Какъв пулс се счита за нормален? Напрежение и запълване на пулса Какво представлява пулса.

Индивидуален нормален пулс при здрави хора се формира въз основа на характеристиките на тялото - вътрешни фактори. Сърдечно-съдовата система е чувствителна към външни стимули. Реакцията винаги е една и съща - промяна на сърдечната честота (ЧС).

Човешкият пулс зависи от много фактори.

Сърдечният ви ритъм се е увеличил? Достатъчно причини:

1. Позицията на тялото се е променила.Най-лесно е сърцето да изпомпва кръв в легнало положение. Няма застой на кръв в части от тялото, защото пулсът е спокоен, нисък. Вертикалното положение ускорява сърдечния ритъм. Част от кръвта се утаява в краката и сърцето изпомпва по-малък обем течност в същата циркулационна област. Какво означава? Броят на червените кръвни клетки, пренасящи кислород, е по-малък. Площта на тялото и кръвния поток е една и съща. За нормалното снабдяване с кислород сърцето е принудено да изпомпва кръвта по-бързо.
2. Температура на въздуха.Горещо и студено време - повишен пулс. При затворени пори бързият кръвен поток задържа топлината на тялото през зимата, а през лятото при отворени пори я освобождава.
3. Физически и психически стрес.Ежедневните натоварвания регулират сърдечната честота вечер. Спящият човек има минимален пулс, който продължава сутрин. Заетостта през деня (спорт, учене, умствена работа) го колебае в приемливи стойности. Повече натоварване - по-чест пулс преди сън. Увеличението от 8-15 удара показва средната интензивност на деня, повече от 15 - високо напрежение.

   Физическата активност ускорява пулса на човека

4. Емоционални изблици.Стресът кара сърцето да бие по-бързо. И положителни също. Лекарите проведоха експеримент: те измериха пулса и налягането на певицата преди концерта и по време на шоуто. Първият показател се оказа леко надценен (възбуда), вторият е характерен за прединфарктно състояние. Пациентът, напротив, изпита еуфория от случващото се. Това показва еквивалентния ефект на положителните и отрицателните емоции върху сърдечния мускул.
5. Височина над морското равнище.Колкото по-високо над морето, толкова по-малко кислород има във въздуха. Сърцето се адаптира на 2 етапа. Първият е бърз ритъм. По-лесно е да се справите с кислородния глад чрез увеличаване на скоростта на кръвния поток. Постепенно тялото се адаптира към новите условия и в отговор сърдечната дейност се забавя.
6. Лоши навици. Пушенето.Пушената цигара променя физиологичните параметри. Налягането и пулсът се ускоряват от никотина. Той също така стимулира тялото, точно като кофеина.

   Пушенето влияе върху кръвното налягане и сърдечната честота

7. като симптом на заболяване.Бързият или бавен пулс е резултат от протичащо заболяване:

• инфекция, интоксикация;
• сърдечни нарушения (аритмия, тахикардия, брадикардия);
• проблеми с налягането;
• мозъчна травма;
• анемия;
• проблеми с ендокринните жлези;
• пренапрежение, преумора (при спортисти).

Променливият сърдечен ритъм може да показва проблеми с налягането.

1. Лекарства, допинг (в спорта).Страничният ефект на лекарствата е много по-силен от лечението. Инструкциите на повечето лекарства предупреждават за ефекта на таблетките върху сърдечния мускул.

Нормален пулс според възрастта

Нормалният човешки пулс е 60 удара в минута. Често срещано, но неразбрано. Нормата е индивидуална за мъже, жени и различни възрастови категории.

Бебето има по-висок пулс поради малкия размер. Камерите улавят твърде малко кръв. За да обогатят тялото с кислород, те трябва да се свиват по-често. Рекордно висок пулс се наблюдава при деца до 1 месец - 140 удара в минута. По същата причина при жените пулсът е предварително по-висок с 8-12 единици, отколкото при по-силния пол. Какъв трябва да бъде пулсът?

Таблица 1. „Минимални, средни и максимални граници на сърдечната честота по възраст“

Таблица 2. "Пулс по време на физическо натоварване"

Нормалният пулс по време на тренировка също се определя по най-простата формула: 220 е вашата възраст.

Основната характеристика на пулса е честотата или колко удара в минута прави сърцето.Ръцете на пациента се подготвят за измерване: дрехите се отстраняват от китките, бижутата. Отстранете всичко, което дърпа ръцете. Три пръста на ръката (индекс, среден, безименен) се подреждат върху китката на пациента. Слушайте мястото на пулсация на двете ръце. Измерете на този, където ударът е по-силен. Пръстите се притискат плътно, притискайки вената към радиуса. Обратно броене: 10 сек или 20 сек. Броят на ударите се умножава по 6 или 3, получава се броят на минута.

Висок пулс и шум в ушите - признак на нарушение в тялото

Под дула и безпричинен бърз ритъм. Например, не е придружено от психическо вълнение или сдвоени симптоми на заболяването. Възниква спонтанно, когато човек беше в покой и се занимаваше с рутинна работа. Първоначалният признак на вътрешно разстройство на тялото.

Причини за повишена сърдечна честота

Баналната причина за често сърцебиене е дехидратацията.Кръвта се сгъстява, движи се по-бавно, защото сърдечната честота е принудена да се увеличи. В горещо време проблемът спохожда много хора, които не спазват водния баланс. Повече чиста вода - и проблемът изчезва.

При горещо време сърдечната честота може да се увеличи поради дехидратация

От какво зависи тахикардията:

• възпаление в органите на дихателната система;
• инфекциозна инфекция;
• гнойни образувания;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• нарушение на сърдечно-съдовата система;
• хормонални нарушения;
• повишаване на телесната температура;
• анемия;
• неправилно лечение на всяка болест;
• продължителен стрес.

Висок пулс при нормално налягане: какво да правя?

Тахикардията е опасна. При определени условия бързият ритъм се заменя със сърдечен арест и смърт. Какво да направите, ако атаката ви изненада?

На първо място, обръщаме внимание на допълнителни симптоми: задух, болка в гърдите, тъмнина в очите - причина да се обадите на "103". Преди да пристигне линейката, на пациента се дават сърдечни капки: тинктура от валериана, маточина, корвалол, валокордин (30 капки). Валидол под езика, корвалтаб, корвалмент. Приемането на магнезий B6 се счита за голяма помощ.

Свалете тесните дрехи, разкопчайте яката, отворете широко прозорците - притокът на кислород ще улесни работата на сърцето. Навлажнете задната част на главата, завоите на ставите със студена вода, пригответе амоняк в случай на припадък. Поддържайте изправена позиция.

Пулсът в покой е индивидуален за всеки човек. В съчетание с кръвното налягане - мощен показател за здравето. Този работен механизъм има тенденция да се променя, чиито индикатори са в състояние да предупредят за заплаха за тялото.

Честота
Честотата на пулса е стойност, която отразява броя на трептенията на стените на артерията за единица време. В зависимост от честотата импулсът се разграничава:
умерена честота - 60-90 удара / мин;
редки (pulsus rarus) - под 60 bpm;
чести (pulsus frequens) - повече от 90 удара / мин.

ритъм
Ритъмът на пулса е стойност, която характеризира интервалите между последователните пулсови вълни. Според този показател те разграничават:
ритмичен пулс (pulsus regularis) - ако интервалите между пулсовите вълни са еднакви;
аритмичен пулс (pulsus irregularis) – ако са различни.

Симетричен
Пулсът се измерва и на двата крайника.
Симетричен пулс - пулсовата вълна пристига едновременно
Асиметричен пулс - пулсовите вълни не са синхронизирани.

Пълнеж
Напълването на пулса е обемът на кръвта в артерията на височината на пулсовата вълна. Разграничаване:
пулс с умерено пълнене;
пълен пулс (pulsus plenus) - запълване на пулса над нормата;
празен пулс (pulsus vacuus) - лошо се палпира;
нишковиден пулс (pulsus filliformis) - едва доловим.

Волтаж
Напрежението на импулса се характеризира със силата, която трябва да се приложи, за да се притисне напълно артерията. Разграничаване:
пулс с умерено напрежение;
твърд пулс (pulsus durus);
мек пулс (pulsus mollis).

Височина
Височината на импулса е амплитудата на колебанията на артериалната стена, определена въз основа на общата оценка на напрежението и пълненето на пулса. Разграничаване:
пулс с умерена височина;
голям пулс (pulsus magnus) - голяма амплитуда;
малък пулс (pulsus parvus) – ниска амплитуда.

Форма (скорост)
Формата (скоростта) на пулса е скоростта на промяна на обема на артерията. Формата на пулса се определя от сфигмограмата и зависи от скоростта и ритъма на нарастване и спадане на пулсовата вълна. Разграничаване:
ускорен пулс (pulsus celer);
Учестен пулс е пулс, при който както високото покачване на кръвното налягане, така и рязкото му спадане настъпват за кратко време. Поради това се усеща като удар или скок и се среща при недостатъчност на аортната клапа, тиреотоксикоза, анемия, треска, артериовенозни аневризми.

Бавен пулс (pulsus tardus);
Бавен е пулсът с бавно покачване и спадане на пулсовата вълна и протича с бавно изпълване на артериите: стеноза на устието на аортата, недостатъчност на митралната клапа, митрална стеноза.

Дикротичен пулс (pulsus dycroticus).
При дикротичен пулс основната пулсова вълна е последвана от нова, така да се каже, втора (дикротична) вълна с по-малка сила, което се случва само при пълен пулс. Усеща се като двоен удар, който отговаря само на един удар на сърцето. Дикротичният пулс показва намаляване на тонуса на периферните артерии при запазване на контрактилитета на миокарда.

Абонирайте се за нас

Пулсът на човек е важен показател за състоянието на сърцето. Нормалният пулс показва, че сърцето работи без смущения. Всеки човек трябва да знае колко удара в минута трябва да бие сърцето, но повечето хора не придават значение на такъв важен показател и не обръщат внимание на неговите отклонения.

Специалистите наричат ​​пулса огледало на сърдечно-съдовата система. Ако пулсът се повишава или обратното, той намалява, това показва развитието или следствието от вече развит патологичен процес в сърцето. Ето защо, ако има отклонение в пулса от нормата, трябва да се консултирате с лекар.

Какво е пулс

Пулсът е ритмично трептене на съдовите стени, съответстващо на сърдечните контракции. Пулсът е един от основните критерии за оценка на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Този индикатор показва ритъма на сърдечните контракции, тяхната сила и пълненето на кръвния поток.

Ако ритъмът на флуктуацията на пулса е нарушен, лекарят предполага наличието на патология на сърцето. Следните фактори могат да повлияят на това:

• прекомерна консумация на кафе напитки;
• психологическо претоварване;
• стресови състояния;
• хормонален дисбаланс.

В допълнение към ритъма на импулса, честотата на неговите трептения е важна. Честотата на трептене е броят на трептенията на импулса за една минута. При човек без нарушения на сърдечно-съдовата система, в спокойно психо-емоционално и физическо състояние, този показател варира от 60 до 90 пулсови вълни в минута.

Как да измерим пулса

Най-често срещаният метод е измерването на пулса на радиалната артерия. Лежи на китката от страната на дланта, на два сантиметра под основата на палеца. При палпация човек ще почувства задълбочаване под формата на бразда. През тази дупка преминава артерията, която е най-близо до кожата. Това разположение на съда ви позволява лесно да усетите пулса на човек.

За да измерите пулса на радиалната артерия, трябва да изпълните следните стъпки:

1. Отпуснете ръката, на която се измерва пулса.
2. Поставете три пръста (показател, среден и безимен) в дупката, в която се намира съдът, така че човекът ясно да усети пулсовата вълна.
3. Отворете хронометъра и отбележете една минута, като броите броя на трептенията на съда в този момент.
4. Запишете резултати.

За да бъдат резултатите надеждни, измерванията трябва да се извършват на две ръце едновременно.

Ако ритъмът на пулса не е нарушен, можете да измерите пулса за 30 секунди и след това да умножите резултата по две. Ако ритъмът на пулса е нарушен, измерването се извършва за 60 секунди.

В някои случаи се вземат показатели от каротидната, брахиалната, субклавиалната, феморалната и темпоралната артерия.

Какво може да наруши сърдечната честота

Тъй като броят на трептенията на пулса зависи от сърдечната честота, трябва да се вземат предвид факторите, които пряко влияят на сърцето. Основните фактори, от които зависи флуктуацията на кръвоносните съдове са:

• околен свят;
• пола на лицето;
• възрастта на лицето;
• Начин на живот;
• хранителна дажба;
• наследственост;
• физически упражнения;
• психически стрес.

Съвременните изследвания показват, че нормалната сърдечна честота на жената е с осем удара по-висока от тази на мъжа. Стойността може да се променя нагоре или надолу в зависимост от общото състояние на тялото, увреждане на сърдечно-съдовата система или времето на деня. Положението на тялото спрямо хоризонталната повърхност и дори температурата на въздуха в помещението могат да повлияят на честотата на пулса.

Вечерта сърдечната честота намалява, а на сутринта достига максималната си стойност. При мъж нормалният показател е 60-70 вибрации в минута.

Изненадващ е фактът, че за новородено дете 140 удара в минута се считат за норма. При възрастен този показател се счита за силно отклонение от нормата и се счита за тахикардия.

Нормален пулс

Таблицата показва показателите за пулса при деца и възрастни по възраст. Тези показатели са характерни само за здрави хора, които нямат наследствени или придобити патологии на сърдечно-съдовата система.

Въз основа на данните в таблицата можем да заключим, че при раждането децата имат висок пулс, което се счита за нормално. Но с възрастта сърдечната честота намалява и след петдесет години отново се увеличава. Сърдечната честота е сърдечната честота, която съответства на колебанията на пулса. Освен това лекарите казват, че точно преди смъртта пулсът на човек се повишава до 160 трептения.

Трябва да се има предвид, че при жените по време на настъпването на менопаузата се наблюдава функционално повишаване на сърдечната честота. Това се случва поради намаляване на концентрацията на женския хормон (естроген) в кръвта, а не поради сърдечно заболяване. През този период се наблюдават промени в нормалното кръвно налягане на жената.

Нормално повишаване на сърдечната честота

Високият пулс не винаги е свързан с развитието на патологични промени в тялото. При здрав човек пулсът се повишава в следните случаи:

При повишаване на телесната температура дори с един градус се отбелязва увеличаване на сърдечната честота с повече от десет удара в минута. При това състояние горната граница на нормален сърдечен ритъм е 90 удара в минута. Ако индикаторът надвиши тази стойност, позицията се счита за тахикардия.

В случай, че увеличаването на честотата на пулсовата вълна е функционално, човек не изпитва задух, болка в гърдите, замайване, затъмнение или пълна загуба на зрение.

В този случай сърдечният ритъм не трябва да надвишава максималната честота, характерна за възрастовата група на пациента. При функционална тахикардия стойността се нормализира в рамките на пет минути след прекратяване на физическата активност. За да изчислите бързо максималната допустима сърдечна честота, трябва да извадите броя на пълните години на пациента от числото 220.

Патологично увеличение

Тахикардия поради патологични промени възниква в следните ситуации:

• придобити и вродени патологии на сърдечно-съдовата система;
• патологични промени в нервната система;
• хипертонична криза;
• хормонален дисбаланс;
• наличието на тумори;
• сърдечна исхемия;
• сърдечен удар;
• човешки инфекциозни заболявания.

Лекарите отбелязват случаи, когато тахикардията се появява с обилно отделяне по време на менструалния цикъл или бременност. Това се дължи на анемичен синдром. Продължителна диария, повръщане или друга масивна загуба на течност в тялото може да причини необичайно ускорен пулс.

От особено значение са случаите, когато има повишен пулс при нормално ходене и нормално налягане. Ако човек открие този симптом, трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист за допълнителни диагностични мерки. Това състояние може да показва наличието на сърдечна недостатъчност.

При дете патологичното увеличение на сърдечната честота е много по-трудно да се проследи поради начина му на живот. Децата често участват в активни игри или изпитват ярки емоционални преживявания, което води до постоянна тахикардия. Ако тийнейджър има вегетативно-съдова дистония, лекарят ще забележи постоянно повишаване на сърдечната честота.

Ако подозирате патологично повишаване на сърдечната честота, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като ако процесите на тялото не се коригират навреме, може да се появи внезапна загуба на съзнание, влошаване на общото благосъстояние, пристъпи на задушаване или замаяност.

Намален пулс

Намаляването на сърдечната честота до 60 удара в минута и по-ниско показва патологична или функционална аномалия. Функционален пулсов дефицит се отбелязва по време на сън или при професионални спортисти.

При хора, занимаващи се професионално със спорт, има спад на сърдечната честота до 40 удара в минута. Този показател не е отклонение от нормата, тъй като спортистите претърпяват редица промени във вегетативната регулация на сърдечната честота.

Специалистите отбелязват патологична брадикардия в следните случаи:

• възпалителни процеси, засягащи влакната на сърцето;
• интоксикация на тялото;
• инфаркт на миокарда;
• промени в сърдечно-съдовата система, свързани с възрастта на човека;
• пептични язви на стомаха;
• повишено вътречерепно налягане;
• хипотиреоидизъм;
• микседем.

Често срещана причина за нисък пулс е нарушение на проводимостта на нервните влакна на сърцето. Това води до неравномерно разпределение на електрическия импулс по влакната на сърцето.

Леко намаляване на честотата на пулсовата вълна е трудно да се усети самостоятелно, но при по-сериозни отклонения при човек се нарушава кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това се появяват замайване, слабост, лепкава студена пот и загуба на съзнание.

Не трябва да забравяме за намаляването на честотата на пулсовата вълна поради приема на лекарства. Някои групи лекарства могат да причинят брадикардия.

Диагностика

За да се определи надеждно наличието на промяна в пулса, специалистите използват инструментална диагностика на сърдечно-съдовата система. Електрокардиографията (ЕКГ) се счита за основен метод за откриване на такива отклонения.

В особено трудни ситуации се предписва наблюдение на Волтер. В този случай регистрацията на работата на сърцето се извършва през целия ден. Ако човек е здрав, тогава неговото представяне ще съответства на възрастта или функционалната норма.

По-рядко се използва тредмил – тест, при който се прави електрокардиограма на пациент по време на бягане. Този метод ви позволява да идентифицирате адаптацията на сърдечно-съдовата система към стресови ситуации и да проследите скоростта на възстановяване на нормалната сърдечна функция след тренировка.

При възрастен е много по-трудно да се установи причината за отклоненията, тъй като броят на факторите, влияещи върху показателите на сърдечната честота, се увеличава няколко пъти. С възрастта еластичността на стените на кръвния поток намалява. Това се случва под въздействието на следните фактори:

• наличието на лоши навици;
• консумация на алкохол;
• ниска мобилност;
• лошо хранене;
• нередовен дневен режим;
• индивидуални промени в тялото, свързани с възрастта;
• смущения във функционирането на нервната система.

При хората над 45 години тялото няма време да се адаптира към постоянните промени в условията на околната среда.

Стресът, околната среда, начинът на живот, вродените патологии и влиянието на много други фактори водят до нарушения в сърдечно-съдовата система. Всяко нарушение в тази система води до промяна в нормалния сърдечен ритъм и пулса. Ето защо е много важно да знаете какъв трябва да бъде пулсът на здравия човек и да го следите.

Пулс- резки вибрации на стените на кръвоносните съдове в резултат на изхвърлянето на кръв от сърцето в съдовата система. Има артериален, венозен и капилярен пулс. Най-голямо практическо значение има артериалният пулс, обикновено осезаем на китката или шията.

Измерване на пулса.Радиалната артерия в долната трета на предмишницата точно преди артикулацията й с китката лежи повърхностно и може лесно да се притисне към лъчевата кост. Мускулите на ръката, които определят пулса, не трябва да са напрегнати. Два пръста се поставят върху артерията и се притискат със сила до пълно спиране на кръвотока; след това налягането върху артерията постепенно се намалява, като се оценява честотата, ритъма и други свойства на пулса.

При здрави хора пулсът съответства на сърдечната честота и в покой е 60-90 удара в минута. Увеличаването на сърдечната честота (повече от 80 на минута в легнало положение и 100 на минута в изправено положение) се нарича тахикардия, забавянето (по-малко от 60 на минута) се нарича брадикардия. Честотата на пулса с правилния сърдечен ритъм се определя чрез преброяване на броя на ударите на пулса за половин минута и умножаване на резултата по две; в нарушение на ритъма на сърдечната дейност, броят на ударите на пулса се брои за цяла минута. При някои сърдечни заболявания честотата на пулса може да бъде по-малка от сърдечната честота - пулсов дефицит. При децата пулсът е по-чест, отколкото при възрастните, при момичетата е малко по-чест, отколкото при момчетата. Пулсът е по-рядък през нощта, отколкото през деня. Рядък пулс се среща при редица сърдечни заболявания, отравяния, а също и под въздействието на лекарства.

Обикновено пулсът се ускорява при физически стрес, нервно-емоционални реакции. Тахикардията е адаптивна реакция на кръвоносния апарат към повишената нужда на тялото от кислород, което допринася за повишено кръвоснабдяване на органите и тъканите. Но компенсаторната реакция на тренираното сърце (например при спортисти) се изразява в увеличаване не толкова на пулса, колкото на силата на сърдечните контракции, което е за предпочитане за тялото.

характеристики на пулса.Много заболявания на сърцето, ендокринните жлези, нервни и психични заболявания, треска, отравяния са придружени от повишена сърдечна честота. По време на палпаторно изследване на артериалния пулс, неговите характеристики се основават на определяне на честотата на пулса и оценка на такива качества на пулса като ритъм, пълнене, напрежение, височина, скорост.

Пулссе определя чрез преброяване на ударите на пулса за поне половин минута, а при неправилен ритъм - за минута.

Пулсов ритъмоценени чрез редовността на следващите една след друга пулсови вълни.При здрави възрастни пулсовите вълни, подобно на сърдечните контракции, се отбелязват на редовни интервали, т.е. пулсът е ритмичен, но при дълбоко дишане, като правило, има увеличение на пулса при вдишване и намаляване при издишване (дихателна аритмия). Неравномерен пулс се наблюдава и при различни сърдечни аритмии: пулсови вълни в същото време следват на неравномерни интервали.

Запълване на пулсаопределя се от усещането за пулсови промени в обема на осезаемата артерия. Степента на запълване на артерията зависи преди всичко от ударния обем на сърцето, въпреки че е важна и разтегливостта на артериалната стена (тя е толкова по-голяма, колкото по-нисък е тонусът на артерията

Импулсно напрежениеопределя се от големината на силата, която трябва да се приложи, за да се притисне напълно пулсиращата артерия. За да направите това, един от пръстите на палпиращата ръка притиска радиалната артерия и в същото време определя пулса дистално с другия пръст, фиксирайки неговото намаляване или изчезване. Има напрегнат или твърд пулс и мек пулс. Степента на напрежение на пулса зависи от нивото на кръвното налягане.

Височина на пулсахарактеризира амплитудата на пулсовото колебание на артериалната стена: тя е право пропорционална на големината на пулсовото налягане и обратно пропорционална на степента на тонично напрежение на артериалните стени. При шок от различни етиологии стойността на импулса рязко намалява, пулсовата вълна е едва осезаема. Такъв импулс се нарича нишковиден.

По време на свиването на сърцето друга част от кръвта се изтласква в съдовата система. Ударът му върху стената на артерията създава вибрации, които, разпространявайки се през съдовете, постепенно избледняват към периферията. Те получиха името на пулса.

Какъв е пулсът?

В човешкото тяло има три вида вени и капиляри. Изтласкването на кръвта от сърцето засяга по един или друг начин всяко едно от тях, като кара стените им да се колебаят. Разбира се, артериите, като най-близките до сърцето съдове, са по-засегнати от сърдечния дебит. Флуктуациите на стените им се определят добре при палпация, а в големите съдове дори се виждат с просто око. Ето защо артериалният пулс е най-важен за диагностиката.

Капилярите са най-малките съдове в човешкото тяло, но дори те отразяват работата на сърцето. Стените им се колебаят в синхрон със сърдечните удари, но обикновено това може да се определи само с помощта на специални устройства. Капилярен пулс, видим с просто око, е признак на патология.

Вените са толкова далеч от сърцето, че стените им не трептят. Така нареченият венозен пулс е предавателна вибрация от близко разположени големи артерии.

Защо да определяме пулса?

Какво е значението на флуктуациите на съдовите стени за диагностика? Защо е толкова важно?

Пулсът ви позволява да прецените хемодинамиката, колко ефективно се намалява за пълнотата на съдовото легло, за ритъма на сърдечните удари.

При много патологични процеси пулсът се променя, характеристиката на пулса престава да съответства на нормата. Това ви позволява да подозирате, че не всичко е наред в сърдечно-съдовата система.

Какви параметри определят пулса? Импулсна характеристика

1. ритъм. Обикновено сърцето се свива на равни интервали, което означава, че пулсът трябва да е ритмичен.
2. Честота. Обикновено има толкова пулсови вълни, колкото са сърдечните удари в минута.
3. Волтаж. Този показател зависи от стойността на систолното кръвно налягане. Колкото по-високо е, толкова по-трудно е да притиснете артерията с пръсти, т.е. пулсовото налягане е високо.
4. Пълнеж. Зависи от обема на кръвта, изхвърлена от сърцето в систола.
5. Стойност. Тази концепция съчетава съдържание и напрежение.
6. Формата е друг параметър, който определя пулса. Характеристиката на пулса в този случай зависи от промяната на кръвното налягане в съдовете по време на систола (свиване) и диастола (отпускане) на сърцето.

Нарушения на ритъма

При нарушения на генерирането или провеждането на импулс през сърдечния мускул се променя ритъмът на сърдечните контракции, а с него и пулсът. Отделни флуктуации на съдовите стени започват да изпадат, или се появяват преждевременно, или следват един друг на неравномерни интервали.

Какво представляват ритъмните нарушения?

Аритмии с промяна в работата на синусовия възел (част от миокарда, която генерира импулси, водещи до свиване на сърдечния мускул):

1. Синусова тахикардия - увеличаване на честотата на контракциите.
2. Синусова брадикардия - намаляване на честотата на контракциите.
3. Синусова аритмия - съкращения на сърцето на неравномерни интервали.

Ектопични аритмии. Възникването им става възможно, когато в миокарда се появи огнище с активност, по-висока от тази на синусовия възел. В такава ситуация новият пейсмейкър ще потисне дейността на последния и ще наложи своя ритъм на контракции на сърцето.

1. Екстрасистолия - поява на внезапни сърдечни контракции. В зависимост от локализацията на ектопичния фокус на възбуждане екстрасистолите биват предсърдни, атриовентрикуларни и камерни.
2. Пароксизмална тахикардия - внезапно повишаване на ритъма (до 180-240 удара на сърцето в минута). Подобно на екстрасистолите, тя може да бъде предсърдна, атриовентрикуларна и камерна.

Нарушаване на импулсната проводимост в миокарда (блокада). В зависимост от местоположението на проблема, който предотвратява нормалното прогресиране от синусовия възел, блокадите се разделят на групи:

1. (импулсът не надхвърля синусовия възел).
2. (импулсът не преминава от предсърдията към вентрикулите). При пълна атриовентрикуларна блокада (III степен) е възможна ситуация, когато има два пейсмейкъра (синусовия възел и фокуса на възбуждане във вентрикулите на сърцето).
3. Интравентрикуларен блок.

Отделно трябва да се спрем на трептенето и трептенето на предсърдията и вентрикулите. Тези състояния се наричат ​​още абсолютна аритмия. Синусовият възел в този случай престава да бъде пейсмейкър и в миокарда на предсърдията или вентрикулите се образуват множество ектопични огнища на възбуждане, задавайки сърдечния ритъм с огромна честота на свиване. Естествено, при такива условия сърдечният мускул не е в състояние да се свие адекватно. Следователно тази патология (особено от страна на вентрикулите) е заплаха за живота.

Сърдечен ритъм

Пулсът в покой при възрастен е 60-80 удара в минута. Разбира се, тази цифра се променя през целия живот. Пулсът варира значително с възрастта.

Може да има несъответствие между броя на сърдечните контракции и броя на пулсовите вълни. Това се случва, ако малко количество кръв се изхвърли в съдовото легло (сърдечна недостатъчност, намаляване на количеството циркулираща кръв). В този случай може да не се появят трептения на съдовите стени.

По този начин пулсът на човек (нормата за възрастта е посочена по-горе) не винаги се определя на периферните артерии. Това обаче не означава, че сърцето също не се свива. Може би причината е намаляването на фракцията на изтласкване.

Волтаж

В зависимост от промените в този показател се променя и пулсът. Характеристиката на импулса според неговото напрежение предвижда разделянето на следните разновидности:

1. Плътен пулс. Поради високо кръвно налягане (BP), предимно систолно. В този случай е много трудно да притиснете артерията с пръсти. Появата на този тип пулс показва необходимостта от спешна корекция на кръвното налягане с антихипертензивни лекарства.
2. Мек пулс. Артерията се притиска лесно и това не е много добре, защото този тип пулс показва твърде ниско кръвно налягане. Това може да се дължи на различни причини: намаляване на съдовия тонус, неефективност на сърдечните контракции.

Пълнеж

В зависимост от промените в този показател се разграничават следните видове пулс:

1. означава, че кръвоснабдяването на артериите е достатъчно.
2. празна. Такъв импулс възниква при малък обем кръв, изхвърлен от сърцето в систола. Причините за това състояние могат да бъдат патология на сърцето (сърдечна недостатъчност, аритмии с твърде висока сърдечна честота) или намаляване на обема на кръвта в тялото (загуба на кръв, дехидратация).

Пулсова стойност

Този индикатор съчетава пълненето и напрежението на пулса. Зависи преди всичко от разширяването на артерията по време на свиването на сърцето и нейното утаяване по време на отпускането на миокарда. По величина се разграничават следните видове импулс:

1. Голям (висок). Това се случва в ситуация, при която има увеличение на фракцията на изтласкване и тонусът на артериалната стена е намален. В същото време налягането в систола и диастола е различно (за един цикъл на сърцето то се увеличава рязко и след това значително намалява). Причините, водещи до появата на голям пулс, могат да бъдат аортна недостатъчност, тиреотоксикоза, треска.
2. Малък пулс. В съдовото легло се изхвърля малко кръв, тонусът на артериалните стени е висок, колебанията на налягането в систола и диастола са минимални. Причини за това състояние: аортна стеноза, сърдечна недостатъчност, загуба на кръв, шок. В особено тежки случаи стойността на пулса може да стане незначителна (такъв пулс се нарича нишковиден).
3. Равен пулс. Ето как стойността на пулса е нормална.

Форма на импулса

Според този параметър пулсът се разделя на две основни категории:

1. бърз. В този случай по време на систола налягането в аортата се повишава значително и бързо спада в диастола. Учестеният пулс е характерен признак на аортна недостатъчност.
2. Бавен. Обратната ситуация, при която няма място за значителни спадове на налягането в систола и диастола. Такъв пулс обикновено показва наличието на аортна стеноза.

Как правилно да изследваме пулса?

Вероятно всеки знае какво трябва да се направи, за да се определи какъв пулс има човек. Въпреки това, дори такава проста манипулация има характеристики, които трябва да знаете.

Пулсът се изследва на периферната (радиална) и главната (каротидна) артерия. Важно е да знаете, че при слаб сърдечен дебит в периферията е възможно да не се открият пулсови вълни.

Помислете как да палпирате пулса на ръката. Радиалната артерия е достъпна за изследване на китката точно под основата на палеца. При определяне на пулса се палпират и двете артерии (лява и дясна), т.к. възможни са ситуации, когато колебанията на пулса не са еднакви на двете ръце. Това може да се дължи на компресия на съда отвън (например от тумор) или запушване на неговия лумен (тромб, атеросклеротична плака). След сравнение, пулсът се оценява на ръката, където е по-добре осезаем. Важно е при изследване на колебанията на пулса да не е един пръст, а няколко на артерията (най-ефективно е да хванете китката така, че 4 пръста, с изключение на палеца, да са на радиалната артерия).

Как се определя пулса на каротидната артерия? Ако пулсовите вълни са твърде слаби по периферията, можете да изследвате пулса на главните съдове. Най-лесният начин е да се опитате да го намерите на сънната артерия. За да направите това, трябва да поставите два пръста (индекс и среден) върху областта, където се проектира посочената артерия (на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул над адамовата ябълка). Важно е да запомните, че е невъзможно да се изследва пулса от двете страни едновременно. Притискането на две каротидни артерии може да причини нарушения на кръвообращението в мозъка.

Пулсът в покой и с нормални хемодинамични параметри се определя лесно както на периферните, така и на централните съдове.

Няколко думи в заключение

(нормата по възраст трябва задължително да се вземе предвид в изследването) ни позволява да направим изводи за състоянието на хемодинамиката. Някои промени в параметрите на пулсовите колебания често са характерни признаци на определени патологични състояния. Ето защо изследването на пулса има голяма диагностична стойност.