У дома Терапевтология Некроза на бъбречните тубули. Какво е бъбречна некроза: симптоми и лечение

Некроза на бъбречните тубули. Какво е бъбречна некроза: симптоми и лечение

Некрозата на бъбрека се диагностицира с деструктивни процеси в тъканите на органа, които се проявяват чрез подуване на протеинови молекули. Разрушаването на бъбреците се развива като патологично усложнение на много заболявания или в резултат на интоксикация на тялото. Това заболяване е опасно, защото може да предизвика бъбречна недостатъчност.

Бъбрекът е чифтен орган с форма на боб, чиято основна задача е да образува урина и да предпазва кръвта от интоксикация чрез филтриране.

Допълнителните функции на бъбреците са:

  • отделяне на токсини и лекарства с урината;
  • регулиране на електролитите в кръвния поток;
  • контрол на киселинно-алкалния баланс;
  • поддържат здравословни нива на кръвното налягане;
  • производство на биологично активни вещества.

Десният бъбрек е по-малък от левия и е по-податлив на различни патологии. Надбъбречните жлези са разположени в горната част на тялото, тяхната задача е хормоналният синтез. Произведените хормони контролират метаболитните процеси в организма, влияят върху функционирането на кръвоносната система, вътрешните органи и скелета.

Нарушаването на бъбречната функция засяга общото благосъстояние на човек. Една от опасните патологии е некрозата. Атеросклерозата, тромбозата, захарният диабет и аналгетиците допринасят за появата на заболяването.

Характеристики на патологията

При некроза на бъбреците се фиксира увреждане на протеините на цитоплазмата, при което клетъчната структура на органа умира. Болестта се диагностицира при хора от различни възрасти, включително новородени.

Основните причини за заболяването включват:

  • инфекциозни процеси, сепсис;
  • травма, загуба на кръв;
  • преминаване през плацентата по време на бременност;
  • отхвърляне на бъбрек след трансплантация;
  • интоксикация с химични съединения;
  • обостряне на сърдечно-съдови патологии.

В зависимост от локализацията на лезията се различават кортикален, тубуларен, папиларен тип заболяване.

Кортикална

Рядко диагностициран вид некроза, при която външната бъбречна мембрана е засегната, докато вътрешната остава непокътната. Причината за патологията е запушването на малки съдове, които хранят кортикалния слой.

Бъбречното заболяване се проявява със следните симптоми:

  • намаляване или липса на уриниране;
  • кръв в урината;
  • топлина.

Освен това са възможни промени в стойностите на кръвното налягане, както и белодробен оток.

важно! Ендотоксичният шок допринася за централизацията на кръвния поток, неговия дефицит, което причинява некроза на тъканите на органа.

Кортикалната поява често се среща при кърмачета. Това се дължи на отлепване на плацентата, отравяне на кръвта, инфекциозни процеси. При жените в повечето случаи заболяването се проявява в следродовия период поради маточно кървене, инфекциозни заболявания и компресия на артериите.

Папиларна

Папиларната некроза е смъртта на бъбречната папила. Функционалността на органа е нарушена поради разрушаването на мозъчната област.

Между другото! При пациенти, страдащи от пиелонефрит, папиларната некроза се диагностицира в 3% от случаите.

Острата форма на заболяването се проявява с колики, втрисане, спиране на уринирането.

Причините за патологията са:

  • дисфункция на кръвоснабдяването на мозъка и бъбречните папили;
  • нарушение на изтичането на урина в таза;
  • възпалителни явления, гнойни образувания в органа;
  • токсично отравяне на тъканната структура на бъбреците.

Заболяването е по-често при жените.

тръбен

Тубулната некроза на бъбреците (остра тубуларна) се характеризира с увреждане на лигавицата на тубулите на нефроните, което провокира бъбречна недостатъчност.

Острата тубулна некроза възниква в две форми:

  1. Исхемичен. Патологията се причинява от механично увреждане, сепсис, "кислородно гладуване" на кръвта, възпаление.
  2. Нефротоксичен. Става следствие от тежка интоксикация на тялото.

Острата тубулна некроза се развива в резултат на сериозно увреждане на епитела на тубулите, придружено от интензивно възпаление на тъканите. В резултат на това бъбречната структура се променя, инициирайки органна недостатъчност.

Методи за диагностика и лечение

Събирането на анамнеза играе водеща роля в диагнозата. Вземат се проби, правят се ехографски и рентгенови снимки. Може да се наложи компютърна томография. Всеки вид заболяване се диференцира по различни начини.

Основната терапевтична задача е да се елиминират възпалителните огнища и да се предотврати смъртта на бъбречната структура и тубулите. Режимът на лечение на некроза зависи от вида на заболяването и факторите, които са провокирали заболяването.

Терапевтични мерки:

  1. При откриване на папиларен вид се предписват спазмолитици. При запушване на уретера трябва да се постави катетър. Използват се лекарства, които възстановяват кръвоснабдяването, повишават имунния статус и антибиотици. При липса на положителна динамика от лекарствената терапия е необходимо да се отстрани засегнатият орган.
  2. Острата тубулна некроза се лекува с антибактериални лекарства, които регулират кръвообращението в бъбреците. Тялото се почиства от токсични елементи.
  3. При кортикална форма на патология лечението е насочено към възстановяване на кръвния поток в мозъчната част на органа. Инфекциите се елиминират с антибиотици.

При ненавременна терапия се развива бъбречна недостатъчност, която е придружена от интензивно отравяне на тялото с увреждане на други органи.

Операцията се предписва само в напреднали случаи, когато разрушаването засяга цялата структура на бъбрека. В случай на тромбоза на съда се извършва тромбектомия.

В случай на диагностициране на заболяването в началния етап, работата на бъбреците може да бъде възстановена. Въпреки това, на много пациенти е показана редовна процедура за диализа (почистване на кръвта) или трансплантация на органи. Възстановяването се основава на елиминиране на бактериална инфекция и подобряване на реактивността на човешкото тяло.

Бъбречната некроза е сериозно заболяване, водещо до смърт, ако не се лекува. За да предотвратите непоправими последици, се подлагайте на редовни прегледи. Ако получите странни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Бъбречната некроза е опасен патологичен процес, характеризиращ се с развитието на остра бъбречна недостатъчност, когато при липса на медицинска помощ не е изключена недостатъчност на самия орган и фатален изход за пациента.

Какво е бъбречна некроза

Некрозата на бъбрека е патологичен процес, придружен в хода си от отделяне и разпределение, екскреция на цитоплазмени протеини.

Най-честата причина за патологичния процес е нарушение на кръвообращението или отрицателното влияние на патогенната микрофлора.

Видове патология

На практика лекарите разграничават 5 вида патологичен процес.

  1. Некроза, засягаща бъбречните папили некротиченпапилит- Може да бъде остър или хроничен.
  2. тръбен изглед- в този случай епителът на бъбречните канали е повреден.
  3. Кортикален изглед- в този случай има увреждане на тъканите и клетките на повърхността на органа.
  4. Казеозен вид- по-скоро действа не като независима патология, а като следствие от заболяването.
  5. фокусен изглед- белязана от точкова лезия на гломерулите на органа и в същото време самите бъбреци работят нормално.

Причините

Всеки от тези видове патология има свои собствени причини за произход. Ако некрозата засяга бъбречните папили, най-често причините за развитието на последните, лекарите наричат ​​неуспех в кръвния поток, както и нарушение на процеса на уриниране, инфекциозен или гноен характер на произхода на процеси, които засягат органа, токсични увреждания.

Що се отнася до основните причини за развитието на тубуларен тип патология, лекарите наричат ​​причините за появата му наранявания или възпалителен процес, който компресира кръвоносните съдове, като по този начин нарушава кръвния поток, отравяне с лекарства или токсини. Ако говорим за кортикалния тип, той се провокира от патогенна микрофлора или състояние на шок, което нарушава притока на кръв.

Казеозен тип- това е по-скоро следствие, което се проявява като усложнение след туберкулоза или сифилис, проказа и фокално - отрицателният ефект на патогенната микрофлора и неуспех в кръвообращението.

Лекарите посочват и други причини за развитието на патологичния процес. Например при бременна жена - последното може да е резултат от внезапно, патологично отделяне на плацентата или неправилното й положение, обилно маточно кървене.

В списъка с други причини лекарите включват и отхвърляне на донорски бъбрек, който не се е вкоренил в пациента, и възпалителен процес, който засяга панкреаса, ухапване от змия или друго отровно влечуго или насекомо, плюс отравяне с отрови.

Не по-малко опасни за пациента са заболявания като захарен диабет и вазоспазъм, повишен вискозитет на кръвта, който провокира изобилие от кръвни съсиреци и атеросклероза, развиваща се анемия или инфекциозно увреждане на пикочно-половата система.

Симптоми

Ако говорим за общите симптоми на протичащия патологичен процес, основният признак, показващ неговия ход, е влошаване на общото състояние на пациента. На първо място, телесната температура на пациента се повишава леко - до 37,5-37,8 градуса, продължава дълго време и показва обща интоксикация на тялото.

След това се развиват пристъпи на болезнени контракции в лумбалната част на гърба и те не могат да бъдат спрени с помощта на прости болкоуспокояващи. Също толкова важен и характерен признак за увреждане на бъбреците и развитие на некроза е обемът на отделената урина - той намалява до патологични обеми и не надвишава повече от 50 милилитра на ден.

При преминаване на прегледа и лабораторния анализ на състава на урината - в последния ще бъдат открити повишени нива на левкоцити. Също така в анализа се показва и патогенна микрофлора и в някои случаи кръвни съсиреци.

Диагностика

За да постави правилната диагноза, в самото начало специалистът събира анамнеза, а именно изяснява редица симптоми, които тревожат пациента и съпътстващи заболявания, заболявания, по-специално дали страда от диабет, дали приема определени лекарства.

Също така е задължително да се събере анамнеза за пренесените хирургични интервенции и наранявания, дали има контакт с отрови и токсични вещества.

След събиране на анамнеза се извършва вземане на проби и изследване както на урина, така и на кръв. Ако има спорни въпроси в изследването, специалистът предписва ултразвук на бъбреците и рентгенови изследвания. Лекарите могат също да направят следните тестове:

  1. Ако се подозира некротичен папилит, се правят рентгенови лъчи.
  2. Кортикалния тип некроза се диагностицира с помощта на ултразвукова процедура.
  3. Така че тубуларният тип на патологичния процес се диагностицира въз основа на резултатите от лабораторните изследвания - биохимичен анализ на кръвта и урината, ултразвук и компютърна томография.

Лечение

В самото начало лекарите елиминират основната причина, която провокира патологичния процес. След това се предписва самият курс на терапия в зависимост от вида на патологията.

  1. При диагностициране на некротичен папилит - за отстраняване на основната причина, лекарите предписват спазмолитици. Ако се диагностицира запушване на уретера, се инсталира катетър, предписват се лекарства, които увеличават притока на кръв и укрепват имунната система. При необходимост се предписват широкоспектърни антибиотици. При липса на положителна динамика на лечението, засегнатият бъбрек просто се отстранява.
  2. С развитието на кортикален тип некроза се използва спешна процедура за хардуерно възстановяване на кръвния поток. За да се премахнат негативните прояви и последствия от интоксикация, се предписва курс на антибиотици.
  3. При диагностициране на увреждане на тубулите те предписват лекарства, които почистват тялото от ефектите на интоксикация и отравяне, плюс допълване на курса с приемане на антибактериални лекарства. Също така е важно да се възстанови нормалният кръвен поток и храненето на органа, както и да се предписват съединения, които облекчават негативните симптоми на повръщане и гадене.

Последици и усложнения

Последица и отрицателно усложнение на хода на патологията е развитието на бъбречна недостатъчност. В този случай пациентът показва силни признаци на интоксикация, други органи и системи са засегнати.

Както показва медицинската статистика, 7-8 пациенти от 10 с тази диагноза умират от отравяне на кръвта и бъбречна недостатъчност, проблеми със сърдечно-съдовата система. Ако патологията не бъде открита навреме и не е предписан курс на ефективна терапия, може да се наложи трансплантация на орган с течение на времето или развиващата се патология ще провокира фатален изход.

ХЕМОРАГИЧНА КОРТИКАЛНА БЪБРЕЧНА НЕКРОЗА(гръцки, haimorrhagia кървене; лат. corticalis кортикален; некроза; син. симетрична кортикална некроза на бъбреците) - заболяване, причинено от спазъм и тромбоза на бъбречните съдове, последвано от некроза на гломерулите и тубулите на кортикалния слой на бъбреците и клинично проявяващо се като остра бъбречна недостатъчност.

Г. к. н. н. е описан за първи път от французите. лекар E. Juhel-Renou през 1886 г. Най-голям брой пациенти с тази патология са представени в работата на Sheehan и Moore (H. L. Sheehan, HC Moore, 1953). В детска възраст заболяването се среща предимно при момчета в неонаталния период и само в 10% от случаите на възраст над 2 години? W възрастен G. k. n. т. по-често се наблюдава при жени на възраст 20-35 години.

Етиология и патогенеза

Една от причините за кортикална некроза на бъбреците може да бъде хемолитичен процес (хемолитична болест на новороденото, хемолитично-уремичен синдром и др.), Вътрематочна и следродилна хипоксия и фетална асфиксия.

При жените развитието на заболяването е свързано с обилна мено- и метрорагия, както и с патология по време на бременност и раждане (преждевременно отлепване на плацентата, масивни плацентарни кръвоизливи, плацента превия, еклампсия) и интензивно лечение с вазоконстриктори (окситоцин, норепинефрин) . По-малка роля в етиологията на G. т. играят хирургични интервенции, изгаряния, тежки инфекции, дисеминирани неоплазми.

В основата на патогенезата на G. до. т. лежат нарушения на бъбречното кръвообращение от типа исхемия, която се проявява при различни патологични състояния. С исхемия с продължителност до 3 часа. засягат се предимно тубулите, по-продължителната исхемия води до некроза на кората.

патологична анатомия

Макроскопски бъбреците са уголемени, тъмночервени или шоколадови на цвят, едематозни, отпуснати. Кортикалното вещество е изтънено. По повърхността на бъбреците и по среза има много области на некроза и кръвоизливи. Пирамидите на бъбреците и лигавицата на таза без промени. При изследването на гистол се откриват множество тромби на интерлобуларните артерии и привеждащите артериоли в местата на натрупване на лимфоидни клетки в интерстициалната тъкан. В бъдеще е възможна минерализация (калцификация) на некробиотични зони.

Клинична картина

Увреждането на бъбреците при новородени и кърмачета се развива на фона на отит, мастоидит, менингит, назофарингит. Водещият симптом на G. до. при новородени е анурия (виж), за да се диагностицира трудно поради физиол, олигурия (виж) в първите дни от живота. Заболяването е придружено от треска, повръщане, диария, дехидратация, в урината се наблюдават еритроцити, левкоцити, хиалин и гранулирани отливки. Има умерена анемия, хиперлевкоцитоза, неутрофилия с изместване вляво, тромбоцитопения. Обикновено липсват отоци и артериална хипертония. При неврол в началото преобладават състоянието на тревожност, спазми и след това сънливост, хипотония, кома се развива с нарушение на дишането и преглъщането. В терминалния стадий се присъединява хематемеза (виж Хематемеза) и мелена (виж). Освен това при възрастни се отбелязва силна болка в гърба. Промените в други органи са свързани с болестта, предхождаща G. П.

Г. к. н. артикулът може да бъде усложнен от прогресивна анемия, церебрален оток (виж Оток и подуване на мозъка), нефротичен синдром (виж).

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на клинични, лабораторни и рентгенови изследвания. данни. По лабораторни данни г. д.ф.н. елементът е идентичен с остра бъбречна недостатъчност (олигурия, анурия, азотемия, хиперкалиемия, метаболитна ацидоза). ЕКГ показва признаци на хиперкалиемия. Рентгенологично бъбреците са увеличени. Биопсията разкрива некроза на кортикалния слой на бъбреците.

Диференциална диагнозаизвършва се с анурия от различен характер (малформации на бъбреците, гломерулонефрит и др.).

Лечение

Лечението е насочено основно към премахване на анурията и острата бъбречна недостатъчност. Количеството приложена течност на ден трябва да съответства на количеството отделена урина (за деца от първата година от живота - не повече от 30 ml на 1 kg телесно тегло на ден). Въвеждането на течност се извършва под контрола на водно-солевия баланс и киселинно-алкалния баланс. За да се предотврати катаболизма на протеините, липидите и концентрираната глюкоза се прилагат интравенозно. Поради наличието на огнища на инфекция, антибиотичната терапия се провежда с нетоксични лекарства (оксацилин, метицилин и други производни на пеницилин). За подобряване на бъбречната хемодинамика е показан хепарин (100-120 единици / kg интравенозно). При липса на ефект от симптоматичната терапия се прибягва до обменно кръвопреливане (виж), перитонеална диализа (виж), както и хемодиализа (виж).

Прогноза

Прогнозата е лоша. Смъртта обикновено настъпва на 10-15-ия ден от началото на заболяването. В някои случаи се отбелязва възстановяване.

Библиография:Болести на бъбреците, изд. Г. Мъждракова и Н. Попова, прев. от български, стр. 533, София, 1973, библиогр.; Ръководство по клинична урология, изд. А. Я. Пителя, М., 1969; Буису Х. д. а. La pesgoe corticale sym6trique des reins du nourrisson (fitude clinique, etiolo-gique et th6rapeutique), Ann. P6diat., t. 10, стр. 2317, 1963; Juhel-RenoyE. De l'anurie precoce scarlatineuse, Arch. g£n. M6d., t. 17, стр. 385, 1886; Шихан Х. Л. а. Moore H. C. Бъбречна кортикална некроза и бъбрек на скрит случаен кръвоизлив, Оксфорд, 1953 г.

В. П. Лебедев.

Всеки човек, страдащ от поне някаква хронична патология, трябва да е наясно с първите признаци на смърт на бъбречната тъкан, която се нарича бъбречна некроза.

бъбречна некроза

Некрозата на бъбреците е процесът на некроза на клетките на бъбречната тъкан. В резултат на изследването е установено, че некрозата на бъбреците се характеризира с подуване на клетките и протеиновите структури в тях, последвано от разрушаване (лизис).

Некротичните промени в бъбреците могат да възникнат поради тежка интоксикация с всякакви отровни вещества, в резултат на развитието на автоимунни процеси в човешкото тяло. Доста често причината за разрушаването на бъбречните клетки е намаляването на кръвния поток в самия орган. С намаляване на степента на кръвоснабдяване се развива исхемия и хипоксия на клетъчната система на бъбреците и след това разрушаването на клетките.

Нарушение на притока на кръв към бъбреците може да възникне поради тромбоза на бъбречните съдове или запушване на пикочните пътища от камък или неоплазма.

Често бъбречната некроза се развива при бременни жени и родилки, това се дължи на обилно кървене от маточната кухина или преждевременно отлепване на нормална или патологично разположена плацента.

При деца тази патология възниква на фона на вирусно или бактериално заболяване като усложнение на дехидратацията (с обилно повръщане или диария).

Видове

Некроза на епителните клетки на извитите тубули

Токсичните вещества засягат най-чувствителните зони на бъбреците - епитела на тубулния апарат.

Ролята на токсичните вещества може да бъде:

  • Пестициди, които са част от различни токсични вещества или детергенти;
  • Съединения на тежки метали, често живак, олово и арсен;
  • Етиленгликолът е представител на органичните разтворители.

На снимката некротични промени в епителните клетки на извитите тубули на бъбреците или остра тубулна некроза - микропрепарат

А. - Безядрени клетки; Б. - Запазени ядра в клетките на бримката на Хенле; Б. Съдовете са пълни с кръв и разширени.
Също така възможна причина за остра тубулна некроза може да бъде нараняване, което се състои в силно притискане на органа, в резултат на което се нарушава притока на кръв към тубулите на бъбреците.

В случай на запушване на уретера поради нарушение на изтичането на урина, тубулите се разширяват, техният епител става некротичен и десквамиран.

Този тип некроза се проявява с остра или постепенна задръжка на урина, първоначално се появява кръв в урината и честотата на уриниране на ден намалява. Много често пациентите изпитват дискомфорт и остра болка в лумбалната област. Пациентът може да има треска. Такива симптоми възникват поради развитието на опасно патологично състояние с бъбречна дисфункция - бъбречна недостатъчност.

Остра тубулна некроза на бъбреците - макропрепарат

кортикален

Некрозата на кортикалната субстанция на бъбреците (кортикална) е по-честа при новородени или при бременни жени.

Патогенетично некрозата на кората се дължи на повишена вътресъдова коагулация локално в бъбреците или тотално (в кръвообращението на целия организъм). Кръвта се коагулира интензивно поради намаляване на нивото на фибриноген и повишаване на концентрацията на тромбопластин и тромбин. Има запушване на кръвоносните (аферентни) бъбречни артериоли, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и свиване на бъбрека.

В резултат на криминален аборт при неподходящи условия бактериите навлизат в кръвта и отделят токсини. Рязкото постъпване на такива токсини в големи количества в кръвта провокира развитието на шоково състояние (ендотоксичен шок).

При шокови състояния кръвотокът се централизира, кръвта не навлиза в нормално количество в кортикалния слой на бъбреците и възниква некроза.

Много често некротичните промени в кортикалния слой завършват с отлагане на калцификации.

Симптомите на този вид патология могат да бъдат различни: има уриниране с кръв, честотата на уриниране намалява до пълното му отсъствие. Може да има болка в гърба (долната част), в корема, повръщане и силно гадене, треска. Ако процесът на вътресъдова коагулация е пълен, се присъединяват симптоми на увреждане на други органи. Появяват се кръвоизливи по кожата.

Кортикална некроза на бъбрека

Папиларна

Основният етиологичен фактор за развитието на некротични промени в клетките на папилите на бъбреците е бактериална инфекция. Бактериите могат да навлязат в легенчето отвън през пикочните пътища и също се прехвърлят в бъбрека с кръв (хематогенен път). С увеличаване на налягането на урината в таза, бактериите се разпространяват в една или повече папили. В резултат на това се развива клетъчен лизис, нарушава се притока на кръв към бъбречните пирамиди.

Симптоматологията е представена от изразено фебрилно състояние, синдром на болка, изразени признаци на интоксикация.

Папиларна некроза на бъбреците

сирене

Некрозата на бъбречната тъкан от казеозния тип обикновено се развива на мястото на растеж и развитие на туберкулозни или сифилитични грануломи (израстъци). Често причината за тази патология може да бъде заболяване като проказа. Казеозните зони наподобяват пресечена маса при изследване. Под микроскоп се отбелязва хомогенният характер на бъбречната тъкан, разрушените клетки и влакната на съединителната тъкан.

Диагностиката на туберкулозата и сифилиса чрез първоначалните клинични прояви е доста трудна. Възможно е да има периоди на значително повишаване на телесната температура, дълго време могат да се открият левкоцити и еритроцити в урината в големи количества.

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативният диагностичен метод се счита за пункционна биопсия на бъбрека.

Казеозна нефроза

Фокална

Фокалната некроза на бъбречната тъкан обикновено се причинява от бактериална флора (сифилис, туберкулоза, проказа и някои други заболявания). Симптомите са подобни на тези при горните форми на бъбречна некроза.

Лечение

Основните принципи на лечението на бъбречната некроза са премахване на основната причина за патологичния процес. За това е необходимо да се извърши пълно клинично и лабораторно изследване.

Терапевтични мерки в зависимост от етиологията и патогенетичните механизми на развитие на заболяването:

  • Антибактериална терапия;
  • Подобряване на хемодинамиката (антикоагулантна терапия);
  • Елиминиране на обструктивен синдром на пикочните пътища (възможно и образуване на нефростома).
  • Елиминиране на признаци на бъбречна недостатъчност и елиминиране на токсични вещества (чрез хемодиализа);
  • За облекчаване на болката се предписват спазмолитици или ненаркотични / наркотични аналгетици.

Хирургичните интервенции се извършват само в тежки случаи на развитие на заболяването. Ако некрозата покрива почти цялата област на бъбрека, тогава тя се отстранява напълно ().

Ако причината за некрозата е съдова тромбоза, тогава широко се използват тромбектомия и ангиопластика с балон.

Прогнозата за ранно откриване на признаци на исхемия на бъбречната тъкан е доста благоприятна. Областите на некроза в резултат на навременно и правилно лечение се уплътняват и се превръщат в белег. А околните активни бъбречни клетки компенсират тяхната работа.

внимание! За да се предотврати некроза на бъбречната тъкан, се препоръчва да сте внимателни към вашето здраве, да контролирате състоянието на сърдечно-съдовата, ендокринната и пикочно-половата система. И когато се появят най-малките тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар!

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Децата са сладки същества, които доста често ни карат родителите да се притесняваме доста. Майките и татковците обръщат специално внимание на общото здраве на любимите си деца. Това не е изненадващо, тъй като само здраво бебе може да бъде истински щастливо. За съжаление нещата не винаги се нареждат добре. Тези или други заболявания доста често нахлуват в живота на детето и то внезапно. Тези деца, които ден след ден се придържат към всички правила на здравословния начин на живот, не са изключение. сайт) ще говори за заболявания като папиларни и кортикални некрозабъбреци при деца. След като прочетете предоставената информация, можете да разберете всичко необходимо за причините за развитие, симптоми, диагноза, както и методи за лечение на тези заболявания.

Какво представлява папиларната некроза на бъбреците при деца?


Всъщност това състояние в повечето случаи е следствие от такива заболявания като захарен диабет, пиелонефрит, нефролитиаза, хипертония и някои други. Много рядко това заболяване се усеща като първично бъбречно заболяване. Под това заболяване се разбира състояние, при което има ясно изразено нарушение на кръвообращението директно в пирамидите на бъбреците. Съвременните лекари и специалисти разграничават две форми на това заболяване - това са едностранна и двустранна некроза.

Какво е бъбречна кортикална некроза?

Това състояние се характеризира с увреждане на интерлобуларните аркуатни артерии, което може да причини развитие на исхемична некроза на цялата бъбречна тъкан. Обръщаме внимание на факта, че тази патология се наблюдава, като правило, само при кърмачета.

Какви са причините за папиларна и кортикална некроза?

Що се отнася до първото състояние, то възниква в резултат на излагане на тялото на детето Escherichia coli. Заразяването може да стане както по контактен, така и по хематогенен път. Ако говорим за причините за развитието на второто състояние, тогава в този случай са виновни бактериални инфекции като стафилококи, менингококи, стрептококи и някои други.

Каква е клиничната изява на папиларната некроза на бъбреците?

Първите симптоми на тази патология се считат за значително влошаване на общото благосъстояние на детето на фона на основното заболяване. Бебето има температура, втрисане и олигоанурия. В допълнение, лицето също има хематурия, левкоцитурия и бактериурия. В урината на такива деца можете да видите отделни части от бъбречните папили. При наличието на това заболяване детето също е обезпокоено от доста силни болезнени усещания, които могат да се наблюдават както в корема, така и в долната част на гърба или в областта на самия бъбрек. При преминаване на тестове за урина има и ясна левкоцитоза.

Какви са симптомите на бъбречна кортикална некроза при деца?

Най-честите признаци на това заболяване включват: хиперазотемия, олигоанурия, електролитни нарушения, както и някои други симптоми, които се наблюдават при бъбречна недостатъчност. Имайте предвид, че силата на проявлението на всички тези признаци директно зависи от степента на некротичния процес.

Как се диагностицират тези състояния?

За идентифициране на тези патологии се използва такъв диагностичен метод като екскреторна урография. Екскреторната урография е рентгенов метод за изследване на пикочните пътища, който се основава на способността на бъбреците да отделят определени рентгеноконтрастни вещества.

Какви са леченията за тези заболявания?

Що се отнася до терапията на папиларната некроза, тя включва лечение на съществуваща бактериална инфекция. В този случай на болното дете се предписват лекарства с широк антимикробен спектър на действие. Но в случай на кортикална некроза, на първо място, всички усилия са насочени към елиминиране на признаци на остра бъбречна недостатъчност. В този случай на помощ идва антибактериалната и симптоматична терапия, основана на употребата на антихипертензивни, както и диуретични лекарства.

Ново в сайта

>

Най - известен