да започнат на базата на силен стрес, нервни преживявания или голям брой емоции. Много деца не спят добре след среща с нови хора, преместване или дори посещение на развлекателен център;
• Страх от загуба на майка. Малките деца могат да преживеят периода на първата си независимост по различни начини. Някои стават много неспокойни, плачещи и уплашени, дори ако майката за кратко отиде в друга стая или в кухнята. През нощта е трудно детето да заспи, ако майката не е наоколо;
• Бебетата започват да спят по-лошо през нощта, ако майката изведнъж започне да намалява дневните хранения и прикрепвания.Бебето ще трябва да суче по-дълго и по-често през нощта;
• Нещо пречи на детето да заспи. Работещият телевизор може да попречи на съня на вашето бебе. Включената лампа също ще попречи на детето да заспи нормално вечер.
• При липса на витамин D в тялото на детето . Липсата на този витамин също може да повлияе негативно на съня през нощта. Необходимият анализ може да бъде направен в детска клиника и ако изследването разкрие дефицит на витамин D, педиатърът ще посъветва да дадете на бебето специални витаминни капки (обикновено те включват и калций за по-добро усвояване).

Как да си осигурим спокоен сън?

Запознахме се с основните причини, а сега е време да научите ценни съвети, за да нормализирате нощния сън на вашето дете:

• Не позволявайте на детето си да се преуморява! Това винаги има много негативен ефект върху продължителността и дълбочината на нощния сън. Детето трябва да е уморено, но не преуморено!
• Много е полезно да правите едни и същи дейности всеки ден преди лягане. Такъв вид ритуал ще помогне на детето бързо да се настрои на спокойно настроение, да отпусне психиката. Например, можете да включите успокояващи песни за детето си преди лягане, да четете детски приказки, да събирате играчки с него и да ги поставяте на мястото им. Можете самостоятелно да изберете или да измислите оптималния ритуал, подходящ за детето. Важно е да спазвате редовността и да извършвате тези действия всеки път преди сън ();
• Обърнете внимание как се държи детето след вечерно къпане. Ако след измиване той стане енергичен и веднага хукне да играе, тогава във водата за вечерно къпане могат да се добавят успокояващи отвари от лечебни билки, ароматни капки и етерични масла. Например, инфузия на листа от маточина, мента или цветя от лайка ще помогне да се отпусне психиката на детето и да се облекчи превъзбуждането;
• Важно е в стаята на детето да има комфортна температура. И малко преди да легнете, струва си да проветрите стаята, така че детето да има дълбок нощен сън и да диша лесно чист въздух (експертите в областта на педиатрията съветват да поддържате температурата в стаята с детето в рамките на 18-22 градуса -) ;
• Използвайте превенцията на дефицита на важни микроелементи в тялото на бебето давайте на детето си капки витамин D веднъж на ден;
• Обърнете внимание на позата, в която вашето бебе обича да спи. Някои бебета обичат да заспиват изключително по корем. Между другото, тази поза е чудесна за намаляване на болката и намаляване на подуването при чревни колики!
• Ако малко дете се тревожи за болки в корема и чревни колики , тогава трябва да му дадете специално лекарство преди лягане, така че през нощта бебето да не страда и да не плаче от болка. Детските капки Espumizan ни помогнаха много добре, което ефективно и бързо елиминира подуването ();
• Същото важи и за ситуацията с никнещи зъби. Не карайте детето си да се чувства неудобно. Отървете се от дискомфорта, като намажете възпалените венци със специален успокояващ и охлаждащ гел. Например Kamistad или Dentinox ();
• Уверете се, че детето ви спи достатъчно така че бебето да не преуморява;
• В някои случаи (особено ако детето се страхува от тъмното или реагира остро на излизането на майката от стаята), можете да предложите на бебето да спят заедно.Много деца веднага се успокояват, усещайки присъствието на майка си наблизо, започват да спят много по-спокойно;
• Опитайте се да оставите детето да заспи само, може би вие сте този, който го разсейва.. Понякога майката е тази, която разсейва бебето, пречи му да спи спокойно!
• Не принуждавайте детето си да преяжда преди лягане, защото пълният стомах често пречи на процеса на заспиване , тялото не може да си почине напълно, ако е принудено да смила храната!

Страхотно е 🙂

Понякога просто трябва да бъдете търпеливи и да изчакате, докато причината за лошия сън отмине сама. Например, зъбите ще излязат рано или късно, а чревните колики ще изчезнат сами, когато бебето навърши три месеца. Можете да помогнете на детето да понесе по-леко такива неприятни периоди, да му съчувствате повече. Оказване на всяка възможна помощ при колики, често поставяне на бебето по корем.

И не забравяйте, че е много важно винаги да слагате децата да спят. в същото време наблюдавайте! Малките деца заспиват по-лесно и по-лесно вечер, ако времето за лягане е едно и също всеки ден. Биологичният часовник на вашето бебе се приспособява към вашия график. И ако изпращате детето си да спи в 9 часа всяка вечер, тогава по това време цялото му тяло вече започва да се забавя и да се подготвя да заспи само, не са необходими допълнителни трикове.

Детето не спи добре през нощта: Как да подобрим съня на бебето и да спим достатъчно? — Доктор Комаровски