Токсокарозата е зоонозна болест. Това означава, че причинителите на такова заболяване (токсокарни хелминти) живеят в тялото на животните по време на нормален жизнен цикъл, но когато влязат в човешкото тяло, те могат да доведат до сериозни последствия.
Признаците на инфекция с токсокароза зависят от броя на ларвите и засегнатите органи, циркулиращи в кръвта, както и от реакцията на имунитета на гостоприемника. Най-трудно е да се разпознае токсокарозата, когато е безсимптомна или симптомите й не са ясно изразени. В този случай курсът може да бъде доста дълъг, до няколко години.
патогени
Предаването на Toxocara на хората в повечето случаи става чрез поглъщане на инвазивни яйца. Кучешката токсокара е в състояние да произвежда около 200 000 яйца на ден, докато кученцето може да има около 100 000 яйца на грам в изпражненията.
Както котешките, така и кучешките токсокари отнемат няколко седмици, за да узреят във влажни и влажни условия извън гостоприемника, преди яйцата да станат заразни. Следователно яйцата, наскоро освободени от животно, не представляват никаква опасност.
Най-голямата опасност от заразяване с токсокароза се създава от кученца и котенца. Те се заразяват с Toxocara от майка си и съдържат яйца в изпражненията си. При възрастни животни ларвите в тялото обикновено са капсулирани, без да узреят във възрастни червеи. Основен път на заразяване. Много предмети и повърхности могат да бъдат замърсени с инфекциозни яйца на Toxocara. Освен това мухите, които се хранят с изпражнения, са в състояние да ги разпространят върху други повърхности или храна, но повечето инфекции се случват без тяхно участие. Не е необичайно малките деца да поставят замърсени предмети в устата си или да ядат мръсотия, което ги излага на риск от развитие на токсокароза. Хората също докосват заразена храна и не мият ръцете си преди ядене.
Допълнителен път на инфекция. Тъй като хората не са единствените случайни гостоприемници на Toxocara, има и друг начин за заразяване. Недобре сготвеното заешко, пилешко или овче месо може да доведе до инфекция. В същото време енцистираните ларви в месото, когато попаднат в човек, имат способността да се активират отново и да мигрират отново в нов гостоприемник, причинявайки токсокароза. Особено внимание трябва да се обърне на задълбочената подготовка на вътрешностите и черния дроб, за да се избегне предаването на инфекция.
Кучетата, лисиците и другите видове кучета са естествени резервоари за Toxocara Canis, но кученцата представляват най-голям риск за хората от разпространение на инфекцията. Заболяването при повечето възрастни кучета се характеризира с енцистация на ларви във втори стадий. Въпреки това, те могат да се активират отново при бременни женски и да заразят кученца през плацентарната бариера. Предаването става и чрез кърмата по време на хранене. Заразените майки и кученца на възраст под пет седмици отделят много яйца с изпражненията си. Около 50% от кученцата и 20% от възрастните кучета са заразени с токсокара.
Котките са резервоар за котешки токсокари. Както при кучетата, енцистирани ларви от втори стадий при бременни или кърмещи котки се активират отново. Въпреки това, предаването на котенца може да стане само чрез кърмене.
Кръговат на живота
Схема на жизнения цикъл на Toxocara на примера на Toxocara canis Котките и кучетата могат да се заразят с токсокара чрез поглъщане на яйца или чрез предаване на ларвите от майката на нейното поколение. Предаването може да стане и при попадане на ларви от заразени случайни гостоприемници - земни червеи, хлебарки, гризачи, зайци, кокошки, овце.
Висцерална форма
Най-често срещаният тип заболяване, когато относително голямо количество токсокара навлезе в тялото. Най-често засягат белите дробове, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Класическите симптоми включват:
- треска, често до 37,5 градуса, но може да бъде и по-висока, втрисане (особено ако белите дробове са инфектирани);
- обща слабост, летаргия;
- коремна болка, повръщане, диария;
- усещане за възпалено гърло, кашлица, задух, до бронхит или бронхопневмония;
- обрив по кожата;
- увеличаване на черния дроб, болка в десния хипохондриум, заедно с това може да се увеличи и далакът;
- подути лимфни възли.
Ако заболяването продължи дълго време, може да възникне анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта).
Среща се много по-рядко от висцералната форма (около 10 пъти). Предполага се, че причината е недостатъчен имунен отговор, неспособен да предотврати навлизането на ларвите в окото. При тази форма най-често се засяга едното око. Ларвите, попадайки в хориоидеята на очната ябълка, образуват характерни грануломи (нодули) в ретината или лещата. Винаги има възпаление на зрителния орган и протича в хронична форма. Може да се развие кератит (възпаление на роговицата), ендофталмит (гнойно възпаление на лигавицата на окото), отлепване на ретината, неврит на зрителния нерв или пълна слепота.
Грануломи (капсулирани ларви на Toxocara) в очната ябълка Форма на кожата
Характеризира се с алергична реакция, която може да се прояви под формата на уртикария, екзема. В този случай човек чувства силен сърбеж, зачервяване на кожата, подуване. Симптомите могат да се появят първо на едно място, а след това на друго, което е свързано с миграцията на ларвите.
Неврологична токсокароза
Проявява се, когато хелминтите проникнат в отдели на централната нервна система. Това е опасна форма на инфекция, тъй като може да доведе до възпаление на мозъчната тъкан. Образува и грануломи. Първите симптоми са главоболие и конвулсии.
Други признаци на тази форма на заболяването са промяна в поведението и настроението на човек, раздразнителност, увреждане на паметта. Може да има трудности, когато се опитвате да прочетете нещо, да се концентрирате. В някои случаи има конвулсии и епилептични припадъци. Без лечение последствията са по-сериозни.
скрита форма
Латентната токсокароза е най-малко опасна, но има хроничен ход. Признаците и симптомите включват кашлица, треска, коремна болка, главоболие, както и промени в поведението и нарушения на съня. При преглед често се откриват хрипове, хепатомегалия (увеличен черен дроб) и лимфаденопатия (увеличени лимфни възли).
Диагностика
За да се диагностицира заболяването, се извършват следните дейности:
- Оценете клиничните симптоми - реакцията на бронхопулмоналната система, алергични прояви и др.
- Задължително е да се направи общ кръвен тест, който при наличие на токсокароза може да покаже повишаване на левкоцитите, еозинофилите, ESR, намаляване на съдържанието на хемоглобин.Но такива данни не могат да покажат тежестта на заболяването или потвърдете текущото му присъствие, тъй като резултатите може да са причинени от токсокар в тялото по-рано.
- Ако се подозира заболяване, за да се идентифицира надеждно, се извършва ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA, известен още като ELISA) за изследване на реакцията на специфични антитела. И така, титри на антитела от 1:1200 - 1:1400 вече показват инфекция с хелминти, но не означават самото заболяване (тъй като токсокарите имат способността да се капсулират и след това да умрат вътре в капсулата, но антителата все още ще бъдат в кръвта за някои време). Титърът на антителата 1: 1400 може да показва токсокароза на очите или отслабване на симптомите на висцералната форма на заболяването след лечение. Титър от 1: 1800 и повече показва латентен ход на заболяването с токсокароза.
- В някои случаи реакциите на антитела могат да бъдат фалшиви (сериозни нарушения в имунната система). По-точна диагноза на токсокароза помага в тази ситуация, биопсия на засегнатите тъкани. Така се откриват самите ларви. Като правило, ако мозъкът или черният дроб са засегнати, тогава този диагностичен метод, заедно с други, е незаменим.
- За откриване на очна токсокароза се извършват офталмологични изследвания и се оценява очното дъно.
- Освен това специалистите могат да извършват ултразвук на коремната кухина, компютърен и магнитен резонанс на главата.
Лечение на токсокароза
Токсокарозата често преминава от само себе си, тъй като ларвите на Toxocara не могат да узреят в човешкото тяло. Кортикостероидите се предписват при тежки случаи на висцерална или очна токсокароза.
Понякога грануломите се отстраняват хирургично. Лазерна коагулация и криопексия могат да се използват за унищожаване на офталмологични грануломи.
Най-използваните терапевтични лекарства срещу Toxocara са албеданазол (най-предпочитан), (Вермокс), медамин. Тези лекарства обикновено са ефективни срещу мигриращи токсокари, но не са ефективни, ако в тъканите са се образували грануломи.
Средно лекарствата се приемат в рамките на 1-3 седмици. Зависи от самото лекарство, формата и тежестта на заболяването. В повечето случаи лечението е успешно. Понякога се повтаря в няколко курса на интервали от 2-4 месеца. В същото време успехът на лечението се оценява чрез намаляване на еозинофилите в кръвта, титър на антитела и намаляване на клиничните симптоми или тяхното отсъствие изобщо.
За подобряване на състоянието на пациента и улесняване на процеса на възстановяване се предписват различни симптоматични лекарства: антиалергични, противовъзпалителни, стимулиращи имунната система и др.
Като цяло правилно и навременно назначената терапия води до положителен резултат. Но при обширна инфекция и липса на подходящо лечение болестта може да бъде фатална.
И трябва да запомните, че само лекар може да предпише специален курс на лечение.
Епидемиология
Въпреки че хората понякога са гостоприемници на токсокарозата, токсокарозата се среща по целия свят. В повечето случаи се среща при хора под двадесет години. Разпространението на болестта, така нареченото серологично разпространение, е по-високо в развиващите се страни, но може да бъде значително и в икономически развитите страни.
В Русия, където хелминтните заболявания са широко разпространени, според статистиката токсокарозата е на шесто място сред тях. Поради нивото на развитие на медицината, броят на случаите на нейната диагностика нараства. Според санитарни изследвания в Русия и Украйна, 67-70% от домашните кучета, повече от 95% от бездомните хора са заразени с токсокароза [ненадежден източник].
В САЩ до 2007 г. се смяташе, че до 5% от децата страдат от него в различни етапи от живота си. Но, както се оказа по-късно, тази цифра е 14% за общото население. Приблизително 10 000 клинични случая се наблюдават годишно в САЩ, като 10% се падат на очната токсокароза. В 700 от тези случаи се наблюдава трайна загуба на зрението.
Малките деца са изложени на най-голям риск, защото играят навън и често поставят замърсени предмети и мръсотия в устата си. Отглеждането на куче е друг известен рисков фактор за инфекция с токсокароза. Съществува също значима връзка между високия титър на антителата на Toxocar в кръвта и епилепсията при деца.
Според статистиката децата на възраст 1-4 години са по-склонни да страдат от висцерална токсокароза, а на 7-8 години - очна. В някои страни, като Колумбия, до 81% от децата са заразени с кучешка токсокара.
Предпазни мерки
- Много е важно да се извърши своевременно обезпаразитяване на домашни любимци.
- Не позволявайте на децата да влизат в контакт с непознати животни.
- Необходимо е да се изолират детските пясъчници и площадки от животни (брезенти, огради).
- Периодично сменяйте пясъка в пясъчника.
- Собствениците на кучета почистват след своите любимци, когато се разхождат навън.
- Научете децата винаги да мият ръцете си преди хранене, след улицата, особено ако е имало контакт с животно.
- Научете общи правила за хигиена.
- Възрастните също не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена.
- Детето трябва да изреже ноктите си навреме, за да не се събира мръсотия под тях.
- Хората, които влизат в контакт с почвата, извършват земни работи, трябва да работят с ръкавици. Винаги измивайте ръцете си старателно след работа.
- Зеленчуците и плодовете трябва да се измиват под течаща вода преди ядене. И е по-добре да се излее с вряща вода.
- По време на разходка, игра на детски площадки е препоръчително да не храните детето. Забранете да пъхате мръсни ръце в устата си и яжте нещо с такива ръце.
- Директната слънчева светлина върху почвата или детски пясъчник е естествен начин за почистване. Превантивна мярка е и поставянето на детски площадки на осветено място.
В допълнение към горното е много важно масово да се разпространяват методи за превенция, за да се изключи инфекцията с токсокароза. Затова първостепенна задача е информирането на населението, което несъмнено ще доведе до намаляване на броя на заболяванията.
При животните токсокарозата се предава:
- При контакт със заразени домашни любимци.
- От майка до потомство.
- При кърмене.
- Чрез котки - Toxocara mystax или cati.
- Чрез кучета - Toxocara canis.
Как възниква инфекцията?
Има 2 форми на инфекция при хората, всяка от които има свои собствени симптоми:
- : предава се от кучета. Когато са заразени, яйцата на Toxocara попадат вътре в човек. В червата от тях се излюпват ларви, които преминават през стените в кръвоносната система. Чрез съдовете те се разпространяват в тялото и се установяват в различни органи, причинявайки заболяване.
- Имагинален: предава се от котки. Когато са заразени, ларвите преминават през тялото и отново навлизат в червата, причинявайки заболяване.
Червеите, които се заселват в органи от всякаква форма, могат да живеят няколко години, понякога се движат в тялото и причиняват рецидиви. И въпреки че победата над болестта е доста проста, възможно е и трагичен изход, особено ако заразеният човек няма висок имунитет. Най-често сърцето и нервната система страдат от токсокароза.
Симптоми на токсикариаза
Първите признаци на инфекция са:
Всички признаци са неинформативни и често се заблуждават за признаци на други заболявания. Много хора, които се заразяват, предпочитат да изчакат или използват домашни лечения, които са неефективни. Ако тялото е силно, с добро ниво на имунитет, тогава преморбидният период може да остане напълно незабелязан. Можете да видите някои от симптомите на снимката.
Основните симптоми на инфекция могат да бъдат както леки, така и доста сериозни:
- Рязко развити признаци на пневмония и бронхит, придружени от тежки пристъпи на задушаване, суха кашлица, хрипове, задух.
- Безпричинна болка в корема, уголемяване и втвърдяване на черния дроб, гадене.
- Увеличени лимфни възли, повишени имуноглобулини и еозинофили в кръвта.
- Конвулсии и парализа на атакуваните мускули, анемия.
- Непрекъснато главоболие.
- Силен сърдечен ритъм.
- Увреждане на очите, най-често едно: кератит, нервен неврит, абсцес на стъкловидното тяло, увреждане на задния сегмент на окото. Ако не се лекува, е възможна загуба на зрението.
- Кожни лезии: обриви, подуване, екзема, придружени от сърбеж и зачервяване.
- При увреждане на нервната система се наблюдава влошаване на паметта, нервна възбудимост, неспособност за концентрация, настроението често се променя.
- Децата имат лека възбудимост, нарушения на съня, обща слабост.
Развитието на определени симптоми е пряко свързано с органите, в които са спрели токсокарите. По време на миграцията проявата на заболяването може да се появи в различни органи.
Поради проявата на признаци, които са стандартни за много заболявания, диагностицирането може да бъде много трудно. Най-характерните признаци на токсокароза включват:
Обикновено е необходим кръвен тест, за да се получи пълна картина, а понякога се налага и биопсия на черен дроб и бял дроб.
Разработеното лечение на токсокароза е ефективно само по отношение на мигриращи ларви и е практически безполезно срещу възрастни. Лекарствата трябва да се предписват от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма и хода на заболяването. Колкото по-рано започнете курса, толкова по-ефективно ще бъде лечението.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- О: Отнема 10-14 дни. Количеството на лекарството зависи от теглото на пациента.
- Вермокс или мебендазол: лечението може да отнеме до един месец, дневната доза е 200-300 ml.
- Албендазол: продължителността на приема е 1-2 седмици два пъти дневно. В този случай е необходимо постоянно наблюдение на нивото на активното вещество, тъй като може да повлияе неблагоприятно на черния дроб.
- Минтезол: необходимо е да се приема лекарството в продължение на 5-10 дни, дозата зависи от теглото на пациента.
- Дитразин цитрат: курсът може да продължи до 4 седмици.
- Тиабендазол: Продължителността на приема варира от 10 до 14 дни. Ефективен при очна и висцерална токсокароза.
Всяко лекарство има някои странични ефекти, които най-често се изразяват в:
- интоксикация на тялото;
- гадене, диария, повръщане, силна коремна болка;
- нервни разстройства;
- алергични реакции;
- нарушение на състава на кръвта.
Това се дължи на наличието на токсични вещества в препаратите, които убиват ларвите на Toxocara. Повечето лекарства не трябва да се приемат по време на бременност и кърмене и Вашият лекар трябва да знае за решението Ви да забременеете в близко бъдеще.
След курса на лечение се наблюдава намаляване на броя на самите червеи, антитела и еозинофили. Това обикновено се случва известно време след успешно лечение, тъй като тялото трябва да има време да се възстанови.
внимание!
Можете да приемате лекарството само след консултация с лекар и преминаване на всички тестове. Всяко лекарство има редица противопоказания, които трябва да се имат предвид. Също така е забранено превишаването на дозата: повечето от тях съдържат токсични вещества и при приемане е необходимо постоянно медицинско наблюдение.
Също така трябва да се помни, че лечението трябва да започне възможно най-рано. Ако това се забави, могат да се появят тежки хронични заболявания и дори смърт, особено ако имунитетът е бил нарушен.
Предотвратяване
Предотвратяването на токсокароза, особено при хората, се състои в спазване на прости правила:
- Контрол на личната хигиена, измиване на ръцете след разходка и контакт с бездомни животни с почистващи препарати.
- Редовни проверки на домашни любимци за откриване на червеи, предотвратяване на появата им.
- Цялостно измиване на зеленчуци и плодове, обработка на месо и вода.
Токсокарозата е опасно заболяване, причинено от наличието в тялото на ларви и възрастни индивиди от определен вид червеи. Поради трудната откриваемост може да бъде изключително опасно и дори да доведе до сериозни здравословни проблеми и смърт. За да защитите себе си и семейството си, е необходимо да извършвате профилактика и да привиквате децата към санитарните стандарти.
В зависимост от клиничните прояви токсокарозата се разделя на няколко форми:
- око;
- висцерален;
- кожа;
- неврологични.
Висцерална токсокароза
Заболяването се среща при възрастни, но е по-често при деца. Заболяването прогресира, когато голям брой ларви на токсокара навлизат в тялото и се проявява със симптоми като:- висока температура;
- уголемяване на черния дроб;
- еозинофилия;
- лимфаденопатия;
- хипергамаглобулинемия;
- белодробен синдром.
Ако малък брой ларви на токсокара попаднат в човешкото тяло, се развива очна токсокароза. Заболяването може да се прояви: - увеит;
- хроничен ендофталмит;
- оптичен неврит;
- кератит;
- гранулом;
- парс-планит;
- наличието на мигриращи ларви в стъкловидното тяло;
- абсцес.
Кожна токсокароза
Основната проява на кожната форма на токсокароза са алергичните реакции. Като правило, те се изразяват с уртикария, екзема и обриви по кожата. Възпалените места стават червени, забележимо набъбват, пациентът изпитва мъчителен сърбеж. Проявите на кожната форма на токсокароза са особено ясно видими по време на миграцията на ларвите.Неврологична токсокароза
В случай, че ларвите на токсокара навлизат в области на централната нервна система, могат да се наблюдават всякакви неврологични разстройства, придружени от промени в поведението: паметта се влошава, пациентът изпитва значителни затруднения при четене и може да бъде хиперактивен.Токсокароза при възрастни и деца
Заболяването е по-често при деца, но се среща и при възрастни. Възрастта на пациента не влияе значително на симптомите. По правило токсокарозата протича като остра инфекция, придружена от белодробен синдром, уголемяване на черния дроб, висока температура, втрисане и лимфаденопатия. Както при възрастни, така и при деца, токсокарозата може да се лекува успешно със специфична терапия. При навременно лечение обикновено не се наблюдават усложнения.Диагностика
Предварителната диагноза се поставя от лекаря въз основа на:1. Анамнеза (чест контакт с почва и животни, присъствие на куче у дома).
2. Наличието на тежки симптоми на заболяването.
3. Еозинофилия.
Добри резултати при диагностицирането на токсокароза показват серологични изследвания, чиято цел е да се определи наличието на антитела срещу антигени на токсокар в кръвта. Методът ELISA дава много добри резултати, тъй като има висока чувствителност (почти 95%).
Лечението се извършва със следните лекарства:
- Вермокс;
- минтезол;
- Дитразин цитрат;
- Албендазол.
Вермокстрябва да се приема по 100 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-4 седмици и не зависи от възрастта на пациента. Ако Vermox се предписва на възрастен, тогава обемът на използваното лекарство може да се увеличи до 300 mg на ден. Едно от предимствата на това лекарство е, че по време на употребата му рядко се появяват странични ефекти (диария, болка в корема, гадене). Минтезолтрябва да се приема въз основа на изчислението на 25-50 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Курсът на такова лечение е 5-10 дни, без прекъсване на употребата. Това лекарство се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и бързо се екскретира от бъбреците. Mintezol дава странични ефекти, които включват: главоболие, гадене, загуба на апетит, умора и сънливост, болки в корема. Всички тези нежелани реакции са краткотрайни и след спиране на лекарството изчезват за кратко време. Положителното качество на Mintezol е, че не оказва отрицателно въздействие върху дихателната и сърдечно-съдовата система.
Дитразин цитратможе да се предписва в размер на 2-6 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 2-4 седмици. Лекарството има следните странични ефекти: виене на свят, главоболие, гадене. В някои редки случаи употребата на дитразин може да предизвика треска.
Албендазол може да се предписва в размер на 10 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на пациента на ден. Продължителността на такова лечение е 10-20 дни. Албендазол дава следните странични ефекти: гадене, виене на свят и главоболие, болка в корема, диария. Тези нежелани реакции обикновено са редки и веднага изчезват след спиране на лекарството.
Албендазол и тиабендазол показват добри резултати при лечението на очна и висцерална токсокароза. Не забравяйте обаче, че тези лекарства имат тератогенен ефект, така че не могат да се предписват по време на бременност, през всички триместри.
Прогнозата за лечение на токсокароза е благоприятна, но не трябва да се отлага, тъй като инвазията на токсокарите в жизненоважни органи може да причини смърт.
Профилактика на токсокароза
Като се има предвид, че сега все повече се регистрират случаи на токсокароза, е необходимо да се предприемат редица мерки за предотвратяване на това заболяване. На първо място, трябва да обърнете внимание на широкото разпространение на бездомните кучета в градовете. Също така е необходимо внимателно да се следи здравето на домашните любимци, редовно да се обезпаразитяват, да се показват на ветеринарен лекар за общ преглед и др. Важно е да се спазват правилата за лична хигиена, особено внимание трябва да се обърне на щателното измиване на ръцете след контакт с пръст или животни. Също така е добре да измивате зеленчуците и плодовете преди да ги консумирате. За хората този вид хелминти не е типичен. Той не може да се възпроизвежда вътре в човек поради неподходящи условия за това, следователно е невъзможно да се заразите от човек.
Симптомите на интоксикация могат да бъдат различни всеки път, тъй като те зависят от такива състояния:
- в кой орган са локализирани хелминтите;
- толкова силен е имунният отговор на заразения човек;
- Преди колко време се появи инфекцията?
Има следните видове токсокароза:
- Неврологични.
- око.
- Кожни.
- Висцерална.
При неврологична токсокароза, поради увреждане на части от централната нервна система, се наблюдават следните симптоми: промяна в психологическото състояние и поведението на пациента. Паметта на такъв човек се влошава, става му трудно да чете или пише нещо, въпреки че преди това всичко беше обратното.
Най-често висцералната токсокароза засяга децата. Попадането на токсокар в тялото може да причини:
Експертите твърдят, че най-често срещаният е белодробният синдром - 65% от диагностицираните с висцерална токсокароза страдат от този вид заболяване.Поради увреждане на белите дробове при пациенти могат да се наблюдават следните симптоми: суха кашлица, която измъчва особено през нощта. Отбелязват се също влажни хрипове и задух. Ако човек с такова заболяване не се лекува адекватно, има риск от развитие на пневмония. Това може да причини смърт.
Ако токсокарите попаднат в очите, те могат да се появят:
- мигриращи ларви. Те ще мигрират в стъкловидното тяло.
- Абсцес.
- Гранулома.
- Оптичен неврит.
- Хроничен ендофталмит.
- Кератит.
- Увеит.
Токсокарозата на кожата също има своите симптоми. Обикновено провокира проявата на алергични реакции - обриви, екзема, уртикария. При възпалени области кожата може:
- Изчервяване;
- подуване;
- сърбят постоянно.
Диагностика
Само лекар може да постави диагноза. Неговите наблюдения се основават на следните показатели:
Но анализът на изпражненията по време на инфекция не се взема предвид, тъй като токсокарите не се установяват в червата.
Как се лекува токсокарозата?
Използваните в момента методи за лечение не са напълно ефективни срещу хелминти от този вид. Лекарствата действат върху мигриращите през тялото ларви на токсокар, но далеч не всички засягат възрастните.
Експертите признават най-ефективните от всички видове лекарства за лечение на токсокароза:
- Минтезол. Курсът на лечение с това лекарство е от 5-6 до 10-12 дни. Дозата се изчислява, като се вземе предвид теглото на пациента - за 1 kg трябва да вземете от 25 до 50 mg от лекарството. Положителните качества на лекарството включват факта, че се абсорбира и отделя лесно. И не засяга сърцето, белите дробове и други органи. Отрицателната страна на Mintezol са страничните ефекти. Това са болки в корема, сънливост, умора, гадене и други. Но достатъчно е да отмените лекарството и да използвате друго, по-подходящо за лечение, всички неприятни явления скоро изчезват.
- Вермокс. Предимствата на това лекарство са липсата на странични ефекти. Те могат да лекуват както възрастни, така и деца. Разликата е само в количеството на лекарството: възрастен трябва да приема 300 mg Vermox на ден, а дете - 200.
- Албендазол. Най-ефективен е при очна и висцерална токсокароза. Курсът на лечение може да отнеме от 2 до 3 седмици. Количеството на лекарството се изчислява за всеки пациент поотделно и е 10 mg на килограм телесно тегло. Страничните ефекти могат да се появят в много редки случаи и се изразяват в диария, световъртеж, главоболие, гадене. Недопустимо е да се използва лекарството за лечение по време на бременност поради тератогенните му ефекти. Лекарството е много ефективно срещу ларви на хелминти.
За мигриращи индивиди от Toxocara, лечението на заболяването с тиабендазол, мебендазол, медамин ще бъде фатално.
внимание:
Но всички изброени лекарства могат да се използват само след като са предписани от лекар, тъй като в някои случаи заболяването трябва да се лекува хирургично.
Бързо и лесно да се отървете от токсокарозата
Въпреки факта, че ларвите в човешкото тяло не се развиват в пълноправен индивид, болестта е доста опасна. Токсокарите могат да останат активни и жизнеспособни няколко месеца или дори години, в някои случаи ларвите могат да живеят в човешкото тяло до десет години.
След като попаднат в храносмилателния тракт, ларвите се абсорбират от лигавицата и навлизат в кръвния поток. Така те попадат в черния дроб и сърцето. Освен това с кръвния поток те се пренасят в други органи. Токсокарите могат да проникнат в много органи, намират се в сърцето, белите дробове, мозъка, черния дроб и бъбреците.
Причинители на инфекция
важно! Най-често инфекциите се случват през топлия сезон, когато температурата и влажността са доста високи.
- Липса на лична хигиена, пренебрегване на миенето на ръцете след посещение на тоалетната, улицата, работа с почвата.
- Заразени плодове, зеленчуци, месо. При недостатъчна термична и хигиенна обработка ларвите могат да проникнат в тялото чрез храната.
- Контакт с болни животни, предимно кучета.
- Мръсна, замърсена вода от непроверени източници.
Въз основа на това могат да се разграничат няколко групи хора, които са изложени на риск от заразяване с токсокароза:
- деца, играещи навън в пясъчника;
- собственици на кучета и ветеринарни лекари;
- хора, занимаващи се с лов или риболов, работещи със земята;
- работници на зеленчукови магазини, ферми, собственици на земя.
Симптоми
Има няколко форми на токсокароза в зависимост от основните симптоми.
Форма на кожата
Кожната форма не е от най-тежките. Проявява се при различни кожни заболявания: алергии, уртикария, сърбеж и подуване, екзема. Тези симптоми се засилват по време на периодите на миграция на ларвите през тялото.
По правило се засяга само едното око, това се случва, ако ларвите достигнат очната ябълка по време на миграцията. Инфекцията може да причини следните симптоми и да провокира заболявания:
- страбизъм;
- тежко зрително увреждане;
- оптичен неврит;
- абсцеси и други.
При липса на своевременно лечение токсокарозата на окото може да доведе до необратими последици.
Висцерална форма
Често се среща при деца, възниква при обширна инвазия. Една от най-тежките форми на това заболяване. Можете да го разпознаете по следните симптоми:
- треска, треска;
- суха кашлица през нощта;
- увеличаване на размера на черния дроб;
- коремна болка, подуване на корема, храносмилателни проблеми.
Екзацербациите във висцералната форма предизвикват симптоми на интоксикация. Важно е да не ги бъркате с обикновено хранително отравяне.
неврологична форма
Среща се доста рядко, обикновено при деца. Възниква, когато ларвите навлизат в мозъка по време на миграция. Основният симптом са промени в поведението, могат да се появят затруднения при четене и броене, нарушения на вниманието и хиперактивност.
важно! Тези симптоми може да означават други заболявания, трябва да бъдете диагностицирани от лекар.
Ефекти
При пренебрегвана очна форма на заболяването, поради тежко увреждане на зрителния нерв, човек може да стане напълно сляп с едното око.
Когато мигрират през тялото, ларвите увреждат тъканите, което води до кожни проблеми, некроза и широко възпаление.
Лечение
Лечението се състои от следните компоненти:
- Прием на лекарства против нематоди: Тиабендазол, Мебендазол, Вермокс, Медамин и др. Те могат да се приемат само под наблюдението на лекар, тъй като тези лекарства са токсични за тялото.
- За лечение на офталмологичната форма използва лекарства като Depomedrol под формата на инжекции.
- В някои случаи се използват хирургични методи.
- Съпътстващи лекарства за облекчаване на симптомите: антиалергични лекарства, противовъзпалителни средства.
Токсокароза при деца: опасни симптоми и правилно лечение
Токсокарозата е хелминтна инвазия, която често се диагностицира при деца и юноши. Toksokara принадлежат към кръгли червеи, живеят върху вълната и в изпражненията на животните. Как се проявява токсокарозата при деца - симптоми и ефективни методи за лечение.
Как възниква инфекцията
Във външната среда яйцата остават активни, след 15 дни стават инвазивни. Яйцата се придържат към животински косми, влизат в апартаменти с обувки. На закрито ларвите на Toxocara могат да останат активни през цялата година.
В тънките черва на човек се появяват ларви от яйцата на Toxocara, които се пренасят в тялото с кръвния поток. Най-често се установяват в черния дроб, в десните части на сърцето, проникват в белодробната мрежа от капиляри.
важно! Токсокарите не се предават от човек на човек. Но има случаи на инфекция на бебета през плацентата по време на бременност и чрез кърмата по време на кърмене.
Симптоми на заболяването
Симптомите на токсокароза при деца се обсъждат активно от майките в различни форуми. Според прегледите на родители, чиито деца са имали токсокароза, малко се знае за самата болест. Диагнозата се затруднява от липсата на ясни симптоми.
Д-р Комаровски отбелязва, че наличието на токсокара в тялото на детето може да не се прояви дълго време. Най-честата проява на инфекция е треската. Температурата се поддържа в субфебрилни граници, рядко се повишава над. По-големите деца могат да получат увреждане на очите - гранулом на ретината.
Основните симптоми на токсокароза при деца:
- суха кашлица, задух, бронхит - признаци се появяват, когато токсокарът се премести в белите дробове;
- втрисане, треска;
- лимфните възли, далака и черния дроб са увеличени;
- разстройство на изпражненията, гадене, коремна болка.
Токсокарозата често се проявява с алергични реакции - появява се обрив на различни части на кожата. Често при децата започват дистрофични промени в структурата на косата и ноктите.
Диагностика
важно! Невъзможно е да се открие токсокароза чрез изследване на изпражненията. Единственият надежден анализ за токсокароза е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ.
Въз основа на клиничен кръвен тест е възможно да се предположи инфекция с токсокар - някои показатели значително ще надвишат допустимите стойности. При токсокороза има високо ниво на еозинофили, повишена ESR, левкоцитоза и ниско ниво на хемоглобина. При очна или латентна форма на инфекция броят на еозинофилите може да бъде нормален.
За идентифициране на наличието на антитела срещу токсокарм може да се използва тест за свързване на комплемента. Отрицателната реакция показва, че не е настъпила инфекция.
Серологичната диагностика (ELISA) разкрива наличието на антигени на токсокароза. Нормалната скорост е 1:400. По-ниските нива показват циркулация на антитела в кръвта, ремисия на заболяването. Дете с такива показатели е носител на ларви.
Индикатор над 1:800 показва инфекция с токсакар, активната фаза на заболяването, лечението трябва да започне незабавно.
В допълнение към кръвните изследвания се извършва инструментална диагностика:
- рентгенография на гръдния кош - за определяне на наличието на удебеляване, възли в белите дробове;
- Ултразвук на черен дроб, далак;
- компютърна томография на вътрешните органи.
Задължително е да се подложите на преглед от офталмолог за откриване на отлепване на ретината, проверка на зрителната острота.
Лечение на токсокароза при деца
Когато ларвите се установят във вътрешните органи, около тях се образуват грануломи с капсула. В такива капсули ларвите могат да останат жизнеспособни в продължение на няколко години. Следователно токсокарозата е рецидивиращо заболяване, което изисква продължителна и задълбочена лекарствена терапия.
Детето е под лекарско наблюдение най-малко три години. Всеки месец трябва да вземете ELISA.
Народни средства
Чесън и мляко
Предотвратяване на инфекция с токсокар
Според прегледите на родителите, чиито деца са имали токсокароза, лечението на заболяването е дълго. Поради честите рецидиви детето трябва да бъде наблюдавано от лекар 3 години след терапията. Превантивните мерки ще помогнат да се избегне инфекцията, да спаси детето от необходимостта да приема лекарства с висока токсичност.
Дете от най-ранна възраст трябва да знае, че след игра в пясъка, земята, контакт с животни, трябва да измиете ръцете си със сапун и вода. Трябва внимателно да почистите мръсотията под ноктите, да обработите гънките между пръстите.
Схема за лечение на токсокароза при възрастни
Характеристики на лечението на токсокароза
Само специалист въз основа на изследването ще може не само да лекува последствията от заболяването, но и да спаси пациента от причините за тези заболявания.
Лекарства за токсокароза
Токсокароза и народни средства
Можете също така да се отървете от токсокарите с народни средства. Най-важното изискване за такова лечение е да не се „стартира“ болестта, да се предотврати повторно заразяване и да се сведат до минимум последствията от хелминтната инвазия с токсокара. Следните рецепти получиха най-добри отзиви.
Отвара от пепел
Пепелта отдавна се използва за премахване на токсокара. За приготвянето на „правилната“ отвара е необходимо да се използват корените и клонките на дървото, където концентрацията на активното активно вещество е най-висока. Приготвените измити суровини трябва да бъдат изсушени и натрошени с нож или с помощта на кафемелачка. 7-10 грама натрошени суровини (чаена лъжичка с пързалка) се заливат с чаша вряла вода, кипят се 10 минути, след това се увиват и се вливат (можете да използвате термос) за един час. Приемайте по 150-200 грама от отварата топла, сутрин - на гладно, вечер за 30-40 минути. преди хранене или 2-3 часа след последното вечерно хранене.
Инфузия на елекампане
Залейте 2-3 супени лъжици сухи натрошени корени от оман с чаша вряща вода, увийте и оставете да вари 10-12 часа. Пийте по 2-3 супени лъжици през деня след 3-4 часа, като последната доза е час преди лягане. Пийте настойката в продължение на 7 дни, след което направете почивка за 7 дни. Повторете курса 2-3 пъти. Вместо оман можете да използвате натрошени плодове и кора от обикновен киселец, вливани по подобен начин в продължение на 2-3 часа. Необходимо е да се направи почивка в приема, за да се предотвратят нарушения на черния дроб и бъбреците.
Инфузия на вратига
В термос залейте 3-4 супени лъжици счукана вратига с 250-300 грама вряща вода, оставете да вари 3-4 часа. Приемайте по 1 супена лъжица на седмица. Схема на прием: вземете 7 дни, почивка - 7 дни.
Добри резултати показват клизма от отвара от вратига. За приготвяне на отвара сварете 1 супена лъжица цвят от вратига в 250 милилитра вода. Оставете да изстине в топъл компрес, прецедете през тензух или копринен плат. Направете клизма за 7-10 дни. Не се препоръчва използването на такава клизма за деца под 15 години.
Чесън
Сварете една голяма или две малки глави чесън в 300-350 мл прясно мляко до пълното им омекване. Оставете да изстине на стайна температура. Счукайте чесъна в млякото, разбъркайте и пасирайте. Може да се използва като клизма (3 части от отварата се разреждат с вода с една част преварена вода) или да се приема по 1 супена лъжица сутрин на гладно, вечер преди лягане. Не се препоръчва да се правят такива клизми на деца.
Каша от мед-пелин
Смесете 100 грама мед с 1 супена лъжица счукани семена от пелин. Яжте сутрин на гладно по 1 супена лъжица, вечер – преди лягане.
Основният критерий за оценка на ефективността на лечението на токсокароза, използвайки рецепти на традиционната медицина, е подобряването на общото състояние на човек. Трябва да се помни, че когато се отървете от Toxocara по народни методи, видим резултат се появява след доста дълъг период от време. Но при редовно и упорито използване на инфузии и отвари от лечебни билки, тялото се почиства от различни видове хелминти, без да се излага на допълнителна интоксикация.
Има народни рецепти за премахване на токсокара с помощта на беладона, бучиниш и други подобни растения. Когато използвате тези билки, трябва да се помни, че тези растения са отровни. Конкретната ефективност на такива отвари е съмнителна и последствията от употребата на такива лекарства могат да бъдат трагични.Лентови червеи при хора симптоми Симптоми на лямблиоза при жени снимка
Какво е токсокароза?
Всички те се различават един от друг по външни показатели, области на увреждане на човешкото тяло, последствия и възможни заболявания, които причиняват.
Причинителят на токсокара не е изключение. Също така доста опасен представител на хелминти. Първоначално причинява симптоми, които са трудни за диагностициране, не се появяват в повечето анализи, типични за определяне на червеи, а след това води до редица заболявания, които засягат човек.
Инфекцията се провокира само от двама представители на бозайниците:
- котешки. Тигър, пума, котка. Тези представители са домакини на Toxocara cati или mystax. Местообитание - тънки черва, стомах. Женските достигат размери до 10 cm, мъжките са много по-малки - до 7 cm.
- кучешки зъби. Вълк, куче, лисица. Носители на Toxocara canis. Дължината на женската е около 20 cm, а на мъжката - от 10 cm до 13 cm.
Яйцата на токсокарите са основният източник на хелминти.
Пътят на инфекцията се осъществява по няколко начина:
- чрез бездомни улични котки и кучета. По-често при 6-месечни кученца. Тук възрастните заразяват тънките черва и стомаха на животното и в продължение на 4-6 месеца отделят до 15 хиляди яйца с изпражнения дневно;
- токсокарозата се появява при възрастни и поради лошо качество на месото, което е претърпяло недостатъчна топлинна обработка. Може да бъде както свинско, така и агнешко;
- обикновени хлебарки. Те също са носители на червеи;
- замърсена питейна вода, особено за летни вили и селски кладенци;
- мокра почва и мокър пясък. Животните оставят отпадъчните си продукти на тези места;
- недостатъчно спазване на правилата за лична хигиена.
Токсокар при хората
След като достигнат областта на стомашно-чревния тракт, те преминават към следващия етап от жизнения цикъл под формата на ларва, която впоследствие причинява токсокароза при хората. Рядко достига възрастен стадий. Понякога, когато са заразени от семейството на котките, хелминтите се връщат обратно в червата и достигат стадия на полово зрял индивид.
През лигавицата на тънките черва те навлизат в кръвоносната система, преминавайки през която кръглите червеи мигрират към други органи и се установяват върху тъканите. Много места за живеене. Това е черният дроб, панкреасът и сърцето, където те лесно проникват през белодробната вена. Визуализира се в областта на очите. Най-тежки са последствията в мозъка.
Те не се активират веднага. Те могат да останат в тялото в продължение на 10 години и периодично да продължават да мигрират. С течение на времето те образуват капсули, където умират.
Симптоми и видове токсокароза
За да се определи какво представлява токсокарозата и какви симптоми показват това, е необходимо да се разгледат паралелно съответните форми с техните характерни черти:
Токсокарозата и нейните характерни симптоми показват, че това заболяване е резултат от отравянето на хелминтите върху човешкото тяло.
Симптомите на токсокарозата изобщо няма да изглеждат толкова ужасни, ако ги сравним с по-непредсказуемите и сериозни заболявания, които причинява в тялото, както при възрастни, така и при деца:
- ендофталмит. Възпалителен процес на мембраната на окото, който е придружен от гной;
- инфекция на роговицата, кератит;
- появата на слепота;
- замъглено зрение или оптичен неврит;
- хепатомегалия. Уголемяване на черния дроб;
- лимфаденопатия. Неестествено преоразмеряване на лимфните възли;
- копривна треска, екзема. Дерматологичните проблеми са причинени от факта, че червеите се движат под кожата и дори визуализират;
- анемия. Намаляване на хемоглобина;
- астма, бронхопневмония. Увреждане на дихателната система;
- диария. Признак за увреждане на чревната микрофлора;
- ангиоедем. Проявява се под формата на алергични реакции и оток на подкожната тъкан;
- ларингит. Инфекции на лигавицата на ларинкса;
- холецистит. Усложнение на жлъчнокаменната болест;
- Ендокардит на Loeffler. Промяна в обема на вентрикулите на сърцето;
- холангит. Възпаление на жлъчните пътища;
- страбизъм при деца.
Този списък все още не е пълно описание на телесни нарушения. Единственият доказан начин да се отървете от тях е квалифицираното правилно лечение, което трябва да бъде предписано от специалист.
Анализ за токсокароза
Само правилната диагноза и пълното изследване ще доведат до възстановяване.
Какво трябва да имате предвид преди теста:
- отказ от мазни пикантни храни;
- изключване на алкохол;
- бременност;
- ревматоидни заболявания;
- онкологични заболявания;
- повишена тромбоза.
Лекуващият лекар трябва да предупреди за това. Понякога след преминаване на тестовете е необходимо да се вземат лекарства според указанията му.
Токсокарозата може да се определи чрез лабораторни методи на изследване:
- общ и биохимичен анализ на кръвта. Отчитат се показателите на хемоглобин, еритроцити, левкоцити, чернодробни ензими, имуноглобулин;
- ензимен имуноанализ на антитела в кръвта;
- серологичен анализ на реакцията на свързване на антигени и антитела;
Но това не е достатъчно, за да започнете лечението.
Освен това се използва и хардуерно изследване на заболяването:
- ултразвуково въздействие върху коремната кухина;
- радиография. Изследване на дихателната система;
- трансилюминация на вътрешни засегнати органи с помощта на компютърна томография;
- изследване на фундуса с офталмоскоп или фундус леща;
- скрининг кръвен тест. Използва се и за откриване на IgG антитяло протеини.
Само след всички получени резултати специалистът ще може правилно да определи последващото интензивно лечение и необходимите лекарства.
Медикаментозно лечение на токсокар при възрастни и деца
Извършва се само под строг контрол на специалист. Всички лекарства се изследват надлежно за възможни реакции на организма и се съставя индивидуален план за предстоящото лечение.
- "Зентел". Не само потиска жизнената активност на аскаридите чрез нарушаване на синтеза на глюкоза, но и ги премахва. Започва да действа върху хелминти в рамките на 2 часа след поглъщане. При токсокароза дневната доза е 2 таблетки сутрин и преди лягане. Продължителността на приема е от 5 до 10 дни. Възможно е повторение на курса.
- "Вермокс". Той се справя добре с възрастните, но не засяга ларвите. Приема се до 14 дни. Дневната доза е 5-10 mg на 1 kg телесно тегло. Приемайте сутрин, следобед и преди лягане.
- "албендазол". Има нужда от опреснителен курс. Продължителността на приема е от 10 до 15 дни. Вземете 2 пъти на ден, 5-10 mg / kg телесно тегло. Пийте много вода, не дъвчете. При увреждане на ретината на окото е забранено лечението на кръгли червеи с това лекарство.
- Дъвчащи таблетки "Немозол". 400 mg два пъти дневно. Продължителността на приема е 1-2 седмици.
Бъдете особено внимателни при избора на антихелминтни лекарства. Необходима е консултация с опитен лекар.
Всички медицински методи на лечение от специалист предвиждат точната концентрация на компонентите и отчитат всички алергични реакции. Затова не се самолекувайте.
Диета при токсокароза
За да се допринесе за бързото изхвърляне на кръгли червеи и други хелминти, е необходимо лечението да се допълни със специално създадена антихелминтна диета. Осигурява храна, която няма да остави шанс на червеите да получат жизненост от менюто.
Примерен списък за всеки ден:
- пробиотици. Полезни бактерии, необходими за правилното храносмилане, се съдържат в достатъчни количества в ферментирали млечни продукти, като кефир, сирене, сметана, неподсладено кисело мляко;
- варени пилешки и пъдпъдъчи яйца. Заместете липсващия протеин в тялото;
- картофи;
- зеленчукови салати;
- зехтин и масло;
- соеви продукти;
- ограничаване на приема на месо до 1 път на 3-4 дни. Сварете добре;
- хляб само от кисело брашно, пълнозърнести храни, джинджифилови сладки;
- лук чесън.
Избягвайте през този период кафе, пържено месо, слънчогледово масло, сладкиши, бял хляб и плодове. Откажете се от тестени изделия, риба и продукти, съдържащи алкохол.
Алтернативно лечение на токсокароза
Този метод може да се използва само като допълнение към вече предписаните лекарства. Но преди това определено трябва да се консултирате със специалист относно възможността за такава комбинация.
Лук.Смелете и залейте с чаша вряща вода. Оставете да се влива през нощта. Дневен прием – 4 пъти по 1 ч.л. Продължителност - 7 дни.
Трева кисела.В чаша вряща вода запарете една супена лъжица суха трева. Приемайте 4 пъти на ден. Курсът е седмица след седмица.
тиква.Или по-скоро нейните семена. За да се отървете от токсокарите, трябва да добавите 60-70 грама мед. Вземете 150 грама за деца на възраст 9-15 години, от 15 години и възрастни по 300 грама. Пийте слабително след приема.
Чесън.Добавете към храната. Еднократен прием, ако е възможно, 8 зъба. Може да се комбинира с добре сварено прясно мляко в количество 1 чаша и 3 обелени наситнени скилидки чесън.
Лисички.Ако е възможно да закупите гъби, тогава сухите са по-добри. 1 чаена лъжичка и 150 мл водка. Този състав се влива в продължение на 10 дни. Продължителност на лечението - 2 месеца по 2 чаени лъжички два пъти дневно.
човешка токсокароза
Яйцата попадат в почвата и други повърхности с изпражненията на кучетата, като запазват жизнеспособността си за дълго време. Рискът от инфекция при малки деца е особено висок, тъй като те често играят в пясъчника, бърникат в земята и галят животни с непосредствеността, присъща на бебетата. Естествено, преди елементарната процедура за измиване на ръцете, детето може да докосне лицето или лигавиците. Собствениците на кучета и хората, чиято професионална дейност е свързана с животните и земята, също са податливи на инфекция. Тази категория включва ветеринарни лекари, фермери, любители градинари и др.
Движението на хелминтите води до разрушаване на тъканите, запушване или разкъсване на кръвоносните съдове. Токсокарите могат да се намират във всеки орган, под кожата, в мозъка, причинявайки нарушение на основните функции. Индивидите, които умират в собствените си капсули, се прераждат в кистозни образувания, псевдотумори и стават причина за постоянна интоксикация.
Видове и симптоми на токсокароза
Основната опасност от заболяването е развитието без специфични симптоми. Ако токсокарозата се прояви, тя обикновено изглежда като симптом на патология на орган: черен дроб, сърце, бели дробове и др. В зависимост от локализацията на ларвите се разграничават следните форми на инвазия: 
Тъй като симптомите на инвазията са подобни на признаците на патологията на съответните органи, токсокарозата често се бърка с напълно различно заболяване. В този случай предписаното лечение не нормализира състоянието. Ако сте изправени пред проблем, когато здравето ви се влоши и лекарствата не помагат, направете кръвен тест за наличие на хелминти.
Лечение с народни методи
Наред с консервативния метод за елиминиране на хелминти, народната практика се прилага успешно. Домашната терапия на базата на билкови съставки не е агресивна за организма, но е ефективна само при продължителна употреба. След това ще разгледаме как да излекуваме токсокарозата с народни средства и ще опишем подробно рецептите.
Чесън от Toxocar
скилидки чесън
За да приготвите продукта, ще ви трябва средна глава чесън и чаша мляко с обем 200 ml. Необходимо е да потъмните чесъна в млякото за 5-10 минути, охладете, нарежете зеленчука на каша. Когато сместа достигне стайна температура, бульонът трябва да се филтрира.
Течността се използва за клизми или поглъщане. Клизмите се правят веднъж дневно в продължение на една седмица, след разреждане на млечно-чеснова смес с преварена вода 3: 1. Необходимо е течността да се приема вътре два пъти на ден в размер на 1 супена лъжица, като е важно отварата да се пие на празен стомах.
Ако човек има здрав стомах, можете да опитате този метод: всеки ден трябва да ядете 1-2 глави пресен суров чесън, измити с няколко глътки топло мляко. След изгаряща закуска не можете да ядете друга храна за 2-3 часа, след това време се препоръчва да вземете слабително.
Такава инфузия се счита за силно лекарство: 200 г обелени скилидки чесън трябва да се изсипят в 500 мл висококачествен коняк. Настоявайте за 10 дни на тъмно място, използвайте само стъклени съдове за приготвяне на лекарството. Пийте 15 ml всеки ден през нощта като допълнение към основната терапия.
Вратига
вратига цветя
За да приготвите отвара от растението, го залейте с 1-2 супени лъжици вряла вода. суровини, можете да увиете, настоявайте за около час. Течността е готова за прием след филтриране. Необходимо е да се пие отвара до 4 пъти на ден за супена лъжица, като лечението се извършва в рамките на 7 дни, последвано от седмична почивка.
Правят се и клизми с отвара от вратига. За процедурата или концентрирана отвара се разрежда с преварена вода 1: 1, или се прави по-слабо лекарство (1 супена лъжица съцветия на чаша вода). През нощта се поставя клизма, непрекъснатият курс също продължава 1 седмица.
Тиквени семена
За борба с хелминти, обелени и натрошени тиквени семки (300 г) се смесват с натурален мед (70 г). Кашата трябва да се яде наведнъж и след няколко часа да се изпие лекарство с слабително действие. Тиквените семки се считат за ефективни не само при лечението на токсокароза, но и в борбата срещу всякакъв вид хелминти.
Това лекарство е подходящо и за деца, разликата е в броя на семената: до 9 години дозата се намалява 2 пъти, юноши под 15 години ще трябва да ядат 250 g от продукта.
цветя оман
Листа и цветя от пепел
Като суровина се използват корените, клоните и кората на дървото. За да приготвите отвара, пълна чаена лъжичка нарязана дървесина се залива с чаша вряща вода. За 10 минути оставете съда на слаб огън, след това в увита форма настоявайте 1 час. Получената течност трябва да се филтрира и да се пие сутрин на празен стомах, частта е предназначена за една доза. Вечерта трябва да направите лекарството отново и да го вземете преди лягане или половин час преди последната закуска.
Лук
Рецептата е проста: обелете голяма глава лук, нарежете и залейте с вряща вода, необходима ви е само чаша вода. Лекарството с лук се влива през нощта, сутринта трябва да се филтрира. Пийте 4 пъти на ден по една супена лъжица, курсът продължава една седмица. Както при чесъна, втори курс е възможен след седемдневен период.
Продуктът се приготвя ежедневно, тъй като по-продължителното съхранение намалява ефективността му.
Пелин
От семената на пелин и мед се приготвя чудодейна каша. За получаването му смесете 500 г мед и 5 с.л. смлени или натрошени семена. Съставките трябва да се смесят, да се прехвърлят в стъклен съд и да се съхраняват в хладилника. Приемайте два пъти на ден: сутрин на празен стомах и преди лягане, еднократна доза - 1 супена лъжица. Инструментът има значително предимство - може да се използва от деца при липса на индивидуални противопоказания.
На базата на пелин се приготвя и тинктура, за която ще ви трябва 1 супена лъжица. семена на 100 г медицински спирт. За да получите лекарството, е необходимо сместа да се влива в стъклен съд в продължение на 2 седмици, далеч от светлина. Нормата за употреба е 30 капки три пъти на ден.
Инфузия на борови шишарки
Антихелминтикът изисква зелени конуси. Рецептата изглежда така: залейте 10 шишарки с вода, поставете на огън, намалете газта до минималната марка преди кипене и оставете да ври няколко часа. След сваляне от котлона съдовете с бульона се завиват и се оставят за едно денонощие, след което течността се прецежда. Приемайте по 2 супени лъжици преди всяко хранене. отвара.
Орехи
Приготвянето на инфузия на базата на зелена орехова кора отнема много време, така че докато чакате това лекарство, ще трябва да използвате други рецепти. Процесът на приготвяне на инфузията изглежда така:
- Зелените ядки трябва да бъдат нарязани и поставени в стъклен съд;
- Налейте алкохол в размер на 500 ml за 15-20 плода;
- Престоява 30-40 дни далеч от топлина и светлина.
Приемането се извършва стриктно по схемата. Първо идва подготовката. За първи път се добавя 1 капка запарка на 100 ml вода, през следващите дни всеки ден се добавя допълнителна капка от продукта към същия обем. Така че на 7-ия ден 7 капки алкохолна тинктура от ядки ще трябва да се излеят в 100 ml вода. От 8-ия ден нататък дозировката ще бъде 1 ч.л. лекарства в 30 ml чиста вода. Курсът е само 30 дни.
кисело
билкова колекция
За унищожаване на червеи, такава многокомпонентна отвара се използва успешно. За един литър вряла вода вземете супена лъжица зърнастец и дъбова кора, цветя и растения от лайка, бял равнец, жълт кантарион, вратига и пелин. Не поставяйте на огън, просто увийте съдовете с кърпа и оставете за 6 часа. Курс - 10 дни, през този период приемайте 100 ml напитка преди хранене дневно.
Кора от зърнастец Дъбова кора Лайка 
бял равнец
Жълт кантарион 
Вратига Пелин Литър вода
Комбинираната рецепта може да бъде и в тази версия: вземете семена от кимион, корени от невен и аир в обем от 15:30:15 грама и се смила на прах. Вземете суха всеки ден сутрин в продължение на 14 дни преди хранене.
кимион 
Коренища от календула
рициново масло 
Ленено масло 
Зехтин 
Слънчогледово масло Масло от тиквени семки
Яйцата на токсокарите са заоблени, по-големи от яйцата на аскаридите (65-75 микрона). Външната черупка на яйцето е дебела, плътна, фино неравна. Вътре в яйцето има тъмен бластомер.
Цикълът на развитие на патогена е както следва. Освободените яйца на Toxocara попадат в почвата, където в зависимост от влажността и температурата на почвата узряват за 5–36 дни, като стават инвазивни. Инвазивността на яйцата се запазва в почвата дълго време, в компоста в продължение на няколко години.
В зависимост от възрастта на гостоприемника се осъществяват различни пътища на миграция на ларвите на Toxocara. При млади животни (кученца на възраст до 5 седмици) почти всички ларви извършват пълна миграция с постигане на полово зрели форми в червата и освобождаване на яйца във външната среда. В тялото на възрастни животни повечето от ларвите мигрират към соматичните тъкани, където остават жизнеспособни в продължение на няколко години. По време на бременност и лактация миграцията на ларвите се възобновява при бременните кучки. Мигриращите ларви през плацентата навлизат в тялото на плода. Ларвите остават в черния дроб на пренатално заразените кученца до раждането, а след раждането ларвите от черния дроб мигрират от черния дроб към белите дробове, трахеята, фаринкса, хранопровода и навлизат в стомашно-чревния тракт, където след 3-4 седмици достигат до полово зрял стадий и започват да отделят яйца във външната среда. Кърмещите кучки също могат да предадат инфекция на кученца чрез млякото.
При хората цикълът на развитие на патогена, неговата миграция се извършва по следния начин. От яйцата на Toxocara, попаднали в устата, след това ларвите навлизат в стомаха и тънките черва, които проникват през лигавицата в кръвоносните съдове и мигрират през системата на порталната вена към черния дроб, където някои от тях се установяват, енцистират или са заобиколени от възпалителни инфилтрати, образуващи грануломи. Част от ларвите през системата на чернодробните вени преминават през чернодробния филтър, навлизат в дясното сърце и през белодробната артерия в капилярната мрежа на белите дробове. В белите дробове някои от ларвите също се задържат, а някои, преминавайки филтъра на белите дробове, се внасят в различни органи чрез системното кръвообращение, установявайки се в тях. Ларвите на токсокарите могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани - бъбреци, мускули, щитовидна жлеза, мозък и др. В тъканите ларвите остават жизнеспособни в продължение на много години и периодично, под въздействието на различни фактори, възобновяват миграцията, причинявайки рецидиви на заболяването .
- Географско разпространение и епидемиология
Токсокарозата е широко разпространена инвазия, регистрирана е в много страни. Степента на заразяване на месоядните е висока във всички страни по света. Средната честота на чревна токсокароза при кучета, изследвани на различни континенти, е над 15%, но в някои региони достига 93% при някои животни. Според сероепидемиологични проучвания, от 2 до 14% от изследваните практически здрави индивиди в различни огнища на токсокароза имат положителни имунологични реакции към токсокарозата. Разпространението на инвазията в различни региони не е точно известно, тъй като токсокарозата не подлежи на задължителна регистрация. Съвсем очевидно е, че токсокарозата има широка география на разпространение и броят на пациентите е много по-висок от официално регистрирания.
Основният източник на инфекция за хората са кучетата, особено кученцата. Заразяването става при директен контакт с опаразитено животно, чиято козина е замърсена с инвазивни яйца, или чрез попадане в устата на земята, в която са били яйцата на Toxocara. Децата са особено податливи на инфекция, докато играят в пясъка или с куче. Най-големият риск от инфекция при деца, страдащи от геофагия. Възрастните се заразяват чрез битови контакти с опаразитени животни или по време на професионална дейност (ветеринарни лекари, развъдчици на кучета, комунални работници, шофьори, копачи и др.). При хората е възможно заразяване и при консумация на сурово или лошо термично обработено месо от паратенични гостоприемници. Описани са случаи на заразяване с токсокароза при ядене на агнешки дроб. Не се изключва възможността за трансплацентарно и трансмамарно предаване на инвазията при хора.- Патогенеза и патологична анатомия
Патоморфологичният субстрат на токсокарозата е грануломатозно тъканно увреждане, изразено в различна степен. При интензивна инвазия се развиват тежки грануломатозни лезии на много органи и системи, които при повторни инфекции могат да станат хронични. При токсокароза се откриват множество грануломи в черния дроб, белите дробове, панкреаса, миокарда, лимфните възли, мозъка и други органи.
- Клиничната картина на токсокарозата
Клиничните прояви се определят от интензивността на инвазията, разпределението на ларвите в органите и тъканите, честотата на реинвазията и характеристиките на човешкия имунен отговор. Симптомите на токсокарозата не са специфични и са подобни на клиничните симптоми на острата фаза на други хелминтози. Заболяването обикновено се развива внезапно и остро или след кратък продром се проявява като леко неразположение. Има температура - субфебрилна при леки случаи и висока до 39°C и повече, понякога с втрисане - при тежки случаи на инвазия. Може да има кожни обриви под формата на уртикария или полиморфен обрив, понякога оток на Quincke. В острия период има белодробен синдром с различна тежест: от леки катарални явления до остър бронхит, пневмония, тежки астматични пристъпи. Особено тежък белодробен синдром се среща при малки деца. Рентгенографията разкрива увеличение на белодробния модел, "летящи" инфилтрати, картина на пневмония. Заедно с това при някои пациенти се наблюдава увеличение на черния дроб, понякога на далака. Лимфаденопатията е по-изразена при децата. Понякога има абдоминален синдром под формата на пристъпи на коремна болка, симптоми на диспепсия. Може би развитието на миокардит, панкреатит. Известни са случаи на лезии на щитовидната жлеза, проявяващи се със симптоми на тумор. Възможно увреждане на мускулната тъкан с развитието на болезнени инфилтрати по протежение на мускулите. Когато ларвите мигрират в мозъка, се развиват симптоми на увреждане на ЦНС: постоянно главоболие, епилептични припадъци, пареза, парализа. При децата заболяването е придружено от слабост, лека възбудимост, нарушение на съня.
Най-характерният лабораторен показател е повишеното съдържание на еозинофили в периферната кръв. Относителното ниво на еозинофилия може да варира в широки граници, достигайки в някои случаи 70-80% или повече. Увеличава се съдържанието на левкоцити (от 20x109 до 30x109 на 1 литър). При изследване на пунктат от костен мозък се установява хиперплазия на зрели еозинофили. Децата често имат лека анемия. Някои изследователи отбелязват пряка връзка между тежестта на клиничните прояви на инвазия и нивото на еозинофилия и хиперлевкоцитоза на периферната кръв. Характерен лабораторен признак е и ускоряването на ESR, хипергамаглобулинемията. При чернодробно увреждане се наблюдава повишаване на билирубина, хиперферментемия.
В хроничния стадий на заболяването острите клинични и лабораторни признаци отшумяват. Хипереозинофилията на периферната кръв остава най-стабилният лабораторен показател.
Има субклинично, леко, средно и тежко протичане на токсокарозата. Възможна е така наречената асимптоматична кръвна еозинофилия, когато няма явни клинични прояви на инвазия, но заедно с хипереозинофилията се откриват антитела срещу антигените на T.canis.
- Диагностика
При поставяне на диагноза и определяне на показания за специфична терапия трябва да се има предвид, че токсокарозата протича циклично с рецидиви и ремисии, поради което са възможни значителни колебания в клиничните, хематологичните и имунологичните параметри при един и същи пациент.
М. И. Алексеева и др. (1984) разработиха алгоритъм за диагностициране на токсокароза въз основа на оценка на значимостта на клиничните симптоми и сравнение на клинични, епидемиологични и лабораторни параметри. Този метод може да бъде обещаващ при провеждане на масови проучвания на населението.
Диференциална диагноза се извършва с миграционния стадий на други хелминтиази (аскариаза, описторхоза), стронгилоидоза, еозинофилен гранулом, лимфогрануломатоза, еозинофилен васкулит, метастазирал аденом на панкреаса, хипернефрома и други заболявания, придружени от повишено съдържание на еозинофили в периферната кръв. Трябва да се има предвид, че при пациенти със системни лимфопролиферативни заболявания и сериозни нарушения в имунната система имунологичните реакции могат да бъдат фалшиво положителни. В тези случаи е необходим задълбочен анализ на клиничната картина на заболяването.
Очна токсокароза. Патогенезата на тази форма на токсокароза не е напълно ясна. Съществува хипотеза за селективно увреждане на очите при индивиди с инвазия с ниска интензивност, при които не се развива достатъчно изразен имунен отговор на тялото поради слабия антигенен ефект на малък брой ларви на Toxocara, които влизат в тялото.
Тази форма на токсокароза се среща по-често при деца и юноши, въпреки че са описани случаи и при възрастни.
Токсокарозата се характеризира с едностранно увреждане на очите. Патологичният процес се развива в ретината, засяга се лещата, понякога параорбиталната тъкан. В тъканите на окото се образува възпалителна реакция с грануломатозен характер. Патологичният процес често се бърка с ретинобластом, извършва се енуклеация на окото. Морфологичното изследване разкрива еозинофилни грануломи, понякога ларви на Toxocara.
Клинично увреждането на очите протича като хроничен ендофталмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папилит. Очната токсокароза е една от най-честите причини за загуба на зрението.
Диагнозата на очната токсокароза е трудна. Броят на еозинофилите обикновено е нормален или леко повишен. Специфичните антитела не се откриват или се откриват в ниски титри.
- Лечение на токсокароза
Недостатъчно развит. Използват се противонематодни препарати - тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диетилкарбамазин. Тези лекарства са ефективни срещу мигриращи ларви и не са достатъчно ефективни срещу тъканни форми, разположени в грануломи на вътрешни органи.
Mintezol (тиабендазол) се предписва в дози от 25-50 mg / kg телесно тегло на ден, разделени на три приема в продължение на 5-10 дни. Страничните ефекти се появяват често и се проявяват с гадене, главоболие, коремна болка, чувство на отвращение към лекарството (в момента лекарството не се доставя в руската аптечна мрежа).
Vermox (мебендазол) се предписва при 200-300 mg на ден в продължение на 1-4 седмици. Страничните реакции обикновено не се наблюдават.
 |
Medamin се използва в доза от 10 mg/kg телесно тегло на ден в повтарящи се цикли от 10-14 дни.
Диетилкарбамазин се предписва в дози от 2-6 mg/kg телесно тегло на ден в продължение на 2-4 седмици. (В момента лекарството не се произвежда в Русия, не се купува в чужбина. - Прибл. ред.)
Албендазол се предписва в доза от 10 mg / kg телесно тегло на ден, разделена на два приема (сутрин-вечер) в продължение на 7-14 дни. В процеса на лечение е необходимо да се контролира кръвният тест (възможността за развитие на агранулоцитоза) и нивото на аминотрансферазите (хепатотоксичен ефект на лекарството). Лекото повишаване на нивото на аминотрансферазите не е индикация за спиране на лекарството. В случай на нарастваща хиперферментемия и заплаха от развитие на токсичен хепатит е необходимо оттегляне на лекарството.
Критерии за ефективност на лечението: подобряване на общото състояние, постепенна регресия на клиничните симптоми, намаляване на нивото на еозинофилия и титри на специфични антитела. Трябва да се отбележи, че клиничният ефект от лечението изпреварва положителната динамика на хематологичните и имунологичните промени. При рецидиви на клинични симптоми, персистираща еозинофилия и положителни имунологични реакции се провеждат повторни курсове на лечение.
Прогнозата за живота е благоприятна, но при масивна инвазия и тежки множествени органни лезии, особено при хора с нарушен имунитет, е възможен смъртоносен изход.
- Предотвратяване
Включва лична хигиена, обучение на децата в санитарни умения.
Важна превантивна мярка е навременният преглед и обезпаразитяване на кучетата. Предварителното лечение е най-ефективно при кученца на възраст 4-5 седмици, както и при бременни кучки. За лечение на кучета се използват лекарства против нематоди. Необходимо е да се ограничи броят на бездомните кучета, да се оборудват специални зони за разходка на кучета.
Необходимо е да се подобри санитарно-просветната работа сред населението, да се предостави информация за възможните източници на инвазия и начините за нейното предаване. Особено внимание се изисква от лица, които по естеството на дейността си имат контакт с източници на инвазия (ветеринарни лекари, развъдчици на кучета, копачи и др.).
Забележка!
- Кучетата са основният източник на инфекция за хората.
- Децата са особено податливи на инфекция, докато играят в пясъка или с куче.
