Много хора смятат, че апендиксът е рудимент, останал по време на еволюцията и напълно ненужен в човешкото тяло. Отстраняването на този орган е обичайна операция, след която, изглежда, не настъпват промени в човешкото здраве.
Преди лекарите също не разбираха защо е необходим апендикс. В Америка и Германия в началото на миналия век дори въведоха практиката на операция за отстраняване на процес без показания при кърмачета като профилактика на апендицит. Но наблюденията в продължение на няколко десетилетия показват, че оперираните бебета са имали лошо храносмилане, а майчиното мляко е особено трудно за смилане. Забавянето на метаболитните процеси на стомашно-чревния тракт доведе до факта, че оперираните деца изостават от връстниците си във физическо и умствено развитие. Години на изследвания са доказали важната роля на апендикса в човешкото тяло.
Апендиксът е продълговат вермиформен израстък, простиращ се от задната стена на цекума и свързан с малък отвор. Този отвор е заобиколен от лигавична тъкан, наречена куспида.
Стените са подобни по структура на стената на дебелото черво и се състоят от вътрешен епителен слой, субмукозен слой, мускулен и серозен, който покрива отвън. Серозният външен слой осигурява кръвоснабдяването на процеса.
Човешкият апендикс е от 7 до 10 см. След операциите е регистрирана най-малката дължина - 2 см, а най-голямата - 26 см.
Според структурата в процеса има три части: основата, която е прикрепена към цекума, тялото и върха. Има три вида органи:
- стволовидни - еднаква дебелина по цялата дължина;
- зародишна - дебелина като продължение на цекума;
- конусовидна - основата е по-тясна от върха.
Диаметърът на входа на отвора е 1-2 мм. Това предотвратява навлизането на съдържанието на червата в процеса.
Много хора знаят, че апендиксът е от дясната страна. Всъщност локализацията може да бъде различна, въпреки че процесът винаги се отклонява от цекума. При 45% от пациентите след операцията е открит орган, който се спуска към тазовата кухина. Анатомията класифицира такъв апендикс като низходящ.
Прочетете също:
Може ли апендицитът да причини смърт?
Структурата на човешкия апендикс може да има различни места:
- възходящ - фиксиран зад перитонеума отзад (13% от оперираните пациенти);
- медиален - разположен по-близо до бялата линия на корема (20% от оперираните пациенти);
- латерална - разположена на страничната коремна стена (20% от пациентите).
Апендиксът понякога се намира в лявата странична стена. В медицината това явление се нарича "огледална" анатомия. Много рядко има липса на орган - "рудиментът" изчезва. Лекарите също така регистрират случаи на наличие на два процеса.
Възпаленият човешки апендикс обикновено дублира симптомите на възпаление на органа, до който се намира. Ако например се спусне в тазовата кухина, синдромът на болката по време на възпаление засяга пикочния мехур или матката с придатъци. Ето защо може да е трудно за лекарите да диагностицират апендицит.
Интересно е да се отбележи, че някои бозайници имат апендикс: зайци, овце, коне. При конете той е много голям, т.к. предназначението му е обработката на груби части от растения. Кравите, котките, кучетата нямат този орган.
Основни функции на апендикса
Защо човек се нуждае от апендикс - този въпрос беше зададен дълго време от лекарите.
В началото на 20-ти век дори е съставен „списък на безполезните органи“ от 180 „рудимента“, които включват апендикс, сливица, далак ... Апендиксът е класиран сред опасните рудименти, които причиняват апендицит.
Известният биолог I.I. Мечников вярваше, че е необходимо да се премахне не само цекума, но и всички човешки дебели черва, т.к. там протичат гнилостни процеси, които отравят човешкото тяло. А британският хирург Уилям Лейн дори започнал да извършва подобни операции на пациентите си, докато не бил критикуван. Сега лекарите предлагат вместо "списък на безполезни органи" да се състави списък на слабо проучени органи.
Години на изследвания показват, че апендиксът играе важна роля в човешкото тяло.
Апендиксът днес има три основни функции:
- защитно;
- секреторна;
- хормонални.
Прочетете също:
Точността на ултразвуковата диагностика при апендицит
Апендиксът е от голямо значение за защитата на тялото от чужди бактерии. В субмукозния слой на стените се натрупват образувания от лимфоидна тъкан, които се наричат пейерови петна. Доказано е, че процесът съдържа около 6000 лимфни фоликула. Това количество се достига при хората към 11-16-годишна възраст, когато имунната система е подсилена. Лимфоидната тъкан под формата на петна на Пейер се намира в много човешки органи - сливица, далак, тимус, но истинското хранилище е апендиксът.
Ако човек е загубил полезни бактерии поради заболяване или стрес, от процеса се доставя микрофлора, която предотвратява развитието на дисбактериоза. Червата се заселват отново с полезни бактерии. След операция за апендицит се наблюдават храносмилателни разстройства и човешкият имунитет е значително намален. Апендиксът действа като своеобразен „инкубатор“, в който се съхраняват полезните бактерии.
Процесът отделя тайна, която съдържа сок и слуз. Секретът съдържа биологично активни вещества амилаза и липаза. Доказано е, че този секрет засилва чревната перисталтика и е способен да разгражда нишестето.
Апендиксът произвежда хормони, които участват във функцията на червата, което помага на процеса на храносмилане.
Учените излагат хипотези за клапната, ендокринната, контрактилната активност на апендикса. Има версия, че органът е важен в трансплантологията: той произвежда антитела, което води до реакция на несъвместимост по време на трансплантация на органи.
Да премахнете или да не премахнете апендикса
За съвременните лекари този въпрос вече не си струва. Понякога апендиксът поема целия удар от инфекцията и се развива възпалителен процес - остър апендицит. Ако не се предприеме операция, съществува риск от усложнения: може да се развие перитонит и абсцес. В този случай има заплаха за живота и здравето на пациента, има само едно решение: премахнете го.
През последните години лекарите все по-често регистрират остър апендицит, който се свързва с недохранване, отслабване на имунната система на човека и лоша екология.
Що се отнася до значението на апендицита, веднага си струва да направите резервация: възпалението няма значение, но представлява опасност за живота ни. Но апендиксът, който се възпалява, не е рудимент и все още има значение. Все още не е поставен край на изследването на ролята му в организма, но учените вече знаят много интересни неща за него.
Първоначално този придатък на цекума е бил необходим на човек, за да смила растителни храни: бактериите са живели тук, за да помогнат на храносмилателната система да се справи с целулозата. С течение на времето хората ядат все повече животинска храна и апендиксът започва да намалява по размер, превръщайки се в рудимент. Между другото, той може да бъде разположен в коремната кухина по различни начини: низходящ, вътрешно (между чревните бримки. В този случай възпалението му е придружено от перитонит и сраствания), външно (в страничния десен канал. В този случай , възможен е хроничен апендицит), ляво, в стената на слепите черва и др. Много учени от миналото, като Чарлз Дарвин и Иля Мечников, смятаха, че това е напълно ненужен орган.
През 20-ти век дори стана обичайна практика този ненужен процес да се премахва от няколко сантиметра до десет сантиметра дължина: дори без точка. Между другото, най-големият апендикс, който беше отстранен от човек, имаше дължина над 23 см ... Но както се оказа, хората, които го имат, понасят много заболявания по-лесно и имат добро храносмилане. Така че не е съвсем рудимент.
Защо е необходимо?
Първо, той изпълнява бариерна функция. Както знаете, в червата ни живеят голямо разнообразие от бактерии и микроорганизми, които участват в смилането на храната и ни предпазват от опасни, чужди организми. По време на много заболявания тези бактерии умират, но някои от тях са в апендикса. Те са началото на нови популации. Ако няма апендикс, тогава след стомашно-чревни заболявания и чревни инфекции може да се появи дисбактериоза.
Прочетете също:
Как правилно да тествате за апендицит
В допълнение, апендиксът е вид точка на контакт, по-точно границата между "мръсните" и "чистите" области на тялото и не позволява на вредните бактерии да проникнат в последните. Подобни функции в назофаринкса изпълняват сливиците и аденоидите, но само апендиксът предпазва от заболявания не горните дихателни пътища и ларинкса, а червата. Така предотвратява проникването на вредни микроби от дебелото черво в тънките черва. Тя се различава от назофарингеалните сливици само по това, че се възпалява само веднъж.
И накрая, тя се състои от голямо количество лимфоидна тъкан, скрита под лигавицата. Именно от тази тъкан са съставени органите на човешкия имунитет.
В него с кръвен поток влизат лимфоцити, които узряват в тимусната жлеза и се образуват в костния мозък. Именно тези лимфоцити ни предпазват от вируси, бактерии, гъбички и протозои, както и вредни продукти от тяхната жизнена дейност. А някои експерти смятат, че реакцията ни на радиоактивно лъчение и рентгенови лъчи зависи от активността на апендикса. Отдавна е доказано, че хората, които имат вермиформен апендикс и са здрави, много по-лесно понасят болести и физическа активност, а също така по-лесно понасят негативните ефекти от повишения радиоактивен фон. Така че не е толкова ненужен орган. В допълнение, апендиксът е необходим за производството на амилаза и липаза, а също така играе роля в хормоналната регулация на храносмилането, тъй като именно тук се произвеждат хормоните, участващи в чревната подвижност и функционирането на нейните сфинктери.
Но се възпалява само веднъж и причините за това са различни.
Защо е възпален
Единна гледна точка няма и не може да има. Пролетното намаляване на имунитета, хелминтите, чуждите тела и остатъците от храна могат да бъдат виновни за това. Освен това всеки възпалителен процес в тялото, независимо дали е възпалено гърло или болен зъб, може да доведе до възпаление на апендикса. Във всеки случай възпалението възниква поради факта, че артерията на апендикса е от краен тип, така че когато се възпали, тук веднага се образуват кръвни съсиреци, които запушват артерията. Поради това кръвоснабдяването на процеса спира, стените му изтъняват и гнойът преминава през тях в коремната кухина. Всичко започва с възпаление на лигавицата на апендикса, след което възпалението преминава във всички слоеве на апендикса, след което се появяват язви по лигавицата му. В последния етап на апендицит, гангрена, стената на апендикса умира и съдържанието на процеса навлиза в коремната кухина. Гангренозният апендицит може да доведе до перитонит. Обикновено този етап започва на втория ден след възпалението.
Апендиксът се счита за рудиментарен орган.
Това е тръбна формация или, както се казва, вермиформен апендикс на цекума с дължина до два сантиметра. В този случай апендиксът не участва в храносмилането.
Точното предназначение на органа все още се спори в медицинските среди.
За това къде се намира апендиксът отдясно или отляво, защо е необходимо, както и какви заболявания могат да го атакуват, писахме в нашата статия.
Приложение. Местоположение
Обичайното местоположение е долу вдясно, близо до червата.
внимание! Много рядко има случаи на атипична локализация - от лявата страна.
Други опции за местоположение:
- По-близо до областта на таза, на границата с пикочния мехур и гениталиите.
- В примките на червата.
- Под черния дроб
- По-близо до жлъчния мехур.
- Директно в стената на цекума.
- На предната коремна стена.
Откъдето е апендикс - десен или ляв, симптоматиката зависи от възпалението му. Признаците на апендицит могат да варират в зависимост от точното местоположение на апендикса. При атипична локализация диагнозата апендицит често създава затруднения.
д защо ви е нужен апендикс
В човешкото тяло няма ненужни органи, поради което отстраняването на процеса с цел предотвратяване на апендицит е неразумна хирургична мярка.
Въпреки че днес ролята на апендикса не е точно определена, доказано е, че той:
- Участва във формирането на имунитета.
- Произвежда храносмилателни ензими (липаза, амилаза).
- Контролира чревната перисталтика благодарение на произведените хормони.
- Съдържа огромен брой микроорганизми, необходими за нормалния човешки живот.
Има предположение, че апендиксът поема основните функции за защита на тялото в случаите, когато нормалната чревна микрофлора е нарушена по някаква причина.
Доказано е, че хората с отстранен апендикс:
- По-често страдат от храносмилателни разстройства.
- По-зле понасят физическа активност и радиация.
- Те са по-малко устойчиви на настинки и други заболявания.
В допълнение, злокачествените новообразувания се диагностицират по-често при пациенти с отстранен апендикс.
Възпаление на апендикса - апендицит
Възпалението се развива по различни причини. Основният фактор за развитието на апендицит, според лекарите, е хвърлянето на хранителна маса в лумена на апендикса и затрудненото отстраняване на изпражненията в бъдеще.
Това води до натрупване на фекални камъни в лумена на апендикса и увеличаване на лимфоидните фоликули. Така се създава благоприятна среда за размножаване на микроорганизми. Жизнената дейност на бактериите допринася за нарушено кръвоснабдяване в апендикса и води до възпаление на тъканите.
При ненавременни мерки може да се развие некроза. Сложният ход на заболяването и неговите изтрити симптоми често водят до разкъсване на органа.
Признаците на апендицит директно зависят от вида на заболяването. Диагнозата се извършва само от лекар (външен преглед на пациента и палпация на корема).
Форми на заболяването:
- катарален;
- гноен;
- флегмонозни;
- гангренозен.
Симптоми на възпален апендикс:
- коремна болка с различна интензивност;
- еднократно повръщане (възможно);
- единично столче (не винаги);
- повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и повече (понякога).
Проявите на заболяването са свързани с характеристиките на имунната система на конкретен пациент, поради което естеството на оплакванията може да бъде различно.
важно!Няма нужда от самолечение! Забранено е приемането на каквито и да било лекарства (спазмолитици и болкоуспокояващи) за облекчаване на болката по време на пристъп на апендицит. Слабите симптоми на апендицит и ненавременното лечение водят до хроничен ход на заболяването. Пренебрегваното състояние може да доведе до развитие на животозастрашаващ перитонит.
Апендектомия - операция за отстраняване на апендикса
До хирургическа интервенция се прибягва в случаите, когато по различни причини се развие възпалителен процес в апендикса.
Операцията за отстраняване на апендикса е хирургична интервенция, която се извършва в болница и се нарича апендектомия. По време на операцията се отстранява възпаленият рудимент. Според статистиката това е най-честата коремна операция в света.
апендикса и имунната система
Ролята на апендикса във формирането на имунната система на възрастни и деца не може да бъде надценена. Благодарение на лимфоидната тъкан на процеса, патогените се разпознават и се активира производството на подходящи специфични антитела за борба с тях.
Медицинската практика за профилактично отстраняване на апендикса се провали и беше изоставена.
Уважаеми читатели на блога, какво мислите за приложението, оставете коментари или отзиви. Някой ще намери това за много полезно!
Острото възпаление на апендикса на цекума в почти всички случаи изисква спешна операция. Апендицитът може да се появи на всяка възраст, а ненавременното лечение на заболяването води до сериозни усложнения. Някои хора смятат, че апендиксът не играе функционална роля в човешкото тяло и следователно може да бъде отстранен дори без показания. Но това далеч не е така, защо е необходим апендикс и каква роля играе, много учени са открили и в по-голямата си част заключението им е недвусмислено - процесът на цекума има свои собствени функции и апендектомията трябва да не се извършва без подходящи причини.
Апендиксът е малък орган, придатък на цекума, простиращ се от задната му стена. Самото сляпо черво се намира малко под мястото, където тънките черва преминават в дебелите. Вермиформният апендикс е продълговат орган, средно дължината му варира от 7 до 10 см, диаметърът е около 1 см. апендиксът е малка дупка, заобиколена от лигавична тъкан - клапа.
Обичайното местоположение на апендикса е низходящо, т.е. процесът се спуска в кухината на малкия таз. Това разположение на органа е регистрирано при почти 45% от оперираните пациенти. С развитието на остър апендицит типичната позиция на апендикса се проявява с характерни симптоми, при жените често може да наподобява симптомите на възпаление на придатъците. Много хора също имат нетипично местоположение на апендикса:
- Възходящото положение на апендикса се открива при 13% от хората. Това е позиция, при която цекумът има процес, прикрепен отзад, зад перитонеума.
- Апендиксът може да бъде разположен и медиално, това е, когато органът е близо до бялата линия на корема. Среща се при около 20% от хората.
- Странично разположение - процесът се намира близо до страничната коремна стена.
Прочетете също:
Колко струва една апендектомия?
Апендиксът може да се намира и под черния дроб, понякога цекума, заедно с апендикса, също се намира в лявата илиачна област. Поради факта, че апендиксът може да се намира не само на типично за него място, той може да се появи с остро възпаление и признаци, които не са характерни за апендицит. Често заболяването причинява симптоми на патологията на органа, към който е съседен апендиксът.
Основните функции на процеса на цекума
За какво служи апендиксът, учените измислят от десетилетия. През миналия век в Америка, Германия се правеха апендектомии без показания при някои бебета. Смята се, че по този начин се предотвратява острото развитие на възпалението и следователно се изключват усложненията на това заболяване. Но наблюдението на оперираните деца в продължение на няколко години позволи да се установи, че те изостават в умственото и физическото си развитие в сравнение с връстниците си. Такова нарушение се наблюдава поради факта, че функциите на апендикса включват и участие в храносмилането на храната и особено на майчиното мляко. Липсата на орган наруши храносмилането, повлия негативно на метаболитните процеси и това доведе до патологични промени в цялото тяло, включително в мозъка.
Проучванията, проведени през последните десетилетия, позволиха да се установи, че апендиксът за всеки човек е важен орган, който изпълнява своята специфична функция. В органа има натрупвания на лимфоидна тъкан и следователно основните функции на апендикса са свързани със защитата на човешкото тяло от чужди бактерии. Доказано е, че част от полезната микрофлора на цялото черво е съсредоточена в кухината на апендикса. В случай, че човек загуби полезни бактерии в резултат на чревни инфекции, цекумът заедно с апендикса доставят микрофлора и по този начин предотвратяват развитието на дисбактериоза. Човек след апендектомия често има нарушения, свързани с храносмилането на храната.
Прочетете също:
Какво може да се обърка с възпаление на апендицит?
Въпросът защо е необходим апендикс стои пред много учени, участващи в изясняването на ролята на апендикса в човешкото тяло. Може би в близко бъдеще ще бъдат определени определени свойства на червата, в които ще участва и апендиксът.
Патологични промени в апендикса
Патологичните промени в апендикса включват тумори на този орган и неговото възпаление. Възпалителната реакция води до развитие на апендицит, заболяване, което е често срещано сред различни групи от населението и се проявява с характерни симптоми. Остро възпаление в процеса се показва от:
- болка. Първоначално се локализира в горната част на корема. След това постепенно се спуска в дясната илиачна област. Тази особеност на болката възниква при типично местоположение на органа, но има и различно естество на болката, което трябва да се вземе предвид при изследване на пациента.
- Нарастващи симптоми на интоксикация. Възпалителната реакция от първоначалната катарална форма, при липса на лечение, преминава в деструктивни форми, при които настъпва интоксикация на тялото. Гадене, треска, еднократно повръщане - всичко това са признаци на токсично отравяне с гнойно сливане на апендикса.
- Диспептични разстройства - запек, по-рядко диария.
При бебета и възрастни хора апендицитът в повечето случаи се различава по своите прояви от заболяването при възрастни, трудоспособни хора. Характерът на болката може да се промени или диспептичните разстройства да излязат на преден план. За точна диагноза се извършва преглед на пациента, палпация на корема, специални тестове и инструментални методи на изследване. Диагнозата се поставя само чрез комбинация от редица изследвания.
Остър апендицит се лекува само хирургично. По време на операцията възпаленият орган се отрязва, а цекума не се засяга. Операцията се нарича апендектомия и може да се извърши по традиционен начин или с помощта на лапароскопска ендоскопия. Хроничният апендицит протича с периоди на обостряне и се лекува с антибиотична терапия. Но все пак рано или късно при хронично възпаление на органа възниква въпросът за хирургическа намеса.
Апендиксът е конусообразен процес на цекума с дължина 6-12 см. Той е прикрепен към коремните органи чрез мезентериума, който може да има различна дължина и причинява нетипично местоположение на органа. Това често усложнява диагнозата, усложнява операцията. Органът се състои от същата лимфоидна тъкан като клетките на костния мозък. Функциите на апендикса са свързани с възстановяването на чревната микрофлора след инфекциозни заболявания, тъй като полезните бактерии се съхраняват изолирано в него. Последните умират в резултат на прием на антибиотици, захар, противозачатъчни, в резултат на продължителен, силен стрес. Органът се възпалява веднъж в живота, лекува се само чрез операция.
Функции на апендикса
Защо човек има нужда от апендикс? Защо се образува в тялото? В резултат на многобройни изследвания на придатъка на цекума беше установено какви са основните свойства на процеса.
Апендиксът е необходим за регулиране на водно-солевия метаболизъм. В него активно се образува муреин, който освобождава аминокиселини, витамини от групи В и К, мастни и нуклеинови киселини, въглехидрати от храната, попаднала в червата. Това тяло:
- подпомага движението на изпражненията през дебелото черво;
- отделя В-лимфоцити;
- произвежда антитела;
- произвежда сиалова киселина.
Апендиксът е остатък, защото е един от няколкото органа, които са загубили основната си функция по време на човешката еволюция. Те се залагат в ембрионалния период, но след това спират да се развиват. Рудиментарните човешки органи включват линията на косата, допълнителни зъби и зърна.
Рудиментарните образувания служат като потвърждение за дългото еволюционно развитие на хората и изпълняват много функции. Примери за рудименти:
- мъдреци - помогнаха на човек да дъвче твърда и груба храна;
- опашна кост - останалата част от опашката;
- пирамидалният мускул на корема - мускулен триъгълник, който простира бялата линия на корема, е важен само при торбестите;
- ушни мускули - позволявали на предците да движат ушите си;
- епикантус - кожна гънка на горния клепач, която предпазва от вятър, слънце, пясък и прах.
Понякога рудиментарните органи на човек се развиват напълно и трябва да бъдат отстранени хирургично.
Лечението на възпаление на апендикса остава най-честата причина за коремна операция (89%).
Поради влиянието на различни причини: намаляване на имунитета, запушване на отвора на процеса на цекума с копролити, отпадъчни продукти от хелминти, семена, кости, чужди предмети, ендокринни и хормонални промени, патологичният процес започва в апендикса .
Апендицитът е придружен от силна болка, главно в дясната страна на корема, гадене, повръщане, треска, метеоризъм, студени тръпки, разстройство на изпражненията.
При контакт със специалист и извършване на преглед с палпация и извършване на специфични изследвания се установява диагноза. При нетипично местоположение на апендикса като допълнителни изследвания се използват CT, MRI, рентгенова диагностика и ултразвук. Не забравяйте да разграничите от разкъсване на коремните мускули, гинекологични проблеми, заболявания на стомашно-чревния тракт.
Диагнозата апендицит предполага спешна хирургична намеса. Това може да бъде класическа апендектомия или лапароскопско отстраняване на апендикса. В първия случай остава белег с дължина до 10 см, вторият метод ви позволява да се възстановите по-бързо и няма значителни външни следи от интервенция. Той е за предпочитане. Болничният престой варира от 7 дни до 40 дни (ако възникнат усложнения).
Нежеланите последици от апендицит са абсцес, перитонит, образуване на сраствания, чревна непроходимост. Без лечение те могат да причинят смърт на пациента.
Рехабилитационният период включва ограничаване на двигателната активност, намаляване на интензивността на физическата активност, както и забрана за употреба на мазни, пържени и прекалено пикантни храни до 2 месеца.
Отпуск по болест след лечението се издава за 1-2 седмици. С появата на постоперативни усложнения се удължава.
Човешкият апендикс се класифицира като елементарен апендикс. Въпреки това, той възстановява нормалната чревна микрофлора, изпълнявайки бариерни, секреторни, защитни функции в организма. За това е приложението. Премахването на апендикса за профилактика няма да донесе ползи за здравето, но при апендицит само операцията може да спаси човек.
