Съдържание
Тялото ни не може да функционира нормално без полезни микроелементи и вещества. Желязото е най-важният елемент в много видове клетки в тялото. Отговаря за окислителните процеси в тъканите, влиза в състава на хемоглобина, участва в отлагането и транспортирането на кислород до органи и тъкани. Недостигът на желязо може да причини желязодефицитна анемия. Можете да се справите с проблема с помощта на лекарства като Sorbifer. Струва си да разберете как да приемате лекарството, какви са противопоказанията за него.
Състав и форма на освобождаване
Фармацевтичното лекарство Sorbifer се произвежда от унгарския фармацевтичен завод EGIS. Лекарството се произвежда под формата на таблетки за орално приложение, които са опаковани в 30 или 50 броя в тъмни стъклени бутилки. Подобен състав на инструмента е представен в таблицата:
|
Форма за освобождаване |
|||
|
Активно вещество |
Помощни компоненти |
Състав на черупката |
|
|
Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали, гравирани от едната страна под формата на буквата "Z", покрити със светложълт цвят, вътре - сиво ядро. |
|
|
|
Фармакологични свойства
Сорбифер е таблетка за нормализиране нивото на желязо в организма. Техните терапевтични свойства се дължат на наличието на два активни компонента в състава - желязо и аскорбинова киселина, благодарение на които се постига антианемичен ефект. Железните йони допринасят за образуването на хемоглобин и транспортирането на въглероден диоксид и кислород. Аскорбиновата киселина влияе върху скоростта на усвояване на желязото от организма, осигурява регенерация на тъканите. Лекарството има висока степен на абсорбция, повече от 90% от активното желязо се свързва с плазмените протеини.
Обвивката на лекарството е направена по технологията Durules. Пластмасовата матрица на таблетките е устойчива на въздействието на стомашния сок, но се разрушава в червата от перисталтиката. Поради това има бавно (5-6 часа), постепенно освобождаване на железни йони в червата. По този начин се избягва излишъкът от желязо в храносмилателните органи и се предотвратява дразнещият ефект на активните вещества върху лигавицата на храносмилателния тракт.
Показания за употреба
Лекарството се препоръчва за лечение и профилактика на желязодефицитна анемия, но при анемия, провокирана от други причини, не е ефективна. Преди започване на лечението се определя нивото на желязото в кръвта и желязосвързващата активност. Показания за употреба на Сорбифер са:
- кървене, което продължава дълго време и е придружено от обилно кървене (маточно, назално, стомашно-чревно);
- необходимостта от премахване на липсата на желязо, с нарушения на абсорбцията му в червата (диария);
- компенсиране на дефицита на желязо с повишена нужда от него:по време на донорство, бременност и кърмене, след тежки заболявания, в следоперативния период, когато има интензивен растеж при юноши;
- профилактика и лечение на желязодефицитни заболявания, причинени от различни причини.
Как да приемате Сорбифер
Режимът на лечение и дозировката на лекарството се определят единствено от лекуващия лекар. Таблетките трябва да се приемат перорално. Те не могат да се разделят на части или да се дъвчат, за да не се разруши филмовата обвивка. Лекарството трябва да се поглъща цяло и да се измие с голямо количество (не по-малко от половин чаша) вода.. Много храни (яйца, мляко, кафе, чай, сок, хляб, билки, зеленчуци) намаляват нивото на усвояване на желязо, така че е по-добре да приемате таблетки 40-50 минути преди хранене или 2 часа след хранене.
Продължителността на терапията зависи от решенията на лекаря и периодичните изследвания на нивото на хемоглобина. Инструкции за употреба Sorbifer предлага следната схема на лечение:
- При желязодефицитна анемия, възрастни и деца над 12 години се предписват по 1 таблетка два пъти дневно. Ако се появят нежелани реакции, се препоръчва да се намали дозата до 1 таблетка на ден. При тежка анемия скоростта може да се увеличи до 3-4 таблетки в 2 приема. Продължителността на терапията е най-малко 3 месеца (до пълното попълване на желязото) и след нормализиране на показателите още 2 месеца.
- При намалено ниво на желязо при бременни през първите 6 месеца от бременността и с цел профилактика се приема по 1 таблетка на ден.
- През последните три месеца от бременността и по време на кърмене - 1 таблетка 2 пъти на ден.
специални инструкции
Преди да приемете таблетките, трябва внимателно да проучите инструкциите и да обърнете внимание на специалните инструкции:
- С повишено внимание те пият лекарства за болест на Crohn, пептична язва, възпаление на тънките черва,дивертикулит.
- Самостоятелното приемане на лекарства без лекарско предписание е забранено.
- По време на приема на таблетките е възможно потъмняване на изпражненията, което не е отклонение от нормата.
- Таблетките не оказват влияние върху функционирането на нервната система.
Сорбифер по време на бременност
Почти всички жени, които скоро ще станат майки, страдат от дефицит на желязо, намаляване на нивата на хемоглобина (под 110 g / l) и развитие на анемия. Това представлява опасност както за бременната жена, така и за нероденото дете. За да се избегнат възможни усложнения през второто и третото тримесечие на бременността, много лекари често предписват на бъдещите майки желязния препарат Сорбифер. Този инструмент осигурява бързо повишаване на нивото на основните вещества.
Сорбифер по време на кърмене
През целия период на кърмене женското тяло губи до 1,4 g желязо, което може да доведе до сериозни усложнения. Сорбифер е ефективен при попълване на желязото, но може да се приема само по препоръка на лекар.Дневната норма е 2 таблетки, разделени на два приема. Курсът на лечение е 2-3 седмици. Не е необходимо да спирате кърменето през този период, но трябва внимателно да наблюдавате здравето му. Ако бебето се почувства зле, приемът на Sorbifer трябва незабавно да се спре и детето да се покаже на педиатър.
В детството
Лекарството Sorbifer е противопоказано за лечение на деца под 12-годишна възраст, поради липсата на клинични проучвания за употребата на таблетки в тази възрастова група. За юноши над 12-годишна възраст Sorbifer се предписва, като се вземе предвид телесното тегло (3 mg от лекарството се предписва на 1 kg тегло). През първите няколко дни от лечението е важно да се следи здравето на детето. Ако се появят и най-малките странични ефекти, трябва незабавно да спрете лечението и да се консултирате с лекар.
лекарствено взаимодействие
Преди лечението пациентът трябва да предупреди своя лекар за други приемани лекарства, за да се избегнат непредсказуеми реакции. Комбинациите и ефектите са както следва:
- Също така, абсорбцията на двете лекарства намалява при комплексния прием на Sorbifer и антибиотици от групата на тетрациклините или D-пенициламин.
- Усвояването на желязото се намалява от антиацидите - лекарства, които съдържат магнезий, калций, алуминий.
- Лекарството Sorbifer може да намали ефекта на левофлоксацин, метилдопа, еноксацин, леводопа, грепафлоксацин, клодронат и хормони на щитовидната жлеза.
- Не се препоръчва едновременно лечение на Sorbifer Durules с Norfloxacin, Doxycycline, Ofloxacin, Ciprofloxacin.
Странични ефекти на Sorbifer
Вероятността от негативни реакции се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството, но дори и в малки количества Сорбифер може да предизвика нежелани реакции. Те включват:
- болка в корема;
- периодично повръщане;
- гадене;
- стеноза на хранопровода;
- нарушение на изпражненията (диария, запек);
- бледност на кожата;
- световъртеж;
- обща слабост;
- повтарящо се главоболие;
- тромбоцитоза;
- левкоцитоза;
- кардиопалмус;
- язвени лезии на хранопровода;
- алергични реакции - сърбеж, кожен обрив.
Предозиране
- болка в корема;
- студена лепкава пот;
- покачване на температурата;
- бърза умора;
- слабост;
- повръщане;
- слаб пулс;
- диария;
- бланширане;
- загуба на съзнание;
- понижаване на кръвното налягане;
- миризмата на ацетон от устата;
- мускулни крампи, кома (настъпват след 6-12 часа).
Ако има признаци на предозиране на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар. У дома се препоръчва да се направи стомашна промивка, за да се свържат железните йони в храносмилателния тракт, трябва да се пие сурово яйце, няколко чаши мляко. В медицинска болница разтворът на дефероксамин се прилага перорално. При тежка интоксикация (състояние на шок, кома) лекарството се прилага интравенозно, а в по-леки случаи - интрамускулно.
Противопоказания
С изключително внимание приемайте хапчета за стомашна язва и възпалителни процеси в червата (с ентерит, дивертикулит, улцерозен колит). Не приемайте Sorbifer при наличие на свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Медицинските противопоказания за таблетките включват следните състояния на тялото:
- кървене;
- детска възраст до 12 години;
- заболявания, свързани с нарушено използване на желязо - хемолитична, апластична, оловна (възниква при отравяне с олово), сидеробластна анемия;
- след резекция (отстраняване) на стомаха;
- повишен капацитет на желязо в организма - хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото), хемосидероза (проявяваща се с повишено разрушаване на червените кръвни клетки);
- обструктивни промени в лумена на хранопровода (стеноза);
- уролитиаза заболяване.
Условия за продажба и съхранение
Лекарството се освобождава само по лекарско предписание.Сорбифер трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, оптималната температура е 15-25 градуса. След 3 години от датата на производство таблетките подлежат на изхвърляне.
Аналози на Сорбифер
За да компенсира недостига на желязо, лекарят може да предпише подобни лекарства. Те включват:
- Ferroplex - основната цел на лекарството е лечението и профилактиката на желязодефицитна анемия, но при ниско ниво на хемоглобина лекарството не е ефективно.
- Fenyuls 100 - има формата на капсули, съдържа желязо и витаминен комплекс. Лекарството попълва дневната норма на витамин В1, В2, възстановява нарушения метаболизъм, елиминира причините за желязодефицитна анемия.
- Actiferrin compositum е немски аналог на Sorbifer, има три форми на освобождаване (капсули, сироп, капки). Одобрен за деца от раждането.
- Biofer - предлага се под формата на дъвчащи таблетки. Препоръчва се за лечение и профилактика на анемия, причинена от дефицит на желязо.
- Hemofer - капки могат да се предписват на деца от раждането.
- Venofer - антианемично лекарство се прилага интравенозно или капково.
- Gino Tardiferon е комбинирано лекарство, което съдържа желязо и виолетова киселина.
- Ferretab - използва се за профилактика и лечение на анемия.
- Ferrogradum - произведен във Великобритания, има по-нисък процент на усвояване на желязо.
- Феринат - представен под формата на капсули, е хранителна добавка.
- Хеферол - твърди желатинови капсули, предназначени за профилактика и лечение на желязодефицитна анемия.
- Ferronal - предлага се под формата на таблетки (за възрастни) и сироп (за деца от 3 години), попълва дефицита на желязо.
Сорбифер цена
В Москва лекарството се отпуска във всяка аптека по рецепта. Инструментът може да бъде закупен и в онлайн аптеките. Цената зависи от формата на освобождаване и обема на опаковката. Приблизителният диапазон на цените в аптечните вериги е следният.
Sorbifer Durules: инструкции за употреба и прегледи
Сорбифер Дурулес е препарат на желязо, антианемично средство.
Форма на освобождаване и състав
Дозираната форма на Sorbifer Durules е покрити таблетки: кръгли, изпъкнали от двете страни, светложълти на цвят, буквата "Z" е гравирана от едната страна, на счупването се вижда сиво ядро; имат характерна миризма (по 30 и 50 таблетки в бутилки от кафяво стъкло, запечатани с полиетиленова капачка, с амортисьор тип акордеон и контрол при първо отваряне; всяка бутилка е опакована в картонена кутия).
Съставът на лекарството:
- активно вещество: железен сулфат, в 1 таблетка - 320 mg, което съответства на съдържанието на 100 mg Fe 2+ и 60 mg аскорбинова киселина;
- помощни компоненти: полиетиленов прах, макрогол 6000, хипромелоза, карбомер 934 R, повидон К-25, магнезиев стеарат;
- състав на черупката: твърд парафин, жълт железен оксид, титанов диоксид.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Сорбифер Дурулес е лекарство, което компенсира липсата на желязо - незаменим компонент, който участва в окислителните процеси на организма и е необходим за образуването на хемоглобин.
Благодарение на специална технология на производство, лекарството осигурява постепенно освобождаване на железни йони за дълго време. Пластмасовата матрица на таблетките е абсолютно инертна в храносмилателния сок, но напълно се разпада под въздействието на чревната перисталтика - така се освобождава активното вещество на Сорбифер Дурулес.
Фармакокинетика
Durules е технология, която осигурява постепенно освобождаване и равномерно снабдяване с железни йони. При приемане на Sorbifer Durules в доза от 100 mg 2 пъти на ден се наблюдава 30% увеличение на абсорбцията на желязо в сравнение с употребата на конвенционални железни препарати.
Желязото се характеризира с висока бионаличност и абсорбция. Абсорбира се главно в дуоденума и проксималната част на йеюнума. Неговата връзка с плазмените протеини е най-малко 90%. Отлага се в клетките на системата от фагоцитни макрофаги и хепатоцити под формата на феритин или хемосидерин, в мускулите - под формата на миоглобин.
Полуживотът на желязото е приблизително 6 часа.
Показания за употреба
Като профилактично средство може да се предписва на кръводарители, бременни и кърмещи жени.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания:
- състояния, характеризиращи се с нарушение на усвояването на желязото (олово, сидеробластна или хемолитична анемия);
- състояния, придружени от повишено съдържание на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
- обструктивни промени в храносмилателния тракт и / или стеноза на хранопровода;
- детска възраст до 12 години;
- свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
Относителни противопоказания (заболявания, изискващи повишено внимание при употребата на железни препарати):
- възпалителни заболявания на червата като ентерит, улцерозен колит, болест на Crohn, дивертикулит;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
Инструкции за употреба Sorbifer Durules: метод и дозировка
Покритите таблетки Sorbifer Durules трябва да се приемат през устата, без да се дъвчат, поглъщат се цели и се измиват с достатъчно количество вода (поне ½ чаша).
Възрастни и юноши от 12 години се предписват по 1 таблетка 1-2 пъти дневно. При желязодефицитна анемия е възможно да се увеличи дневната доза до 3-4 таблетки в 2 приема (сутрин и вечер), докато депото на желязото в организма се попълни (приблизително 3-4 месеца).
Бременни и кърмещи жени за превантивни цели се предписват по 1 таблетка 1 път на ден, за медицински цели - по 1 таблетка 2 пъти на ден с интервал от 12 часа.
Продължителността на лечението се определя от момента на достигане на оптималното ниво на хемоглобина. За по-нататъшно попълване на депото за желязо, Sorbifer Durules може да продължи още 2 месеца.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт: диария или запек, коремна болка, гадене и повръщане. Честотата на нежеланите реакции нараства с увеличаване на дозите от 100 до 400 mg.
В редки случаи (< 1/100) возможны: головокружение, головная боль, слабость, гипертермия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), язвенное поражение и стеноз пищевода.
Предозиране
Симптоми: бледност на кожата, умора или слабост, диария, примесена с кръв, повръщане, студена лепкава пот, парестезия, хипертермия, ацидоза, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, слаб пулс.
При тежко предозиране след 6-12 часа могат да се появят мускулни крампи, бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб, коагулопатия, хипогликемия, признаци на колапс на периферното кръвообращение и кома.
В случай на прием на лекарството в доза, значително по-висока от препоръчителната, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Като първа помощ трябва да измиете стомаха, да пиете мляко или сурово яйце (за свързване на железни йони в стомашно-чревния тракт). Като терапевтична мярка се прилага дефероксамин (комплексообразуващ агент, който свързва свободното желязо) и се провежда симптоматична терапия.
специални инструкции
Подобно на други препарати с желязо, Sorbifer Durules може да оцвети изпражненията в тъмен цвят - това явление не е причина за спиране на терапията, тъй като няма клинично значение.
Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и сложни механизми
Докато приемате Сорбифер Дурулес, има вероятност от световъртеж, поради което трябва да внимавате при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности.
Употреба по време на бременност и кърмене
Бременни и кърмещи жени могат да използват Сорбифер Дурулес таблетки по показания.
Приложение в детска възраст
В педиатрията препаратът с желязо не се използва за лечение на деца под 12-годишна възраст.
лекарствено взаимодействие
Антиацидите, съдържащи магнезиев карбонат или алуминиев хидроксид, намаляват абсорбцията на желязо, така че трябва да се спазват минимум 2-часови интервали между дозите на лекарствата.
Sorbifer Durules при едновременна употреба може да намали абсорбцията на метилдопа, леводопа, еноксацин, левофлоксацин, тиреоидни хормони, клодронат, пенициламин, грепафлоксацин и тетрациклини. Поради тази причина трябва да се поддържат и 2-часови интервали между дозите, с изключение на комбинираното приложение на лекарства от групата на тетрациклините - в този случай почивката трябва да бъде най-малко 3 часа.
По време на лечение със Сорбифер Дурулес не трябва да се приемат офлоксацин, доксициклин, ципрофлоксацин и норфлоксацин.
Аналози
Аналози на Sorbifer Durules са: Aktiferin, Feron forte, Ranferol-12, Globigen, Hemoferon, Feroplekt, Totem, Gemsinerad-TD.
Условия за съхранение
Да се съхранява при спазване на температурен режим 15-25 ° C, на място, недостъпно за деца.
Срок на годност - 3 години.
Антианемично лекарство.
Приготвяне: СОРБИФЕР ДУРУЛЕС
Активното вещество на лекарството:
аскорбинова киселина, железен сулфат
ATX кодиране: B03AA07
CFG: Антианемично лекарство
Регистрационен номер: Р No 011414/01
Дата на регистрация: 29.12.06г
Собственикът на обл. Награда: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Унгария)
Форма на освобождаване на Sorbifer durules, опаковка и състав на лекарството.
Светложълти филмирани таблетки, кръгли, двойноизпъкнали, с надпис "Z" от едната страна; на счупване - сърцевината е сива, с характерна миризма.
1 табл.
аскорбинова киселина (вит. С)
60 мг
железен сулфат
320 мг
еквивалентно на съдържание на Fe2+
100 мг
Помощни вещества: магнезиев стеарат, повидон К-25, полиетиленов прах, карбомер 934R.
Състав на покритието: хипромелоза, макрогол 6000, титанов диоксид, жълт железен оксид, твърд парафин.
30 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
50 бр. - бутилки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.
Фармакологично действие Sorbifer durules
Антианемично лекарство. Железният сулфат компенсира липсата на желязо в организма. Аскорбиновата киселина подобрява усвояването му от стомашно-чревния тракт. Продължителното освобождаване на железни йони от таблетките Сорбифер Дурулес предотвратява нежеланото повишаване на съдържанието на железни йони в стомашно-чревния тракт и предотвратява дразнещия им ефект върху лигавицата.
Фармакокинетика на лекарството.
След приема на лекарството абсорбцията на желязо става доста бавно, тъй като докато таблетката Sorbifer Durules преминава през стомашно-чревния тракт, освобождаването на железни йони от пропускливата матрица става в рамките на 6 часа.
Показания за употреба:
- лечение на желязодефицитна анемия (с недостатъчен прием на желязо в организма с храната, с повишена нужда от желязо в организма; с хронична загуба на кръв);
- профилактика на желязодефицитна анемия (включително по време на бременност и кърмене, при жени в детеродна възраст, при деца и юноши в период на интензивен растеж, при възрастни хора).
Дозировка и начин на приложение на лекарството.
За лечение на желязодефицитна анемия, възрастни и юноши над 12 години се предписват 1 табл. 2 пъти / ден сутрин и вечер. С развитието на нежелани реакции дозата трябва да се намали до 1 таб. 1 път / ден
За профилактика на желязодефицитна анемия, както и при анемия през I и II триместър на бременността, се предписва 1 таб./Ден, в III триместър - 1 таб. 2 пъти/ден
По време на кърмене назначете 1 табл. 2 пъти/ден
Продължителността на лечението се определя индивидуално под контрола на плазменото съдържание на желязо. При тежки клинични прояви на железен дефицит продължителността на лечението е 3-6 месеца. С нормализиране на индекса на хемоглобина, терапията трябва да продължи още около 2 месеца до насищане на желязното депо в организма.
Странични ефекти на Sorbifer durules:
От храносмилателната система: леко гадене, епигастрална болка, диария или запек.
Противопоказания за лекарството:
- стеснение на хранопровода и/или други обструктивни заболявания на стомашно-чревния тракт;
- патологични състояния, причинени от повишено отлагане на желязо в организма;
– детска възраст до 12 години;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене.
Възможно е да се използва лекарството Sorbifer Durules по време на бременност и кърмене според показанията.
Специални инструкции за употреба на Sorbifer durules.
Сорбифер Дурулес е ефективен само при желязодефицитна и желязодефицитна анемия. Назначаването на лекарството за анемия, която не е свързана с дефицит на желязо, е неразумно.
Преди да се предпише лекарството, наличието на железен дефицит трябва да бъде потвърдено от лабораторни данни.
Предозиране на лекарството:
Симптоми: бледност, цианоза, сънливост, коремна болка, гадене, повръщане.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на дефероксамин (с концентрация на желязо в серума над 5 μg / ml). Ако е необходимо, провеждайте симптоматична терапия.
Взаимодействие на Сорбифер дурулес с други лекарства.
При едновременната употреба на лекарството Sorbifer Durules с тетрациклини и D-пенициламин, абсорбцията на желязо се намалява поради образуването на хелати (тази комбинация не се препоръчва).
При едновременната употреба на лекарството Sorbifer Durules с антиациди, съдържащи соли на алуминий, магнезий и калций, абсорбцията на желязо намалява (тази комбинация не се препоръчва).
Условия за съхранение на лекарството Sorbifer durules.
Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура (не по-висока от 25 ° C). Срок на годност - 3 години.
Съдържание
Анемията е една от сериозните последици от дефицита в организма на желязо, незаменим елемент, отговорен за окислителните процеси на тъканите и най-вече за образуването на хемоглобин. Добър ефект при корекцията на такава патология дава Sorbifer Durules, унгарско лекарство за лечение на дефицит на желязо. Какви са неговите особености, показания и противопоказания?
Какво представлява Сорбифер Дурулес
Sorbifer е лекарство, което попълва дефицита на желязо в организма, durules е специална технология за създаване на лекарство, което предотвратява освобождаването на активните вещества в стомаха под въздействието на храносмилателния сок. Вместо това железните йони постепенно се активират в червата поради перисталтиката. Този механизъм предотвратява дразненето на лигавицата на храносмилателната система и предотвратява рязък скок в нивото на желязо в организма.
Съединение
Основните активни съставки на лекарството са железен сулфат (320 mg) и аскорбинова киселина (60 mg), което увеличава абсорбцията на лекарството от стените на дванадесетопръстника. Помощни вещества в състава на таблетката: поливидон, полиетилен, карбомер, магнезиев стеарат. Обвивката ще съдържа макрогол, хидроксипропил метилцелулоза, титанов диоксид, парафин и железен оксид.
Форма за освобождаване
Какво представлява Сорбифер? Това са кръгли, двойноизпъкнали жълти таблетки със z от всяка страна. Предназначен за перорално приложение. На счупването - сиво ядро с характерна метална миризма. Таблетките се опаковат в тъмни стъклени бутилки (лекарството е чувствително към пряко излагане на светлина), а след това в картонени кутии. Продуктът е предназначен за перорално приложение. Има два вида опаковки на лекарството: 30 и 50 таблетки в опаковка.
фармакологичен ефект
Лекарството има антианемичен ефект, неговите активни вещества повишават нивото на хемоглобина в кръвта. Този сложен протеин, съдържащ желязо, е част от кръвта и е отговорен за транспортирането на кислород и въглероден диоксид. Генерирането на хемоглобин се засилва поради факта, че железният сулфат е включен в метаболитните процеси и влияе пряко върху синтеза на хема, структурната част на хемоглобина. Аскорбиновата киселина насърчава проникването на железен сулфат от чревния лумен в кръвта.
За какво са Сорбифер Дурулес таблетки?
Лекарството се използва само за лечение на желязодефицитна анемия - неефективно е при анемия, причинена от други причини. Препоръчва се след обилно кървене за бързо попълване на загубата на кръв. Това е особено вярно за маточни, назални и стомашно-чревни изливи. Лекарството се използва за компенсиране на дефицит на желязо, провокиран от всякакви фактори: предишни заболявания, интензивен растеж през преходния период, редовно даряване, недохранване и др.
Сорбифер може да се предписва за профилактични цели на бременни жени, майки по време на кърмене, кръводарители и други състояния, характеризиращи се с ниско ниво на желязо в организма. Често се препоръчва на спортисти за профилактика на латентен дефицит, свързан с неизбежната загуба на желязо по време на усилени тренировки.
Инструкции за употреба
Как правилно да приемате Sorbifer Durules се определя от лекуващия лекар. Обичайната терапевтична доза е 1 таблетка 2 пъти дневно. В случай на странични ефекти, дозата може да бъде намалена до една доза на ден. При тежки случаи на анемия се предписват 3-4 таблетки на ден. Курсът на лечение продължава до пълното отстраняване на железния дефицит (обикновено около два месеца). След нормализиране на показателите се препоръчва да продължите приема на лекарството, за да създадете запас от веществото в организма. За профилактика се предписва поддържаща доза - 1 таблетка дневно.
Преди хранене или след
Резюмето за приемане на Сорбифер Дурулес съобщава, че е ефективно да се използва 40-45 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Не приемайте лекарството на празен стомах за хора, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, за да се изключи евентуален увреждащ ефект върху стомашната лигавица. Таблетката е с покритие - не трябва да се чупи преди прием и да се дъвче. Лекарството трябва да се измие с голямо количество течност - поне половин чаша.
Инструкции за бременност
Почти всички жени страдат от недостиг на желязо, анемия и физиологично намаляване на нивата на хемоглобина по време на бременност. За да се избегнат възможни усложнения (както за майката, така и за детето), се предписват подходящи профилактични лекарства. Това е особено вярно през втория и третия триместър. Железният препарат Сорбифер се използва често, защото бързо повишава нивото на основните вещества.
Препоръчителната доза с профилактична цел по време на бременност е 1 таблетка дневно. При лечение на анемия и тежка токсикоза може да се увеличи до две (в зависимост от тежестта на патологията). Дозата може да бъде увеличена от лекуващия лекар по-близо до раждането (последния триместър). По време на приема на Sorbifer жените се съветват да се откажат от млечни продукти: съдържащият се в тях калций затруднява усвояването на желязото от тялото на бременна жена.
Сорбифер Дурулес по време на кърмене
За периода от началото на бременността до края на кърменето женското тяло губи приблизително 1,4 g желязо, което води до сериозен дефицит на веществото в организма. Сорбифер е ефективен при попълването му и безопасен за новороденото. Препоръчителната доза е 2 таблетки на ден. Курсът продължава 14-20 дни. Не е необходимо да спирате кърменето за този период.
По време на кърмене Sorbifer може да се приема само по препоръка на лекуващия лекар, но дори и в този случай е препоръчително да се организира приема на лекарството, така че майката да пие хапчето веднага след кърмене. Трябва внимателно да наблюдавате състоянието на бебето: ако се почувства зле, Sorbifer незабавно се спира и е по-добре да покажете детето на лекаря.
Сорбифер за деца
Лекарството не е подходящо за лечение на деца под 12-годишна възраст поради липсата на клинични данни за употребата (т.е. безопасността за тази възраст не е установена). След 12 години лекарството може да се предписва въз основа на дневна доза от 3 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на детето. Първите дни на приемане трябва внимателно да наблюдават състоянието на бебето. Ако се появят някакви нежелани реакции или общо влошаване на благосъстоянието, трябва незабавно да спрете приема на таблетките. Препоръчително е да покажете детето на лекаря.
лекарствено взаимодействие
При съвместната употреба на Sorbifer с D-пенициламин или антибиотици от тетрациклиновата група, абсорбцията на двете лекарства е еднакво намалена. Агентът намалява ефективността на хормоните на щитовидната жлеза, еноксацин, метилдопа, леводопа, левофлоксацин, клодронат, грепафлоксацин. Лекарствата, съдържащи калций, магнезий или алуминий, нарушават усвояването на желязото. Едновременната употреба на Sorbifer с ципрофлоксацин, офлоксацин, доксициклин, норфлоксацин е неприемлива.
Странични ефекти
Вероятността от патологични негативни реакции се увеличава с увеличаване на дозата, но дори и в минимално количество Sorbifer може да причини следните нежелани реакции:
- гадене и повръщане;
- болка в корема;
- диария или, обратно, запек;
- язвена лезия или стеноза на хранопровода;
- алергични прояви (обриви, сърбеж по кожата);
- нарушения на нервната система (главоболие, слабост, световъртеж);
- неприятен вкус в устата;
- кожна хипертермия;
- намален апетит.
Противопоказания
Лекарството не може да се използва, ако пациентът е свръхчувствителен към някой от компонентите на лекарството. Медицинските противопоказания за лекарството също включват следните състояния на тялото:
- естествено високи нива на желязо (например при наследствени метаболитни нарушения);
- неспособност на тялото да абсорбира правилно желязо (сидеробластична, оловна, апластична, хемолитична анемия);
- силно кървене;
- състояние след отстраняване на стомаха;
- стесняване на която и да е част от храносмилателния тракт.
Аналози
За компенсиране на дефицита на желязо, лечение и предотвратяване на анемия могат да се използват лекарства, подобни на състава на Sorbifer:
- Fenules Zinc е възможно най-евтината алтернатива. Нерентабилен при дълъг курс на приложение поради малкия капацитет на опаковката - само 10 капсули.
- Актиферрин - представен е от капсули с ентерично покритие.
- Tardiferon - има много по-ниско съдържание на железен сулфат (80 mg).
- Ferro-Folgamma - има по-широк спектър от показания и противопоказания за употреба, тъй като съставът на лекарството, в допълнение към желязото, има още две активни съставки: цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина.
- Тотем - е решение. Съдържа допълнителни активни вещества: медни, железни и манганови глюконати.
- Актиферрин - предлага се под формата на перорални капки, сироп и капсули. Допълнително съдържа D,L-серин.
специални инструкции
Интервалът между приема на Sorbifer и всяко друго лекарство трябва да бъде най-малко два часа. Таблетките се отпускат по лекарско предписание: самостоятелната им употреба е забранена без назначаването на лекуващия лекар и предварително определяне на желязосвързващата активност на тялото. На фона на приема на лекарството може да има промяна в цвета на изпражненията, в някои случаи - до черно. Това се счита за отклонение от нормата - лекарството трябва да бъде спряно.
В случай на предозиране, незабавно изплакнете стомаха, изпийте сурово яйце или мляко, потърсете медицинска помощ. Не е безопасно да се пие алкохол по време на лечението със Sorbifer, тъй като под въздействието на алкохол лекарството губи своята ефективност, страничните ефекти се увеличават и са възможни други патологични процеси. В крайни случаи трябва да издържите дванадесетчасова почивка между приема на хапчето и пиенето на алкохол.
Какво представлява Sorbifer™ Durules® и за какво се използва
Sorbifer™ Durules® обвити таблетки се използват за премахване на дефицита на желязо в организма, както и за профилактика на железен дефицит при бременни жени, когато диетата не осигурява адекватен прием на желязо.
Не приемайте лекарството, ако
сте алергични към активното вещество или някое от помощните вещества на лекарството, посочени в раздел Състав;
страдате от заболяване, придружено от повишено отлагане на желязо (например хемохроматоза, хемосидероза);
имате стеснен хранопровод и/или промени (стеснение) на храносмилателния тракт;
страдате от друг вид анемия, която не е желязодефицитна, с изключение на заболявания, при които има липса на желязо;
Ако са Ви предписани многократни кръвопреливания;
Ако имате хронично чернодробно или бъбречно заболяване с нарушена функция;
Лекарството не може да се използва заедно с железни препарати за интравенозно приложение;
Ако имате повишено отделяне на оксалати (соли на оксаловата киселина) в урината.
Предпазни мерки при медицинска употреба
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате Sorbifer™ Durules® обвити таблетки.
Преди започване на лечението трябва да се потвърди наличието на състояние на дефицит на желязо. При други нежелязодефицитни видове анемии (анемия поради инфекция, анемия, придружаваща хронични заболявания), предписването на лекарството не е необходимо.
Уведомете Вашия лекар, ако имате възпалително или язвено заболяване на стомашно-чревния тракт, тъй като това състояние може да се влоши по време на лечение с перорално желязо.
Поради риск от язви в устата и оцветяване на зъбите, таблетките не трябва да се поглъщат, дъвчат или поставят в устата. Таблетките трябва да се поглъщат цели с вода. Ако не можете да се придържате към тази препоръка или имате затруднения с преглъщането, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги.
В случай на случайно вдишване на таблетката, незабавно се консултирайте с лекар. Това се дължи на факта, че ако таблетката попадне в дихателните пътища, съществува риск от язви и стеноза (стеснение) на бронхите, което може да причини кашлица, отделяне на храчки с кръв и/или усещане за липса на въздух, дори ако таблетката е попаднала в дихателните пътища няколко дни или дори няколко месеца преди появата на тези симптоми. Следователно лекарят трябва спешно да се увери, че хапчето не уврежда дихателните пътища.
При пациенти в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет и / или хипертония, които са получавали препарати с желязо, се наблюдава черно-кафява пигментация на стомашно-чревната лигавица. Тази пигментация може да попречи на стомашно-чревната хирургия, така че хирургът трябва да бъде посъветван относно текущата добавка на желязо, като вземе предвид този риск.
За да се избегне рискът от претоварване с желязо, трябва да се обърне специално внимание, ако едновременно се използват обогатена диета или други добавки с желязо.
Приемането на добавки с желязо може да оцвети изпражненията в черно, което не е клинично значимо.
Предпазни мерки за аскорбинова киселина
Увеличаването на приема на аскорбинова киселина за дълъг период от време може да доведе до повишено отделяне на аскорбинова киселина от бъбреците и по този начин до дефицит, ако приемът й бъде намален или бързо спрян.
Аскорбиновата киселина може да изкриви резултатите от лабораторните изследвания на захарта в урината.
Високите дози аскорбинова киселина могат да дадат фалшиво отрицателни резултати при изследване на изпражненията за окултна кръв.
Други лекарства и наркотици
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар или фармацевт за всички лекарства, които приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемате, включително лекарства без рецепта.
Сорбифер Дурулес не трябва да се комбинира със следните лекарства:
препарати за лечение на инфекции като тетрациклин, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин или други антибактериални препарати, съдържащи такива активни вещества;
каптоприл (използван за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност);
дефероксамин;
цинк;
циметидин (лекарство, използвано за лечение на киселини и стомашни язви);
хлорамфеникол (използван за лечение на бактериални инфекции);
Препарати за лечение на болестта на Паркинсон, съдържащи леводопа или карбидопа;
лекарства за лечение на високо кръвно налягане, съдържащи метилдопа;
препарати, съдържащи тиреоиден хормон (например тироксин);
противовъзпалителни лекарства, лекарства за лечение на заболявания на съединителната тъкан и метаболитни нарушения, съдържащи пенициламин (абсорбцията както на тези лекарства, така и на желязото може да намалее);
хранителни добавки, съдържащи калциев или магнезиев карбонат, както и антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид или калциев или магнезиев карбонат, образуват комплекс с железни соли, което може да намали усвояването както на тези лекарства, така и на желязото;
лекарства за лечение на остеопороза, съдържащи клодронат или ризедронат (Sorbifer™ Durules® нарушава абсорбцията на тези лекарства);
лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на трансплантирани органи (микофенолат мофетил).
Лекарството Sorbifer ™ Durules ® намалява ефективността на такива лекарства. Ако въпреки това е необходима комбинираната употреба на лекарството Sorbifer™ Durules® с някое от горните лекарства, тогава трябва да се спазва максимално възможният интервал от време между приема на двете лекарства.
Комбинации, които трябва да се избягват
желязо (соли) за интравенозно приложение (възможни са припадък или шок);
повтарящи се кръвопреливания (възможно припадък или шок).
Комбинации за разглеждане
Ацетохидроксамова киселина (лекарство, използвано за разтваряне на някои видове пикочни камъни).
Комбинации, които се използват с предпазни мерки
Бифосфонати (използвани за лечение на остеопороза);
Ентакапон (лекарство, използвано за лечение на болестта на Паркинсон);
Стронций (лекарство за лечение на остеопороза при жени след менопауза);
инхибитори на протонната помпа (лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха);
Нестероидни противовъзпалителни средства (напр. салицилати и фенилбутазон) (лекарства с болкоуспокояващо, антипиретично и противовъзпалително действие);
Димеркапрол (антидот при някои видове отравяния);
Холестирамин (лекарство, което понижава нивата на холестерола в кръвта).
Говорете с Вашия лекар относно правилната комбинация от лекарства.
Използването на препарати от железен сулфат може да доведе до фалшиво положителен резултат при изследване на изпражненията за скрита кръв.
Взаимодействия, свързани с аскорбиновата киселина
Аскорбинова киселина, която е част от лекарството Sorbifer™ Durules®:
подобрява усвояването в червата на железни препарати, както и желязо от храната;
повишава концентрацията салицилатив кръвта (увеличава риска от развитие на кристалурия). Едновременният прием на аспирин и аскорбинова киселина може да повлияе на абсорбцията на аскорбинова киселина. Аскорбиновата киселина не повлиява противовъзпалителния ефект на ацетилсалициловата киселина;
повишава нивото на антибиотиците в кръвта, като напр бензилпеницилини тетрациклин;
намалява концентрацията орални контрацептиви (етинилестрадиол);
повишава активността норепинефрин;
намалява антикоагулантния ефект производни на кумарин, хепарин;
ускорява отделянето на етилов алкохол от тялото. Може да повлияе на ефективността на дисулфирам при лечението на хроничен алкохолизъм;
едновременната употреба на алуминий-съдържащи антиациди може да увеличи отделянето на алуминий в урината. Не се препоръчва едновременната употреба на антиациди и аскорбинова киселина, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност;
комбинираната употреба с амигдалин (който се съдържа в бадеми, ядки и семена на много растения) може да причини цианидна токсичност;
едновременният прием на аскорбинова киселина с дефероксамин може да увеличи отделянето на желязо от бъбреците;
аскорбиновата киселина може да промени резултатите от някои лабораторни изследвания (определяне на креатинин, пикочна киселина и глюкоза) в проби от кръв и урина.
Ацетилсалицилова киселина, орални контрацептиви, пресни соковеи алкални напиткинамаляване на абсорбцията и асимилацията на аскорбиновата киселина.
Потърсете съвет от Вашия лекар за комбинираното приложение на лекарства!
Прием на таблетки Sorbifer™ Durules® с храна и напитки
Усвояването на желязо може да бъде намалено, когато Sorbifer™ Durules® се използва с чай, кафе, яйца, млечни продукти, пълнозърнест хляб, зърнени храни или храни, богати на фибри.
Фертилитет, бременност и кърмене
Ако сте бременна, кърмите, смятате, че сте бременна или планирате да забременеете, уведомете Вашия лекар или фармацевт преди да използвате това лекарство.
В предписаните дози, Sorbifer™ Durules® обвити таблетки могат да се използват по време на бременност и кърмене.
Консултирайте се с вашия медицински специалист, преди да вземете каквото и да е лекарство, ако сте бременна или кърмите.
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Sorbifer ™ Durules ® не повлиява способността за шофиране и управление на механизми - такива данни не са налични.
Как да приемате лекарството
Това лекарство трябва да се приема стриктно според предписанието на лекаря. Ако имате някакви въпроси, моля свържете се с Вашия лекар.
Дозов режим
Обикновено препоръчваните дози:
Възрастни и юноши над 12 години:
Обичайната препоръчителна доза е 1 таблетка два пъти дневно. Ако се появят нежелани реакции, дозата може да се намали наполовина (1 таблетка на ден).
В зависимост от степента на дефицит на желязо, началната дневна доза може да бъде увеличена до две или три таблетки при възрастни и юноши над 15 години или с тегло най-малко 50 kg, разделени на два приема (сутрин и вечер). Дневната доза желязо не трябва да надвишава 5 mg на kg телесно тегло.
По време на бременност:
По 1 таблетка дневно или на всеки 2 дни през последните 2 триместъра на бременността (или от 4-ия месец).
Продължителността на лечението се определя индивидуално въз основа на резултатите от повторни лабораторни кръвни изследвания.
Специални групи пациенти
Пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция
Поради липсата на клинични данни, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. При хронични заболявания на черния дроб, бъбреците с нарушение на техните функции, лекарството е противопоказано.
Пациенти в старческа възраст
Поради липсата на клинични данни при пациенти в старческа възраст, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Могат да се използват обикновено препоръчваните дози за възрастни.
Деца и юноши под 18 години
Таблетките не трябва да се дават на кърмачета и деца под 12 години.
Начин на приложение
Таблетки за перорално приложение.
Таблетката не трябва да се дъвче, смуче или държи в устата. Таблетката трябва да се поглъща цяла и да се измие с вода. Таблетките трябва да се приемат преди или по време на хранене, в зависимост от индивидуалната поносимост.
Не приемайте таблетки в легнало положение.
Ако сте приели повече таблетки Sorbifer™ Durules® от предписаните, незабавно се свържете с Вашия лекар или спешното отделение на най-близката болница. Предозирането е особено опасно при деца.
Ако сте пропуснали да приемете Сорбифер™ Дурулес®
Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатите дози.
Ако сте спрели приема на Sorbifer™ Durules® преждевременно
Не спирайте приема на Sorbifer ™ Durules ® след нормализиране на резултатите от лабораторните кръвни изследвания, без да обсъдите това с Вашия лекар. С цел на
попълване на запасите от желязо в организма, приемайте лекарството за периода от време, препоръчан от Вашия лекар (около 2 месеца). При клинично изразена липса на желязо средната продължителност на лечението е 3-6 месеца.
Ако имате някакви допълнителни въпроси относно употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.
Ако получите някое от следните явления, консултирайте се с Вашия лекар:
Чести (срещат се при 1-10 пациенти от 100):
- гадене;
- болка в корема;
- диария;
- запек;
- промяна в цвета на изпражненията.
Редки (срещат се при 1-10 пациенти на 10 000):
- диспепсия;
- гастрит;
- промени в изпражненията;
- язвени изменения на хранопровода**;
- стеснение на хранопровода**;
- сърбеж.
С неизвестна честота (не може да бъде определена от наличните данни):
- реакции на свръхчувствителност;
- кожен обрив, уртикария;
- тежка алергична реакция (анафилактична реакция), придружена от затруднено дишане или замайване. Незабавно потърсете медицинска помощ!
- тежка алергична реакция (ангионевротичен оток), придружена от подуване на лицето или гърлото, което може да причини затруднения в дишането или преглъщането. Незабавно потърсете медицинска помощ!
- язви в устата*, обезцветяване на зъбите*, язви в гърлото**, меланоза на стомаха или червата (вътрешната повърхност на червата при меланоза придобива характерен тъмен цвят) - бронхиална язва**, бронхиална констрикция**, белодробна некроза* *, белодробен гранулом**.
Забележка:
* Появява се при неправилно приложение на лекарството, при дъвчене, смучене или продължително задържане на таблетките в устата.
** Пациентите, особено възрастните и тези с проблеми с преглъщането, могат да бъдат податливи на лезии на хранопровода (язви на хранопровода), язви на фаринкса, бронхиални грануломи и/или бронхиална некроза, причиняваща бронхиална стеноза, ако се вдишат таблетки, съдържащи железен сулфат).
Възможни нежелани реакции, свързани с аскорбинова киселина:
Нарушения на нервната система:главоболие.
Съдови нарушения:горещи вълни.
Стомашно-чревни нарушения:гадене, повръщане и стомашни спазми. Големи дози аскорбинова киселина могат да причинят диария.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан:зачервяване на кожата.
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища:пациентите с повишен риск от хипероксалатурия не трябва да приемат дози аскорбинова киселина, надвишаващи 1 g на ден, тъй като екскрецията на оксалати в урината се увеличава. Въпреки това, този риск не е демонстриран при пациенти без хипероксалурия.
Аскорбиновата киселина се свързва с риск от хемолитична анемия при някои хора, които имат дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.
Увеличаването на приема на аскорбинова киселина за дълъг период може да доведе до повишена бъбречна екскреция на аскорбинова киселина и дефицит, ако приемът се намали или спре бързо. Дози над 600 mg на ден имат диуретичен ефект.
Докладване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани реакции, моля свържете се с Вашия лекар или фармацевт. Тази препоръка се отнася за всички възможни нежелани реакции, включително тези, които не са изброени в листовката. Съобщавайки за нежелани реакции, вие помагате да получите повече информация за безопасността на лекарството.
