У дома Неврология Възможно ли е да се излекува пукнатина в ануса. Пукнатина в ануса: какво да правя и как да се лекува

Неврология

Възможно ли е да се излекува пукнатина в ануса. Пукнатина в ануса: какво да правя и как да се лекува

Затова реших да напиша отделна публикация по тази тема, в която ще се опитам да подчертая всички възможни причини за този проблем, въпреки тяхната прозаичност.

Аналната ви фисура не заздравява? Разберете десет причини за неизлекуване и как да разрешите този проблем още сега.

Първо, кратко отклонение в анатомията. Няма да пиша на сух медицински език, който като цяло е разбираем само за лекарите. Ще пиша на прост език, дори и да не е съвсем коректен.

Анална фисура или анална фисура е разкъсване, рана на лигавицата на долната част на ректума. Образува се или поради увреждане от твърди изпражнения поради неправилно изпразване на червата или поради спазъм на мускулите на ануса.

Спазъмът е неконтролируемо свиване на мускулите, често придружено от болка. В същото време притока на кръв към съдовете, притиснати от спазмодични мускули, се нарушава, което е изпълнено с различни здравословни проблеми.

Когато се появи анална фисура, дефекацията се превръща в мъчение. Човек изпитва остра болка при изпразване на червата, сякаш остър нож е забит в ануса. Тази болка възниква поради разкъсване на анална фисура, която не е имала време да се излекува.

Болката след дефекация има трифазен характер: краткотрайна режеща болка по време на изхождане, след това няколко минути спокойствие, последвано от много часове болка и мъчение.

Често има болка през нощта, тъй като сфинктерът (мускулът) на ануса притиска ръбовете на аналната фисура, за да ускори нейното заздравяване. Това е защитна реакция на организма, насочена към възстановяване.

Изпразването може да бъде придружено от леко кървене. Кръвта обикновено се отделя в ярко червен цвят, но се случва и кръвни съсиреци, откъснати от изпражненията от повърхността на пукнатината.

Заздравяването на анална фисура е истинско предизвикателство, тъй като трябва редовно да изпразвате червата си и е необходимо време, за да заздравее фисурата. Един от начините за решаване на този проблем е описаното гладуване.

Това завършва екскурзията в анатомията и симптоматиката.

Според статистиката 90% от аналните фисури заздравяват сами. В останалите 10% обаче не настъпва заздравяване. И възниква елементарен въпрос: защо не се лекува? Какво трябва да се направи или в никакъв случай не трябва да се прави, за да зарасне пукнатината?

За да се отговори на тези въпроси, е необходимо правилно да се определят причините за незарастването на аналните фисури. Какви са тези причини:

1. Погрешна диагноза

За да зарасне аналната фисура, тя трябва да съществува. Това е банално, но често се случва поради факта, че много пациенти не отиват на лекар за преглед.

Следователно посещението при лекар за преглед се счита за задължително.

2. Запек

При наличие на запек при човек с анална фисура, движението на червата е трудно, тъй като изпражненията се движат много слабо. Пациентът трябва да настоява силно за акта на дефекация.

В резултат на това се повишава вътреабдоминалното налягане, кръвта се влива в ректалната област, кавернозните тела се увеличават по размер и анусът се стеснява. Фекалните маси оказват силен натиск върху пукнатината, което води до нейното повторно разкъсване.

Запекът не е лесен проблем. Първото нещо е спазването на режима на пиене и добавянето на голямо количество плодове и зеленчуци, фибри към диетата. При атоничен запек, с ниска киселинност на стомаха е необходимо.

3. Диария

При честа диария (диария) изпражненията са химически много активни. Дразни повърхността на разкъсването на лигавицата, предотвратява заздравяването на пукнатината. Освен това неизбежно води до прилив на кръв към ректалната област, което във всеки случай е нежелателно.

4. Твърди изпражнения

Ако цялата фекална маса е твърда или първата част от изпражненията е твърда и голяма по размер, което се случва при атоничен запек, тогава при изпразване на червата изпражненията увреждат аналната фисура с твърдите си ръбове.

В същото време е невъзможно да се изведат твърди изпражнения без силни опити, което води до повторно разкъсване на пукнатината.

5. Неправилно изхождане

При неправилно изпразване на червата човек излага ректума си на значителни натоварвания, което води до разкъсване на аналната фисура. Трябва да тренирате червата си да се изпразват.

В противен случай заздравяването на анална фисура е проблематично.

6. Хигиена

След движение на червата е необходимо да измиете старателно ануса, така че пукнатината да се изчисти от фекални остатъци. В противен случай химически активните остатъци от изпражненията ще раздразнят повърхността на пукнатината и ще попречат на нейното заздравяване.

7. Спазъм на сфинктера на ректума

Спазмът на мускулите на ануса е истинска трудност, която е много слабо решена от съвременната медицина. При спазъм анусът се стеснява, което затруднява излизането на изпражненията, натискът на изпражненията върху пукнатината се увеличава и се разкъсва нов, незараснал дефект в лигавицата на аналния канал.

В същото време при мускулен спазъм кръвният поток намалява, притокът на хранителни вещества и кислород, необходими за регенерацията на клетките на мястото на разкъсването, се влошава и се наблюдава стагнация на отпадъчни клетъчни отпадъчни продукти, което може да причини възпалителни процеси.

Също така, спазъм възниква на нервна основа поради страх от болка при предстоящо изхождане. Пациентът потиска желанието, което води до запек.

Тук има няколко изхода.

Първият - топли бани за 10-20 минути, за да отпуснете сфинктера на ануса.

Вторият е контра микроклизми с топла вода за улесняване на дефекацията. Микроклизмите трябва да се поставят непосредствено преди изхождането, когато почувствате силно желание за дефекация.

В противен случай клизмите могат да потиснат нормалните рефлекси за изпразване на червата, желанието за дефекация може да отслабне. Ще забравите как да се отървете от ненужните неща в червата без клизми.

Третият начин е упражнение за подобряване на притока на кръв в областта на таза. Написах по-подробно за връзката и общата кинетика на мускулите на таза и краката в.

Четвъртият начин е медикаментозно лечение, например нитроглицеринов мехлем. Но трябва да се използва след консултация с лекар.

Петият метод е хирургическа ексцизия за облекчаване на спазъм. Всички въпроси за това към хирурзите.

8. Хемороиди

9. Перианален дерматит

При наличие на възпаление в близост до ануса, проявяващо се със зачервяване, сърбеж и подуване, зарастването на аналната фисура рязко се влошава. Тъй като причините за дерматит могат да бъдат различни - алергични, бактериални или гъбични, в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В противен случай пукнатината просто няма да заздравее, върху нея се образуват белези, така наречените предпазни туберкули, които предотвратяват заздравяването, които трябва да бъдат отстранени хирургически.

10. Имате възпалително или инфекциозно заболяване на червата

В този случай се нуждаете от пълен преглед от лекар. И колкото и да лекувате сами пукнатината, тя няма да заздравее. Направете си изводите.

Това са основните причини аналните фисури да не заздравяват. Ако откриете подобни причини за себе си, оставете коментара си в тази статия. За мен това е наистина важно.

В съвременното издание на ICD аналната фисура се кодира като K60.0 или K60.2. Когато се появи надлъжна празнина в средната линия на ануса, човек, като правило, изпитва режеща болка по време на движение на червата. В зависимост от топографията тези вътрешни наранявания се разделят на задни, предни и огледални, а според характера на клиниката се делят на остри и хронични.

Аналната фисура е надлъжна руптура, рана или раничка, която най-често се намира по средната линия, по протежение на задния полукръг на ануса (в легнало положение на пациента). Такива счупвания или рани могат да се появят на всяка възраст, но това заболяване е по-често при млади хора.

Причини и симптоми на остри и хронични анални фисури

Най-често причините за анални фисури са чести изпражнения поради диария или, обратно, разкъсванията на ануса провокират запек или преминаването на твърди изпражнения през ануса. Често пукнатините се появяват след анален секс или се появяват без видима причина. Това увреждане е едно от най-честите проктологични заболявания.

Разграничаване на остри и хронични разкъсвания.

Острите анални фисури обикновено се появяват след епизод на запек или диария и заздравяват сами, когато изпражненията се нормализират. Острите фисури се лекуват при 40-60% от пациентите с нормализиране на изпражненията. Ако това не се случи, те могат да станат хронични в резултат на образуването на порочен кръг.

Хроничните анални фисури съществуват повече от три месеца, придружени от признаци на хроничен процес (повдигнати ръбове, открит сфинктерен мускул, сентинелен туберкул, хипертрофирана анална фимбрия). Това заболяване е свързано с повишен тонус на аналния сфинктер. При остра или хронична травма на аналния канал, причинена от запек и твърди изпражнения, или обратното, диария, настъпва повърхностно разкъсване на лигавицата на аналния канал; в отговор на болката се повишава тонусът на вътрешния анален сфинктер, т.е. неговият спазъм. Поради повишеното налягане пукнатината се "скрива" зад гънките на аналния канал и поради това не може да се почисти, което от своя страна води до възпаление, болка и отново засилен спазъм на сфинктера и т.н.

Симптомът на анална фисура е болка в ануса, обикновено по време на или след изхождане. Болката спира след изхождане, но понякога може да продължи няколко часа след това или да бъде постоянна. Този симптом на хронична анална фисура, като кървене, обикновено не е много изразен, обикновено се проявява под формата на следи от кръв върху тоалетна хартия.

Ефективно лечение на анална фисура: лекарства и диетична терапия

Независимо от причината, лечението на анална фисура е насочено към постигане на нормални редовни изпражнения и намаляване на тонуса на сфинктера.

Нормализиране на изпражненията (при запек - леки лаксативи и "омекчители" на изпражненията, повишена консумация на фибри, течности). Препоръчителни препарати, съдържащи лактулоза:

"Дюфалак", "Нормаз"

Лекарство, което омекотява изпражненията - Forlax.

Диетична терапия.При лечение на анална фисура е необходимо да се изключат пикантни ястия и подправки, както и алкохол от диетата. Фибрите (различните им видове) играят важна роля в регулирането на изпражненията. Само 200-300 г варено цвекло с масло премахват запека и повишават чревната подвижност, разхлабват и омекотяват изпражненията. Същите свойства имат сушени кайсии, сини сливи, киви (но не трябва да се отвличат поради дразнещия ефект на киселините).

Седящи бани.Този метод помага на пациента да се отпусне, осигурява хигиеничен режим.

Лекарства, които облекчават спазъм на вътрешния анален сфинктер (може да се препоръча употребата им само след консултация с лекар):

0,2% локален нитроглицеринов мехлем (количество мехлем, което се побира на върха на пръста, се прилага върху областта на ануса два пъти на ден). Вероятността за заздравяване на пукнатини в рамките на 4-8 седмици е 40-60%, страничните ефекти са главоболие (може да бъде спряно с ацетаминофен), тахикардия;

2% дилтиазем маз или 0,3% нифедипин маз. Апликации 2-3 пъти на ден върху перианалната кожа. Същата скорост на излекуване като нитроглицериновия мехлем, по-малко главоболие, но може да причини повече дразнене;

свещи "Метилурацил" сутрин и "Наталсид" вечер, както и таблетки метилурацил четири пъти на ден след хранене. Фармакологичните свойства на супозиториите Natalsid се дължат на наличието в състава на биологично активно вещество - натриев алгинат - продукт от преработката на кафяви морски водорасли.

Благодарение на перфектно подбрания състав Natalsid има изразено противовъзпалително, кръвоспиращо и ранозаздравяващо действие. В рамките на няколко дни след началото на употребата му, признаците на възпаление забележимо намаляват, кръвната картина се подобрява (съдържанието на левкоцити и хемоглобин се нормализира), болката изчезва.

По-долу е описано какво още можете да направите, когато се появи анална фисура.

Как иначе можете да излекувате анална фисура?

За да излекувате анална фисура възможно най-бързо, можете да приложите друг, не по-малко ефективен режим на лечение, който включва назначаването на комбинирано лекарство за локално приложение, към което принадлежи "Проктоседил".

Достъпната цена и комплексното действие го правят един от основните терапевтични фактори в борбата с подобни заболявания.

Една от двете лекарствени форми (мехлем или ректални супозитории) се предписва в зависимост от преобладаващите симптоми на заболяването. При анални фисури и вътрешни хемороиди се предписват супозитории. Мехлемът е показан за външни и вътрешни хемороиди (особено в тези етапи, когато болката и сърбежът са най-изразени), проктит, перианална екзема.

При локално консервативно лечение много положителни отзиви получиха комбинирани лекарства, към които принадлежи и мехлемът. "Ауробин". Това лекарство има антиалергично, противовъзпалително, антисептично и антиексудативно (премахване на повишена съдова пропускливост и освобождаване на течности в тъканите) действие.

Китайците, чиито дълбоки познания по медицина са извън съмнение, отдавна използват естествен кехлибар и перли, стрити на прах и добавени към мехлем, за лечение на хемороиди. Те забелязали, че тези минерали съдържат вещества, които имат свойства да успокояват възпалените възли.

"Безорнил"има локално стягащо, антисептично, аналгетично, деконгестантно и хемостатично действие, поради което е показано като средство за лечение на хемороиди, екзема на ануса, анална фисура и премахване на сърбеж и болка.

Използват се при лечение на анални фисури и лекарства като:

"Проктозан"

"Ултрапроект"и други.

Намерено е използването на такъв метод за лечение на пукнатина като инжектиране на ботокс във вътрешния сфинктер:локална дезинфекция и инжектиране на 10-20 единици ботулинов токсин А (суспензия в 1 ml 0,9% разтвор на NaCl) директно във вътрешния анален сфинктер от всяка страна (общо: 20-40 единици) очаквана вероятност за зарастване на фисура в рамките на 6-12 седмици 80-85%. Този метод може да се прилага само от квалифициран специалист и с много внимание!

Операции при лечение на анална фисура: ексцизия и сфинктеротомия

Хирургическата операция с появата на анална фисура се извършва чрез ексцизия и сфинктеротомия, чиято същност е, че една от частите на аналния сфинктер се дисектира. Тази интервенция води до отпускане на сфинктера, облекчава болката и създава условия за заздравяване. Прерязването на този мускул обикновено не води до нарушена фекална ретенция и не увеличава болничния престой.

Аналната фисура е нарушение на структурата на структурата на лигавицата на човешкия анус. Най-често такъв дефект възниква на задната стена. Размерът на пукнатината обикновено варира от един до два сантиметра. Но, въпреки това, болестта, ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаващи усложнения за човек.

Това заболяване е едно от първите места сред най-честите проблеми в областта на заболяванията на ректума. Повече от петдесет процента от появата на това заболяване се наблюдава при жените, особено на възраст между двадесет и пет и четиридесет години. При мъжете се среща в по-голяма степен при нетрадиционна сексуална ориентация.

Но не само възрастните са склонни към анални фисури. Много рядко, но все пак, може да се появи при деца. Децата в предучилищна и начална училищна възраст често са изложени на заболяването. Проявява се еднакво при деца от всеки пол. В този случай аналната фисура не надвишава размера на няколко милиметра.

С течение на времето ръбовете на пукнатината се удебеляват, което прави по-трудно да се отървете от такъв деликатен проблем. И ако не започнете лечението навреме, тогава има вероятност от няколко пукнатини в ануса.

Ако се осигури ефективно лечение, тогава е възможно да се отървете от такова заболяване в почти всички случаи. Единственото изключение е ненавременният призив за помощ към специалисти.

Етиология

Аналните фисури могат да бъдат причинени от много фактори. Сред основните са следните:

тежък физически труд;
продължително;
прекомерна консумация на алкохолни напитки;
чужд предмет в ануса;
заседнал начин на живот или условия на труд;
ядене на храна, подправена с люти подправки;
всяко увреждане или нараняване, което пряко засяга структурата на аналната лигавица;
инфекциозни заболявания на червата;
пикантен ;
раждане, чието усложнение е такава патология;
клизми, особено ако е погрешно да се извърши такава процедура;
- най-честата причина за анална фисура при дете;
увреждане по време на медицински преглед;
специфични сексуални отношения - анален или еднополов секс.

Разновидности

Заболяването съществува в няколко форми и може да бъде:

остра анална фисура - образуването е настъпило преди по-малко от месец. Този вид увреждане се лекува от само себе си след определено време, около месец и половина;
хронична анална фисура - характеризира се с дълго съществуване и е придружено от оскъдно кървене.

Симптоми

Има няколко признака на проявата на заболяването:

силно усещане за парене в ануса, което може да се трансформира в непрекъснато усещане за болка;
малко отделяне на кръв заедно с изпражнения (може лесно да се види на тоалетна хартия). В същото време структурата и цветът на изпражненията не се променят.

Според хода и честотата на симптомите на анална фисура можете независимо да разграничите формата на заболяването:

болкови усещания. При остър - интензивен, с продължителност до двадесет минути, смущава човек само по време на процеса на дефекация. Хроничната анална фисура не е много изразена, продължава около три минути, дискомфорт се усеща както по време, така и след акта на дефекация;
спазми. Хроничната форма не е придружена, но в острата форма спазъмът увеличава болката, носи пулсиращ оттенък;
кървене - и двете форми на заболяването се характеризират с освобождаване на кръв, разликата е само в количеството. Хронична - в по-малка степен, остра - с по-голяма степен на концентрация;
повтарянето на изразената тежест на признаците - за хроничната форма - е характерно, за острата форма - не.

За едно дете, особено бебе, представянето на симптомите е малко по-различно от това при възрастен.

При кърмачета това заболяване се изразява в:

силен писък и плач при отделяне на изпражненията;
плътност на изпражненията;
наличието на слуз в изпражненията;
нарушение на съня;
липса на газове;
леко повишаване на телесната температура;
повишена тревожност и безпокойство на бебето.

По-голямо дете може:

независимо забавяне на отделянето на изпражнения;
се оплакват от дискомфорт и усещане за чужд предмет в ануса;
детето може да откаже да отиде до тоалетната или да седне на гърнето поради страх от болка.

Усложнения

Както повечето заболявания, нарушението в структурата на аналния перинеум води до последици за здравето на възрастен или дете. Но си струва да се отбележи, че те не се появяват при всички пациенти, а в зависимост от индивидуалния ход на заболяването.

Усложненията на аналната фисура са:

постоянно кървене (не само по време на движение на червата);
разпространение на инфекция през чревната лигавица;
възпаление на мембраната около ректума (състояща се от мастни клетки);
(при мъжете).

Диагностика

Преди пациентът да получи окончателна диагноза, лекарят трябва да проведе серия от диагностични мерки, които се състоят от:

изследване на ануса. Извършва се така, че лекарят да може да различи формата на заболяването по външни признаци;
клинични анализи;
изследване с помощта на специални инструменти.

Прегледът ще помогне на лекаря да определи вида на заболяването и да предпише правилното лечение. Това се прави, защото острата и хроничната форма на аналната фисура са външно различни.

Острото заболяване има:

формата на плоска празнина с дължина около два сантиметра;
еластични ръбове;
чисто дъно.

Хроничната анална фисура се представя от:

под формата на празнина, но не дори, а на зигзаг;
уплътнени и неравни ръбове;
дъното е набраздено и със сивкав налеп.

Инструменталните изследвания включват:

аноскопия - допълнително с използване на дигитален преглед;
ретроскопия - за идентифициране на възможни заболявания на дебелото черво;
иригоскопия - за изключване или потвърждаване на чревно увреждане;
радиография.

Лечение

Аналните фисури могат да се лекуват по няколко начина:

лекарства;
хирургична интервенция.

Лечението с лекарства и мехлеми е насочено към:

премахване на болезнени усещания;
премахване на спазми на отвора;
нормализиране на фекалната екскреция;
изцеление.

Когато потърсите помощ в ранните стадии на заболяването, можете да се отървете от него, като използвате специални мехлеми или супозитории за анални фисури, които лекарят предписва, а пациентът може да провежда терапия у дома сам. Леките лаксативи ще помогнат за облекчаване на запека.

Операция за анална фисура се извършва само когато други лечения не са помогнали на пациента, както и при хроничен тип на заболяването. По време на операцията плътните ръбове на пукнатината се отстраняват и дъното на язвата се почиства. Такава медицинска намеса ще помогне за бързото излекуване, след което може да се гарантира пълно възстановяване на пациента. Продължителността на операцията е половин час.

След преминаване на какъвто и да е метод на лечение, на човек се предписва специална диета, по време на която на пациента е забранено да използва:

мазни и пържени храни;
люти подправки, сосове и кетчупи;
алкохолни напитки във всякакви количества.

При анална фисура храненето трябва да се обогати:

фибри;
зърнени храни;
пресни плодове и зеленчуци;
сушени плодове - особено сушени кайсии, стафиди, сини сливи и фурми;
млечни продукти.

Освен това пийте много вода и неподсладен зелен чай, поне два литра на ден.

Аналната фисура може да се лекува с народни средства. От изброените по-долу билки и растения се правят мехлеми, отвари и тинктури. Рецептите се състоят от:

мека част от алое;
смеси от бял равнец, столетник, жълт кантарион и растително масло;
горски слез и лайка;
трици, запарени във вряща вода;
яйца и рибено масло;
дъбова кора;
motherwort и живовляк;
невен и божур;
моркови, цвекло и мазнини от язовец;
мъдрец.

Народните средства включват вземане на седящи бани, които се състоят от:

от мляко и лук;
лайка;
серия;
мента, но не мента;
калиев перманганат;
масло от морски зърнастец.

Приемането на такива бани не трябва да надвишава десет минути на ден. Трябва да ги прилагате ежедневно, до пълно възстановяване.

Предотвратяване

Профилактичните средства за анална фисура могат напълно да предотвратят появата на такова нарушение.

Превенцията се състои от прости правила:

придържайте се към здравословен начин на живот, напълно изоставете алкохола и никотина;
диетата трябва да се състои от голямо количество витамини, фибри и други хранителни вещества. Особено трябва да се следи диетата, когато се появи анална фисура при дете;
не сдържайте желанието за дефекация;
спазване на личната хигиена на гениталиите;
своевременно лечение на други анални заболявания;
физическа активност, но не прекомерна;
около половин час на ден, за да посветите на ходене (със заседнал начин на живот);
ако процесът на дефекация не е започнал след пет минути прекарване в тоалетната, по-добре е да го отложите за известно време;
консумирайте малки количества бобови растения, сладкиши, нерафинирано слънчогледово масло;
храната не трябва да е много гореща или не съвсем студена;
пийте много течности (поне два литра на ден).

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Как се различава острата анална фисура от хроничната? Има една съществена разлика между тези две форми. Острата фисура възниква спонтанно в резултат на разкъсване на чревната лигавица и преминава много бързо (при правилно лечение). Но хроничният тип на заболяването е по-сериозен. Като правило, това се случва с редовни прояви на остра форма, когато малка празнина започва да се разширява и да се заселва от голям брой патогени. Анална фисура от този тип може да се наблюдава няколко седмици или дори месеци.

Признаци на остра фисура

Острата фисура на ректума има няколко ясно изразени симптоми:

Болка в ануса - силна, но краткотрайна, възниква при механично дразнене, по време на изхождане и в рамките на 15 минути след него. По характер тя може да бъде пронизваща, дърпаща, пареща, натискаща или щипеща. Интензивността на усещанията директно зависи от дълбочината на цепнатината - колкото по-дълбока е, толкова по-болезнена. По-късно, когато възпалителният процес се присъедини, болката може да стане постоянна и да се появи през деня;
Сърбеж и силен дискомфорт – провокирани от синтетично, неудобно или прекалено тясно бельо. Колкото по-дълго е пукнатината, толкова по-голяма е сърбящата област и толкова по-голям е дискомфортът;
Спазми на ануса (сфинктера) – придружени със силна болка и затруднено изхождане;
Леко отделяне на алена или тъмна кръв - появяват се по време на пътуване до тоалетната, когато плътни изпражнения преминават през ректума.

Причини за заболяването

Развитието на остри пукнатини може да причини редица причини:

Хроничен запек - те принуждават човек да натиска силно, което води до повишено налягане в ректума;
Механични наранявания, причинени от излагане на нискокачествена тоалетна хартия, преминаване на плътни изпражнения, инструментално изследване на ректума и груб анален секс;
Трудова дейност, придружена от силни опити или други усложнения;
Неправилна или недостатъчна хигиена - води до появата на обрив от пелена, което причинява развитието на остри пукнатини;
Възпаление на чревната лигавица, което се появява на фона на хелминтна инвазия, проктит, дисбактериоза или диария;
Нарушаване на кръвоснабдяването на аналната област или стагнация на кръвта - възниква поради заседнал начин на живот;
Наличието на хемороиди - те отслабват стените на ануса, което увеличава риска от нараняване;
Специфичната структура на ректума;
Патологични промени в централната нервна система.

Трябва да се отбележи, че за появата на остра пукнатина е необходима комбинация от няколко причини.

Диагностика на заболяването

Острата и хроничната анална фисура се диагностицират чрез едни и същи медицински прегледи, които могат да се извършват само от проктолог.

Външен преглед

В повечето случаи пукнатина в ануса се забелязва при бегъл външен преглед. Външно прилича на надлъжна линия или малък триъгълник с яркочервен оттенък.

Изследване на пръстите

Това изследване включва сондиране на стените на ректума с пръст, поставен в него. Това ви позволява да оцените силата на спазъма на сфинктера.

Сигмоидоскопия

Най-точният и най-популярният начин за изследване на ректума. Извършва се с помощта на сигмоидоскоп, устройство, което ви позволява да изследвате лигавицата на дълбочина 30 см от ануса.

Аноскопия

Това включва задълбочено изследване на крайната част на червата.

Лечение на анална фисура

Как да лекуваме остра анална фисура? Има няколко ефективни възможности за лечение, както хирургични, така и нехирургични. Нека разгледаме всеки от тях.

Нехирургични методи

Диета

При лечение на остра фисура е необходимо спешно да се преразгледа обичайната диета и диета. За да нормализирате изпражненията и да ускорите процеса на оздравяване, следвайте следните препоръки:

Заредете се с фибри, намиращи се в плодовете, зеленчуците и сушените плодове. Грубата зеленчукова храна омекотява изпражненията, улеснява процеса на дефекация и предотвратява запек;
Пийте повече чиста вода - 1,5-2 литра на ден;
Изключете от менюто солени, пържени, пикантни, кисели, сладки, консервирани, мазни и пушени храни. Заменете ги с варени, печени и задушени аналози;
Забравете за алкохола и цигарите;
Ежедневно яжте зърнени храни - особено полезни са елда, овесена каша, ечемик и перлен ечемик. Но белият ориз и грисът провокират запек.

лекарства

За лечение на пукнатини се използват следните лекарства:

Витамини Е и А - ускоряват възстановяването на тъканите;
Противовъзпалителни лекарства (Salofalk) - облекчават възпалението на аналната фисура.

лаксативи

Лекарствата, насочени към улесняване на движението на червата, се разделят на 3 групи:

Емолиенти - Norgalax, препарати на основата на масло от морски зърнастец и вазелин;
Увеличаване на обема на чревното съдържимо - средства на базата на псилиум и агар-агар (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) и на основата на целулоза (Fibercon, Fiberal);
Многовалентни алкохоли - Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Седящи бани

Противовъзпалителни или антисептични седящи вани ще помогнат за отпускане на мускулите на сфинктера. Те се предписват след дефекация и преди въвеждането на местни лекарства. Температурата на водата е около 30 градуса, продължителността на сеанса е 15-20 минути. Като терапевтичен разтвор се използва отвара от дъбова кора и лайка (1: 2). Те ви позволяват да премахнете възпалението в тъканите, да ускорите процеса на тяхното заздравяване и да изсушите краищата на пукнатините. По-рядко се използва калиев перманганат за седящи бани - леко розов разтвор.

Друга ефективна рецепта – смесват се по 20 грама невен, бял равнец, жълт кантарион и градински чай. Залейте ги с 1 литър вряща вода, изчакайте 30 минути и прецедете през цедка.

Мехлеми

За облекчаване на обострянето на хронична анална фисура, намаляване на болката и премахване на силен сърбеж, използвайте антисептични, бактерицидни и лечебни мехлеми - Левомекол, Вишневски мехлем, Д-пантенол, Бепантен, Ултрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантезол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан , Emla, Cathejel или Nitroglycerin.

Мехлемите за анални фисури трябва да съдържат мастна основа, да съчетават противовъзпалителни и заздравяващи свойства, а също така да не предизвикват алергии и дразнения. Агентът се прилага два пъти на ден след ходене до тоалетна и 10-минутна баня. Средната продължителност на курса е 10 дни.

Свещи

Добра помощ при решаването на този проблем ще бъдат аналните супозитории - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, както и супозитории с екстракт от морски зърнастец, метилурацил или беладона. Те трябва да се използват след движение на червата сутрин и вечер.

Клизми

Като част от нехирургичното лечение на остра анална фисура може да се прилагат и клизми. Поставяйки ги по време на позиви за дефекация, можете да улесните процеса на изхождане.

Водна клизма. Смесете преварена вода с малко сол. Напълнете чашата на Есмарх до половината с тази смес. Поставете върха на чашата в ануса, след като го смажете с мазен крем. Повдигнете чашата на Есмарх възможно най-високо - това ще осигури свободния поток на течност в ректума;
Маслена клизма. Смесете 150 грама вода с 50 мл масло. Използвайте по познатата ви схема;
Клизма с масло от морски зърнастец и невен. Залейте с 2 с.л. л. сухи цветове от невен 1 литър вряща вода. Запарва се 2 часа, прецежда се през цедка и се залива с 2 ч.ч. масла от морски зърнастец.

Хирургични методи

Хирургичното лечение на остра анална фисура се използва, когато всички горепосочени методи не са дали желания резултат и състоянието на пациента само се влошава. В този случай лекуващият лекар може да реши да извърши операция под обща анестезия, по време на която се извършва сфинктеротомия или изрязване на белег, разположен в областта на пукнатината. Сфинктеротомията може да се извърши по няколко начина:

Класически - включва използването на скалпел, след което остава кървяща рана. Недостатъците на този метод включват голяма загуба на кръв, както и болка и продължителност на процедурата;
Лазерна ексцизия - каутеризация на патологични тъкани с инфрачервени лъчи. Предимствата на процедурата включват липсата на кървене, бърз период на възстановяване и бързина на процедурата (до 20 минути). За съжаление лазерната ексцизия не може да се използва при тежък спазъм на сфинктера;
Електрокоагулация - изгаряне на променените участъци от кожата под въздействието на ток. Процедурата се характеризира с пълна липса на загуба на кръв;
Електрорадиокоагулация - премахване на белези под въздействието на високочестотни радиовълни. Практически безболезнена процедура с кратък период на възстановяване;
Дивулзията е компромис между консервативно и хирургично лечение, което също се извършва под анестезия. По време на анална дивулзия лекарите разширяват сфинктера, което решава част от проблема.

Квалифицираната хирургическа интервенция значително намалява риска от рецидив на анална фисура - вероятността от рецидив не надвишава 2%.

Пукнатина в ануса в ранен стадий на развитие не причинява на пациента много неудобства. Но ако не се лекува, тя преминава в хронична форма, която се характеризира със силна болка и различни усложнения.

Свиване

Носенето на дете е стрес за женското тяло, което увеличава риска от обостряне на различни заболявания. Запекът е причина за анални фисури в ануса. Терапията се провежда с медикаменти. Те са предназначени за облекчаване на болката, заздравяване на рани и премахване на запек. Всички тези задачи са в състояние да решат специални мехлеми и свещи. Но почти всички лекарства са забранени по време на бременност. Затова се избират алтернативни методи за терапия. На първо място, това е диета и лична хигиена.

е доста често срещано явление. По правило заболяването се проявява в остра форма и само в някои случаи преминава в хронична. Заболяването се характеризира с такива признаци като отказ на бебето да отиде до тоалетната или да стои на гърне за дълго време, плач и раздразнителност. Ако се появят симптоми на анална фисура, родителите трябва да отидат на лекар. Навременното откриване на заболяването гарантира лесно възстановяване.

Лечението на деца е насочено към:

премахване на спазми и болки;
нормализиране на ежедневните изпражнения;
заздравяване на рани.

Освен това се предписва диета, препарати под формата на супозитории и мехлеми, седящи бани.

Възможни усложнения: Ако пукнатина в ануса не зараства дълго време, тя може да е податлива на инфекция. Празнината започва да гние, увеличава се вероятността от образуване на фистула и развитие на гноен абсцес. Липсата на естествено разтягане на тъканите води до патология в разширяването на лумена. В резултат на това пациентът започва да страда от постоянен запек. При жените са възможни нарушения на менструалния цикъл.