Симптоми, видове, диагностика и лечение на исхемична болест на сърцето. Признаци на коронарна болест на сърцето (ИБС): симптоми и лечение Коронарна болест

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване като коронарна болест на сърцето (ИБС), както и неговите симптоми, причини, класификация, диагноза, лечение, народни средства и профилактика на ИБС. Така…

Какво е исхемична болест на сърцето?

Исхемична болест на сърцето (ИБС)- патологично състояние, което се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване и, съответно, кислород към сърдечния мускул (миокарда).

Синоними на IHD– Коронарна болест на сърцето (ИБС).

Основната и най-честа причина за исхемичната болест на сърцето е появата и развитието на атеросклеротични плаки в коронарните артерии, които стесняват и понякога запушват кръвоносните съдове, което нарушава нормалния кръвоток в тях.

Сега нека да преминем към развитието на самата IHD.

Сърцето, както всички знаем, е "моторът" на човек, една от основните му функции е да изпомпва кръвта в тялото. Въпреки това, точно като автомобилен двигател, без достатъчно гориво сърцето спира да функционира правилно и може да спре.

Функцията на гориво в човешкото тяло се изпълнява от кръвта. Кръвта доставя кислород, хранителни вещества и други вещества, необходими за нормалното функциониране и живот на всички органи и части на тялото на живия организъм.

Кръвоснабдяването на миокарда (сърдечния мускул) се осъществява с помощта на 2 коронарни съда, които се отклоняват от аортата. Коронарните съдове, разделящи се на голям брой малки съдове, обикалят целия сърдечен мускул, захранвайки всяка част от него.

Ако има намаляване на лумена или запушване на един от клоните на коронарните съдове, тази част от сърдечния мускул остава без хранене и кислород, развитието на коронарна болест на сърцето или както се нарича още коронарна болест на сърцето ( CHD) започва. Колкото по-голяма е запушена артерията, толкова по-лоши са последствията от заболяването.

Началото на заболяването обикновено се проявява под формата на силно физическо натоварване (бягане и други), но с течение на времето, ако не се вземат мерки, болката и други признаци на коронарна артериална болест започват да преследват човек дори по време на почивка. Някои признаци на ИБС също са -, подуване, замайване.

Разбира се, горният модел на развитие на коронарна болест на сърцето е много повърхностен, но отразява самата същност на патологията.

IHD - ICD

МКБ-10: I20-I25;
МКБ-9: 410-414.

Първите признаци на IBS са:

• Повишена кръвна захар;
• Повишен холестерол;

Основните признаци на ИБС, в зависимост от формата на заболяването, са:

• ангина пекторис- характеризира се с притискаща болка зад гръдната кост (способна да се излъчва към лявата страна на врата, лявата лопатка или ръка), задух по време на физическо натоварване (бързо ходене, бягане, изкачване на стълби) или емоционален стрес (стрес), повишена кръвно налягане,;
• Аритмична форма- придружени от задух, сърдечна астма, белодробен оток;
• - човек развива пристъп на силна болка зад гръдната кост, която не се облекчава от конвенционалните болкоуспокояващи;
• Безсимптомна форма- лицето няма очевидни признаци, показващи развитието на коронарна артериална болест.
• , неразположение;
• Оток, предимно;
• , замъглено съзнание;
• , понякога с гърчове ;
• Силно изпотяване;
• Чувство на страх, тревожност, паника;
• Ако приемате нитроглицерин по време на болкови атаки, болката отшумява.

Основната и най-честа причина за развитието на ИБС е механизмът, за който говорихме в началото на статията, в параграфа „Развитие на ИБС“. Накратко, същността се състои в наличието на атеросклеротични плаки в коронарните кръвоносни съдове, стесняващи или напълно блокиращи достъпа на кръвта до една или друга част на сърдечния мускул (миокарда).

Други причини за ИБС включват:

• Хранене - заведения за бързо хранене, лимонада, алкохолни продукти и др.;
• Хиперлипидемия (повишени нива на липиди и липопротеини в кръвта);
• Тромбоза и тромбоемболия на коронарните артерии;
• Спазми на коронарните артерии;
• Дисфункция на ендотела (вътрешната стена на кръвоносните съдове);
• Повишена активност на системата за коагулация на кръвта;
• Поражението на кръвоносните съдове - херпесен вирус, хламидия;
• Хормонален дисбаланс (с настъпването на менопаузата и други състояния);
• Метаболитни нарушения;
• наследствен фактор.

Повишен риск от развитие на коронарна артериална болест има при следните хора:

• Възраст - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-висок е рискът от развитие на коронарна артериална болест;
• Лоши навици - тютюнопушене, наркотици;
• Храна с лошо качество;
• Заседнал начин на живот;
• Излагане на чести;
• Мъжки пол;

IHD класификация

Класификацията на ИБС се среща във формата:
1. :
- Ангина пекторис:
— — Първичен;
— — Стабилен, показващ функционалния клас
- Нестабилна стенокардия (класификация на Braunwald)
- Вазоспастична ангина;
2. Аритмична форма (характеризираща се с нарушение на сърдечния ритъм);
3. Инфаркт на миокарда;
4. Постинфаркт;
5. Сърдечна недостатъчност;
6. Внезапна коронарна смърт (първичен сърдечен арест):
- Внезапна коронарна смърт с успешна реанимация;
- Внезапна коронарна смърт с фатален изход;
7. Безсимптомна форма на коронарна артериална болест.

Диагностика на ИБС

Диагнозата на коронарната болест на сърцето се извършва чрез следните методи на изследване:

• анамнеза;
• Физически изследвания;
• Ехокардиография (ЕхоЕКГ);
• Ангиография и КТ ангиография на коронарни артерии;

Как да се лекува коронарна болест на сърцето?Лечението на ИБС се извършва само след задълбочена диагностика на заболяването и определяне на неговата форма, т.к. От формата на ИБС зависи методът на терапия и средствата, необходими за него.

Лечението на коронарна болест на сърцето обикновено включва следните терапии:

1. Ограничаване на физическата активност;
2. Лечение с лекарства:
2.1. Антиатеросклеротична терапия;
2.2. Поддържаща грижа;
3. Диета;
4. Оперативно лечение.

1. Ограничаване на физическата активност

Както вие и аз вече знаем, скъпи читатели, основната точка на ИБС е недостатъчното кръвоснабдяване на сърцето. Поради недостатъчното количество кръв, разбира се, сърцето не получава достатъчно кислород, както и различни вещества, необходими за нормалното му функциониране и живот. В същото време трябва да разберете, че по време на физическо натоварване на тялото, натоварването на сърдечния мускул също се увеличава паралелно, което по едно време иска да получи допълнителна порция кръв и кислород. Естествено, защото с коронарна артериална болест кръвта не е достатъчна, след това при натоварване тази недостатъчност става още по-критична, което допринася за влошаване на хода на заболяването под формата на засилени симптоми, до внезапен сърдечен арест.

Физическата активност е необходима, но вече на етапа на рехабилитация след острия стадий на заболяването и само според предписанието на лекуващия лекар.

2. Медикаментозно лечение (лекарства за коронарна артериална болест)

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

2.1. Антиатеросклеротична терапия

Напоследък за лечение на коронарна артериална болест много лекари използват следните 3 групи лекарства - антиагреганти, β-блокери и хипохолестеролемични (понижаващи холестерола) лекарства:

Антиагреганти.Като предотвратяват агрегацията на еритроцитите и тромбоцитите, антиагрегантите минимизират тяхното залепване и утаяване по вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотел) и подобряват кръвния поток.

Сред антитромбоцитните средства могат да се разграничат следните лекарства: ацетилсалицилова киселина (аспирин, ацекардол, тромбол), клопидогрел.

β-блокери.Бета-блокерите спомагат за намаляване на сърдечната честота (HR), което намалява натоварването на сърцето. В допълнение, с намаляване на сърдечната честота, консумацията на кислород също намалява, поради липсата на която се развива главно коронарна болест на сърцето. Лекарите отбелязват, че с редовната употреба на β-блокери се подобрява качеството и продължителността на живота на пациента, т.к. тази група лекарства спира много симптоми на коронарна артериална болест. Трябва обаче да знаете, че противопоказанията за приемане на β-блокери са наличието на съпътстващи заболявания като -, белодробни патологии и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Сред β-блокерите могат да се разграничат следните лекарства: бисопролол (Biprol, Kordinorm, Niperten), карведилол (Dilatrend, Coriol, (Talliton), метопролол (Betaloc, Vasocardin, Metocard), "Egilok").

Статини и фибрати- хипохолестеролемични (понижаващи холестерола) лекарства. Тези групи лекарства намаляват количеството на "лошия" холестерол в кръвта, намаляват броя на атеросклеротичните плаки по стените на кръвоносните съдове, а също така предотвратяват появата на нови плаки. Комбинираната употреба на статини и фибрати е най-ефективният начин за борба с холестеролните отлагания.

Фибратите повишават нивата на липопротеините с висока плътност (HDL), които всъщност противодействат на липопротеините с ниска плътност (LDL), а както вие и аз знаем, LDL е този, който образува атеросклеротични плаки. В допълнение, фибратите се използват при лечението на дислипидемия (IIa, IIb, III, IV, V), понижават нивата на триглицеридите и, най-важното, минимизират процента на смъртните случаи от коронарна артериална болест.

Сред фибратите могат да се разграничат следните лекарства - "Фенофибрат".

Статините, за разлика от фибратите, имат пряк ефект върху LDL, като намаляват количеството му в кръвта.

Сред статините могат да се разграничат следните лекарства - Аторвастин, Ловастатин, Розувастин, Симвастатин.

Нивото на холестерола в кръвта при ИБС трябва да бъде - 2,5 mmol / l.

2.2. Поддържаща грижа

Нитрати.Те се използват за намаляване на преднатоварването върху работата на сърцето чрез разширяване на кръвоносните съдове на венозното русло и отлагане на кръв, което спира един от основните симптоми на коронарната болест на сърцето - ангина пекторис, която се проявява под формата на недостиг на кръв. дъх, тежест и притискаща болка зад гръдната кост. Специално за облекчаване на тежки пристъпи на ангина пекторис напоследък успешно се използва интравенозно капково приложение на нитроглицерин.

Сред нитратите могат да се разграничат следните лекарства: "Нитроглицерин", "Изосорбид мононитрат".

Противопоказания за прием на нитрати са - под 100/60 mm Hg. Изкуство. Страничните ефекти включват понижаване на кръвното налягане.

Антикоагуланти.Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, забавят развитието на съществуващи кръвни съсиреци и инхибират образуването на фибринови нишки.

Сред антикоагулантите могат да се разграничат следните лекарства: "Хепарин".

Диуретици (диуретици).Те допринасят за ускореното отстраняване на излишната течност от тялото, поради намаляване на обема на циркулиращата кръв, като по този начин намаляват натоварването на сърдечния мускул. Сред диуретиците могат да се разграничат 2 групи лекарства - бримкови и тиазидни.

Бримковите диуретици се използват в спешни ситуации, когато течността от тялото трябва да бъде отстранена възможно най-бързо. Група бримкови диуретици намаляват реабсорбцията на Na +, K +, Cl- в дебелата част на бримката на Henle.

Сред бримковите диуретици могат да се разграничат следните лекарства - Фуроземид.

Тиазидните диуретици намаляват реабсорбцията на Na +, Cl - в дебелата част на бримката на Хенле и началния участък на дисталния тубул на нефрона, както и реабсорбцията на урината и остават в тялото. Тиазидните диуретици при наличие на хипертония минимизират развитието на усложнения на ИБС от сърдечно-съдовата система.

Сред тиазидните диуретици могат да се разграничат следните лекарства - "Хипотиазид", "Индапамид".

Антиаритмични лекарства.Допринасят за нормализиране на сърдечната честота (HR), което подобрява дихателната функция, улеснява протичането на коронарната артериална болест.

Сред антиаритмичните лекарства могат да се разграничат следните лекарства: Aymalin, Amiodarone, Lidocaine, Novocainamide.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).АСЕ инхибиторите, като блокират превръщането на ангиотензин II от ангиотензин I, предотвратяват спазмите на кръвоносните съдове. АСЕ инхибиторите също нормализират, предпазват сърцето и бъбреците от патологични процеси.

Сред АСЕ инхибиторите могат да се разграничат следните лекарства: каптоприл, лизиноприл, еналаприл.

Седативни лекарства.Използват се като средство за успокояване на нервната система, когато емоционалните преживявания и стресът са причина за увеличаване на сърдечната честота.

Сред седативните лекарства могат да бъдат идентифицирани: "Валериан", "Персен", "Тенотен".

Диетата за ИБС е насочена към намаляване на натоварването на сърдечния мускул (миокарда). За да направите това, ограничете количеството вода и сол в диетата. Също така продуктите, които допринасят за развитието на атеросклероза, са изключени от ежедневната диета, която можете да намерите в статията -.

От основните точки на диетата за ИБС можем да различим:

• Калорично съдържание на храната - с 10-15%, а при затлъстяване с 20% по-малко от дневната ви диета;
• Количеството мазнини - не повече от 60-80 g / ден;
• Количеството протеини - не повече от 1,5 g на 1 kg човешко телесно тегло / ден;
• Количеството въглехидрати - не повече от 350-400 g / ден;
• Количеството готварска сол - не повече от 8 g / ден.

Какво не трябва да се яде при коронарна артериална болест

• Мазни, пържени, пушени, пикантни и солени храни - колбаси, колбаси, шунка, мазни млечни продукти, майонези, сосове, кетчупи и др.;
• Животински мазнини, които се съдържат в големи количества в сланина, тлъсти меса (свинско, домашна патица, гъска, шаран и др.), масло, маргарин;
• Висококалорични храни, както и храни, богати на лесноусвоими въглехидрати - шоколад, торти, сладкиши, сладкиши, блатове, мармалади, конфитюри и конфитюри.

Какво можете да ядете с коронарна артериална болест

• Храни от животински произход - нискомаслени меса (нискомаслено пилешко, пуешко, риба), нискомаслена извара, яйчен белтък;
• Зърнени култури - елда, овесени ядки;
• Зеленчуци и плодове – предимно зелени зеленчуци и оранжеви плодове;
• Хлебни изделия - ръжен хляб или хляб с трици;
• Пиене - минерална вода, нискомаслено мляко или кефир, неподсладен чай и сокове.

В допълнение, диетата за ИБС трябва да е насочена и към премахване на прекомерно количество излишни килограми (), ако има такива.

За лечение на коронарна болест на сърцето M.I. Pevzner разработи система за терапевтично хранене - диета № 10s (таблица № 10s). Тези витамини, особено С и Р, укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват отлагането на холестерол в тях, т.е. образуване на атеросклеротични плаки.

Аскорбиновата киселина също допринася за бързото разграждане на "лошия" холестерол и отстраняването му от тялото.

Хрян, моркови и мед.Настържете корена на хряна, така че да излезе 2 с.л. лъжици и го залейте с чаша преварена вода. След това смесете запарката от хрян с 1 чаша прясно изцеден сок от моркови и 1 чаша мед, разбъркайте всичко добре. Трябва да изпиете лекарството за 1 супена лъжица. лъжица, 3 пъти на ден, 60 минути преди хранене.

Това е средният мускулен слой на органа, който съставлява по-голямата част от неговата маса. В резултат на развитието на патологични симптоми без тяхното лечение могат да възникнат различни усложнения.

Исхемичната болест на сърцето (симптомите и лечението се вземат предвид при диагностицирането) е патология, при която се нарушава кръвоснабдяването на миокарда. Заболяването се обозначава съкратено като CHD. Коронарните съдове са засегнати, кръвта тече към сърцето в ограничена степен или изобщо не тече към органа.

Миокардът е най-дебелият мускул на сърцето, който се намира в средата. Той участва в изпомпването на кръвта.

Благодарение на миокарда, сърцето има следните свойства:

• автоматична работа без външна стимулация - сърцето бие ритмично;
• провеждане на импулси;
• отговор на външни и вътрешни фактори.

Форми на исхемия на сърцето

Исхемичната болест има класификация. Таблицата показва формите на ИБС.

Име	Описание
Внезапна коронарна смърт	Други имена са първичен сърдечен арест, VCS. Смъртоносен изход, който настъпва в резултат на спиране на дейността на орган. Различни заболявания на коронарните артерии се срещат при възрастни на възраст 45 - 75 години. Внезапната смърт е прекратяване на жизнената дейност на тялото, което настъпва в рамките на 6 часа от началото на проявата на сърдечни нарушения. Различни коронарни артериални заболявания винаги се появяват неочаквано и не зависят от наличието на CVS патологии. Състоянието не винаги е фатално. Възможно е да се нормализира работата на сърцето, ако се осигури навременна реанимация.
ангина пекторис	Друго име е ангина пекторис. Човек има пароксизмална болка в областта на сърцето. Неприятните усещания възникват в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда. Ангината е от няколко вида:
инфаркт на миокарда	Некроза на мускула, която се развива в резултат на остро нарушено кръвообращение. Етапи на инфаркт: 1. Първоначален. Друго име е периодът на увреждане. Етапът продължава до 3 дни. Влакната са повредени, в резултат на което се нарушава кръвообращението. 2. Остър. Продължителността на етапа е от 1 до 21 дни. Постепенно зоната на увреждане намалява, тъй като една част от влакната умира, а другата се опитва да се възстанови и намалява кръвообращението. 3. Подостра. Продължителността на етапа е от 3 до 12 месеца. Дълбоко увредените влакна умират. А други се възстановяват, преминавайки в зоната на исхемия (намалено кръвообращение). 4. Белег. Друго име е последният етап. Влакната остават белези през целия живот на човека. На мястото на некрозата се свързват здрави зони.
Постинфарктна кардиосклероза	Има белези от мъртва тъкан. Разнообразие от коронарна артериална болест се появява не само в резултат на инфаркт на миокарда, но и при инфекциозни заболявания.
Нарушение на сърдечния ритъм	Друго име е аритмия. Това е вид коронарна болест на сърцето, при която се нарушава честотата, ритъма, последователността на съкращенията и възбуждането на сърцето. Класификация: синусова брадикардия - рядък сърдечен ритъм; синусова тахикардия - рязко повишаване на сърдечната честота над 90 удара / мин.; синусова аритмия - нарушение на сърдечния ритъм, което е придружено от намаляване и ускорение (сърдечната честота е в нормалните граници); пароксизмална тахикардия - внезапна промяна в сърдечната честота, но правилният ритъм се запазва дълго време.
Сърдечна недостатъчност	Състояние, което се развива в резултат на отслабена контрактилна активност на миокарда. Сърдечната недостатъчност не е самостоятелно заболяване. Нарушението се появява в резултат на коронарна артериална болест, артериална хипертония. Има няколко вида сърдечна недостатъчност:
Безболезнена сърдечна исхемия	Кръвоснабдяването на миокарда временно се прекъсва. Болката не се проявява като симптоми, но на кардиограмата се забелязват смущения в работата на сърцето. Разнообразие от коронарна артериална болест се проявява като самостоятелно отклонение или в комбинация с други форми на исхемия.

В допълнение към международните квалификации се появиха нови видове коронарна артериална болест.

а именно:

• хиберниращ миокард.Друго име е спящ. Състоянието е дълготрайна дисфункция на миокарда поради хронична исхемична болест на сърцето или повтарящи се епизоди на исхемия.
• Зашеметен миокард.Намаляване на контрактилитета на миокарда, което възниква на фона на нарушен кръвен поток. Мускулът е засегнат, но клетките му не умират.
• Х синдром.Артериите се променят, луменът им намалява. По отношение на симптомите заболяването е подобно на атеросклерозата на коронарните съдове.

Причини за коронарна артериална болест

Исхемичната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани при избора на терапевтична тактика) възниква по различни причини.

Те включват следните фактори:

Исхемичната болест на сърцето е недостатъчно снабдяване на миокарда с кръв, кислород и хранителни вещества.

Това се развива поради следните причини:

• увреждане на коронарните съдове;
• сърдечните заболявания се комбинират с нарушен метаболизъм.

Рискови фактори

Исхемичната болест на сърцето може да възникне при наличие на рискови фактори. Тоест, вероятността от поява на заболяването се увеличава. Това трябва да се има предвид при поява на симптоми, както и при назначаване на лечение.

Рискови фактори, които увеличават вероятността от CAD:

Болка при исхемична болест на сърцето

Болката при ИБС зависи от вида на заболяването. Подробна информация е дадена в таблицата.

Тип коронарна артериална болест	Описание на болката
Внезапна коронарна смърт	Зад гръдната кост възникват неприятни усещания. Естеството на болката е натискане или изстискване.
ангина пекторис	Болката при ангина пекторис има специфични симптоми. Първо, има дискомфорт в гърдите. След това се появява болка, която има следните характеристики:
инфаркт на миокарда	Най-често инфарктът на миокарда може да се съди по появата на болка зад гръдната кост, която има остър, парещ, натискащ характер. Дискомфортът може да бъде локализиран в горния крайник, шията, гърба. Освен това излъчва болка към долната челюст. Но дискомфортът не винаги е типичен. При инфаркт на миокарда болката може да бъде маскирана. Има коремен тип дискомфорт. Неприятни усещания в коремната кухина, нетипични за инфаркт. Дискомфорт от остър характер, локализиран в дясната страна, но след това може да се разпространи в целия корем.
Постинфарктна кардиосклероза	Състоянието се характеризира с болка в гърдите, има парещ и натискащ характер. Дискомфортът се излъчва към рамото или горния крайник.
Неравномерен сърдечен ритъм	При аритмии може да се наблюдава болка в областта на сърцето, която има болки или пробождащи характер. Понякога дискомфортът е толкова силен, че стига до припадък. Ако сърдечният ритъм е нарушен, може да има болки в гърба.
Сърдечна недостатъчност	Болка в сърцето притиска, притиска. Освен това може да се прояви като пробождане и порязване.
Безболезнена исхемия	Усещанията за болка отсъстват.

Признаци на заболяване

Коронарната артериална болест се проявява с различни симптоми. Признаците зависят от класификацията на коронарната артериална болест. Подробна информация е дадена в таблицата.

Името на вида ИБС	Симптоми
Внезапна коронарна смърт	Симптом, който самият човек може да забележи, е внезапното намаляване на по-рано толерираните натоварвания. Например, ако преди това беше възможно да се изкачите до 5-ия етаж без проблеми, сега е трудно да извървите 200 м. Допълнителни симптоми на коронарна смърт: спиране на дейността на сърцето; нарушение на изпомпването на кръвта; загуба на съзнание; липса на пулс и дишане; разширяване на зеницата. Преди този тип ИБС могат да се появят предшественици. Например, повишена сърдечна честота, замайване.
ангина пекторис	В допълнение към болката, с ангина пекторис, емоционалният фон е нарушен. Човек се страхува от смъртта, постоянно нервен. Освен това има задух и умора при минимално усилие.
инфаркт на миокарда	В допълнение към болката, миокардният инфаркт причинява следните симптоми: задух при минимално усилие; слабост; усещане за сърцебиене; световъртеж; отделянето на студена пот, която има лепкав характер; емоционална нестабилност - страх, тревожност; гадене и повръщане; промяна в кръвното налягане; бледност на кожата; нарушена координация на движенията; проблеми със зрението; кашлица; разширяване на вените на шията; синини и подуване на крайниците. Но инфарктът може да бъде маскиран. Допълнителни симптоми: гастралгична форма. Появяват се симптоми, характерни за пристъп на панкреатит - висока температура, редки изпражнения, хълцане. астматична форма. Симптомите се маскират като заболявания на дихателната система. Симптомите включват затруднено дишане и тежък задух. Но лекарствата за астма не премахват симптомите. церебрална форма. Възможна загуба на съзнание. Речта на човек е нарушена, става неясна. безболезнена форма. Симптомите включват слабост, задух. В редки случаи малкият пръст на лявата ръка изтръпва.
Постинфарктна кардиосклероза	Симптоми: умора при минимално натоварване; често сърцебиене по време на спорт; пастозност на краката - състояние, което предшества оток; подуване на долните крайници (в тежки случаи); задушаване през нощта; нарушена работа на сърцето.
Нарушение на сърдечния ритъм	Знаци за състояние: прекъсвания в работата на сърцето; нарушен сърдечен ритъм; слабост при минимално усилие; усещане за топлина; студенина в крайниците; психични разстройства - страх, тревожност. Ако случаят е тежък, тогава допълнително се добавя припадък.
Сърдечна недостатъчност	Симптоми на остра недостатъчност в дясната камера: повишен сърдечен ритъм; разширяване на вените на шията; подуване на долните крайници; понижено кръвно налягане. Признаци на остра недостатъчност в лявата камера: При хронична недостатъчност се появяват следните симптоми: диспнея; умора при минимално натоварване; бледност на кожата; синкаво оцветяване на кожата; подуване на долните крайници.
Безболезнена исхемия	Според симптомите заболяването може да бъде подобно на други патологии - захарен диабет, тромбоза. Знаци: главоболие; постоянна жажда; нарушено уриниране; подуване на долните крайници; куцота; намалена чувствителност на кожата.

Усложнения

Исхемичната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани фактори) провокира усложнения. Най-сериозните последици от ИБС са кома и смърт.

Кога трябва да посетите лекар? Диагностика

Лечението на исхемичната болест на сърцето е от компетенцията на кардиолог. Ето защо, ако подозирате заболяване, трябва да посетите лекар. Той ще проведе проучване, ще проучи историята на заболяването. Освен това ще се изисква изследване на човешкото тяло. След това може да се наложи консултация с кардиохирург.

Симптоми, при които трябва да се обадите на Вашия лекар или линейка:

За изясняване на диагнозата е необходимо пълно изследване на тялото. Включва:

• преминаване на общ тест за кръв и урина - резултатите определят стойността на важни показатели (еритроцити, хемоглобин и др.);
• преминаване на биохимичен анализ - определяне на стойността на глюкозата, холестерола и други показатели;
• електрокардиограма (ЕКГ) - процедурата помага да се идентифицират аномалии в работата на сърцето;
• ултразвуково изследване (ултразвук) - резултатите могат да разкрият размера на сърцето, отклонения в развитието на органа;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI) - високо информативно изследване, резултатите от което могат да определят размера на органа, да оценят неговата функционалност;
• сърдечна биопсия - взема се малка тъкан от миокарда, изпраща се в лабораторията;
• тест за натоварване;
• Холтер изследване;
• ехокардиография;
• коронарография.

Тестове за натоварване

Друго име за стрес тестване е стрес тестване. Те биват няколко вида. Но принципът е същият – сърцето се изследва по време на физическо натоварване. Това помага за пълно изследване на тялото. В покой може да няма пълна картина на сърдечната дисфункция.

Положителни качества на тестовете за натоварване:

• идентифициране на аномалии в работата на сърцето на ранен етап;
• възможността за изследване на отклонения в работата на сърцето, които не са видими в покой;
• може да се определи поносимостта на организма.

Затова стрес тестовете често се използват при хора, чиито професии са свързани с повишен стрес – пожарникари, шофьори. Освен това този диагностичен метод се използва от спортисти за изчисляване на допустимото натоварване и по-ефективно провеждане на тренировка.

Популярни тестове:

Стрес тест, комбиниран с образни техники

Като тестове за натоварване с техники за изобразяване се използват следните процедури:

• Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT).Лекарството се инжектира в човешкото тяло. След това се прави компютърна томография. Ако миокардният кръвен поток е нормален, лекарството се разпределя равномерно. Когато кръвоснабдяването на мускула е намалено, могат да се видят дефекти.
• Позитронно-емисионна томография (PET).В тялото се въвежда радиоактивен изотоп. С помощта на томография се следи храненето на миокарда. Въз основа на резултатите може да се направи извод за захранването на сърцето.
• Перфузионно магнитно резонансно изображение на коронарното легло (PMRI). В човешкото тяло се въвежда вещество, което оцветява кръвоносните съдове. След PMRI е възможно да се направи заключение за работата на миокарда.

Холтер мониторинг

Съкратеното наименование, използвано от кардиолозите, е Холтер.

Въз основа на резултатите от процедурата можем да заключим следните точки:

Кожата в областта на гърдите се обезмаслява със специален алкохолен разтвор. Към човешкото тяло е прикрепено малко устройство, чието тегло не надвишава 500 г. След това се закрепват електродите.

Стандартното време за процедура е 24 часа. Но ако е необходима по-дълга диагностика, продължителността може да се увеличи до 2-7 дни.

Когато поставяте холтер, лекарят ще ви каже какви действия е най-добре да не правите. Например, твърде много физическа активност е забранена, тъй като устройството може да се изключи или резултатът ще бъде неправилен. И също така от повишено изпотяване, електродите няма да издържат. В противен случай трябва да се придържате към обичайния начин на живот.

Когато изтече необходимия период от време, устройството се отстранява, устройството се свързва към компютъра. Цифровата система анализира получените данни.

ехокардиография

Пълното име на процедурата е ехокардиография. За това се използва специален апарат, който излъчва ултразвук. Преминавайки през сърцето, вълните се отразяват от тъканите на органа.

Продължителността на процедурата варира от 30 до 40 минути. Сензорът се прилага върху няколко области на кожата. В процеса на ехокардиография се обръща внимание на контрактилитета на миокарда, клапната активност и сърдечната функция.

Коронарна ангиография

Въз основа на резултатите от процедурата е възможно да се идентифицират структурните характеристики на кръвоносната система. Коронарографията е хирургична диагностична интервенция. Следователно процедурата се извършва само в клиниката.

Върху кожата се прави разрез, през който се вкарва сонда (дълга и тънка тръбичка). Напредването на катетъра към сърцето се следи от камера. През сондата се инжектира контрастно вещество. След това се прави рентгенова снимка. По време на процедурата пулсът на човека се следи.

Медицинско лечение

Исхемичната болест на сърцето (симптомите и лечението са взаимосвързани фактори) е патология, за която може да се използва лекарствена терапия. Лекарствата намаляват проявата на негативните симптоми и карат човек да се чувства по-добре.

β-блокери

Група лекарства намалява нуждата на миокарда от кислород, намалява сърдечната честота и кръвното налягане. При приемането на B-блокери се увеличава продължителността на живота на човек с коронарна артериална болест.

Механизъм на действие на бета-блокерите

Най-често предписваните лекарства са:

• Метопролол.
• Атенолол.
• Бизопролол.
• Конкор.
• Беталок.

Антиагреганти

Лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

Когато IHD често се предписва:

• Ацетилсалицилова киселина.
• Кардиомагнил.
• Тромбо ASS.
• Ацекардол.

Статини и фибрати

Статините ускоряват елиминирането на лошия холестерол. В резултат на това се подобрява общото състояние на съдовете, подобрява се еластичността на стените им. Освен това лекарствата премахват симптомите на висок холестерол.

При ИБС се предписват следните лекарства:

• Аторвастатин.
• Аторис.
• Крестор.
• Розувастатин.

Фибратите намаляват производството на триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност. Освен това лекарствата повишават синтеза на добър холестерол.

Лекарства:

• Клофибрат.
• Фенофибрат.
• Липантил.

Антикоагуланти

Лекарствата разреждат кръвта. В резултат на това вероятността от тромбоза се намалява. Групата включва хепарин, варфарин, Xarelto.

Нитрати

Лекарствата премахват пристъп на ангина пекторис.Също така нитратите се използват за предотвратяване на усложнения в случай на остър инфаркт на миокарда. Група лекарства разширява кръвоносните съдове, кръвта тече по-бързо към миокарда и го снабдява с кислород.

В резултат на това можете да се отървете от болката в гърдите. Освен това нитратите подобряват притока на кръв, предотвратяват тромбозата. Групата включва нитроглицерин, нитроспрей, нитроминт.

Антиаритмични средства

Лекарствата нормализират сърдечния ритъм. Групата включва Верапамил, Дигоксин, Амиодарон.

Диуретици

Лекарствата ускоряват отстраняването на излишната течност от тялото. В резултат на това отокът намалява, натоварването на сърцето намалява. Групата включва Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

Други методи

В допълнение към лекарствата могат да се използват и други терапии за коронарна артериална болест. Най-често използваната коронарна ангиопластика и стентиране, аорто-коронарен байпас.

Коронарна ангиопластика и стентиране

Операцията се използва за отваряне на съда (ако е блокиран от холестеролна плака) и възстановяване на кръвния поток. Преди процедурата на човек се прилага локална анестезия.

Прави се пункция в бедрената (близо до слабините) или радиалната (на китката) артерия. Предварително кожата се обработва с алкохолен разтвор. След това в артерията се вкарва катетър, в края на който има балон.

Тръбата се движи към запушването. Балонът бавно се надува, избутвайки плаката в стените на артерията. След това се получава издухване. Действията с балона се повтарят няколко пъти. Освен това всички инструменти се изваждат от съда.

Ако диаметърът на артерията е повече от 3 мм, трябва да се извърши стентиране. В съда се вкарва специално устройство (стент). Благодарение на решетъчния дизайн, артерията се разширява. Така ефектът е по-траен. След процедурата стойката остава завинаги в съда.

Аорто-коронарен байпас

По време на операцията се създава нов съдов път за движение на кръвта. Хирургът го поставя около артерията, която е запушена с холестеролна плака. В резултат на процедурата е възможно да се подобри кръвоснабдяването на миокарда. За шунтиране се използват съдовете на пациента. Може да е част от радиалната артерия на горния крайник, вената сафена на крака.

От една страна, шънтът е прикрепен към аортата, а от друга страна към сърдечния клон, който е блокиран от тромб. По време на операцията човек е свързан към системата за изкуствено кръвообращение. Устройството ще извършва кръвния поток през тялото, вместо през сърцето. Но намесата е възможна без изпълнение на тази точка, основното тяло ще работи.

Значение на храненето при коронарна артериална болест

При IBS трябва да се храните правилно. Така че можете да намалите натоварването на сърцето и да подобрите благосъстоянието на човек.

Принципи на хранене:

• Често хранене - до 6 пъти на ден. Необходимо е да се спазват паузи между храненията - от 3 до 4 часа. Порция - до 300гр.
• Изключете от диетата мазни, пържени, пушени храни.
• Намалете количеството сладки, нишестени храни.
• Заменете тлъстото месо с нискокалорично - вместо свинско и агнешко, по-добре купете пилешко, пуешко;
• Млечните продукти трябва да са с ниско съдържание на калории.
• Диетата трябва да бъде доминирана от зеленчукови супи, зърнени храни.
• По-добре е да готвите храната на пара, варете или печете във фурната.
• Трябва да запомните режима на пиене - поне 1 литър чиста негазирана вода на ден. Препоръчва се да се изключат сладки напитки, силно кафе и чай.

Значение на физическата активност

Упражнението при коронарна артериална болест помага да се намали проявата на симптомите и да се почувства по-добре. Но не е нужно да се занимавате професионално със спорт или да натоварвате много тялото си. В началото зареждането сутрин е достатъчно. След това можете да увеличите натоварването и да изберете любимата си дейност - колоездене, ходене.

Прогноза

Прогнозата за коронарна артериална болест зависи от вида на заболяването и етапа. И също така вземете предвид свързаните патологии. Но ИБС е нелечимо състояние. Не можете напълно да се отървете от болестта.

Но с такава патология животът на човек може да се увеличи с още 20 - 50 години, ако следвате всички препоръки на специалист. С помощта на терапевтични мерки е възможно да се спре прогресията на заболяването.

Исхемичната болест на сърцето се отнася до нарушение на кръвообращението на миокарда. Това е мускул, който участва в изпомпването на кръвта. Има различни форми на исхемична болест на сърцето - миокарден инфаркт, ангина пекторис, кардиосклероза. Всеки сорт има свои собствени симптоми.

Като лечение се използват лекарства и хирургия (ангиопластика, байпас). Най-важното е да посетите кардиолог своевременно или да се обадите на линейка. Ако следвате всички препоръки на лекаря, можете да спрете прогресията на заболяването, да намалите вероятността от усложнения.

Форматиране на статията: Владимир Велики

Видео за коронарна болест на сърцето

Каква е опасността от сърдечна исхемия:

Коронарната болест (ИБС) е заболяване на коронарните артерии на сърцето. Те снабдяват сърцето, двигателят на сърдечно-съдовата система, с кислород и хранителни вещества.
Интраваскуларните отлагания на плаки от мазнини, калций или фиброзна съединителна тъкан водят до стесняване на коронарните артерии (артериосклероза), ограничавайки притока на кръв към сърцето. И като резултат - недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород и хранителни вещества. Появяват се характерни симптоми и оплаквания: болка, усещане за стягане в гърдите (тонзилит пекторис), до инфаркт и внезапна сърдечна смърт.

Причините

Има редица причини, които могат да допринесат за образуването на плаки. Въпреки това, не всички случаи развиват ССЗ. Най-голямата опасност е комбинацията от няколко рискови фактора.

Рисковите фактори за ССЗ, които могат да бъдат контролирани, включват:

• Високо кръвно налягане
• висок холестерол
• Пушенето
• Повишена кръвна захар (захарен диабет)
• затлъстяване
• стрес
• липса на движение

Има и рискови фактори, които не могат да бъдат повлияни или елиминирани:

• Възраст
• семейна предразположеност
• Пол (поради излагане на естроген, жените преди менопаузата са по-малко податливи на ССЗ)

Симптоми (оплаквания)

Типичен признак на ИБС е усещането за стягане, стягане в гърдите по време на натоварване, а понякога и хронична болка в сърцето, която се появява дори при леко натоварване.
По-късно се появява усещане за стягане вече при минимални натоварвания (например при навеждане, за да завържете обувки, при изкачване на стълби). Става трудно да се диша, болката се разпространява в лявата ръка, челюстта, както и в епигастричния регион.
Тези симптоми могат да бъдат придружени от задух, гадене, изпотяване, ускорен пулс и чувство на страх, подобно на инфаркт.

Диагностика (преглед)

• Проучване на медицинската история, анамнеза, като се вземат предвид всички оплаквания и информация за наследствеността.
• ЕКГ по време на тренировка
• Ехокардиография (ултразвук на сърцето)
• сцинтиграма на сърдечния мускул
• Сърдечна катетеризация (с визуализация на сърдечните съдове с контрастно вещество)

Терапия (лечение)

На първо място е необходимо да се изключи влиянието на всички рискови фактори. Особено внимание се обръща на намаляването на телесното тегло при затлъстяване, спиране на тютюнопушенето, корекция на кръвното налягане, нивата на холестерола и кръвната захар.
За симптоматично лечение, подобряване на кръвообращението и снабдяване на сърцето с кислород, се използват следните лекарства:

• Аспирин (намалява аглутинацията на кръвните клетки)
• Нитроглицерин или подобни лекарства (разширяват кръвоносните съдове и намаляват кръвното налягане)
• Бета-блокери (намаляват нуждата от кислород в кръвта)
• Блокери на калциевите канали (намаляват последващото натоварване чрез понижаване на налягането)

Често се налага хирургично лечение, като стеснените съдове се разширяват с балонен катетър (перкутанна транслуминална коронарна ангиопластика). Ако няма възможност за тази операция (например, когато различни коронарни съдове са стеснени), тогава е необходимо шунтиране (създаване на артериални байпасни анастомози).

Възможни усложнения

Ако не се лекува, ССЗ води до миокарден инфаркт или сърдечна смърт. Без незабавна помощ при липса на доставка на кислород, част от сърдечния мускул може да умре. Инфарктът често води до смърт. В допълнение, нарушенията на ритъма и слабостта на сърдечния мускул също са опасни.
Пациентите с CAD са по-склонни от други да получат удари и други заболявания, свързани със запушени артерии.

Превантивни действия

• Да откажа цигарите
• Управление на телесното тегло при затлъстяване
• Движете се редовно
• Постоянно спазвайте всички терапевтични мерки, насочени към коригиране на кръвното налягане, холестерола и кръвната захар.
• Трудовият живот трябва да бъде балансиран, като същевременно се минимизират рисковите фактори.

Исхемичната болест на сърцето е остра лезия на мускулния слой на сърцето, която възниква в резултат на дисорганизация на правилното кръвоснабдяване. Това се проявява в случай на увреждане на коронарните артерии, което пречи на притока на артериална кръв.

Според статистиката сърдечно-съдовите заболявания са една от основните причини за смърт. Отбелязва се, че най-често заболяването се среща при мъже на възраст 40-55 години.

Видове и признаци на заболяването

Болестта може да се появи в различни форми, международният протокол ICD-10 разработи следната класификация на болестта:

1. ангина пекторис (стабилна и нестабилна). Това е най-честата форма на заболяването. Стабилната стенокардия се появява на фона на повишена физическа активност, а нестабилната - в покой (предшества началото на инфаркт),
2. инфаркт на миокарда (първичен и повторен). В тъканите на сърцето кръвоснабдяването е нарушено, което провокира тяхната невроза. Основната опасност е, че миокардният инфаркт може да причини сърдечен арест,
3. постинфарктна кардиосклероза. Появява се поради инфаркт на миокарда, когато влакната на сърдечния мускул се заменят със съединителна тъкан. Тъй като тъканта няма способността да се свива, може да се развие хронична сърдечна недостатъчност (CHF),
4. внезапна коронарна (сърдечна) смърт. Ако първичният сърдечен арест е настъпил на фона на електрическа нестабилност на сърдечния мускул, тогава лекарите извършват реанимационни мерки, които могат да предотвратят смъртта,
5. сърдечна недостатъчност. Развива се поради недостатъчна оксигенация на кръвта.

Помислете за симптомите, характерни за ИБС:

1. Появата на силен задух по време на физическа активност или тихи движения.
2. Редовно високо кръвно налягане (хипертония).
3. Дискомфорт в гърдите или гърба.
4. Усещане за свиване в областта на сърцето и учестен пулс (аритмия).
5. Болести на нервната система (симптоми на депресия, психоза).
6. Физическа слабост.

Причини за исхемична болест

Основната причина за исхемичната болест е появата на атеросклероза на коронарните артерии. В този случай има редица фактори, допринасящи за появата на заболяването:

1. Липса на минерали и витамини в организма.
2. Генетична предразположеност (мъжки).
3. артериална хипертония.
4. Заболявания на жлъчния мехур (например холелитиаза).
5. Грешен начин на живот: употреба на тютюневи изделия, небалансирана диета (изобилие от мазнини и прости въглехидрати), липса на физическа активност.
6. Честото възникване на стресови ситуации.
7. Отклонения от ендокринната система (захарен диабет от всякакъв тип, затлъстяване).
8. наследствен фактор.

Диагностика на заболяването

В момента кардиологията е направила огромна крачка напред, благодарение на наличието на съвременни диагностични методи, кардиологът може да разпознае заболяването на ранен етап.

важно! Ако откриете характерните симптоми на коронарна артериална болест, препоръчително е да се консултирате със специалист за съвет.

При първоначалния прием лекарят ще снеме анамнеза и ще проведе преглед чрез палпация, след което ще назначи необходимото изследване. За да се разпознае заболяването на ранен етап, се използват редица диагностични изследвания:

1. електрокардиография. Това е един от основните методи за диагностициране на заболяването, той е задължителен етап от прегледа на пациент с проблеми от сърдечно-съдовата система. Тя ви позволява да откриете неуспехи в нормалната работа на сърдечния мускул и да идентифицирате различни сърдечни патологии,
2. ехокардиография. Тя ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани на сърдечния мускул и да получите информация за всички промени, настъпили в него с помощта на ултразвук. Основните предимства на такава диагностика са високата точност, липсата на противопоказания и болка,
3. Холтер мониторинг на електрокардиограмата. Този метод представлява ЕКГ запис през деня с помощта на Холтер монитор, който се прикрепя към рамото на пациента. Коригира всички нарушения, възникващи в работата на сърцето. Проучването позволява не само да се открият признаци на коронарна болест, но и причините за тяхното развитие,
4. радиография. Лекарят предписва това изследване, за да оцени размера на фибромускулния орган, да определи наличието на стагнация в белите дробове,
5. Магнитен резонанс. С това изследване можете да измерите кръвния поток в сърцето и да вземете предвид ефекта върху сърдечния мускул. MRI осигурява ясна визуализация на кръвни съсиреци и лезии на сърдечните съдове,
6. сърдечна катетеризация. Този метод се използва широко за диагностициране на сърдечно-съдови заболявания. Катетеризацията може да се направи както от дясната, така и от лявата страна на сърцето. Ако се подозира коронарна болест на сърцето (или за определяне на нейната степен) на сърцето, тя се извършва от лявата страна. Процедурата се извършва под локална анестезия, тънък катетър се вкарва в сърдечната артерия и преминава през кръвоносните съдове в камерите на сърцето. Използването на този метод позволява да се открие стесняване на лумена на коронарната артерия и възможни аномалии в местоположението на съдовете.
7. коронарография. Тази техника е подобна на катетеризацията на лявата страна на сърцето и се извършва едновременно с нея. През сондата се инжектира специално рентгеноконтрастно багрило, което се вижда ясно на рентгенови лъчи. Комбинацията от тези методи ви позволява да получите пълна информация за коронарните артерии, да идентифицирате съществуващото стесняване на лумена на коронарните съдове.

Освен това се извършват лабораторни изследвания:

1. кръвни изследвания. Общият анализ показва пълна клинична картина на състоянието на пациента, кръвен тест за захар разкрива захарен диабет, прави се заключение за работата на бъбреците по количеството урея и креатинин,
2. изследвания на урина. Откриването на протеин (албумин) в урината, който надвишава установената норма, показва увреждане на бъбреците.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и предписва по-нататъшно лечение.

Методи на лечение

Най-често срещаното медикаментозно лечение на заболяването. Лекарят предписва на пациента антикоагуланти, за да сведе до минимум риска от тромбоза. Не забравяйте да използвате лекарства, които са отговорни за достатъчно ниво на кислород в кръвта: нитрати, бета-блокери и калциеви антагонисти. За да се отвори алтернативно байпасно кръвоснабдяване, се предписват простагландини.

В допълнение към медицинското лечение често се предписват допълнително методи като хирудотерапия и терапия с ударна вълна. Антибиотиците рядко се използват при лечението на заболяването, въпреки че проучванията показват ефективността на много лекарства от този тип. Патогенно тяхната ефективност не е доказана, така че методът не е включен в стандартите за лечение на коронарна болест на сърцето.

Алтернативните методи за лечение на заболяването са ефективни, ако се използват с основните методи. Най-ефективни са запарките и отварите.

Рецепти за тяхното приготвяне:

1. Вземете 2 супени лъжици плодове от глог и ги залейте с 300 мл вряща вода, покрийте с капак и оставете да се влива в продължение на 3-4 часа, след това филтрирайте и консумирайте 2 пъти на ден преди хранене (по 1-2 супени лъжици).
2. Вземете 1 супена лъжица копър, залейте с чаша гореща вода и оставете да се влива в продължение на 2 часа. Получената инфузия помага на човек да се справи добре с атака на ангина пекторис.
3. Хрянът се смесва с мед в съотношение 1:1 (по 2-3 ч.л.), залива се с вряща вода. Можете да приемате получената инфузия в продължение на месец 1 път на ден преди хранене.
4. Вземете 1 супена лъжица цветя от коприва и ги залейте с 250 мл вряща вода. Получената отвара е достатъчна за 2 приема на ден: преди закуска и вечер преди лягане.

важно! Преди лечение с народни средства се консултирайте със специалист.

В допълнение към терапевтичните методи на лечение има хирургични, например трансмиокардна лазерна миокардна реваскуларизация (TMLR) или балонна съдова дилатация. Прибягват до тях само когато приемането на лекарства не носи желания резултат и болестта продължава да прогресира.

Предотвратяване на заболявания

При диагностицирането на ИБС е важно да се спазват превантивните мерки:

1. да се придържат към правилния начин на живот (да се сведе до минимум или напълно да се откаже от употребата на алкохол и тютюневи изделия),
2. избягвайте стресови ситуации
3. консумирайте минерали и витамини от групи Е и Р,
4. спазвайте диета. Правилното хранене е ключът към здравето, важно е да се ограничи консумацията на храни, които повишават нивата на холестерола в кръвта. Те включват: месо, яйца, хайвер, млечни продукти. В същото време се препоръчва да включите в диетата колкото е възможно повече зеленчуци, риба и зърнени храни, тъй като те допринасят за елиминирането на холестерола,
5. упражнения (в умерени количества). Препоръчително е да се извършват физически (аеробни) дейности, тъй като те ангажират повечето мускулни групи и тренират кардиореспираторната система. Тези видове дейности включват: плуване, волейбол, бързо ходене, аеробика, колоездене и ски.

Спазването на превантивните мерки за коронарна болест на сърцето ще предотврати повишаване на кръвното налягане и спазми на коронарните артерии и ще поддържа тонуса на сърдечния мускул.

Какво е исхемия? Какви са видовете заболявания? Какви са симптомите на исхемия? Какви са причините за развитието на болестта? Как да се лекува исхемия? Какви са вероятните последици от заболяването? За всичко това ще говорим в нашата публикация.

Главна информация

Исхемия (ICD-10 - рубрика I20-I25) е опасно патологично състояние, което възниква в случай на рязко отслабване на кръвния поток в ограничена област от тъканите на тялото. Такъв дефицит води до нарушаване на метаболитните процеси и може да причини смущения във функционирането на определени органи. Трябва да се отбележи, че отделните тъкани на човешкото тяло показват различна реакция при недостатъчно кръвоснабдяване. Най-уязвими са такива жизненоважни органи като сърцето и мозъка. Костните и хрущялните структури са по-малко податливи на ограничаване на кръвния поток.

Причините

Често се проявява исхемия на възраст 40-50 години. Около 90% от всички съобщени случаи на развитие на заболяването се срещат при хора, които имат прогресивно стесняване на стените на коронарните артерии. Това обикновено се случва на фона на развиваща се атеросклероза.

В допълнение към горното, исхемичната болест може да се прояви в следните случаи:

• Остър вазоспазъм.
• Индивидуалната склонност на тялото да образува кръвни съсиреци поради влошаване на съсирването на кръвта.
• Нарушения на циркулацията на телесните течности в коронарните съдове на микроскопично ниво.

Фактори, провокиращи развитието на болестта

Има редица предпоставки за формиране на патология. Сред тях си струва да се подчертае:

• Систематично недохранване.
• Формиране на ежедневна диета, базирана на изобилие от храни с високо съдържание на мазнини.
• Прекомерен прием на сол.
• Водене на заседнал начин на живот.
• Пристрастяване към употребата на тютюн и алкохолни продукти.
• Нежелание за борба със затлъстяването.
• развитие на хроничен диабет.
• Редовно излагане на стресови ситуации.
• Лоша наследственост.

Диагностика

За да потвърдите диагнозата "исхемия", ще трябва да се консултирате с кардиолог. След като прегледа списъка с оплаквания на пациента, специалистът е длъжен да зададе въпроси относно появата на първите признаци, естеството на заболяването и вътрешните усещания на човека. Наред с други неща, лекарят трябва да разполага с анамнеза, съдържаща информация за предишни заболявания, използвани фармакологични препарати и случаи на подобни заболявания сред роднини.

След разговор с пациента кардиологът прибягва до измерване на кръвното налягане и оценка на пулса. След това сърдечният ритъм се чува с помощта на стетоскоп. По време на събитието се докосват границите на сърдечния мускул. След това се извършва общ преглед на тялото, чиято цел е да се идентифицират подпухналостта, външните промени в повърхностните кръвни пътища и появата на неоплазми на тъканите под кожата.

Въз основа на данните, получени в резултат на горните дейности, лекарят може да изпрати пациента за диагностика, като използва следните лабораторни методи:

• Електрокардиография.
• Рентгенография.
• Ехокардиография.
• Фонокардиография.
• Изследване на клинични и биохимични показатели на кръвта.
• Електрокардиостимулация.
• Коронография.
• Изследване на състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове чрез въвеждане на катетри.
• Магнитно-резонансна ангиография.

Не е необходимо пациентът да се излага на всички диагностични мерки. Обемът и естеството на прегледите се определят от лекаря индивидуално за всеки човек. Необходимостта от използването на определени диагностични методи зависи от симптомите и тяхната тежест.

Симптоми на исхемия на сърцето

Често пациентът научава какво е исхемия, когато има първите признаци на заболяването. Болестта се характеризира с бавно развитие. Симптомите се проявяват ясно само когато луменът на коронарните артерии се стеснява с около 70%.

Какви са симптомите на исхемия на тъканите на сърдечния мускул? Сред основните признаци на развитие на патология трябва да се отбележи:

• Появата на чувство на дискомфорт в областта на гърдите след интензивна физическа или умствена дейност, емоционални сътресения.
• Пристъпи на пареща болка в мястото, където се намира сърцето.
• Преместване на дискомфорта от гърдите към органите, които са в лявата или дясната страна на тялото.
• Проблеми с дишането, появата на усещане за липса на въздух;
• Обща слабост, която се допълва от леко гадене.
• Развитието на ускорен сърдечен ритъм, аритмия.
• Повишаване на кръвното налягане.
• Обилно изпотяване.

При липса на навременна диагноза и адекватно лечение, сърдечната исхемия започва да прогресира значително. Горните признаци все повече се усещат при най-малкото натоварване на тялото и дори в състояние на физическа и емоционална почивка. Припадъците стават по-изразени и продължителни. На този фон може да се развие инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и такова опасно състояние като внезапна коронарна смърт.

церебрална исхемия

Ако има влошаване на кръвоснабдяването на области на мозъчната тъкан, човек започва да страда от загуба на паметта, редовно се чувства недостиг на въздух и има затруднения в координирането на движенията. Също така, следствие от церебрална исхемия е частично разсейване на вниманието.

Развитието на церебрална исхемия е изключителна опасност за хората. Тъй като в клетките на този жизненоважен орган могат да настъпят необратими промени. Когато се появят първите признаци на заболяване, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. В този случай можете да разчитате на положителни промени само по време на терапия в болнични условия. Само по този начин лекарите ще могат да следят общото състояние на пациента и да предприемат мерки, насочени към забавяне на развитието на заболяването.

чревна исхемия

Локализацията на тъканни области с нарушено кръвообращение в тази област води до развитие на значителен синдром на болка. Обикновено пациентът усеща дискомфорт в областта на пъпа или горната дясна част на корема. Поради активирането на чревната подвижност, човек изпитва чести позиви за дефекация. Успоредно с това има втечняване на изпражненията, желание за повръщане. По време на движението на червата може да се появи кървене.

Исхемия на долните крайници

Представената природа на заболяването се диагностицира доста често. Обикновено исхемията на долните крайници се проявява чрез развитие на болкови синдроми в мускулните структури. Дискомфортът се засилва в късния следобед, както и по време на нощна почивка. Всъщност по това време няма двигателна активност и увредените тъкани не са достатъчно наситени с хранителни вещества и кислород.

При липса на лечение в някои области на кожата може да се наблюдава образуване на трофични язви. Най-често такива неоплазми се появяват на пръстите на краката и краката. Пациентът губи способността да се движи нормално, което се възпрепятства от развитието на болка. Крайният може да бъде необходимостта от частична ампутация на тъкани или целия крайник.

Остра форма на исхемия

Какво е остра исхемия? Лекарите дават това определение на патологични процеси, чийто ход причинява рязко нарушение на кръвоснабдяването на тъканите. На този фон има недостатъчно насищане на телесните клетки в определени области с хранителни вещества и кислород.

Има такива степени на исхемия, характерни за тази форма на заболяването:

1. Абсолютно - заболяването е най-тежко. Пациентът страда от рязко влошаване на качеството на живот, изпитва силен дискомфорт в увредената област на тъканите на тялото. При липса на адекватна помощ от лекарите могат да се развият необратими промени в структурата на клетките.
2. Субкомпенсиран- тази степен се характеризира с развитие на минимално кръвоснабдяване на засегнатата област. Тъканите във фокуса на исхемията изпълняват функциите си в ограничена степен.
3. Компенсирано- има значително влошаване на кръвния поток. Въпреки това увреденият орган все още може да върши работата си с намалена ефективност.

Хронична форма на исхемия

Какво е хронична исхемия? Ако заболяването се развие в тази форма, има постепенно, едва забележимо намаляване на нивото на кръвния поток в увредената област на тялото. С течение на времето могат да настъпят необратими промени в ограничени участъци от тъканта. Въпреки това, такива патологични процеси достигат своята кулминация за по-дълъг период от време в сравнение с исхемията, която протича в остра форма.

Как протича заболяването?

Исхемията се развива на етапи. Първоначално се появяват първите негативни промени в състоянието на тялото, които се отразяват в промяната в поведението на пациента. Човекът започва да изпитва трудности при движение. По-специално, походката му се променя. На този фон възниква нервна раздразнителност, която може да прерасне в продължителни депресивни състояния. За пациента става трудно да се контролира в ежедневието.

Ако няма лечение или терапията не работи, неврологичните проблеми стават по-изразени. Развива се така наречената церебрална исхемия. Повишената нервност се проявява до голяма степен. Пациентът изпитва постоянен страх от исхемични припадъци и постоянно страда от негативни емоции поради риска от внезапна смърт.

В крайна сметка в засегнатите области на тъканите се появяват неоплазми. Без подходящо лечение процесите стават необратими. Всичко това води до увреждане и загуба на работоспособност. В по-късните етапи церебралната исхемия може да доведе до пълна загуба на самоконтрол от човек. Резултатът е невъзможност на пациента да се обслужва сам.

Предотвратяване

Както знаете, развитието на всяка болест е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Изследванията на такъв често срещан проблем като исхемия позволиха на лекарите да формулират редица мерки, чието използване позволява на хората в риск да избегнат ужасна диагноза.

На първо място, експертите препоръчват внимателно да се подходи към подготовката на ежедневната диета. Важно е да се ограничите до консумация на мазни храни, по-специално пържени храни, храни, които се характеризират с повишени нива на холестерол. Освен това храната трябва да се приема в обеми, съответстващи на двигателната и умствената активност.

Друго важно решение, насочено към предотвратяване на развитието на исхемия, е стриктното спазване на определен дневен режим. Периодите на спокойствие трябва да се редуват еднакво със стрес върху тялото. Физическите упражнения са особено важни за хора, чиято работа е свързана с необходимостта от дълъг престой в седнало положение.

Друга стъпка по пътя към здравето е преминаването на редовни прегледи от специалисти. От първостепенно значение е диагностицирането на структурата на кръвта и определянето на вискозитета на телесната течност. Тази мярка избягва запушването на кръвоносните съдове и всякакви отклонения от нормата.

Хората, които са изложени на риск, трябва да спрат да пият алкохол и да пушат. Именно тези лоши навици, заедно с ниската ежедневна активност, причиняват стесняване на лумена на кръвоносните съдове и тяхното запушване.

Медицинска терапия

Рехабилитацията при диагностициране на исхемия включва използването на комплексна терапия. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение. Необходимостта от хоспитализация на дадено лице се определя индивидуално.

Ако говорим за лекарствена терапия, в този случай на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

• "Изокет", "Нитроглицерин", "Нитролингвал" - приемането на лекарства има положителен ефект върху увеличаването на лумена на коронарните артерии.
• "Метопропол", "Атенолол" - правят възможно премахването на ефекта от ускорен сърдечен ритъм, намаляват необходимостта тъканите на миокарда да се насищат с изобилие от кислород.
• "Верампил", "Нифедиприн" - понижават кръвното налягане, правят миокардната тъкан по-устойчива на физически стрес.
• "Аспирин", "Хепарин", "Кардиомагнил" - разреждат кръвната структура, подобряват проходимостта на коронарните съдове.

Приемът на горните лекарства изглежда е ефективно решение за диагностициране на исхемия в ранните стадии на развитие. Естествено, използването на такива лекарства е разумно само след консултация със специалист.

хирургия

Ако използването на фармакологични средства дава незначителен резултат и болестта продължава да се развива прогресивно, в този случай не можете да се справите без оперативно решение на проблема. За да спрат зоната на исхемия на тъканите, лекарите могат да прибягнат до следните методи на хирургична интервенция:

1. Коронарен байпасд - разтворът дава възможност за насищане на засегнатата тъканна област с кръв поради създаването на байпас. В този случай вътрешните артерии или повърхностните вени на тялото на пациента могат да служат като шънтове.
2. Ангиопластика- операцията ви позволява да възстановите предишната проходимост на увредените коронарни съдове поради въвеждането на проводник от метална мрежа в тъканта.
3. Лазерна миокардна реваскуларизация- методът е алтернатива на коронарния байпас. По време на операцията хирургът създава мрежа от най-фините канали в увредените тъкани на сърдечния мускул. За това се използва специално лазерно устройство.

Както показва практиката, качественото изпълнение на операцията позволява на пациента с исхемия да се върне към обичайния ритъм на живот. Това намалява вероятността от развитие на инфаркт и увреждане. В някои случаи операцията е единствената възможност, която позволява на пациента да избегне смъртта.