Микрохематурия при деца: причини, симптоми, лечение. Какво е микрохематурия: причини и лечение. Предпоставки за появата на патологична хематурия

Хематурия при деца е патологично явление, когато се открива кръв в урината. Появата на кръв в урината при дете е възможна по различни причини. Голям брой червени кръвни клетки в този случай не се счита за отделна болест, а е симптом на различни нарушения.

Откривайки защо детето има кръв в урината, лекарят взема предвид всички точки, които могат да провокират появата на тази патология. Понякога причините за хематурия могат да бъдат свързани с опасни заболявания, които се развиват в тялото на бебето.

Следи от кръв в урината на дете е тревожен симптом, който може да се прояви под формата на:

• макрохематурия - кървавите примеси в детската урина могат да се видят с просто око, тъй като те съставляват значителна част от изхвърлянето;
• микрохематурия - проявите на заболяването са визуално невидими, еритроцитите в анализа се откриват само под микроскоп.

Наличието на червени кръвни клетки в анализа на урината на дете в количество, различно от нормата, показва неизправности в тялото на трохите.

В зависимост от това на кой етап от уринирането се появява кръв, хематурията е:

1. Началният етап - капчици кръв могат да се видят само в началото на процеса на уриниране, което най-често показва различни заболявания на уретрата.
2. Терминал - зацапване се появява в края на уринирането.
3. Общо - урината на бебето е напълно боядисана в наситен червен цвят.

Отговаряйки на въпроса какво е хематурия, лекарите подчертават, че нормалната норма на еритроцитите в урината при момчетата е 1, при момичетата - от 3 до 5-6 в зрителното поле.

Всякакви големи отклонения изискват незабавна медицинска помощ.

Причини за кръв в урината на бебето

Хематурия при деца, чиито причини са много разнообразни, може да се развие на фона на различни патологии в тялото на детето. Ако бебето пикае с кръв, това може да бъде предизвикано от следните патологии:

• уретрит или цистит;
• туберкулоза на пикочния мехур и бъбреците;
• инфекция на пикочните пътища;
• различни възпалителни заболявания на отделителната система;
• наранявания на пикочния мехур и други пикочни органи.

Понякога кървене по време на уриниране при дете може да възникне поради увреждане на уретрата.

Тази патология също често се появява поради повишен стрес по време на спорт непосредствено преди тестовете. Хематурията често се свързва не само с бъбречно заболяване, но и с използването на ендоскоп за различни диагностични мерки.

Кръв в урината на новородено

Появата на кръв в урината на новородено бебе се смята от повечето тревожни родители за хематурия. Но най-често повишените червени кръвни клетки в урината са характерен признак на инфаркт на пикочната киселина. Въпреки плашещото звучене на този термин, той означава нормален физиологичен процес, който не изисква никакво лечение.

Аленият цвят на секрета при бебето може да продължи през първите няколко дни от живота. По правило това се дължи на повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта.

В някои от най-тежките ситуации кървавите петна в урината на новородени момчета и момичета се появяват на фона на инфекция на пикочните пътища, патологии на бъбреците или в резултат на тежки наранявания при раждане.

Хематурия в гръдния кош

Кръвта в урината на дете на възраст под 1 година може да бъде симптом на повишена чупливост на кръвоносните съдове, която се развива на фона на инфекциозни или вирусни заболявания.

Появата на кръв при дете може да бъде причинена от банално повишаване на телесната температура. Кръвните петна в урината на бебето са често срещан признак на вродени патологии.

Урината с кръв при деца понякога се появява, когато личната хигиена не се спазва правилно, в резултат на което започват инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бебета от първата година от живота зацапването може да се появи и при гломерулонефрит.

По-голямо дете

Ако детето пикае кръв, най-често това е признак на сериозно заболяване на бъбреците или пикочния мехур. При момиче или момче над две години кръвните съсиреци по време на уриниране най-често се появяват по време на възпалителни процеси в пикочно-половата система. При повишена физическа активност това състояние е норма.

Честите причини за хематурия са увреждане на уретралната лигавица, свързано с отделянето на камъни при уролитиаза.

Свързани симптоми

Появата на кръв в урината при деца е придружена от други признаци. Допълнителните симптоми са както следва:

• болка по време на уриниране;
• парене, сърбеж и дискомфорт в уретрата;
• уринарна инконтиненция;
• чести пристъпи на главоболие;
• подпухналост и подуване на лицето;
• повишаване на телесната температура;
• болка в долната част на гърба.

Такива симптоми могат да показват наличието на различни патологии на отделителната система при дете.

Диагностика

За да се установят причините за хематурия при дете, се предписват изследвания на урина и кръв, както и други изследвания, по време на които бъбреците и пикочния мехур се изследват напълно.

За да се идентифицират възможните патологии в пикочните пътища, се използва методът на цистоскопията. Задължително е ултразвуковото изследване на пикочния мехур и бъбреците.

Какво да правя

За да изберете най-ефективния метод за лечение на хематурия при бебета, трябва да се свържете с специалист. Родителите трябва да обърнат голямо внимание на храненето на децата - напълно възможно е появата на червени капки в урината да е свързана с недохранване или употребата на определени храни, съдържащи червен пигмент.

Такива продукти включват боровинки и други плодове, цвекло, ястия с багрила и консерванти.

Хематурия при деца се лекува по различни начини, в зависимост от причината за заболяването. Ако появата на кръв е отбелязана след физическо натоварване, родителите могат да коригират начина на живот на детето си.

В някои случаи причината за развитието на детска хематурия е употребата на определени лекарства. За нормализиране на цвета на урината е достатъчно да спрете приема на лекарства или да ги замените с аналози.

Основни правила на поведение на родителите, ако детето има хематурия:

• бебето трябва да пие поне 0,5-0,7 литра чиста питейна вода през целия ден;
• родителите трябва стриктно да контролират физическата активност на детето;
• ако се появят някакви неприятни симптоми, определено трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като само лекар може да определи точната причина за заболяването и да предпише най-ефективното лечение.

Тежките инфекции на отделителната система се лекуват с антибактериални лекарства. Ако хематурия се появи на фона на сериозни наранявания или увреждане на вътрешните органи, малък пациент може да се нуждае от операция.

При наличие на гломерулонефрит пациентът трябва да спазва специална диета, а лечението се провежда с помощта на лекарства от групата на цитостатиците и хормоните.

Кръвта в урината при деца може да бъде нормално физиологично явление или да показва сериозни патологични процеси в растящото тяло. Навременното и правилно избрано лечение ви позволява да разрешите този проблем и цветът на урината се нормализира.

Микрохематурията е високо съдържание на червени кръвни клетки в урината, което може да се открие под микроскоп в лабораторията. Той показва хода на патологичните процеси в пикочно-половата система на тялото. Често заболяването се среща при мъжете, жените са много по-рядко срещани.

Патологичният феномен има свой собствен код по ICD-10 - N02.

Етиология

Проблемът с микрохематурията не е напълно проучен в наши дни и оценката на състоянието на пациента може да предизвика някои трудности. Причините за микрохематурия са условно разделени на няколко категории:

• силно специфичен;
• условно специфични;
• ниска специфичност.

Силно специфичните фактори включват:

• заболявания на паренхима на бъбреците;
• злокачествени новообразувания на пикочно-половата система;
• хидрокаликоза.

Условно специфичните фактори включват:

• доброкачествени неоплазми на пикочно-половата система;
• патология на съединителната тъкан;
• неспецифично възпаление на простатната жлеза, тазовите органи, пикочния мехур.

Нискоспецифичните фактори предполагат причините за развитието на заболяването поради наличието на такива състояния:

• диспротеинемия;
• анормална структура на бъбреците;
• заболяване на тънките мембрани.

Микрохематурията често се открива при деца. Болестта може да възникне след ходене или бягане на дълго разстояние. Обикновено след приключване на тренировката червените кръвни клетки намаляват.

Симптоми

По правило микрохематурията се характеризира с липса на симптоми. Могат да се отбележат само признаци на патологично състояние, което е причинило развитието на болестта. В зависимост от провокиращите фактори микрохематурията може да се различава по следните характеристики:

• често уриниране, придружено от болка (възпаление на пикочния мехур, простатата при мъжете или пикочните пътища);
• рязко увеличение ();
• наличие на кръвни съсиреци в урината (бъбречно кървене);
• кожата става жълта (чернодробно заболяване);
• пясък се открива в урината (уролитиаза).

Има нарушение на уринирането на фона на развитието на микрохематурия за дълъг период от време.

Микрохематурията по време на бременност се проявява през 2-ри - 3-ти триместър - растежът на плода и притискането на уретерите от матката има отрицателен ефект върху тялото. В специално положение при жените урината може да застоя в таза, което допринася за появата на камъни.

Диагностика

За да диагностицира правилно заболяването, специалистът се нуждае от:

• да прегледа пациента;
• проучване на клиничната картина;
• да се изследва медицинската история, да се изясни наличието на хронични патологии.

Необходими са следните лабораторни изследвания:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• химия на кръвта;
• анализ на урината според Nechiporenko;
• бактериологично изследване на урината.

Пълната кръвна картина помага да се установи наличието на протеини, левкоцити, еритроцити и други компоненти на урината.

С помощта на анализа на Нечипоренко можете да изчислите броя на червените кръвни клетки.

Инструменталната диагностика се състои от следните процедури:

• цистоскопия;
• ултразвукова процедура;
• Магнитен резонанс;
• рентгеноконтрастна урография.

Специалистите използват цистоскопия, за да получат възможност за проследяване на показателите на вътрешната повърхност на пикочния мехур.

Ултразвукът определя състоянието на уретерите, тяхната производителност. MRI е насочен към идентифициране на аномалии във функционирането на коремните органи. Проблемът трябва да се разграничава от повечето заболявания на пикочно-половата система.

Използването на високотехнологични диагностични методи е напълно възможно, но, за съжаление, с тяхна помощ далеч не винаги е възможно да се получи вярна информация относно заболявания, които засягат образуването на утайка в урината. Най-често, за да се установи правилната диагноза, клиницистите прибягват до биопсия или морфологични изследвания.

Жените са предвидени за преглед от гинеколог, мъжете - от проктолог.

Лечение

Лечението на микрохематурия е насочено към елиминиране на основния фактор, който служи като провокатор за прогресирането на проблема. За спиране на кървенето често използвайте:

• дицинон;
• Викасол;
• разтвор на калциев хлорид (10%);
• аминокапронова киселина.

Инфузионната терапия се използва, ако загубата на кръв е много голяма. Предписват се антибиотици, противовъзпалителни средства.

При наличие на такъв проблем като поликистоза (злокачествено новообразувание), лекарите прибягват до хирургично лечение.

Ако се открие камък в уретрата или уретера, се предписват топлинни процедури или употребата на спазмолитични лекарства. Пациентите са хоспитализирани, по време на лечението трябва да спазват почивка в леглото.

Предотвратяване

За да избегнете дискомфорт под формата на микрохематурия, трябва:

• яжте храни, богати на микроелементи и витамини;
• предотвратяване на хипотермия на тялото;
• редовно се преглеждат от специалисти и своевременно лекуват възникналите заболявания;
• консумирайте най-малко два литра вода на ден;
• не претоварвайте физически.

Необходимо е да се избягва нараняване на коремната област, тъй като това може да провокира микрохематурия. Ако се почувствате зле, не трябва да се опитвате да се отървете от проблема с народни средства, а трябва незабавно да си уговорите среща с лекар.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Уролитиазата (уролитиаза) е патологичен процес, който води до образуване на камъни в пикочния мехур, уретера или бъбреците. Заболяването се диагностицира при 3% от общото население. При младите хора най-често се откриват камъни в бъбреците и уретера. При възрастните хора патологията се образува в областта на пикочния мехур. Няма ограничения по отношение на възраст и пол.

Хематурия при деца показва сериозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Изборът на изследователски методи до голяма степен зависи от това дали хематурията е свързана с травма или остро заболяване или е открита случайно по време на рутинен преглед.

Хематурия, съчетана с болка в корема, отстрани, треска, нарушения на уринирането, показва инфекция на пикочните пътища. Силна болка в корема може да има при наличие на камъни в бъбреците или уретера при деца с повтарящи се инфекциозни заболявания, вродени аномалии на пикочните пътища, с метаболитни нарушения.

Хематурия, която е придружена от подуване, обикновено се причинява от гломерулонефрит. Ако отокът с хематурия има остро начало, най-вероятно е инфекциозен гломерулонефрит. В този случай трябва да разберете дали детето не е имало тонзилит или инфекциозно кожно заболяване около седмица преди тези симптоми.

Много е трудно да се диагностицира асимптоматична хематурия при дете. В този случай от голямо значение е тежестта на хематурията, независимо дали е макроскопска или микроскопична. Няма ясни критерии за тежестта на хематурията. Диагнозата на микрохематурия при деца се основава на микроскопско изследване на центрофуга при голямо увеличение с повече от 5 червени кръвни клетки на зрително поле в два от три последователни теста на урината.

Урината с груба хематурия може да има различни нюанси, от червено-кафяво до кафяво. Червено-кафявата урина показва травма на пикочните пътища, инфекция на пикочния мехур, камъни в бъбреците или пикочния мехур. Светлочервена или кафява урина показва гломерулонефрит.

Причината за асимптоматична епизодична микрохематурия е изключително трудна за установяване. При снемане на анамнеза за деца с хематурия, следните специални въпроси могат да бъдат полезни:

• дали детето има установени преди това нарушения на системата за кръвосъсирване;
• дали детето е приемало лекарства, които провокират хематурия;
• дали детето е имало контакт с болен от туберкулоза;
• дали детето страда от загуба на слуха, което е показателно за фамилен гломерулонефрит на Алпорт.

Оценявайки причините за хематурия при дете, е наложително да се събере фамилна анамнеза, като се обърне специално внимание на случаите на нефрит в семейството, смъртни случаи от бъбречно заболяване, особено възрастни мъже. Идентифицирането на фамилна предразположеност към уролитиаза трябва внимателно да се изследва за възможна хиперкалциурия при дете.

Физикално изследване за хематурия при деца

• Сравнението на височината и телесното тегло на детето трябва да съответства на възрастовия стандарт, ако тези показатели са повече от една трета по-ниски от възрастовия стандарт, това показва хронично бъбречно заболяване и нарушение на нормалната им функция за дълъг период от време.
• Задължително е измерването на кръвното налягане, което нормално трябва да е по-ниско при децата, отколкото при възрастните. Нормалното налягане за доносено новородено е 70/40 mm Hg.
• В случай на персистираща артериална хипертония, изследването на фундуса може да разкрие разширение на артериолите и дори кръвоизливи при остра артериална хипертония.
• Повишената телесна температура при дете може да показва наличието на инфекции на пикочните пътища.
• Внимателно изследвайте кожата на детето, за да идентифицирате различни видове обриви, инфекциозни заболявания, петехиални кръвоизливи - лилав обрив по краката се наблюдава при болест на Шенлайн-Генох, импетиго може да бъде предвестник на постстрептококов гломерулонефрит, системен лупус еритематозус се характеризира с хиперемия на горната зигоматична част под формата на пеперуда, o нарушения на системата за коагулация на кръвта, като разпръснати петехии и екхимози.
• Детето трябва да бъде внимателно изследвано за оток.
• Болезнеността по хода на уретера говори в полза на запушване от камък.
• Увеличени, осезаеми бъбреци и хематурия могат да се наблюдават при поликистоза и тромбоза на бъбречните вени.
• След неонаталния период бъбреците обикновено не се палпират.

ВНИМАНИЕ! Информация предоставена от сайта уебсайте със справочен характер. Администрацията на сайта не носи отговорност за евентуални негативни последици при прием на каквито и да е лекарства или процедури без лекарско предписание!

Много хора се сблъскват с такова явление като хематурия - повишено съдържание на червени кръвни клетки в урината. В зависимост от тежестта това патологично състояние се разделя на макрохематурия и микрохематурия. Лекарите често диагностицират микрохематурия, състояние, при което наличието на кръвни клетки в урината може да се определи само по време на микроскопско изследване.

Опасността от тази патология се крие във факта, че не може да се определи самостоятелно, външният вид на урината не се променя. А микрохематурията се определя случайно, по време на следващия анализ на урината.

Причините за явлението могат да бъдат различни, но винаги означава дисфункция на пикочно-половата система. Дори малък брой червени кръвни клетки може да показва туморен процес.

Причини за проявление

Микрохематурия, тоест присъствие, невидимо с невъоръжено око, се открива при деца по време на микроскопско изследване на урината. Основната причина за появата на това патологично състояние е повишената пропускливост на мембраната на бъбречните гломерули, поради което кръвните клетки навлизат в урината.

Дори малък брой червени кръвни клетки може да показва наличието на заболяването. Различават се причините за развитието на микрохематурия при деца и възрастни:

• онкология;
• обструктивна нефропатия;
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
• патология на бъбречния паренхим, съединителната тъкан;
• камъни в бъбреците;
• възпаление на простатата, семенните везикули;
• заболявания на тазовите органи;
• хипертония от есенциален тип;
• диабет;
• наранявания, увреждане на органите на пикочно-половата система;
• деформация на бъбреците;
• генетична патология.

Микрохематурия се открива при микроскопско изследване на урината

Провокирайте развитието на патологично явление може да бъде физическата активност, приемането на определени лекарства. При деца микрохематурия може да възникне поради нарушено кръвообращение, съдови патологии или наличие на чуждо тяло в уретрата. Кръвните клетки в урината на дете могат да се появят на фона на остър цистит, папилом на пикочния мехур или уретрални полипи.

Симптоми на заболяването

За разлика от грубата хематурия, която може да бъде открита визуално, микрохематурията няма характерни симптоми. Това затруднява навременното диагностициране на проблема. Но все пак може да се подозира заболяване въз основа на признаците на основната патология, която е причината за микрохематурия.

Заболяването няма характерни симптоми

При наличие на възпалителен процес детето може да се оплаче от често уриниране, придружено от болка и болки в долната част на корема, повишена телесна температура. Микроскопската хематурия може да бъде придружена от следните симптоми:

• Болката в долната част на гърба показва патология на бъбреците или уретерите. Понякога се добавя хипертермия.
• При гломерулонефрит синдромът на болката бързо се увеличава.
• Ако има силна болка в корема, тогава може да има тумор.
• Отделянето на пясък или камъни в урината показва уролитиаза.
• Нарушената функция на черния дроб или жлъчния мехур се проявява с жълт оттенък на кожата, очите.
• Увреждането на бъбреците, тяхното възпаление е придружено от болезнени усещания под долните ребра на страничната част на долната част на гърба.
• С развитието на бъбречно кървене, урината съдържа големи.

В допълнение, микроскопичната хематурия при деца се проявява чрез постоянна жажда, бланширане на кожата, слабост и периодично замайване.

При дълъг ход на патологичния процес има нарушение на процеса на уриниране. Ако бебето има такива симптоми, тогава е необходимо спешно да преминете тест за урина.

Диагностични методи

Микрохематурията обикновено се открива случайно, по време на рутинно или превантивно микроскопско изследване на урината или анализ по съвсем друга причина. Когато се установи наличието на червени кръвни клетки в урината, лекарят определя причината за явлението. За тази цел се предписват изследвания на урина и кръв, както и инструментални диагностични методи:

• цистоскопия;
• интравенозна урография;
• Рентгенов;
• бъбречна биопсия.

Лекарят може да насочи пациента за консултация с лекари от други специалности. Често се предписва изследване на уринния седимент под микроскоп, резервоар за култура на урина за флора. За да се определи точният брой червени кръвни клетки, се извършва микроскопско изследване.

Най-често се брои броят на червените кръвни клетки на 1 ml урина. В нормално състояние не трябва да има повече от 3 единици червени кръвни клетки на 1 ml урина.

Също така, броят на червените кръвни клетки може да се определи чрез анализ на урината на Нечипоренко или по метода на Адис-Каковски. За да се идентифицира източникът на хематурия, се извършва изследване на урината от 2 или 3 чаши. Въз основа на резултатите от всички изследвания лекарят поставя диагноза и предписва лечение.

Методи на лечение

Микроскопската хематурия е признак на патологично състояние, а не независимо заболяване, така че лечението трябва да е насочено към премахване на първопричината. В зависимост от причината за хематурия се предписват следните схеми на лечение:

• При кървене се предписват калциев хлорид 10%, аминокапронова киселина, викасол. Ако настъпи тежка кръвозагуба, е необходимо кръвопреливане.
• При наличие на уролитиаза се препоръчват спазмолитици и затоплящи процедури. При липса на положителен резултат се извършва хирургична интервенция.
• Ако в допълнение към червените кръвни клетки, урината съдържа протеин, се предписват кортикостероиди.
• При хронични заболявания е необходимо да се приемат витамини от група В, желязо.
• Ако има увреждане на органа, спешно се извършва операция.

Често микроскопичната хематурия е признак на инфекциозни и възпалителни патологии на органите. На пациента се избира антибиотична терапия, предписва се почивка на легло. За да се премахне микрохематурията при деца, се препоръчва използването на народни средства.

С разрешението на лекуващия лекар можете да използвате отвари или инфузии на базата на бял равнец, дива роза, коприва и др. Преди да започнете лечение с алтернативна медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Усложнения

Ако в урината на детето са открити еритроцити, тогава е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро. Не мислете, че това е безобидно явление, което ще премине от само себе си. Ако микрохематурията не е придружена от никакви симптоми, явлението не може да бъде пренебрегнато.

Ако заболяването не се лекува, то може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Ако не започнете адекватно лечение, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения, до тежко кървене, развитие на злокачествено новообразувание. Рак на пикочно-половата система се наблюдава при 2% от пациентите с микрохематурия.

При липса на медицинска помощ наличието на голям брой червени кръвни клетки в урината може да бъде фатално. Необходимо е периодично да се прави тест за урина, да се подлагат на превантивни прегледи.

Предотвратяване

Микроскопската хематурия е признак на патологично състояние на тялото, което при липса на подходяща терапия може да провокира развитието на усложнения. И за да предотвратите това, трябва да следвате превантивните мерки:

• хранете се правилно;
• пийте най-малко 2 литра вода на ден;
• спите поне 8 часа на ден;
• избягвайте физическо, емоционално пренапрежение;
• преминават периодични профилактични прегледи;
• да води активен начин на живот.

Ако се появят първите симптоми на патологии на пикочно-половата система, трябва незабавно да се консултирате с лекар за задълбочен преглед. Не се опитвайте сами да отстраните проблема.

При деца, както и при възрастни, може да има доста сериозни заболявания, свързани с нормализиране на бъбречната функция, придружени от болка в корема, треска, често уриниране и други симптоми. Едно от тези заболявания се счита за микрохематурия.

Етимология на заболяването

Микрохематурията обикновено се нарича заболяване, което се проявява при деца поради появата на бактерии в тялото на детето. Pseudomonas aeruginosa. Тази патология се счита за изключително тежка сред медицинските работници, тъй като е много трудна за лечение.

През последните години се наблюдава голямо увеличение на бъбречната патология сред децата. Бъбреците са най-важният орган, те осигуряват постоянството на хомеостазата в човешкото тяло.

Микрохематурията се счита за вид заболяване като хематурия- наличие в урината на повишен брой червени кръвни клетки. Също така микрохематурията се счита за степен на тежест на хематурия.

Причини за появата

• В случай, че тази диагноза е открита при дете, трябва да се има предвид, че малък пациент може да има ранен тумор или дори предтуморно заболяване на пикочния мехур. В този случай детето ще трябва да се подложи на допълнителна цистоскопия - лекарят ще изследва вътрешността на пикочния мехур на детето с помощта на катетър.
• Най-често микрохематурията се появява на фона на появата на някои бъбречни заболявания, заболявания на пикочния мехур и уретрата (дизурия, цистит, синдром на Alport и т.н.).
• Една от най-честите причини за заболяване като микрохематурия при деца е появата на дифузен или фокален нефрит в тялото на детето.
• Микрохематурията може да бъде причинена от различни инфекциозни заболявания.

Симптоми на заболяването

При деца микрохематурията може да бъде придружена от следните симптоми:

1. Повишено кръвно налягане (много рядко).
2. Подуване на лицето и определени части на тялото.
3. Чести позиви за уриниране (най-често са болезнени).
4. Болезнени усещания в корема.

Диагностика на заболяването

Наличието на микрохематурия при дете се открива, когато в урината му, изследвана с помощта на микроскоп, специалистите открият повече от 2-3 еритроцита в едно зрително поле.

Ако родителите забележат, че детето им е започнало често да иска гърне, те ще трябва незабавно да дойдат на среща с педиатър, който от своя страна ще ги изпрати да започнат с доставката на основни тестове - урина и кръв. Също така, родителите трябва да обърнат голямо внимание на наличието на фалшиви позиви за тоалетна при децата.

Ако се подозира микрохематурия, лекуващият лекар може да насочи детето към уролог или нефролог. Този специалист от своя страна ще посъветва родителите да направят тест за урина на детето за бакпосев, според резултатите от който това заболяване е надеждно определено.

За всяко дете нефролог или уролог ще предпише индивидуално лечение, което се установява само въз основа на изследване на диференциалната диагноза. Такава диагноза се поставя от специалисти само въз основа на първоначален преглед, по-нататъшни допълнителни изследвания по правило не се предписват.

Първичният преглед включва не само доставка на урина и кръвни тестове, култура на урина, но и този списък трябва да включва:

• Определяне на APTT (активирано частично тромбопластиново време).
• Определяне на PV (протромбирано време).
• Провеждане на кожен тест с пречистен туберкулин.
• Микроскопия на утайка от урина.
• Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур.
• Цистоскопия.

Лечение на заболяването

В случай, че анализът за бактериална култура даде такава клинична картина като наличието на Pseudomonas aeruginosa в урината на дете, ще му бъде предписан курс на антибиотична терапия. Едно от най-ефективните лекарства се счита за Цефтриаксон. След употребата на този антибиотик желанието за уриниране при деца ще се появи по-рядко. Също така, на децата могат да бъдат предписани антибиотици като цефтазидим, тровофлоксацин, имипенем и т.н.

Майките и татковците никога не трябва да забравят, че употребата на антибиотици може да доведе до свръхчувствителност на децата към приема на каквито и да е лекарства, така че не трябва да се занимавате с независимо търсене на такива лекарства. Лекарството трябва да се предписва само от лекаря, който лекува детето.

Дете, страдащо от микрохематурия, трябва да спазва строга диета (родителите се грижат за това), не трябва да яде:

• Много пържена храна.
• Пушени продукти.
• Солени храни.
• Химически хранителни добавки и витамини.

Предотвратяване на заболявания

Децата, които за първи път са били диагностицирани с микрохематурия, ще трябва да преминат отново общи изследвания на кръвта и урината след преминаване на курса на лечение, препоръчан от лекаря. На всеки шест месеца родителите и техните деца ще трябва да посещават нефролог или уролог.

Лечение на микрохематурия с народни средства

При елиминирането на този вид заболяване при децата, нетрадиционната медицина, която се нарича народна медицина, също не стои настрана. Тя предлага своите ефективни методи за активно намаляване на нивото на червените кръвни клетки в урината на децата.

Не забравяйте, че лекарят трябва да знае и за приемането на народни средства. Позволено е при лечението на микрохематурия при деца да се вземат отвари от такива лечебни билки като коприва и бял равнец. Не по-малко ефективни средства в борбата срещу това заболяване се считат и за отвари, приготвени от шипка или хвойна, корен от къпина и божур.

Кръвта в урината при деца и юноши е тревожен знак, който трябва да предупреди родителите. В редки случаи хематурията може да бъде вариант на нормата, но по-често е следствие от различни заболявания. Колкото по-рано се диагностицират възможните заболявания, толкова по-голяма е вероятността за успешно лечение.

Хематурия при деца и юноши - същността на термина

Еритроцитите са кръвни клетки, чиято основна задача е да обогатяват тялото с кислород. При здраво дете еритроцитите в урината липсват или се откриват чрез микроскопско изследване на утайката на урината в количество не повече от четири единици. Ако този показател бъде превишен, се диагностицира хематурия.

Еритроцитите могат да бъдат открити в седимента на урината с помощта на микроскоп.

Разновидности на хематурия

В зависимост от причините за хематурия, има:

Физиологичната хематурия се характеризира с единични епизоди на кръв в урината. Хроничната физиологична хематурия е рядка.

Патологичната хематурия има предимно рецидивиращ (повтарящ се) характер.

В зависимост от тежестта, хематурията се разделя на видове:

Хематурията може да възникне по различни начини:

• да бъдат придружени от допълнителни симптоми;
• нямат свързани симптоми.

Ако кръвта в урината е единственият симптом, тогава хематурията се нарича изолирана.

Предпоставки за появата на патологична хематурия

Най-често при деца и юноши се диагностицира патологична хематурия, което показва неизправност в работата на различни системи на тялото.

Заболявания на отделителната система - основният провокатор фактор

При деца и юноши хематурията най-често се причинява от заболявания на пикочната система:

• бъбреци;
• уретер;
• Пикочен мехур;
• пикочен канал.

Провокативните патологии включват:

• уролитиаза, при която се образуват камъни в бъбреците. Камъните могат да се задържат в бъбречното легенче или уретера, пречейки на нормалния поток на урината.Поради това се образува стагнация на урината в бъбреците, възниква възпалителен процес, което води до хематурия. Според статистиката хематурия при деца в 20% от случаите е следствие от уролитиаза;
  

  Калкулите могат да се заседнат в таза или уретера и да причинят задържане на урина в бъбрека

• пиелонефрит - инфекция на бъбречните тубули. Бактериите навлизат в бъбрека с кръвен поток от други органи или възходящо по стената или лумена на уретера. В напреднала ситуация пиелонефритът може да доведе до образуване на бъбречен абсцес (кухина, пълна с гнойно съдържание), което също се характеризира с образуване на хематурия;
• хидронефроза - стесняване на уретеропелвичния сегмент, което нарушава нормалното движение на урината. В резултат на това излишното количество урина се натрупва в pyelocaliceal система (част от бъбрека, предназначена за временно съхранение на урина), органът се увеличава;
  

  Хидронефрозата на бъбрека се характеризира с блокиране на уретеропелвичния сегмент

• гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули. Гломерулонефритът се отнася до автоимунни заболявания, при които тялото възприема клетките на собственото си тяло като "враг" и ги убива;
• циститът е инфекциозен процес, който засяга стените на пикочния мехур. В повечето случаи заболяването се причинява от ешерихия коли, която може да навлезе в пикочния мехур през уретера от бъбрека, възходящо от уретрата, както и с кръв или лимфен поток от други органи;
• уретрит - възпаление на уретрата. Най-честата причина за уретрит при деца е лошата лична хигиена;
• кисти - тумори с доброкачествен характер, които могат да бъдат локализирани в бъбреците, уретера, уретрата, пикочния мехур;
• злокачествени образувания;

  Злокачествените тумори в бъбреците могат да причинят хематурия

• лекарствен интерстициален нефрит - увреждане на бъбреците в резултат на прием на лекарства. Най-често заболяването възниква при неграмотно използване на антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, диуретици. Освен това патологията може да бъде причинена от злоупотребата с мощни лечебни билки;
• бъбречна туберкулоза - увреждане от туберкулозни бактерии на бъбречния паренхим (тъкан, която изпълва органа);
• инфаркт на бъбреците - образуването на кръвен съсирек в бъбречния съд В резултат на това може да се развие некроза на околните тъкани;
• нараняване на уретрата, уретера или бъбрека от падания, автомобилни катастрофи или операция.

Чести причини за хематурия при новородени и кърмачета

При новородени хематурия най-често се развива в резултат на вродени аномалии на отделителната система, които причиняват стагнация на урината в бъбреците. Тези патологии включват:

При кърмачета най-честата причина за хематурия е пиелонефритът.Имунитетът на малките деца е в етап на формиране, така че бебетата често се диагностицират с различни инфекциозни заболявания:

• стоматит;
• ларингит;
• бронхит;
• отит.

Ако не се лекува правилно, патогенните организми могат да навлязат в бъбреците чрез кръвния поток и да причинят пиелонефрит.

Характеристики на появата на хематурия при момичета и момичета

Момичетата и момичетата имат повишен риск от хематурия. Това се дължи на факта, че женската уретра е по-къса от мъжката, което означава, че е по-лесно за патогенния организъм да проникне в пикочния мехур и бъбреците.

Женската уретра е по-къса от мъжката, което допринася за по-бързото проникване на бактерии в органите на пикочната система.

В резултат на това заболявания като цистит, пиелонефрит, абсцес на бъбреците се диагностицират при момичета и момичета много по-често, отколкото при момчета и момчета.

Простатитът е честа причина за хематурия при подрастващите момчета

Простатитът е честа причина за хематурия при подрастващите момчета.При заболяване простатната жлеза се възпалява и увеличава. Това може да доведе до притискане на уретрата и нарушение на движението на урината.

Увеличената простатна жлеза може да доведе до проблеми с уринирането

Причини за простатит:

• наднормено тегло;
• ранна злоупотреба с алкохолни напитки, което влошава кръвоснабдяването на гениталиите;
• заседнал начин на живот;
• хипотермия;
• венерически заболявания;
• огнища на хронична инфекция в тялото.

Преди половин век простатитът се диагностицира главно при мъже над 40 години. През последните години обаче болестта стана много „по-млада“ и все по-често се открива в юношеска възраст.

Други причини за хематурия

Както и хематурия и деца и юноши могат да бъдат резултат от такива заболявания:

• левкемия - злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
• хемофилията е генетична патология, при която кръвосъсирването е нарушено. Заболяването е придружено от кръвоизлив в ставите и вътрешните органи;
• сепсис, при който инфекцията от засегнатия орган по хематогенен път (с кръвен поток) се разпространява в тялото;
• артериална хипертония - хронично повишаване на кръвното налягане.

Симптоми

При хематурия при деца и юноши могат да се наблюдават следните допълнителни признаци:

• болка в корема, долната част на гърба, слабините;
• повишаване на телесната температура до различни стойности;
• намаляване или увеличаване на дневната диуреза (количеството урина, отделено от бъбреците за 24 часа);
• нощно напикаване;
• признаци на интоксикация на тялото - гадене, диария;
• главоболие;
• подуване на лицето и тялото;
• неприятна миризма на урина;
• бледност и сухота на кожата;
• липса на апетит;
• високо кръвно налягане;
• диспнея;
• непоносимост към физическа активност.

При кърмачета хематурията може да бъде придружена от следните симптоми:

• честа регургитация;
• продължителен плач;
• хаотични движения на ръцете и краката;
• отхвърляне на гърдата;
• бавно наддаване на тегло.

Също така, децата и юношите могат да получат заплашителни признаци, които изискват незабавна хоспитализация на детето;

• повръщане;
• силно втрисане - състояние, при което ръцете и краката на човек силно треперят, както и тракането на зъбите. Такъв симптом възниква при пиелонефрит, бъбречен абсцес;
• телесна температура 38 градуса и повече;
• непоносима болка в корема или гърба, при която човек не може да седи неподвижно и се втурва из стаята. Симптомите са характерни за бъбречна колика, която се появява, когато бъбречен камък навлезе в уретера;
• липса на уриниране. Може да се развие с бъбречна колика, напреднала форма на хидронефроза;
• подкожни кръвоизливи. В същото време върху кожата се образуват малки точки, наподобяващи по форма звезди. Този симптом е характеристика на левкемия;
• продължително кървене от малки порязвания или ожулвания. Тези признаци могат да показват хемофилия.

В случай на опасни симптоми незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като в такава ситуация можем да говорим не само за здравето, но и за живота на детето.

Опасността от изолирана хематурия

Въпреки че няма допълнителни симптоми при изолирана хематурия, това не означава, че състоянието не представлява заплаха за детето. Съпътстващи симптоми може да не се наблюдават при следните патологии:

• киста на бъбрека;
• начален стадий на уролитиаза;
• гломерулонефрит;
• рак на пикочната система.

Делът на злокачествените тумори на отделителната система представлява повече от 5% от случаите на хематурия, открити в детството и юношеството.

Диагностични мерки

Ако откриете кръв в урината на вашето дете, първо се свържете с вашия педиатър. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с други специалисти:

• уролог;
• нефролог;
• гинеколог;
• онколог.

Основният елемент в диагностиката на хематурия са лабораторните методи на изследване:

• общ анализ на урината. Микроскопското изследване на утайката от биологичен материал ви позволява да определите нивото на левкоцитите, еритроцитите, епителните клетки. При хематурия нивото на червените кръвни клетки задължително ще бъде повишено.При възпалителни процеси в пикочната система броят на левкоцитите също ще се увеличи;
• анализ на урината според Nechiporenko. Диагностичният метод уточнява тежестта на хематурията, дава информация за съдържанието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в 1 ml урина;
• анализ на урината според Зимницки. Провежда се за оценка на екскреторната способност на бъбреците. Биологичният материал се събира в рамките на 24 часа. Уринирането се извършва на всеки 3 часа в отделен съд;
• изследване на урината по метода на Ambourzhe. Анализът показва колко еритроцити и левкоцити се отделят с урината за 1 минута;
• биохимичен анализ на урината. Извършва се при съмнение за възпалителни патологии на пикочната система. По време на изследването се определя вида на патогенните микроби, както и резистентността на микроорганизмите към определени антибиотици;
• общ кръвен анализ. Необходимо е да се определи нивото на левкоцитите, еритроцитите, тромбоцитите в кръвта;
• биохимия на кръвта. Изследвани параметри - глюкоза, холестерол, креатинин, урея.

Лабораторните методи на изследване са основата за диагностициране на хематурия при деца и юноши

И също така използва инструментални методи за изследване, които помагат за изясняване на диагнозата:

Диференциална диагноза

При поставяне на диагнозата специалистът отчита възможността за фалшива хематурия при пациента.И така, урината може да промени цвета си в резултат на употребата на определени храни или лекарства от детето:

• може да се появи червен цвят на урината поради приема на аспирин, амидопирин;
• розовият нюанс на урината може да е резултат от консумацията на големи количества ацетилсалицилова киселина, както и моркови, цвекло;
• Фенолът, активният въглен може да оцвети урината в кафяво.

Освен това лекарят трябва да изключи:

• хематурия от генитален произход. Например, този тип хематурия може да се наблюдава при момичета по време на менструация или 3-4 дни след края на кървенето. В такава ситуация кръвта навлиза в урината от вагината;
• кръв в урината от ректален произход. При хемороиди или увреждане на аналната фисура може да се появи кървене, поради което кръвта навлиза в урината.

Лечение

Хематурията в медицината не се счита за отделна болест, следователно няма еднакъв режим на лечение за всички пациенти. Терапията е насочена към премахване на причините, довели до появата на кръв в урината.

Медицинска терапия

При заболявания на пикочната система на деца и юноши могат да се предписват следните лекарства:

Използването на пробиотици повишава защитните сили на детския организъм, тъй като около 70% от човешките имуномодулиращи клетки се намират в стомашно-чревния тракт.

За лечение на простатит при юноши се използват лекарства:

• антибиотици (доксициклин-фереин, еритромицин), които унищожават бактериална инфекция в простатната жлеза;
• нестероидни противовъзпалителни средства (Напроксен, Диклофенак). Лекарствата облекчават подуването, премахват болката, намаляват температурата, намаляват възпалителния процес;
• алфа-блокери (тамсулозин, сонизин). Лекарствата премахват спазъма на гладката мускулатура на простатата и шийката на пикочния мехур, което улеснява изтичането на урина.

При патологии на хемопоетичната система се предписват следните лекарства:

• лекарства с противотуморна активност (цитарабин, рубидомицин). Използва се при левкемия;
• препарати, съдържащи желязо (Малтофер, Хемофер). Използва се при хемофилия.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция при лечението на хематурия се използва в следните ситуации:

• с простатит, ако лекарствата не помогнат. Извършва се частично или пълно отстраняване на простатната жлеза. Операцията може да се извърши както отворена, така и затворена с помощта на резектоскоп - метална тръба. По време на резектоскопия инструментът се вкарва през уретрата. Засегнатата част от простатната жлеза се изрязва с високочестотен променлив ток;
• ако бъбречен камък е заседнал в уретера и причинява застой на урина в бъбрека. Уретерът се дисектира над локализацията на камъка, камъкът се отстранява;
• с бъбречен абсцес. Бъбречната капсула се дисектира, абсцесът се отваря и се изчиства от гной. Бъбрекът се дренира, за да се дренират остатъците от гнойно съдържание;
• ако се диагностицират злокачествени тумори в органите на пикочната система. Туморите се отстраняват със съседни тъкани, които могат да имат метастази. След операцията се провеждат химиотерапевтични сесии;
• с хидронефроза, когато лекарствата не успяват да възстановят изтичането на урина от бъбрека. Отстранява се стеснения уретеропелвичен сегмент, останалите части на уретера и таза се зашиват. По този начин се образува нов уретропелвичен отвор, по който ще се движи урината;
• с левкемия, ако се налага трансплантация на костен мозък. Биологичен материал се взема от донор със здрав костен мозък.

диетична терапия

Диетичното хранене е спомагателен метод за лечение на патологии, които причиняват хематурия. За всяка група заболявания се използва отделна таблица за лечение.Например при заболявания на отделителната система се предписва диета №7. Основни принципи:

• намален прием на сол, протеини, мазнини;
• от менюто се премахват пикантни, мариновани, пушени храни, както и алкохолни и газирани напитки;
• продуктите се варят и пекат. Пържените храни са забранени;
• в диетата се увеличава съдържанието на пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести зърнени храни, пълнозърнести хлебни изделия;
• като напитки се препоръчва използването на зелен чай, напитка от цикория, билкови отвари и инфузии;
• супите на базата на мазни месни и рибни бульони се заменят със зеленчукови.

Фотогалерия: полезни храни при бъбречни заболявания

Зеленчуците съдържат фибри, които помагат за пречистването на тялото от токсини. Плодовете съдържат полезни витамини и минерали Варено постно месо - полезен продукт при бъбречни заболявания Зеленият чай подобрява отделителната способност на бъбреците Зеленчукова супа - здравословна алтернатива на мазни богати бульони При бъбречни патологии дайте предпочитание на пълнозърнестите зърнени храни

Прогноза за лечение на хематурия и възможни последствия

Резултатът от лечението на хематурия при деца и юноши зависи от следните обстоятелства:

• причини за кръв в урината. Най-голямата опасност за детето представляват такива заболявания като хемофилия, левкемия, злокачествени образувания на пикочната система, бъбречен абсцес. Тези патологии са трудни за лечение и е проблематично да се предвиди техният резултат;
• навременността на започналото лечение. Всяка болест в ранен стадий на развитие се лекува по-лесно, отколкото в пренебрегвано състояние.

Анемията, която се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, често става често следствие от повтаряща се хематурия.

Предотвратяване

Успешната профилактика при деца и юноши включва следните аспекти:

• укрепване на имунитета чрез физическа активност, правилно хранене, втвърдяване;
• преминаване на редовни медицински прегледи;
• компетентно използване на лекарства при лечението на различни заболявания;
• своевременно лечение на възпалителни процеси в тялото.

Резултатът от лечението на хематурия при деца до голяма степен зависи от правилните действия на родителите: при първите признаци на кръв в урината детето трябва незабавно да се свърже със специалист за медицинска помощ.

Сериозни заболявания, свързани с пикочно-половата система и бъбреците в детството, могат да се появят поне толкова често, колкото и при възрастни. Микрохематурията при деца (известна още като еритроцитурия) е придружена от често уриниране, висока температура, болка в долната част на корема. Само по себе си наличието на кръв в урината е по-скоро симптом, отколкото самостоятелно заболяване. За да се излекува микрохематурията, е необходимо преди всичко да се премахнат причините за нея.

Етимология и причини

Микрохематурия - какво е това и колко опасно може да бъде? Това е една от разновидностите на хематурия, която се характеризира с наличието на червени кръвни клетки в урината. При микрохематурия червените кръвни клетки се виждат само под микроскоп, за разлика от макрохематурията, когато има много повече кръв.

Наличието дори на малко количество кръв в урината е симптом на заболяване, свързано с бъбреците или пикочно-половата система на тялото. Самата хематурия може да бъде резултат от бъбречно заболяване, травма, тумори. Микрохематурията се различава от грубата хематурия по това колко червени кръвни клетки има в урината - само няколко клетки или твърде много, което влияе върху цвета на течността.

Микроскопичните кръвни клетки често се откриват по време на изследвания, които не са свързани с диагностиката на бъбречно заболяване. Причините за кръв в урината се разделят на три основни групи:

1. Специфични. Те включват злокачествени и доброкачествени тумори в тазовите органи, нефропатия и бъбречна патология.
2. условно специфични. Тази група включва повечето заболявания на пикочната система, възпаление, съдова патология.
3. Неспецифични. Захарният диабет, подаграта, патологиите на бъбречното развитие, както и диспротеинемията могат да увеличат броя на червените кръвни клетки в урината.

Основни симптоми

Невъзможно е точно да се диагностицира микрохематурията само чрез външни симптоми. Като правило, симптомите зависят от това какъв вид заболяване е провокирало появата на червени кръвни клетки в урината. Ако микрохематурията е причинена от възпалителни процеси в пикочния мехур или простатата, признаците са следните:

• често уриниране;
• болка (болка, изтръпване);
• висока телесна температура.

Също така си струва да обърнете внимание на състоянието на долната част на гърба. Ако еритроцитурията е придружена от болка в тази област на гърба, това е един от симптомите на бъбречно заболяване. Болката в корема често е признак за наличие на тумори. Допълнителни симптоми в зависимост от естеството на заболяването:

• гломерулонефритът е придружен от силна болка в лумбалния гръбнак;
• ако има кървене в бъбреците или в пикочния мехур, ще има видими кръвни съсиреци в урината;
• с увреждане на бъбреците или цистит, микрохематурията е придружена от болка в долните ребра;
• при заболявания на черния дроб или жлъчния мехур, в допълнение към еритроцитите в урината, често се наблюдава пожълтяване на склерата на окото, както и ясно пожълтяване на кожата;
• с груба хематурия, детето развива силна жажда и слабост, възможно е замайване;
• с KSD, в допълнение към еритроцитите, пясъкът присъства в урината.

Хематурия в напреднала форма води не само до появата на кръвни съсиреци в урината. Ако причината за заболяването не се открие навреме и не се елиминира, процесът на уриниране постепенно ще се наруши.

важно. Ако в урината на дете се открие малко количество еритроцити, се предписва втори анализ за изясняване. Наличието на малко количество кръв може да се дължи на грешки при събирането на анализа.

Микрохематурия и бременност

По време на бременност има висок риск от камъни в бъбреците поради стагнация на урината.

Когато една жена е бременна, червените кръвни клетки в урината могат да се появят късно през втория или третия триместър. Причината за това често са бъбреците, в които поради натиска на увеличената матка могат да възникнат патологични процеси. Също така, растящият плод постепенно притиска уретерите, което затруднява уринирането.

По време на бременност има висок риск от камъни в бъбреците поради стагнация на урината. Камъните и пясъкът нараняват деликатния епител на органите, в резултат на което в урината се появява кръв. Ако една жена е имала уролитиаза или бъбречна недостатъчност преди бременността, рискът от микрохематурия по време на раждане се увеличава.

За точна диагноза маточното кървене не трябва да се бърка с хематурия, тъй като при подобни видими симптоми методите за диагностика и лечение са много различни. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината на бременни жени е употребата на лекарства, които разреждат кръвта. В този случай лекарствата спешно се отменят, като се заменят с нови.

Диагностични методи

Възможно е да се диагностицира дете с микрохематурия, ако в зрителното поле на микроскопа се открият най-малко 2-3 еритроцита. Ето защо, ако родителите видят, че детето е по-вероятно да ходи до тоалетната или да се оплаква от болка по време на уриниране, трябва незабавно да бъде показано на лекаря. На първо място, лекарят ще насочи малкия пациент към общи изследвания на урината и кръвта. Ако има подозрение за микрохематурия, терапевтът ще изпише препоръки за специализирани лекари - уролог или нефролог.

Тесните специалисти от своя страна ще насочат детето да даде урина в резервоара за сеитба, въз основа на резултатите от това изследване ще бъде определена диагнозата. Въз основа на резултатите от анализа урологът или нефрологът предписва индивидуална терапия, която детето трябва да премине.

В допълнение към bakposev и общи тестове, в зависимост от ситуацията, могат да бъдат предписани други изследвания:

• Ултразвук на тазовите органи;
• анализ на коагулацията на кръвта;
• цистоскопия;
• микроскопия на седименти;
• урография;
• бъбречна биопсия;
• рентгеново изследване;
• CT (компютърна томография);
• преглед от гинеколог или проктолог.

Необходим е цялостен преглед, за да се установи точната причина за микрохематурия. По-нататъшното лечение, на първо място, ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване, последицата от което е хематурия.

Медицинско лечение

Ако Pseudomonas aeruginosa се открие по време на анализа на резервоара за култура, се предписват антибиотици (цефтриаксон, имипенем, цефтазидим) за лечение на микрохематурия. След курс на антибиотици желанието на детето да отиде до тоалетната ще стане по-рядко. Антибиотиците не трябва да се приемат без лекарско предписание и още повече да се лекуват самостоятелно, тъй като неправилно избраните лекарства могат да доведат до свръхчувствителност към други лекарства.

Ако по време на изследване на уретрата се открие зъбен камък, се предписва курс на спазмолитици. В напреднали случаи ще се наложи операция. Оперативна намеса се налага и при бъбречни травми - хематоми и разкъсвания.

При хронично заболяване на детето се предписва курс на витамин В. Освен това, за да се предотврати обостряне, е необходимо стриктно да се следи храненето. Болното дете не трябва да яде:

Народни методи за лечение

Предписанията на алтернативната медицина трябва да се използват с повишено внимание и само под лекарско наблюдение. За мнозина билките и плодовете, използвани за лечение, изглеждат безвредни. Важно е да се разбере, че лечебните билки съдържат мощни вещества и реакцията към тях при дете може да бъде непредсказуема. Освен това традиционната медицина не трябва да замества медицинското лечение, тя е само помощно средство. При повишено съдържание на кръв в урината можете да пиете отвари:

Предпазни мерки

Децата, които някога са страдали от микрохематурия, трябва редовно да се преглеждат от нефролог и уролог - два пъти годишно. Това ще помогне да се идентифицира заболяването навреме и да се започне лечение. Също така важно:

• хранете се правилно;
• наблюдавайте физическата активност, те трябва да бъдат умерени;
• периодично вземайте изследвания на урина и кръв;
• пийте най-малко два литра вода на ден.

Заключение

Микрохематурията е асимптоматично заболяване, еритроцитите в урината често се откриват съвсем случайно по време на рутинни прегледи. За да се предотвратят сериозни последствия, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар и да преминете допълнителни тестове.

Навременната и точна диагноза бързо ще идентифицира причината за заболяването и ще предпише необходимото лечение. Въпреки факта, че всеки десети случай на микрохематурия не предизвиква безпокойство, ракът се открива при 3% от пациентите. Ето защо е много важно да не се колебаете да посетите лекар.

Хематурията, невидима за окото, не оцветява урината в нюанси на червено, тъй като нейните частици са твърде малки за това, но те са достатъчни, за да съпътстват заболяването.

Състоянието, когато появата на урина не предизвиква безпокойство, наличието на кръв в нея не се определя "на око", а нейните клетки (еритроцити) се откриват при лабораторен микроскопски анализ, се нарича микрохематурия. Той сигнализира за началото на патологичен процес в тялото или помага при диагностицирането на съществуващо заболяване.

Причините

Когато се появи кръв в отделената урина (еритроцитурия), те говорят за едно от двете състояния: или микрохематурия. В първия случай наличието на кръвни клетки в урината е очевидно, второто състояние е скрито от очите - еритроцитите се визуализират само в резултат на микроскопия.

Хематурия (кръв в урината), невидима за окото, не променя цвета си, не оцветява урината в нюанси на червено, тъй като има твърде малко червени кръвни клетки за това. Въпреки това, това е важен симптом на съществуващи или скорошни патологии. Микрохематурията може да причини такива състояния:

• механични наранявания на лигавицата в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата (движение на камъни при уролитиаза);
• инфекция, възпаление на пикочните органи (уретрит, остър цистит);
• туморни процеси;
• полипи и папиломи;
• заболявания на простатата;
• тромбоза на бъбречните съдове;
• артериална хипертония.

Появата на кръв в урината е една от реакциите на организма към интоксикация, така че се наблюдава при работници в химическата промишленост, бояджийски и акрилни цехове.

Кръв в урината при мъжете

При мъжете микрохематурията не е толкова рядка. Това не е самостоятелно заболяване, а придружава такава патология като простатит на първия етап.

В допълнение, анализът разкрива увеличение на червените кръвни клетки при следните условия:

• доброкачествен или злокачествен тумор на простатата;
• по време на движението на камъни при уролитиаза;
• на различни етапи на анемия;
• с разширени вени;
• образуването на кръвни съсиреци в тялото;
• бъбреците и пикочните органи;
• нарушение на кръвосъсирването;
• полипоза на уретрата;
• наранявания или натъртвания на бъбреците, пикочния мехур;
• инфекции на пикочните пътища.

Физическо претоварване, последствия от вирусни инфекции, интоксикация - каквато и да е причината, провокирала микрохематурия, човек трябва да се свърже с уролог. Пренебрегването на лечението може да доведе до импотентност и да представлява риск за живота.

Микрохематурия в детска възраст

Микрохематурията при деца се открива по-лесно, отколкото при възрастни. Това се дължи на по-честите посещения при лекар в детството. Бебетата са под редовно наблюдение на педиатър, за постъпване в детска градина децата преминават клинични изследвания. В училище - превантивни медицински прегледи, по време на които е лесно да се идентифицират всякакви отклонения в тестовете.

Резултатите от тестове при деца, съобщаващи, че червените кръвни клетки в урината са увеличени, но не се виждат с просто око, не променят цвета на урината, могат да показват следните ситуации:

• навлизане на чуждо тяло в уретрата;
• съдова патология;
• наличието на вродени дефекти на пикочния мехур, бъбреците;
• странични ефекти при приемане на лекарства;
• полипи в уретрата;
• хипотермия или липса на интимна хигиена, което допринася за развитието на остър цистит;
• последствия от уролитиаза.

Микрохематурията при деца се лекува от нефролог. Много е важно да се определи и спре причината, която е причинила окултна кръв в урината. Това ще спре развитието на болестта и ще предотврати усложненията, които се развиват бързо при децата и могат да засегнат близките органи.

Симптоми

Състоянието на микрохематурия често се определя по време на превантивно изследване или при контакт с лекар по друга причина. Не се характеризира със специфични оплаквания и е симптоматично за заболяването, което го е причинило.

При остри възпалителни процеси или нарушения на оттока на урина поради тумор, чуждо тяло в органите на пикочно-половата система, такива симптоми могат да бъдат

• често и болезнено желание за уриниране;
• затруднено уриниране или пълното му спиране за определен период от време;
• повишаване на телесната температура;
• дискомфорт и болка в долната част на корема и страничните зони, долната част на гърба;
• жълто-зелен нюанс на кожата;
• мътна урина, появата на утайка в нея под формата на пясък и кръвни частици.

Липсата на ясна характерна симптоматика не означава, че появата на единични червени кръвни клетки в урината е напълно безсимптомна. Патологията, която е причинила това състояние, скоро ще се прояви.

Диагностика

Ако при лабораторен анализ на урината се открие излишък от кръвни клетки, трябва да действате по следния начин.

1. Повторете общия клиничен анализ, за ​​да изключите грешки при определянето на еритроцитите в урината.
2. Подложете се на микроскопско изследване (изследване под микроскоп) на повторен анализ на урината.
3. Разберете колко червени кръвни клетки в 1 ml анализ на урината показа. Сравнете с допустимата норма - тя е до 3 броя; оценка 3 или по-висока показва, че еритроцитите са повече от нормалното.
4. Вземете анализ според Nichiporenko (сутрешната средна порция от 100 ml се центрофугира, отделя се и се изследва под микроскоп за наличие на червени кръвни клетки в урината).
5. Подай . Анализът се извършва подобно на анализа на Nichiporenko, разликата е, че за изследването се използва утайката от събраната урина на ден.

За по-нататъшно изследване, за да се определи патологията, която е причинила микрохематурия, е необходимо да се събере анамнеза (жалби). Ако пациентът е възрастен, е важно да се преценят условията на работа. Лекарят трябва да извърши визуален преглед. Не забравяйте да дарите кръв за анализ, за ​​да оцените общото състояние, да определите броя на левкоцитите, степента на възпаление.

Бактериалната култура на урината определя вида на патогените, тяхната чувствителност към антибиотици.

При ултразвук на тазовите органи се изследват размерът, формата на пикочните органи, наличието или отсъствието на камъни. Цистоскопията е необходима за визуално изследване на пикочния мехур. Рентгеновото изследване със или без контрастно вещество ви позволява да изследвате пропускателната способност на уретерите, уретрата и с помощта на CT метода можете да изследвате структурата на стените и тъканите на органите на слоеве. Такава диагностика позволява да се потвърдят или изключат тумори и метастази.

Лечение

Лечението се предписва, като се вземе предвид установената причина за микрохематурия. Ако кръвта се появи поради нараняване на стените на пикочните пътища с камък, след отстраняването на камъка изтичането на червени кръвни клетки в урината ще спре. При инфекциозна лезия, след облекчаване на симптомите на възпаление, резултатите от анализа ще се подобрят. Ако причината за хематурия е мощна физическа активност, след нейното елиминиране червените кръвни клетки от урината ще изчезнат в рамките на един ден.

В други случаи се използват следните средства и методи:

• за укрепване на стените на кръвоносните съдове - витамини от група В;
• от възпалителния процес, причинен от микроби - антибактериална терапия;
• за спиране на кървенето се предписват Vikasol, Dicinon, аминокапронова киселина;
• при химическо отравяне тялото се спасява чрез детоксикираща терапия;
• за отстраняване на наранявания или аномалии в развитието, за извличане на чуждо тяло, те прибягват до хирургическа помощ;
• онкологичните процеси се спират по оперативен начин с участието на химиотерапевтични и лъчеви грижи.

Много причини са лесни за отстраняване: почивка на легло, суха топлина в областта на таза и действието на спазмолитици. Но не си струва да се лекувате. Можете да пропуснете или да влошите патологичния процес, който е възникнал вътре. Задължителната консултация с лекар ще реши въпроса с избора на метод на лечение.

Заключение

При микрохематурия по-нататъшното изследване не трябва да се отлага. Липсата на болка може да спре, да отложи решението за това, но в такива моменти е важно да запомните, че е по-лесно да предотвратите или спрете заболяването в ранните етапи, отколкото да преодолеете настъпилия процес.

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

В медицината диагнозата "хематурия" се поставя, ако след изследване на урината в нея се открият червени кръвни клетки, еритроцити. Хематурията при деца не е сериозно заболяване, това е симптом, който показва, че детето има други заболявания.

Обикновено родителите, след като са открили кръв в урината на бебето си, започват да се плашат. Веднага възниква въпросът: Защо детето има кръв в урината?". Трябва да знаете, че това са симптоми, показващи хематурия. Не трябва веднага да изпадате в отчаяние, първо трябва да разберете каква е диагнозата, с какво е свързана и как се лекува.

Основна информация

Хематурията при деца не е тежка патология - това е симптом, който показва, че детето има други заболявания. Така че те вече оказват влияние върху увреждането на съдовете на отделителната система. След това червените кръвни клетки преминават в урината на бебето.

важно! Ако в изследването на урината има не повече от 2-3 червени кръвни клетки, това е нормално. Когато тази цифра се увеличи, тогава можем да говорим за хематурия.

Какво го причинява?

Причините за този симптом могат да бъдат различни:

• появата на кристалурия;
• нарушение на метаболитната нефропатия;
• нарушение на инфекциозни процеси в отделителната система;
• прекомерна употреба на лекарства;
• различни наранявания;
• съдови аномалии.

В допълнение, новороденото може да се появи:

• поради лоша наследственост;
• в присъствието на заболяване като туберкулоза;
• в резултат на кистозна болест;
• поради наличието на тумори.

Увеличеният брой на червените кръвни клетки също се влияе от:

• колагенози;
• чужди тела в уретрата;
• нарушения в кръвоносната система;
• вродени бъбречни аномалии;
• уретропростатит.

Изследване

Първите следи от кръв в урината на бебето вече казват, че трябва да направите задълбочен преглед. Не забравяйте да посетите нефролог, педиатър, уролог.

За да се идентифицират причините за хематурия, само лабораторните изследвания не са достатъчни, предписват се допълнителни методи, като:

• Ултразвук, при който се проверяват всички части на отделителната система;
• Рентгенов;
• компютърна томография;
• не може без екскреторна урография;
• необходима е цистоскопия.

важно! Само след извършване на изследвания и установяване на причината за появата на кръв в урината се предписва лечение.

Как да се лекува

Основното правило е да не се самолекувате.Всички лекарства и методи, процедури трябва да бъдат предписани от лекар след резултатите от изследванията.

Детският уролог избира методите след физикален преглед. Той взема предвид общото здравословно състояние на бебето, наличието на алергии, толерантността към лекарствата. Освен това всички процедури са внимателно подбрани.

Лечението може да варира:

• народни средства,
• лекарства,
• физиотерапия,
• хирургична интервенция.

Забележка: методът се избира в зависимост от това кое заболяване е открито по време на изследването. Всяка болест се лекува по определен начин.

При микрохематурия, свързана с нефропатия, урологични заболявания, не е необходимо специално лечение. Достатъчно е да се подложите на витаминизация и да пиете билкови отвари от листа от брусница. Плодовите напитки от червена боровинка са добра профилактика.

Ако се открие груба хематурия с нефропатии, тогава ще е необходима хемостатична терапия. Ще трябва да приемате лекарства, да се подлагате на физиотерапия.

Когато появата на симптом на хематурия е свързана с урологична патология, тогава не може да се направи без хирургическа интервенция. Ще са необходими не само нефректомия и резекция, но и зашиване на съдове.