Възпаление на тригеминалния нерв: причини, симптоми и лечение. Възпаление на тригеминалния нерв Заболяване на тригеминалния нерв на лицето лечение

Възпалението на тригеминалния лицев нерв може да причини много страдания на пациента, ако не се вземат мерки навреме. Причините за възпалителния процес могат да бъдат различни и във всеки случай трябва да се погрижите за предоставянето на професионална помощ в най-кратки срокове.

Основният и най-болезнен признак на възпаление на тригеминалния нерв е силна, почти непоносима болка. Болката обикновено се появява само от едната страна на лицето, възпалението от двете страни е рядко.

Болката не е постоянна, а пароксизмална, наподобяваща токов удар. Атаката продължава от десет секунди до две минути, въпреки че на пациента изглежда, че е минала цяла вечност. След това идва облекчение, болката изчезва за известно време. В зависимост от тежестта на заболяването, атаките могат да се появят на всеки час или веднъж на ден.

Тригеминалният лицев нерв, чието лечение може да продължи повече от един месец, има три клона:

• При възпаление на първия клон се появява болка в областта на очите и се разпространява към челото.
• Ако вторият клон е възпален, болката се появява в горната челюст и преминава към храма. Често хората го бъркат със зъбобол и се обръщат към зъболекар, а не към невролог.
• При възпаление на третия клон болят долната челюст и брадичката, болката се влива в областта на ухото.

По време на атака пациентът не крещи и не заема поза на плода, а напротив, опитва се да седи неподвижно и да мълчи. В същото време той може да изпита повишено сълзене и слюноотделяне.

По естеството на болката може да се разграничи типичен и нетипичен сорт:

• Типичната болка при възпаление на нерв продължава не повече от минута и не се повтаря често, което дава възможност на пациента да яде или говори.
• Атипичната болка е много силна, честа, възниква спонтанно, лишавайки човек от възможността да общува и да се храни нормално.

Обикновено болката не се появява сама по себе си, а в резултат на дразнещ фактор, наречен тригер. Всичко може да служи като такъв провокатор - говорене, дъвчене, прозяване, докосване на определена област на лицето и дори миене на зъбите. В състояние на пълна почивка, насън, припадъците се появяват изключително рядко.

При липса на подходящо лечение атаките стават по-чести и болката става по-интензивна. При неврит на тригеминалния нерв локализацията на болката не се променя, дори ако заболяването е продължило няколко седмици. Болката се появява на едно и също място и се разпространява в същата посока (например от горната челюст до областта на храма).

В допълнение към болката понякога се наблюдава неволно потрепване на лицевите мускули, по-често по време на или непосредствено след пристъп на болка.

Поради факта, че пациентите се опитват да дъвчат само от здравата страна на челюстта, за да не провокират атака, от тази страна на лицето се образуват мускулни уплътнения. В допълнение, чувствителността на засегнатата област на лицето е значително намалена.

Лимфният възел зад ухото боли и е възпален: защо и какво да правя?

Всеки, който някога се е сблъсквал с неврит на тригеминалния нерв, знае, че това е много болезнено и продължително заболяване, което изисква внимателно и незабавно лечение. Най-често това заболяване засяга жени на възраст над 40 години.

Може да има няколко причини за неврит на тригеминалния нерв:

1. Хипотермия. Най-честата причина за възпаление на тригеминалния лицев нерв. Най-опасният период е студеният сезон. Импулсът за развитието на възпаление може да бъде течение в микробуса, климатикът, включен на пълен капацитет, или просто силен вятър на улицата.
2. Инфекция. Баналното течение не може да причини възпаление на нерва, ако тялото вече не е отслабено и заразено. Може да е вирусна инфекция, възпаление на ухото, мозъка. Най-честата причина е наличието на херпесен вирус в тялото. Това се доказва от факта, че много често след началото на възпалителния процес се появява характерен херпесен обрив по лицето.
3. Усложнения след хронична инфекция (отит, кариес). Понякога тригеминалният неврит се бърка със синузит и заболяването изобщо не се лекува (със самолечение). И понякога наистина съществуващ синузит може да причини възпаление на нерва. Възпалителните процеси в максиларните синуси могат да отидат до близък нерв.
4. Анестезия в стоматологичен кабинет. Неуспешното инжектиране във венеца може също да провокира възпаление на един от клоновете на тригеминалния лицев нерв.
5. Мозъчен тумор. Доброкачествените и злокачествените тумори в мозъка често засягат нервите вътре в черепа. Но в този случай възпалението на тригеминалния нерв не е най-опасният симптом.
6. Множествена склероза. Това е изключително опасно и почти нелечимо заболяване, което засяга главния и гръбначния мозък. Човешката имунна система функционира неправилно и разрушава миелиновата обвивка на нервните влакна, причинявайки белези на нервната тъкан. В допълнение към нарушената координация на движенията и влошаването на зрението, един от честите симптоми е невритът на тригеминалния лицев нерв.
7. Черепно-мозъчна травма. В резултат на наранявания, автомобилни катастрофи тригеминалният нерв може да бъде притиснат от близките артерии, което причинява силна болка. В тези случаи често се налага операция.
8. Неправилно подреждане на кръвоносните съдове. Вродените патологии на местоположението на съдовете могат да провокират компресия на един от клоновете на тригеминалния нерв. Операцията също ще помогне за решаването на този проблем.

Течност тече от ухото: защо и какво да правя?

Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Целесъобразността на този или онзи метод на лечение се определя от лекаря. Наблюдението на пациенти с най-тежките форми на неврит на тригеминалния нерв се извършва в болница.

Методи на лечение:

• Антиконвулсанти. Тези лекарства са предназначени за облекчаване на болката чрез намаляване на активността на нервните клетки. Най-популярният е карбамазепин. Ефектът настъпва приблизително на втория или третия ден от приема на лекарството и продължава до 4 часа. Дозировката се определя от лекаря. Може да не се променя един месец, но след това дозата трябва да се намали. Можете да приемате лекарството доста дълго време, докато пациентът не забележи липсата на гърчове в продължение на шест месеца. Това лекарство обаче има странични ефекти (може да пострада черния дроб, бъбреците, психическото състояние на пациента), така че приемането му без лекарско наблюдение е противопоказано.
• Лекарства, които отпускат мускулите. Тези лекарства също помагат за облекчаване на болката и често се дават едновременно с антиконвулсанти.
• Физическо лечение. Физиотерапията облекчава състоянието на пациента, облекчава болката и напрежението. Те включват различни загрявания, фонофореза, галванизация с новокаин.
• Витамини от група В. По време на лечението са необходими витамини. Те помагат за укрепване на тялото, справяне с инфекцията и ускоряване на процеса на възстановяване. По време на обостряне на заболяването витамините се инжектират интрамускулно.

Повече информация за тригеминалния нерв можете да намерите във видеото.

В 30% от случаите лечението с лекарства не дава желания ефект. Тогава единственият изход е операция. Има и няколко варианта за хирургическа интервенция. Най-ефективният тип операция ще бъде избран от лекаря.

Последната дума в медицината е радиохирургията, когато определена доза радиация навлиза в тригеминалния ганглий и го унищожава. Този метод е най-безопасният, тъй като не се нуждае от анестезия, не оставя белези и не кърви.

Ако причината за болката е притискане на нерв, може да се използва техника за декомпресия на тригеминалния нерв. Съдът, който оказва натиск върху нерва, се измества или отстранява. Това е доста ефективна процедура, особено при вродено неправилно положение на кръвоносните съдове. Въпреки това, той може да даде някои усложнения, като рецидив, загуба на слуха, загуба на чувствителност в определени области на лицето, инсулт.

Ефективно е и въвеждането на глицерин в областта на тригеминалния нерв. Глицеринът бързо облекчава болката, след няколко часа. Но не е изключен и рецидив.

Пукане в ушите при преглъщане - нормално или патологично?

Лечението на възпаление на тригеминалния лицев нерв изключително с помощта на традиционната медицина няма да даде ефект. След няколко опита за облекчаване на болката с билки и компреси хората обикновено все пак отиват на лекар.

Но можете да разгледате различни народни средства като допълнителна помощ по време на лечението с наркотици. Разбира се, трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да използвате някое от тях. Самолечението може не само да не подобри, но и да влоши ситуацията, да увеличи болката и да ускори възпалителния процес.

Разбира се, такива средства не работят мигновено. Ефект може да се очаква само при редовна и правилна употреба. Помислете за най-разпространената традиционна медицина, предназначена да лекува неврит на тригеминалния нерв.

Различните нагрявания с елда или сол дават краткотраен ефект, но с разрешение на лекар можете да използвате това лекарство. Елдата трябва да се зашие в плътна тъкан, така че да не се разлива, да се загрее в сух тиган и да се нанесе върху засегнатата област за няколко минути.

Смята се, че отвара от аптечна лайка ще донесе ползи, ако я държите в устата си дълго време. Това няма да помогне за облекчаване на болката, но ако причината за възпалението е инфекция, лайката ще има дезинфекциращ ефект.

Компрес от запарка от бяла ружа може да бъде полезен при неврит на лицевите мускули. Готовият разтвор върху марля се нанася върху болното място, внимателно изолирано отгоре с носна кърпа или шал. След 30 минути компресът се отстранява, но главата все още е изолирана с носна кърпа. Така че можете да отидете да спите. Тази процедура трябва да се извършва няколко пъти седмично.

Понякога се препоръчва да се втрие масло от ела в възпалено място. Има и загряващ ефект. Но маслото от ела дразни кожата и може да причини изгаряния. Кожата на мястото на приложение ще се зачерви и ще се подуе. Това е сигурен знак за изгаряне. Рецептите на традиционната медицина често пишат, че това е нормална реакция, но е крайно нежелателно да се извършват такива манипулации без консултация с лекар.

Използването на народни средства като допълнителна мярка за лечение ви позволява да ускорите процеса и да постигнете бързо облекчаване на болката. Но при всички методи е важно да спазвате мярката и е по-добре да се консултирате с лекар предварително.

тригеминална невралгия- Това е хронично възпалително заболяване на тригеминалния нерв (най-големият сензорен нерв на лицето), характеризиращо се с пароксизмален болен синдром.

Това заболяване се нарича още лицеви или тригеминални(от латински trigeminus или trigeminal) невралгия.

Малко статистика!

Тригеминалната невралгия се среща в 40-50 случая на 100 хиляди от населението, около 5 души на 100 хиляди от населението се разболяват годишно.

Според статистиката жените над 50 години боледуват по-често. Младите хора боледуват по-рядко, описани са няколко случая на заболяването при деца в предучилищна възраст.

Някои интересни факти!

• Първите описания на тригеминалната невралгия се срещат в древни източници. Така че китайският лечител Хуа Туо беше първият, който използва акупунктура за това заболяване, но тази процедура не лекува, а само временно премахва синдрома на болката. Хуа Туо беше екзекутиран от владетеля на Китайската империя, който страдаше от това заболяване, защото лекарят не беше с него, по време на началото на пристъп на лицева болка. Така че тази болка беше непоносима за командира.
• Невралгията на тригеминалния нерв се отнася до идиопатични заболявания, тоест заболявания с неизяснена причина. Има много спорове относно това какво води до това заболяване сред учените, но все още не е постигнат консенсус.
• Симптомите на тригеминалната невралгия могат да наподобяват зъбобол, поради което зъболекарите често са първите, които се справят с това състояние. В този случай пациентите посочват болка в абсолютно здрав зъб, такъв зъб може да бъде погрешно отстранен.
• Стресовите ситуации и хирургичните интервенции на лицето и в устната кухина допринасят за временно (до няколко месеца) отшумяване на синдрома на болката при тригеминална невралгия.
• Обичайните ненаркотични аналгетици не са ефективни при лечението на невралгия, те могат само временно да намалят болката, с всяка доза те помагат все по-малко.
• Честите пристъпи на непоносима болка при тригеминална невралгия могат да нарушат психическото състояние на пациента, да го доведат до депресия, страх, агресивни състояния, психоза.
• Пристъп на болка при невралгия на тригеминалния нерв може да причини дори леко докосване, например нанасяне на крем върху лицето.

Как работят нервите?

Нервна система- една от най-важните и сложни системи на тялото, която регулира, контролира и осъществява всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Ние не можем да направим нищо: нито да се движим, нито да мислим, нито да показваме емоции, нито да дишаме, нито да се противопоставяме на чужди агенти и дори не сме в състояние да се възпроизвеждаме без участието на нервната система.

Човешката нервна система, особено мозъкът, все още не е напълно проучена и е склад за нови открития и Нобелови награди. В края на краищата е практически невъзможно да се предвиди реакцията на човек към различни стимули в един или друг момент, дори да си представим напълно възможностите на човек, да разберем компенсаторните и възстановителни способности на мозъка след наранявания, инфекции и други патологични състояния на нервната система.

И най-важната функция на човека, изпълнявана от нервната система - интелектът, ни отличава и издига над другите създания на планетата Земя. Огромен брой учени работят върху създаването на изкуствен интелект, но в момента това не е възможно, човешката нервна система е обмислена от природата до най-малкия детайл и е уникална.

Структурата на нервната система

Централна нервна система

Централната нервна система на човека е мозък и гръбначен мозък.

Основните функции на централната нервна система:

• регулира функционирането на всички органи и системи, координира съвместната им синхронна работа,
• осигурява адекватен отговор на тялото към различни фактори на света около нас,
• изпълнението на умствени функции, ум, мислене, емоции и т.н., което ни отличава, хората, от другите същества.

Основните структури на мозъка:

1. корамозък,
2. големи полукълбамозък (краен мозък),
3. диенцефалон:таламус, хипоталамус, епиталамус, хипофизна жлеза,
4. среден мозък:покрив на средния мозък, дръжки на мозъка, акведукт на средния мозък,
5. заден мозък:мост, малък мозък, продълговат мозък.

Ориз.Схематично представяне на основните структури на мозъка.

Периферна нервна система

Периферните нерви включват черепните и спиналните нерви.

Основните функции на периферната нервна система:

• събиране на информация от околната среда, както и вътрешното състояние на човешките системи и органи,
• предаване на импулси с информация към централната нервна система,
• координация на работата на вътрешните органи,
• изпълнение на движение,
• регулиране функциите на кръвоносната система и други.

Отдели на периферната нервна система:

• соматична нервна система- извършва движения и събира информация отвън и отвътре.
• Автономна нервна система:
  • симпатикова нервна системаактивира се по време на стрес, опасност, реакция на външни и вътрешни фактори;
  • парасимпатикова нервна система -активиран по време на почивка, почивка и сън;
  • чревна нервна системаотговаря за работата на всички части на стомашно-чревния тракт.

черепномозъчни нерви- нервите, излизащи от мозъка, основно регулират функционирането на органите и мускулите на главата, шията, лицето.

Според функциите си черепномозъчните нерви се разделят на:

• сензорни нерви- отговорен за възприемането и предаването на нервен импулс към мозъка от сетивните органи (слух, зрение, обоняние, вкус, чувствителност на кожата и лигавиците);
• двигателни нерви- отговаря за работата на мускулите;
• смесени нерви- нерви, които имат сензорни и двигателни функции.

При хората има 12 двойки черепни нерви. Всеки черепномозъчен нерв има своите ядра* в централната нервна система, разположени основно в диенцефалона, средния и задния мозък.

*Ядра на черепномозъчните нерви- това са образуванията на нервната система, които приемат и предават нервни импулси към периферната нервна система, а именно черепномозъчните нерви.

Нерви под микроскоп

Неврон (нервна клетка или невроцит)- е структурна единица на нервната система, тези клетки са високо специализирани, способни да възпроизвеждат и предават нервни импулси, които са много сходни по своите характеристики с електрическите.

Невроните варират по размер в зависимост от функцията и вида, средно от 10 до 30 µm (минимум 3, максимум 120 µm).

"Нервните клетки не се регенерират!" - истина или мит?

Колко пъти всеки от нас е чувал този израз от лекари, учители, родители. Но американски учени през 1999 г. частично развенчаха този мит. Елизабет Гулд и Чарлз Грос доказаха, че централната нервна система произвежда хиляди нови неврони всеки ден през целия живот, предполагат, че благодарение на тези нови клетки човек подобрява паметта, появяват се нови умения и знания. Тоест, това са такива листове бяла хартия, на които всеки човек пише нещо ново за себе си. Все още се провеждат изследвания в тази посока, никой не знае до какво ще доведат научния свят, но най-вероятно тези изследвания ще обърнат представите ни за работата на нервната система с главата надолу. И може би новите открития ще помогнат за намирането на ефективни лечения за заболявания, които в момента се считат за необратими, като множествена склероза, болест на Паркинсон, синдром на Алцхаймер и други.

Структурата на невроните

От какво е направен невронът?

• Обработва дендрити- получават импулси от други клетки, обикновено имат разклонена форма (като дърво, всеки клон е допълнително разделен на клони). Невронът обикновено съдържа голям брой дендрити, но в някои клетки този процес може да бъде единичен (например неврони на ретината, които предават импулси от фоторецептори в окото).
• Невронно тяло (сома)с ядрото и други органели. Тялото на неврона е покрито с два слоя мазнини (липидна мембрана), протеинов слой и натрупвания от полизахариди (въглехидрати). Благодарение на тази структура на клетъчната мембрана, тялото на неврона е в състояние да обработва нервните импулси и импулсът се натрупва в него.
  Сома също така осигурява хранене на клетката и отстраняване на отпадъчните продукти от нея.
• аксонов хълм- част от тялото на неврона, от която се отклонява процесът на невронния аксон, функцията на тази структура е регулирането на предаването на нервен импулс към аксона, т.е. възбуждането на аксона.
• аксон процес- дълъг процес, чрез който информацията се предава на други неврони. Всеки неврон има един аксон, колкото по-дълъг е той, толкова по-бързо се предава нервният импулс. Крайните участъци на аксоните са разделени на крайни клонове, те са свързани с други нервни клетки. Аксонът може или не може да бъде миелинизиран.
• миелинова обвивкае такъв изолатор на електричество, това е мембрана, състояща се от липиди и протеини. Състои се от глиални клетки (клетки на Шван в периферната нервна система и олигодендроцити в централната нервна система), спирално обвиващи аксона. Между глиалните клетки има празнини - прихващания на Rvanier, които не са покрити с миелин. Благодарение на миелина, електрическите импулси се предават бързо през нервите.

При нарушения, свързани с разрушаването на миелиновата обвивка, се развиват сериозни заболявания - множествена склероза, дифузна склероза, енцефалопатия, невро-СПИН и други състояния.

Видове неврони, в зависимост от изпълняваните функции:

• двигателни неврони -предават импулси от централната нервна система към периферните нерви на мускулите,
• сензорни неврони -преобразуват импулси от околната или вътрешната среда и ги предават на централната нервна система,
• интеркаларни неврони -неврони, които предават импулси от един неврон на друг, главно интеркаларните неврони са представени от нервните клетки на централната нервна система.

Нервни влакна- аксони на неврони.

нерви- натрупване (снопове) на нервни влакна.

Невронни връзки

Невроните се свързват един с друг, за да образуват синапси. Чрез тях една нервна клетка (предавателна) предава нервен импулс на друга нервна клетка (приемаща).

Синапсът може също да свърже нервна клетка с клетки на инервирана тъкан (мускул, жлеза, орган).

Мозъкът и гръбначният мозък са огромна колекция от взаимосвързани неврони, които имат изключително сложна връзка.

Компоненти на синапса:

• Аксон на предаващия неврон(пресинаптичния му край), е в състояние да стимулира производството на специални химични невротрансмитери, предаващи импулси. Медиаторите на нервната система (невротрансмитери, невротрансмитери) се произвеждат в синаптичните везикули на пресинаптичния край.
• синаптична цепнатиначрез който се предава инерция.
• Рецептивната част на клетката– или рецептори на която и да е възприемчива клетка. Рецепторите могат да бъдат разположени в дендрита, аксона или тялото на неврон, върху мембраната на чувствителните клетки в мускулите, вътрешните органи, сетивните органи, жлезите и т.н.

Групи невротрансмитери (невротрансмитери):

• Моноамини:хистамин, серотонин;
• Аминокиселини:Гама-аминомаслена киселина (GABA), глицин, глутаминова и аспарагинова киселина;
• Катехоламини:адреналин, норепинефрин, допамин;
• Други невротрансмитери:ацетилхолин, таурин, АТФ и др.

Как се предава нервен импулс?

нервен импулс- това е естествено електричество, което преминава през електрически проводници (нерви) в различни посоки и по определени траектории. Това електричество (импулс) има химичен произход, осъществява се с помощта на медиатори на нервната система и йони (предимно натрий и калий).

Етапи на образуване и предаване на нервен импулс:

1. възбуждане на неврон.
2. Включването на натриево-калиевата помпа, т.е. натрият се движи вътре в възбудената клетка през специални натриеви канали, а калият се движи извън клетката през калиеви канали.
3. Образуването на потенциална разлика между мембраните на синапса (деполяризация).
4. Образуване на нервен импулс - акционен потенциал.
5. Предаването на нервен импулс по нервните влакна през синапсите:
   • секреция на невротрансмитери в синаптичните везикули на предавателния край,
   • освобождаването на медиатори (или вещества, които ги унищожават - в процеса на инхибиране) в синаптичната цепнатина,
   • стимулиране на деполяризацията на възприемащата клетка (отваряне на натриеви и калиеви канали) - когато нервното влакно е възбудено или хиперполяризация (затваряне на натриево-калиевите канали) по време на инхибиране ** ,
   • предаване на импулс по-нататък по нервните влакна до централната нервна система или инервирания орган.

** Всички процеси на възбуждане на нервната система винаги се редуват с процеси на инхибиране, тези процеси се регулират в аксона и тялото на неврона с помощта на определени невротрансмитери, които имат инхибиторен ефект.

Скоростта на предаване на нервния импулс по нервните влакна, покрити с миелин, е 2-120 m / s.

В допълнение към предаването на нервния ток през синапсите е възможно директно разпространение на импулса чрез контакт, без участието на медиатори, с плътно разположение на нервните клетки.

Интересно!Можете да гледате видеото: „Невероятното е около нас. Нервна система".

рефлекс- това е реакцията на тялото към всеки стимул отвътре или извън тялото. Централната нервна система задължително участва в този процес.

Рефлексът е в основата на функционирането на нервната система, почти всички нервни процеси протичат с помощта на рефлекси.

По време на рефлекса нервният импулс преминава през рефлексната дъга:

• рецептори на определени клетки, органи и тъкани,
• сетивните нервни влакна образуват и предават нервни импулси от инервираните органи,
• анализ на импулси в централната нервна система,
• двигателните нервни влакна предават импулси към инервираните органи - отговор на дразнител.

Рефлексите са:

• условно,
• безусловен.

Висшата нервна система, мозъчната кора, задължително участва в условния рефлекс (там се вземат решения), а безусловните рефлекси се образуват без нейно участие.

Тези рефлекси се развиват като автоматичен отговор на външни и вътрешни фактори. Безусловните реакции упражняват способността на човек за самосъхранение, адаптиране към условията на околната среда, възпроизводство и запазване на хомеостазата - постоянството на вътрешното състояние на тялото. Те са генетично определени и се предават от поколение на поколение.

Примери за безусловни рефлекси:сучене на кърма от новородено бебе, полови, майчински и други инстинкти, мигане при заплаха от нараняване на очите, кашляне и кихане при навлизане на чужди частици в дихателните пътища и др.

Тригеминален нерв

Тригеминалният нерв е 5-ти черепномозъчен нерв. Получава името си, защото съдържа три клона:

• офталмологичен (горен) клон,
• максиларен (среден) клон,
• мандибуларен (долен) клон.

Преди излизането на тригеминалния нерв от черепа, нервът образува голям ганглий - тригеминален ганглий ***.

Характеристики на тригеминалния нерв

Настроики	Характеристика
	очен нерв	максиларен нерв	Мандибуларен нерв
Тип нерви	Чувствителен	чувствителен	смесен нерв, съдържа сетивни и двигателни влакна
Какво е инервирано?	Кожата на челната, темпоралната и париеталната област, задната част на носа, клепачите (горни), част от носната лигавица и синусите, очна ябълка, частично слъзни жлези, частично менинги.	Кожа на клепача (долния), горната устна и страничната част на лицето, горните зъби	Чувствителни влакна- кожата на областта на долната челюст, устната кухина (лигавицата на бузите, сублингвалната област, отчасти на езика), алвеолите на зъбите, слюнчените жлези, барабанните струни на ухото и твърдата мозъчна обвивка. двигателни влакна- дъвкателни мускули на лицето, а именно: дигастрален мускул (разположен в хиоидната област), птеригоиден и темпорален мускул.
Основни функции	Кожна чувствителност, регулиране на сълзите, менингеална чувствителност	Чувствителност на кожата	чувствителност на устната лигавица и кожата, чувствителност на менингите, инервация на зъбите участие в акта на дъвчене, инервация на слюнчените жлези, Възприемането на звуци от барабанната струна е чувствителен орган на ухото.
Място на излизане от черепа	Външната стена на орбитата.	заоблен отвор - намира се под орбитата.	Foramen ovale - намира се под очната кухина.
Основни клонове на нерва	слъзен нерв, фронтален нерв, назофарингеален нерв. Ориз. #1	възлови клонове, зигоматични нерви: зигоматично-темпорален и зигоматично-лицев, инфраорбитални нерви (един от клоновете е горен и заден горен алвеоларен). Ориз. #1	менингеален клон, дъвкателен нерв, дълбоки темпорални нерви. криловидни нерви, букален нерв, ухо-темпорален, езиков, долен алвеоларен. Ориз. #2
Нервни възли (ганглии)**, образувани от тригеминалния нерв	Възел за мигли: окуломоторен нерв (III чифт черепни нерви), назофарингеален нерв.	Птеригоиден възел: възлови клонове, симпатикови и парасимпатикови клонове на големите и дълбоките каменисти нерви (клонове на междинния нерв, свързани с черепните нерви).	Ушен възел: малък каменист нерв (клон на глософарингеалния нерв - IX двойка черепни нерви), мандибуларен нерв. Подмандибуларен възел: езиков нерв (клон на мандибуларния нерв), клонове, които инервират слюнчените жлези влакна от барабанни струни.
ядра в мозъка	двигателни влакнатригеминалният нерв се намира в моста (заден мозък) - тригеминални двигателни ядра. Чувствителни влакнаТригеминалният нерв преминава през краката на мозъка и е представен от сензорни ядра в мозъка: ядра на горния сетивен тракт, разположен в моста на мозъка, ядра на гръбначния мозъкразположени в продълговатия мозък ядра на мезенцефалния трактса разположени в средния мозък близо до акведукта и отчасти в моста на задния мозък.

***Нервни възли или ганглии- натрупване на нервна тъкан, съдържащо нервни влакна и нервни центрове, свързва две или повече нервни влакна помежду си, получава импулси както от окончанията, така и от централната нервна система (възходящи и низходящи потоци).

Ориз. номер 1:Очен и максиларен нерв и техните клонове.

Ориз. № 2:Мандибуларен нерв и неговите клонове.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв

Според механизма на възникване на тригеминалната невралгия тази патология може да бъде първична или истинска (изолирана лезия само на тригеминалния нерв) или вторична (проява на невралгия като симптом на системни заболявания на нервната система).

Точната причина за развитието на тригеминалната невралгия не е изяснена, както бе споменато по-горе, тя се отнася до идиопатични заболявания. Но има фактори, които най-често водят до развитието на това заболяване.

Фактори, които допринасят за развитието на тригеминална невралгия:

1. Притискане на тригеминалния нервв черепа или неговите клони след напускане на черепа:
   • вазодилатация на мозъка: аневризми (патологично разширение на кръвоносните съдове), атеросклероза, хеморагични и исхемични инсулти, повишено вътречерепно налягане в резултат на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове и т.н. - най-честата причина за развитието на тригеминална невралгия,
   • туморни образуваниямозъка или лицевата област по клоните на тригеминалния нерв,
   • нараняванеи посттравматични белези
   • наранявания на челюстно-временната става,
   • пролиферация на съединителната тъкан(сраствания) в резултат на инфекциозен възпалителен процес, склероза с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна.
   • вродени аномалииразвитие на костните структури на черепа.
2. Вирусно увреждане на нервите:херпетична инфекция, полиомиелит, невро-СПИН.
3. Заболявания на нервната система:
   • множествена склероза,
   • детска централна парализа (CP),
   • менингит, менингоенцефалит (вирусен, туберкулозен),
   • енцефалопатия поради наранявания на главата, инфекциозни процеси, хипоксия (липса на кислород в мозъка), липса на хранителни вещества,
   • мозъчни тумори и нарушения на кръвообращението в ядрата и влакната на тригеминалния нерв и т.н.
4. Одонтогенни причини(свързано със зъбите):
   • "неуспешно" пломбиране или екстракция на зъби или други хирургични интервенции в лицето и устната кухина.
   • реакция на анестезия на каналите на зъбите,
   • травма на челюстта с увреждане на зъбите,
   • зъбен флюс.

Фактори, които увеличават риска от развитие на тригеминална невралгия:

• възраст над 50 години,
• психични разстройства,
• хронична умора,
• стрес,
• хипотермия на лицето (например при течение),
• авитаминоза (липса на витамини от група В),
• метаболитни нарушения: подагра, захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни патологии,
• хелминтиази (червеи),
• гладуване, малабсорбция на хранителни вещества в червата, булимия, анорексия,
• възпаление с подуване на лигавицата на максиларните и други параназални синуси (хроничен синузит),
• възпалителни процеси и язви (абсцеси, флегмони) в устната кухина - гингивит, пулпит,
• нагнояване на костите на черепа, особено на челюстите (остеомиелит),
• остри и хронични инфекциозни заболявания с тежка интоксикация: малария, сифилис, туберкулоза, бруцелоза, ботулизъм, тетанус и др.
• автоимунни заболявания,
• тежки алергични заболявания.

Механизъм на развитие (патогенеза) на тригеминалната невралгия

Много учени по света обсъждат патогенезата на развитието на тригеминалната невралгия в продължение на много години. В зависимост от причините, които са допринесли за появата на тригеминална невралгия, две теория за механизма на неговото развитие:

И въпреки че във всяка теория има „тъмни петна“, се предполага, че и двата механизма за развитие на синдрома на болката се осъществяват, тоест те следват последователно един друг. Ето защо лечението на тригеминалната невралгия трябва да бъде цялостно насочено към възстановяване на миелиновата обвивка на нервните влакна и инхибиране на нервните процеси в мозъка.

Симптоми на тригеминална невралгия

Основният симптом на тригеминалната невралгия е болката в лицето, но има и други прояви и усложнения на това заболяване, които не причиняват такъв дискомфорт като непоносима болка, но могат допълнително да сочат към тригеминална невралгия.

Симптом	Как се проявява?	Кога се проявява симптомът?
Болка в лицето	Синдромът на болката обикновено се проявява само в едната половина на лицето. Болката е пароксизмална или също така се нарича пароксизмална, атаките се заменят с периоди на спокойствие. Болката е непоносима, стреляща по природа, често се сравнява с токов удар. Пациентът в тези моменти замръзва в позицията, в която е започнала атаката, опитва се да не се движи, стиска ръцете си на мястото на локализация на болката. Пристъпите на болка обикновено продължават от няколко секунди до няколко минути. Периодите на спокойствие могат да варират от няколко часа до няколко месеца. Понякога при нетипичен курс или продължителен ход на заболяването болката в лицето и главата е почти постоянна. С продължителността на заболяването продължителността на пристъпите се увеличава, а периодът на ремисия се съкращава.	Болката обикновено се появява след излагане на дразнещи фактори. На лицето има зони, така наречените тригерни зони (в литературата можете да намерите термина алгогенни зони), при леко дразнене на които може да започне болков пристъп. В същото време грубото въздействие върху тези точки по време на атака често води до нейното облекчаване (прекратяване). Локализацията на тригерните точки е индивидуална: устни, носни крила, дъги на веждите, средната част на брадичката съединението на челюстите (челюстно-темпоралната става), бузи, външен слухов канал, устна кухина: зъби, вътрешни бузи, венци, език. Болка може да възникне както при силни удари и други груби фактори на дразнене на областта на тези точки, така и при незначителни дразнения на тригерните зони: плача, усмивка, смях, говоря, дъвчене, ядене, промяна в температурата на въздуха, течение, прозяване, кихане, почистване на зъбите, измиване, нанасяне на крем, грим, бръснене и така нататък. Ориз.Възможни тригерни зони при тригеминална невралгия.
	Локализация на болката**** Темпоропариеталната област на главата, клепачите и областта около очната ябълка, носа, главата като цяло.	С увреждане на офталмологичния клон на тригеминалния нерв.
	Горни зъби, горни челюсти, горна устна и буза.	С увреждане на максиларния клон на тригеминалния нерв.
	Долни зъби, долна челюст, долна устна, предна паротидна област.	С увреждане на мандибуларния клон на тригеминалния нерв.
	цялата половина на лицето	С поражението на всички клонове на тригеминалния нерв и с централната причина за невралгия (мозъчни тумори и т.н.).
Зачервяване на лицето и склерата, повишено слюноотделяне, лакримация, поява на лигавица от носа	Тези симптоми са локализирани от засегнатата страна, появяват се по време на болезнена атака.	Хиперемията на лицето и повишеното производство на слюнчените, слъзните жлези и лигавичните жлези на носа са свързани с нарушения на автономната нервна система, чиито клонове са част от сетивните влакна на клоните на тригеминалния нерв.
Потрепване на лицевите мускули	Мускулният тремор е подобен на леки локални конвулсии или нервни тикове, възниква на фона на болка. В този случай участват дъвкателни и лицеви мускули. Може да има стесняване на палпебралната фисура от засегнатата страна, свързано със спазъм на клепачите.	Мускулните потрепвания са свързани с рефлексно разпространение на повишена възбудимост към двигателните влакна на тригеминалния нерв и други черепни нерви, инервирани от мускулите на лицето. Снимка на пациент по време на атака на тригеминална невралгия.
Психични разстройства	Пациентът става раздразнителен, има чувство на страх, тревожност. Когато смях, разговор, хранене водят до развитие на болка, пациентът се затваря, мълчи, отказва да яде. В тежки случаи могат да се наблюдават суицидни тенденции (желание за самоубийство).	Психичните разстройства при пациент се появяват на фона на чести изтощителни пристъпи на непоносима болка, продължителността на заболяването (години), появата на гърчове на фона на незначителни фактори на дразнене на тригерните зони. Пациентите развиват апатия, психоза, фобии, депресия и т.н.
Загуба на усещане в лицето (парестезия)	Усещане за изтръпване, пълзене от засегнатата страна. Може да има тъпа болка, която напомня на зъбобол от кариес и пулпит (което води пациентите при зъболекар). Понякога има липса на чувствителност на кожата по клоните на тригеминалния нерв.	Този симптом се проявява при една трета от пациентите и обикновено е предвестник на приближаваща атака на болка (няколко дни или няколко месеца преди пароксизма). Парестезията е свързана с широко разпространено увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна, което води до нарушаване на тяхната чувствителност в посока на повишено възбуждане и нарушена проводимост на нервния импулс по сетивните влакна на нерва.
Нарушение на кръвообращението и лимфния отток (трофични промени)	асиметрия на лицето, повдигнат ъгъл на устата (усмивка), увисване на веждите, горния клепач, мускулно напрежение на здравата страна на лицето, суха кожа, пилинг, появата на бръчки загуба на мигли, вежди, загуба на зъби (пародонтоза), плешивост в темпоралната и фронталната област, локално побеляване на косата, слабост на дъвкателните мускули.	Трофичните нарушения по хода на тригеминалния нерв могат да възникнат след няколко години на заболяването. Поради нарушение на инервацията на мускулите и кожата на лицето от тригеминалния нерв, продължителни и чести болкови атаки, има нарушение на кръвообращението и лимфния поток в засегнатата половина на лицето. Това води до недохранване на тъканите (липса на кислород и хранителни вещества). За да не се дразнят тригерните зони, пациентът щади болната страна на лицето: дъвче от здравата страна, не се усмихва, не отваря широко устата си и т.н. Това в крайна сметка води до атрофия на дъвкателните и лицевите мускули (намаляване на мускулната тъкан, намаляване на техните функции), което от своя страна също води до нарушаване на трофиката на мускулите и кожата на лицето. Снимка на пациент с атрофия на лицевите мускули от дясната страна.

****Тригеминалната невралгия обикновено се развива едностранно и най-често е дясностранна. С хода на заболяването локализацията на болката не се променя. Само при тежки патологии на мозъка е възможно с течение на времето процесът да се разпространи до втората половина на лицето.

Диагностика на невралгия на тригеминалния нерв

Преглед от невролог

1. Анамнеза (история) на живота:наличието на фактори и заболявания, които могат да причинят тригеминална невралгия (тумори, съдова патология на мозъка, предишни заболявания, хирургични интервенции в устната кухина или на лицето и т.н.).
2. История на заболяването:
   • началото на заболяването е остро, внезапно, пациентите ясно помнят кога, къде и при какви обстоятелства е започнала първата атака на пароксизмална болка,
   • пристъпите на болка се редуват с периоди на ремисия,
   • синдромът на болката провокира дори леко дразнене на една от тригерните зони на тригеминалния нерв,
   • еднопосочен процес
   • болката не се спира от противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
3. Оплакваниядо пристъпи на остра непоносима болка, която се появява внезапно след дразнене на тригерните зони и появата на други симптоми на тригеминална невралгия (посочени по-горе в таблицата).
4. Обективно изследване в междупристъпния период:
   • Общо състояниеобикновено задоволително, съзнанието е запазено, възможни са невротични реакции, нарушение на психическото състояние на пациента.
   • При преглед на пациента няма да ви позволи да докоснете лицето сив областта на тригерните зони, той сам ги насочва, без да доближава пръста си до кожата или лигавицата.
   • Кожата често остава непроменена, с тежък дългосрочен ход на заболяването, суха кожа, наличие на пилинг, гънки и бръчки, асиметрия на лицето, увисване на горния клепач и други симптоми на атрофия на лицевите мускули. Видимите лигавици не са променени.
   • Понякога има нарушение на чувствителността на кожата на лицето (парестезия).
     От вътрешните органи(сърдечно-съдови, дихателни, храносмилателни и други системи на тялото), обикновено по време на изследването не се откриват патологични промени.
   • Неврологичен статуспри пациенти с тригеминална невралгия без патология на централната нервна система не се променя. Няма патологични рефлекси, признаци на възпаление на менингеалните мембрани (менингеални признаци).
   При патологията на мозъка могат да се появят признаци на фокални лезии (например увисване на горния клепач или птоза, разлика в зеницата или анизокория, симптоми на нарушение на ориентацията на пациента в пространството, промени в честотата и качеството на дишането, чревна пареза и други специфични неврологични симптоми на увреждане на средния и задния мозък). Идентифицирането на тези симптоми изисква допълнително задължително инструментално изследване на мозъка.
5. Обективно изследване на пациента по време на атака на пароксизмална болка:
   • болкавъзниква след излагане на тригерните зони на тригеминалния нерв, а самият синдром на болката се разпространява само по клоните на тригеминалния нерв.
   • Поза на пациента:замръзва или се опитва да разтегне мускулите на лицето с ръце, не отговаря на въпроси или отговаря с кратки фрази. В същото време пациентът има много уплашен и страдащ вид.
   • На кожатана лицето се появява изпотяване (пот), кожата на болната страна на лицето и лигавицата на склерата се зачервяват, възможно е сълзене, пациентът често преглъща поради повишено слюноотделяне, може да се появи "струя" на лигавицата нос.
   • Възможен външен вид конвулсивни потрепваниямимически мускули на лицето от едната страна.
   • Дъхпациентът става все по-малък или по-чест.
   • Пулссе увеличава (повече от 90 на минута), кръвното налягане не се променя или леко се повишава.
   При натискане на тригерните точки на тригеминалния нерв пристъпът на болка може временно да бъде спрян.
   
   • При провеждане новокаинова блокадатригеминален нерв (въвеждането на новокаин по клоните на тригеминалния нерв, основно това са тези тригерни точки), атаката временно спира.

Диагнозата се поставя въз основа на специфични оплаквания, наличие на тригерни зони, локализация на болката по клоните на тригеминалния нерв, появата на горните симптоми по време на атака, обективен преглед и данни от инструментална диагностика.

Инструментални методи на изследване

Магнитен резонанс (MRI) на главния и гръбначния мозък
MRI–повечето информативенметод за изследване на структурите на мозъка, неговите съдове, ядра и клонове на черепните нерви.

Този метод е визуален (т.е. получаваме точно триизмерно изображение на екрана и на хартия), но за разлика от рентгеновите методи, ЯМР се основава на магнитно, а не на радиация. Тоест, безопасно е за пациента.

Ако се подозира тригеминална невралгия, ЯМР е необходим за откриване или изключване на мозъчни тумори, съдови заболявания, наличие на дифузна или множествена склероза и други възможни причини за развитието на заболяването.

За по-точно изследване на патологиите на мозъчните съдове се използва ЯМР с въвеждането на контрастен агент в съдовете (ангиография).

Недостатъци на метода:

• висока цена на изследването;
• противопоказания: наличие на метални предмети в тялото (останки от фрагменти, пейсмейкъри, метални пластини, които се използват за остеосинтеза при сложни костни фрактури, метални протези, корони), тежки психични заболявания, клаустрофобия.

Компютърна томография (CT)

CT- Рентгенов диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате структурите на главния и гръбначния мозък на слоеве. По отношение на информационното съдържание, той е малко по-нисък от магнитно-резонансното изображение, тъй като MRI ви позволява да формирате триизмерно изображение, а CT - двуизмерно изображение. КТ може да открие заболявания на централната нервна система, които могат да доведат до развитие на тригеминална невралгия.

Основният недостатък на компютърната томография е голямото натоварване на лъча (радиация) и високата цена (но методът CT е по-достъпен и по-евтин от MRI).

Електроневрография

Електроневрография -инструментален метод за изследване на нервната система, който позволява да се определи скоростта на провеждане на електрически ток (импулс) по нервните влакна на периферните нерви.

Какво разкрива електроневрографията?

• наличие на увреждане на нервите
• нивото на щетите (т.е. къде точно),
• патогенеза на лезията (увреждане на миелиновата обвивка или увреждане на аксона),
• разпространението на процеса.

Какви промени могат да бъдат открити при невралгия на тригеминалния нерв?

• демиелинизация(увреждане на миелиновата обвивка на аксоните), което е ключов фактор в патогенезата на тригеминалната невралгия,
• други нервни променихарактеристика на други нервни лезии, което позволява да се разграничат заболяванията на нервната система.

Електроневромиография (ENMG)

ENMG- вид електроневрография, ви позволява да изследвате скоростта на преминаване на електрически ток през периферния нерв с паралелно изследване на реакцията на мускулите, които са инервирани от този нерв.

В допълнение към параметрите, които разкрива електроневрографията, ENMG разкрива толерантността към болка и прага на чувствителност на възможните тригерни зони на тригеминалния нерв, както и степента на свиване на мускулните влакна в отговор на повишено нервно възбуждане.

Електроенцефалография (ЕЕГ)

ЕЕГ- метод за диагностика на нервната система, при който специално устройство електроенцефалограф регистрира биологичната електрическа активност на мозъка, изобразявайки ги под формата на криви. Този метод ви позволява да идентифицирате структури, през които преминаването на импулси е нарушено.

Какво разкрива ЕЕГ по време на пароксизмална атака на тригеминална невралгия?

• промяна на кривите от синхронизиран или несинхронизиран тип,
• признаци на епилептични огнища в задния и средния мозък, на местата на ядрата на тригеминалния нерв.

Допълнителни консултации на тесни специалисти по тригеминална невралгия

• УНГ - необходимо е да се идентифицират и, ако е необходимо, да се лекуват хронични заболявания на назофаринкса.
• Неврохирург - при установяване на патология на централната нервна система, която може да доведе до развитие на невралгия, е необходимо да се реши въпросът за необходимостта от хирургично лечение.
• Зъболекар - за диференциална диагноза на тригеминална невралгия със зъбни заболявания и, ако е необходимо, саниране на устната кухина.

Лабораторни методи на изследване

При невралгия на тригеминалния нерв лабораторната диагностика не е много информативна, обикновено биохимичните показатели на кръвта и други биологични течности са нормални. В момента няма специфични лабораторни показатели, показващи невралгия, като цяло, включително тригеминална невралгия.

Но на фона на приема на лекарства за лечение на невралгия е необходимо да се контролира тяхната поносимост. За да направите това, периодично провеждайте биохимични изследвания на черния дроб, общ анализ на урината и кръвта.

При наличие на симптоми на възпаление на менингеалните мембрани (менингеални признаци) е необходимо да се извърши лумбална пункция, последвана от лабораторно изследване на цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчната течност). Това е необходимо, за да се изключи менингит.

При херпесни лезии на тригеминалния нерв е необходимо да се контролира нивото на имуноглобулини A, M, G към херпес тип I, II, III.

Лечение на тригеминална невралгия

Лечението на тригеминалната невралгия трябва да бъде изчерпателно:

• елиминиране на причините, провокирали развитието на тригеминална невралгия.
• намаляване на възбудимостта на централната нервна система;
• стимулиране на възстановяването на миелиновата обвивка на увредения тригеминален нерв - в момента няма средства за пълно възстановяване на миелина, учени от цял ​​​​свят работят върху разработването на такова ефективно лекарство, но някои мерки се използват за стимулиране възстановяване на миелиновата обвивка;
• физиотерапевтичен ефект върху клоните на тригеминалния нерв и тригерните зони.

Медикаментозно лечение на тригеминална невралгия

Група лекарства	Лекарство	Механизъм на действие	Как да кандидатствам?
Антиконвулсанти(изборът на лекарството и неговата доза се извършва индивидуално)	карбамазепин (финлепсин)	Ефекти от приема на антиконвулсанти: антиепилептик, психотропен ефект, облекчаване и предотвратяване на болкови пристъпи при тригеминална невралгия. Основното им действие е стабилизирането на натриево-калиевите канали на мембраната на аксона, които предават нервните импулси. Това намалява възбудимостта на нервните влакна на тригеминалния нерв и неговите ядра в средните и задните части на мозъка. Други ефекти: освобождаване на глутамат (невротрансмитер, който допринася за инхибирането на нервен импулс) и инхибиране на производството на невротрансмитери, които допринасят за възбуждането на нервните влакна (допамин и норепинефрин). внимание!Антиконвулсантите са психотропни лекарства и имат много странични ефекти, така че се предлагат в аптеките само по лекарско предписание.	Лекарството се прилага постепенно от малки дози, след което дозата се увеличава. Лечението започва със 100-200 mg 2 пъти на ден, след това се коригира до 400 mg 2-3 пъти на ден до спиране на болковите пристъпи. По-късно можете да намалите дозата, за да поддържате терапевтичния ефект до 100-200 mg 2 пъти на ден. Лечението е продължително.
	Фенитоин (дифенин)		Започнете с доза от 3-5 mg на kg на ден, след това увеличете дозата до 200-500 mg на ден. Дозата се приема еднократно или разделена на 2-3 приема, само след или по време на хранене. Лечението е продължително.
	Ламотрижин		Началната доза е 50 mg 1 път на ден, след това дозата се коригира до 50 mg 2 пъти на ден. Лечението е продължително.
	Габантин	Механизмът на действие на това лекарство не е известен, високата му ефективност при тригеминална невралгия е експериментално доказана.	Началната доза е 300 mg на ден, максималната е 1800 mg на ден. Лекарството се приема в 3 дози.
	Стазепин		Започнете с 200 mg на ден, увеличете дозата до 600 mg на ден. Приема се на 3 приема.
Мускулни релаксанти	Баклофен (Baclosan, Lioresal)	Баклофенът е ефективен при лечението на невралгия, като стимулира производството на невротрансмитера GABA (гама-аминомаслена киселина). Ефекти от употребата на мускулни релаксанти: инхибиране на възбудимостта на нервните клетки, намаляване на мускулния тонус, аналгетично действие.	Началната доза е 15 mg за 3 приема, след което постепенно се повишава до 30-75 mg на ден за 3 приема.
	Мидокалм	стабилизира натриево-калиевите канали на мембраната на аксона, допринася за инхибирането на преминаването на нервните импулси по нервните влакна, предотвратява преминаването на калций в синапсите, подобрява кръвообращението в главата, има аналгетичен ефект	Началната доза е 150 mg на ден за 3 приема, максималната доза е 450 mg на ден за 3 приема.
Витаминни препарати	Витамини от група В (невромултивит, невровитан и други комплекси)	антидепресивно действие, намалява неблагоприятното въздействие на външни фактори върху нервните клетки, участва в процесите на постепенно възстановяване на миелиновите обвивки на аксоните и много други ефекти по отношение както на периферната, така и на централната нервна система.	По 1 таблетка 3 пъти на ден по време на хранене.
	Омега-3 ненаситени мастни киселини (биодобавка)	Ненаситените мастни киселини са градивните елементи на миелина.	1-2 капсули на ден по време на хранене.
Антихистамини	Дифенхидрамин, пипалфен	Засилва ефекта на антиконвулсантите.	Дифенхидрамин 1% 1 ml преди лягане вечер, Pipalfen 2,5% - 2 ml преди лягане като инжекция.
Седативни и антидепресантни лекарства	Гликиран (глицин)	Глицинът е аминокиселина, която е невротрансмитер, който инхибира процесите на възбуждане на нервната система. Има успокояващо, антистресово действие, нормализира съня.	Разтворете 2 таблетки 3 пъти на ден, под езика.
	Аминазин	Аминазинът блокира рецепторите, които получават импулси от предаващите нервни влакна. Благодарение на това лекарството има седативен ефект и намалява психотичните реакции при остри и хронични психози.	20-100 mg на всеки 4-6 часа вътре , Инжекционното приложение на лекарството е необходимо при остри психотични реакции. Прилага се еднократна доза от 25-50 mg, ако е необходимо, лекарството се прилага многократно. Приемът на това лекарство продължава, докато психическото състояние на пациента се нормализира.
	Амитриптилин	Има антидепресивен ефект, като регулира освобождаването на невротрансмитери.	Начална доза: 75 mg в 3 приема, след това увеличете дозата до 200 mg в 3 приема. Лекарството се препоръчва да се приема с храна.

При тежка тригеминална невралгия, постоянна болка, дори се препоръчват наркотични вещества (натриев оксибутират, кокаин, морфин и т.н.).

Преди това беше широко използвана блокада на клоните на тригеминалния нерв с 80% етилов алкохол (алкохолизация), глицерин и новокаин. Въпреки това, в момента е доказано, че въпреки бързия аналгетичен ефект, тези процедури допринасят за допълнителна травматизация и разрушаване на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв, което по-късно (след шест месеца) води до прогресия на заболяването с кратки ремисии и продължителни болкови атаки.

Не забравяйте да похарчите коригиране на тези състояния, които може да са довели до развитието на болестта:

• лечение на УНГ патология,
• лечение на съдови заболявания на мозъка,
• адекватна хигиена на устната кухина,
• антибактериално (или антивирусно) и имунокорективно лечение на инфекциозни заболявания,
• предотвратяване на пролиферация на съединителната тъкан (белези) след наранявания, хирургично лечение и инфекциозни процеси, за това е ефективно да се предписват биостимуланти (екстракти от алое, плацента, FiBS), кратки курсове с малки дози глюкокортикостероиди (хормони) и физиотерапевтични процедури,
• нормализиране на метаболизма, с неговите нарушения (диета, витаминна терапия, хормонална корекция и т.н.),
• други мерки, в зависимост от причинителите на заболявания и състояния.

Хирургично лечение на тригеминална невралгия

Хирургичното лечение на тригеминалната невралгия се препоръчва, ако може ефективно да реши проблемите с минимален риск от постоперативни усложнения. Предлагат и улесняващи хирургични манипулации при липса на клиничен ефект от проведената медикаментозна терапия (след 3 месеца липса на положителен резултат).

1. Бързо решение на проблемите, причинили невралгия:
   • отстраняване на мозъчни тумори(обемът на операцията се определя от вида, локализацията и разпространението на туморния процес),
   • микроваскуларна декомпресия- изместване или резекция (отстраняване) на разширени съдове, които оказват натиск върху тригеминалния нерв или неговите ядра,
   • разширяване на стеснения инфраорбитален канал(място на излизане на тригеминалния нерв) - ниско травматична операция на костите на черепа.
     С ефективното отстраняване на причините, които са причинили компресия на тригеминалния нерв, често пристъпите на тригеминална невралгия изчезват, резултатът е възстановяване.
2. Хирургична интервенция, насочена към намаляване на проводимостта на тригеминалния нерв:
   • Кибер нож– съвременно ефективно лечение на тригеминална невралгия. В същото време, за разлика от други травматични операции, рискът от усложнения е минимален (средно 5%). Cyber ​​​​Knife е вид радиохирургия, която не изисква пункции, разрези или други травматични манипулации. Възможно е провеждане извън болницата (амбулаторно).
     Този метод се основава на ефекта на тънък лъч радиация върху мястото на повишена възбудимост на нервните влакна на тригеминалния нерв или неговото ядро.
   • Гама ножкато CyberKnife, метод на радиохирургия, при който радиационните лъчи разрушават тригеминалния ганглий. Освен това има нисък риск от усложнения. По отношение на ефективността си Cyber ​​​​Knife е по-нисък.
   • Балонна компресия на тригеминалния ганглийкатетър се вкарва през кожата в областта на възела на тригеминалния нерв, през който се монтира балон и се пълни с въздух. Този балон компресира ганглия, като в крайна сметка разрушава клоните на тригеминалния нерв, което елиминира провеждането на нервни импулси към централната нервна система. Този метод има временен ефект и може да доведе до развитие на усложнения (изтръпване на лицето, изкривяване на изражението на лицето, нарушение на акта на дъвчене).
   • Резекция на тригеминалния ганглий- сложна травматична операция, която изисква краниотомия, отстраняване на ганглия чрез изрязване със скалпел и дълго следоперативно възстановяване, а също така има висок риск от усложнения.
   • Други видове операциинасочени към отстраняване на тригеминалния ганглий или клонове на тригеминалния нерв, са травматични и често водят до усложнения.

Изборът на хирургично лечение зависи от:

• възможностите на лечебното заведение и хирурзите,
• финансови възможности на пациента (радиохирургичните методи са доста скъпи),
• наличието на съпътстващи заболявания,
• общото състояние на пациента,
• причини, довели до развитието на невралгия,
• наличието на индивидуални показания и противопоказания за определен вид операция,
• отговор на пациента към лечението с лекарства
• рискът от постоперативни усложнения и така нататък.

Физиотерапия за тригеминална невралгия

Физиотерапия- ефективни мерки за облекчаване на болката при тригеминална невралгия. В зависимост от степента на увреждане, честотата на рецидивите, причината, която е причинила невралгия, се предписва един или друг метод на физическо въздействие върху тригеминалния нерв или неговите ядра.

Физиотерапевтични методи

Метод	Ефект	Принцип на метода	Продължителност на лечението
Ултравиолетово облъчване (UVR) на лицето и шията	Премахване на синдрома на болката.	Ултравиолетовото облъчване (а именно средна вълна) насърчава освобождаването на невротрансмитери, които инхибират възбуждането на нервните влакна и естествени аналгетици.	10 сесии
лазерна терапия	Облекчаване на болковия синдром инхибиране на проводимостта на нервните импулси по нервните влакна на тригеминалния нерв.	Лазерът засяга локализацията на всеки клон на тригеминалния нерв, както и възлите, образувани от този нерв. Лазерното облъчване потиска чувствителността на нервните влакна.	Средно се препоръчват 10 процедури по 4 минути.
UHF	Премахване на болкова атака, подобряване на микроциркулацията при атрофия на мимичните и дъвкателните мускули.	Излагането на свръхвисоки честоти допринася за: усвояване на енергия от тъканите на засегнатите области, което се проявява чрез отделяне на топлина от тях, подобряване на кръвообращението, лимфния поток, частично нормализиране на натриево-калиевите канали на мембраната на нервните влакна, които предават нервните импулси.	15-20 сесии по 15 минути
електрофореза	аналгетичен ефект, мускулна релаксация.	Електрофореза - въвеждането на лекарствени вещества с помощта на електрически ток директно в желаната област на нервите. За облекчаване на болката въведете: новокаин, дифенхидрамин, платифилин. Тези вещества блокират калиево-натриевите канали, които допринасят за предаването на нервните импулси по нерва. Също така, използвайки електрофореза, можете да въведете витамини от група В, които ще подобрят храненето на нерва и увредената миелинова обвивка.	По-добре е да редувате тези процедури с други методи на физиотерапия през ден, общо 10 процедури.
Диадинамични токове	аналгетичен ефект, намаляване на интензивността на болката при последващи пароксизмални атаки, удължаване на периодите на ремисия.	За този метод се използват токове на Бернар, които са електрически токове с импулс от 50 хиляди херца. Електродите се поставят върху тригерните зони на тригеминалния нерв, включително върху носната лигавица. Токът на Бернар понижава прага на чувствителност към болка, блокира клоните на тригеминалния нерв, като по този начин намалява интензивността на синдрома на болката, докато спре напълно. Ефективно е използването на диадинамични токове в комбинация с електрофореза и други методи на физиотерапия.	Няколко курса за 5 дни с почивка от 5-7 дни, процедурата продължава 1 минута.
Масаж	Профилактика и лечение на атрофия на мимически и дъвкателни мускули.	Масажирането на мускулите на лицето, главата и шията подобрява кръвообращението и лимфния поток, като по този начин подобрява тяхното хранене. Масажът се извършва внимателно, не трябва да засяга тригерните зони и да провокира развитието на болкови атаки. Използват се поглаждащи, разтриващи, вибрационни движения. Курсът на масаж се предписва само на фона на стабилна ремисия на заболяването.	10 сесии.
Акупунктура (акупунктура)	Премахване на синдрома на болката.	Акупунктурата засяга нервните рецептори, които предават импулси към нервните влакна. В този случай няколко точки са избрани в тригерните зони и няколко точки са отдалечени от противоположната страна. Понякога иглите се поставят за дълъг период - ден или повече, като периодично ги превъртате.	Продължителността на лечението се избира индивидуално, често са достатъчни само няколко процедури.

Всички физиотерапевтични методи на лечение трябва да се използват в комбинация с лекарствена терапия и елиминиране на факторите, довели до развитието на заболяването, тъй като физическите процедури са безсилни като монотерапия (моно-едно).

Профилактика на тригеминална невралгия

1. Бърза медицинска помощза лечение на остри и хронични заболявания на УНГ органи, своевременно саниране на устната кухина и др.
2. Годишни профилактични медицински прегледиза идентифициране на заболявания на вътрешните органи, ендокринни жлези, нервна и сърдечно-съдова патология.
3. Избягвайте нараняване на лицето и главата.
4. Избягвайте течения и други видове хипотермия.
5. Контрол на кръвното налягане и лечение на хипертония, вегето-съдова дистония, атеросклероза и други съдови заболявания.
6. Здравословен начин на живот:
   • пълна физическа активност
   • правилен сън и почивка,
   • адекватна реакция на стресови ситуации,
   • правилно здравословно хранене, съдържащо достатъчно количество витамини, микроелементи, ненаситени мастни киселини и аминокиселини.
   • втвърдяване,
   • отказ от тютюнопушене, злоупотреба с наркотици и алкохол и др.
7. Не може да се самолекуваболка в лицето, не забравяйте, че всяка манипулация може да влоши хода на тригеминалната невралгия.

Бъдете здрави!

Какво представлява тригеминалната невралгия?

Човешкото тяло включва дванадесет сдвоени черепномозъчни нерви. Сред тях е и е петият тригеминален нерв. Тази двойка нерви се намира от дясната и от лявата страна на лицето,осигуряване на чувствителност на зоната. Тригеминалният нерв се състои от три клона, всеки от които отговаря за чувствителността на лицето в съответната област. Първият прави чувствителен:

• око;
• Горен клепач.

Втори клон:

• буза;
• долен клепач;
• Горна устна и венци;
• Ноздрите.

• Долна челюст;
• Долна устна и дъвка;
• Някои дъвкателни мускули.

Възпалението, като правило, се проявява в една част на лицето. Придружава се от много силна мъчителна болка.причинени от дразнене на нервите. Често се наблюдава болка в долната част на лицето, по-рядко се появява болка в челото и около носа.

Към днешна дата далеч не винаги е възможно напълно да се отървем от заболяването на тригеминалния нерв. Използват се методи, които значително намаляват болката при невралгия. Те включват употребата на антиконвулсанти.В случаите, когато лечението с лекарства причинява тежки странични ефекти или не води до забележими резултати, се използва хирургично лечение.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв.

Причината за дразнене на тригеминалния нерв и в резултат на силна болка е компресията на нерва и разрушаването на миелиновата обвивка.

Такива явления могат да бъдат причинени от тумори, контакт в основата на черепакръвоносни съдове, а именно вени и артерии, с тригеминалния нерв, поради което нервът се компресира. При младите хора това заболяване обикновено възниква от множествена склероза, което води до разрушаване на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв.

Атаката на тригеминалната невралгия може да бъде причинена от най-простите явления. Следното допринася за появата на силна болка:

• Докосване на лицето
• Почистване на зъби;
• Полъх на лек бриз;
• Говоря;
• бръснене;
• измиване;
• Нанасяне на грим;
• Удар в носа.

Симптоми на тригеминална невралгия.

Протичането на това заболяване се разделя на два вида: типични и нетипични.

Типичният ход на заболяването включва периодична поява и ремисия на стрелкаща болка. Болката е сравнима с токов удар.

Често те се появяват с леко докосване.към някаква част от лицето.

При атипичен ход на заболяването няма периоди на облекчаване на болката. Болката е постоянна, обхваща големи участъци от лицето.

При разглеждания курс болестта е много трудна за лечение..

Понякога болката може да се появи без видима причина, напълно неочаквано. В други случаи е характерна появата му в стресови ситуации: след големи нервни сътресения, лечение на зъбите или удар по лицето.

Повечето лекари обаче смятат, че патологията е започнала да се развива много по-рано.тогава се появиха болките и стресовата ситуация послужи само като допълнителен тласък за развитието на болестта. Много често пациентите погрешно приемат болката, произтичаща от поражението на тригеминалния нерв, за зъбобол. Това се дължи на проявата на болка в областта на нежната или горната челюст. В същото време след лечение на зъбите болката не намалява.

Симптомите, които придружават патологията на тригеминалния нерв, са подобни на тези, които се срещат при други заболявания, като: синдром на Ernest, тилна невралгия, темпорален тендинит.

Синдромът на Ernest причинява болка в лицето и шията, както и главоболие. Такова заболяване може да бъде причинено от увреждане на стиломандибуларния лигамент, който свързва долната челюст с основата на черепа.

Симптомите на темпоралния тендинит включват: главоболие и зъбобол, болка в бузата и шията.

При възпаление на тилния нерв главата започва да боли отзад, а след това болката се разпространява отпред.

Болестта на тригеминалния нерв е циклична, поради смяната на периодите на обостряне и ремисия на болката. Обикновено болката започва внезапно достигат пика си след 20 секунди, продължават известно време, последвани от кратки интервалиоблекчение. Честотата на такива атаки варира при различните пациенти. За някои болката се появява веднъж на ден, за някой може да се появи на всеки час.

Лечението на тригеминалния нерв с народни средства се извършва по няколко начина. Но трябва да се има предвид, че такива процедури имат краткотраен ефект, тоест те само облекчават болката за известно време, но не премахват причините.

Най-простият начин за намаляване на възпалението на тригеминалния нерв е черен пластир.

Лечение на тригеминалния нерв със зърнени храни и билки.

За лечение на патологията на тригеминалния нерв се приготвя чай от лайка. За да направите това, трябва да вземете една чаена лъжичка сушени цветя в чаша вряща вода.

Оставете да се охлади малко и вземете топъл чай в устата си.дръжте толкова дълго, колкото можете.

Освен това можете добре да загреете чаша елда в тиган. Изсипете зърнената каша в платнена торбичка и нанесете върху мястото в областта, където ви притеснява болката.

Дръжте до пълно охлаждане.Процедурата се препоръчва да се извършва всеки ден 2-3 пъти.

След това направете компрес на възпалените места преди лягане, като го покриете с компресна хартияи се увива в нещо топло. Компресът трябва да се държи 60-90 минути, след което се отстранява и се завързва с топъл шал за през нощта. Продължителността на тази процедура е около седмица, през което време болката трябва да спре.

Лечение на тригеминалния нерв с масло от ела.

Маслото от ела е може би един от най-ефективните методи за лечение. Инструментът ви позволява да се отървете от възпалението напълно и за сравнително кратко време. При използване на този метод може да се появи зачервяване.и подуване на кожата, но до три дни всичко преминава заедно с мъчителните болки от болестта. Използването на масло от ела е доста просто. Необходимо е да навлажнете памучен тампон с масло и да го втриете в кожата 5-6 пъти на ден, повторете процедурата в продължение на три дни. За да избегнете изгаряне на кожата, триенето не трябва да бъде много интензивно.

Лечение на невралгия с яйце.

Този метод на лечение беше споделен от човек въз основа на собствен опит. Кой успя да се отърве от болестта и вече няколко години, болезнено симптомите на заболяването не го притесняват. И в случаите на обостряне (понякога все още се случва), лечението с лекарства е достатъчно, т.е. използването на анестетик.

Както всички гениални рецепти са много прости. Необходимо е да вземете варено яйце, да го обелите и да го разрежете наполовина с нож, да го нанесете върху мястото на най-силната болка. Методът е много ефективен - болката изчезва бързо и за дълго време. Основното нещо е да го приложите в самото начало на атаката, веднага щом почувствате болка.

Лечение с цвекло:

Настържете цвеклото и го сложете в плик, направен от няколко слоя бинт. След това въвеждаме този пакет в ушния канал от страната на възпалението. Желателно е сокът от червено цвекло да остане в ушния канал. Почти същият ефект ще получите, ако изстискате сока от цвеклото и го накапвате директно в ушния канал. Можете също така да настържете корена на хрян, след това да го увиете в превръзка (марля) и да направите лосиони.

Лечение с масло от чесън:

Една лъжица чесново масло се разрежда в половин литър буркан коняк или водка. Такава есенция се намазва върху челото и слепоочията няколко пъти всеки ден, с течение на времето атаките ще преминат.

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв с билки.

Както вече споменахме, растения като бяла ружа и лайка помагат добре при заболяване на тригеминалния нерв. Помислете за друг начин за лечение на тригеминалния нерв с тези билки. Подобно е на описаното по-горе лечение, но при този метод двата разглеждани метода са комбинирани в една процедура.

Отделно е необходимо да се подготви инфузия от лайка и бяла ружа.От цветовете се приготвя запарка от лайка. Една чаена лъжичка се залива с чаша вряща вода. За да приготвите инфузия от бяла ружа, можете да използвате както натрошен корен, така и листа и цветя.

Когато приготвяте инфузия от корените, трябва да вземете 4 супени лъжици суровини в чаша охладена вряща вода и да настоявате за една нощ.

Ако използвате цветя и листа от бяла ружа, инфузията се приготвя малко по-различно.Вземете две супени лъжици изсушени листа или цветя, залейте с чаша вряла вода, оставете за един час.

Запарка от лайка се приема в устата и се държи възможно най-дълго. Едновременно с това върху болното място се налага марля, напоена с отвара от бяла ружа.

Отгоре марлята се покрива с компресна хартия и се увива с вълнен шал или шал.Процедурата се прави няколко пъти на ден. Лечението трябва да продължи, докато болката изчезне напълно.

Следните методи са ефективни при лечение с билки:

1) инфузия на корен от бяла ружа: вземете 4 ч.л. корени на алетеус и изсипете охладена вода, настоявайте осем часа. От запарката се прави компрес, който се поставя преди сън за един час. След това се поставя топъл шал и можете да спите. Това лечение отнема около седмица. Можете да замените корена на алтея с неговите цветове, листа. След това се нуждаете от 2 с.л. изсипете marshmallow с вряща вода, настоявайте за един час. Едновременно с компресите от бяла ружа можете да вземете инфузия от лайка в устата си, задръжте я възможно най-дълго.

2) 3 листа от червен здравец, наложете върху болната буза, натиснете отгоре с малко парче бельо и вълнен шал.

3) 3 супени лъжици леко отворени брезови пъпки се смесват с 2 чаши водка. Сместа трябва да се съхранява в продължение на две седмици, изключително на тъмно място. След това се прави намазване на засегнатата област.

4) горещи бани с млада трепетликова кора помагат много добре. Трябва да се вари отделно.

5) супена лъжица зеленина от мента се запарва в 250 мл вряща вода, оставя се на огъня 10 минути, прецежда се през цедка. Този инструмент се разделя наполовина, пие се за един ден.

6) смесете свинска мазнина и хладна отвара от люлякови пъпки и пригответе мехлем, който след това втрийте в възпалени места.

7) 1 ч.л обикновен бял равнец се залива с чаша вряща вода, оставя се на топло, прецежда се. Вземете инфузията непосредствено преди хранене, пийте по 1 супена лъжица на ден. л. - една трета от чаша.

8) залейте малиновите листа и стъбла с водка (1:3), оставете да вари 9 дни. Приемайте най-малко 20-50 капки преди хранене. Продължете лечението 3 месеца.

Лекарство на открито:

1. Компреси от компреси с лед. Такива компреси отпускат мускулите, ако се постави лед върху областта на болката, това ще донесе моментално облекчение. Можете също така да редувате топли и студени компреси. Ако наскоро сте започнали да се тревожите за тригеминалния нерв, такова лечение ще ви помогне да се отървете от симптомите на заболяването за дълго време.

2. Мехлем. За приготвянето му ще ви трябва отвара от цветя на люляк и животинска мазнина. Може да се използва вазелин. Смажете болното място с приготвената смес и покрийте с плътна кърпа. Можете да използвате този мехлем не само по време на болка, но и за профилактика на заболяването.

3. За да се отървете бързо от болката, трябва да сварите едно яйце, да го нарежете на половинки и да ги нанесете последователно върху възпаленото място, докато болката спре.

1. Билков чай. За да го приготвите, трябва да сварите 10 гр. натрошен бял равнец и добавете няколко капки лавандула там. Пийте два пъти на ден. Можете също така да използвате отвара от лайка или репей, това ще стимулира кръвообращението в засегнатата област.

2. Тинктури. За да направите това, настържете една скилидка чесън и залейте получената каша с двеста грама водка или алкохол. Настоявайте за една седмица на тъмно място.

Тинктурата трябва да се разтрива върху лицето, докато болката спре. Използвайте няколко пъти на ден. Тази тинктура има затоплящ ефект и болката постепенно изчезва. Когато боли тригеминалния нерв, лечението задължително трябва да бъде придружено от затоплящ ефект. Следователно съставът на тинктурите може да включва всичко, което ще помогне за създаването на този ефект.

Невралгията на тригеминалния нерв се нарича от някои лекари като самоубийствена болест. Ако сте загрижени за тригеминалния нерв, лечението трябва да започне незабавно. Тъй като с течение на времето болката става непоносима, а страхът от наближаващата атака може да попречи на ежедневните ви дейности. В такива случаи на много хора им е трудно да следват нормален, обикновен начин на живот. Ако изпитвате непоносима болка и не реагирате на лекарства, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Горните лекарства със сигурност могат да бъдат полезни и да докажат своята ефективност и да повлияят на тригеминалния нерв. Лечението ще бъде ефективно, постигнат максимален резултат, ако такива методи се използват само след консултация с лекар специалист. Лечението на лицевия тригеминален нерв, съчетано с предложените тук лекарства и процедури, може да улесни живота ви за дълго време.

Тригеминалният нерв, чието лечение най-често се извършва хирургически, след операцията престава да безпокои човека завинаги, т.е. вече не може да се възпали отново. Що се отнася до лекарствата, най-често срещаните лекарства за лечение на това заболяване са кетопрофен, баклофен и фенитоин. Кой да използвате, разбира се, ще бъде предписан от лекаря.

Тригеминалната невралгия е доста често срещано заболяване на периферната нервна система, чийто основен симптом е пароксизмална, много интензивна болка в зоната на инервация (връзка с централната нервна система) на един от клоновете на тригеминалния нерв.

Тригеминалната невралгия не е безболезнена, тя е доста сериозно заболяване. Най-често това заболяване засяга жени на възраст 50-70 години. В някои случаи се налага дори операция.

Какво е невралгия, видове заболявания

Тригеминалният нерв произхожда от ствола на предната част на моста, разположен до средните малки малки крака. Образува се от два корена - голям сетивен и малък двигателен. И двата корена от основата са насочени към върха на темпоралната кост.

Двигателният корен заедно с третия сетивен клон излизат през овалния отвор и след това се съединяват с него. В кухината на нивото на горната част на пирамидалната кост се намира полулунният възел. От него излизат три основни сензорни клона на тригеминалния нерв (виж снимката).

Невралгия в превод означава болка по хода на нерва. Имайки 3 клона в структурата, тригеминалният нерв е отговорен за чувствителността на едната страна на лицето и инервира строго определени зони:

• 1 клон - орбитален регион;
• 2 клон - буза, ноздра, горна устна и дъвка;
• 3 клон - долна челюст, устна и дъвка.

Всички те по пътя си към инервираните структури преминават през определени отвори и канали в костите на черепа, където могат да бъдат притиснати или раздразнени. Невралгията на 1-ви клон на тригеминалния нерв е изключително рядка, най-често се засяга 2-ри и / или 3-ти клон.

Ако един от клоновете на тригеминалния нерв е засегнат, тогава могат да се появят различни нарушения. Например зоната на инервация може да стане нечувствителна. Понякога, напротив, става твърде чувствителен, почти до степен на болезнено състояние. Често част от лицето изглежда увиснала или става по-малко подвижна.

Условно всички видове тригеминална невралгия могат да бъдат разделени на първична (истинска) и вторична невралгия.

1. Първична (истинска) невралгияСчита се за отделна патология в резултат на притискане на нерв или нарушено кръвоснабдяване в тази област.
2. Вторична невралгия- резултат от други патологии. Те включват туморни процеси, тежки инфекциозни заболявания.

Причините

Точната причина за развитието на тригеминалната невралгия не е изяснена, както бе споменато по-горе, тя се отнася до идиопатични заболявания. Но има фактори, които най-често водят до развитието на това заболяване.

Причините за развитието на тригеминалната невралгия са много различни:

• компресия на нерва в областта на изхода му от черепната кухина през костния канал с анормално разположение на мозъчните съдове;
• аневризма на съд в черепната кухина;
• метаболитни нарушения: захарен диабет и други ендокринни патологии;
• хипотермия на лицето;
• хронични инфекциозни заболявания в областта на лицето (хроничен, зъбен кариес);
• метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра);
• хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис, херпес);
• психични разстройства;
• нагнояване на костите на черепа, особено на челюстите (остеомиелит);
• тежки алергични заболявания;
• (червеи);
• множествена склероза;
• мозъчни тумори.

Симптоми на тригеминална невралгия

Заболяването е по-характерно за хора на средна възраст, по-често се диагностицира след 40-50 години. Женският пол страда по-често от мъжкия. По-често се наблюдава увреждане на десния тригеминален нерв (70% от всички случаи на заболяването). Много рядко тригеминалната невралгия може да бъде двустранна. Заболяването е циклично, т.е. периодите на обостряне се заменят с периоди на ремисия. Екзацербациите са по-типични за есенно-пролетния период.

И така, типични признаци на болка при тригеминална невралгия:

• характерът на болката в лицето е прострелващ, изключително силен; пациентите често го сравняват с електрически разряд
• продължителност на пристъп на невралгия - 10-15 секунди (не повече от две минути)
• наличието на рефрактерен период (интервалът между атаките)
• локализация на болката - не се променя в продължение на няколко години
• болка в определена посока (от една част на лицето преминава в друга)
• наличието на тригерни зони (области на лицето или устната кухина, чието дразнене причинява типичен пароксизъм)
• наличието на задействащи фактори (действия или състояния, при които възниква пристъп на болка; например дъвчене, миене, говорене)
• характерното поведение на пациента по време на атака е липсата на плач, писъци и минимум движения.
• потрепване на дъвкателните или лицевите мускули в пика на болезнената атака.

От вторичните симптоми на тригеминалната невралгия трябва да се разграничи фобийният синдром. Формира се на фона на „защитно поведение“, когато човек избягва определени движения и пози, за да не провокира обостряне на заболяването.

1. Дъвчене на храна със страната, която е противоположна на болезнената половина;
2. Невропатичните усложнения на невралгията водят до вторични усещания за болка в главата;
3. Съпътстващо дразнене на слуховия и лицевия нерв.

Симптомите са трудни за правилно тълкуване, ако синдромът на болката е лек при пациента.

Поради факта, че всички пациенти, страдащи от тригеминална невралгия, използват само здравата половина на устата за дъвчене, от противоположната страна се образуват мускулни уплътнения. При дълъг ход на заболяването е възможно развитие на дистрофични промени в дъвкателните мускули и намаляване на чувствителността на засегнатата страна на лицето.

Локализация на болката

Болковите атаки може да не са единични, но следват един след друг с кратък интервал. Патогенезата на развитието на тригеминалната невралгия е много разнообразна:

1. Обикновено дискомфортът във всяка част на лицето се проявява под формата на атака.
2. Болката приковава човек за няколко минути и временно отшумява. След това идва отново. Между болезнените атаки преминава от 5 минути до един час.
3. Поражението е като удар с електрошоков пистолет. Дискомфортът обикновено се локализира в една част на лицето, но често пациентът чувства болка на няколко места едновременно.
4. На човек изглежда, че болката обхваща цялата глава, областта на очите, ушите, носа. Много е трудно да се говори по време на атака.
5. От болката, която намалява устната кухина, е изключително трудно да се произнасят думи. Това може да причини силно мускулно потрепване.

Други заболявания са подобни на симптомите на тригеминалната невралгия. Те включват темпорален тендинит, синдром на Ernest и окципитална невралгия. При темпорален тендинит болката улавя бузата и зъбите, има главоболие и болка във врата.

При невралгия на тилния нерв болката обикновено се локализира отпред и зад главата и понякога може да се разпространи към лицето.

Коя е най-честата причина за болка при тригеминална невралгия?

В случай, че пациентът има невралгия, тогава всяка атака възниква поради дразнене на тригеминалния нерв, поради наличието на тригерни или "тригерни" зони. Те са локализирани по лицето: в ъглите на носа, очите, назолабиалните гънки. Когато са раздразнени, понякога изключително слаби, те могат да започнат да "генерират" постоянен, дълъг болезнен импулс.

Причините за болка могат да включват:

1. процедура за бръснене за мъже. Следователно появата на пациент с рошава брада може да доведе опитен лекар до "невралгия с опит";
2. само леко докосване на лицето. Такива пациенти предпазват лицето много внимателно, не използват носна кърпичка, салфетка.
3. процесът на хранене, процедурата по миене на зъбите. Движението на мускулите на устната кухина, мускулите на бузите и констрикторите на фаринкса провокират болка, тъй като кожата на лицето започва да се измества;
4. процес на прием на течности. Едно от болезнените състояния, тъй като утоляването на жаждата се наказва със силна болка;
5. нормална усмивка, както и плач и смях, разговор;
6. нанасяне на грим върху лицето;
7. усещане за остри миризми, които се наричат ​​"тройни" - ацетон, амоняк.

Последиците от невралгията за хората

Тригеминалната невралгия в пренебрегвано състояние води до определени последствия:

• пареза на лицевите мускули;
• загуба на слуха;
• парализа на лицевите мускули;
• развитие на асиметрия на лицето;
• продължителна болка;
• увреждане на нервната система.

Рисковата група се състои от хора от по-възрастната възрастова категория (обикновено жени), хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания или с нарушен метаболизъм.

Диагностика

Неврологът трябва да разграничи фронталния синузит, зъбните заболявания, възпаление на средното ухо, паротит, етмоидит или синузит. За това се предписва цялостен преглед.

Обикновено диагнозата тригеминална невралгия се поставя въз основа на оплакванията на пациента и неговия преглед. При диагностицирането на причината за невралгията е важно ядрено-магнитен резонанс. Позволява ви да идентифицирате тумор или признаци на множествена склероза.

Основни диагностични методи:

1. Консултация с невролог. Въз основа на резултатите от първоначалния преглед лекарят определя допълнителни видове прегледи.
2. Стоматологичен преглед. Невралгията често се появява на фона на зъбни заболявания, нискокачествени протези.
3. Панорамна рентгенова снимка на черепа и зъбите. Помага да се видят образувания, които биха могли да прищипят нерва.
4. ЯМР. Изследването помага да се види структурата на нервите, наличието и локализацията на съдови патологии, различни видове тумори.
5. Електромиография - предназначена за изследване на характеристиките на преминаването на импулси по нерва.
6. Кръвен тест - ви позволява да изключите вирусния произход на патологичните промени в тригеминалния нерв.

Ако сте били диагностицирани с невралгия, тогава не се тревожете, като цяло прогнозата е благоприятна, но навременното лечение играе голяма роля.

Лечение на тригеминална невралгия

Изключително трудно е да се излекува това заболяване и не винаги дори радикалните методи на лечение дават положителен резултат. Но правилната терапия може да облекчи болката и значително да облекчи човешкото страдание.

Основните методи за лечение на невралгия на тригеминалния нерв включват:

• лекарства;
• физиотерапия;
• хирургично лечение.

лекарства

При лечението на наркотици се използват различни групи лекарства, сред които са:

• Антиконвулсанти
• Спазмолитици и мускулни релаксанти.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, е необходимо да се консултирате с невропатолог.

Финлепсин за тригеминална невралгия е един от най-разпространените антиконвулсанти. Активното вещество на това лекарство е карбамазепин. Това лекарство играе ролята на аналгетик при идиопатична невралгия или заболяване, възникнало на фона на множествена склероза.

При пациенти с тригеминална невралгия Финлепсин спира появата на болкови атаки. Ефектът се забелязва след 8 - 72 часа след приема на лекарството. Дозировката се избира само от лекаря индивидуално за всеки пациент.

Дозата на финлепсин (карбамазепин), при която пациентите могат да говорят и дъвчат безболезнено, трябва да остане непроменена за един месец, след което трябва постепенно да се намали. Терапията с това лекарство може да продължи, докато пациентът забележи липсата на гърчове в продължение на шест месеца.

Други лекарства за тригеминална невралгия:

• габапентин;
• баклофен;
• валпроева киселина;
• ламотрижин;
• Прегабалин.

Всяко от тези лекарства има показания за употреба при тригеминална невралгия. Понякога тези лекарства не помагат, така че фенитоинът се предписва в доза от 250 mg. Лекарството има кардиодепресивен ефект, така че трябва да се прилага бавно.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури включват парафинови апликации, използване на различни видове токове, акупунктура. За да се отървете от силната болка, лекарите дават на пациента алкохолно-новокаинови блокади. Това е достатъчно за известно време, но блокадите са все по-малко ефективни всеки път.

• Прилагат се следните методи:
• акупунктура;
• Магнитотерапия;
• ултразвук;
• лазерно лечение;
• Електрофореза с лекарства.

Хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв

По време на хирургичното лечение лекарят се опитва да елиминира компресията на нервния ствол от кръвоносния съд. В други случаи се извършва разрушаване на самия тригеминален нерв или неговия възел, за да се облекчи болката.

Хирургичните лечения за тригеминална невралгия често са минимално инвазивни. Освен това хирургичният метод включва и т.нар. радиохирургията е безкръвна интервенция, която не изисква разрези или конци.

Има следните видове операции:

1. перкутанна хирургия. Прилагайте в ранните стадии на заболяването. При локална анестезия тригеминалният нерв се унищожава чрез излагане на химикали или радиовълни.
2. Нервна декомпресия. Такава операция е насочена към коригиране на местоположението на артериите, които притискат тригеминалния нерв.
3. Радиочестотно разрушаване на корена на нерва. По време на тази операция се унищожава само определена част от нерва.

Видът на операцията се предписва в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването при пациента.

Характерна особеност на всички хирургични методи е по-изразеният ефект, когато се извършват рано. Тези. колкото по-рано се извърши тази или онази операция, толкова по-голяма е вероятността за излекуване.

Народни средства за домашна употреба

Как да се лекува невралгия народни средства? Когато използвате народни средства, важно е да запомните, че по този начин се премахват само симптомите. Разбира се, на първо място, трябва да използвате народни рецепти, които могат ефективно да помогнат в борбата срещу възпалителния процес.

Важно е да запомните, че използването на определен метод на лечение трябва да се обсъди с лекаря. Обърнете внимание на последствията, които може да доведе до лечението с наркотици.

Народни средства за лечение на невралгия у дома:

1. Сок от бреза. Приемайки го вътре или смазвайки го със страната на лицето, засегната от невралгия, можете да постигнете намаляване на симптомите на заболяването. Трябва да пиете този сок по 4-5 чаши на ден.
2. Цвеклото се натрива на едро ренде. От бинта се прави малък плик (превръзката се сгъва на няколко ката), в който се слага настърганото цвекло. Такъв пакет се въвежда в ушния канал от страната, където се е появило възпалението.
3. Сокът от черна ряпа също ще помогне. Може да се смеси с лавандулова тинктура или етерично масло от лавандула и да се втрие в болното място. След това трябва да се увиете в шал и да легнете за половин час. Допустимо е по време на атака да се направи фумигация на помещението, в което се намира пациентът. За това ви трябва пура от пелин. Извива се от сухи листа от пелин и се подпалва. Фумигацията трябва да продължи не повече от 7-10 минути. Такива манипулации трябва да се извършват в рамките на една седмица.
4. В тиган загрейте чаша елда, изсипете зърнената култура в памучна торбичка и нанесете върху засегнатата област. Пликът се изважда, когато е напълно изстинал. Тази процедура се извършва два пъти на ден.
5. Ние лекуваме тригеминална невралгия с аптечна лайка - отлично успокоително за TN. Можете да направите сутрешен чай от него. Трябва да вземете известно количество топла напитка в устата си, но не я поглъщайте, а я дръжте възможно най-дълго.
6. Настържете корена на хрян на едро ренде, увийте получената каша в салфетка и нанесете под формата на лосиони върху засегнатата област.
7. За облекчаване на напрежението в тялото и облекчаване на невралгични болки се препоръчват горещи бани с добавка на отвара от млада трепетликова кора.

Предотвратяване

Разбира се, не е възможно да се повлияе на всички вероятни причини за заболяването (например вродената теснота на каналите не може да бъде променена). Въпреки това, много фактори за развитието на това заболяване могат да бъдат предотвратени:

• избягвайте хипотермия на лицето;
• навременно лечение на заболявания, които могат да причинят тригеминална невралгия (захарен диабет, атеросклероза, кариес, херпесна инфекция, туберкулоза и др.);
• предотвратяване на наранявания на главата.

Трябва също така да се има предвид, че методите за вторична профилактика (т.е. когато веднъж заболяването вече се е проявило) включват висококачествено, пълно и навременно лечение.

Така че е възможно да се отървете от тригеминалната невралгия. Необходимо е само навреме да потърсите помощ от специалисти и да се подложите на преглед. Неврологът незабавно ще предпише необходимите лекарства за борба с болестта. Ако такива средства не помогнат в борбата с тригеминалната невралгия, те прибягват до помощта на неврохирург, който решава проблема по оперативен начин.

Възпаление на тригеминалния нерв: симптоми и лечение у дома.

Тригеминалният неврит настига неочаквано - внезапна болка в лицето, въпреки че не трае дълго, но има голяма интензивност.

Пациентите сравняват усещането за болка с електрически удар и смятат, че то надминава всички негативни ефекти, които са изпитвали преди.

За да разработите тактика за справяне с болезнени атаки, трябва да знаете колкото е възможно повече за болестта.

В крайна сметка понякога човек не отива веднага на лекар, а се опитва да облекчи болката с достъпни лекарства и народни средства.

Какво може да се направи и какво не може категорично да се разбере само чрез задълбочено познаване на възпалението на тригеминалния нерв.

Локализация на болката в зависимост от структурата на тригеминалния нерв

От името става ясно, че нервът е отговорен за сетивните и двигателните функции на лицевите тъкани.

Както всички черепни нерви, този орган е сдвоен: има десен и ляв клон.

Освен това всеки клон е разделен на три по-малки процеса, всеки от които отговаря за собствената си зона:

1. Очен клон - нарича се още горен или 1-ви. Отговаря за чувствителността на фронталната зона и горната област на окото.
2. Максиларният - среден (2-ри) клон инервира тъканите, разположени в областта на горната челюст: зъби, венци, скули, инфраорбитална област.
3. Мандибуларен - 3-тият клон отговаря за долната част на лицето. Това е най-големият клон на тригеминалния нерв, тъй като в зоната на неговото "влияние" има някои дъвкателни мускули.

По този начин болката в определена част на лицето ви позволява да разберете кой клон е засегнат, възпален или по друг начин засегнат.

Много рядко боли цялото лице, по-често е засегната едната страна (лява или дясна) или дори „контролирана“ област на един клон.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Основният симптом е периодична болка, локализирана по протежение на клона или в зоната на неговата инервация.

Продължава около 2 минути, но е толкова силен, че човек изпитва психически стрес и се опитва да минимизира всички провокиращи фактори:

• дъвчене;
• преглъщане
• смея се;
• миене на зъбите.

Пристъпът на болка може да бъде провокиран от случайно докосване на лицето, измиване на лицето със студена вода или дори само по време на разговор.

Качеството на живот при възпаление на тригеминалния нерв рязко спада, може да настъпи депресия от очакване и преживяване на болка, известни са дори случаи на самоубийство.

Невралгията в началния етап се усеща само с пристъпи на болка и понякога загуба на чувствителност в инервираната област, за по-тежки лезии на лицевия нерв (невропатия) се характеризират с:

1. изтръпване;
2. Конвулсивни контракции на мускулите на лицето;
3. Свръхчувствителност (хиперестезия);
4. Постоянна тъпа болка;
5. Парализа на мускулите, водеща до асиметрия на лицето (с поражение на един от фронталните клонове);
6. Слюноотделяне или лакримация, в зависимост от това кой клон е възпален;
7. Нарушаване на говора, дъвчене, преглъщане.

Всеки от тези симптоми е причина незабавно да се свържете с невролог.

Често болката, която се появява в горната или долната челюст, излъчваща се към ухото или предната област, пациентите са склонни да приписват на синузит, заболяване на венците или зъбите, възпаление на средното ухо.

Само в условията на медицинска институция е възможно точно да се определи заболяването и да се започне своевременно лечение.

Възможен е обаче и обратен ефект: синузит, отит или болен зъб могат да провокират възпаление на корена на нерва, което след това ще трябва да се лекува дълго и стриктно.

Причини за възпаление на тригеминалния лицев нерв

Известни фактори, които повишават риска от възпаление на тригеминалния нерв:

• хипотермия;
• Хормонален дисбаланс;
• Слаб имунитет;
• Хроничен стрес и последващо нервно изтощение (което, между другото, отслабва защитните сили на организма - имунитета).
• Наранявания, натъртвания на главата;
• Съдови заболявания;
• Инфекциозни заболявания;
• Туморни неоплазми;

Механизмът на болката е следният: първичното възпаление, например поради хипотермия, причинява болка и подуване.

Намирайки се в тесен костен канал, нервът набъбва поради оток и започва да се наранява по стената на канала.

Получава се порочен кръг - от възпалението нервът изпитва натиск от околните тъкани и от това се възпалява още повече.

Ясно е, че с течение на времето околните тъкани постепенно се улавят в болезнения процес, симптомите стават по-тежки.

Компресията (компресия, натиск) върху нервния ствол може да причини патологични промени в близките тъкани:

• Патологични костни израстъци;
• Туморни неоплазми;
• Разширени кръвоносни съдове (аневризма) и др.

Възпалението на тригеминалния лицев нерв може да бъде симптом на множествена склероза.

Това е автоимунно заболяване, чиято патогенеза е придружена от образуване на белези върху нервните влакна.

Демиелинизацията - разрушаването на миелина, важен компонент на нервната тъкан с образуването на плаки с различни размери - води до нарушена проводимост на нервните импулси.

Радикалното лечение от съвременната медицина не е разработено, терапията е насочена към облекчаване на възпалението и облекчаване на симптомите, като се използват имуноукрепващи лекарства.

Във връзка с посочените провокативни причини за възпаление на тригеминалния лицев нерв става ясно разпространението на това заболяване сред хората над 50 години, като жените боледуват много по-често.

Какво обяснява предпочитанието за невралгия по пол, официалната медицина не е установена.

Диагностика на тригеминалния лицев нерв

За успешното излекуване е важна диференциалната диагноза - необходимо е да се изключат заболявания, които имат симптоми, подобни на възпаление на тригеминалния нерв:

• Синдром на лицева симпатия или съдова лицева болка.
• Периодична мигренозна невралгия (Horton).
• Каротидно-темпорален синдром.
• Синдромът на Costen е лезия на темпоромандибуларната става.
• Болков синдром на офталмологичната артерия.
• Синдром на лицева каузалгия.

В допълнение към изследването и изясняването на клиничната картина чрез разпит на пациента, лекарят предписва набор от изследвания, за да постави правилна диагноза:

• Анализ на кръвта.
• Мозъчна томография (MRI).
• Рентгенография на носните синуси.
• Електромиография (ЕМГ).
• Ангиография на мозъчните съдове.

Въз основа на комбинацията от признаци се диагностицира заболяването и се предписва лечение.

Терапия при възпаление на тригеминалния нерв

След обработка на анализите и изследванията става ясна картината на произхода на болката - в резултат на което се е възпалил нервът.

Комплексът от терапевтични мерки включва:

• Медицинско лечение.
• Оперативна намеса.
• Алкохолно-новокаинова блокада на нерва (симпатикова блокада).
• Масаж.
• Акупунктура.

Във всеки случай методът на лечение се избира индивидуално, в зависимост от конкретните обстоятелства.

Медицинско лечение на тригеминалния лицев нерв

Предписвайте антиконвулсивни лекарства с аналгетично действие.

Струва си да се отбележи, че конвенционалните болкоуспокояващи при пароксизми на невралгична болка не са ефективни.

За съжаление има редица странични ефекти, като най-неприятното е въздействието върху черния дроб.

В допълнение към антиконвулсантите се предписват невропротектори - вещества, които подобряват храненето на нервните клетки и допринасят за тяхното възстановяване:

• церебролизин;
• солкосерил.

Кортикостероидни лекарства, които намаляват подуването на нервната тъкан (хидрокортизон), както и витамини и други микроелементи, които повишават имунитета.

При бактериално-вирусна етиология на заболяването се предписват подходящи лекарства (антибиотици, антивирусни средства).

При дълъг ход на заболяването се предписват леки успокоителни или силни антидепресанти - лекарят определя степента на невротизъм от изпитване на болка и изчакване да се върне.

Трябва да се помни, че повечето лекарства имат странични ефекти и в комбинация с лекарства от друга група могат да образуват комбинации, които са опасни за здравето.

Следователно само лекар може да предпише група лекарства за лечение на възпаление на тригеминалния нерв.

Лекарят ще изчисли дозата и продължителността на лечението, така че лечението да не следва принципа: лекуваме едното, осакатяваме другото.

Хирургично лечение на тригеминалния лицев нерв

Ако възпалението е свързано с компресивен патологичен ефект или фармакологичното лечение не е успешно, тогава операцията е незаменима.

Извършете интервенция с цел декомпресионни действия:

• Изрязване на тумор, който прищипва нервно коренче или възел.
• Преместване на кръвоносен съд от леглото на нерва.
• Оверлей на предпазен ръкав за ограждане на нервния клон от притискащия ефект на нестандартно легнала артерия (микроваскуларна декомпресия).

Или да унищожи способността на нерва да предава сигнал за болка:

• Балонна компресия - въвеждането на катетър с балон в края в нервния възел, който след това се надува и действа върху нерва.
• Радиохирургия - разрушаване на възела без дисекция на тъканите. Болният нерв се унищожава от гама-лъчение, което се подава от специално устройство.
• Радиочестотна ризотомия - въвеждане на игла в основата на корена на нерва и нейното разрушаване с помощта на електромагнитен импулс.

Спомагателни методи за лечение на тригеминалния лицев нерв

Масаж, акупунктура, диадинамични токове, UHF, ултразвук, електрофореза се използват за повишаване на тонуса, подобряване на тъканния трофизъм и облекчаване на болката.

Народни средства за лечение на невралгия на тригеминалния нерв

Лечение на възпаление на тригеминалния нерв у дома:

1. Контрастен масаж. Състои се в лек ефект върху кожата на лицето с парчета лед с редуващи се кръгови движения с върха на пръстите. Действието се повтаря два пъти. Препоръчително е манипулацията с лед да се извършва с ръкавици, за да може последващият масаж на ръцете да се извършва с топли пръсти. Смята се, че методът ефективно облекчава болката.
2. Загрявам. Сол или елда, загрята в тиган, се изсипва в ленена торба. Торбичката се налага върху болното място и се държи, докато изстине. Процедурата се прави ежедневно.
3. Маслото от ела се втрива в възпалено място. Болката отшумява поради дразнещия ефект на лекарството. Трябва да внимавате с този инструмент, тъй като можете да получите изгаряне на кожата.
4. Прясно изцеден сок от черна ряпа се нанася върху марлен тампон и се налага върху възпалено място.
5. Чай от лайка. Супена лъжица суровина се залива с вряща вода, настоява се за 2 часа. Инфузията се пие 3 пъти на ден по една трета от чаша. За лекарството можете да използвате не само цветята на полската красота, но и земната част на лайката. Приготвената от него запарка се държи в устата за 10 минути, процедурата може да се извършва няколко пъти на ден. Методът действа 2-3 дни
6. Белият равнец в народната медицина се смята за ненадминат лечител. Бабите казват, че той сам открива заболяване в човешкото тяло и действа точно върху фокуса на възпалението. Супена лъжица нарязани билки се запарва с вряща вода и се настоява. Пие се по половин чаша 2-3 пъти на ден. Ако напитката е твърде горчива, може да се разреди с преварена вода. Неразредена отвара може да се държи в устата, подобно на рецептата с лайка.
7. Кората на върбата е противовъзпалително и антимикробно. Натрошената фракция се залива с литър вода и се вари 30 минути. Прецеден бульон напитка 2 супени лъжици. л. до 5 пъти на ден.
8. Можете да направите чай от равни части от майчинка, мента, риган. Пийте най-малко три пъти на ден по чаша.

Горните рецепти имат противовъзпалителни, антимикробни, успокояващи или възстановяващи свойства, което е добра помощ за лечение на първично възпаление на тригеминалния нерв.

В случай на тежка компресия, природната аптека може да облекчи симптомите, но за пълно възстановяване ще трябва да се свържете с неврохирург.

Във всеки случай, преди да използвате народни средства, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар.