Поради увреждане на кожата при деца пръстеновидният гранулом не е необичайно. Например, след безобидна драскотина, рана, ожулване, оставени от котка, особено лошо лекувана, по време на пубертета на юношеството. Според дерматолозите външни причинители също могат да причинят заболяването – бактерии, неуспешно лечение на зъбите.
Грануломите понякога се появяват след контакт с увредена кожна повърхност на чуждо тяло или вещество, например химически бои и багрила, талк (от медицински ръкавици), силикон, парафин (ако има ставни протези), цирконий (при използване на дезодорант).
Гранулом при възрастни, в допълнение към изброените причини, може да се появи на фона на системни заболявания, а именно: саркоидоза, туберкулоза, захарен диабет, лупус еритематозус. Така грануломатозните заболявания образуват голяма група дерматози, характеризиращи се с образуването на грануломи с имунен отговор на тялото.
Грануломите се образуват навсякъде по тялото по кожата, често по краката, плака или възел - множествени или единични. Първият случай говори за грануломатоза. Имунните клетки се групират около такива лезии и водят до образуването на възпалителни инфилтрати. Те не предизвикват много безпокойство, защото често няма болезненост и сърбеж.
Първоначално човек изобщо не обръща внимание на обривите - те възникват и възникват. Започва да се тревожи, когато грануломите се увеличават по размер, не изчезват дълго време и увреждат нови области.
Грануломите по тялото могат да бъдат от няколко месеца до няколко години, да изчезнат и да се появят отново, без да причиняват обективни усещания. В резултат на успешното лечение пръстеновидният гранулом остава върху кожата, която с времето става невидима.
Най-добре е да се свържете с дерматолог навреме, без самолечение, което може да скрие картината на заболяването. Лекарят предписва лечение и, ако е необходимо, допълнителен преглед, за да установи причината за заболяването.
За лечение на грануломи се използват хормонални мехлеми (целестодерм, дермоват, тридерм), които обикновено се прилагат под превръзка. Тези лекарства имат силен ефект, така че те се избират от лекар и се използват в определени курсове строго по предназначение. В тежки случаи е възможно да се предпишат някои антималарийни лекарства, които са ефективни и при грануломатоза.
Ако грануломите са трудни за лечение или имат изразен козметичен дефект, те се отстраняват в клиниката по специални методи. В същото време се извършва хистологично изследване, за да се определи естеството на дерматозата. Ако пръстеновидният гранулом е резултат от някакви системни заболявания, тогава е важно да вземете сериозно здравето си. И тогава, на фона на правилното лечение на основното заболяване, обривите също ще започнат да изчезват.
Какво не може да се направи с пръстеновидния гранулом?
Не можете да вземете обрива, да го изпарите, да се опитате да го изстискате, да го разтриете с четка или твърда кърпа. Не трябва да се сушат на слънце, да се облъчват със синя лампа или други подобни устройства. Освен това физиотерапията няма да донесе ползи. Тя има своите специфики и само модерни дерматологични клиники могат да я направят.
За профилактика третирайте увредената кожа с йод възможно най-скоро, след което я смажете 2-3 пъти на ден с брилянтно зелено. Когато работите в леглата, не забравяйте да носите чорапи, така че бактериите и микробите да не попаднат в малки пукнатини в стъпалата на краката заедно със земята. Често може да се появи гранулом на венеца след посещение при зъболекар. В този случай ще помогне изплакването на устата след хранене и преди лягане с инфузия от дъбова кора, лайка и градински чай. Във всички останали случаи образуването на грануломи, различни вани, триене, лосиони и други водни процедури няма да работят. Запарките се приготвят по следния начин: залейте с 0,5 л вряща вода 2-3 с.л. суровини, настояват 30-40 минути (вливане на дъбова кора вечер в термос), щам.
Тъй като пръстеновидният гранулом е свързан с имунен отговор към кожни обриви, препоръчително е да се подсили имунната система. Например таблетки ехинацея: деца под 12 години и възрастни - 1 табл. 3-4 пъти на ден. Съхранявайте в устата, докато се разтвори напълно. Курсът е 1 месец. Не трябва да приемате лекарството по-дълго. Противопоказан е при деца под 12 години и при пациенти с напреднал.
Повишаване на имунитета ще помогне и народни средства
- 1. Смесете 1 с.л. нарязан корен от оман с 5 с.л. шипки. Изсипете суровините с 1 литър вряла вода, оставете да къкри 15-20 минути, отстранете, оставете за 1 час. Използвайте бульона, като го залеете с вряла вода като допълнителна запарка за чай.
- 2. Вземете 0,5 чаши сок от репички и сок от моркови, разбъркайте, добавете 1 супена лъжица. лимонов сок и мед. Пие се 3-4 пъти дневно по 1 с.л. преди храна.
Важен е активен и здравословен начин на живот, закаляване на тялото от детството, спорт и плуване.
Лечението на пръстеновидния гранулом е успешно в 60-80% от случаите в рамките на 1,5-2 години. Имайте това предвид, така че за успешно излекуване, бъдете търпеливи. Възникват рецидиви, но преминават по-бързо от първоначалните обриви. За профилактика използвайте горните препоръки. Те са прости и, както се казва, за всеки ден.
Как да се лекува пръстеновиден гранулом с народни средства
пръстеновиден гранулом. Лечение на пръстеновиден гранулом
Granuloma anulare е рецидивираща хронична дерматоза, чиито причини все още не са добре изяснени. Характеризира се с образуването върху кожата на множество плътни възли, които са групирани под формата на пръстени.
Поздрави на всички приятели, гости и читатели на медицинския блог "Рецепти на традиционната медицина"!
Granuloma annulare - механизмът и причините за развитие на заболяването
● Пръстенообразният гранулом при деца най-често причинява дори леки нарушения на целостта на кожата: ожулвания, драскотини, причинени от котка, малки рани. Особено когато са били лошо обработени или изобщо не са били обработени.
Същото се случва и с възпаление на акне по време на пубертета при юноши. Има и други начини за предаване на инфекциозния агент (бактерии, червеи) при неспазване на хигиенните изисквания при хранене или лечение на зъбите.
● Известни са случаи на поява на пръстеновиден гранулом в резултат на контакт с открити части на тялото с увредена кожа на чужди тела или токсични вещества - бои и химически оцветители, талк (при поставяне на медицински ръкавици), цирконий заедно с дезодорант. , парафин, силикон (при лица със ставни протези) .
Освен всичко друго, при възрастни пациенти пръстеновидният гранулом може да се появи, ако имат анамнеза за системни заболявания, например ревматоиден артрит, лупус еритематозус, саркоидоза, туберкулоза, захарен диабет, злокачествени тумори и др.
● От това можем да заключим, че грануломатозните заболявания обединяват голяма група дерматози, при които развитието на грануломи е съпроводено с последващ имунен отговор на организма.
● Заболяването се проявява с поява по кожата във всяка част на тялото, по-често по долните крайници, на възли или плаки – единични или множествени. В последния случай имаме работа с грануломатоза.
Имунните клетки, които идват на помощ, се групират около тези лезии и водят до развитието на възпалителни инфилтрати. Въпреки това, като цяло, неоплазмите не предизвикват много безпокойство при пациентите, тъй като болката или сърбежът най-често не се появяват.
● Как реагира човек, на когото нещо се образува по тялото? Първоначално той изобщо не обръща внимание на пръстеновидния гранулом - те се появиха и се появиха. Безпокойството започва, когато обривите се увеличават все повече и повече, не изчезват дълго време и заемат нови части на тялото.
Между другото, пръстеновидният гранулом може да остане върху кожата от няколко месеца до няколко години, като изчезва за известно време или се появява с нова сила, макар и без значителни обективни усещания.
● Ако всичко е решено успешно, по тялото остават старчески петна, които в крайна сметка стават невидими. Несъмнено не е невъзможно да оставите болестта на произвола на съдбата или да я лекувате самостоятелно, което ще доведе до замъгляване на картината на болестта.
Най-добре е своевременно да се свържете с местен дерматолог, който ще предпише цялостно лечение и допълнителен преглед, за да разбере истинската причина за гранулома.
● Обикновено в такива случаи дерматолог предписва хормонални мехлеми - тридерм, целестодерм, дермоват, които обикновено се нанасят върху кожата под превръзка. Лекарят избира мехлема, тъй като тези лекарства имат силен ефект и трябва да се използват стриктно по предназначение, в определени курсове.
Както показва практиката, понякога е необходимо да се предписват някои антималарийни лекарства, които също са ефективни при грануломатоза.
● Когато пръстеновидните грануломи са трудни за лечение и имат изразен козметичен дефект, те се отстраняват по специални методи в болнични условия. В същото време, за да се определи естеството на дерматозата, се извършва задължително хистологично изследване.
Разбира се, когато обривите са резултат от някакви системни заболявания, е много важно да се проведе комплексно лечение за подобряване на тялото и излекуване на основното заболяване, което ще помогне да се отървете от грануломите.
● Преди прегледа лекарят не трябва да чопле, да изпарява, да търка с четка или твърда кърпа, да се опитва да изстиска обрива. Също така не се препоръчва да "изсушавате" грануломите, докато седите под слънцето.
Облъчвайте с UHF лампа (синя) или други подобни устройства, които много семейства вече са започнали да купуват за саниране на въздуха. Също така физиотерапевтичното лечение на грануломи у дома няма да има полза.
● За да предотвратите добавянето на вторична инфекция, можете да третирате засегнатите области с тинктура от йод възможно най-скоро и след това да смажете с брилянтно зелено два до три пъти на ден.
Когато работите в градината или градинарството, носете чорапи, за да предотвратите проникването на микроби или бактерии през малките пукнатини в стъпалата на краката ви.
За да предотвратите развитието на пръстеновиден гранулом, като посетите стоматологичния кабинет, трябва да изплакнете устата си след хранене и преди лягане с инфузия от дъбова кора, лайка или градински чай.
● Във всички останали случаи на развитие на грануломи всякакви обтривания, лосиони, вани или други водни процедури са неефективни. Поради факта, че заболяването е тясно свързано с имунния отговор на организма към обриви, се препоръчва укрепване на имунната система.
За да направите това, вземете таблетки ехинацея: за деца от 12 години и възрастни - една таблетка три до четири пъти на ден. Дръжте таблетката в устата, докато се разтвори напълно. Курсът е тридесет дни, не трябва да приемате лекарството повече от месец.
● За да приготвите инфузия за изплакване на устата, вземете 2-3 супени лъжици суровини (вижте по-горе), налейте половин литър вряла вода и настоявайте за 30-40 минути, филтрирайте. Що се отнася до инфузията на дъбова кора, настоявайте я в термос от вечерта до сутринта.
● Как да повишим имунитета с народни средства:
- смесете пет супени лъжици трапезни шипки с една супена лъжица нарязан корен от оман, залейте колекцията с литър вряща вода и поставете на бавен огън; след 15-20 минути извадете и настоявайте за един час; използвайте отвара като допълнителни чаени листа за всеки чай, като добавите малко вряща вода;
- смесете половин чаша сок от репички и сок от моркови, добавете една супена лъжица майски мед и лимонов сок; пие се 3-4 пъти на ден по супена лъжица преди хранене.
- пръстеновидният гранулом се лекува в 60-80% от случаите в рамките на година и половина или две; това трябва да се има предвид, за да се запасите с търпение за успешното излекуване на болестта; възникват рецидиви, но те, за щастие, се решават много по-бързо от първичните обриви;
- водете здравословен и сравнително активен начин на живот; от детството се занимавайте със спорт, плуване, закалявайте тялото.
Бъдете здрави приятели, Бог да ви пази.
В статията са използвани материали от д.ф.н. И. Г. Шулгина
В заключение ви предлагам да гледате видео, в което лекарят разказва как момичето се е възстановило от пръстеновидния гранулом след приема на Transfer Factor.
пръстеновиден гранулом
пръстеновиден гранулом
Цетрин 1 т. сутринта;
Кетотифен 1 т. вечерта;
Анализът на урината и кръвта са нормални.
1) Саниране на устната кухина:
Нос: Скорост на растеж на E.coli
Не излекува нищо.
пръстеновиден гранулом
Кой е на конференцията в момента
- Списък с форуми
- Часова зона: UTC+02:00
- Изтрийте конферентните бисквитки
- нашия екип
- Свържете се с администрацията
Пръстенообразен гранулом при лечение на Комаровски при деца
пръстеновиден гранулом
пръстеновиден гранулом
Моля напишете какво лечение Ви е предписал професора!
Ще пренапиша написаното от проф. Глухенки:
Изследване (ехография на бели дробове, лимфни възли, коремни органи);
Витамин А (1k x 1r / 3 дни) 10 капсули;
Цетрин 1 т. сутринта;
Кетотифен 1 т. вечерта;
Калциев глюконат 0,5t x 2r / ден (3 седмици);
Aquadetrim 2 капки х 2r / ден (3 седмици);
Външно - предписан мехлем - 2r / ден.
През март дъщеря ми, на 7 години, откри пръстеновиден гранулом на глезена с размери 17 * 17 mm, от март до юни се увеличи 2 пъти.
Току що пристигнахме от областната болница, където бяхме на преглед.
Изключени: туберкулоза (направен е диаскин тест), захарен диабет (взета е кръв за захар преди и след хранене).
Анализът на урината и кръвта са нормални.
Гърлен секрет: 10*3 S.aureus, 10*4 Str.viridans.
Кръв ELISA за хламидии, вируси, лямблии, лаймска брелиоза ОТРИЦАТЕЛЕН.
PCR на кръв за CMV, херпес, Epstein-Barr ОТРИЦАТЕЛЕН.
При изписване е предписано следното лечение:
1) Саниране на устната кухина:
Amoxiclav 250 mg * 3r / ден - 10 дни + изплакване на устата с фурацилин за 10 дни, след това imudon 1t * 1r / ден - 10 дни.
2) интрамускулно Bicillin-5 750 хиляди единици № 6 с интервал от 3 седмици. Контрол на цитонамазка за флора и чувствителност.
Както каза лекарят, тъй като сте изключили системни заболявания, най-вероятно грануломът ануларе е възникнал в резултат на стрептококова инфекция.
1) Tsetrin 1t през нощта - 10 дни
2) Адвантан крем за оклузивна превръзка през нощта - 10 дни.
Напълно объркан кое е нормално и кое не.
Зев: растежът на микрофлората не се получава,
Нос: Скорост на растеж на E.coli
Резистентност: ампицилин, амоксицилин, ацитромицин, океанацилин.
Не излекува нищо.
Помогнете ми да реша, моля.
пръстеновиден гранулом
Кой е на конференцията в момента
Потребители, разглеждащи този форум: Няма регистрирани потребители
- Списък с форуми
- Часова зона: UTC+02:00
- Изтрийте конферентните бисквитки
- нашия екип
- Свържете се с администрацията
Използването на всякакви материали от сайта е допустимо само при условие на споразумение за използване на сайта и с писменото разрешение на Администрацията
http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=18517
пръстеновиден гранулом
Ануларен или пръстеновиден гранулом е хронично кожно заболяване, което се проявява като нодуларни кръгли обриви.
Патологичният процес е неспецифична реакция на имунната система в отговор на дразнител.
Заболяването може да бъде безсимптомно. Най-често при жени и деца.
Причини за заболяването
Етиологията на ануларния гранулом е неизвестна. Смята се, че следните фактори водят до развитието на заболяването:
Пръстенообразният гранулом е типичен и атипичен. Последният има разновидности:
Понякога образуването се появява на мястото на белези и татуировки.
Симптоми на ануларния гранулом
Патологичният процес започва с появата на единични лакирани, бледорозови папули. Елементите на обрива не сърбят, не причиняват болка.
След известно време папулите се увеличават по размер, образувайки голяма кръгла плака. Плаката може постепенно да се увеличи по размер до 5-10 см в диаметър.
Образуването е неравномерно оцветено: средата може да е бледорозова (нормален здрав цвят) или цианотична, а краищата ярко червени. Съседните плаки могат да имат различен етап на развитие. Разязвяването на елементите на обрива е много рядко.
Продължителността на заболяването е от шест месеца до 2 години.
- задната повърхност на ръцете, лактите, коленете и краката;
- задните части;
- рамене и предмишници;
- гърди и корем;
- рядко - на лицето.
разпространенигранулом се развива при 15% от пациентите, при деца такова заболяване е трудно да се открие. По цялата повърхност на тялото се образуват кръгли елементи от розов или лилав обрив.
Характеристики на заболяването в детска възраст
При децата заболяването протича като доброкачествен грануломатозен дерматит. Това обикновено се случва на фона на имунодефицит.
По-често срещан локализирангранулом - единична лезия с диаметър 2-5 см. Такива обриви са склонни към периферен растеж. Рецидивът на заболяването се случва на едно и също място. Епидермисът не е засегнат.
Подкожна форма при дете
Подкожногрануломът е често срещан при деца в предучилищна възраст.
Симптоми: дълбоки подкожни възли (от един до няколко парчета).
Те са подвижни, могат да се слеят с фасцията или периоста.
Образуванията са много подобни на проявите на ювенилен ревматоиден артрит, но няма връзка между тези заболявания.
Обривите са локализирани, както при възрастни, на задната повърхност на ръцете и краката, понякога са засегнати ставите, предмишниците, областта около очите и скалпа.
Диагностика на заболяването
Заболяването има доста специфична клинична картина, така че лекарят може да постави диагноза въз основа на прегледа.
Освен това пациентът трябва да премине общ и биохимичен кръвен тест, анализ за наличие на HPV в тялото, кръв за ППИ и сифилис.
Диференциална диагноза се провежда със сифилис, лишеи, липоидна некробиоза, саркоидоза, ревматични възли, ануларен еритем на Дарие.
Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с дерматолог.
Принципи на лечение на ануларен гранулом
Данните за ефективността на лечението се основават на метода на наблюдение. Заболяването е асимптоматично, поради което терапията е необходима само за отстраняване на козметичен дефект.
Понякога лекарят съветва изчаквателна тактика: лезиите изчезват сами в рамките на 6-18 месеца. Смята се, че ефектът от лекарствата се проявява само на фона на спонтанно излекуване на заболяването.
Лекарства, които се използват за лечение на пръстеновиден гранулом:
Освен това се предписва диета с ограничен прием на въглехидрати. Не можете да ядете продукти от брашно, сладкиши, тестени изделия, бързо хранене и др.
Важно е пациентът да знае, че заболяването му е самолечимо. Въпреки неприятния външен вид на обрива, по-добре е грануломът да се разреши естествено, тъй като всеки от горните методи има странични ефекти.
Ако човек все пак избере терапевтично лечение, то трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Предотвратяване
Ако имате патологични симптоми, консултирайте се с лекар.
Добавяне на коментар Отказ на отговора
Какво е вашето мнение за сайта?
Популярен:
Безплатна лекарска консултация
Без трик. Просто оставете въпроса си в коментарите и специалист ще ви отговори.
Пълен списък (повече от 150 броя) с цени се актуализира редовно.
Разпознайте гъбата на снимката
Кога да отидем на лекар? Предлагаме ви да разберете как изглеждат гъбичките по ноктите на различни етапи.
Може ли да се излекува за 1 ден? Видове, как да се предпазим от инфекция, начини на предаване, лекарства.
Как сами да премахнете брадавици?
Брадавици при деца, папиломи и кондиломи при възрастни, защо е опасно да ги премахвате у дома?
Млечница при жените
Млечницата или вагиналната кандидоза е позната от първа ръка на всяка втора жена.
Дерматит: снимка и описание
Възможно е петно върху кожата изобщо да не е гъбичка. Сравнете снимките, за да сте сигурни.
Ако има характерен обрив, тогава трябва да изтичате до лекар или поне до аптеката.
кандидоза при мъжете
По някаква причина представителите на силната половина на човечеството смятат, че млечницата е прерогатив на жените, но това не е така.
Как да се лекува гъбички
Списък на лекарства за различни видове гъбички. Мехлеми, кремове, лакове, супозитории, таблетки - сравнения, прегледи, цени.
Тест за лекари
Проверете знанията си по дерматология, ако сте специалист или студент.
http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/kolcevidnaya-granulema/
По правило грануломът е хронично кожно заболяване. Най-често срещаният му тип е пръстеновидният гранулом, който често се среща при деца на възраст между три и шест години. Гранулома ануларе е заболяване с идиопатичен хроничен доброкачествен характер с наличие на обриви под формата на папули и възли, които образуват пръстени около атрофична или нормална кожа по време на растеж.
В 90% от случаите на заболявания се наблюдава локализиран тип обрив - наличие на единична лезия. Папулите имат цвят, идентичен с цвета на кожата на детето. Размерът на лезията (пръстена) е до 50 мм. Има случаи, когато в средата на един пръстен има друг пръстен. Има подкожен тип пръстеновиден гранулом. Характеризира се с локализация на грануломи в горните слоеве на кожата в областта на лактите, коленете, пръстите, предмишниците или на главата в областта на косата. Има редки случаи на грануломи по клепачите.
Друг вид заболяване е перфориращ тип пръстеновиден гранулом. Проявява се в единични случаи. Нейните папули имат коркови образувания, от които постоянно изтича вещество, наподобяващо желатин на външен вид. Има увеличение на размера на папулите. Най-редкият вид пръстеновиден гранулом е дисеминиран, когато обривите се проявяват в тялото и дисталните части на крайниците.
Рядък вид гранулом е еозинофилният костен гранулом. Характеризира се с образуването на гранулом със съдържание на еозинофилни левкоцити в костния мозък. Това заболяване е известно като болест на Таратинов. Такъв гранулом може да се наблюдава главно при деца под седемгодишна възраст, в редки случаи при юноши. Основният симптом на костния гранулом може да бъде единичен (множествен) изолиран фокус в костите. Често има увреждане на костите на черепа, ребрата, бедрените кости, тазовите кости, прешлените.
Причини за грануломи при деца
В този момент експертите не могат недвусмислено да определят истинската причина за гранулома. Някои учени смятат, че причината за обрива е наличието на заболяване като захарен диабет. Други специалисти посочват като причина за нарушения метаболизъм на въглехидратите в организма прекомерната консумация на рафинирани храни. Смята се, че механичната травма на кожата също може да стане източник на заболяването. Произходът на болестта не е напълно изяснен, така че е трудно да се разбере от какво да се страхуваме.
Диагностика на гранулом
Да се определи наличието на заболяването е възможно само с помощта на хистологично изследване. Само този диагностичен метод позволява да се разпознае наличието на разрушаване на еластинови влакна, ви позволява да видите промени в кръвоносните съдове на дермата, разположени в средната му част, да забележите най-малкото образуване на некробиоза в съединителната тъкан и да определите много други фактори, които са сигнализира за наличието на гранулом в тялото.
Костният гранулом е изключително труден за диагностициране поради липсата на ясни симптоми и разнообразието на рентгеновата картина. Следователно случаите на погрешни заключения не са рядкост. Лекарят може да постави ясна диагноза въз основа на няколко фактора - болка в областта на костта, рентгенови лъчи, микроскопско изследване на материална проба, получена по време на операция, биопсия или пункция. Освен това последният метод е основен и решаващ за правилното лечение.
Лечение на грануломи при деца
При лечението на ануларен гранулом обикновено се използва комбинация от замразяване на лезии с налагане на оклузивни превръзки, импрегнирани с глюкокортикоидни мехлеми. Препоръчва се и общоукрепващо лечение с прием на витамини С, Е, В1, В2. В някои случаи положителен резултат се дава чрез подкожно нарязване на засегнатите огнища с хидрокортизонова суспензия. Въпреки това, трябва да се вземе предвид възможната атрофия на кожата при използване на този метод.
Костният гранулом изисква операция или лъчетерапия. В случай на единична костна лезия, възстановяването настъпва след операцията, а костният дефект след елиминирането на гранулома се запълва самостоятелно. Пълното възстановяване може да се установи след една година. Ако големи участъци от костта са повредени, тогава след почистване ще е необходимо празнината да се запълни със специален хомогенен чип или да се трансплантира здрава кост. При множество огнища на костен гранулом се провежда рентгенова терапия.
Има мнение и има случаи, когато грануломът изчезва спонтанно без никакво лечение. Най-вероятно това се дължи на не напълно изяснени причини за възникването му. Но е по-добре да не експериментирате, ако по тялото на вашето дете се появят пръстеновидни обриви или се оплаква от болки в костите, незабавно се свържете с лекар, който ще диагностицира и ще избере правилното лечение за вашето дете.
Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD терапевт
образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".
пръстеновиден гранулом е доброкачествено хронично и рецидивиращо прогресиращо кожно заболяване. Лезиите се отличават с пръстеновидна форма на възли на фона на разрушаване на колагенови влакна и грануломатозни възпалителни реакции. Те могат да възникнат независимо от пола и възрастта.
Грануломът се счита за опит на тялото да ограничи или изолира инфекциозен, възпалителен процес, чуждо тяло, вероятно чрез неспецифична имунологична реакция.
Патогенеза
Патологичният процес може да продължи няколко месеца или дори няколко години. Предполага се, че започва с лимфоцитен имунен отговор, водещ до активиране на макрофаги и разграждане на съединителната тъкан, медиирано от цитокини , което води до образуване на лентикуларна папула, която има ясно изразена до известна степен атрофична ретракция в централната част, която расте с ремитираща прогресия, ускорявайки или забавяйки растежа си.
Самият пръстеновиден гранулом е плака с размери 5 кв. см или повече, леко издигаща се над повърхността на здравата кожна покривка и само в центъра изравняваща се по тон с нея. Кожата се сгъва лесно, но около хлътналия участък има плътен, восъчен, лъскав бордо или леко розовеещ пръстен или полумесец, който е не много широк валяк (до 2-3 mm). Може да се състои от отделни сивкави папули с розови венчета, които не са споени с подлежащите слоеве на кожата.
Пръстените са рязко очертани, като вътрешните им ръбове се спускат в хлътнали централни зони. Благодарение на палпацията в дебелината на епитела може да се открие неоплазма, подобна на тумор, която постепенно преминава в околната кожа. В структурата си има епителни клетки и фибробласти, които са заобиколени по периферията предимно от лимфоидни клетки, както и по-рядко срещани плазмени и мастоцити. Местоположението на кръглоклетъчния инфилтрат е по протежение на главния ход на съдовете, придружено от образуването на мощни плексуси от аргентофилни влакна. Разделянето на възлите възниква поради трабекули и колагенови влакна. Централните части са изразени огнища и разрушаване на еластичните влакна. Стените на съдовете постепенно се удебеляват, наблюдава се ендотелна пролиферация, което може да доведе до запушване на отделни съдове.
Ануларните грануломи могат да бъдат разположени в дълбоките слоеве на самата кожа и дори в подкожната мастна тъкан. Те се усещат като особен вид възли, наподобяващи плътен грах или боб, които не променят структурата на кожата на повърхността.
Класификация
В зависимост от местоположението и други характеристики на гранулома, има:
- Подкожно – по-често при деца, локализирано по скалпа, близо до очите и по крайниците.
- Плака - обикновено се среща при жени, те се характеризират с наличието на еритематозни, червено-кафяви или лилави плаки без пръстеновидни ръбове.
- Локализирани и дисеминирани - в резултат на патология може да се образува единична лезия или да се разпространи в други части на тялото.
- Перфорираща - този вид дерматоза е доста рядка и се характеризира с наличие на тапи в центъра на образуванията и желатинови секрети, както и образуване на по-големи плаки, крусти и последващи белези.
- Интерстициална форма (с муцинов инфилтрат между колагенови влакна) и форма на предна градина (в центъра е заобиколен от хистиоцити).
Причините
В момента произходът на пръстеновидния гранулом или по друг начин - пръстеновидния се счита за неясен. Смята се, че в основата на грануломатозния процес могат да бъдат алергични реакции или промени в тъканната реактивност, причинени от стрес , генетични фактори или хода на такива хронични заболявания като:
- остра ревматична треска ;
- вирусни инфекции ( , и , ).
Развитието на заболяването може да бъде свързано със заболявания на съединителната тъкан и нарушения на въглехидратния метаболизъм.
Патологиите са по-податливи на белези, ухапвания от животни и насекоми и места за татуировки.
Симптоми
Ануларните грануломи обикновено са локализирани:
- на гърба на ръцете и краката;
- на пръстите на ръцете;
- на врата;
- по-рядко - на задните части и пищялите, на лактите и предмишниците.
Протичането на заболяването не е придружено от субективна болка или дискомфорт.
Анализи и диагностика
Първоначално е необходимо да се проучат клиничните прояви на заболяването и да се съберат данни за анамнезата.
Хистологичното изследване на кожна биопсия помага да се потвърди диагнозата гранулома ануларе. Диференциална диагноза се прави с еритематозус
, лихен планус
и Саркоид на Бек
.
Лечение на пръстеновиден гранулом
Лечението може да се извърши с помощта на рентгенови лъчи, фотоактивни вещества, арсен, мехлеми с високо съдържание на локални стероиди (например). В допълнение, пациентът може да се нуждае от:
- корекция на въглехидратния метаболизъм;
- терапия с лекарства, които подобряват микроциркулацията;
- мултивитаминен курс.
Лечението на пръстеновидния гранулом при деца е най-щадящо. Всички лекарства трябва да се използват с повишено внимание и само след консултация със семеен лекар. Може да се препоръча приложение или други.
Докторите
лекарства
Лекарствената терапия може да се сведе до раздробяване на лезии с лекарства като:
- и флуоцинолон ацетонид - Глюкокортикостероидни лекарства с противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти.
- - има бактериостатичен и имуносупресивен ефект, инхибира ензимите и проявява окислителни свойства.
- Хидроксихлорохин - имуносупресор с противовъзпалително действие.
Процедури и операции
- - има случаи, когато вземането на проби чрез изрязване на парче тъкан води до спонтанно спонтанно разтваряне на гранулома.
- Скарификация е продуктът на вдлъбнатините на периферната перла.
- Лазерна терапия – премахване на дефекти по кожата вследствие на апаратно лазерно лечение.
- - провеждане на физиотерапевтични процедури, които се основават на използването на ниски температури, предизвикващи реакция на тялото при хипотермия - противовъзпалителен ефект, нормализиране на метаболитните процеси и др.
Предотвратяване
За да се предотврати появата на такива кожни козметични дефекти като пръстеновидни грануломи, които могат да донесат психологически дискомфорт, е необходимо:
- навременна диагностика на инфекциозни заболявания;
- здравословно хранене;
- защита на кожата от увреждане.
Пръстенообразен гранулом при деца
Заболяването при деца се проявява под формата на широко разпространена доброкачествена грануломатозна дерматоза. Огнища на кожни лезии в детството най-често се развиват спонтанно през първите години от живота или след херпес зостер, брадавици в резултат на промени във функционирането на имунната система. В повечето случаи те са единични - на крайниците или главата (както в представената снимка на пръстеновиден гранулом при деца), но могат да се разпространят в други части на тялото, например ставни гънки.
Ако се открият признаци на развитие на гранулом, първоначалното лечение на детето трябва да бъде насочено към лечение на съпътстващи хронични патологии и корекция на храненето.
Диета при пръстеновиден гранулом
Тъй като етиологията и патогенезата на грануломатозния процес не са напълно изяснени, важно е да се активират вътрешните сили на организма и да се нормализира обмяната на веществата. Това е възможно благодарение на корекцията на диетата и отхвърлянето на лошите навици (алкохол, тютюнопушене, нарушен сън).
Много диетолози смятат основния проблем на съвременното общество за нарушения на въглехидратния метаболизъм, причинени от консумацията на големи количества синтетични захари и наличието на прости, лесно смилаеми въглехидрати. Затова трябва да започнете диетата, като намалите консумацията на рафинирана захар, сладкарски, хлебни и тестени изделия.
Освен това е необходимо да се осигури доставката на всички хранителни вещества, необходими за нормалния живот - протеини, мазнини, естествени захари, витамини. Диетата трябва да бъде балансирана, да се състои от пресни салати, плодове, зърнени храни, месо и морски дарове. Необходимо е да се даде предпочитание на диетичните методи на готвене - варене, задушаване, пара.
Прогноза
Пръстеновидните плаки могат да се разтворят сами. Спонтанна регресия се наблюдава в 75% от случаите и отнема до 2 години. Известни са случаи на рецидиви - до 40%, като обикновено лезиите се появяват на едно и също място.
Списък на източниците
- Wolf K, Lowell A, Goldsmith S, et al. Дерматологията на Fitzpatrick в клиничната практика. М.: 2012. - 401 с.
- Khabif T.T. Кожни заболявания: диагностика и лечение. М .: MEDpress-inform, 2006. - 574 с.
