Признаци на смърт от кръвен съсирек. Защо кръвен съсирек може да се откъсне? Причини за развитието на болестта

Често от устните на лекарите можете да чуете фразата, че кръвен съсирек се е откъснал при пациент и затова той е починал. Какво е това ужасно състояние, което може да доведе до смъртта на човек? Ще разберем как се нарича състоянието при отделяне на кръвен съсирек, какво представлява и как да се справим с него.

Какво е тромб и защо се отделя?

Тромбът е съсирек от съсирена кръв. В този случай говорим за коагулирана кръв в лумена на кръвоносен съд. Поддържането на течно състояние на кръвта в човешкото тяло е много сложен процес. В кръвта непрекъснато протичат два процеса: съсирването на кръвта и нейното разреждане, в този процес участват повече от 20 различни ензима и химични съединения.

При някои патологични състояния балансът се нарушава и системата, отговорна за съсирването на кръвта, получава предимство, което води до появата на кръвни съсиреци по стените на кръвоносните съдове - кръвни съсиреци.

Образуването на вътресъдов тромб винаги започва на стената на съда, главно на вената, тъй като скоростта на кръвния поток в него е ниска и условията за фиксиране са по-добри. Увеличаването на размера на тромба в някои случаи води до факта, че неговата маса става достатъчно голяма и вече не може да се задържи на венозната стена - тромбът се откъсва. По-нататъшната му съдба се определя от кръвния поток - в 99% от случаите отделен кръвен съсирек навлиза в сърцето, а след това в белодробната артерия, където се установява, запушвайки лумена на съдовете.

Причини и рискови фактори за образуване на кръвен съсирек

Следните фактори увеличават вероятността от образуване на кръвен съсирек във вените:

1. Продължителен престой на човек в обездвижено състояние: в резултат на нараняване или по време на дълги пътувания в кола, влак, по време на пътуване със самолет.
2. Употребата на голямо количество диуретици, в резултат на което се губи много течност от кръвния поток и кръвта става вискозна.
3. Онкологични заболявания - повечето от хемобластозите (рак на кръвта) са придружени от увеличаване на броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, които се слепват и започват да образуват кръвен съсирек.
4. Дългосрочна употреба на КОК (контрацептивни хапчета).
5. Разширени вени - разширените вени на краката създават идеални условия за тромбоза.
6. Ендокринни заболявания, придружени от метаболитни нарушения (захарен диабет, затлъстяване).
7. Операции на големи съдове или инвазивни манипулации върху тях, например инсталиране на субклавиален катетър.
8. Вродени нарушения на коагулационната система - тромбофилия.
9. Хронична застойна сърдечна недостатъчност.
10. Фрактури на таза и долните крайници.
11. Пушенето.
12. Възраст над 60 години.
13. Късна бременност и ранен следродилен период.
14. Нарушение на сърдечния ритъм - предсърдно мъждене.

При всички тези състояния кръвотокът във вените на долните крайници се забавя доста. Застойът на кръвта е придружен от ускоряване на процеса на хиперкоагулация, което води до появата на кръвни съсиреци.

Тромбът излезе - какво е това?

За дълго време тромбът на стената може да се фиксира плътно. Но под действието на някакви сили настъпва частичното му разтваряне, в резултат на което се ексфолира от стената. Първо, частично, така че част от него „виси“ в лумена на съда, в този случай те говорят за плаващ тромб, а след това напълно, след което „отлита“ с кръвния поток.

От вените на долните крайници по вените тромбът или неговите фрагменти се втурват нагоре по бедрената вена, след това по долната празна вена и в крайна сметка навлизат в дясното предсърдие. Сърдечният съсирек „скача много бързо: от атриума към вентрикулите и след това се втурва в белодробната вена.

Белодробната вена се разделя на по-малки съдове, през които тромбът не може да се придвижи по-нататък - те се запушват и възниква белодробна емболия. Това е най-опасното явление, което се случва, когато кръвен съсирек се откъсне, което води до смърт.

Има още едно място на най-честото образуване на тромби - дясното предсърдие с отвора. Предсърдното мъждене (една от най-често срещаните форми на сърдечна аритмия) води до факта, че нормалното преминаване на кръвта през сърцето е затруднено, а неправилните му контракции провокират кръвен съсирек. При тази локализация на тромба, той веднага се втурва в белодробната вена, причинявайки нейното запушване.

Кръвен съсирек се отдели: симптоми, първи признаци

Тежестта на симптомите, когато кръвен съсирек се откъсне, варира значително и зависи главно от размера на откъсналия се съсирек и от това колко са запушени белодробните съдове. Възможности за развитие на патология:

1. Светкавица. Развива се на фона на мигновено запушване от тромб на белодробната артерия или един от нейните клонове. В този момент човек развива спиране на дишането, има нарушение на сърцето, докато спре. След минути човекът умира.
2. Остър старт. Възниква, когато тромбът блокира лумена на по-малки белодробни съдове - лобарни или сегментни. Проявява се с тежка дихателна недостатъчност: човек посинява, няма достатъчно въздух, развива се тежък задух. От страна на сърдечно-съдовата система се наблюдава рязко понижаване на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм под формата на усещане за прекъсване на работата на сърцето. От страна на мозъка се появяват признаци на кислороден глад - замаяност, загуба на съзнание, неврологични разстройства.
3. Подостър поток. Характеризира се с постепенно развитие на клиничната картина - задухът и други признаци на дихателна и сърдечна недостатъчност нарастват постепенно, в продължение на няколко дни. Може да има подуване на краката. Пациентът се тревожи за повишена умора, невъзможност да направи няколко крачки или да извърши някаква физическа работа.
4. Хроничен или рецидивиращ курс. Тази форма на клинично протичане е характерна за ситуации, когато тромбът се разпада на малки части, запушвайки малките клонове на белодробната артерия. В същото време, на първите етапи, пациентът може изобщо да не се безпокои, само когато все повече белодробни съдове се запушват, се появяват симптоми. Пациентите са загрижени за нарастващ задух, първо периодичен (по време на отделянето на следващото парче кръвен съсирек), а след това постоянно (при образуване на белодробен инфаркт) усещане за липса на въздух. При продължителен ход на заболяването се отбелязва подпухнал вид на лицето, изпъкналост на вените на шията.

Всеки от горните симптоми е причина да посетите лекар или да се обадите на линейка. Невъзможно е сами да излекувате отделянето на кръвен съсирек.

Първите симптоми на отделяне могат да бъдат както следва:

• спад на кръвното налягане;
• тахикардия (пулс над 100 удара / минута);
• остра болка в гърдите;
• диспнея;
• посиняване (цианоза) на кожата на горната половина на тялото;
• хрипове хрипове;
• хемоптиза;
• болка в черния дроб.

Как се диагностицира отделянето на тромб?

Когато се появят първите симптоми на отделен кръвен съсирек, е необходимо да се проведе задълбочено изследване, за да се потвърди този факт. Болницата трябва да извърши следните изследвания:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ултразвук на сърцето и неговите съдове;
• кръвен тест за наличие на D-димер в него;
• сцинтиграфия.

С помощта на ангиопулмонографията лекарите могат да разберат точния размер на отделен кръвен съсирек и неговата локализация, тоест кои белодробни съдове са запушени.

Ултразвукът на съдовете на краката (ултразвук) ще определи дали все още има кръвни съсиреци във вените и колко висок е рискът от повторно разкъсване. Всички тези мерки ни позволяват да определим най-ефективните тактики за по-нататъшно лечение на пациента.

Лечение на отделен тромб

Защо кръвен съсирек излиза от човек, става ясно от горната информация, но как да се лекува това състояние?

Лечението на тази патология трябва да започне възможно най-рано. При масивна тромбоемболия дори незабавните мерки в условията на най-модерната болница само в редки случаи могат да спасят човек. Извършва се операция за отстраняване на кръвен съсирек от лумена на белодробната артерия, лицето се изпраща за по-нататъшно лечение в интензивното отделение.

Не забравяйте да спазвате почивката на леглото - трябва да се движите възможно най-малко. За да се подобри снабдяването на тялото с кислород, се провежда непрекъсната кислородна терапия - на пациента се позволява да вдишва въздух, обогатен с кислород.

В ранния период, ако човекът все още е жив, може да се използва тромболитична терапия - разтваряне на кръвен съсирек със специални вещества, които се инжектират във вената. След това се лекува хепарин - той "разрежда" кръвта и предотвратява растежа на кръвни съсиреци.

При успешното лечение на остро състояние, възникнало по време на раздялата, впоследствие се предписват лекарства, които предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци.

Прогноза

Дори лекарите да разберат защо се отделя кръвен съсирек, човек умира в 99% от случаите с масивна емболия и в 50% от случаите с субмасивна, ако лечението не започне своевременно. При хроничен и рецидивиращ ход на заболяването прогнозата зависи от правилността на по-нататъшното лечение и придържането на пациента към методите за превенция.

Защо кръвните съсиреци се отделят и как да го избегнем - методи за превенция

Превантивните мерки включват предварително идентифициране на рисковите фактори. Пациентите с голям брой такива фактори трябва да преминат допълнителен преглед, чийто основен компонент трябва да бъде ултразвук на вените на долните крайници и сърцето.

Ако се открият кръвни съсиреци във вените или сърцето, се предписват лекарства, които помагат за разтварянето му: антиагреганти (клопидогрел, аспирин) и антикоагуланти (хепарин, фраксипарин и други).

Хората с тежки разширени вени на краката трябва да използват компресионни чорапи - чорапи или еластични бинтове, които притискат вените и по този начин предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Носенето на еластични чорапи и приемането на лекарства в повечето случаи е доживотно.

При неефективност на антикоагулантната терапия или при наличие на голям брой плаващи тромби във вените, за профилактични цели се инсталира кава филтър. Това специално устройство под формата на мрежа се поставя в долната куха вена, чиято задача е да улавя отделени кръвни съсиреци.

Пълните хора трябва да отслабнат.

Защо се образуват кръвни съсиреци в съдовете и как да се избегне това? Желателно е всеки съвременен човек да знае това, за да провежда ефективно профилактиката. Тромбозата е ужасно и опасно заболяване, което може да причини смърт. Знаейки защо се образува кръвен съсирек и се дръжте много по-внимателно. Трябва да се помни, че е важно да се придържате към правилното хранене, да се откажете от лошите навици и редовно да посещавате лекар. След потвърждаване на правилната информация за това защо се образуват кръвни съсиреци и защо те излизат, човек може да подозира здравословни проблеми навреме и да потърси терапевтична помощ.

За какво се отнася?

Тромбозата е заболяване, провокирано от неправилна скорост на съсирване на кръвта. При тази патология се образуват съсиреци в кръвта, вените и артериите се запушват, кръвният поток се нарушава. В момента честотата на сърдечно-съдовите патологии е станала по-голяма, отколкото преди няколко десетилетия, а самите заболявания са постоянно „по-млади“, т.е. сред пациентите има все повече и повече хора на средна възраст и дори млади хора, въпреки че по-рано се смяташе за тромбоза бичът на по-възрастните. Лекарите отдавна се занимават с проблема защо се образуват кръвни съсиреци в съдовете на младите хора, но, за съжаление, в момента не може да се каже, че всички причини, водещи до това заболяване, са известни без изключение. И въпреки това са идентифицирани редица рискови фактори.

Трябва да се помни, че тромбозата е опасна за всички без изключение, това заболяване може дори да провокира смъртта на пациента. Най-добрият вариант за лечение е да знаете защо се образуват кръвни съсиреци при млади хора, да предприемете превантивни мерки и да водите здравословен начин на живот. Това ще предпази човек от проблеми с кръвоносните съдове за дълго време.

Рискови групи

Всеки човек трябва да знае защо се образуват кръвни съсиреци и как да го избегнат, защото почти цялото население на планетата е изложено на риск. Ако човек познава основните рискови фактори и е наясно, че те съществуват в живота му, той е по-внимателен към здравето си и по-често се подлага на прегледи при лекар.

За да знаете защо се образуват кръвни съсиреци и как да го избегнете, всички хора на възраст 40 и повече години, без изключение, трябва да знаят, тъй като самата възраст вече е опасен фактор. Увеличава се вероятността от развитие на патология по време на менопаузата при жени, със затлъстяване, патологии на кръвоносните съдове и сърцето. Често кръвните съсиреци се появяват като съпътстващи проблеми на нарушения на кръвосъсирването. Какво трябва да бъде лечението, защо се образуват кръвни съсиреци в съдовете, е необходимо да се каже на човек, страдащ от алкохолна зависимост, тъй като любовта към силните напитки значително увеличава вероятността от тромбоза и може да провокира най-тъжния изход - смърт. Също така, болестта може да засегне тези, които водят, включително за дълго време, наблюдават Кръвните съсиреци са по-склонни да преследват тези, които са изправени пред стресови ситуации, се борят с рак или имат нездравословна диета.

Важно е да знаете!

В някои случаи кръвни съсиреци се появяват в местата на увреждане на съдовата стена и те могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Не на последно място, хирургия. Лекарят обикновено говори за това защо се образуват кръвни съсиреци след операция по време на рехабилитационния период на пациента и също така обяснява на какви основания да подозирате, че нещо не е наред и кога да потърсите помощ от лекари. По време на операцията лекарите могат да повредят стените на кръвоносните съдове, където след това се образува фиброзна мрежа - в нея влизат левкоцити и тромбоцити. С течение на времето това новообразувание нараства достатъчно и затваря част от кръвоносния съд или дори го запушва напълно.

Тромбозата може да бъде провокирана от бременност, тъй като този процес е силно повлиян от хормоналния фон, който претърпява промени по време на бременността. До ден днешен лекарите не знаят точно защо се образуват кръвни съсиреци в съдовете с лоша наследственост, но самият факт на модела е установен със сигурност: склонността към образуване на кръвни съсиреци може да се предава от родители на деца. Също така, вероятността от развитие на патология е по-висока, ако човек води заседнал начин на живот. Всички съвременни хора трябва да знаят за тази причина, поради която се образуват кръвни съсиреци в съдовете: повечето от нашите съграждани работят в офиси, магазини, където трябва да седят на едно място цял ден. Рискът нараства и за тези, които трябва да прекарват много време на крака всеки ден.

Много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува, да не говорим за опасните последици, дори смърт. В същото време трябва да разберете, че тромбът в процеса на неговото образуване е статичен, но все пак опасен - неговият растеж води до запушване на съда. Развивайки се, той може да се откъсне от стената и да отиде да "ходи" през кръвоносната система. Това води до непредсказуеми последици - при някои неоплазмата може дори да се саморазреши, докато при други навлиза в жизненоважна артерия и напълно я запушва, което провокира инсулт или друга животозастрашаваща ситуация. Както се вижда от медицинската статистика, сърцето най-често страда от тромбоза.

Най-ефективният, но в същото време най-радикален метод за предотвратяване на тромбоза са лекарствата. Тъй като лекарите отдавна са установили повечето от причините за образуването на кръвни съсиреци в съдовете, са разработени лекарства за намаляване на риска от такава патология. Лекарят избира лекарствена терапия, оценявайки състоянието на пациента и анализирайки отрицателните и положителните последици от терапията. Обикновено лекарят казва на пациента защо се образуват и отделят кръвни съсиреци след операцията, след което избира курс на лечение, който продължава рехабилитационен период. В някои случаи приемането на специфични лекарства е свързано с диагностицирането на заболявания, които провокират появата на кръвни съсиреци. За това защо се образуват и отделят кръвни съсиреци, лекарят определено ще каже на пациента на рецепцията, като вземе предвид особеностите на неговата конкретна ситуация.

Аспирин и кръвни съсиреци

Защо се образуват кръвни съсиреци? Най-често въпросът е в нарушение на качеството на кръвта: съсирването става твърде високо и самата кръв става гъста. Ето защо аспиринът и препаратите, които го съдържат, могат да се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Преди да започнете курс на лечение, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете по-подробно защо се образуват кръвни съсиреци.

Аспиринът при редовна употреба разрежда кръвта, предотвратява задръстванията. Проучванията показват, че това лечение намалява риска от заболяване наполовина. Обикновено аспиринът постоянно се пие от тези, които вече са се сблъскали с кръвни съсиреци, както и при откриване на сърдечни или съдови патологии. Например, пациентите с разширени вени трябва да знаят за ползите от аспирина, защо се образува кръвен съсирек, каква е опасността от отделянето му.

Активен подход към проблема

Ако има причина да се смята, че вероятността от развитие на тромбоза е много висока, тогава лекарят предписва антикоагуланти, като в същото време обяснява на пациента защо се образува кръвен съсирек и как тези лекарства могат да го предотвратят. Лекарствата са разработени за подобряване на качеството на кръвта - тя става по-тънка. Силно не се препоръчва да ги избирате сами по свое желание, без препоръка на лекар, това може да доведе до непредвидими усложнения.

Сред антикоагулантите в момента в нашата страна са особено често срещани средства под имената "Хепарин", "Варфарин", "Синкумар". В аптеката те се продават строго с рецепта от лекуващия лекар. Лекарят също така определя дозировката и продължителността на терапевтичния курс въз основа на характеристиките на конкретна ситуация и анализ на състоянието на пациента. Обикновено курсът продължава до месец и половина, след което пациентът взема няколко теста, от които лекарят може да види защо се образува кръвен съсирек (ако се появи) или става ясно, че рискът е преминал.

Какво друго ще помогне?

Ако пациентът знае защо се образува кръвен съсирек и как да го предотврати, той може да приложи превантивни мерки, които са удобни за него в ежедневието, не забравяйте да ги подсилите с правилен начин на живот, като избягвате мазни храни и лоши навици. Добър резултат показва използването на специални кремове и мехлеми, предназначени специално за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Повечето антитромботични лекарства за външна употреба имат широк спектър на действие. Тези средства укрепват стените на кръвоносните съдове и стимулират притока на кръв, премахват подуването и облекчават болката. Както се вижда от информацията, предоставена от аптеките, най-голямо търсене има кремът Venolife, мехлемът Вишневски и хепариновият мехлем. За да бъде ефективна профилактиката, трябва да използвате продукта редовно и в съответствие с инструкциите на производителя. Повечето лекарства са предназначени за ежедневна употреба.

Хранене и кръвни съсиреци

Тъй като кръвните съсиреци често се образуват поради изобилието от холестерол в кръвта и това е свързано с недохранване, тромбозата може да бъде предотвратена чрез преминаване към правилната диета. В същото време не е нужно да сте прекалено ревностни и да се опитвате да отслабнете: повечето диетични програми са изградени върху ефекта на дехидратацията, което прави стените на кръвоносните съдове крехки и провокира образуването на кръвни съсиреци.

Коригирането на диетата за намаляване на вероятността от заболяване не включва загуба на тегло, а нормализиране на диетата и разнообразие от менюта. Предимно трябва да ядете храни, които стимулират притока на кръв и подобряват качеството на кръвта. С излишни килограми, преди да преминете към диета, определено трябва да се регистрирате при диетолог, за да определите причината за наднорменото тегло и да я премахнете, без да навредите на кръвоносните съдове.

Разнообразно меню, богато на плодове, зърнени храни, зеленчуци, месо с минимално съдържание на мазнини, ще донесе ползи. Няма да е излишно да пиете мляко, включете в диетата ферментирали млечни продукти. Предпочитание трябва да се даде на храни, които понижават холестерола в кръвта. Като дресинг е по-добре да използвате растителни масла. От подправките се препоръчват джинджифил, чесън.

Защо не?

При риск от образуване на кръвни съсиреци е строго забранено да се яде свинска мас, колбаси и колбаси, както и пушени, пържени, мазни храни, включително тлъсто месо. От диетата е необходимо да се изключат масло, маргарин, бързо хранене, ако е възможно, избягвайте твърди сирена, сладкиши, сладкарски изделия и напитки с газ.

Дейност и кръвни съсиреци

Защо се образуват кръвни съсиреци при повечето наши сънародници? Водим много заседнал начин на живот! Повечето от нас прекарват почти целия си живот на работа, изправени или седнали, прибирайки се вкъщи, седнали в транспорта и седнали у дома пред телевизора, за да се отпуснем. Такъв начин на живот провокира влошаване на качеството на кръвта и може да причини кръвни съсиреци. Най-високият риск от образуване на кръвни съсиреци се дължи на ниската подвижност на краката.

За да предотвратите тромбоза, трябва редовно да натоварвате тялото си. Не е необходимо да се стремите към спортни върхове, особено при наличие на сърдечни или съдови патологии - това само ще увеличи опасността за здравето и живота, но трябва да изберете някакъв вид дейност. Често избирайте скандинавско ходене, йога или аеробика. Можете да плувате, да правите кратки бягания сутрин или просто да правите гимнастика всеки ден. Зареждането ви позволява да "разпръснете кръвта", дава тласък на енергия за целия ден и предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Тромбоза: неуспешен опит да се защитите

Изненадващо, но факт: кръвните съсиреци в тялото ни се образуват в резултат на дейност за защита на работата на вътрешните системи и тъкани! Обикновено заболяването се провокира от увреждане на капилярите и на увредените места бързо се появяват своеобразни „запушалки“, които позволяват да не се отделя кръв извън съда. Ако кръвта не може да се събере в кръвни съсиреци, това може да бъде смъртоносна патология, но склонността към образуване на тези „тапи“ също носи значителен риск за човек.

Бавният кръвен поток причинява високо ниво на вискозитет на кръвта. Най-голямата опасност е обтуриращият тромб. При разширени вени, високо кръвно налягане вероятността от патология е по-висока, отколкото при здрави хора. Кръвните съсиреци се образуват поради задръстване и турбуленция във вените.

Кръв, съдове и кръвни съсиреци

Вискозна животворна течност е една от много честите причини за образуване на кръвни съсиреци при много пациенти. Често това се провокира от онкология, автоимунно заболяване, генетични нарушения, дехидратация.

Атеросклеротичните съдови промени са друга много честа причина за тромбоза. При такава патология в съдовете се образуват атеросклеротични плаки - образувания на мастна тъкан, които натрупват калций. Под въздействието на образуванията, съдовете престават да бъдат еластични, върху тях се появяват язви, крехкостта се увеличава. Тъй като тялото има образуване на кръвни съсиреци във всяка увредена област, всяка рана се превръща в потенциална неоплазма, която затваря определен процент от диаметъра на кръвоносния съд и в бъдеще може да се откъсне от стената.

Артериална и венозна тромбоза

За артериите атеросклерозата носи най-голяма опасност - именно в този тип кръвоносни съдове плаките растат особено активно. Холестеролът може да се фиксира върху съдовите стени, което провокира отлагането на липиди и образуването на опасна плака. В същото време вътрешните системи на човешкото тяло разглеждат такива плаки като дефекти, върху които е необходимо да се фиксира фибрин, тромбоцити за подобряване на зоната. Това води до образуването на първо хлабав, а след това плътен съсирек, който не се разтваря с времето, блокирайки кръвоносния съд.

Вените не страдат от холестерола, както артериите, но дори и тук могат да се образуват кръвни съсиреци - по други причини. В повечето случаи провокиращият фактор е разрушаването на съдовата тъкан. Често всичко започва с възпалителен процес, който засяга венозната стена. Това провокира появата на съсирек и води до тромбофлебит. Възпалението може да възникне по различни причини – вирус, инфекция, клапно заболяване (родово или придобито), разширени вени. В някои случаи възпалителният процес провокира сепсис, който е смъртоносен за хората. Ако заболяването не е придружено от възпаление, но стените на вените все още са разрушени, тогава диагнозата е флеботромбоза.

Кръвни съсиреци: опасност за живота

Тромбозата засяга сърцето по редица причини. Най-често това е проблем с кръвния поток: турбуленция или ниска скорост. В някои случаи неоплазмите се провокират от инфаркт, поради което тъканите на сърцето не получават достатъчно хранене. Причината може да е сърдечна операция. Рискът от тромбоза е висок при наличие на сърдечни пороци, както по рождение, така и придобити през годините. Инфекция, токсикоза, засягаща миокарда, атеросклероза - всичко това увеличава вероятността от кръвен съсирек в сърцето. Ако такава неоплазма се появи тук, има голяма вероятност от отделяне и непредвидимо запушване на жизненоважен съд, включително в мозъка.

Образуването на неоплазма в кръвоносните съдове на мозъка е опасно явление, което може да доведе до сериозни последствия. Основната причина е атеросклерозата, но често проблемите се провокират от хипертонична криза, съдова малформация или аневризма.

Запушването на кръвоносните съдове от кръвен съсирек намалява скоростта на кръвния поток, което се проявява чрез исхемия (артериална тромбоза), венозна конгестия. Най-честите последици от тромбозата включват хронична оклузия на съдовете на крайниците, ангина пекторис, преходни пристъпи на церебрална исхемия, исхемичен колит. При остро спиране на храненето на тъканите се появяват инфаркти на органи, гангрена на крайниците.

Тромбът е кръвен съсирек, който се образува, когато стената на вена или артерия е повредена. В някои случаи може да се образува и вътре в сърцето, както и в здрав съд. Състои се от кръвни клетки (главно тромбоцити) и фибринови нишки.

Ако тромбът е голям, той се превръща в пречка за движението на кръвта - нарушава се притока му през артериите или изтичането през венозната система. В първия случай клетките нямат храна и кислород, което води до тяхната смърт. Така възникват инфарктите на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, черва) и мозъка (инсулт).

Венозната тромбоза причинява подуване и болка в крайниците, но най-опасно е отделянето на кръвен съсирек. Той се движи с кръвния поток и навлиза в системата на белодробната артерия. Има запушване на клона - белодробна тромбоемболия, която може да завърши със смъртта на пациента.

Какво вещество участва в образуването на кръвен съсирек

Основното вещество, което участва в образуването на кръвен съсирек, са фибриновите нишки. Те се образуват от кръвен протеин, наречен фибриноген. За тази трансформация е необходимо ензимът тромбин да "отреже излишните" части. Фибриногенът се синтезира в чернодробните клетки и от тях навлиза в кръвта.

При недостиг се появява повишено кървене, а при излишък рискът от тромбоза се увеличава. За изследване на съдържанието на фибриноген се предписва кръвен тест - коагулограма. Нормата е индикатор в диапазона от 1,8 до 3,5 g / l.

Къде се образуват кръвни съсиреци - във вените или артериите?

Във вените или артериите, както и в други части на кръвоносната система, където има кръв, се образуват кръвни съсиреци. Не може да бъде:

• капиляри;
• малки клонове на кръвоносните съдове: венули и артериоли (микроциркулаторна връзка);
• кухина на сърцето.

За образуването на артериална тромбоза основният фактор е увреждането на тъканите (вътрешната обвивка на съда или сърцето). При венозна е важно сгъстяването на кръвта и нейното бавно движение. В случай на запушване на малки съдове, съставът на плазмата, вътресъдовата коагулация и ниската скорост на кръвния поток са от решаващо значение.

Схема за образуване на тромб

Образуването на тромб може да бъде опростено, както следва:

1. Повреда на съда.
2. Адхезия и адхезия на тромбоцитите.
3. Активиране на коагулационните фактори и неговият резултат - образуването на фибринови нишки.

Две групи фактори са важни за увреждането на съдовете:

• разрушаване на черупката - травма, инфекция, имунен комплекс, повишено съдържание на глюкозни молекули;
• функционален - намаляване на защитните свойства на естествената антикоагулантна система, което се случва при стрес, атеросклероза, изгаряния, радиация.

За патологична тромбоза е задължително наличието на 2 групи признаци. Обикновено, когато защитните механизми работят добре, при активно движение на кръвта, няма условия за образуване на голям кръвен съсирек.

Ако процесът вече тече, то за поддържането му е важно още едно условие – висока кръвосъсирваща активност. Нарича се тромбофилия. Възниква с увеличаване на броя и бързо активиране на тромбоцитите, сгъстяване на кръвта (дехидратация, висок холестерол, глюкоза).

Етапи на образуване на тромби

Има няколко последователни етапа на тромбоза:

1. Нараняване на вътрешната обвивка на съда.
2. Освобождаване на тъканни коагулационни фактори.
3. Фиксиране на тромбоцитите на мястото на нараняване.
4. Освобождаването на тромбоцитни вещества, които предизвикват верига от последователни реакции за образуване на фибринови нишки.
5. Мрежа от фибринови нишки улавя кръвните клетки.
6. Образува се съсирек.
7. Тромбът се свива с освобождаването на плазма, сгъстява се.

Причини за образуване на тромби

Тромбогенните рискови фактори включват:

Първите признаци на кръвен съсирек

Ранните етапи на съдова тромбоза се проявяват чрез симптоми на лошо кръвоснабдяване и нарушен отток от засегнатата област. Те възникват по време на тренировка, изчезват или намаляват след почивка, периодите на влошаване се редуват с доста дълго нормализиране на благосъстоянието. Трябва да се отбележи, че първоначалните признаци са обратими и се повлияват добре от лечението, тъй като по това време необратими промени в органите все още не са имали време да се развият.

Тромбозата може да се подозира по следните симптоми на лезията:

Място на локализация	Симптоми
Артерии на крайниците	студенина на ръцете или краката, лесна уморяемост, лоша поносимост към физическо натоварване, интермитентно накуцване след дълга разходка
Вени по ръцете или краката	подуване в края на деня, тежест, усещане за пълнота, изтръпване, поява на мрежа от разширени съдове по кожата
коронарни артерии	след интензивен физически или емоционален стрес се появяват дискомфорт или натискаща болка в сърцето, слабост, задух
Съдове на мозъка	шум в ушите, епизодично замайване, замъглено зрение, забравяне, разсеяност, намалена способност за координиране на движенията, лека или периодична нестабилна походка
Чревни артерии	болка в корема без ясна локализация и връзка с приема на храна, влошена след физическо натоварване, подуване на корема, редуване на диария и запек

Всички тези признаци не са специфични за тромбозата, те се срещат и при други заболявания, така че е важно да се прегледате възможно най-рано. За да откриете запушването на съда и да определите причината, трябва да се свържете с хирург (болка и подуване на крайниците), кардиолог, невропатолог със симптоми от сърцето, мозъка или гастроентеролог в случай на храносмилателни нарушения.

Диагнозата се извършва с помощта на ангиографски изследвания и често със стрес тестове.

Как да разпознаем кръвен съсирек

Тромбът може да бъде разпознат, ако нарушава кръвообращението, появяват се симптоми на тромбоза:

Вид тромбоза	Симптоми
Дълбоки вени на краката	Пълнота, болка, става по-силна при сондиране в областта на засегнатия съд, подуване, зачервяване или синкав цвят на кожата, повишаване на нейната температура, изразена венозна мрежа, претоварени вени.
белодробна артерия	Внезапна поява на задух, синя кожа със сив оттенък, спад на налягането, болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм, изпъкнала вена на врата, припадък, кашлица, хрипове, розово отделяне на храчки, треска, болка в дясното подребрие.
Коронарните артерии на сърцето	Болка зад гръдната кост, излъчваща се към гърба, шията, възниква по време на стрес, физическо натоварване, придружено от задух, сърцебиене.
Артериална мрежа на краката	Втрисане, изтръпване на краката, парене, болка при ходене, спиране при спиране, кожата става бледа, а след това пръстите стават сини.
церебрални артерии	Замаяност, нестабилност, различни зрителни смущения, неясна реч, намалена мускулна сила и чувствителност в ръката и крака, загуба на паметта.

Основните признаци на образование и симптоми

Образуването на кръвен съсирек във вените или артериите се превръща в пречка за кръвообращението. На етапа на изразени клинични прояви пациентите развиват исхемичен синдром с различна степен на интензивност или венозна конгестия.

Тромбоза на вените на крайниците

Наличието на кръвен съсирек във венозната мрежа на горните или долните крайници (по-често) може да бъде придружено от следните симптоми:

• подпухналост;
• тежест в краката или ръцете;
• повишена умора;
• намаляване на толерантността на натоварването;
• болезненост по протежение на вената;
• зачервяване на кожата;
• разширяване на подкожните съдове (мрежест модел);
• повишаване на местната температура.

Първоначално тези признаци се появяват само при натоварване, а след нощна почивка изчезват. С напредването им се появяват и в покой.

Артериална тромбоза на ръката или крака

Симптомите са свързани не само със запушване на кръвоносните съдове, но и със спазъм на стените на артериите. Основните прояви на исхемия на тъканите на крайниците:

• бледност и студенина на кожата;
• студени крака или ръце;
• болка с различна интензивност, променяща се при движение;
• отслабване на пулсацията на артериите под запушването;
• изтръпване на крайниците, изтръпване.

В сърцето

Появата на болка зад гръдната кост по време на физически или емоционален стрес е основният признак на тромбоза на коронарните съдове. В по-голямата част от случаите е свързано с атеросклероза на артериите. Пристъпите са краткотрайни, а болката поносима или продължителна, непоносима със страх от смърт.

Освен в областта на сърцето, болката се простира и до лявата половина на тялото, лопатката или може да бъде нетипична (стомах, десни крайници). Облекчението настъпва в покой, след прием на нитроглицерин.

Тромбоза на коронарните съдове

в главата ми

Тромбозно главоболие

Тромбозното главоболие възниква, когато артериите, вените и синусите на мозъка са блокирани. Типични признаци:

Вид тромбоза	Симптоми
Артериален (исхемичен инсулт)	Пациенти в напреднала възраст, състоянието постепенно се влошава, говорът, движението и чувствителността на крайниците (парализа) са нарушени, зрителните полета падат. Главоболието е по-често в тилната или темпоралната област.
Венозна	Започва със силно главоболие с гадене и повръщане, нарушено съзнание, движения на ръцете и краката на половината от тялото, възможни са конвулсии, характерна е промяна в симптомите с напредване.
Венозни синуси	Възниква като усложнение на среден отит, синузит, има постоянно засилващо се главоболие, болкоуспокояващите не действат върху него, засилва се при физическо натоварване, в легнало положение, отбелязват се треска, повръщане.

Тромбозна болка

Болката с тромб може да се появи в различни части на тялото, симптомите зависят от мястото на запушване, вида и калибъра на съда и наличието на байпасни пътища на кръвообращението. Възможни са следните признаци:

• дълбоки вени на долната част на крака - спукване на крака, болезненост по протежение на засегнатата вена, увеличава се при сондиране, има подуване, зачервяване на кожата, отчетлив венозен модел;
• коронарни артерии - пристъпи на ангина пекторис (ретростернална болка), утежнени от движение, затихващи в покой, отстранени от нитроглицерин, възможно е разпространение в лявата половина на тялото, шията, продължителна атака означава развитие на инфаркт;
• мозъчни съдове - фокални признаци на разрушаване на мозъчната тъкан (мускулна слабост, нарушения на чувствителността), нарушения на говора, преглъщане, нестабилност при ходене, зрително увреждане;
• белодробни артерии - внезапна болка в гърдите, задух, кашлица, треска, посиняване на кожата;
• бъбречна - болка в долната част на гърба, подобна на бъбречна колика, кръв в урината.

чревна исхемия

Болката в корема става почти постоянна, изпражненията стават по-чести, в него се появяват примеси от слуз и кръвни ивици, а след това почти винаги се открива кръв в изпражненията. Болката се усилва при прием на храна и физическа активност. Продължителността на атаката може да бъде от 0,5 до 5 часа. Има нарушение на апетита, отслабване, гадене и понякога повръщане.

Как да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото

За да разберете дали има кръвни съсиреци в тялото, първо трябва да се свържете с флеболог, който изследва крайниците и провежда марш тест - прилага еластична превръзка върху целия крак от пръстите до слабините. След това пациентът трябва да ходи, докато се появи болка. Ако това се случи след няколко минути и повърхностните вени не са изчезнали, тогава има голяма вероятност от запушване. За потвърждаване на диагнозата назначете:

• Ултразвук на съдовете на долните крайници с доплерография;
• флебография;
• реовазография;
• радионуклидно сканиране (ако е показано).

За идентифициране на артериална тромбоза се вземат предвид клиничните прояви:

• болка в сърцето по време на физически и емоционален стрес, пристъпи на ангина;
• интермитентна клаудикация - когато ходите, трябва да спрете поради силна болка;
• замайване, главоболие, нарушение на паметта, умора по време на умствена работа.

В първия случай се извършва допълнителен преглед от кардиолог с помощта на:

• медицински преглед - откриване на оток, промени в цвета на кожата, измерване на налягането, слушане на сърдечни тонове;
• ЕКГ, ЕхоКГ, при необходимост със стрес тестове;
• кръвен тест за коагулация и холестерол (коагулограма и липидограма), ниво на глюкоза;
• пълна кръвна картина с брой на тромбоцитите.

Пример за кръвен тест с броя на тромбоцитите

Ако има признаци на образуване на тромби, тогава е необходима коронарна ангиография, за да се реши проблемът с хирургичното лечение. В случай на запушване на съдовете на долните крайници с пристъпи на болка в краката при ходене, проходимостта на артериите се оценява от съдов хирург по време на:

• проверка;
• измерване на налягането на краката и ръцете;
• сондиране на пулса;
• Ултразвук с дуплексно сканиране;
• ангиография (инжектиране на контрастен агент) и оценка на разпределението му с помощта на рентгенови лъчи или томография.

Изследването на състоянието на церебралните артерии се извършва от невропатолог. Определя рефлексите и промените в чувствителността, движенията. За визуализация на кръвоносните съдове се използват:

• реоенцефалография;
• електроенцефалография;
• доплер ултразвук;

MRI на мозъчните съдове

Как да проверите кръвоносните съдове за плаки и кръвни съсиреци

За да се проверят съдовете за наличие на плаки и кръвни съсиреци, се извършва доплер ултразвук. С този метод можете да оцените:

• наличието на пречка за движението на кръвта;
• общия диаметър на съда и неговата пропускливост;
• скорост на кръвния поток;
• плътност на тромба;
• неговата опасност (мобилност).

Доплерография на съдове

Ако получените данни не са достатъчни за избор на метод на лечение, тогава се използва ангиография. Това включва въвеждането на контрастно вещество. Най-често се предписва преди операция. Един от методите за търсене на тромб е въвеждането на белязан с радиоизотопи фибриноген. Той ще посочи скрити кръвни съсиреци, но няма да може да установи тяхната структура, размер и риск от отделяне.

Тромбът (плаващи съсиреци или плаващ) се откъсва, ако прикрепването му към стената на съда е крехко. Рязък скок в налягането, физически стрес е достатъчен, за да започне да се движи през венозната или артериалната мрежа. Има запушване на клоните на белодробната артерия, носещи венозна кръв, ако тя е била във вените или артериите на вътрешните органи по време на образуването в артериалната мрежа, лявото предсърдие.

Признаци на отделен кръвен съсирек

Отделен кръвен съсирек се движи през съдовете, докато причини запушване, симптомите се появяват в зависимост от размера и местоположението:

• внезапна смърт (с увреждане на голяма белодробна артерия) за няколко минути;
• повишено налягане в съдовете на белите дробове (средно големи клони са блокирани) - задух, кашлица, астматични пристъпи, синя кожа;
• фокално разрушаване на белодробната тъкан (инфаркт-пневмония) - гръдна болка, влошена от кашлица и дишане, хемоптиза, висока температура.

Отделянето на интракардиален тромб, който преди това е бил разположен в лявото предсърдие, води до циркулация на кръвни съсиреци през артериалната мрежа. Те могат да попаднат в мозъка и вътрешните органи. Това води до следните симптоми:

Последица от отделен кръвен съсирек	Симптоми
Удар	Асиметрия на лицето, забележима при опит за усмивка, нарушена реч, неподвижност на половината от тялото, частична загуба на зрителни полета.
инфаркт на миокарда	Пристъп на ретростернална болка с продължителност повече от 15-20 минути със студена пот, зачервяване на горната половина на тялото, силна слабост, страх от смъртта.
Инфаркт на бъбреците	Остра болка в долната част на гърба, високо кръвно налягане, кръв в урината, треска, гадене.
Инфаркт на червата	Спазмите, диарията, повръщането, болезнеността могат да изчезнат, което е лош знак, тъй като може да означава перфорация на чревната стена.
Гангрена на крайника	Бледност и след това почерняване на кожата, липса на пулс, чувствителност на кожата, набръчкване на тъканите или тяхното разпадане със зловонна миризма.

Защо се отделя кръвен съсирек при човек, основните причини

Когато кръвен съсирек се отдели от стената на кръвоносните съдове, причината е:

• свободното му разположение в съда (измито с кръв от три страни);
• малка площ на закрепване;
• нестабилна фиксация в мястото на повишен кръвен поток (например голяма вена на долните крайници);
• присъединяване на инфекция (гнойно сливане);
• повишена телесна температура (гореща вана, сауна, треска);
• вдигане на тежести, внезапно физическо усилие;
• напрежение при запек;
• промени в кръвното налягане - хипертонична криза, силни колебания;
• промяна в позицията на тялото след дълъг период на почивка в леглото.

Такива фактори са характерни за най-честата форма на тромбоза - вените на долните крайници. В 10% от случаите се откъсва кръвен съсирек, който се е образувал в кухината на сърцето. Провокиращо състояние е атака на тежка кашлица, както и възстановяване на сърдечния ритъм след предсърдно мъждене.

Какво ще покаже отделен кръвен съсирек

Кръвният съсирек може да бъде плътно прикрепен към стената на съда, в който случай причинява постепенно прогресиране на нарушения на кръвообращението. Най-опасният вариант на развитие на заболяването е отделянето на кръвен съсирек и остро запушване на вените или артериите. Провокиращите фактори са:

Последствията от остро запушване на съдовете на ръцете или краката са:

• изтръпване и пронизващи усещания;
• загуба на усещане за допир (парестезия);
• намалена способност за активни движения (пареза) или пълната им невъзможност (парализа);
• липса на пулсация на артериите;
• студена, бледа, след това синкава кожа.

Ако притока на кръв не се възстанови навреме, тогава започва гангрена на крайника. Тъканите умират с типичния черен цвят поради разпадането на хемоглобина. Първоначално има силен синдром на болка, тъй като нервните влакна се разрушават, болката спира и признаците на интоксикация се увеличават. Лечението изисква ампутация на крайника или част от него.

Гледайте видеоклипа за първите симптоми на разширени вени:

Тромбоза на белодробната артерия

Удар

Острата блокада на мозъчен съд води до спиране на храненето на част от мозъчната тъкан. Това се проявява:

• внезапна слабост в крайниците, последвана от загуба на движение и усещане;
• намалена яснота на речта, до пълна афазия;
• силно главоболие, гадене, повръщане;
• нарушено съзнание;
• изкривено лице, отвращение на погледа настрани;
• нарушения на слуха, зрението, гълтането.

Остро запушване на мозъчен съд води до спиране на храненето на част от мозъчната тъкан

инфаркт на миокарда

Тромбозата на коронарните съдове води до пълно блокиране на кръвния поток в част от сърдечния мускул. В типично протичане има интензивна болка в сърцето или зад гръдната кост, преминаваща към лявото рамо, ръката, гърба, долната половина на врата, зъбите. Характерът на болката е парещ, остър, натискащ или стискащ.

Колкото по-голяма е зоната на разрушаване на миокарда, толкова по-силна е болката.Атаката продължава от половин час до един ден, употребата на нитрати не се отстранява, придружена е от възбуда, силна слабост, нарушение на ритъма, промени в кръвното налягане, задух и страх от смъртта.

Инфаркт на червата

Значително влошаване на състоянието на пациента може да означава спиране на притока на кръв към част от чревната стена:

• суха и бледа кожа;
• намаляване на болката и нейното изчезване (призрак на пълно разрушаване на червата);
• подуване на корема, но остава меко за дълго време (докато възпалението на перитонеума се увеличи);
• гадене, често повръщане.

С прогресирането на чревната некроза пациентите стават апатични, изпадат в кома, на този етап в повечето случаи настъпва смърт.

Гледайте видеоклипа за инфаркт на червата:

Счупен кръвен съсирек в сърцето - мигновена смърт?

Ако кръвен съсирек се разпадне в сърцето, тогава не във всички случаи настъпва незабавна смърт. Това ще зависи от размера на съсирека и накъде се движи. Ако голям съсирек е в дясната половина на сърцето, тогава рискът от неблагоприятен изход е висок, тъй като той навлиза в системата на белодробната артерия. Когато големият му клон е блокиран, тогава смъртта може да бъде внезапна.

Когато тромбът е локализиран в лявата половина на сърцето, неговите движения могат да доведат до запушване на артериите на мозъка (инсулт), сърцето (инфаркт), бъбреците, червата и долните крайници. В тези случаи тежестта на състоянието и прогнозата ще се определят от калибъра на запушения съд и навременността на започване на лечението.

Друг труден вариант е блокиране на отвора на клапана. Причинява се от подвижни тромби, които по време на свиване на вентрикула попадат между платната на клапата. В този случай е възможен сърдечен арест, необходима е незабавна реанимация.

Какво да направите, ако кръвен съсирек се откъсне

Ако кръвен съсирек се откъсне, е необходима незабавна хоспитализация. Това трябва да се направи дори когато бъде открит, особено подвижен, плаващ вид. Назначете пълна почивка и спешно лечение:

• монтаж на уловител - кава филтър;
• мигане на съд (вена);
• въвеждането на лекарства за резорбция - ензими (стрептокиназа), нискомолекулни хепарини (фраксипарин).

Образуването на кръвни съсиреци в съдовете възниква при нарушения на кръвообращението, застойни процеси, атеросклероза, промени в реологичните свойства на кръвта, нейната коагулационна способност. При хронично протичане кръвните съсиреци нарушават кръвния поток с развитието на исхемичен синдром. Острата блокада, когато кръвен съсирек се откъсне, води до инфаркт и гангрена.

Венозната тромбоза е придружена от оток и преливане на вените с разширяване на видимата съдова мрежа, нарушен отток. Усложнение на движението на тромб от крайниците може да бъде белодробна емболия.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за това как кръвните съсиреци убиват хората:

25.10.2018

Кръвен съсирек може да се появи в тялото във всяка част на тялото - това явление е доста често. Но как да разберете дали има кръвен съсирек в тялото и каква е такава патология?

Тромбът е кръвен съсирек, който се образува в кухината на сърцето или лумена на съда.

Защо се образуват кръвни съсиреци?

Ако в тялото ви има кръвен съсирек, тогава причината за това може да са нарушения на антикоагулантната и коагулационната система, когато има повишена коагулация и съсирване на кръвта. Съсиреци се появяват на места, където стените на кръвоносните съдове са увредени или в зона с атеросклеротични плаки. Тогава започва процесът на микровъзпаление, в резултат на отлагането на фибринови нишки.

Това води до образуването на първичен тромб. Увеличаването на съсирека се извършва чрез наслояване на тромбични маси както срещу кръвния поток, така и по него. Ако има тромб, той се откъсва и блокира кръвния поток. Феноменът става смъртоносен.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

• намаляване на кръвния поток;
• увреждане на стените на кръвоносните съдове;
• повишено съсирване на кръвта;
• продължителна неподвижност (парализа, специфика на работата);
• промени в хормоналния фон (аборт, бременност, заболявания на ендокринната система, прием на хормонални лекарства);
• нараняване, травма, операция;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечна аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза);
• генетично предразположение.

Симптоми на кръвен съсирек

Симптомите може да варират в зависимост от това в коя част на канала се намира. Кръвен съсирек в дълбока вена може да бъде придружен от втрисане, треска, посиняване и силна болка. Понякога протичането не е придружено от симптоми. Ако местоположението на патологията е повърхностна вена, тогава тя може да се усети, съдът става по-плътен на допир, а при палпиране усещанията стават болезнени.

Засегнатата от тромба област става подута, червеникава и гореща. Ако тромбът е в долния крайник, тогава човек чувства болка в прасците и спазми в мускулите на прасеца. Ако възникне възпаление на вената и в нейния лумен се образува кръвен съсирек, тогава в медицината това явление се нарича тромбофлебит. В този случай основните симптоми са подуване на тъканите, зачервяване, синини, треска, болка в засегнатата област. При нов стадий на заболяването се появява лющене на кожата, промяна на цвета, добавя се синкав оттенък.

Често тези симптоми се превръщат в усложнение на разширените вени. Ако кръвен съсирек се откъсне на крака, тогава може да има много тъжни последици. Съсирекът може да заседне навсякъде в кръвоносната система. Това е много опасно явление, което често може да доведе до смърт, например при запушване на белодробната артерия. Когато локализацията на патологията е главата, тогава възниква запушване на съдовете на мозъка, което води до инсулт.

Първите симптоми на инсулт са загуба на равновесие, нарушен говор и парализа на крайниците. Запушването на кръвоносните съдове на крайниците води до перитонит и мезентериална тромбоза. Увреждането на съда на пируващото сърце причинява миокарден инфаркт.

Как да предотвратим образуването на кръвни съсиреци

За превантивни цели спазвайте някои правила, за да намалите вероятността от образуване на кръвни съсиреци:

• не стойте дълго време в една позиция. Ако това не е възможно, тогава правете поне малки, но периодични движения;
• опитайте се да се движите повече;
• хранете се правилно, водете здравословен начин на живот, контролирайте кръвното си налягане.

Как да определите наличието на тромб?

На първо място, трябва внимателно да прегледате краката, защото най-често в крайниците се появяват съсиреци. Можете да говорите за тромбофлебит, ако се открият зачервяване и втвърдяване в областта на вената, както и болка при натиск. В допълнение, в зоната с лезията температурата често се повишава.

Вторичните признаци на заболяването могат да се считат за неразположение, обща слабост, треска. Трябва да се отбележи, че при пациенти, които не могат да ходят, често се появява флеботромбоза на дълбоките вени на краката. След подобно явление е необходимо да посетите лекар. Лекарят ще оцени тромбозата, която е възникнала на краката, ще предпише ултразвуково сканиране, тестове за проверка на коагулацията на кръвта.

Ако кръвните съсиреци, образувани в краката, дадоха усложнение, тогава в някои ситуации не може да се направи без хирургическа намеса. По време на операцията се отстранява патологичен кръвен съсирек. Това действие в медицината се нарича тромбектомия.

В случай на плаващ тромб, решението за използване на антиагреганти трябва да бъде взето от лекаря, последствията от приемането му могат да причинят отлепване. Ако вените на краката станат негова локализация, тогава може да се инсталира специален филтър и да се извърши тромболитична терапия. Отделеният съсирек няма да може да продължи напред.

Друг начин за отстраняване на кръвен съсирек е минимално инвазивен, той се състои в преминаване на лекарството през катетъра директно към съсирека. С помощта на такъв катетър се въвеждат резорбируеми специални препарати: урокиназа, стрептокиназа и алтептаза. Кръвен съсирек в белодробната артерия може да се разтвори.

Как да разтворим кръвен съсирек?

• могат да се предписват антибиотици за облекчаване на възпаление, с гнойни процеси, при повишена температура;
• антикоагуланти се използват за намаляване на вероятността от образуване на съсиреци. Първо, можете да приемате хепарини с ниско молекулно тегло, таблетки. По това време трябва да наблюдавате съсирването на кръвта, така че да не се появи кървене;
• противовъзпалителни нестандартни лекарства облекчават възпалението и болката, предотвратяват появата на кръвни съсиреци;
• фибринолитиците се използват за разтваряне на патологични съсиреци;
• стените на съдовете могат да бъдат укрепени с помощта на Rutozid и Detralex, техните аналози;
• можете да използвате гелове, кремове и мехлеми на базата на хепарин;
• хроничният повърхностен тромбофлебит може да бъде излекуван с помощта на физиотерапия (UV облъчване, инфрачервени лъчи).

За коригиране на кръвния поток във вените се използват еластични бинтове и бинтове - еластична компресия. Често има нужда от прилагане на такава превръзка върху целия крайник. В периода до две седмици е необходима денонощна компресия с еластични бинтове със средна разтегливост.

След преминаване на възпалителните симптоми компресията се извършва само през деня, когато има интензивно физическо натоварване. В този случай се използва специално трико за отслабване. Превързването с еластични бинтове трябва да се предписва само от лекар, тъй като в някои случаи може да е противопоказано.

Ефективен начин за лечение с пиявици е хирудотерапията. Препоръчва се курсът да се провежда само в лечебно заведение под наблюдението на лекар. Хирудотерапията не може да се използва при наличие на гноен тромбофлебит.

Необходимо е да се придържате към балансирана диета. Яжте храни, които укрепват стените на кръвоносните съдове: чесън, лук, пъпеш, диня, ананас, джинджифил, повече зеленчуци и плодове. Препоръчително е да пиете най-малко два литра течност на ден. В случай на обостряне на заболяването изключете от диетата: риба, месо, грах, боб, соя, касис, шипки и банани.

Можете да определите наличието на кръвен съсирек у дома и да се опитвате да го излекувате у дома е строго забранено. При първите симптоми на заболяването се препоръчва спешно да отидете в болницата, тъй като липсата на подходящо лечение може да доведе до смърт.

Може ли човек да бъде спасен, ако се откъсне кръвен съсирек? Това е един от най-честите въпроси, свързани с тромбоемболията - най-опасното състояние, изпълнено със сериозни усложнения. Резултатът от отделяне на кръвен съсирек в 80% от случаите е фатален изход. Само една пета от пациентите, които имат кръвен съсирек, успяват да избягат. В статията ще се опитаме да разберем защо се случва това и как да предотвратим фатално заболяване.

Ролята на тромбоцитите в коагулационната система

В повечето случаи пациентите, които имат късмета да оцелеят след епизод на тромбоемболизъм, трябва да се сблъскат с неприятните последици от него. Усложненията са свързани с нарушения в работата на сърдечно-съдовата и централната нервна система. За да разберете механизма на развитие на заболяването, първо трябва да получите представа какво е кръвен съсирек и защо се отделя.

При здрав човек кръвта се регулира от редица фактори. Една от тях е системата за съсирване, необходима за спиране на кървенето. Той включва различни формирани елементи, включително тромбоцити, протеини и други биоактивни вещества, които се произвеждат от чернодробните клетки - хепатоцити. Те произвеждат протромбин - незаменим синтезиран ензим.

Обикновено коагулационните процеси се задействат при най-малкото, дори незначително увреждане на кръвоносния съд и предполагат образуването на тапа, нещо като пластир за разкъсаната му стена. В този случай тромбът не се образува незабавно. Необходими са няколко стъпки, за да го създадете:

• адхезия - адхезия на тромбоцит към стената на съда в областта на увреждането му;
• агрегация - образуването на съсирек (запушалка) от тромбоцити, натрупани в значително количество;
• разтваряне на тромб - настъпва след възстановяване на целостта на съда.

Какво се случва при тромбоза и тромбоемболизъм

По време на адхезионния период някои от клетките се унищожават и се освобождават ензимни вещества, под въздействието на които се стартира системата за коагулация на кръвта - тънки фибринови нишки се придържат към натрупването на тромбоцити. След като тромбоцитите изпълнят задачата си, съсирекът се неутрализира. Но при наличието на редица патологични фактори това не се случва. Освен това съсирекът започва да се увеличава по размер, тъй като върху него се установяват протеини, левкоцити и еритроцити.

В този случай говорим за заболяване на коагулационната система, наречено тромбофилия. Ако това нарушение на хемостазата е придружено от образуване на съсиреци в различни части на кръвоносната система, пациентът се диагностицира с тромбоза. Друго име е за проблем, при който луменът на съда е частично запушен и след това кръвният съсирек се отделя. Какво е? Това е тромбоемболизъм.

Основните причини за тромбофилия

Различни функционални и генетични аномалии могат да увеличат риска от образуване на тромби. По-специално, това се отнася до генна мутация, настъпила по време на периода на вътрематочно развитие на феталното яйце (първите две седмици от бременността). Тяхното нарушение причинява неуспех в синтеза на кръвосъсирването.

При повечето пациенти проблемът е наследствен. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти на възраст над 45 години. Мъжете са най-предразположени към патология. Жените страдат от тромбофилия главно след менопаузата.

Лекарите приемат сериозно всеки клиничен случай на тромбоза, така че идентифицирането на причините и симптомите и лечението е от особено значение. Счупен тромб? Последствията от заболяването са неизбежни, но тяхната тежест до голяма степен зависи от навременността на оказаната медицинска помощ.

Какво причинява образуването на кръвни съсиреци

Наличието на генетична аномалия или наследственост не гарантира 100% развитие на болестта. Развитието на тромбофилия и тромбоза изисква излагане на един от редица възможни фактори, които влияят отрицателно върху коагулационната система. Те включват:

• бременност;
• липса на двигателна активност на фона на обездвижване (след наранявания, парализа на тялото);
• чернодробно заболяване;
• диабет;
• артериална хипертония;
• бавен кръвен поток, причинен от аритмия или други проблеми в сърцето;
• разширени вени, аневризми, тромбофлебит;
• атеросклеротични съдови лезии;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• продължителна употреба на лекарства (коагуланти, хормонални лекарства, орални контрацептиви);
• открити операции на сърцето, коронарните съдове.

Кръвен съсирек се откъсна - какво е това?

Кръвните съсиреци, прикрепени към венозната или артериалната стена, напълно или частично блокират лумена на съда. С повишена скорост на кръвния поток и повишаване на кръвното налягане, рискът от отделяне на кръвен съсирек се увеличава няколко пъти. Прекомерната физическа активност, пренапрежението, вълнението могат да доведат до негативни последици. За съжаление е невъзможно да се предвиди дали кръвен съсирек може да се отдели в конкретен случай.

Най-опасно е пълното запушване на кръвоносния съд. Тромбът се превръща в непреодолима бариера за нормалното кръвообращение, което неизбежно води до смъртта на човек. Ако кръвен съсирек при пациент се е отделил в крака, това изобщо не означава, че той ще затвори лумена на артерията на долния крайник. Съсирекът може да стане плаващ, т.е. да започне свободно да се скита през кръвоносната система и по всяко време да запуши един от съдовете.

Разновидности на кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци могат да бъдат от различни видове, в зависимост от това къде се намират. Между другото, важно е да не се бъркат образуванията по стените на кръвоносните съдове, които не могат да се отделят и по никакъв начин не пречат на кръвообращението. Кръвните съсиреци, които затварят лумена, могат да бъдат:

• Оклузивни - такива образувания напълно блокират пътя на свободния кръвен поток.
• Плаващи - тези съсиреци имат тънко стъбло в основата, така че се отделят лесно. Блуждаещите кръвни съсиреци са по-склонни от други да причинят запушване на артерия в белите дробове.
• Емболите са кръвни съсиреци, които циркулират свободно в кръвния поток.

Ефекти

Ако се отдели кръвен съсирек (причините за това вече не са от основно значение), трябва да действате, без да забавяте. Пациентът е заплашен от такива опасни нарушения като:

• Удар. Болестта се развива, ако съсирекът е твърде широк за тесните съдове, които хранят мозъка.
• Сърдечен удар. Възниква на фона на спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Смъртта на клетките на сърдечния мускул възниква поради кислороден глад.
• Тромбоза на вените на краката. Често е усложнение, което се развива на фона на разширени вени.
• Рискът от неговото развитие е особено висок при наличието на плаващ кръвен съсирек. При запушване на белодробната артерия смъртта на пациента настъпва мигновено.

Независимо от това защо кръвен съсирек се откъсва при човек, важно е да не губите нито минута, ако това вече се е случило. За правилата за първа помощ и как да разпознаете опасността, по-нататък.

Как да разбера, че кръвен съсирек се е отделил

Симптомите на разкъсана руптура при всички пациенти са различни и зависят от локализацията на запушването. Ако тромбът е затворил лумена на мозъчните съдове, пациентът може да изпита всички признаци на исхемичен инсулт, което може да се счита за косвено потвърждение на тромбоемболия. Външните прояви на заболяването включват нарушена реч, преглъщане, неподвижност на едната страна на тялото. При частично запушване на съда признаците на отделен кръвен съсирек могат да бъдат главоболие, дискомфорт във врата, загуба на зрителна острота.

Ако кръвен съсирек е навлязъл в коронарната артерия и пречи на кръвния поток, пациентът ще почувства натискаща и остра болка в гръдната кост. Понякога в брадичката, вътрешните органи на коремната кухина, шията, лявата ръка и пространството между лопатките. Пациентите, при които се е отделил кръвен съсирек (симптомите са почти идентични с прединфарктно състояние), трябва спешно да извикат екип на линейка.

Най-оптимистичната прогноза е оклузията на вените на долните крайници. Тромбозата може да бъде показана чрез посиняване, понижаване на температурата в увредения крайник, подуване и силна болка. Лечението се извършва предимно чрез операция. Но при белодробна емболия в някои случаи дори спешните мерки за реанимация не помагат. Ако кръвен съсирек се откъсне при човек, се наблюдават следните симптоми:

• посиняване на кожата;
• изразен кислороден глад;
• тежък задух;
• спира дишането и сърдечната дейност.

Правила за първа помощ

Ако пациентът има признаци на отделен кръвен съсирек, трябва да се предприемат следните стъпки:

• помогнете на жертвата да заеме удобно хоризонтално положение;
• обадете се на екип от специалисти;
• нанесете леден компрес върху предполагаемата повредена зона.

В никакъв случай мястото на отделяне на тромбоцитния съсирек не трябва да се затопля. Преди да пристигнат лекарите, пациентът може да получи болкоуспокояващи или спазмолитици. Между другото, при пациенти с потвърдена диагноза тромбоза, такива средства винаги трябва да присъстват в домашната аптечка.

Невъзможно е да се помогне на човек, който вече е имал кръвен съсирек и запушване на белодробната артерия у дома. Единственото нещо, което можете да направите, знаейки за предразположението към тромбофилия, е да спазвате правилата за превенция и да приемате антикоагуланти, както е предписано от лекуващия лекар.

Медикаментозно лечение

При диагностицирана тромбоза на пациента се предписват подходящи лекарства. Пациентите, претърпели операция на сърцето и кръвоносните съдове, също са принудени да приемат лекарства редовно. Най-ефективните средства включват:

• "Ксарелто".
• Ривароксабан.
• "Еликвис".
• Апиксабан.
• "Прадакс".
• "Дабигатран".

За укрепване на стените на артериите и вените специалистите предписват лекарства като Askorutin, Detralex, Venoruton. В сложни случаи, за да се предотврати запушването на съда от плаващ тромб, в неговия лумен се монтира кава филтър, предназначен да улавя кръвни съсиреци.

Как да предотвратите образуването на кръвен съсирек

Говорейки за това, би било по-правилно да започнем с предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци. Не е възможно никой лекар да каже точно дали кръвен съсирек може да се отдели при пациент. За да се предотврати развитието на сериозни усложнения, човек в риск трябва да се придържа към редица условия, на първо място:

• Въздържайте се от консумация на храни, богати на холестерол.
• Гответе ястия само за двойка или във фурната, напълно изключете пържените храни.
• По-често включвайте цитрусови плодове, броколи, череши в диетата, пийте зелен чай - тези продукти се класифицират като естествени антикоагуланти.
• Ако има предразположеност към сгъстяване на кръвта, вземете антикоагуланти, най-популярният и евтин от които е аспиринът. Приемането на лекарството трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
• Водете активен начин на живот, спортувайте, но избягвайте прекомерно физическо натоварване. Това е необходимо за разреждане на кръвта, укрепване на миокарда и ускоряване на кръвообращението.

Последствията от кръвен съсирек в сърцето и белите дробове могат да бъдат най-плачевните, така че трябва редовно да посещавате лекар и да не се самолекувате.