Защо зъбът на мъдростта не се лекува, а се отстранява. Мъдреци

Мъдреците не носят функционално натоварване и тяхното отстраняване няма естетически последствия. С това са свързани многобройни спорове сред зъболекарите дали е необходимо мъдреците да се изваждат веднага след пробива или е по-добре да се третират по същия начин като другите – да се извадят само в случай на спешност.

Най-безопасният и рационален дентален подход е да се следи състоянието на третия молар от момента на пробива. Първоначалната рентгенова снимка ще позволи на лекаря да оцени характеристиките на развитието на осмия зъб, а планираните посещения при зъболекаря 2 пъти годишно ще позволят своевременно идентифициране на проблема и, ако е необходимо, отстраняване на проблемния рудимент.

Има ли нужда човек от мъдреци или е по-добре да ги премахне

В западната дентална практика е прието осмиците да се отстраняват веднага след изригването. Но третите молари не винаги болят или се превръщат в източник на проблеми, така че решението дали да премахнете мъдреците, ако не ви болят или не ви притесняват, може да бъде направено само като обсъдите всички нюанси с вашия лекар. Домашната стоматология настоява, че трябва да има основания за отстраняване на всеки зъб, включително осмицата. В противен случай болката, разходите и последствията от отстраняването може да не са оправдани.

Аргументът в полза на премахването на осмиците веднага след пробива на тези зъби е липсата на функционално натоварване, както и потенциално високият риск от развитие на кариес и инфекция на съседни молари.

В случай, че моларът се развива нормално, заема анатомично правилна позиция, не пречи на човека и не е засегнат от кариес, не е препоръчително да го извадите, за да избегнете хипотетични проблеми в бъдеще.

Защо не е необходимо премахването на правилно изникнал мъдрец:

• Поради особеностите на структурата на мъдреците, тяхното отстраняване е сложна хирургична операция и може да доведе до неприятни последици и усложнения.
• Мъдреците са необходими за протезиране, те са добра основа за инсталиране на редица протези, които са прикрепени към естествените зъби. Такива протези са по-евтини от имплантите, така че запазването на осмици може да бъде полезно в бъдеще.
• Осмицата възпира и забавя разклащането на съседните зъби, а при липсата им поема дъвкателната функция.

Кога се отстранява здрав мъдрец?

Ако се открие необичайно положение на рудимента, лекарят може да препоръча премахване на осмицата, дори ако самият зъб е напълно здрав. Екстракцията се извършва при наличие на преки показания, които са:

• Липса на място в зъбната редица.Ако по време на изригването на осмици нямат достатъчно място в челюстния ред, те изместват съседните молари към центъра. Това води до струпване, деформация и разместване на зъбите. Последствието може да бъде нарушение на захапката.
• Неправилно анатомично положение в един ред. Понякога зъб изригва с наклон към бузата, езика, гърлото. В това положение лигавиците на устната кухина са постоянно наранени, възниква дразнене и пациентът не може да мие зъбите си качествено. Хронично незаздравяващите рани се превръщат в язви.
• Разрушаване на съседен молар. Неправилно позициониран трети молар може да се опре в корените или короната на съседен молар, при постоянен натиск той постепенно се срутва и се възпалява.
• Задържане (забавяне на изригването).Формираният зъб е напълно скрит във венеца и заема необичайно положение вътре. Патологията е изпълнена с нарушение на тригеминалния нерв.
• Инсталиране на брекет система за коригиране на прехапване. Освобождаването на място след премахване на осмиците спомага за връщането на правилната позиция на зъбите. Дали е необходимо да се премахнат мъдреците преди ортодонтско лечение или това не трябва да се прави, лекарят ще може да определи само след преглед.

Показания за отстраняване на проблемен мъдрец

Костната тъкан на крайните молари не се различава от тъканите на другите молари, така че зъбите на мъдростта също подлежат на лечение. Трудността се състои в това, че осмиците имат по-сложна структура, често обременени с множество корени, по-големи размери и неблагоприятно местоположение за стоматологични манипулации. Болестите в началните етапи в повечето случаи могат да бъдат спрени, но лечението на напредналите форми на заболяването е трудно.

Лечението на осмици отнема повече време от лечението на други зъби, в трудни случаи може да продължи до три месеца.

Най-голяма трудност представлява лечението на пулпит и периодонтит, което изисква кореново лечение. При заболявания с възпалителен характер зъболекарите по-често решават да извадят мъдрец, отколкото да се опитват да го излекуват. Основните индикации за извличане на осмицата са:

• обширна кариозна лезия със значително разрушаване на зъбната корона;
• пародонтално възпаление - перикоронит, пулпит, периодонтит на фона на запушване на канала;
• киста;
• развитие на неоплазми;
• разрушаване на костната тъкан;
• омекотяване на кореновата система;
• счупване;
• нарушение на бифуркацията на корена;
• синузит;
• сепсис;
• остеит на челюстта;
• хоризонтално положение на възпалената осмица.

обширен кариес

Недостъпността на третите молари затруднява пълната хигиена. Трудно е да ги почистите старателно с обикновена четка за зъби, което води до застой на хранителни частици и развитие на патогенна микрофлора. Коварството на кариеса при осмиците се крие във факта, че рядко е възможно да се диагностицира в началния стадий на заболяването. Често се развива отвътре и визуално зъбът изглежда напълно здрав за дълго време.

Когато „мъдрият“ зъб се наклони, в пролуките между него и съседния молар се появяват допълнителни кариозни огнища и инфекцията се разпространява още по-бързо. Дали е необходимо да се отстранят мъдреците, засегнати от кариес, или могат да бъдат излекувани, лекарят решава въз основа на степента на разрушаване на зъбната тъкан, състоянието на каналите и възможността за пълен достъп.

перикоронит

Когато мъдрецът изникне, върху него често се образува нещо като качулка от тъкан на венците. В резултат на това е трудно да се почисти кътникът, тъй като е невъзможно да се почисти пространството между лигавицата и зъба с четка за зъби. За да почистите качествено пространството под капака, трябва да прибягвате до изплакване или използване на специални устройства.

Поради лоша хигиена върху кътника се образува плака, която се превръща в благоприятна среда за патогени. Това може да доведе до перикоронит - гнойно възпаление на лигавицата. Симптомите на заболяването са подуване, дискомфорт при преглъщане, поява на лош дъх и силна болка.

За да се предотврати развитието на перикоронит по време на изригването на фигурата осем, надвисналата качулка се изрязва. Ако възпалителният процес вече е започнал, качулката трябва да бъде отстранена хирургично. След операцията устната кухина се санира и обработва. Ако не почистите получената кухина и започнете възпаление, може да се развие флегмон и абсцес - възпалителни процеси, които са опасни за цялото тяло.

Киста

В корените на реколтираните мъдреци могат да се образуват една или повече фоликуларни кисти, които представляват сериозна опасност за здравето. Увеличавайки се по размер, те могат да причинят все повече и повече щети.

Растежът на кистозните образувания е бавен, но е много опасен - затова е необходимо възможно най-скоро да се отстранят мъдреците, засегнати от кистозни образувания.

Усложнение на фоликуларната киста може да бъде:

• гноен синузит (когато кистата расте в максиларните синуси);
• развитие на периневрит;
• хронично възпаление и нагнояване;
• фистула;
• остеомиелит.

Развитието на възпалителни процеси в пулпата

Само по себе си възпалението в пулпата не е причина за отстраняване на мъдрец. Може да се излекува, но това може да стане само при условие, че осмицата стои правилно и има равни канали. В случай на запушване на каналите няма да работи да оставите мъдреците - те трябва да бъдат извадени.

Силно извитите канали няма да ви позволят да стигнете до проблемните зони и да извършите пълно почистване на пулпата от инфекция. Ако каналите не са напълно почистени, възпалителният процес ще се възобнови и ще се разпространи в съседните тъкани – затова състоянието на каналите е от първостепенно значение при избора между лечение и екстракция.

Защо да премахнете засегнатите мъдреци

Крайните кътници се характеризират с феномена на ретенция (забавяне на пробива), при който може да се появи не само чувство на дискомфорт, характерно за прорязване на венците, но и постоянна пулсираща болка, която се засилва при дъвчене и по време на разговор. Ако на рентгеновата снимка лекарят види оформен молар, чието изригване все още не е настъпило, той ще вземе решение за необходимостта от отстраняване на осмицата. За да направи това, той ще се нуждае от данни за състоянието на молара и венците, здравето на пациента. Цялостният преглед ще помогне да се идентифицира потенциалната заплаха от усложнения.

Когато осмицата не се притеснява, венеца близо до нея не е възпален, моларът не влияе неблагоприятно на околните тъкани и вероятно ще стои в нормално положение, не е необходимо да изваждате зъба на мъдростта. Лекарите препоръчват да го наблюдавате в динамика, посещавайки зъболекар на всеки шест месеца.

Необходимо е спешно да се „отстрани“ засегнат молар, когато:

• зъбът и околните тъкани болят;
• има остри и хронични възпаления;
• развива се киста.

Винаги ли е възможно да се премахне мъдрец

Лечението на трети молари е трудно и не винаги оправдано, но изваждането не е панацея. Това е свързано с оперативни рискове и последствия. За да вземе информирано решение дали е необходимо да се премахнат осмиците или те могат да бъдат излекувани качествено, лекарят трябва да вземе предвид:

• степен на увреждане;
• анатомичното положение на зъба и състоянието на каналите;
• наличието на възпалителен процес;
• влиянието на осмицата върху съседните зъби;
• история и здравен статус.

Защо да оставите мъдрец

При зъбни заболявания мъдреците не винаги се препоръчват да бъдат извадени, в някои случаи е по-добре да изберете лечение, дори ако е много дълго и скъпо. Лечението на трети молар е препоръчително, ако:

• Съседните молари липсват или са силно повредени, тогава осмиците стават единствената възможна опора за протезиране. Ако не могат да бъдат оставени, зъболекарите разглеждат възможността за имплантиране и подвижно протезиране.
• Осмицата е правилно разположена в челюстния ред и поради наличието на антагонист участва в процеса на дъвчене. Антагонистът е зъб, разположен симетрично на съседната челюст. Когато един от зъбите на антагонистите бъде отстранен, вторият постепенно ще се придвижи напред и ще се огъне, затова е препоръчително да оставите зъба или да извършите екстракция на двата кътника.

Противопоказания за премахване на осмици

Съществуват редица индикации, при които не бива да вадите мъдрец без крайна необходимост - бързо разпространяващ се възпалителен процес в остра форма, който причинява силна болка. То:

• Растеж на зъб в зоната на злокачествено заболяване.
• Хипертония от втора и трета степен. Ако операцията е неизбежна, тя може да се извърши само след консултация с кардиолог.
• Анамнеза за инфаркт преди по-малко от три месеца.
• Бременност Ако има индикации за спешна екстракция, преди да извадите зъба на мъдростта, лекарят определено трябва да се погрижи за подходяща анестезия, която няма да навреди на детето.

Ако се появят първите неприятни симптоми в областта на осемте, трябва да се свържете с вашия зъболекар, който ще може да определи източника и причината за болката, да избере най-добрата тактика за лечение, да определи дали е необходимо да оставите проблемния зъб или е по-добре да го извадя. Квалифициран лекар ще обясни защо е взето това или онова решение и ще ви помогне да изберете най-добрия вариант за неговото изпълнение.

Усмихни се на всички 32!

Подобно на пубертета или първата раздяла, болезненият процес на изваждане на мъдреци е един от онези ритуали на израстването, които много хора трябва да издържат. Но защо си спомняме за съществуването на мъдреците едва когато започнат да създават проблеми? Ще ви разкажем повече за третия кътник, последния кътник, който на много хора расте, докато растат.

Те са загубили функцията си преди стотици хиляди години

Представете си себе си като праисторически човек. Основно трябва да ядете сурово месо, корени и растения. Имате нужда от мощни кътници, за да смилате храна, нали? Така при хората възникват трети кътници, по-известни като мъдреци. Днес вкусовите ни предпочитания са се променили много и предпочитаме по-меки храни и ястия (помислете за смутита и плодове като банан и праскова). Освен това съвременните домакински уреди опростиха живота ни и извадиха от действие зъбите на мъдростта.

Те обаче станаха не само безполезни - те усложняват живота ни.

Мъдреците са „белег от човешката еволюция“, според изследователя от Принстънския университет Алън Ман. Преди около 800-200 хиляди години мозъкът на първобитните хора започва да расте с бързи темпове - толкова много, че утроява първоначалния си размер. Когато това се случи, формата на главата (задната част на черепа) и нейното положение спрямо зъбната аркада (горния ред зъби) се промениха. Зъбната аркада се сви и изведнъж нямаше място за трети кътници. Тъй като гените, които определят броя на нашите зъби, се развиват отделно от тези, които контролират развитието на мозъка, сега се занимаваме с последствията от еволюцията.

Снимка tumblr.com

В същото време природата може да се справи с този проблем.

Някои учени обаче твърдят, че по-нататъшната еволюция ще ни помогне. Това означава, че мъдреците на хората от бъдещето просто ще спрат да се развиват. Засега обаче това са само спекулации и не се знае кога ще настъпят промени. „В еволюционен мащаб, ако трябваше да предскажа хода на бъдещото ни развитие през вековете, тогава бих казал, че мъдреците вероятно скоро ще изчезнат“, каза д-р Уилям Маккормик, асистент в Училището по дентална медицина в Западна Вирджиния Университет.

Броят на мъдреците варира от човек на човек...

Може би имате един, два, три, четири зъба или нищо. Но има такова рядко явление като наличието на повече от четири зъба на мъдростта. Такива зъби се наричат ​​свръхбройни. „По време на моята работа съм виждал само два случая, при които пациенти са имали четвърти молари – мъдреци, сдвоени от едната страна“, казва Маккормик.

За сравнение: нашите предци са били доста зъбати, общият брой на зъбите на мъдростта достига 12.

Според Уилям Маккормик броят на мъдреците, които човек има, може да се определи от генетични фактори като размер на челюстта и други. Вашето родословно дърво също играе важна роля. Според едно проучване тасманийските аборигени на практика нямат трети кътници, но почти всички местни мексиканци имат поне един мъдрец. Афро-американците и азиатците, за разлика от кавказците, имат по-малко от четири зъба на мъдростта.

Това се дължи на случайни генетична мутация, датираща от хиляди години, която предотвратява образуването на мъдреци.

При различните народи тя се проявява в различна степен.

Снимка tumblr.com

...Като броя на корените на зъба на мъдростта

Корените са частите на зъба, които се образуват първо и след това избутват пъпката (частта, която се вижда в устата) през венците. Въпреки че мъдреците обикновено имат два или три корена, може да има повече. Маккормик казва, че лично е извадил мъдреците на съпругата си през 70-те години и е бил изненадан да види, че един от тях има пет корена.

« Приличаше на паяк. Беше нещастна находка."той казва.

Поради тази причина, ако мъдреците трябва да бъдат извадени, това е по-лесно, преди корените да започнат да укрепват. „Когато корените са напълно оформени, те се вкопчват във венците толкова здраво, колкото стогодишно дърво се вкопчва в земята в задния ви двор“, казва д-р Рон Гуд, ортодонт в югозападна Пенсилвания. От друга страна, някои хирурзи трябва да държат корените на зъба здраво на мястото си, защото премахването на малък зъбен зародиш „е като ваден мрамор“, казва д-р Гууд.

Вашите мъдреци могат да пробият всеки момент

Според Книгата на рекордите на Гинес, рекордьорът за възрастта, на която е изникнал мъдрецът, е бил на 94 години, когато това се е случило! Д-р Маккормик казва, че възрастта е второстепенен фактор при мъдреците; един от неговите пациенти, който вече носеше протези, беше на 65 години, когато кътниците му решиха да се покажат.

„Те са като луди малки чудовища. Никога не знаеш кога ще се появят."

В повечето случаи обаче мъдреците пробиват в юношеска възраст, по-често на възраст между 20 и 25 години.

Първият документиран непроникнал мъдрец е на 15 000 години.

Когато мъдреците нямат достатъчно място да растат, те продължават да стоят в челюстта и не поникват. Такива зъби се наричат ​​непроникнали. Най-известният случай на импектиран зъб при нашите потомци е открит в останките на 25- до 35-годишна жена, починала преди около 15 000 години. Този случай поставя под въпрос теорията, че непоникналите зъби са остатъци от съвременния човек, които са загубили функцията си поради промени в хранителното ни поведение.

Снимка tumblr.com

Докато някои лекари говорят за необходимостта от хирургично отстраняване на трети молари ...

Много хора изваждат своите мъдреци, дори ако не изпитват никаква болка или забележим проблем, освен самото им съществуване. Тази практика е особено разпространена в САЩ, но през последните години се водят разгорещени спорове дали тази мярка е необходима. Една популярна теория гласи, че повечето хора или имат проблеми с мъдреците, или ще ги имат в бъдеще. „Трудно е да се каже със сигурност, но вероятно 75 до 80 процента от хората не отговарят на критериите за избягване на изваждането на мъдреци“, каза д-р Луис С. Рафето, който ръководи изследователския екип на мъдреците.

Годишно се извършват около 3,5 милиона трети кътници. Според друга оценка този брой е до 10 милиона мъдреци годишно.

Д-р Рон Гуд вярва, че мъдреците са бомби със закъснител.

Той добави, че третите молари могат да попречат на захапката и да причинят по-бързо износване на зъбите, а в някои случаи могат също да причинят кисти, тумори, увреждане на нервите, периодонтално заболяване (засягащо венците и други области около зъбите) и увреждане на челюстта. става. Освен това, ако редът ви от зъби е твърде стегнат, няма да можете да измиете напълно зъбите си и да ги почистите от плака и остатъци от храна, което може да доведе до допълнителни проблеми като заболяване на венците и устната кухина.

… други казват, че премахването на мъдреци не си струва

През 1998 г. зъболекарите в Обединеното кралство спряха безразборното вадене на мъдреци, като се позоваха на проучване на Йоркския университет, което не откри никакви научни доказателства в подкрепа на ефективността на операцията.

Джей Фридман, бивш американски зъболекар, каза, че само 12% от мъдреците създават проблеми в бъдеще. Той сравнява това със 7-14% от хората, които имат възпален апендикс, но не премахват апендикса, докато не причини здравословни проблеми. Такова аналитично объркване се дължи на факта, че няма много специфика по тази тема. Повечето от информацията си противоречат, така че анализите се свеждат до предпочитанията на отделните лекари и пациенти.

„Задайте същия въпрос на други трима зъболекари и ще получите четири различни отговора“, смее се Маккормик.

Подобно на Фридман, Маккормик не подкрепя премахването на мъдреци, освен ако пациентът няма инфекция, абсцес или друг проблем. „Трябва да балансирате риска от интервенцията с това, което ще получите“, казва той. Като всяка операция, премахването на мъдреците е риск, въпреки че сериозни усложнения като счупена челюст и смърт са изключително редки. McCormick изброява възможните странични ефекти като увреждане на нервите, инфекция и сухо гнездо (инфекция на гнездото, където е бил зъбът).

Въпреки различните мнения в професионалната среда, зъболекарите твърдят, че без заплаха за здравето и без специална цел само пациентът трябва да реши дали да извади зъба или да го остави на мира.

Мъдреците рядко създават проблеми на някого. Когато се появи болка, възниква въпросът: премахване или лечение на осмицата и какво трябва да се направи в такава ситуация. Изригването на последните молари се случва в зряла възраст, когато вече е завършено образуването на костите и меките тъкани, поради което напредването на осмиците е придружено не само от болка, но и от възпаление.

Повечето хора с проблеми с тези зъби искат да се отърват от дискомфорта възможно най-скоро и да отидат при хирурга. Но това не е единственият изход от ситуацията. Мъдрецът подлежи на лечение и възстановяване. Но кога е по-добре да се разделим с него и в какви случаи да се занимаваме с терапия?

Проблеми с изригването на осмици

Трудностите при лечението на мъдреците често се дължат на нетипичното разположение на кореновата система, което затруднява или дори невъзможно правилното им обработване и пломбиране. Поради тази причина трябва да се подходи към терапията или премахването на осмицата с разбиране на проблема.

Много пациенти на стоматологични клиники посочват трудности, които започват в момента на изригването на този зъб и причиняват проблеми след това.

1. Болка, когато осмицата излиза от венците.
2. Трудности с ежедневното почистване дори на здрав зъб.
3. Хранително сладко.
4. Често възпаление на лигавицата.

Мъдреците се изрязват в зряла възраст, което причинява много проблеми поради различни фактори:

• трудно пробиване - процесът често се усложнява от липса на място в ъгъла на устната кухина, така че зъбът трябва да "разбута" съседните, за да си осигури място. В допълнение, осмицата расте на възраст, когато растежът на челюстите спира, поради което костната тъкан става плътна, което затруднява движението;
• дистопия - неправилна ориентация на зъба в костта, което е доста често срещано явление. Осмицата може да бъде наклонена във всяка посока, да лежи в хоризонтална равнина или да расте с част от короната в посока, обратна на венеца.
• кариес - поради невъзможността за правилна хигиена, около последния зъб има натрупване на отлагания от храна и плака, което допринася за растежа на активността на патогенните микроби и води до разрушаване на твърдите тъкани. Понякога мъдреците пробиват вече засегнати от кариес;
• ретенция - разположението на зъба в челюстната кост или под венеца, което може да бъде пълно или частично. Осмицата в тази позиция може да не създава проблеми, но често притиска съседната седма, което води до резорбция на корените и появата на скрити кухини. В допълнение, зъбът на мъдростта понякога причинява силно главоболие, което може да се излъчва към храма или ухото. В такава ситуация е необходима медицинска намеса;
• перикоронит - възпаление на гингивалния джоб, покриващ коронарната част. Това се дължи на попадане на остатъци от храна под капака, а невъзможността за пълното им отстраняване води до гниене и възпаление на меките тъкани;
• деформация - растящият последен молар е изправен пред липса на пространство, така че има натиск върху съседните, което води до струпване на зъбите;
• силната болка е основната причина за търсене на помощ от лекар. Когато осмицата не може да пробие дебелия слой на лигавицата, това причинява нетърпима болка, която може да бъде премахната само чрез разрязване на венеца и освобождаване на пътя на зъба.

Има много точки "за" и "против" по въпроса за изваждането на осмицата. Решението зависи от степента на разрушаване, наличието на възпаление, въздействието върху съседните зъби, както и от състоянието на човешкото здраве.

Трети молари нямат функционална стойност, ако не участват в дъвкането, но понякога това е единственият шанс на пациента за неподвижно протезиране. Когато част от короната се е отчупила, не бързайте да си уговорите час при хирурга, защото при добро състояние на каналната система, както и възможност за пълен достъп, разрушеният зъб трябва да се възстанови с щифтов дизайн .

1. С хипертония от втора или трета степен без преглед от кардиолог.
2. Необходимостта от анестезия по време на отстраняването на осмицата не ви позволява да рискувате здравето на нероденото бебе по време на бременност.
3. С растежа на зъба в областта на злокачествени лезии.
4. Ако са изминали по-малко от три месеца от инфаркта.

Кога може да се спаси зъбът на мъдростта?

В определени ситуации има смисъл проблемният молар да не се отстранява, а да се остави, тъй като той все още може да бъде полезен и също така да играе важна роля при избора на метод за ортопедично лечение. Ако решите да напуснете осемте, попитайте лекаря дали такива зъби се лекуват в избраната от вас клиника и също така попитайте за целесъобразността на терапията във вашия конкретен случай.

Мъдреците трябва да се лекуват в някои ситуации:

• осмицата е необходима като опора - при липсващи съседни молари зъбът остава единственият, върху който може да се фиксира мостът. При отстраняване има възможност за имплантиране или подвижно протезиране;
• зъбът е разположен правилно в редицата - осмицата участва в процеса на дъвчене и има антагонист, не уврежда меките тъкани, така че терапията ви позволява да го запазите и да предотвратите изпъкването на контактния зъб на противоположната челюст (Попов -феномен Годон);
• болка при пулпит - когато диагностичният образ разкрива удобно разположение на пулпната камера, докато каналите не са извити и са контурирани до самия връх на корена, е възможно ендодонтско лечение;
• пародонтит - когато се открие деструктивен фокус в апикалната зона, санирането на зъба продължава дълго време и е възможен благоприятен изход при добър ендодонтски достъп и висококачествена обработка на каналната система.

В какъв случай трябва да се премахне осмицата?

В определени ситуации е необходимо да се помисли дали си струва да оставите проблемен зъб и дали ще има някаква полза от лечението, защото понякога неговата безопасност може не само да бъде невъзможна, но и да бъде вредна за здравето. При повечето пациенти осмиците първоначално имат по-крехък емайл и понякога избухват с вече лезии.

В допълнение, крайните молари не винаги са достъпни за висококачествен медицински преглед, поради което кариозните кухини остават неоткрити в ранните етапи. Освен това инфекцията на пулпата и периапикалните тъкани се развива бързо, което причинява внезапна силна болка.

Основни предпоставки за екстракция на осми зъб:

• нетипично положение - когато короната е наклонена настрани, няма участие в дъвченето на храната, а когато оста на зъба е изместена към бузата, това допринася за честото ухапване на меките тъкани;
• малко място за пробив - когато осмицата се изрязва в условия на недостатъчно пространство, тя оказва натиск върху предните зъби, което ги кара да се струпват. За да се предотврати пристрастие, се препоръчва да се премахне източникът на проблема;
• пълно задържане - при силна болка на непроникнал молар, разположен във венеца, е необходима хирургична интервенция;
• отрицателно въздействие върху съседния зъб - често осмицата расте под ъгъл, поради което лежи върху седемте и може да причини както разрушаването на короната, така и резорбцията на нейните корени;
• висок процент на разрушаване на коронната част - ако зъбът е толкова засегнат от кариес, че не е възможно да се постави пломба, която да отговаря на критериите за качество, тогава е препоръчително да се разделите с него;
• перикоронарит - когато възпалението на венците около зъба не може да бъде отстранено чрез изрязване на лигавицата, там се образува гной и на рентгеновата снимка се определя костна деструкция около източника на болка, тогава единственият начин да се спре по-нататъшното разпространение на процесът е екстирпация;
• абсцес - развитието на апикален периодонтит често се придружава от добавяне на гнойна инфекция с образуване на киста в горната част на зъба. Поради невъзможност за добра обработка на канала и освобождаване на инфилтрат, осмицата трябва да се премахне.

Видео: мъдрец - премахване или оставяне?

Мъдрецът се нарича осмият по ред зъб. За разлика от останалите, те се поставят в човек не преди раждането, а вече на възраст от четири или пет години. Мъдреците обикновено пробиват между 16 и 27 години, но се случва да не се появят изобщо. Зъболекарите смятат такива случаи за норма, а не за патология. Учените смятат, че осмият зъб е елементарен орган, нуждата от който тялото е загубила. Това се дължи на факта, че хората сега не ядат прекалено твърда храна. Както и да е, зъбът на мъдростта може да причини много неудобства на съвременния човек. В какви случаи е по-добре да се отървете от него, ще кажем в тази статия.

Как се изважда зъбът на мъдростта и защо?

Всъщност индикацията за отстраняване на мъдрец е всяко неудобство, свързано с него, както и рискът от усложнения. Наличието или отсъствието на осмица най-често не влияе на красотата на усмивката и в този случай наистина е по-лесно да се премахне причината, отколкото да се справят с последствията. Мъдреците също не носят функционално натоварване на устната кухина. Няма толкова много противопоказания за премахване на осмицата: бременност, скорошен инфаркт, хипертония от втора или трета степен или растеж на зъби в областта на злокачествено образуване. Възможно е и премахване на мъдрец за профилактика, особено ако пациентът вече е имал проблеми с други осмици. В общинската стоматология може да е трудно да получите направление, но частните клиники с радост ще поемат тази процедура.

Мъдреците определено трябва да бъдат премахнати в следните случаи:

• Липса на място в зъбната редица. В този случай, по време на изригване, осмицата ще премести съседните зъби към центъра, което в крайна сметка ще доведе до тяхната деформация и неправилна оклузия. Освен това, ако на пациента вече е показано инсталирането на скоби, пространството, освободено след отстраняването, ще ускори връщането на зъбите в правилната позиция.
• Появата на кариес. Поради сложната подредба на осмиците, те трудно се почистват, а понякога емайлът им се уврежда още по време на изригване. Кариесът може бързо да се разпространи в съседните зъби, така че забавянето на медицинската намеса в този случай не си струва.
• Ненормално анатомично положение в един ред. Понякога зъбът на мъдростта може да расте под ъгъл към гърлото, езика или бузата. Това причинява силен дискомфорт и трайно наранява устната кухина. Незаздравяващите рани могат впоследствие да доведат до язви, хронично увреждане на букалната лигавица.
• Необходимостта от импланти за възстановяване на зъбите в дъвкателната зона, където костта е атрофирала. Случва се, че шестият или седмият зъб са се срутили, а зъбът на мъдростта, поради „бездействие“ или недостатъчно натоварване, е останал невредим.

Как се изважда зъбът на мъдростта? Преди процедурата зъболекарят прави рентгенова снимка, за да определи местоположението и структурните характеристики на осмицата. Самата операция се извършва под местна упойка без болка за пациента. Лекарите определено трябва да го попитат за наличието на алергична реакция към различни лекарства. След като болкоуспокояващото подейства, лекарят използва специални инструменти за изваждане на зъба и, ако е необходимо, го зашива. По принцип за това се използват нерезорбируеми конци, които лесно се отстраняват няколко дни след интервенцията. Средно тази процедура продължава десет минути. Отстраняването на горния зъб на мъдростта се извършва малко по-бързо от отстраняването на долните осем. Това се дължи на факта, че корените на горните зъби имат по-малко здрава и извита структура.

Импактирани и дистопирани мъдреци

Освен поникналите мъдреци, пациентите често имат т. нар. импактирани, които са напълно скрити под венеца, както и дистопични - с неправилно разположение в зъбната редица, прекалено наклонени или завъртяни около оста си. Дистопията може да бъде вертикална, хоризонтална, медиална (наклонена назад), дистална (наклонена напред). Мъдреците най-често са импактирани и същевременно дистопирани. Освен това се изолират и полуретинирани зъби, които не са излезли напълно от венците. В случай, че се вижда само част от зъба, между него и венеца се образува малък джоб. Това явление е изпълнено с образуването на гнойно възпаление. - перикоронит. В допълнение към болката в зоната на растеж на зъба, перикоронитът може да причини мигрена и треска. Също така индикации за отстраняване на засегнат мъдрец са:

• местоположението на фигурата осем във фоликулярната киста;
• остеомиелит - възпаление на челюстта или нейните части;
• постоянна болка.

Ваденето на мъдрец е цялостна хирургична операция, която обикновено отнема поне час. Анестезията в този случай е мощна, тъй като по време на операцията костната тъкан може да бъде засегната. В някои случаи може да се наложи интравенозна седация. Тъй като повечето от мъдреците са в костта, лекарят трябва да отлепи венеца, за да разкрие костта, и след това да разреже мъдреца на няколко части за изваждане. Такива операции се извършват най-добре от опитни хирурзи и с помощта на пиезохирургия, която включва използването на специален ултразвуков хирургически нож, който прецизно и бързо прави разрези и разрези, без да наранява близките тъкани, челюстния нерв и кръвоносните съдове. Ямчето се измива с антисептик и преди зашиването, по преценка на лекаря, се поставя противовъзпалително лекарство. Средно тази процедура продължава 60-90 минути.

Екстракция на мъдрец: последствия и рискове

След такива операции трябва да се обърне голямо внимание на хигиената на устната кухина. Често, поради страх от докосване на увредената област, пациентите се страхуват да почистят съседните седми зъби. А натрупването на остатъци от храна и плака до лечебната дупка често провокира усложнения по време на лечението.

Страничните ефекти след отстраняването на осмицата, зъболекарите включват нарастваща болка след облекчаване на анестезията, кървене от дупката, леко повишаване на телесната температура и загуба на чувствителност в определени области на езика, бузите или устните. Тези симптоми се считат за абсолютно нормални, но ако не изчезнат в рамките на няколко дни, трябва отново да се консултирате с лекар. Имайте предвид, че процесът на възстановяване след такава интервенция може да бъде значително улеснен, ако се спазват редица препоръки.

Грижа за устната кухина след изваждане на мъдрец

За да изчезнат неприятните симптоми след отстраняването на мъдреца възможно най-бързо, веднага след процедурата трябва да държите памучен тампон в устата си и да го държите поне половин час, за да може кръвта да се съсири . Трябва да се отстрани внимателно, за да не се повреди съсирекът.

През първите няколко часа е по-добре да не ядете, за да избегнете възпаление на дупката след отстраняване на осмицата.

Пациентите с нисък праг на болка трябва предварително да се консултират с лекарите относно болкоуспокояващите. По време на периода на зарастване на раната е забранено използването на изплаквания, с изключение на специалните разтвори, предписани от лекаря, а четката за зъби може да се използва само от противоположната страна.

През първите пет до седем дни след операцията трябва да спрете да спортувате и други физически дейности, да пушите и да пиете алкохол, както и да ядете топла храна и напитки.

Емисионна цена

Средната цена на процедурата за изваждане на мъдрец в Москва е около 4500 рубли. За да отстранят "трудния" осми зъб с нагнояване и възпаление, както и да премахнат рефлектирани и дистопирани зъби, лекарите ще се нуждаят от повече време и усилия. И това със сигурност ще се отрази на крайната цена на операцията: цената на процедурата в такива случаи ще варира от 6 000 до 15 000 рубли. Цената на операцията се влияе не само от степента на сложност на интервенцията, но и от местоположението на клиниката, както и от нейния престиж и квалификация на специалиста. Във всеки случай цената на процедурата за отстраняване на G8 се изчислява за всеки пациент поотделно. Някои големи клиники също провеждат различни сезонни промоции и предоставят програма за отстъпки за редовни клиенти.

Страхът от зъболекари е присъщ на повечето от нас от детството. Ясно е, че премахването на зъба на мъдростта не е най-приятният процес, но за щастие малките тъмни стаи с мрачни медицински сестри са нещо от миналото. Днес най-важният компонент на всеки бизнес е репутацията и всяка частна клиника се интересува от лоялността на всеки посетител. За да сте сигурни в качеството на медицинска институция, трябва внимателно да проучите нейния уебсайт и да прочетете рецензии на различни интернет сайтове. Дефектният артикул може лесно да бъде върнат в магазина и ще бъде много по-трудно да се справите с последствията от неправилно лечение. Здравето е основното богатство на човек и определено не трябва да се пести от него.

В коя клиника мога да се свържа за премахване на мъдрец

Вземането на решение за премахване на мъдрец не е лесно, но ако процедурата е неизбежна, тогава, разбира се, искате да мине без дискомфорт. Лицево-челюстният хирург Роман Дмитриевич Беспалов разказва как да разрешите проблема без излишен стрес:

„Отстраняването на мъдрец все още е операция, макар и проста, и трябва да се доверява само на опитен специалист, който е усвоил нови технологии: 3D диагностика, ултразвук и лазерна хирургия. Неточността в действията на лекаря или неправилните препоръки за грижа могат да доведат до усложнения. Следователно клиниката и зъболекарят трябва да бъдат избрани отговорно.

използваме най-съвременна апаратура за дигитална диагностика, планиране и изпълнение на хирургични процедури, тъй като денталната хирургия и имплантирането са основни области на нашата дейност.

Четене 18 мин. Публикувана на 12.12.2019 г

Показания за отстраняване

В някои случаи премахването не само не е показано, но е строго забранено. Така че операцията не може да се извърши:

• по време на бременност и по време на кърмене;
• в периода на възстановяване след хипертонична криза;
• със сериозни сърдечно-съдови патологии;
• ако сте алергични към анестетици, използвани за обезболяване на стоматологични операции;
• пациенти с нарушения на кръвообращението.

Трябва да се вземе много балансирано решение за отстраняване на мъдрец при разхлабване на съседни молари, тъй като в този случай осмиците могат да станат основа за шина.

Мъдреците се отстраняват един по един или 2 от едната страна: горен и долен. Компетентният лекар никога няма да вземе 4 осмици наведнъж. Първо, това е твърде голям стрес за тялото. Второ, анестезията от двете страни напълно ще деактивира чувствителността на езика, което може да причини задушаване и дори смърт.

Първата стъпка е да разберете защо се премахват мъдреците и в какви ситуации тази операция е неизбежна. Преди извършване на интервенцията зъболекарят е длъжен да даде подробна консултация на пациента дали мъдреците трябва да бъдат извадени или все още могат да бъдат лекувани.

Има следните индикации за драстични мерки: обширен кариес, увреждане на нервите, неправилна позиция, възпаление, наличие на киста.

Сериозни противопоказания за отстраняване на мъдрец са следните ситуации:

• инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции;
• възпаление на устната лигавица;
• бременност;
• сърдечна недостатъчност;
• неуравновесена психика;
• психично заболяване.

Освен това самият пациент има право да откаже операцията и лекарят не може да му наложи този вид интервенция.

И така, какво да правим с осмиците?

Решението за отстраняване или лечение на мъдрец се взема само от зъболекар въз основа на клиничната картина и анамнезата.

Лекарите винаги запазват кътника, ако лечението му е подходящо. Но често трябва да изтриете проблемните осем. Има няколко причини за премахване на мъдреци:

• пулпит;
• кариес;
• перикоронит (възпаление на качулката);
• грешна позиция;
• забавено образуване на молари;
• спиране на растежа на зъба;
• кътникът наранява тъкани или съседни зъби;
• счупена корона;
• нарушение на тригеминалния нерв;
• монтаж на скоби;
• невъзможност за терапевтично лечение.

Преди да започне процеса на отстраняване на мъдреци, лекарят ще проведе преглед, ще събере анамнеза и ще предпише рентгенова снимка. Необходима е рентгенова снимка, за да се определи позицията на корените и възможните аномалии в развитието им. Лекарят избира вида на операцията (проста или сложна) в зависимост от характеристиките на образуването на трети молар и сложността на заболяването.

При трудно отстраняване на третия молар хирургът прави разрез на меките тъкани, използва допълнителни инструменти и винаги зашива. Продължителността на операцията зависи от нейната сложност.

Самият процес на изваждане на зъб зависи от спецификата на проблема. В прости случаи е достатъчен разрез на венците, за да се извади осмицата. Други изискват изрязване на костта. След такава операция на пациента се предписва курс на антибиотици.

Пациентът не изпитва болка при отстраняване на осмиците поради използваната анестезия.

Болката се появява, когато действието на деконгестанта приключи и продължава около три дни. Това се дължи на степента на увреждане на меките тъкани.

Болката, която не изчезва дълго време или се увеличава, е причина за незабавно посещение при лекар.

Целият лечебен период е много важен, защото трябва да се избегнат усложнения. Лекарят ще препоръча какво да правите след отстраняването на зъба на мъдростта.

Забележка!

След проста опция за отстраняване на кътник, не можете да дъвчете храна от страната на зъбната редица, от която е изтръгнат кътникът. Не се препоръчва да се мият зъбите, които са близо до раната, докато тя не заздравее. Забранено е изплакването на мястото, където е бил зъбът, за един ден след медицински манипулации. Кръвен съсирек, образуван на мястото на осмицата, ускорява заздравяването.

В резултат на трудния вариант за отстраняване на осмицата, нараненото място не може да се забави за дълъг период от време. Раната лекува дълго време - от седмица до два месеца. За да се сведе до минимум възможността от усложнения, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на зъболекаря.

Как се изважда зъбът на мъдростта? Процедурата за изваждане на мъдрец е както следва:

• Лекарят изследва състоянието на устната кухина.
• Извършва се рентгеново изследване.
• Събира се информация за индивидуалната реакция на пациента към лекарствата, установява се дали има алергия.
• Анализира се наличието на съпътстващи заболявания, които могат да попречат на операцията.
• Пациентът е замразен, във венеца се инжектира анестетик.
• Пациентът изчаква действието на упойката.
• В зависимост от местоположението на зъба (долен или горен), размера и състоянието на челюстта, хирургът избира инструментите, необходими за операцията.
• Лекарят извършва процедурата за директно отстраняване.

Ако раната след манипулацията остане твърде дълбока и голяма, тогава се предприемат мерки за нейното зашиване.

Ситуацията включва използването на бормашина и инструменти, които разрязват меките тъкани. Преди сложното отстраняване на зъба на мъдростта, венеца на пациента се подлага на "замразяване". Използването на този метод на лечение се използва в следните случаи: необходимо е да се премахне зъбът на мъдростта в долната челюст, обширно разрушаване на външната част на зъба, наличие на патологии в кореновата система.

Как да премахнете мъдреците в такива случаи? Първо се извършват редица подготвителни мерки, след което следва оперативната част, която включва няколко етапа:

1. анестезия. За ефекта му се отделя повече време, отколкото при обикновено отстраняване.
2. Разрязване на меките тъкани и отлепването им от костта.
3. Пилене или пробиване и изваждане на зъб от кост.
4. Отстраняване на отломки от кладенеца.
5. Лечение на рани.
6. При необходимост се прилага резорбируем конец.

Времето на такава операция е от 30 минути до два часа, след приключването й пациентът се уведомява за по-нататъшни действия. Не се препоръчва да държите памучен тампон, поставен в раната, дълго време. Ако след 5 минути кървенето не е спряло, съществуващият тампон трябва да се смени с чист.

Изваждането на мъдрец в долната челюст е по-сложна хирургична процедура от отстраняването на мъдрец в горната челюст. Извършва се не само със зъболекарски щипци, но и с други инструменти.

Преди отстраняването на долните мъдреци на пациента се прилага локална анестезия. След началото на анестезията хирургът отрязва меката обвивка на венците на пациента. След това той продължава да пробива костната тъкан и изважда зъб, който не може да бъде лекуван. След приключване на всички манипулации в образуваната дупка се поставя лечебно средство и дълбоката рана се зашива.

В същото време внимателно и старателно почиствайте всяка зона в него, следете състоянието на венците. След основната процедура за почистване устата трябва да се изплакне с инфузия от лечебни билки. Добро профилактично средство е отвара от дъбова кора. Има дезинфекционен ефект.