Коремният тиф е остро инфекциозно заболяване, придружено от преобладаващо увреждане на чревната лимфна система. Това патологично състояние е придружено от нарастваща интоксикация. Това заболяване се характеризира с тежко протичане и често се усложнява от увреждане на кръвоносните съдове, черния дроб и далака. Често на фона на различни катаклизми се наблюдават огнища на тифни епидемии, придружени от спад на социално-икономическите показатели.

Характеристики на заболяването

Тази патология е антропонозна болест, т.е. патогенът се предава само от човек на човек. Епидемиологична опасност представляват хората, страдащи от остра форма на тази чревна инфекция, която протича с изразена клинична картина, и тези пациенти, при които заболяването е латентно, т.е. без изразени симптоматични прояви.

Здравите носители на бактериите са най-опасни, тъй като разпространяват инфекцията, без дори да знаят за нейното съществуване. Често латентна форма се открива случайно по време на преглед при диагностика на други заболявания или по време на преглед за санитарна книга.

Хората, носители на патогена, могат дори да причинят локални епидемии, особено ако работят с храна. Най-често случаите на патология се диагностицират в развиващите се страни, където поради бедността много хора не спазват правилата за лична хигиена.

Коремният тиф се причинява от Salmonella typhi, бактерия, принадлежаща към рода Salmonella. Коремен тиф най-често се диагностицира при юноши и възрастни на възраст между 15 и 45 години. Въпреки факта, че по-рано смъртността от тази патология е била изключително висока, сега броят на смъртните случаи не надвишава 1% от всички случаи. Неблагоприятният изход в повечето случаи е резултат от развитието на усложнения. При пациенти, претърпели тази патология, се развива силен имунитет, който защитава човек за 2-5 години.

Причини за развитие

Коремният тиф при деца и възрастни се развива в резултат на проникването в организма на патогенния микроорганизъм Salmonella typhi. Начините за предаване на инфекцията вече са добре разбрани. Този микроб може да причини заболяване само при хората. Резервоарът на инфекцията са заразени хора, които страдат от това патологично състояние или са носители.

Характеристики на възбудителя

Salmonella typhi е грам-положителен аероб. Този организъм е подвижна пръчка с 10 до 12 флагела. Този микроорганизъм не е в състояние да образува капсули или спори. В същото време, за да придобие устойчивост към околната среда на тялото, патогенът може да се влее в L-клетъчни форми. Това е временно състояние без клетки. В тази форма тази пръчка става устойчива на много лекарства.

Salmonella typhi има О- и Н-антигени в структурата си. В същото време в Salmonella от този сорт е идентифициран специален вирулентен антиген, т.е. вероятността от мутационна трансформация на организма е висока.

Salmonella typhi се характеризира с ниска устойчивост на хлорсъдържащи разтвори и алкохол. В същото време тези бактерии могат да се задържат и да се размножават дълго време в естествената среда и някои хранителни продукти. Тези представители на рода Salmonella понасят добре ниските температури.

Кипенето води до бърза смърт на тези микроорганизми. Попадайки в човешкото тяло, тези микроорганизми засягат червата и клетките на лимфната система, като започват да се размножават бързо. Инкубационният период за развитие на коремен тип е от 10 до 14 дни.

Как се предава?

Има няколко начина за предаване на причинителя на това инфекциозно заболяване. Най-често бактериите се предават чрез битови контакти, тоест чрез директен контакт със заразен човек. В допълнение, патологията може да възникне при споделяне на битови предмети и хигиенни предмети, които са били замърсени с физиологични течности и изпражнения, заразени с патогенна микрофлора. В детските групи разпространението на салмонела често става чрез замърсени играчки.

Фокалните епидемии от тиф често възникват, когато хората използват замърсена вода от източници, които не са подложени на специална химическа обработка. Такива източници включват не само реки и езера, но и кладенци и кладенци. В този случай често се открива поражението на хора, които са пили вода от замърсени източници, както и техните роднини, които са били в близък контакт с болните.

Освен всичко друго, Salmonella може да се предава чрез заразена храна. Особено опасни са ястията, които не са преминали топлинна обработка. Разпространението на инфекцията често става от хора, които са носители на инфекцията, които работят в сферата на общественото хранене. Има случаи на вътрематочно предаване на инфекция от жени, които са били носители на деца. Този тип предаване на Salmonella е изключително рядко.

Симптоми на заболяването

Клиничните признаци на заболяването не се появяват веднага след заразяването. Увеличаването на симптомите на заболяването се дължи на механизма на развитие на това патологично състояние. Входната врата за инфекция почти винаги е устната кухина. Повечето салмонелни бактерии, които влизат в тялото, умират по време на преминаването през стомаха. Попадайки в горната част на червата, бактерията нахлува в клетките му, след което прониква в структурите на лимфната система.

Прониквайки в лимфните възли, салмонелата започва да се размножава бързо, което води до появата на локален възпалителен процес. През този период няма изразени симптоми. След това бактериите навлизат в системното кръвообращение. Те произвеждат токсични вещества.

Освен това вредните вещества се отделят в големи количества, когато патогенните микроорганизми умират. Това води до появата на характерни симптоми. По този начин клиничните прояви на заболяването зависят от етапа на пренебрегване на процеса. Патогенезата на коремния тиф включва 4 стадия на процеса.

Признаци в началния етап

Вече на този етап човек може да представлява опасност за другите, тъй като бактерията започва да се освобождава в околната среда. Първоначалният етап на развитие може да продължи от 1 седмица до няколко месеца. Клиничните прояви на заболяването по това време често са замъглени. Пациентите могат да се оплакват от обща слабост.

В допълнение, през този период на развитие на заболяването могат да се наблюдават пристъпи на втрисане, загуба на апетит и главоболие. Телесната температура постепенно се повишава. В рамките на една седмица може да се повиши до 40 ° C. Постепенно всички прояви на интоксикация се засилват. Пациентите имат редки изпражнения. Повечето пациенти изпитват загуба на сън и обща слабост.

Още в началния етап на развитие на патологията могат да се появят признаци на инхибиране. Приблизително 30% от пациентите вече в началния стадий на патологията развиват признаци на бронхит, изразени със сухи хрипове. Пациентите често имат бяло покритие върху езика.

Повечето пациенти имат прояви на възпаление и подуване на сливиците и ларинкса. През този период се появяват и някои коремни признаци на развитие на тиф. Увеличава се обиколката на корема. Дори пациентът може да чуе шумове в червата. Палпацията разкрива болка в далака и черния дроб.

Знаци в ход

С прехода на заболяването към стадия на пика, то престава да има вълнообразен ход, при който се наблюдават "леки" периоди. Всички симптоми, които са били налице преди, се влошават. Температурата след достигане на максимума се поддържа дълго време. В кръвта се натрупва голямо количество токсини, които влияят негативно на функционирането на централната нервна система. Това води до безсъние, силна болка в главата и обща летаргия.

В този случай пациентът изглежда отслабен и зашеметен. Възможна загуба на съзнание и кома. В средата на пика на коремния тиф се наблюдава характерен обрив, тоест екзантема. В повечето случаи обривът се появява по корема, гърба и долната част на гърдите. Всеки елемент от обрива присъства върху кожата за не повече от 4 дни. По това време се увеличават признаците на чревно увреждане.

Лимфните възли са силно възпалени. Появяват се огнища на язвени лезии на чревната лигавица и области на некроза, т.е. тъканна смърт. Чува се силно ръмжене. Кожата на краката и дланите придобиват жълтеникав оттенък. Пациентите изпитват намаляване на дневното отделяне на урина. Този период от хода на заболяването може да продължи от 10 до 14 дни.

Период на загуба на основните симптоми

Този етап от развитието на болестта в повечето случаи продължава не повече от 7 дни. Температурата постепенно се понижава. В същото време има разлика до 2,5 ° C вечер и сутрин. Сънят постепенно се нормализира. Следователно, поради намаляването на нивото на токсините в кръвта, има постепенно отслабване на болката в главата и корема. В бъдеще функцията на бъбреците постепенно се възстановява и апетитът се подобрява.

период на възстановяване

Периодът на възстановяване е най-дълъг. Възстановяването може да отнеме около 30-45 дни. По това време пациентът остава обща слабост. Този период обаче изисква специален контрол. Приблизително 3 седмици след отшумяване на симптомите може да има признаци на рецидив на заболяването. Повтарящата се атака на заболяването се проявява в по-слабо изразена форма.

Усложнения

Развитието на инфекциозно заболяване е опасно поради възможността от тежки специфични усложнения. Това патологично състояние може да бъде придружено от интензивно възпалително увреждане на мембраните на мозъка, тъканите на черния дроб, бъбреците, далака и други органи. Това може да причини необратима неизправност или намаляване на функцията на засегнатите органи. На фона на коремен тиф, усложнения като:

• пневмония;
• бронхит;
• тромбофлебит;
• менингит;
• пиелонефрит.

Сравнително рядко, но изключително тежко усложнение на това патологично състояние е интраабдоминалното кървене. Най-често това усложнение се проявява на 3-та седмица от хода на заболяването. Тя може да бъде както локална, така и дифузна. Такова нарушение възниква поради намаляване на съсирването на кръвта и увеличаване на съдовата пропускливост. На фона на това нарушение може да се появи състояние на шок.

Най-опасните възможни усложнения на тифа включват перфориран перитонит. Това нарушение възниква, когато в резултат на изтъняване на тъканите на чревната стена на фона на възпалителния процес настъпва пробив и съдържанието излиза в коремната кухина. Разкъсване може да се получи при всяко рязко движение, увеличаване на метеоризма и засилване на перисталтиката. Често има няколко разкъсвания на чревните стени наведнъж. Най-често това усложнение се развива през 2-та седмица на коремен тиф.

Друго изключително опасно усложнение на заболяването е токсичният шок. Това нарушение възниква, когато броят на живите и мъртвите бактерии, които провокират токсините, стане критичен. Това нарушение е придружено от рязък спад на кръвното налягане, повишено изпотяване и др.

Може да има намаление на отделянето на урина. При липса на мерки за детоксикация и насочена симптоматична терапия на тази патология, усложнение, което се развива на фона на коремен тиф, може да доведе до фатален изход. Най-често усложненията възникват при пациенти в напреднала възраст, както и при хора с намален имунитет.

Диагностика

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, който може правилно да планира изследването и да идентифицира тази патология. Първо, специалистът събира анамнеза и извършва външен преглед на пациента. При откриване на коремен тиф, подобно на много други инфекциозни заболявания, микробиологичната диагностика е от голямо значение. Микробиологията е изключително показателна при това патологично състояние. Анализът за коремен тиф показва наличието на това заболяване още в първите дни след инфекцията и през целия период на запазване на треската.

На първо място, ако се подозира това заболяване, се извършва бактериологична култура. За това изследване се вземат 5 до 15 ml кръв от кубиталната вена. Култивирането на култура се извършва върху жлъчна култура. Наред с други неща, могат да се направят култури от изпражнения и урина. Често RNGA или реакция на Vidal се извършва с помощта на тифен антиген. Серологичните изследвания са показателни, тъй като при тази патология те имат положителен резултат.

За да се определи състоянието на тялото, се предписва общ и биохимичен кръвен тест. При съмнение за белодробно усложнение се прави рентгенова снимка. Често при това заболяване се предписва ултразвук или CT на коремните органи. Могат да бъдат назначени допълнителни изследвания, за да се идентифицират съществуващите нарушения на пациента.

Методи на лечение

При лечението на коремен тиф пациентът трябва да спазва всички клинични препоръки на лекаря. Това ще намали риска от развитие на животозастрашаващи усложнения. На първо място, на пациента се предписва строг режим на легло. Особено важно е да се наблюдава целият период на пика на симптомите. Освен това по време на терапията е важно да се спазва специална щадяща диета.

Пациентите през целия остър период на хода на заболяването трябва да дават предпочитание на лигавични супи и лесно смилаеми ястия в изтъркана форма. Необходимо е да се изключат всички продукти, които могат да предизвикат процеси на ферментация. Не забравяйте да пиете колкото е възможно повече течности, за да ускорите елиминирането на токсините от тялото.

Лечението на това заболяване изисква използването на антибиотици. Лекарствата, препоръчани за това патологично състояние, включват левомицетин сукцинат. Ако това лекарство не даде положителен ефект, може да се препоръча употребата на лекарства, свързани с флуорохинолони и ампицилин. Необходимо е да се използват антибиотици в продължение на 10 до 14 дни, докато телесната температура се нормализира. При повишен риск от усложнения продължителността на антибиотичната терапия може да се увеличи до 2 месеца.

За да се намали тежестта на проявите на интоксикация, често се предписва въвеждането на колоидни разтвори. Освен това могат да се използват глюкоза и разтвор на Рингер. На пациентите могат да бъдат предписани ензимни препарати, които спомагат за подобряване на храносмилането. Често за поддържане на тялото на пациентите се предписват витаминни комплекси. Често при лечението на коремен тиф се използват пробиотици, сорбенти и имуностимуланти.

Освен всичко друго, лекарствата се избират за премахване на симптоматичните прояви на заболяването. За нормализиране на температурата могат да се използват не само мощни антипиретици, но и физически методи, включително студени компреси, охлаждащи одеяла и др. При тежки случаи на заболяването се предписват хормонални лекарства. Когато се появят признаци на чревно кървене, се предписват хемостатични средства.

Прогноза и профилактика

С навременното откриване на коремен тиф и началото на лечението, патологията има благоприятен изход. Появата на признаци на развитие на усложнения влошава прогнозата. Могат да се предприемат мерки за предотвратяване на развитието на болестта. Най-добрият начин за предотвратяване на това патологично състояние е ваксинацията. При хора, които са били ваксинирани, дори когато са заразени, заболяването протича с леки симптоми. Особено важно е да се ваксинират хора, които планират да пътуват до райони, където заболяването е често срещано.

За да се предотврати разпространението на салмонела сред хората, участващи в производството на домашно приготвени продукти, включително мляко, извара, яйца и др., За последващата им продажба, е необходимо редовно да се предават продуктите в лабораторията за контрол на тяхното качество. Продуктите, произведени в домашни ферми, изискват внимателна топлинна обработка.

Освен това, за да се намали рискът от инфекция, е необходимо водата да се вари добре, ако е събрана от източници, които не са били подложени на химическа обработка. Необходимо е да се откаже къпането в резервоари, водата в които може да бъде заразена с патогенна микрофлора. Не забравяйте да вземете предпазни мерки при контакт с хора, страдащи от това заболяване.

Освен всичко друго, за да се предотврати разпространението на инфекцията, е необходим специален контрол на санитарните правила за работа на заведенията за обществено хранене. Тези, които в работата си могат да се сблъскат с болни от тиф или възможни носители на това инфекциозно заболяване, трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи. За да се намали рискът от инфекция и неблагоприятното протичане на коремен тиф, се препоръчва да се придържате към здравословен начин на живот, включително правилно хранене, отказ от алкохол и тютюнопушене, редовни физически упражнения и др.

Коремният тиф е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от Salmonella S.typhi. Можете да се заразите с коремен тиф чрез заразена вода, храна, при неспазване на елементарни хигиенни правила (чрез мръсни ръце), както и от здрав носител на инфекцията.

Първоначалните симптоми на коремен тиф могат да бъдат много подобни на много други инфекциозни заболявания, следователно, ако се подозира инфекция, за точна диагноза на коремен тиф е необходимо да се премине анализ без провал - това е единственият начин да се идентифицира факт на инфекция своевременно и да предпише подходящо лечение.

Показания за анализ

Трябва да се направи анализ за коремен тиф, ако се появят следните симптоми:

• чувство на слабост и общо неразположение;
• постепенно повишаване на телесната температура до третия или петия ден от началото на неразположението, преминаващо в треска;
• признаци на интоксикация на тялото: загуба на апетит, безсъние;
• признаци на дехидратация: окосмен език, жажда, суха кожа;
• коремна болка, повръщане, гадене;
• нестабилни изпражнения: диария и запек.

Коремният тиф се диагностицира въз основа на анамнеза, която може да показва контакт с болен човек, характерни симптоми на заболяването и лабораторни резултати.

За да се спазват санитарните стандарти и да се предотврати коремен тиф, веднъж годишно служителите на предучилищните и медицинските институции, ресторантьорството и хранително-вкусовата промишленост и предприятията за търговия с храни преминават анализ.

Какви изследвания са предписани

При наличие на симптоми на заболяването трябва да се направи кръвен тест за тиф преди започване на антибиотици, тъй като след два до четири дни от началото на лечението кръвният тест може да покаже отрицателен резултат. За изследването могат да бъдат предписани редица от следните тестове:

• пълна кръвна картина: може да се предпише в първите дни на заболяването, но показва наличието на коремен тиф само индиректно;
• кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни, и бактериологични анализи на други телесни течности;
• биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеини в остра фаза;
• кръвен тест, който открива титъра на антителата срещу причинителя на заболяването;
• серологичен кръвен тест за коремен тиф (реакция на Видал): ви позволява да откриете антитела срещу причинителя на заболяването на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу коремен тиф се използват и методи на ензимен имуноанализ и радиоимуноанализ на кръвта.

Тестът за индиректна хемаглутинация (IHA) е най-често срещаният тест за коремен тиф и се използва за идентифициране на носители на инфекция сред работниците в хранително-вкусовата промишленост. Материалът за този анализ е венозна кръв. Не пушете 30 минути преди анализа на RNGA.

Декриптиране

Положителният резултат от кръвен тест за коремен тиф може да показва както остър ход на заболяването, така и вече прехвърлена инфекция или че човек е носител на причинителя на заболяването. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да заключи, че няма инфекция, ранна форма на коремен тиф (ако има подходящи клинични прояви) или е изминал дълъг период от време след възстановяване.

Фалшиво положителен резултат от анализа е вероятно при наличие на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella. Също така фактори като хемолиза на пробата и антибиотична терапия (приемане на антибиотици) могат да повлияят на резултатите от анализа.

Описание

Метод на определяне RPHA с използване на комплексен салмонела, Vi- и O9 - група салмонела диагностикум с третиране с унитиол в една от реакциите.

Проучван материалСерум

Възможност за домашно посещение

Серологичен тест, използван при диагностицирането на коремен тиф. Коремният тиф е тежко системно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с продължително повишаване на температурата, коремна болка, загуба на апетит, симптоми на обща интоксикация и персистираща бактериемия. Патогенът, навлизайки през чревната лигавица, чрез фагоцитоза прониква в мононуклеарните фагоцити на черния дроб, далака, лимфните възли и пейеровите петна. В резултат на фагоцитоза S. typhi в по-голямата си част не умират, но остават в мононуклеарните фагоцити на ретикулоендотелната система по време на инкубационния период и се размножават, след което навлизат в кръвообращението. Тежестта на клиничните прояви на инфекцията варира. Ако не се лекува, заболяването е потенциално животозастрашаващо поради възможността от развитие на редица усложнения, включително чревно кървене или чревна перфорация поради некроза на Peyer. При деца под 2-годишна възраст заболяването обикновено протича по-леко. Единственият източник на инфекция е човек (предимно хронични носители). Механизмът на предаване може да бъде свързан с консумация на храна, мляко, вода, замърсени с изпражнения, или предаване на инфекция чрез замърсени ръце. Инкубационният период на заболяването е от 3 дни до 4 седмици или повече (средно 2 седмици). Възможни са рецидиви на коремен тиф с възобновяване на симптомите след подобрение (8 - 12%). От 2 до 5% от оздравелите пациенти стават хронични носители. Клиничната диагноза на коремен тиф може да бъде трудна. Безусловно лабораторно потвърждение на диагнозата е изолирането на тифни бацили по време на серийни кръвни култури (започвайки от първата седмица на заболяването) или изпражнения - през втората седмица (виж). Откриването на патогена чрез микробиологични методи зависи от концентрацията на патогена в материала и ефекта от антибиотичната терапия. До втората седмица резултатите от тестовете за серологична аглутинация, които включват теста TPHA за антитела срещу S. typhi, стават положителни. Серологичните тестове са по-ниски по специфичност от бактериологичните методи, тъй като положителната реакция при тях може да се дължи на предишна инфекция и в някои случаи на кръстосани реакции с други видове Salmonella. Информативно е изследването да се повтори с интервал от 5 дни, за да се наблюдава повишаването на титрите, което характеризира острата инфекция.

Литература

1. Световна здравна организация: Основен документ: диагностика, лечение и профилактика на коремен тиф. Женева, Швейцария: 2003 г.
2. Инфекциозни заболявания при деца. Изд. Д. Мъри. М. Практика, 2006. 928 с.
3. Нормативни документи на Министерството на здравеопазването.

обучение

Индикации за назначаване

• В комбинация с микробиологични изследвания за диагностика на коремен тиф (диференциална диагноза на гастроентерит при деца; треска с неизвестна етиология с относителна брадикардия, коремна болка, загуба на апетит, общо неразположение при възрастни).
• Диспансерно наблюдение на болни от коремен тиф.
• Идентифициране на носители на инфекция, санитарни и епидемиологични изследвания.

Тълкуване на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Точната диагноза се поставя от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: история, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици в лаборатория INVITRO: полуколичествен тест, мерни единици - титри. При липса на антитела отговорът е "отрицателен", ако се открият - "положителен" с краен титър. Диагностични стойности на титъра:

• възраст над 1 година: с комплексен салмонела диагностикум - 1:200, Vi диагностикум - 1:40, О9 диагностикум - 1:200;
• деца под 1 година: със сложен диагностикум на салмонела - 1:100, диагностикум Vi - 1:20, диагностикум O9 - 1:100.

Положително:

1. остра инфекция;
2. минала инфекция;
3. хронично носителство;
4. рядко - фалшиво положителни резултати поради кръстосани реакции (включително други видове салмонела).

Отрицателно:

1. няма инфекция;
2. ранен стадий на заболяването;
3. дълго време след възстановяване.

Бърза навигация в страницата

Коремният тиф се счита за инфекциозно заболяване от категорията на антропонозите с характерен фекално-орален път на инфекция. Въпреки че в наше време броят на случаите на коремен тиф при хората е значително намалял, все още не е възможно да се реши напълно този проблем.

Особено често хората се разболяват в страни с неблагоприятни екологични условия. Във всеки случай симптомите и лечението на коремен тиф се считат за прерогатив на лекаря, тъй като патологията има много сложен курс.

Коремен тиф - какво е това?

Коремният тиф е остра чревна инфекция с циклично протичане. С развитието на патологията се наблюдава увреждане на лимфната система на червата, интоксикация на тялото и екзантема.

Заразяването с коремен тиф става по храносмилателен път. Инкубационният период е приблизително 2 седмици. С напредването на заболяването се появяват кожни обриви, синдром на интоксикация и треска. В специални ситуации хората изпитват халюцинации и инхибиране на реакциите.

Патоген и пътища на предаване

Развитието на коремен тиф е резултат от инфекция с бактерията Salmonella enterica. Това е подвижна грам-положителна пръчица с голям брой флагели. Този микроорганизъм остава жизнеспособен в околната среда в продължение на няколко месеца и понася добре замразяване, но умира в резултат на действието на химически дезинфектанти и кипене.

Болен човек става източник на инфекция с коремен тиф. До края на инкубационния период на коремен тиф патогенът започва да се освобождава в околната среда и това продължава през целия период на заболяването. Понякога процесът се наблюдава дори след премахване на симптомите. С развитието на хронично носителство пациентът става източник на бактерии за цял живот.

Изолирането на патогенни микроорганизми се извършва с изпражнения и урина, докато те обикновено влизат в тялото с вода или храна. Инфекцията възниква при пиене на вода, замърсена с изпражнения, или нетретирана храна.

• Мухите често носят бактериите. Ето защо пикът на заболеваемостта се наблюдава през лятото и есента.

Инкубационният период продължава средно 10-14 дни, но понякога този интервал е 3-25 дни. По правило патологията се развива постепенно, но понякога е възможно и остро протичане. При плавно протичане на заболяването се наблюдава бавно повишаване на температурата и индикаторът достига високи стойности за около 4-6 дни.

• Има симптоми на интоксикация на тялото - слабост, безсъние, загуба на апетит, главоболие, дискомфорт в мускулите.

Трескавият период продължава около 2-3 седмици, като често се наблюдават значителни промени в температурата през деня. Един от първите симптоми на коремен тиф при хората е сухота и побеляване на кожата.

Обривът се появява приблизително на 8-9-ия ден от заболяването - върху кожата се появяват малки червени петна, които не надвишават 3 mm в диаметър, когато се натиснат, бледнеят за известно време. Обривът продължава 3-5 дни. Ако заболяването има сложен курс, петната придобиват хеморагичен характер.

По време на физически преглед лекарят визуализира удебеляване на езика и появата на бяло покритие върху него. Палпацията на корема ви позволява да установите подуване в резултат на чревна пареза. На 5-7-ия ден от заболяването понякога се увеличава размерът на далака и черния дроб.

В началото на развитието на заболяването често се появява кашлица. В пика на заболяването се появява относителна брадикардия, придружена от тежка треска. В този случай пулсът не съответства на телесната температура. Сърдечните звуци стават заглушени, артериалното налягане намалява.

В разгара на заболяването се наблюдава изразена прогресия на симптомите и тежка интоксикация. Токсичното увреждане на нервната система се проявява под формата на халюцинации, инхибиране на реакциите.

Когато температурата спадне, състоянието на пациента се подобрява значително. В някои случаи след регресия на симптомите се развива треска и интоксикация, появява се екзантема. В този случай инфекцията с тиф се обостря.

Тестване за коремен тиф

Не е възможно да се диагностицира коремен тиф по време на инкубационния период. В началния стадий на развитие на заболяването се извършват следните дейности:

1. Серологичен анализ - в този случай серумът на пациента се използва за провеждане на реакцията на аглутинация.
2. Бактериологичен метод - състои се в извършване на изследвания на урина, изпражнения и кръв. Чрез тяхното прилагане е възможно да се направят съответните изводи.

Навременният преглед за коремен тиф ви позволява да изберете ефективно лечение и да се справите с тази патология.

Лечение на коремен тиф, лекарства и диета

Лечението на коремен тиф се провежда в болница, пациентът трябва да остане на легло, докато температурата спадне. Обикновено от 8-ия ден след намаляване на този показател е позволено да седнете, а на 11-ия ден - да се движите.

Частично пациентът се прехвърля на парентерално хранене. Така се избягва перфорация на чревната стена. Храната трябва да бъде възможно най-щадяща от механична и химична гледна точка, но се препоръчват по-скоро висококалорични храни.

Не забравяйте да изключите ястия, които провокират увеличаване на чревната перисталтика. Те включват черен хляб, боб, зеле. Основата на диетата са яйца, варено месо, млечни продукти. Също така е полезно да се ядат плодове и зеленчуци, но те се консумират най-добре нарязани.

Етиотропното лечение е насочено към борба с причинителя на коремен тиф. За справяне с бактерията Salmonella enterica се използват антибактериални лекарства - хлорамфеникол, ампицилин, амоксицилин и др.

Също толкова важно е използването на имуномодулиращи средства. Такива лекарства ускоряват процеса на терапия, което го прави по-ефективен.

• За общо укрепване на организма се използват пробиотици, пребиотици и симбиотици. Често лекарите предписват комплексен имуноглобулин и витамини.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на коремен тиф, се препоръчва да се спазват следните предпазни мерки:

1. Спазвайте правилата за хигиена, внимателно обработвайте храната, контролирайте качеството на питейната вода.
2. Правете за състоянието на хората, които са имали симптоми на заболяването.
3. След контакт с пациента е важно да наблюдавате състоянието си поне 21 дни.
4. Дезинфекция на местата, където се разпространяват патогенни микроорганизми.

Ваксинацията срещу коремен тиф предпазва от това опасно заболяване. За ваксинация се извършва специална сорбирана антитифозна инжекция.

Коремният тиф се счита за много сериозно заболяване, което може да доведе до смърт. За да предотвратите това, е много важно да се ангажирате с превенцията на заболяването. Ако симптомите му все още се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар за подробен преглед.