У дома Педиатрия Каква е разликата между MRI и CT? Каква е разликата и кое е по-добро - ЯМР или КТ на гръбначния стълб Какво е Кейт в медицината.

Педиатрия

Каква е разликата между MRI и CT? Каква е разликата и кое е по-добро - ЯМР или КТ на гръбначния стълб Какво е Кейт в медицината.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Бързото развитие на технологиите през последните десетилетия доведе до появата на нови, високоинформативни и точни диагностични методи, чиито възможности надхвърлят тези на старите диагностични методи, които се прилагат отдавна (рентген, ултразвук и др.). Тези сравнително нови диагностични методи включват компютърна томография (CT)и ядрено-магнитен резонанс (MRI), всеки от които има своите предимства и недостатъци. Именно тези два нови метода станаха много популярни през последните години, но за съжаление не винаги се предписват и прилагат адекватно и правилно. Освен това трябва ясно да се разбере, че е невъзможно просто и недвусмислено да се избере най-добрият от тези два метода, тъй като те имат различни диагностични възможности и следователно всеки метод се оказва най-добрият само по отношение на конкретна ситуация. Ето защо по-долу ще разгледаме същността на CT и MRI, а също така ще посочим как да изберем най-добрия от тези два метода във връзка с конкретна ситуация.

Същност, физичен принцип, разлики между КТ и ЯМР

За да разберете как се различават методите CT и MRI и да можете да изберете най-добрия във всяка конкретна ситуация, трябва да знаете техните физически принципи, същност и диагностични спектри. Именно тези аспекти ще разгледаме по-долу.

Принципът на компютърната томография е прост, той се състои в това, че фокусираните рентгенови лъчи преминават през изследваната част от тялото или органа в различни посоки под различни ъгли. В тъканите енергията на рентгеновите лъчи е отслабена поради поглъщането им, а различните органи и тъкани поглъщат рентгеновите лъчи с различна сила, в резултат на което лъчите са неравномерно отслабени след преминаване през различни нормални и патологични анатомични структури. След това на изхода специални сензори регистрират вече затихнали рентгенови лъчи, трансформират енергията им в електрически сигнали, въз основа на които компютърната програма изгражда получените послойни изображения на изследвания орган или част от тялото. Поради факта, че различните тъкани отслабват рентгеновите лъчи с различна сила, те са ясно ограничени в крайните изображения и стават ясно видими поради неравномерно оцветяване.

Използван в миналото поетапна компютърна томография, когато за получаване на всеки следващ разрез масата се премества точно с една стъпка, съответстваща на дебелината на органния слой, а рентгеновата тръба описва кръг около изследваната част от тялото. Но в момента се използва спирала CT, когато масата се движи постоянно и равномерно, а рентгеновата тръба описва спираловидна траектория около изследваната част от тялото. Благодарение на технологията на спиралната КТ, получените изображения са станали обемни, а не плоски, дебелината на секциите е много малка - от 0,5 до 10 mm, което позволява да се идентифицират дори най-малките патологични огнища. Освен това, благодарение на спираловидната КТ, стана възможно да се правят снимки в определена фаза на преминаване на контрастно вещество през съдовете, което осигури появата на отделна ангиографска техника ( CT ангиография), което е много по-информативно от рентгеновата ангиография.

Последното постижение на КТ беше появата на мултисрезова компютърна томография (MSCT), когато рентгеновата тръба се движи спираловидно около изследваната част от тялото, а отслабените лъчи, преминали през тъканите, се улавят от сензори, разположени в няколко реда. MSCT ви позволява едновременно да получавате точни изображения на сърцето, мозъка, да оценявате структурата на кръвоносните съдове и микроциркулацията на кръвта. По принцип лекарите и учените смятат, че MSCT с контраст е най-добрият диагностичен метод, който по отношение на меките тъкани има същата информативна стойност като ЯМР, но допълнително позволява визуализация както на белите дробове, така и на плътните органи (кости), които ЯМР не може .

Въпреки такова високо съдържание на информация както на спиралния CT, така и на MSCT, използването на тези методи е ограничено поради високата радиационна експозиция, която човек получава по време на тяхното производство. Следователно КТ трябва да се извършва само когато е показано.

Магнитно-резонансната томография се основава на явлението ядрено-магнитен резонанс, което в опростена форма може да бъде представено по следния начин. Под действието на магнитно поле върху ядрата на водородните атоми те абсорбират енергия и след това, след прекратяване на въздействието на магнитното поле, я излъчват отново под формата на електромагнитни импулси. Именно тези импулси, които по същество са флуктуации на магнитното поле, се улавят от специални сензори, преобразуват се в електрически сигнали, въз основа на които се изгражда изображението на изследвания орган чрез специална компютърна програма (както при КТ) . Тъй като броят на водородните атоми в различните нормални и патологични тъкани не е еднакъв, повторното излъчване на енергията, погълната от магнитното поле от тези структури, също ще се случи неравномерно. В резултат на това, въз основа на разликите в преизлъчената енергия, компютърната програма изгражда послойни изображения на изследвания орган, като на всеки слой ясно се вижда неговата структура и различни по цвят патологични огнища. Въпреки това, поради факта, че ЯМР се основава на излагане на водородни атоми, тази техника позволява получаването на висококачествени изображения само на онези органи, където има много такива атоми, тоест съдържащи достатъчно количество вода. А това са мекотъканни структури – главен и гръбначен мозък, мастна тъкан, съединителна тъкан, стави, хрущяли, сухожилия, мускули, полови органи, черен дроб, бъбреци, пикочен мехур, кръв в съдовете и др. Но тъканите, които съдържат малко вода, като костите и белите дробове, се виждат много слабо на ЯМР.

Като се имат предвид физичните принципи на CT и MRI, е ясно, че във всеки случай изборът на метод на изследване зависи от диагностичната цел. Така че CT е по-информативен и за предпочитане за изследване на костите на скелета и черепа, белите дробове, черепно-мозъчни наранявания, остри инсулти. За диагностициране на нарушения на кръвообращението в различни органи, както и за идентифициране на аномалии в структурата на кръвоносните съдове, се използва CT с контраст, когато се инжектира специално вещество интравенозно, което подобрява яркостта на тъканите. А ЯМР е по-информативен за изследване на "мокри" органи и тъкани, съдържащи достатъчно голямо количество вода (мозък и гръбначен мозък, кръвоносни съдове, сърце, черен дроб, бъбреци, мускули и др.).

Като цяло CT има по-малко ограничения и противопоказания от MRI, поради което, въпреки радиационното облъчване, този метод се използва по-често. И така, КТ е противопоказан, ако пациентът не може да задържи дъха си за 20-40 секунди, телесното му тегло надвишава 150 кг или ако е бременна жена. Но ЯМР е противопоказан при телесно тегло над 120 - 200 кг, клаустрофобия, тежка сърдечна недостатъчност, през първия триместър на бременността, както и наличието на имплантирани устройства (пейсмейкъри, нервни стимулатори, инсулинови помпи, ушни импланти, изкуствени сърдечни клапи, хемостатични скоби на големи съдове), които могат да се движат или да спрат да работят под въздействието на магнит.

Кога CT е по-добър и кога MRI?

MRI и CT могат да бъдат първи избор, ако индикациите за тяхното производство са правилно определени, тъй като в такива случаи техните резултати ще отговорят на всички диагностични въпроси.

MRI е по-предпочитан за диагностициране на заболявания на мозъка, гръбначния и костния мозък (тумори, инсулти, множествена склероза и др.), патологии на меките тъкани на гръбначния стълб (междупрешленни хернии, дискови протрузии, спондилит и др.), заболявания на тазовите органи при мъжете и жените (простата, матка, пикочен мехур, фалопиеви тръби и др.) и нарушения на кръвообращението. В допълнение, MRI има предимство пред CT и при диагностицирането на ставни заболявания, тъй като ви позволява да видите менискусите, връзките и хрущялните ставни повърхности на снимките. Също така ЯМР е по-информативен при оценката на анатомията и функционалната активност на сърцето, интракардиалния кръвен поток и кръвоснабдяването на миокарда. Човек не може да не спомене такова предимство на MRI пред CT като възможността за визуализиране на кръвоносните съдове без въвеждане на контраст. ЯМР обаче дава възможност да се прецени само състоянието на кръвния поток, тъй като по време на това изследване се вижда само кръвният поток, а съдовата стена не се вижда и следователно нищо не може да се каже за състоянието на съдовите стени от ЯМР резултати.

MRI, поради ниското си съдържание на информация, практически не се използва за диагностициране на патология на белите дробове, камъни в жлъчния мехур и бъбреците, фрактури и фрактури на кости, заболявания на жлъчния мехур, стомаха и червата. Ниското съдържание на информация при откриването на патологии на тези органи се дължи на факта, че те съдържат малко вода (кости, бели дробове, камъни в бъбреците или жлъчния мехур) или са кухи (черва, стомах, жлъчен мехур). Що се отнася до маловодните органи, на настоящия етап е невъзможно да се увеличи информационното съдържание на ЯМР по отношение на тях. Но по отношение на кухите органи, информационното съдържание на ЯМР по отношение на откриването на техните заболявания може да се увеличи чрез въвеждане на перорални (през устата) контрасти. Въпреки това, точно същите контрасти за диагностика на патологии на кухи органи ще трябва да се вземат за производството на компютърна томография, така че в такива случаи MRI няма очевидни предимства.

Диагностичните възможности на CT и MRI са приблизително равни при откриване на тумори на всякакви органи, както и при диагностициране на заболявания на далака, черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, стомаха, червата и жлъчния мехур. ЯМР обаче е по-добър за диагностициране на чернодробни хемангиоми, феохромоцитоми и инвазия на съдови структури в коремната кухина.

Когато избирате между CT и MRI, трябва да запомните, че всеки метод има свои собствени диагностични възможности и изобщо не е необходимо тези методи да се използват за всяко заболяване. В края на краищата, много заболявания се диагностицират перфектно с много по-прости, по-достъпни, по-безопасни и по-евтини методи, като рентгенови лъчи, ултразвук и др. Например, огромен брой белодробни заболявания и наранявания на костите са перфектно диагностицирани с помощта на рентгенови лъчи, които трябва да бъдат избрани като основен метод за изследване при съмнение за белодробна или костна патология. Болестите на тазовите органи при мъжете и жените, коремната кухина и сърцето са не по-малко добре диагностицирани с помощта на конвенционален ултразвук. Ето защо, когато изследвате таза, коремната кухина и сърцето, първо трябва да направите ултразвуково сканиране и само ако резултатите са съмнителни, прибягвайте до CT или MRI.

По този начин е очевидно, че изборът на метод на изследване зависи от конкретната ситуация и какъв вид патология и в кой орган се подозира. По този начин КТ е най-подходящ за диагностициране на белодробни заболявания, травматично костно увреждане и откриване на коронарна болест на сърцето по време на КТ коронарна ангиография. ЯМР е оптимален за диагностициране на патологии на гръбначния мозък, мозъка, ставите, сърцето и тазовите органи. Но за диагностициране на заболявания на коремните органи, бъбреците, медиастинума и кръвоносните съдове с относително равни диагностични възможности на MRI и CT, лекарите предпочитат CT, тъй като това изследване е по-просто, по-достъпно, по-евтино и много по-кратко.

CT или MRI за заболявания на различни органи

По-долу ще разгледаме подробно кога е по-добре да се използва CT и кога MRI е по-добър за различни заболявания на определени органи и системи. Ще представим тези данни, за да можем най-общо да разберем какви изследвания все пак е по-добре да направи човек, ако има съмнение за конкретно заболяване на даден орган.

CT или MRI при патологията на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Ако се подозира някакво заболяване на гръбначния стълб, първо не се прави нито CT, нито MRI. Първо се прави рентгенова снимка във фронтална и странична проекция и именно той в много случаи позволява да се постави диагноза или да се изяснят съществуващите предположения за естеството на патологията. И след като има достатъчно ясни предположения за естеството на патологията, се избира CT или MRI за по-нататъшно изясняване на диагнозата.

Като цяло, основният метод за изясняване на диагнозата във връзка с патологията на гръбначния стълб и гръбначния мозък е ЯМР, тъй като ви позволява да видите гръбначния мозък и гръбначните корени, и нервните плексуси, и големите нервни влакна, и съдовете, и меки тъкани (хрущял, връзки, сухожилия, мускули, междупрешленни) и измерване на ширината на гръбначния канал и оценка на циркулацията на цереброспиналната течност (CSF). И КТ не позволява толкова точен изглед на всички меки структури на костния мозък, което прави възможно визуализирането на костите на гръбначния стълб в по-голяма степен. Но тъй като костите са доста добре видими на рентгеновите лъчи, CT не е най-добрият метод за изясняване на диагнозата на заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Въпреки че, ако ядрено-магнитен резонанс не е наличен, тогава е напълно възможно да го замените с CT с контраст, тъй като той също дава добри, високо информативни резултати.

Въпреки факта, че като цяло ЯМР е по-добър за диагностициране на патологии на гръбначния мозък и гръбначния стълб, по-долу ще посочим кои специфични заболявания се подозират чрез КТ и кой ЯМР трябва да бъде избран.

Така че, ако има патология на шийния отдел на гръбначния стълб, която се комбинира с мозъчни симптоми (замаяност, главоболие, нарушение на паметта, внимание и др.), Тогава методът на избор в този случай е ЯМР изследване на съдовете (MR ангиография ).

Ако човек има деформация на гръбначния стълб (кифоза, сколиоза и др.), Първо се прави рентгенова снимка. И ако според резултатите от рентгеновото изследване се подозира увреждане на гръбначния мозък (например компресия, нарушение на корените и т.н.), тогава се препоръчва да се извърши допълнителен ЯМР.

Ако се подозира някакво дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза, сподилартроза, херния / издатина на междупрешленния диск и др.), Тогава рентгеновото и ЯМР са оптимални. Отделно трябва да се отбележи, че CT може да се използва за диагностициране на дискова херния в лумбалната област, ако MRI не е възможно. Диагностиката на херния във всички други части на гръбначния стълб се извършва само с помощта на ЯМР.

Ако подозирате стеснение на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък или неговите корени, оптимално е да направите и CT, и MRI, тъй като едновременното използване на двата метода ще разкрие причината за стеснението, точната му локализация и степен на компресия на мозъка. Ако при стесняване на гръбначния канал е необходимо да се оцени състоянието на връзките, нервните корени и самия гръбначен мозък, тогава е достатъчно да се извърши само ЯМР.

Ако се подозира тумор или метастази в гръбначния стълб или гръбначния мозък, тогава се извършват както CT, така и MRI, тъй като само данните от двата метода на изследване ви позволяват да получите най-пълната картина на вида, размера, местоположението, формата и естеството на растежа на неоплазмата.

Ако е необходимо да се провери проходимостта на субарахноидалното пространство, тогава се извършва ЯМР, а при недостатъчно съдържание на информация се извършва КТ с въвеждане на контраст ендолумбално (като епидурална анестезия).

При съмнение за възпалителни процеси в гръбначния стълб (различни видове спондилит) могат да се направят както КТ, така и ЯМР.

При съмнение за възпалителни процеси в гръбначния мозък (миелит, арахноидит и др.) трябва да се използва ЯМР.

Когато има травматично увреждане на гръбначния стълб, изборът между MRI и CT зависи от наличието на неврологични симптоми като признак за увреждане на гръбначния мозък. Така че, ако жертвата има гръбначно увреждане в комбинация с неврологични симптоми (нарушена координация на движенията, пареза, парализа, изтръпване, загуба на чувствителност във всяка част на тялото и т.н.), тогава той трябва да се подложи на рентгенова снимка + ЯМР за откриване на увреждане на костите на гръбначния стълб и увреждане на гръбначния мозък. Ако жертвата с нараняване на гръбначния стълб няма неврологични симптоми, тогава му се извършва рентгенова снимка и след това компютърна томография се предписва само в следните случаи:

Лоша видимост на структурите на гръбначния стълб в областта на горния шиен и цервико-торакален отдели;
Подозрение за увреждане на централните или задните прешлени;
Тежки компресионни клиновидни фрактури на прешлените;
Планиране на операция на гръбначния стълб.

По-долу в таблицата представяме предпочитаните първични и уточняващи диагностични методи за различни заболявания на гръбначния стълб.

Патология на гръбначния стълб или гръбначния мозък	Първичен метод на изследване	Уточняващ метод на изследване
Остеохондроза	Рентгенов	MRI или функционална рентгенова снимка
Дискова херния	ЯМР	-
Тумор на гръбначния стълб	Рентгенов	CT + MRI
тумор на гръбначния мозък	ЯМР	-
Метастази в гръбначния стълб или гръбначния мозък	Остеосцинтиграфия	MRI + CT
спондилит	Рентгенов	MRI, CT
Множествена склероза	ЯМР	-
Сирингомиелия	ЯМР	-
множествена миелома	Рентгенов	MRI + CT

CT или MRI за мозъчна патология

Тъй като CT и MRI се основават на различни физически принципи, всеки метод на изследване позволява получаване на различни данни за състоянието на едни и същи структури на мозъка и черепа. Например КТ добре визуализира черепни кости, хрущяли, пресни кръвоизливи, докато ЯМР визуализира кръвоносни съдове, мозъчни структури, съединителна тъкан и др. Следователно при диагностицирането на мозъчни заболявания ЯМР и КТ са взаимно допълващи се, а не конкурентни методи. Независимо от това, по-долу ще посочим при кои мозъчни заболявания е по-добре да се използва CT и при кои - MRI.

Най-общо можем да кажем, че ЯМР е по-подходящ за откриване на промени в задната черепна ямка, структурите на мозъчния ствол и средния мозък, които се проявяват с много характерни неврологични симптоми, като главоболие, което не се облекчава от болкоуспокояващи, повръщане с промяна в позицията на тялото, забавяне на честотата на сърдечните съкращения, намален мускулен тонус, нарушена координация на движенията, неволеви движения на очните ябълки, нарушения в преглъщането, "загуба" на гласа, хълцане, принудително положение на главата, повишена телесна температура, невъзможност за гледане нагоре и т.н. И CT обикновено е по-подходящ за увреждане на костите на черепа, със съмнения за пресен хеморагичен инсулт или наличие на уплътнения в мозъка.

В случай на травматично увреждане на мозъка, първо трябва да се направи КТ, тъй като позволява диагностициране на увреждане на костите на черепа, менингите и кръвоносните съдове в първите часове след нараняването. ЯМР се извършва не по-рано от три дни след нараняването за откриване на мозъчни контузии, подостри и хронични мозъчни кръвоизливи и дифузни аксонални наранявания (разкъсвания на невронни процеси, което се проявява с неравномерно дишане, различни нива на изправяне на зениците на очите хоризонтално , силно мускулно напрежение в задната част на главата, неволно колебание на бялото на очите в различни посоки, ръце, свити в лактите със свободно висящи четки и др.). Също така, MRI за травматично увреждане на мозъка се извършва на хора в кома със съмнение за церебрален оток.

При мозъчни тумори трябва да се направи както CT, така и MRI, тъй като само резултатите от двата метода ни позволяват да изясним всички подробности за естеството на неоплазмата. Въпреки това, ако има съмнение за тумор в областта на задната черепна ямка или хипофизната жлеза, което се проявява с намален мускулен тонус, главоболие в задната част на главата, нарушена координация на движенията от дясната или лявата страна на тялото, неволно движения на очните ябълки в различни посоки и т.н., след това само ЯМР. След операции за отстраняване на мозъчен тумор е по-добре да използвате ЯМР с контраст, за да наблюдавате ефективността на терапията и да откриете рецидиви.

Ако се подозира тумор на черепните нерви, по-добре е да се използва MRI. КТ се използва само като допълнителен метод за изследване при съмнение за разрушаване на пирамидата на темпоралната кост от тумор.

При остър мозъчно-съдов инцидент (ОМН) винаги първо се прави КТ, тъй като тя дава възможност ясно и точно да се разграничат исхемичните и хеморагичните инсулти, чието лечение е различно. На компютърната томография ясно се виждат хеморагични инсулти и хематоми, образувани от увреден кръвоносен съд. В случаите, когато хематомите не се виждат на компютърна томография, инсултът е исхемичен, причинен от рязка хипоксия на част от мозъка поради вазоконстрикция. При исхемичен инсулт, в допълнение към CT, се извършва MRI, тъй като ви позволява да идентифицирате всички огнища на хипоксия, да измерите техния размер и да оцените степента на увреждане на мозъчните структури. За диагностициране на усложнения от инсулт (хидроцефалия, вторичен кръвоизлив) се извършва компютърна томография няколко месеца след епизод на инсулт.

Ако се подозира остър мозъчен кръвоизлив, компютърната томография трябва да се направи в първия ден от развитието на такова заболяване, тъй като именно този метод ви позволява да идентифицирате пресен хематом, да оцените неговия размер и точно местоположение. Но ако са изминали три дни или повече след кръвоизлива, тогава трябва да се направи ЯМР, тъй като през този период той е по-информативен от КТ. Две седмици след мозъчен кръвоизлив CT става като цяло неинформативен, следователно в по-късните етапи след образуването на хематом в мозъка трябва да се направи само MRI.

При съмнение за дефекти или аномалии в структурата на мозъчните съдове (аневризми, малформации и др.) се извършва ЯМР. В съмнителни случаи ЯМР се допълва от КТ ангиография.

Ако подозирате възпалителни процеси в мозъка (менингит, енцефалит, абсцес и др.), По-добре е да използвате ЯМР.

Ако подозирате различни демиелинизиращи заболявания (множествена склероза, амиотрофична латерална склероза и др.) И епилепсия, трябва да изберете MRI с контраст.

При хидроцефалия и дегенеративни заболявания на централната нервна система (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, фронтотемпорална деменция, прогресивна супрануклеарна парализа, амилоидна ангиопатия, спиноцеребрална дегенерация, болест на Хънтингтън, дегенерация на Валериан, остър и хроничен възпалителен синдром на демиелинизация, синдром на мултифокална дегенеративна левкоенцефалопатия) , е необходимо да се извърши и CT и MRI.

CT или MRI за заболявания на параназалните синуси

Ако има заболяване на параназалните синуси, първо се извършва рентгеново изследване, а CT и MRI са допълнителни методи за изясняване на изследването, които се използват, когато рентгеновите данни не са достатъчни. Ситуациите, при които CT и MRI се използват за заболявания на параназалните синуси, са показани в таблицата по-долу.

Кога CT е по-добър при заболявания на параназалните синуси?	Кога ЯМР е по-добър при заболявания на параназалните синуси
Хроничен необичайно протичащ синузит (фронтит, етмоидит, синузит)	Съмнение за разпространение на гноен възпалителен процес (усложнение на синузита) в орбитата на окото и в мозъка
Подозрение за необичайна структура на параназалните синуси	За разграничаване на гъбична инфекция на параназалните синуси от бактериална
Развити усложнения на ринит или синузит (субпериостален абсцес, остеомиелит на костите на черепа и др.)	Тумори на параназалните синуси
Полипи на носната кухина и параназалните синуси
Грануломатоза на Wegener
Тумори на параназалните синуси
Преди планова операция на синусите

CT или MRI за очни заболявания

При заболявания на окото и орбитата се използват ултразвук, CT и MRI. Така че ЯМР е най-добрият диагностичен метод при съмнение за отлепване на ретината, подостър или хроничен кръвоизлив в окото, идиопатичен псевдотумор на орбитата, оптичен неврит, лимфопролиферативни заболявания на орбитата, тумор на зрителния нерв, меланом на очната ябълка, наличие на неметални чужди предмети в окото. КТ е най-добрият диагностичен метод при съмнение за очни заболявания: съдови тумори на орбитата, дермоид или епидермоид на орбитата, травма на очите. Комплексното използване на CT и MRI е необходимо при съмнение за тумори на окото и слъзната жлеза, както и орбитален абсцес, тъй като в тези случаи са необходими данни от двата вида изследвания.

CT или MRI за заболявания на меките тъкани на шията

MRI се предпочита само в случаите, когато е необходимо да се идентифицира и оцени разпространението на туморния процес в тъканите на шията. Във всички останали ситуации, когато се подозира патология на меките тъкани на шията, най-добрите диагностични методи са ултразвук + рентгенова снимка в страничната проекция. По принцип при заболявания на меките тъкани на шията информационното съдържание на CT и MRI е по-ниско от това на ултразвука, така че тези методи са само допълнителни и се използват рядко.

CT или MRI за ушни заболявания

Ако се подозират вътречерепни усложнения на заболявания на средното ухо, както и лезии на вестибуло-кохлеарните нерви на фона на загуба на слуха, тогава най-добрият метод за тяхната диагностика е ЯМР. Ако се подозират аномалии в развитието или някакви заболявания на вътрешното ухо, както и фрактура на темпоралната кост, тогава CT е най-добрият диагностичен метод.

CT или MRI за заболявания на фаринкса и ларинкса

При съмнение за тумор или възпалителен процес във фаринкса или ларинкса е по-добре да се направи ЯМР. Ако е невъзможно да се извърши ЯМР, той може да бъде заменен с КТ с контраст, който не е много по-нисък от ЯМР по отношение на съдържанието на информация в такива случаи. Във всички останали случаи, при заболявания на ларинкса и фаринкса, най-добрият диагностичен метод е КТ.

CT или MRI за челюстни заболявания

При остри, хронични и подостри възпалителни заболявания на челюстите (остеомиелит и др.), както и при съмнение за тумори или кисти на челюстта, КТ е най-добрият диагностичен метод. Ако според резултатите от КТ се открие злокачествен тумор, трябва допълнително да се извърши MRI, за да се оцени стадият на онкологичния процес. След лечението на рак на челюстта се използват както CT, така и MRI за откриване на рецидиви, чието информационно съдържание в такива случаи е еквивалентно.

CT или MRI за заболявания на слюнчените жлези

Основните методи за откриване на патология на слюнчените жлези са ултразвук и сиалография. КТ не е много информативен за диагностициране на патологията на тези жлези. А ЯМР се използва само при съмнение за злокачествени тумори в областта на слюнчените жлези.

CT или MRI за заболявания на темпоромандибуларната става (TMJ)

При функционални нарушения на TMJ най-добрият метод за изследване е MRI, а във всички останали случаи е необходимо комбинираното използване на CT + MRI, тъй като е необходимо да се оцени състоянието както на меките тъкани, така и на костите на ставата.

CT или MRI за наранявания на лицево-челюстната област

В случай на травматични наранявания на костите на лицето и челюстите, оптималният метод е CT, който позволява визуализиране дори на малки пукнатини, измествания или други увреждания на костите.

CT или MRI за заболявания на гръдния кош (с изключение на сърцето)

При съмнение за някаква патология на гръдните органи (бели дробове, медиастинум, гръдна стена, диафрагма, хранопровод, трахея и др.), КТ е най-добрият диагностичен метод. ЯМР за диагностика на гръдни органи не е много информативен, тъй като белите дробове и други кухи органи са слабо видими на ЯМР изображенията поради ниското съдържание на вода, а също и поради факта, че те постоянно се движат по време на дишане. Единствените случаи, при които е показано извършването на ЯМР в допълнение към КТ, е съмнение за злокачествени тумори или метастази в органите на гръдния кош, както и съмнение за патология на големи кръвоносни съдове (аорта, белодробна артерия и др.).

CT или MRI за заболявания на гърдата

Ако се подозира патология на млечните жлези, първо се извършват мамография и ултразвук. Ако се подозира лезия на млечните канали, тогава се извършва дуктография. MRI е най-добрият метод за изследване на млечните жлези при съмнение за тумори. Също така ЯМР се счита за най-добрият метод за изследване, когато жените имат гръдни импланти, а използването на ултразвук и мамография дава лоши резултати поради смущенията, създадени от имплантите. КТ не се използва при диагностицирането на заболявания на млечните жлези, тъй като информационното му съдържание не е много по-високо от това на мамографията.

CT или MRI за сърдечно-съдови заболявания

Методът за първична диагностика на сърдечни заболявания е EchoCG (ехокардиография) и неговите различни модификации, тъй като ви позволява да получите достатъчно информация за състоянието и степента на сърдечно увреждане.

КТ е показан при съмнение за атеросклероза на сърдечните съдове, хроничен перикардит и наличие на рентгеново негативни чужди тела в сърцето.

КТ коронарографията като заместител на конвенционалната коронарна ангиография се използва за откриване на атеросклероза, аномалии в развитието на сърдечните съдове, оценка на състоянието и проходимостта на стентове и байпаси на коронарните артерии, както и за потвърждаване на стеснението на коронарните (сърдечни) ) съдове.

Комбинираната употреба на CT и MRI е показана само при съмнение за тумори, кисти на сърцето или перикарда и сърдечни наранявания.

CT или MRI за съдова патология

Оптимално е да започнете диагностиката на различни заболявания на артериите и вените с дуплексен или триплексен ултразвук, който е много информативен и ви позволява да поставите диагноза в повечето случаи. CT и MRI се използват само след съдов ултразвук като допълнителни методи, когато е необходимо да се изясни естеството и тежестта на съдовото увреждане.

По този начин CT ангиографията се използва оптимално за диагностициране на различни заболявания на аортата и нейните клонове, интракраниални и екстракраниални артерии, съдове на гръдния кош и коремната кухина, както и артерии на ръцете и краката (аневризма, стеснение, дисекация на стената, структурни аномалии , травматични наранявания, тромбоза и др.).

MR ангиографията е оптимална за диагностициране на заболявания на артериите на краката.

За диагностика на заболявания на вените на долните крайници (тромбоза, разширени вени и др.) И оценка на състоянието на клапния апарат на вените, триплексният ултразвук се счита за оптимален. Въпреки това, такъв ултразвук може да бъде заменен с ЯМР. Информативността на КТ при диагностицирането на заболявания на вените на долните крайници е ниска, много по-ниска от тази на ЯМР.

CT или MRI в патологията на храносмилателния тракт

Ултразвукът и рентгеновите лъчи се използват за откриване на чужди тела в коремната кухина. Ултразвукът е най-добрият метод за откриване на свободна течност в коремната кухина. Диагностиката на вътрешните фистули се извършва комплексно, като в хода й се използва КТ + ултразвук. Ако има съмнение за перитонеални тумори, КТ е най-добрият начин за откриването им.

Диагностиката на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника се извършва с помощта на езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) и рентгенова снимка с контраст, тъй като тези методи имат отлично информационно съдържание и позволяват да се открие почти всяка патология на тези органи. КТ се използва само когато се открие рак на стомаха или хранопровода, за да се открият метастази. КТ също се използва за диагностициране на перфорация на хранопровода в гръдната област. Информативната стойност на ЯМР при диагностицирането на патологията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника е ниска поради факта, че тези органи са кухи и за да се получат висококачествени изображения, те все още трябва да бъдат запълнени с контраст. А изображенията на кухи органи с контраст са много по-информативни при КТ. Съответно, при патологията на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника CT е по-добър от MRI.

Диагностиката на заболяванията на дебелото черво се извършва с помощта на колоноскопия и иригоскопия, които позволяват да се открие почти всяка патология на дебелото черво. КТ се предписва само при злокачествени тумори на дебелото черво, за да се оцени степента на онкологичния процес. ЯМР не е много информативен за чревната патология, тъй като е кух орган и за да се получи приличен образ от него, ще е необходимо червата да се напълнят с контраст. И изображенията с контраст са много по-информативни при извършване на CT, което означава, че CT е по-добър от MRI при диагностицирането на патологии на дебелото черво. Единствените ситуации, при които MRI е по-добър от CT при диагностицирането на патологии на дебелото черво, са парапроктит (възпаление на тъканта, разположена в малкия таз около ректума). Ето защо, ако се подозира парапроктит, ще бъде рационално и правилно да се извърши ЯМР.

Възможностите на рентгена, КТ и ЯМР в диагностиката на заболявания на тънките черва са ограничени поради факта, че това е кух орган. Следователно изследванията са ограничени до изследване на преминаването на контраста през червата. По принцип информационното съдържание на CT и рентгенови лъчи с контраст при диагностицирането на чревни заболявания все още е малко по-високо от MRI, следователно, ако е необходимо, трябва да се избере CT.

CT или MRI за патология на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища

Методът на избор за първично изследване на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища е ултразвукът. Следователно, когато се появят симптоми на заболявания на тези органи, на първо място трябва да се направи ултразвук, а CT или MRI трябва да се използват само в случаите, когато е трудно да се направи точна диагноза.

Ако ултразвуковите данни показват наличието на някакво дифузно чернодробно заболяване (хепатит, хепатоза, цироза), тогава не са необходими допълнително нито CT, нито MRI, тъй като ултразвуковите данни са доста изчерпателни за тези патологии. Разбира се, в изображенията на CT и MRI лекарят ще види по-ясно картината на увреждането, но това няма да добави нищо значително и фундаментално ново към ултразвуковите данни. Единствената ситуация, когато периодично (веднъж на всеки 1-2 години) ЯМР е показано за дифузни заболявания, е дългосрочното съществуване на чернодробна цироза, срещу която съществува висок риск от развитие на хепатоцелуларен рак, който се открива точно с помощта на ЯМР .

CT или MRI за патология на репродуктивната система при мъже и жени

Първият и основен метод за изследване при предполагаеми заболявания на гениталните органи на мъжете и жените е ултразвукът. В по-голямата част от случаите ултразвукът е напълно достатъчен за поставяне на правилната диагноза и оценка на тежестта и разпространението на патологичния процес. CT и MRI са допълнителни методи за диагностика на заболявания на половите органи при мъжете и жените. Обикновено ЯМР се използва в случаите, когато според резултатите от ултразвука не е възможно да се разбере в кой конкретен орган е открита патологична формация поради тяхното близко взаимно разположение и промени в нормалната анатомия поради заболяването. КТ рядко се използва при диагностицирането на заболявания на гениталните органи, тъй като съдържанието на информация е по-ниско от това на ЯМР.

Ако според ултразвука се открие рак на яйчниците или матката, за да се определи степента на онкологичния процес, се прави CT с контраст или MRI с контраст, а информационното съдържание на MRI е малко по-високо от това на CT.

Ако се открие / подозира рак на шийката на матката при жени или рак на простатата при мъже, тогава допълнително се извършва ЯМР, за да се определи стадият и степента на онкологичния процес.

След лечение на генитален рак, MRI се използва за ранно откриване на рецидиви, тъй като в такива ситуации е по-информативен от CT.

Ако според ултразвука се открие лимфаденопатия (увеличени, възпалени лимфни възли) в малкия таз, тогава за изясняване на причините и естеството на лезията на лимфната система е оптимално да се направи КТ с контраст. MRI се използва само в случаите, когато CT дава съмнителни резултати.

Ако след хирургични интервенции на гениталиите възникнат усложнения като абсцеси, фистули и др., тогава ЯМР е оптимален за оценка на тяхното местоположение и тежест. Ако ЯМР не е наличен, той може да бъде заменен с КТ с контраст.

CT или MRI за патология на ендокринната система

Ако говорим за патологията на хипофизната жлеза и параселарните структури на мозъка, тогава най-добрият диагностичен метод е ЯМР.

Ако се подозира патология на щитовидната жлеза, тогава конвенционалният ултразвук е оптималният основен метод за изследване. Ако на ултразвук се открие нодуларна формация, тогава под контрола на същия ултразвук се извършва нейната пункция, последвана от хистологично изследване за определяне на естеството на формацията (киста, доброкачествен, злокачествен тумор). Освен това, ако се открие злокачествен тумор на щитовидната жлеза, се извършва компютърна томография, за да се определи степента на онкологичния процес.

При съмнение за патология на паращитовидните жлези ултразвукът е най-добрият диагностичен метод.

Ако се подозира първичен костен тумор, КТ е най-добрият начин за откриването му. ЯМР се извършва допълнително, ако е необходимо да се установи стадият и степента на онкологичния процес.

Ако се подозира остър остеомиелит или обостряне на хроничен остеомиелит, тогава MRI е най-добрият метод за неговата диагностика, тъй като CT и рентгеновото изследване разкриват характерни промени само 7-14 дни от началото на патологичния процес.

При хроничен остеомиелит оптималният диагностичен метод е КТ, който перфектно открива костни секвестри и фистули. Ако се открият фистулни проходи, допълнително се извършва фистулография.

Ако се подозира остра асептична костна некроза, ЯМР е най-добрият диагностичен метод, тъй като нито КТ, нито рентгеновото изследване не показват характерни промени в ранните стадии на такъв патологичен процес. Но в късните стадии на асептична костна некроза, когато са минали поне две седмици от началото на заболяването, КТ е най-добрият диагностичен метод.

Що се отнася до ставните заболявания, най-информативният диагностичен метод е ЯМР. Ето защо, ако е възможно, при ставна патология винаги трябва да се прави ЯМР. Ако ЯМР не може да се извърши незабавно при подозрение за патология на ставите, първо се прави CT + ултразвук. Трябва да се помни, че при диагностицирането на сакроилеит и увреждане на коленните и раменните стави основният и най-добър диагностичен метод е ЯМР.

При съмнение за заболяване на меките тъкани на опорно-двигателния апарат (връзки, сухожилия, мускули, нерви, мастна тъкан, ставен хрущял, менискус, ставна мембрана) първо се прави ултразвук, а при недостатъчна информативност - ЯМР. Трябва да знаете, че ЯМР е най-добрият метод за диагностициране на патологията на меките тъкани на опорно-двигателния апарат, следователно, ако е възможно, това изследване трябва да се извърши незабавно, като се пренебрегва ултразвукът.

MRI и CT - каква е разликата? Показания и противопоказания за ЯМР с и без контраст, дизайн и работа на ЯМР томограф - видео

Диагностика на болестта на Алцхаймер. Изследвания при болестта на Алцхаймер: ЯМР, КТ, ЕЕГ - видео

Магнитен резонанс (MRI)и компютърна томография (CT)- съвременни апаратни методи за диагностика на човешкия организъм. Според портала за информация и услуги MedWeb.ru и двата метода изучават структурата на тъканите и органите на слоеве, а резултатът от изследването се преобразува в поредица от изображения. В резултат на това лекарят може да изследва изследваната област в различни равнини и да постави диагноза с висок процент на точност. Тези изследвания се провеждат най-често в случаите, когато рентгеновите или ултразвуковите диагностични методи не са достатъчно информативни или са противопоказани за пациента.

Каква е разликата?

Основната разлика между тези диагностични методи е в естеството на радиацията: при MRI е електромагнитно, а при CT е рентгеново. Индикациите, за които се предписват тези изследвания, също са различни.

Магнитно-резонансното изображение ви позволява да изследвате структурата на твърдите части на скелета, вътрешните органи и дори най-малките съдове. Тази процедура често се извършва за диагностициране на мозъка, например след наранявания, с аномалии в развитието или нарушения на кръвообращението, ако има съмнение за тумор. Също така с помощта на ЯМР се получава послойно изображение на гръбначния стълб и ставите в случай на наранявания, артрит и артроза, остеохондроза и др. В допълнение, ЯМР се предписва за диагностика на вътрешните органи при различни заболявания и патологии.

Компютърната томография също е почти универсален диагностичен метод. Най-често се провежда за изследване на органите на коремната кухина, гърдите, пикочно-половата система, черния дроб, бъбреците, панкреаса и други части на тялото. КТ е ефективен и при диагностиката на кръвоносните съдове и гръбначния стълб.

Как се извършва диагностиката?

Има два вида томографи за ЯМР: отворени и затворени. Последните се използват по-често: това са тръби с голям диаметър, където човек се поставя в легнало състояние. Диагностиката може да отнеме от 10 минути до час: времето зависи от сложността на изследването и обема на зоната.

CT скенерът има подобна структура: това е тръба, в която се поставя човек. Докато той лежи неподвижно, лъчева тръба се върти около тялото му, излъчвайки рентгенови лъчи. Специални сензори улавят сигнала, идващ от тялото, и го предават на компютъра. КТ отнема от няколко минути до половин час. При този тип диагностика е възможно да се използва и техниката за подобряване на контраста (най-често с използването на йодсъдържащи контрастни вещества). Необходимо е да се подобри разграничаването на органите един от друг при правене на снимки.

Какви са ограниченията за тези изследвания?

И двата вида томография имат ограничения и противопоказания. ЯМР не трябва да се извършва на пациенти, които имат метални импланти, щипки на кръвоносни съдове, пейсмейкър или други метални чужди тела. Всички тези елементи могат да пречат на магнитните вълни, действащи върху тялото.

КТ от своя страна е противопоказан при бременни жени и не се препоръчва при пациенти с определени видове заболявания, като например бъбречна недостатъчност.

Също така, както MRI, така и CT скенерите имат ограничения за теглото на пациента, така че няма да е възможно да се извърши такава диагностика при пациенти с голямо наднормено тегло. Също така изследването в затворен томограф не е подходящо за пациенти в тежко състояние, които изискват постоянно медицинско наблюдение.

Въпросът за CT и MRI - каква е разликата, разбира се, е от значение. Пациентът обаче не трябва да се занимава с избора на диагностичен метод. Направлението се издава от лекуващия лекар. Разбира се, интересно е да разберем разликите.

В момента CT ( ) и MRI (магнитен резонанс) са сред най-информативните диагностични техники.

И двата метода позволяват да се получи триизмерно послойно изображение на органите, да се идентифицират възпалителни и деструктивни процеси в тъканите и да се диагностицират патологични образувания (абсцеси, кисти, неоплазми, метастази и др.).

CT и MRI обаче имат фундаментални разлики в механизма на сканиране, показанията и противопоказанията за употреба. В тази връзка лекарят решава какво е по-добре да използва CT или MRI за изследване на пациент.

Компютърната томография е техника за изследване на структурата на човешките органи и тъкани, основана на способността на човешките тъкани да абсорбират рентгенови лъчи.

След сканиране на органите с тесен рентгенов лъч се извършва компютърна реконструкция на получената информация.

Сканирането на изследвания орган се извършва под ъгъл от 360 градуса (в кръг), което ви позволява да получите послойно изображение на органа и да го изследвате от всички страни.

Всъщност по време на компютърна томография устройството прави серия от последователни рентгенови изображения на засегнатата област от различни ъгли, благодарение на които лекарят получава триизмерна картина на изследвания орган. Дебелината на получените секции може да варира, като се започне от един милиметър, така че при извършване на компютърна томография могат да бъдат открити дори патологични образувания с минимален размер.

Компютърната томография ви позволява да определите плътността на тъканите и отклоненията от нормалната (стандартизирана) плътност, да идентифицирате патологичните промени в органите и тъканите, да определите границите и дълбочината на поникване на различни неоплазми, да оцените степента на разрушаване на костите и др.

За разлика от компютърната томография, ЯМР не използва рентгенови лъчи.

Когато пациент, който е в зоната на постоянно MF (магнитни полета), е изложен на външно променливо MF, ядрата започват активно да преминават в квантови състояния с по-високи енергийни нива

На този фон се отбелязва резонансно поглъщане E (енергия) на EMF (електромагнитни полета).

След прекратяване на влиянието на променливите ЕМП се отбелязва резонансно излъчване на Е. MRI се основава на способността на някои ядра да се държат подобно на магнитните диполи. Съвременните MRI скенери са настроени към ядрата (протоните) на водорода.

Поради факта, че по време на ЯМР няма рентгеново излагане, този метод е напълно безопасен, тъй като пациентът изобщо не е изложен на радиация.

Каква е разликата между CT и MRI

Основната разлика между CT и MRI се крие в принципа на работа на самите устройства.

Схема на работа с ЯМР:

Схема на работа на CT:

CT сканирането използва принципа на рентгеновото лъчение. Тоест по време на сканирането пациентът получава определена доза радиация.

А при извършване на ядрено-магнитен резонанс се използва принципът на излагане на постоянни и пулсиращи магнитни полета и радиочестотно излъчване. Поради това по време на ЯМР пациентът не е изложен на рентгенови лъчи.

КТ предоставя информация за физическото състояние на изследваните обекти, докато ЯМР изучава химическата структура на органите и тъканите (поради факта, че ЯМР предоставя информация за разпределението на водородните атоми в изследваните тъкани).

Въпреки факта, че и двата метода позволяват получаване на триизмерно послойно изображение на изследваните обекти, поради разликите в механизма на действие, MRI и CT имат различни показания за употреба.

Прочетете също свързани

Анализ на тестостерон: какви са те?

ЯМР е по-ефективен при сканиране на меки тъкани; следователно, ЯМР е за предпочитане да се използва при откриване на тумори на меките тъкани, изследване на възпалителни промени в меките тъкани, диагностициране на патологии на GM (мозък) и SM (гръбначен мозък), заболявания на женската полова област и др. .

При извършване на КТ костите се визуализират по-добре (поради това методът често се използва при диагностицирането на наранявания, фрактури), кръвоизливите се откриват ефективно и органите на гръдния кош и коремната кухина са ясно видими (особено при използване на КТ с контрасти) .

В тази връзка, според спешните показания (подозрения за инсулти, наранявания, съмнения за аневризми и др.), КТ се извършва по-често.

ЯМР се използва по-често в амбулаторната практика за рутинни изследвания.

Показания за CT и MRI

CT е по-показателен от MRI при изследване на костна тъкан, наранявания на главата, OGK (гръдни органи) и OBP (коремни органи), при диагностициране на инсулти (особено хеморагични), патологии на дихателните пътища.

В тази връзка КТ е показан за:

всякакви наранявания и механични увреждания на костите, зъбите и главата;
съмнение за остеохондроза, остеопороза, аномалии в развитието на гръбначния стълб, изолирана генерализирана костна деструкция, сколиоза, междупрешленна херния, изместване на прешлените;
диагностика на костно-ставни патологии при пациенти с метални импланти (протези, фиксиращи устройства и др.);
вътречерепни кръвоизливи, хеморагични инсулти (с исхемични инсулти, нивото на информационно съдържание е малко по-ниско), нарушения на интрацеребралната циркулация;
неоплазми в щитовидната жлеза и патологии на паращитовидните жлези;
провеждане на изследване на съдовете на гръдния кош и коремната кухина (особено при диагностицирането на съдови аневризми и атеросклероза), както и при изследване на сърцето;
подозрение за наличие на злокачествени новообразувания в OGK и OBP;
патологии на дихателните органи (подозрение за рак или наличие на метастатични огнища в белодробните тъкани, абсцеси, туберкулоза, фиброза на белодробните тъкани, при наличие на промени в интерстициума на белите дробове);
OBP патологии;
гнойни възпалителни процеси в параназалните синуси и очни гнезда.

Провеждането на мултиспирална КТ с трифазна ангиография се използва и преди операции на АК за получаване на най-точна анатомична картина.

При извършване на ЯМР мускулните и хрущялни тъкани, лигаментният апарат, ставните бурси, тъканите и мембраните на главния и гръбначния мозък се визуализират много по-добре, отколкото при КТ. Също така, MRI е по-разкриващ при изследването на съдовете на мозъка и шията.

Костните тъкани не се изследват с ЯМР, тъй като няма магнитен резонанс в присъствието на Ca и костните структури се виждат само индиректно. В същото време патологиите на мембраните на главния и гръбначния мозък, които не се виждат на CT, се визуализират перфектно на MRI.

В тази връзка, в определени случаи, ако е необходимо, лекарят може да предпише както CT, така и MRI.

Показания за ЯМР са наличието на:

непоносимост към рентгеноконтрастни вещества, които трябва да се прилагат по време на КТ;
неоплазми на меките тъкани;
тумори в тъканите на GM (мозък) и SM (гръбначен мозък), лезии на менингите, патологии на ЦНС (вътречерепни нерви), исхемични инсулти, огнища на множествена склероза;
патологии на очната орбита;
неврологични симптоми с неуточнен генезис;
патологии на ставите, наличие на бурсит, заболявания на мускулите и лигаментния апарат и др.;
злокачествени новообразувания (ако е необходимо, определете техните етапи с помощта на контрастни вещества).

Не всеки знае каква е разликата между компютърна томография и ЯМР. И в това няма никакви странности. И двете изследвания могат да покажат състоянието на вътрешните органи, а самите устройства са външно сходни. Но методите се основават на коренно различни принципи на въздействие върху тялото, така че е полезно за всеки образован човек да знае каква е разликата между КТ и е.

компютърна томография

Компютърната томография е диагностична процедура, която използва рентгенови лъчи. Техниката позволява прехвърляне в реално време на аналогово изображение в цифров триизмерен модел, като "конструира" тялото на пациента с помощта на изображения в напречно сечение, чиято дебелина може да достигне 1 мм.

При използване на рентгенови лъчи беше възможно да се получи плоска визуализация, докато CT позволяваше да се гледа тялото от различни ъгли.

КТ понякога се нарича КТ (рентгенова компютърна томография).

История

Създаването на компютърен томограф се превърна в едно от най-важните открития на миналия век. Създателите му получиха Нобелова награда за изобретяването на устройство, което има по-голямо информационно съдържание с по-малко вреда.

Изследванията в тази област се провеждат от 1917 г., но само половин век по-късно светът видя първото устройство, наречено "EMI скенер" и се използва изключително за изследване на главата.

Идеята за изучаване на тялото с помощта на напречни сечения не е нова: известният руски учен Пирогов стана основател на топографската анатомия, когато като част от научен експеримент направи разфасовки върху замразени трупове. Днес компютърната томография ви позволява да направите визуализацията по-точна и по-бърза. Устройствата са били подобрявани и модернизирани през цялото време на съществуването си, а днес към устройството за излъчване на рентгенови лъчи е прикрепен сложен софтуер, който помага не само да се създаде изображение, но и да се анализира.

Минуси на метода

Изследването е универсално и безопасно, като единственото му противопоказание е относително високата цена.

Сред обективните недостатъци са:

вредно рентгеново лъчение, макар и в по-малко количество, отколкото при извършване на самата рентгенова снимка;
недостатъчно информативен преглед за хернии и възпалителни процеси;
има противопоказания;
има ограничения за теглото и обема на тялото.

За изследване на телесни кухини често се използва контрастно вещество, което може да се прилага интравенозно. С него КТ става по-опасен, тъй като контрастът може да предизвика алергични реакции и усложнения.

Предимства на метода

Днес компютърната томография е една от най-разпространените диагностични процедури в света. Рентгеновото лъчение в ниски дози практически не уврежда тялото.

Обикновено КТ не се използва на първия етап от диагнозата. Първо, човек взема лабораторни тестове и преминава през ултразвук. И само в случай на ниска ефективност на тези методи, томографията се използва за определяне на патологията. Следователно използването на рентгеновия метод е оправдано, тъй като носи по-малко вреда от липсата на диагноза.

Показания

Компютърната томография се използва за изследване на:

мозък;
гръбнака и шията;
кости;
органи на перитонеума;
тазови органи;
сърца;
крайници.

Процедурата ви позволява да идентифицирате наранявания, тумори, кисти и камъни. В повечето случаи КТ се използва за поставяне на точна диагноза.

Спешните показания за томография включват:

внезапно развит конвулсивен синдром;
нараняване на главата, последвано от загуба на съзнание;
удар;
необичайно главоболие;
подозрение за увреждане на съда в мозъка;
тежко нараняване на тялото.

Планираните показания включват липса на отговор на по-прости изследвания или лечения. Например, ако пациентът продължава да има главоболие след дългосрочно лечение, има причина да се смята, че диагнозата е погрешно диагностицирана. Така че той се нуждае от ново изследване, което ще разкрие по-точно причината за заболяването.

Томографията може да се използва за проследяване на протичащото лечение, както и за подобряване на безопасността на инвазивните диагностични и лечебни методи.

Противопоказания

Проверката на състоянието на телесните тъкани с помощта на КТ не трябва да се извършва по време на бременност, тъй като отрицателният ефект на рентгеновото лъчение върху плода отдавна е проучен и доказан.

Останалите противопоказания са свързани с въвеждането на контрастен агент в тялото, което може да доведе до развитие на усложнения (кървене, тежка алергична реакция, токсичен шок) с:

хронична бъбречна недостатъчност;
множествена миелома;
захарен диабет;
анемия;
чувствителност към алергични реакции.

КТ е нежелателно за деца, дори и да е процедура без контраст. Но решението трябва да бъде взето от лекаря: ако потенциалната полза от изследването е по-висока от рисковете, може да се направи томография.

обучение

КТ не изисква много подготовка, но изследването ще бъде по-ефективно, ако не ядете няколко часа, особено ако е планиран контраст.

По време на сканирането на тялото е необходимо да лежите неподвижно, така че е важно да се отпуснете и да се успокоите. Ако пациентът постоянно приема някакви лекарства, той трябва да уведоми лекаря предварително.

Как е процедурата

По време на КТ пациентът лежи на специална кушетка неподвижно през цялата процедура, чиято продължителност не надвишава 10-15 минути. Обикновено пациентът е помолен да разкрие частта от тялото, която е планирана за изследване, така че е по-добре да отидете в болницата в неща, които могат бързо да бъдат премахнати и поставени.

Пациентът получава резултатите няколко минути след процедурата: двете снимки и заключение.

Магнитен резонанс

След появата на ядрено-магнитен резонанс, пациентите имат въпрос: каква е разликата между CT и MRI, ако и двата метода пресъздават триизмерен модел на тялото на конкретен пациент? Основната разлика е, че ЯМР не използва рентгенови лъчи, а електромагнитни лъчи. Методът се основава на реакцията на атомните ядра (предимно водород) в тялото на действащото магнитно поле.