Дали има промени след отстраняване на матката. Последици от отстраняването на матката за тялото - прегледи на жените

Екстирпацията на матката е операция, при която тя се отстранява частично или напълно. Според проучвания средната възраст на оперираните жени е 41 години. Отстраняването на матката има последствия за човешкото тяло.

В 90% от случаите тази операция се извършва по доброкачествени показания и има малък риск от смърт - около 0,4%.

Американската асоциация на акушерите и гинеколозите настоятелно препоръчва да проверите отново всичко и да обсъдите алтернативните възможности за лечение с вашия лекар, преди да отидете на операционната маса.

Последствията зависят от редица фактори:

• Възраст(колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността от усложнения);
• Здравен статус(ако има съпътстващи заболявания, има висок риск от усложнения);
• Наличието на менструация;
• Вид хистеректомия(колкото по-малко инвазивен е методът на операция, толкова по-кратък е периодът на възстановяване, следователно вероятността от усложнения е по-малка).

Хирурзите използват различни подходи за отстраняване на матката в зависимост от опита на лекаря, причината за ампутацията и здравословното състояние на жената. Преди операцията специалистът определя периода на възстановяване и вероятността от последствия.

Има 3 вида хистеректомия:

• Коремна- най-често срещаният метод, той представлява 65% от случаите. Интервенцията се извършва чрез разрез на корема.
• Вагинален- прави се разрез във влагалището и през него се извършва ампутация. Предимството на този метод е, че не оставя видими белези.
• Лапароскопски– по-малко инвазивна интервенция, при която се прави малък разрез в корема, за да се постави тръба, и органът се отстранява с помощта на лапароскоп.

Усложнения

Такива интервенции могат да създадат редица големи и незначителни усложнения. Много жени обаче може да не изпитат ефекта от отстраняването на матката. Проучванията показват, че всичко зависи от вида на операцията и опита на лекаря.

Операцията за отстраняване на матката ще бъде успешна и няма да доведе до никакви последствия, ако лекарят е направил всичко правилно и по най-неинвазивния метод.

При отстраняване на матката може да има последствия от физическо естество:

• силно кървене;
• нараняване на червата или пикочния мехур;
• Тромбоемболизъм на белите дробове;
• болка;
• Нарушаване на уринирането;
• Инфекции.

Много жени ходят на лекари заради психологически проблеми.

Появата на емоционални разстройства не е рядкост. Една жена може да усети приливите на добро или лошо настроение, да бъде раздразнителна и бързо да се уморява. На този фон може да се развие депресия поради загуба на сексуално желание, загуба на детеродна функция и появата на заболявания като остеопороза.

В този случай трябва да се консултирате с психолог. Също така е важно наблизо да има някой, който ще подкрепи и помогне.

Не бива обаче да мислите, че избягването на ампутацията на органа е изход от ситуацията. Пренебрегването на проблема може да бъде по-опасно, ако не и по-сериозно от самата операция.

Доброкачествените образувания, които не са отстранени навреме, могат да имат сериозни и опасни последици за организма или с течение на времето да преминат в злокачествена форма, с други думи, в рак.

шипове

Адхезиите са белези, които свързват тъкани или органи към себе си. Това са най-честите усложнения след хистеректомия. Те могат да бъдат както тънки, така и широки и плътни.

На първо място, такава тъкан се развива в отговор на хирургични интервенции, като механизъм за възстановяване на тялото. Най-честата локализация на такива сраствания е таза.

Ето защо, след като трябва да премахнете матката, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и редовно да се консултирате с гинеколог за сраствания.

Първият и най-честият симптом на появата на сраствания е болката в областта на неговото развитие, особено често такава болка се появява по време на полов акт. Тези белези може да не пречат на ежедневието, но ако не се лекуват, могат да причинят неприятни симптоми и усложнения.

Ето защо, ако имате отстранена матка, трябва предварително да попитате Вашия лекар относно срастванията и възможностите за лечение.

Други последствия

В допълнение към усложненията по време на операцията, последствията могат да настъпят по-късно. Времето на появата им зависи от вида на извършената операция.

Отстраняването на матката има следните последствия:

• Затруднено уриниране.Това усложнение възниква, когато се отстранят лимфните възли, яйчниците и други структури, които поддържат матката.
• Уринарна инконтиненция.Това се дължи на слабост в мускулите и връзките на таза, които поддържат вагината, пикочния мехур и ректума. Упражненията на Кегел ще помогнат за премахване на този ефект, но някои жени в редки случаи ще се нуждаят от допълнителна операция.
• Силно кървене.След операцията е възможно леко отделяне на кръв от влагалището, продължителността му е 4-6 седмици след хистеректомията. Ако кървенето е силно и ви кара да се чувствате зле, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
• Ранна менопауза.

Много от тези последствия могат да бъдат избегнати, ако настъпи ампутация на матката без придатъци. В този случай жената дори има репродуктивна функция и е в състояние да има дете чрез сурогатно майчинство.

Такива момичета не могат да носят дете сами, но благодарение на придатъците поддържат хормоналния баланс и предотвратяват преждевременната менопауза.

Постоперативните обостряния могат да бъдат сведени до минимум, ако се консултирате с лекар навреме и наблюдавате здравето си.

Последици от отстраняване на матката след 40-60 години

Ампутацията на матката, както всяка хирургическа интервенция, е стрес за организма. Подобни манипулации могат да доведат не само до физически дискомфорт, но и до психологически, особено за жените в зората на силите си.

Менопауза, дискомфорт по време на полов акт, психологически проблеми - всичко това е резултат от отстраняването на матката след 40 години. В допълнение, намаляването на количеството на хормона естроген води до факта, че след 60-годишна възраст се появяват заболявания като остеопороза, болест на Алцхаймер и сърдечни проблеми.

За да се предотврати развитието на заболявания, се предписва естрогенна хормонална заместителна терапия. Ако това лечение се пренебрегне, жените умират на 50 години от инфаркт, стават инвалиди поради остеопороза и забравят роднините си с болестта на Алцхаймер.

Отстраняване на матката с яйчниците

Усложненията след операция за отстраняване на матката са много по-големи, ако заедно с нея се отстранят и яйчниците. Тези ефекти водят до неизправност в производството на женски хормони, което по-късно може да причини заболяванията, споменати по-горе, както и инконтиненция на урина.

Последното обикновено е временен симптом и може да бъде предотвратено чрез извършване на специфични упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

След отстраняване на матката и яйчниците има висок риск от развитие на инфекции в пикочно-половата система. За профилактика е необходимо да спазвате хигиена и да пиете много течности, а при първите симптоми на инфекциозно заболяване да се консултирате с лекар за лечение.

Менопауза след операция

Менопаузата настъпва, когато яйчниците спрат да произвеждат хормоните естроген и прогестерон. Обикновено това се случва на възраст 45-55 години и се характеризира с изчезване на женската полова система. Това обаче може да се случи по-рано, например след операция за отстраняване на матката и яйчниците.

В някои случаи това ще доведе до ранна менопауза, но изследователите са уверени, че този период може да се проточи няколко години и менопаузата ще настъпи по-късно.

Симптоми на менопаузата:

• Приливи на топлина и студ;
• изпотяване;
• вагинална сухота;
• Тревожен сън.

За смекчаване на тези проблеми се провежда хормонална терапия, която помага да се справи с липсата на естроген в организма.

Въпреки това жените над 45 години, на които матката е отстранена заедно с яйчниците и използват естроген, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Хистеректомия с миома

Миомата е доброкачествен тумор на мускулната тъкан. Отстраняването му е доста честа причина за хистеректомия. Това се случва, ако се намира на място, където не може да се достигне без отстраняване на матката.

По време на хистеректомия матката се отстранява напълно или част от нея. Ако е показано, лекарят може също да отстрани яйчниците и придатъците.

Последствията след отстраняване на матката с миома могат да бъдат много: от лек дискомфорт в областта на таза до инфаркт. Една от най-важните причини за това е намаляването на хормоналните нива. Те играят важна роля в тялото на жените и ги предпазват от всякакви болести.

Отстраняването на матката при миома има последствия, които засягат репродуктивната функция на жената. След ампутацията тя не може да забременее и да износи дете.

Има операция, при която се отстранява само миомата. Този подход към лечението помага да се запазят всички функции на жената, позволява й да забременее и да роди дете.

Въпреки това, при някои показания е възможно да се отстранят фиброиди само заедно с матката и това вече води до безплодие. В този случай е възможно да имате дете с помощта на сурогатно майчинство.

Отстраняване на матката и шийката на матката

Шийката на матката се отстранява заедно с нея, ако има определени индикации, като рак, местоположението на доброкачествени тумори близо до шийката на матката или силен пролапс на органа. Такава операция се нарича радикална, тъй като премахва не само матката, но и други органи.

В резултат на това отсъствието на матката и шийката на матката, на първо място, може да доведе до такива последствия като пролапс или пролапс на вагината. Веднага след операцията лекарят трябва да фиксира стените в естествената им позиция.

След хистеректомия с шийка, последствията могат да бъдат, сред тях:

• безсъние;
• изпотяване;
• стомашни болки;
• качване на тегло;
• нарушаване на яйчниците;
• изтъняване на лигавицата на вагината.

Могат ли да се избегнат последствията?

Рисковете от развитие на последствия зависят от различни фактори. Това включва възраст, здравословно състояние и колко операции е извършил лекарят преди вас. Всичко зависи от това дали матката или други органи са били отстранени. Ако е имало отстраняване на фиброиди с матката, тогава вероятността от последствия е по-висока.

Правилната следоперативна грижа е много важна. Трудно е да се предвиди какви могат да бъдат последствията след отстраняването на матката. Ако се спазват всички препоръки, рискът от усложнения е сведен до минимум.

Не по-малко важно е причината за операцията. Ако причината е ендометриоза или доброкачествени тумори с малък размер, усложненията са малко вероятни. Ако причината за ампутацията е рак, тогава рискът от усложнения е по-висок.

Това също зависи от първоначалното здравословно състояние на жената и свързаните с нея заболявания. Например, ако жената има слаба имунна система, тогава вероятността от развитие на инфекция е по-висока. В този случай лекарят предписва курс на антибиотици след операцията, за да предотврати риска от развитие на инфекциозни заболявания.

Повечето усложнения могат да бъдат избегнати чрез правилна подготовка за операция:

1. Първо трябва да преминете качествен медицински прегледза наличието на съпътстващи заболявания, това ще елиминира риска от кървене и тромбоемболия по време на операцията.
2. Курс на антибиотиципредписано от Вашия лекар, ще помогне за намаляване на риска от развитие на инфекция.

Можете да избегнете последствията след операцията. Ако следвате препоръките на лекаря, потърсете помощ при първите симптоми на усложнения и се наслаждавайте на живота независимо от всичко. Освен това, в зависимост от вида на операцията, с течение на времето (от 2 до 6 седмици) можете да се върнете към ежедневните дейности.

„Ще се чувствам ли жена, ако си направя хистеректомия, какви са последствията от тази операция? Какви външни промени ме очакват? Как се извършва операцията? Трябва ли да кажете на съпруга си за това? Ще усети ли промени по време на полов акт?

Ще загубя ли сексуалното си желание? Ще се увеличи ли теглото ми? Ще дойде ли скоро кулминацията? Изобщо няма менструация? Много ли е опасно за живота? Как да вземем решение за операцията? - приблизително такива въпроси могат да бъдат намерени на женските форуми.

Обсъжда се самата операция и възможните последствия от хистеректомия за тези, които вече са преминали през нея, както и за тези, които не могат да решат дали да направят хистеректомия (медицинското наименование на хистеректомия) или не.

Днес на уебсайта "Красив и успешен" ще се опитаме да отговорим на въпроса какви могат да бъдат последствията от хистеректомията, а прегледите на тези, които са претърпели операцията, ще ви помогнат да вземете решение.

Какво може да се премахне и как?

Има специфични медицински показания за хистеректомия. Дали имате нужда от операция, трябва да решите с Вашия лекар. Нашата задача е да ви помогнем да разберете какви могат да бъдат последствията от ампутацията на матката.

Какво се премахва?

Следоперативният период, времето за рехабилитация, по-нататъшното благосъстояние ще зависят от това дали се отстранява само матката или други женски органи. В зависимост от това се разграничават следните видове хистеректомия:

• Може да се отстрани само матката (субтотална хистеректомия);
• Може да премахне матката и шийката на матката (тотална хистеректомия);
• Те могат да премахнат матката, шийката на матката, лимфните възли, яйчниците (радикална хистеректомия).

Лекарите се опитват да извършат операцията с минимална хирургическа намеса и прибягват до радикални методи само в случаите, когато диагнозата застрашава живота на пациента. Например, всички женски органи се отстраняват при онкологични заболявания или при риск от усложнения (засягат се съседни на матката органи).

Как се премахват?

Тези, които отиват на операция, непременно трябва да попитат лекаря дали ще бъдат премахнати освен матката и шийката на матката и яйчниците. От това зависи не само вида на операцията, но и къде ще бъде направен разрезът, тоест изборът на метода на хистеректомия.

• Абдоминална (коремна) хирургия
  Този метод се извършва до 70% от операциите от този тип. На корема се прави разрез, който може да бъде напречен или надлъжен. Ширината му е до 20 см. Такава операция се извършва по-често под обща анестезия и се практикува за почти всички видове операции, което не може да се каже за други, по-модерни, щадящи техники.
• Матката се отстранява през вагината
  Прави се разрез около шийката на матката и органите се отстраняват през влагалището. Тази операция не се извършва при пролапс на матката, с нейните увеличени размери, големи фиброиди, големи кисти и други противопоказания.
• Лапароскопски метод
  Съдовете на матката се пресичат с помощта на лапароскоп и специални инструменти, които се вкарват през няколко малки разреза в корема. Ампутираните органи се отстраняват през вагината. Лапароскопският метод има и противопоказания, най-често свързани с големия размер на отстранените органи или неоплазми.

Отстраняване на матката: последствия (отзиви)

Последиците от операцията за отстраняване на матката зависят от няколко фактора:

• Какво ще бъде премахнато?
• Кой метод за премахване ще бъде избран?
• Колко време е минало от операцията?
• Колко компетентни са експертите?
• Какви са индивидуалните особености на пациента.

Отстранена матка

Ако е отстранена само матката, тогава няма значителни промени в женското тяло: яйчниците произвеждат необходимите хормони, шийката на матката остава (по време на полов акт мъжът не усеща, че няма матка), най-забележимата промяна е че менструацията спира.

Те също така казват, че времето може да се приближи: някои източници показват, че това се случва по-рано с 2 години, други с 5. Но, както разбирате, това не може да бъде надеждно установено, тъй като няма определена възраст за менопаузата.

Като цяло качеството на живот се подобрява.

Ето какво казват за последствията от хистеректомия:

• Имах операция за отстраняване на матката, последствията от която само ме радват. Откривам много положителни неща: миомата, която беше около литър буркан, вече не ме притеснява, не страдам от кървене, няма менструация. Животът ми стана много по-добър. Катя Ш.
• Много ме беше страх да се оперирам. Но обстоятелствата се развиха по такъв начин, че трябваше да избирам от две неприятности: или живея и страдам, или премахвам матката. Разбира се, имаше съмнения - каква жена съм след това? Как да кажете на съпруга си за това? Добре, имам страхотен лекар. Посъветвах мъжа ми да не говори за премахване на матката, а да каже, че кистата е премахната. Тя обясни, че мъжете усещат само шийката на матката по време на полов акт. И, истина, съпругът нищо не спазва! Сексът остана същият. Може би дори по-добре: преди бях постоянно болна, страхувах се да забременея, чаках с тревога менструация, която ме заливаше, главата ме болеше постоянно, хемоглобинът ми падна до 80. След операцията започна такъв живот! Виктория.

Екстирпация - отстранени матка и шийка: последствия

Ако операцията е извършена правилно, няма медицински усложнения, тогава последствията от отстраняването на матката и шийката на матката (прегледите потвърждават това) са подобни на тези при отстраняване на една матка.

Хормоните се произвеждат от яйчниците, тоест менопаузата не настъпва, няма забележими промени в тялото. Ето какво казват рецензиите за това:

• Преглед за тези, които са загрижени за въпроса как да бъде по отношение на секса със съпруга си, защото няма шийка на матката. Ще отговоря: усещанията остават същите, сексът е радост за мъжа, единственото нещо, което партньорът може да не усети, е „да почива на туберкула“ (шията) и тогава, ако има пенис (съжалявам за подробностите) - повече от 15 - 16 см. Мила.
• След операцията с течение на времето върху пънчето се образува белег, в който членът ще се опре при ПА. На усещане не се различава от шийката на матката. Стеф
• Между другото, относно последствията от отстраняването на матката и шийката на матката, все още имам ПМС: боли ме стомахът, гърдите ми се пълнят и настроението ми се променя. Яйчниците произвеждат хормони, яйцето узрява, но няма къде да се закрепи. Но имам всички признаци на ПМС, менструацията, разбира се, спря. Наталия.

Последици от отстраняване на матката и яйчниците

Най-осезаемите последици са, ако не само матката, но и яйчниците са били отстранени - те престават да се произвеждат, така че усложненията могат да бъдат както следва:

• Жените страдат от менопауза с всички произтичащи от това характеристики;
• Сърдечно-съдовата система страда и рискът от атеросклероза се увеличава поради липса на естроген;
• Качеството на сексуалния живот може да се влоши поради липса на тестостерон;
• Теглото се увеличава.

Всичко би било наред, ако не беше едно „но“. Хормоналните лекарства са забранени при онкологични заболявания, а отстраняването на матката и яйчниците се случва много често, ако има онкологични проблеми или съмнения за тях.

Ето защо е наложително след операцията целият „извлечен материал“ да бъде изпратен за диагностика.

Прегледите за последствията от отстраняването на яйчниците и матката ще бъдат по-достъпни:

• С голямо нетърпение очаквах резултатите от изследването, тъй като съквартирантката ми имаше обикновена миома (според предварителните изследвания на гинеколог) се оказа злокачествен тумор. Всичко ми се получи. Дори се радвах, че ми беше показана хормонална заместителна терапия. Гинеколог-ендокринолог ми препоръча хормонален пластир. Става ми. Обади се със съквартирант. За нея хормоните са строго забранени, билките са разрешени, провеждана е химиотерапия. Казва, че се чувства като след ядрена война. Людмила Сергеевна.
• Здравето, разбира се, се влоши. Но всичко се коригира от ХЗТ. Алексеевна.

Как да вземем решение за операцията по отстраняване на матката?

Най-често хистеректомията се препоръчва на жени след 35-50 години. По-лесно е да се настроите към операцията, ако е планирана. Много по-трудно е за тези, на които спешно отстраняват матката. Това е особено болезнено за тези, които все още не са раждали или планират да раждат друго бебе.

Жените споделят, че известно време „чувстват вътрешна празнота“, „не могат да гледат бременни жени, примиряват се, че няма да могат да родят“, „не знаят как да кажат на съпруга си за това“.

Както казват прегледите на тези, които са преминали през него, отнема време, за да се разберете.

• Опитвам се да не мисля за това, че съм различна от другите жени. Но това е сега, година по-късно, и в началото тя мислеше само за това ... Лейла.
• За всички около мен оперирах жена. Не казах на никого, освен на съпруга ми, че матката ми е премахната. Докторът ме успокои, че матката е само торбичка, която помага за носенето на бебето. Имам две деца, не съм планирала повече. Майка ми си свърши работата. Благодаря й за това. Сега живея без матка. Почти не усещам промяна. Съпругът ми ме подкрепя. Всеки, както се казва, има своите мъки. Благодаря ти, че живееш и ходиш. Ирина.

Противоположното мнение

Статистиката показва, че в някои страни жените след 50 специално премахват матката. Така според тях се намалява рискът от развитие на рак.

Но има и други статистики. Сред най-честите последици от хистеректомия са следните:

• Работата на вегетативно-съдовата система е нарушена;
• Функционирането на пикочния мехур и червата се променя (най-честите грешки на лекарите по време на операция);
• Има преструктуриране на пикочния мехур, което е необичайно за първи път да работи без подкрепата на матката;
• Засилва се работата на потните жлези;
• Нивото на кръвната захар се повишава;
• Има депресивно депресивно състояние;
• На местата на отрязване на матката и придатъците се образуват вътрешни хематоми, които кървят;
• Стените на влагалището, които преди това са били задържани от матката, изпадат.

Ако все още можете да намерите информация за тези усложнения, тогава те мълчат за някои от последствията от хистеректомията .. Забелязах, че:

• Като се има предвид анатомичната структура на тазовите органи, може да се предположи, че става по-трудно да се постигне оргазъм без матка. Свързва вагината, срамните устни, клитора, а връзките се разрязват при отстраняване на матката;
• Елизабет Тейлър почина от сърдечни проблеми, но по едно време й премахнаха матката. Свързани ли са помежду си тези събития от живота на певицата? Лекарите казват, че рискът от сърдечни заболявания след хистеректомия се увеличава 3 пъти;
• Повече от 50% от жените страдат от болки в гърба след операция, тъй като маточно-сакралният лигамент е повреден;
• 2-3 години след отстраняването на матката пародонтоза се наблюдава при 65-80% от жените.

Както и да е, ако има въпрос на живот или смърт или значително подобрение на качеството на живот, трябва да се съгласите с операция за отстраняване на матката - сериозните последствия след нея са редки.

В допълнение, рискът от смъртност след такива операции е много нисък:

• с лентовата хирургия статистиката регистрира 86 трагични случая на 100 хиляди оперирани;
• с комбинирана (лапароскопия и отстраняване през влагалището) броят на смъртните случаи е 27 на 100 хиляди.

И в заключение, смислен преглед от Олга, който ще ви помогне да се настроите:

• Не забравяйте, че ви предстои операция, за да подобрите живота си. Не забравяйте да наблюдавате хемоглобина. По време на менструация пийте хемостатични такси, вземете лекарства за намаляване. Не яжте преди операция и се почистете добре с клизма (може и няколко пъти) - червата няма да се подуят. След операцията се опитайте да не ядете изобщо, пийте само вода. Не забравяйте да поставите компресионни чорапи, преди да станете от леглото. Съжалявам, че не се оперирах по-рано. Станах много по-добре.

Здравейте на нашите читатели! Всичко ще бъде наред!

Жените от всички възрасти са изправени пред заболявания на репродуктивната система. Понякога се налага ампутация на матката и яйчниците. Операцията определено се препоръчва при пациенти над 40 години, за да се предотвратят различни усложнения.

В тази статия ще говорим дали е необходимо да премахнете матката и яйчниците след 50 години и какви могат да бъдат последствията.

Операцията винаги има последствия. В зависимост от човешкото тяло те са различни. Лекарят не може да каже точно какво очаква една жена след операция на таза, особено на 55 години. Според медицински данни повечето жени са изправени пред депресивно състояние. Не всеки може сам да реши проблема от психологическо естество.

Има определени ситуации, при които е необходима операция:

1. Мускулно злокачествено заболяване.
2. Пропускане на репродуктивния орган.
3. Ектопия.
4. Наличието на ракови клетки.
5. големи размери.
6. Ендометриум на коремната кухина.

Операцията е необходима не само когато жената се тревожи за болка, но и ако в резултат на изследването се открие рак на матката, яйчниците, киста, тумор или вътрешно кървене в коремната кухина.

Видове операции

Целта на операцията определя начина на нейното изпълнение. В хирургията има 3 вида хирургия:

1. Радикален. Лекарят премахва цялата матка с яйчниците.
2. Обща сума. Отстранява се само матката.
3. суправагинално отстраняване. Фалопиевите тръби остават.

Отстраняването на матката и яйчниците при жена след 40-50 години може да се извърши по следните методи:

1. . За работа хирургът използва тънки ножове с оптично устройство. Така той вижда изображението на екрана. Специалистът прави няколко разреза на корема на пациента, където вкарва устройството, за да получи снимка.
2. Хистеректомия. Операция за отстраняване на матката.
3. . Операция, при която лекарят прави голям разрез, получавайки свободен достъп до органите. Такава хирургична интервенция се използва на практика, ако ситуацията е изключително опасна. Ако пациентът има достатъчно голям раков тумор или адхезивен процес, операцията е необходима незабавно.
4. . Пълно отстраняване на единия или двата яйчника.
5. Хирургична интервенция през горната част на влагалището. Метод, често използван от хирурзите, който се използва за лигиране на тръби, връзки или съдове. Операцията не оставя белези. Рехабилитацията е по-бърза от другите методи за ампутация.
6. Комбинирана хирургия. Метод, при който се използва лапароскоп заедно с хирургически инструменти. Лекарят се нуждае от устройство за визуален контрол на процеса. Вкарва се във влагалището чрез разрез. В чужди страни подобна операция за отстраняване на яйчниците при жени се извършва от робот, управляван от човек.

Възможни последици от отстраняване на матката с яйчниците

Професионалните експерти казват, че операцията на тазовите органи протича безпроблемно. На практика, отстраняването на матката и яйчниците след 50-годишна възраст води до последствия. Усложненията може да не се появят веднага, а след година-две. За съжаление животът след изтриването е малко по-различен.

Емоционални разстройства

Жената се сблъсква с психологически проблеми. Има психо-емоционални разстройства. Свързаните симптоми на такива последствия са:

• нервно състояние;
• истерия;
• постоянна тревожност;
• мнителност;
• тежка депресия.

Освен това има бърза умора, промени в настроението. Силните преживявания завършват със сериозни нарушения. Пациентът се затваря в себе си, в резултат на това възникват комплекси. Близки хора, семейство, роднини, особено съпругът, ще ви помогнат да се справите с емоциите.

Освен това сексуалното желание изчезва. Феноменът е често срещан, тъй като след операцията настъпва хормонален срив в тялото на жената, което също се отразява на психологическото състояние.

Влошаване на здравето

Някои жени отбелязаха нарушения по отношение на здравето си. Според прогнозите на лекарите пациентът има:

1. остеопороза. Калцият бързо се изхвърля от тялото.
2. . По време на полов акт жената изпитва болка, тъй като по време на операцията дължината на вагината е намалена.
3. цистит.
4. Вагинален пролапс.
5. Поради лошото възстановяване на тъканите се развива пародонтоза.

Провеждане на лапароскопия

Последствията може да не се появят веднага, след известно време.

Следкастрационен период

Синдром, който се наблюдава в продължение на 25 дни. За пациента това е трудно време, което е придружено от характерни симптоми:

• Сърдечният ритъм е нарушен.
• Нарушение на вегетативно-съдовата система.
• Има повишена активност на потните жлези.
• Редовно безсъние и нервност.

ранна менопауза

След операцията в тялото на жената възникват сериозни хормонални нарушения. Яйчниците не произвеждат хормони. В резултат на това след отстраняване на матката и яйчниците настъпва менопаузата.

Работата на системите и функционирането на женското тяло се променя. Промените се появяват поради липсата на естроген, а това е най-важният елемент от хормоналните взаимоотношения. След отстраняването на яйчниците и матката жената периодично се тревожи от горещи вълни. Чувствеността, сексуалното влечение към мъжете пада.

Такова нарушение за женското тяло в постменопаузата е може би най-трудното. Тъй като производството на естроген спира бързо. Първите симптоми на ранна менопауза се появяват след няколко дни.

Специалистите помагат да се справят с последствията след операцията за отстраняване на яйчниците и матката. Те предписват подходящи лекарства, които заместват естрогените. Лекарствата се предписват веднага след операцията.

Жените на 55 години по-лесно приемат, че премахването на яйчниците и матката е необходимост. Тъй като менопаузата вече е настъпила естествено. Тялото продължава да произвежда хормони, но не в толкова голямо количество. Производството на мъжки хормони също намалява. Предвид обстоятелствата лекарят в процеса на хирургическа намеса може да остави валиден яйчник. Тогава усложненията ще бъдат по-малко изразени. Ако хирургът е отстранил само матката, операцията се нарича оофоректомия.

Положителни и отрицателни аспекти на операцията

Отстраняването на матката и яйчниците при жени на възраст 40-50 години осигурява такива неприятни моменти:

1. Жената изпитва психологически дискомфорт след процедурата, както беше споменато по-рано.
2. Притеснява се от физически дискомфорт.
3. В зависимост от вида на отстраняването, върху корема остава белег с определен размер. Например, с лапаротомия - една хоризонтална следа от шева, лапароскопия - три малки белега.
4. Теглеща болка по време на възстановяване след операция.
5. Забрана за сексуална интимност по време на рехабилитация.
6. вероятност от остеопороза.
7. Една жена е изправена пред настъпването на ранна менопауза.
8. Съществува риск от развитие на заболявания, свързани с работата на сърцето.

Има и положителни аспекти на такава операция. Списъкът е кратък:

1. Менструалният цикъл на жената завършва.
2. По време на полов акт не е необходимо да се предпазвате, тъй като няма шанс да забременеете.
3. Пациентката няма да се притеснява от кървене или болка по време на предменструалния период.
4. Вероятността от ракови клетки е сведена до минимум.

Една жена трябва да разбере, че операцията е последният вариант, ако консервативното лечение е безполезно и неефективно. Хирургическата интервенция не винаги означава, че след отстраняването на яйчниците и матката пациентът ще стане напълно здрав. Може да се наложи допълнително лечение.

Как да намалим риска от последствия след операция?

1. След операция за отстраняване на матката и яйчниците при жени на възраст 40-50 години местоположението на таза се променя. В резултат на това има проблеми в работата на червата, запек, спонтанно уриниране са смущаващи. Има ситуации, когато има пролапс на влагалището. Упражненията на Кегел ще помогнат да се коригира ситуацията, да се отървете от усложненията.
2. Без хормонална терапия е невъзможно да се продължи лечението. Помага за справяне с първите симптоми на ранна менопауза. По правило лекарите предписват специално лечение на своите пациенти след операция за отстраняване на органите на репродуктивната система. Лекарствата съдържат естрогени, които се произвеждат от яйчниците. Това могат да бъдат таблетки, гелове, супозитории или пластири.
3. Не правете полови контакти поне месец след операцията.
4. Лекарствата трябва да се приемат според предписанието на лекаря, за да се избегне атеросклероза на съдовете.
5. Спазване на специална диета.
6. Водете активен начин на живот и правете леки упражнения.

По този начин отстраняването на матката и яйчниците при жени след 50-годишна възраст може да се извърши по няколко начина. Особено внимание трябва да се обърне на избора на хирург. Резултатът от операцията зависи от професионализма и опита на лекаря.

Ампутация на маткатаили хистеректомия- това е една от най-честите гинекологични операции, извършвани за спасяване живота на пациентката.

Както всяка друга радикална операция, тя не се извършва с превантивна цел, а само в случай на спешност, тъй като със сигурност води до абсолютна загуба на детеродна функция.

В какви случаи е необходимо отстраняване на матката?

Ампутацията на матката може да е единственият начин за спасяване на живота на жената. Най-честите причини за това са:

наличието на големи или множество доброкачествени тумори на тялото на матката, по-специално фиброиди, при които възлите продължават да растат, предотвратявайки нормалното функциониране на съседните органи, а също така причиняват тежко маточно кървене; злокачествено заболяване на доброкачествени образувания или наличие на злокачествени тумори на тялото и шийката на матката, яйчниците и фалопиевите тръби; сериозни увреждания на тялото на матката, неподлежащи на консервативно хирургично лечение, разкъсвания при раждане или цезарово сечение, пробивно маточно кървене; пролапс на матката, възпаление с инфекциозен характер, което не се поддава на консервативно лечение; ендометриоза 3 и 4 градуса с множество огнища и увреждане на съседни органи.

В някои случаи жена може да се препоръча хистеректомия, без да се застрашава нейният живот: със силна болка, често маточно или вагинално кървене, дискомфорт, който може да преследва пациента поради наличието на множество миомни възли и огнища на ендометриоза. В такива ситуации пациентът има право на избор: да живее с болка и дискомфорт или да се съгласи на операция за отстраняване на матката.

Как се извършва хистеректомия?

Причината, поради която е необходимо отстраняването на матката, както и обемът на засегнатите тъкани, са определящи фактори за избор на обем и метод на хирургична интервенция. В зависимост от засегнатата област се разграничават следните видове хистеректомия:

Междинна сумаили ампутация на матката- това е отстраняването на тялото на матката при запазване на нейната шийка и придатъци.

Тотална хистеректомия (екстирпация на матката)- операция за отстраняване на тялото на матката заедно с шийката на матката. Извършва се при увреждане или сериозни наранявания, онкологични заболявания на шийката на матката и тялото на матката.

Хистеросалпинго-оофоректомия- операция за отстраняване на тялото на матката и придатъците. Провежда се с едновременно увреждане на матката и яйчниците, фалопиевите тръби. Решението за провеждането му може да бъде взето по време на отстраняването на матката чрез лапаротомия.

Радикална хистеректомияе отстраняване на тялото на матката заедно с шийката на матката, горната част на влагалището, придатъците, околните лимфни възли и тазовата тъкан. Често се извършва при откриване на метастази на рак на матката, шийката на матката или яйчниците.

Според метода на извършване на операцията може да бъде хистероскопски, лапароскопскиили лапаротомия.

В първия случайдостъпът до хирургичното поле се отваря чрез разрез в задната стена на вагината. Този метод е приложим само за жени, които са родили при липса на големи тумори и необходимост от отстраняване на маточните придатъци.

Лапароскопски начинмалка матка и, ако е необходимо, придатъци се отстраняват.

Лапаротомияили лентовата операция ви позволява да проучите по-подробно състоянието на органите и също така, ако е необходимо, да премахнете матката заедно с шията или придатъците. Последният вариант е за предпочитане в остра ситуация, когато има обилно маточно кървене или големи тумори, открити са ракови метастази.

Последиците от операцията за отстраняване на матката

Емоционални проблеми

Много жени се сблъскват с много емоционални проблеми преди и след хистеректомия. Първият и най-важен е

безпокойство от загуба на женственост

След хистеректомия жената може да се почувства непълноценна, безполезна, неспособна за нормален живот. Всичко това обаче са само комплекси.

Малко след ампутацията на матката пациентът може да се върне към обичайния си живот: работа, спорт и дори пълноценен секс. Много жени дори отбелязват повишаване на либидото, защото страховете за нежелана бременност стават безпочвени. Операцията също няма ефект върху чувствителността по време на полов акт: основните ерогенни зони, разположени в долната част на влагалището и върху клитора, не се засягат по време на хистеректомия.

Единственият проблем може да бъде загубата на желание за сексуален партньор поради хормонален дисбаланс поради стерилизация. Това обаче е частен случай на операцията, който се провежда в отделни случаи.

Загуба на плодовитост

Матката е мускулест орган на женската репродуктивна система, чиято основна цел е да носи бременност и да изхвърля плода по време на раждането. Тя също така участва в менструалния цикъл на жената, подготвяйки се за бременност, а при липса на нея премахва неоплодената яйцеклетка от тялото.

Ето защо при отстраняване на матката на първо място се нарушава репродуктивната функция или по-скоро жената завинаги се лишава от възможността да носи и ражда дете. Второ, менструацията напълно спира, тъй като липсва самата причина - узряването и освобождаването на яйцеклетката заедно с частици от мъртъв ендометриум.

От друга страна, липсата на менструация е липсата на ПМС, който е все по-изявен с годините и, разбира се, възможността за нежелана бременност. Необходимостта от използване на контрацептиви при възобновяване на сексуалната активност изчезва.

Възможни здравословни проблеми

В повечето случаи операцията за отстраняване на матката не води до особени здравословни проблеми. Ако по време на операцията не са установени допълнителни проблеми с органите на репродуктивната система, тогава след периода на възстановяване жената се чувства отлично и може да води обичайния си начин на живот.

Всяка операция обаче е риск, така че трябва да се захванете с нея, след като внимателно претеглите плюсовете и минусите.

В някои случаи след хистеректомия настъпват следните промени във функционирането на женското тяло:

болка по време на полов акт, която се случва с ранно начало на сексуална активност след операция и изрязване на част от вагината; пролапс на влагалището поради нарушение на относителното положение на вътрешните органи, което може да се избегне чрез редовно изпълнение на най-простите упражнения на Кегел; остеопороза, която възниква при ранна менопауза, причинена от отстраняването на маточните придатъци.

Ранна менопауза след хистеректомия

Ампутацията на матката със запазване на придатъците не засяга хормоналния метаболизъмзащото яйчниците продължават да функционират. Ако яйчниците бъдат отстранени по време на операцията, производството на естроген спира напълно., има остър и мащабен хормонален срив, менопаузата със сигурност ще настъпи.

В такава ситуация менопаузата е трудна за толериране, тъй като хормоналният фон се променя драстично и колкото по-млада е жената по време на операцията, толкова по-изразени са симптомите. Веднага след такава операция на пациента се предписва хормонална заместителна терапия, насочена към облекчаване на симптомите и постепенно подготвяне на тялото за менопауза.

Как да живея?

Животът на жената след хистеректомия е малко по-различен от предишния.. Единственото нещо, което се променя драстично, е раждаемостта, която спира завинаги след операцията. Една жена не става инвалид, тя може да продължи да живее пълноценен живот, да обича и да бъде обичана, да доставя удоволствие на сексуален партньор и да го получава.

Що се отнася до възможността да бъдете майка, днес има много възможности за осъществяване на мечта - сурогатно майчинство и осиновяване.

Единствената пречка за нормален семеен живот може да бъде депресивното състояние на пациента. Ето защо е необходимо да се настроите положително към операцията и най-важното - към нейния благоприятен изход.

Ако една жена не може сама да се справи с емоционалните си проблеми след отстраняването на матката, психологическата рехабилитация, посещението при психолог и подкрепата на близките определено ще й помогнат, ще допринесат за бързото й възстановяване и връщане при нея обичаен начин на живот.

Хистеректомията или отстраняването на матката е доста често срещана операция, която се извършва според определени показания. Според статистиката около една трета от жените, които са преминали границата от 45 години, са претърпели тази операция.

И, разбира се, основният въпрос, който тревожи пациентите, които са били оперирани или се подготвят за операция, е: „Какви последствия може да има след отстраняване на матката“?

Следоперативен период

Както знаете, периодът от време, който продължава от датата на хирургическата интервенция до възстановяването на работоспособността и доброто здраве, се нарича следоперативен период. Хистеректомията не е изключение. Периодът след операцията е разделен на 2 "подпериода":

ранни късни следоперативни периоди

В ранния следоперативен период пациентът е в болницата под наблюдението на лекари. Продължителността му зависи от оперативния подход и общото състояние на пациента след операцията.

След операцията за отстраняване на матката и / или придатъците, която е извършена вагинално или през разрез на предната коремна стена, пациентът остава в гинекологичния отдел за 8-10 дни, а конците се отстраняват в края на операцията. договорен период. След лапароскопска хистеректомия пациентката се изписва след 3-5 дни.

Първи ден след операцията

Особено трудни са първите следоперативни дни.

Болка - през този период жената чувства значителна болка както вътре в корема, така и в областта на шевовете, което не е изненадващо, защото има рана както отвън, така и отвътре (само си спомнете колко е болезнено, ако случайно сте порязали пръста си). За облекчаване на болката се предписват ненаркотични и наркотични болкоуспокояващи.

Долните крайници остават, както преди операцията, в компресионни чорапи или превързани еластични бинтове (предотвратяване на тромбофлебит).

Дейност - хирурзите се придържат към активно управление на пациента след операцията, което означава ранно ставане от леглото (след лапароскопия след няколко часа, след лапаротомия след ден). Двигателната активност "ускорява кръвта" и стимулира работата на червата.

Диета - първият ден след хистеректомия се предписва щадяща диета, в която има бульони, пюрирани храни и течности (слаб чай, негазирана минерална вода, плодови напитки). Такава лечебна маса нежно стимулира чревната подвижност и допринася за нейното ранно (1-2 дни) самоизпразване. Независимото изпражнение показва нормализиране на червата, което изисква преход към редовна храна.

Коремът след отстраняване на матката остава болезнен или чувствителен за 3-10 дни, което зависи от прага на болка на пациента. Трябва да се отбележи, че колкото по-активна е пациентката след операцията, толкова по-бързо се възстановява нейното състояние и толкова по-малък е рискът от възможни усложнения.

Лечение след операция

Антибиотици - Антибактериалната терапия обикновено се предписва за профилактични цели, тъй като вътрешните органи на пациента по време на операцията са били в контакт с въздуха и следователно с различни инфекциозни агенти. Курсът на антибиотици продължава средно 7 дни. Антикоагуланти - също през първите 2-3 дни се предписват антикоагуланти (разредители на кръвта), които са предназначени да предпазват от тромбоза и развитие на тромбофлебит. Интравенозни инфузии - през първите 24 часа след хистеректомия се провежда инфузионна терапия (интравенозна капкова инфузия на разтвори), за да се попълни обемът на циркулиращата кръв, тъй като операцията почти винаги е придружена от значителна загуба на кръв (обемът на кръвта загубата при неусложнена хистеректомия е 400 - 500 ml).

Протичането на ранния следоперативен период се счита за гладко, ако няма усложнения.

Ранните следоперативни усложнения включват:

възпаление на следоперативния белег на кожата (зачервяване, подуване, гнойно отделяне от раната и дори разминаване на шевовете); проблеми с уринирането (болка или спазми при уриниране), причинени от травматичен уретрит (увреждане на лигавицата на уретрата); кървене с различна интензивност, както външно (от гениталния тракт), така и вътрешно, което показва недостатъчна хемостаза по време на операция (секрецията може да е тъмна или алена, има кръвни съсиреци); белодробната емболия е опасно усложнение, което води до блокиране на клоните или самата белодробна артерия, което е изпълнено с белодробна хипертония в бъдеще, развитие на пневмония и дори смърт; перитонит - възпаление на перитонеума, което преминава към други вътрешни органи, е опасно за развитието на сепсис; хематоми (натъртвания) в областта на шева.

Кърваво изхвърляне след отстраняване на матката от типа "мазка" винаги се наблюдава, особено през първите 10-14 дни след операцията. Този симптом се обяснява със зарастването на шевовете в областта на пънчето на матката или в областта на влагалището. Ако естеството на изхвърлянето се е променило при жена след операцията:

придружен от неприятна, гниеща миризма; цвят наподобява месни помия

трябва незабавно да се консултирате с лекар. Може би е имало възпаление на шевовете във влагалището (след хистеректомия или вагинална хистеректомия), което е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис. Кървенето след операция от гениталния тракт е много тревожен сигнал и изисква повторна лапаротомия.

Инфекция на шева

При инфекция на следоперативния шев се повишава общата телесна температура, обикновено не по-висока от 38 градуса. Състоянието на пациента, като правило, не страда. Предписаните антибиотици и лечение на конци са напълно достатъчни, за да се спре това усложнение. Първият път следоперативната превръзка се променя с обработката на раната на следващия ден след операцията, след което превръзката се извършва през ден. Препоръчително е шевовете да се третират с разтвор на Curiosin (10 ml 350-500 рубли), който осигурява меко заздравяване и предотвратява образуването на келоиден белег.

перитонит

Развитието на перитонит по-често се случва след хистеректомия, извършена по спешни показания, например некроза на миоматозния възел.

Състоянието на пациента се влошава рязко Температурата "скача" до 39 - 40 градуса Синдромът на болката е изразен Признаците на перитонеално дразнене са положителни В тази ситуация се провежда масивна антибиотична терапия (назначаване на 2 - 3 лекарства) и инфузия на физиологичен разтвор и колоидни разтвори Ако няма ефект от консервативното лечение, хирурзите преминават към релапаротомия, маточният пън се отстранява (в случай на ампутация на матката), коремната кухина се измива с антисептични разтвори и се поставят дренажи

Извършената хистеректомия донякъде променя обичайния начин на живот на пациента. За бързо и успешно възстановяване след операция лекарите дават на пациентите редица конкретни препоръки. Ако ранният следоперативен период е протекъл гладко, тогава в края на престоя на жената в болницата тя трябва незабавно да се погрижи за здравето си и за предотвратяване на дългосрочни последици.

Превръзка

Добра помощ в късния следоперативен период е носенето на превръзка. Особено се препоръчва за жени в предменопаузална възраст, които са имали анамнеза за много раждания или пациенти с отслабен коремен мускул. Има няколко модела на такъв поддържащ корсет, трябва да изберете точно модела, в който жената не изпитва дискомфорт. Основното условие при избора на превръзка е нейната ширина да надвишава белега с поне 1 см отгоре и отдолу (ако е извършена долна средна лапаротомия).

Сексуален живот, вдигане на тежести

Изписването след операцията продължава 4 до 6 седмици. В рамките на един и половина, а за предпочитане два месеца след хистеректомия, жената не трябва да вдига тежести над 3 кг и да извършва тежка физическа работа, в противен случай заплашва с разминаване на вътрешни шевове и коремно кървене. Сексуалният живот през уговорения период също е забранен.

Специални упражнения и спорт

За укрепване на мускулите на вагината и тазовото дъно се препоръчва да се изпълняват специални упражнения с помощта на подходящ симулатор (перинеум). Това е симулаторът, който създава съпротива и осигурява ефективността на такава интимна гимнастика.

Описаните упражнения (упражнения на Кегел) са получили името си от гинеколога и разработчика на интимната гимнастика. Трябва да правите поне 300 упражнения на ден. Добрият тонус на мускулите на влагалището и тазовото дъно предотвратява пролапса на стените на влагалището, пролапса на пънчето на матката в бъдеще, както и появата на такова неприятно състояние като уринарна инконтиненция, което изпитват почти всички жени в менопауза.

Спортът след хистеректомия не е обременителна физическа активност под формата на йога, бодифлекс, пилатес, оформяне, танци, плуване. Можете да започнете занятия само 3 месеца след операцията (ако е била успешна, без усложнения). Важно е физическото възпитание в периода на възстановяване да е удоволствие, а не изтощаващо жена.

За бани, сауна, използване на тампони

В рамките на 1,5 месеца след операцията е забранено да се къпете, да посещавате сауни, бани и да плувате в открити води. Докато има петна, трябва да използвате дамски превръзки, но не и тампони.

Хранене, диета

Също толкова важно в следоперативния период е правилното хранене. За да предотвратите запек и образуване на газове, трябва да консумирате повече течности и фибри (зеленчуци, плодове под всякаква форма, пълнозърнест хляб). Препоръчително е да се откажете от кафето и силния чай и, разбира се, алкохола. Храната трябва не само да бъде обогатена, но и да съдържа необходимото количество протеини, мазнини и въглехидрати. Повечето от калориите, които жената трябва да приема сутрин. Ще трябва да се откажете от любимите си пържени, мазни и пушени ястия.

Отпуск по болест

Срокът на неработоспособността общо (включително времето, прекарано в болницата) е от 30 до 45 дни. В случай на някакви усложнения отпускът по болест, разбира се, се удължава.

Хистеректомия: какво следва?

В повечето случаи жените след операцията се сблъскват с проблеми от психо-емоционален характер. Това се дължи на преобладаващия стереотип: няма матка, което означава, че няма основна женска отличителна черта, съответно - аз не съм жена.

Всъщност всичко не е така. В крайна сметка не само наличието на матката определя женската същност. За да се предотврати развитието на депресия след операцията, въпросът за хистеректомията и живота след това трябва да се проучи възможно най-внимателно. След операцията съпругът може да осигури значителна подкрепа, тъй като външно жената не се е променила.

Страхове относно промени във външния вид:

повишено окосмяване по лицето намалено сексуално влечение наддаване на тегло промяна в тембъра на гласа и др.

са пресилени и следователно лесно преодолими.

Секс след хистеректомия

Сексуалният акт ще достави на жената същите удоволствия, тъй като всички чувствителни зони се намират не в матката, а във влагалището и външните гениталии. Ако яйчниците са запазени, те продължават да функционират както преди, тоест отделят необходимите хормони, особено тестостерон, който е отговорен за сексуалното желание.

В някои случаи жените дори отбелязват повишаване на либидото, което се улеснява от премахването на болката и други проблеми, свързани с матката, както и психологически момент - страхът от нежелана бременност изчезва. Оргазмът след ампутация на матката няма да изчезне никъде, а някои пациенти го изпитват по-ярко. Но не е изключена появата на дискомфорт и дори болка по време на полов акт.

Тази точка се отнася за онези жени, които са имали хистеректомия (белег във влагалището) или радикална хистеректомия (операция на Wertheim), при която част от влагалището се изрязва. Но този проблем е напълно разрешим и зависи от степента на доверие и взаимно разбиране на партньорите.

Една от положителните страни на операцията е липсата на менструация: няма матка - няма ендометриум - няма менструация. Така че, простете критичните дни и неприятностите, свързани с тях. Но си струва да се отбележи, че рядко, но при жени, които са претърпели операция за ампутация на матката със запазване на яйчниците, може да има леко зацапване в дните на менструацията. Този факт се обяснява просто: след ампутация остава пънчето на матката, а оттам и малко ендометриум. Ето защо не трябва да се страхувате от такива разпределения.

Загуба на плодовитост

Въпросът за загубата на репродуктивна функция заслужава специално внимание. Естествено, тъй като няма матка - плодно място, тогава бременността е невъзможна. Много жени посочват този факт в графата предимства на хистеректомията, но ако жената е млада, това със сигурност е минус. Преди да предложат отстраняване на матката, лекарите внимателно оценяват всички рискови фактори, изучават анамнезата (по-специално наличието на деца) и, ако е възможно, се опитват да спасят органа.

Ако ситуацията позволява, на жената или се отстраняват миомите (консервативна миомектомия), или се оставят яйчниците. Дори и с липсваща матка, но запазени яйчници жената може да стане майка. IVF и сурогатното майчинство е реален начин за решаване на проблема.

Шев след отстраняване на матката

Шевът на предната коремна стена тревожи жените не по-малко от други проблеми, свързани с хистеректомия. Лапароскопската хирургия или напречен разрез на корема в долната част ще помогне да се избегне този козметичен дефект.

адхезивен процес

Всяка хирургическа интервенция в коремната кухина е придружена от образуване на сраствания. Срастванията са нишки на съединителната тъкан, които се образуват между перитонеума и вътрешните органи или между органите. Почти 90% от жените страдат от адхезивна болест след хистеректомия.

Принудителното въвеждане в коремната кухина е придружено от увреждане (дисекция на перитонеума), което има фибринолитична активност и осигурява лизиране на фибринозен ексудат, залепвайки ръбовете на дисектирания перитонеум.

Опитът за затваряне на областта на перитонеалната рана (зашиване) нарушава процеса на топене на ранните фибринови отлагания и насърчава образуването на повишена адхезия. Процесът на образуване на сраствания след операция зависи от много фактори:

продължителността на операцията; обемът на хирургическата интервенция (колкото по-травматична е операцията, толкова по-висок е рискът от образуване на сраствания); загуба на кръв; вътрешно кървене, дори изтичане на кръв след операция (резорбцията на кръвта провокира образуване на сраствания); инфекция (развитие на инфекциозни усложнения в следоперативния период); генетично предразположение (колкото повече генетично определен ензим N-ацетилтрансфераза се произвежда, който разтваря фибриновите отлагания, толкова по-малък е рискът от адхезивна болест); астенична физика.

След операция се появяват сраствания:

болка (постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема), нарушения на уринирането и дефекацията, метеоризъм, диспептични симптоми.

За да се предотврати образуването на сраствания в ранния следоперативен период, се предписват:

антибиотици (потискат възпалителните реакции в коремната кухина) антикоагуланти (разреждат кръвта и предотвратяват образуването на сраствания) двигателна активност още на първия ден (обърва се настрани) ранно начало на физиотерапия (ултразвук или електрофореза с ензими: Lidaza, Hyaluronidase, Лонгидаза и други).

Правилно проведената рехабилитация след хистеректомия ще предотврати не само образуването на сраствания, но и други последствия от операцията.

Менопауза след хистеректомия

Една от дългосрочните последици от операцията за отстраняване на матката е менопаузата. Въпреки че, разбира се, всяка жена рано или късно стига до този крайъгълен камък. Ако по време на операцията е била отстранена само матката и са запазени придатъците (тръби с яйчници), тогава настъпването на менопаузата ще настъпи естествено, тоест на възрастта, за която тялото на жената е генетично „програмирано“.

Въпреки това, много лекари са на мнение, че след хирургична менопауза симптомите на менопаузата се развиват средно 5 години по-рано. Все още не са намерени точни обяснения за това явление, смята се, че кръвоснабдяването на яйчниците след хистеректомия се влошава до известна степен, което засяга тяхната хормонална функция.

Всъщност, ако си припомним анатомията на женската репродуктивна система, яйчниците се кръвоснабдяват предимно от маточните съдове (а както знаете, през матката преминават доста големи съдове, маточните артерии).

За да разберете проблемите на менопаузата след операция, струва си да вземете решение по медицински термини:

естествена менопауза - спиране на менструацията поради постепенното угасване на хормоналната функция на половите жлези (вижте менопаузата при жените) изкуствена менопауза - спиране на менструацията (хирургично - отстраняване на матката, медикаментозно - потискане на функцията на яйчниците от хормонални лекарства, радиация) хирургична менопауза - отстраняване както на матката, така и на яйчниците

Жените понасят хирургическата менопауза по-трудно от естествената, това се дължи на факта, че когато настъпи естествена менопауза, яйчниците не спират веднага да произвеждат хормони, производството им намалява постепенно, в продължение на няколко години и в крайна сметка спира.

След отстраняването на матката с придатъците тялото претърпява рязко хормонално преструктуриране, тъй като синтезът на полови хормони внезапно спря. Следователно хирургическата менопауза е много по-трудна, особено ако жената е в детеродна възраст.

Симптомите на хирургична менопауза се появяват в рамките на 2-3 седмици след операцията и не се различават много от признаците на естествената менопауза. Жените са загрижени за първите признаци на менопаузата:

горещи вълни (вижте как да се отървете от горещите вълни по време на менопаузата) изпотяване (причини за прекомерно изпотяване) емоционална лабилност често възникват депресивни състояния (вижте антидепресанти и успокоителни) сухота и избледняване на кожата се присъединява по-късно чуплива коса и нокти (причини за косопад) ) уринарна инконтиненция при кашлица или смях (лечение на уринарна инконтиненция при жени) вагинална сухота и свързани сексуални проблеми намалено либидо

В случай на отстраняване както на матката, така и на яйчниците е необходимо да се предпише хормонална заместителна терапия, особено при жени под 50 години. За целта се използват както естрогени, така и гестагени, както и тестостерон, който се произвежда предимно в яйчниците и намаляването на нивото му води до отслабване на либидото.

Ако матката с придатъци е отстранена поради големи миоматозни възли, тогава се предписва следното:

монотерапия с естроген в непрекъснат режим, като се използват както перорални таблетки (Ovestin, Livial, Proginova и други), супозитории и мехлеми за лечение на атрофичен колпит (Ovestin), така и външни препарати (Estrogel, Divigel).

Ако е извършена аднексална хистеректомия за вътрешна ендометриоза:

провеждайте лечение с естрогени (kliana, proginova) заедно с гестагени (потискане на активността на пасивни огнища на ендометриоза)

Хормонозаместителната терапия трябва да започне възможно най-рано, след 1 до 2 месеца след хистеректомията. Хормоналното лечение значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и болестта на Алцхаймер. Но не във всички случаи може да се предпише хормонозаместителна терапия.

Противопоказания за хормонална терапия са:

рак на млечната жлеза; операция за рак на матката; патология на вените на долните крайници (тромбофлебит, тромбоемболия); тежка патология на черния дроб и бъбреците; менингиома.

Продължителността на лечението е от 2 до 5 години или повече. Не трябва да очаквате незабавно подобрение и изчезване на симптомите на менопаузата веднага след началото на лечението. Колкото по-дълго се провежда хормонална заместителна терапия, толкова по-слабо изразени са клиничните прояви.

Други дългосрочни ефекти

Една от дългосрочните последици от хистеровариектомията е развитието на остеопороза. Мъжете също са податливи на това заболяване, но нежният пол страда от него по-често (виж симптоми, причини за остеопороза). Тази патология е свързана с намаляване на производството на естроген, следователно при жените остеопорозата се диагностицира по-често в периоди на пре- и постменопауза (вижте лекарства за менопауза).

Остеопорозата е хронично заболяване, склонно към прогресия и се причинява от метаболитни нарушения на скелета, като измиване на калций от костите. В резултат на това костите стават по-тънки и чупливи, което увеличава риска от фрактури. Остеопорозата е много коварно заболяване, дълго време протича скрито и се открива в напреднал стадий.

Най-честите фрактури са на телата на прешлените. Освен това, ако един прешлен е повреден, няма болка като такава, изразен синдром на болка е характерен за едновременна фрактура на няколко прешлена. Компресията на гръбначния стълб и повишената чупливост на костите водят до изкривяване на гръбначния стълб, промени в стойката и намален ръст. Жените с остеопороза са склонни към травматични фрактури.

Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение (вижте съвременното лечение на остеопороза), поради което след ампутация на матката и яйчниците се предписва хормонална заместителна терапия, която инхибира измиването на калциевите соли от костите.

Хранене и физическа активност

Освен това трябва да спазвате определена диета. Диетата трябва да включва:

ферментирали млечни продукти всички видове зеле, ядки, сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи) бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, зеленчуци трябва да се ограничи приема на сол (насърчава отделянето на калций от бъбреците) кофеин (кафе, кока-кола, силен чай) ) и се откажете от алкохолните напитки .

Упражненията могат да бъдат полезни за предотвратяване на остеопороза. Физическите упражнения повишават мускулния тонус, увеличават подвижността на ставите, което намалява риска от фрактури. Витамин D играе важна роля в превенцията на остеопороза.Употребата на рибено масло и ултравиолетова радиация ще помогне да се запълни неговият дефицит. Употребата на калций-D3 Nycomed в курсове от 4 до 6 седмици компенсира липсата на калций и витамин D3 и повишава костната плътност.

Вагинален пролапс

Друга дългосрочна последица от хистеректомия е пропускане/пролапс (пролапс) на влагалището.

Първо, пролапсът е свързан с травма на тазовата тъкан и поддържащия (лигаментен) апарат на матката. Освен това, колкото по-голям е обемът на операцията, толкова по-висок е рискът от пролапс на стените на вагината. На второ място, пролапсът на вагиналния канал се причинява от спускането на съседни органи в освободения малък таз, което води до цистоцеле (пролапс на пикочния мехур) и ректоцеле (ректален пролапс).

За да се предотврати това усложнение, жената се препоръчва да изпълнява упражнения на Кегел и да ограничи вдигането на тежести, особено през първите 2 месеца след хистеректомия. В напреднали случаи се извършва операция (пластика на влагалището и фиксирането му в малкия таз чрез укрепване на лигаментния апарат).

Прогноза

Хистеректомията не само не влияе върху продължителността на живота, но дори подобрява качеството му. Отървавайки се от проблемите, свързани с болестта на матката и / или придатъците, завинаги забравяйки за контрацепцията, много жени буквално процъфтяват. Повече от половината пациенти отбелязват еманципация и повишено либидо.

Инвалидността след отстраняване на матката не се дава, тъй като операцията не намалява способността на жената да работи. Групата за инвалидност се определя само в случай на тежка патология на матката, когато хистеректомията включва лъчева или химиотерапия, което значително засяга не само работоспособността, но и здравето на пациента.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Ампутацията на матката (хистеректомия) е гинекологична операция, която се извършва само при крайна необходимост, когато възниква въпросът за спасяването на живота на пациентката.

Показания

Доброкачествени образувания в маточната кухина, ако те активно растат и пречат на работата на други органи или причиняват маточно кървене. Злокачествени тумори на репродуктивните органи. Наранявания в резултат на раждане или цезарово сечение, които не могат да бъдат лекувани. Мултифокална ендометриоза Инфекциозно възпаление, което не се лекува терапевтично. Пролапс или пролапс на матката.

Ако силната болка и кървенето са следствие от ендометриоза и миома, пациентът трябва да избере дали да живее с тези мъки или да се съгласи на ампутация.

Видове хистеректомия

В зависимост от степента на органно увреждане и причините за необходимостта от операция се избира видът на ампутацията.

Междинна сума. Това е отстраняване само на матката и запазване на останалите органи на женската полова система. Суправагинална ампутация на матката без придатъци се предписва в случаите, когато всички други органи не са увредени. Обща сума. Матката се отстранява заедно с шийката на матката. Обикновено се предписва, ако увреждането на органа е много сериозно или се наблюдават злокачествени образувания. Хистеросалпинго-оофоректомия. Органът се отстранява заедно с придатъците. Понякога лекарят решава да премахне тръбите и яйчниците по време на операцията за ампутация на матката. Радикална хистеректомия. Предписва се при широко разпространение на ракови клетки. Всички репродуктивни органи се отстраняват заедно с шийката на матката, горната част на влагалището.

Методи за хирургична интервенция

Лапароскопски. Операцията се извършва чрез няколко малки разреза в предната коремна стена.

Лапаротомия. Прави се единичен коремен разрез с необходимия размер. Обикновено се използва при много големи образувания.

Хистероскопски. Извършва се чрез разрез на задната стена на вагината. Методът се използва в случаите, когато няма нужда от отстраняване на придатъци, с малки тумори. Отнася се само за раждали жени.

Последици от ампутация на матката

След периода, необходим за възстановяване след операцията, жената се връща към нормалния живот.

Но има редица проблеми, които тя може да срещне.

Психологически

Много често хистеректомията предизвиква у пациентката чувство за непълноценност. Чувства се нежелана, необичана и нещастна. Тези емоционални проблеми са лесни за справяне в семейния кръг. Много е важно да обградите любим човек с любов, внимание и грижа. Съжалението ще бъде излишно и може да предизвика само нови проблеми. По-добре е да покажете по всякакъв възможен начин колко човек е скъп и обичан. В някои случаи обаче може да е необходима психологическа помощ. Това е особено важно, ако една жена е необвързана и не може сама да се отърве от депресията.

Известно време след операцията жената може да се върне към обичайния си начин на живот - да ходи на работа, да прави любимите си неща и хобита.

Много пациенти имат повишено либидо поради липсата на безпокойство от нежелана бременност. Суправагиналната ампутация на матката без придатъци не намалява сексуалното желание, тъй като не засяга основните ерогенни зони. Намаляване на сексуалната активност може да настъпи само ако яйчниците бъдат отстранени, което причинява промяна в хормоналните нива.

Загуба на плодовитост

Това е един от основните проблеми на пациентите, особено на тези, които нямат деца. Единственото решение в такава ситуация е сурогатното майчинство или осиновяване. Струва си да се помни, че последствията от отказа от операция могат да бъдат по-сериозни. В крайна сметка се предписва само в случай на спешност, за да се спаси животът на пациента.

Хистеректомията води до пълно спиране на менструацията и това елиминира ПМС, който с годините доставя все повече и повече неудобства. Освен това с възобновяването на сексуалните отношения няма нужда от контрацепция.

Други последствия от ампутация на матката

След операцията обикновено няма здравословни проблеми. Една жена може да продължи да води нормален живот. Но понякога може да има последствия като дискомфорт и болка по време на полов акт. Обикновено това се случва в случаите на твърде ранно възобновяване на интимните отношения. Необходимо е да следвате препоръките на лекаря и да се въздържате за необходимото време.

Някои жени се оплакват от вагинален пролапс, това се дължи на нарушение на местоположението на вътрешните органи. Упражненията на Кегел могат да помогнат в тази ситуация. Ако придатъците са били отстранени по време на операцията, това може да доведе до развитие на остеопороза, като симптом на ранна менопауза.

Менопауза в резултат на хистеректомия

Ако по време на операцията е била отстранена само матката, тогава хормоналният фон остава нормален. Но в случай на отстраняване на придатъци, менопаузата настъпва бързо, така че производството на естроген напълно спира.

В този случай менопаузата протича много трудно, особено при млади жени. След операцията се предписват хормонални препарати, които намаляват неприятните симптоми и позволяват на тялото постепенно да се възстанови по нов начин.

Животът продължава

Несъмнено ампутацията на матката е сериозен стрес за тялото и особено за психо-емоционалното състояние на жената. За да премине периодът на възстановяване възможно най-скоро, е необходимо да следвате някои препоръки.

След отстраняването на репродуктивните органи жената може да започне бързо да наддава на тегло. Ето защо е много важно да се обърне нужното внимание на балансираната диета. Необходимо е да се намали консумацията на мазнини и въглехидрати и да се обогати диетата с нискокалорични храни.

В резултат на операцията пациентът може да забележи, че се уморява по-бързо, така че физическата активност трябва да бъде умерена. Не спирайте да спортувате, но те не трябва да водят до преумора.

Отстраняването на матката не намалява продължителността на живота. Ако следвате препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период, много скоро една жена ще може да продължи да води пълноценен живот.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че операцията всъщност спаси живот, без нея всичко можеше да завърши с провал. Положителната психическа нагласа ще ви позволи бързо да се възстановите и да се върнете към нормалното.

Отстраняването на матката е много сериозна операция, която трябва да се прави само в специални случаи. За здравето на жените такава операция може да доведе до доста неприятни последици, но не винаги е възможно да се избегне отстраняването на матката. В някои случаи това е единственият начин да се спаси животът и здравето на пациента.

Усложнения в зависимост от вида на операцията

Хистеректомията (отстраняване на матката) е сложна операция, която се предписва в следните случаи:

пролапс и пролапс на матката; онкология; уплътняване на стените на матката; миома; ендометриоза; фиброма; метастази; голям брой полипи; инфекция по време на раждане; редовно кървене и силна болка, която не е свързана с менструалния цикъл.

Най-често такава операция се извършва при жени след 40-50 години, но може да се предписва и на пациенти под 40 години, но само в случаите, когато други методи на лечение са безсилни и здравето, а понякога и животът на пациента е в опасност .

Какви методи се използват за отстраняване на матката:

коремен метод. При изрязване на долната част на корема. Такава операция се използва, ако размерът на матката се увеличи поради:

тумори с метастази, сраствания, ендометриоза, рак на яйчниците и матката.

Периодът на възстановяване след този метод е много труден и дълъг. Долната част на корема по това време трябва да се поддържа с превръзка, която ще помогне за намаляване на болката и ще ускори заздравяването.

лапароскопски метод. Операцията се извършва с малки разрези в долната част на корема, след което с помощта на лапароскоп матката се нарязва на няколко части, които се отстраняват с помощта на тръба.

Такава операция има кратък период на рехабилитация и една жена, както в млада възраст, така и на възраст над 40 и 50 години, се възстановява доста бързо и практически не изпитва болка. Струва си да знаете, че този вид ампутация има висока цена.

вагинален метод. При него се осъществява достъп през естествения генитален тракт, чрез който се ампутира матката, без разрези в долната част на корема. Този тип операция е уместна при пролапс на орган или при малка матка.

След такава операция по тялото на жената не остават белези или белези, тъй като цялата процедура преминава през вагината. Болката не е много интензивна. Възстановяването е бързо и почти без усложнения.

Усложненията след отстраняване на матката най-често зависят от това кои органи се отстраняват заедно с матката:

ако матката се отстрани с придатъци, тръби и яйчници, т.е. напълно, тогава менструацията спира в този случай. В медицината това състояние се нарича "хирургична менопауза". На жените, които не са достигнали възрастта на менопаузата, се предлага хормонално лечение; По време на субтотална хистеректомия се отстранява само самият орган. Тръбите, придатъците, яйчниците и шийката на матката са оставени, което дава възможност на жени, които не са навършили менопаузата, да поддържат менструалния си цикъл. Но, според експертите, дисфункцията на яйчниците в този случай се случва много по-бързо. обратно към съдържанието

Отстраняване на матката след 40-50 години: характеристики на последствията

Хистеректомията е много рядко явление при млади хора на възраст от 20 до 30 години, но след 40-50 години такава хирургическа намеса се случва доста често.

Но има случаи, когато операцията е необходима за бездетни млади момичета, чието здраве е в опасност. В този случай, както при жените след четиридесет, операцията може да повлияе на менструалния цикъл, тоест менопаузата ще настъпи много по-рано.

Отстраняването на матката почти винаги води до последствия, негативни промени могат да настъпят във всички системи на тялото:

мускулите на ануса са отслабени, което засяга акта на дефекация; има периодична болка в областта на гръдния кош; ако белегът не зарасне добре, може да се образуват сраствания; има болка в долната част на корема;
яйчниците са слабо кръвоснабдени; появяват се кръвни съсиреци, подуване на краката; възниква уринарна инконтиненция; наблюдават се приливи и отливи; има болки в лумбалната област; имате проблеми с червата; има проблеми с отделянето на урина; може да се появи наднормено тегло; възниква сухота във влагалището; наблюдава се вагинален пролапс; общото здраве на тазовите органи се влошава; след операция, в някои случаи, те страдат от кървене; лимфните възли се възпаляват, което провокира повишаване на температурата.

Операцията под обща анестезия може да причини гадене и повръщане в първите часове след процеса, а малко по-късно - чести горещи вълни. Не се препоръчва да останете в леглото дълго време след операцията.

Колкото по-скоро пациентът започне да ходи, толкова по-малко ще бъдат негативните следоперативни последици за здравето, по-специално ще бъде възможно да се сведе до минимум подуването на краката и да се избегне появата на сраствания.

След ампутация на матката пациентът може да изпита силна болка, това е нормално, тъй като протича лечебният процес. Болката се усеща както отвън, в областта на шева, така и отвътре, обхващайки дъното на коремната кухина.

Лекарите през този период предписват болкоуспокояващи (Кетонал, Ибупрофен).

Рехабилитацията след операция зависи от нейния вид и може да продължи:

суправагинална хистеректомия - до 1,5 месеца; вагинална хистеректомия - до месец; лапароскопска хистеректомия - до месец.

Също така си струва да се отбележи, че когато се извършва суправагинална операция, лечебният процес отнема много повече време. Какви неприятни усложнения могат да възникнат при този вид хирургична интервенция:

възпаление и нагнояване в областта на шева; сраствания; болка в гърдите; хемороиди;
болка в долната част на корема; подуване на крака (или двата крака); вагинално течение; нарушение на червата; уринарна инконтиненция; фекална инконтиненция; горещи вълни; сухота във влагалището; възпаление на белега в областта на разреза; нарушение на здравето на тазовите органи; кръвни петна в урината; дълъг процес на рехабилитация. обратно към съдържанието

Общи ефекти върху здравето

С пълното отстраняване на матката се променя местоположението на много тазови органи, което се дължи на отстраняването на връзките. Такива пренареждания влияят неблагоприятно върху здравето на пикочния мехур и червата.

Какви ефекти могат да почувстват червата:

появата на хемороиди; запек; затруднено ходене до тоалетната; болка в долната част на корема.

Хемороидите се появяват поради факта, че червата се изместват под натиск върху долната част на корема на други органи и част от тях започва да изпада. Хемороидите носят много дискомфорт и причиняват голям дискомфорт.

Изместването на пикочния мехур може да бъде придружено от такива отклонения като:

проблеми с отделянето на урина в резултат на притискане на пикочния мехур; уринарна инконтиненция; чести позиви, които не водят до достатъчно отделяне на урина.

Също така урината, която постоянно се отделя в резултат на инконтиненция, може да бъде замърсена с кръв и в нея може да се наблюдава утайка под формата на люспи.

След ампутация на органа пациентът може да развие атеросклероза на съдовете. За да се избегне тази патология, веднага след няколко месеца след операцията се препоръчва да се вземат специални профилактични лекарства.

За да се предотврати наддаването на тегло, струва си да се храните правилно и да не пренебрегвате физическата активност, въпреки че за първи път след операцията всички натоварвания са забранени. Но след рехабилитация, физическото възпитание се показва колкото е възможно повече.

Също така на фона на операцията може да се развие лимфостаза на крайника, т.е. подуване на крака (или двата крака). Това се случва, защото когато матката с яйчниците и придатъците се отстраняват по време на операция, лимфните възли се елиминират. Подуването на крака в този случай възниква поради факта, че лимфата не може да циркулира нормално.

Лимфостазата се проявява, както следва:

краката се подуват; отокът провокира тежест, краката престават да се "подчиняват"; краката стават червени, кожата е удебелена; има тъпа болка в крайниците; краката се увеличават по обем; ставната гъвкавост се губи (в резултат на което краката също се движат лошо).

Ако една жена, след отстраняване на матката с придатъци и яйчници, забележи всички тези симптоми в себе си, спешно трябва да се консултирате с лекар.

След отстраняване на матката много жени започват периодично да се оплакват от постоянна болка в областта на гърдите. Това се случва поради яйчниците, които често остават при отстраняване на матката. Яйчниците са на тъмно, че няма да има менструация и следователно работят пълноценно и отделят женски хормони.

Хормоните се изпращат в областта на млечните жлези, което води до подуване на гърдата и болка в нейната област. Най-често гърдите болят точно в дните, когато трябва да има менструация. В този момент жената може да почувства:

постоянно желание за сън; вълни от топлина; прострация; подуване в областта на млечните жлези и целия гръден кош; раздразнителност; усещане за болки в ставите; подути крака.

Веднага след като цикълът приключи, болката в гърдите изчезва заедно с всички неприятни симптоми. В този случай специалистите предписват Mastodinone и постоянно посещение при лекар, за да се избегне развитието на рак на гърдата и да се възстанови здравето на пациента.

Менопауза и емоционално състояние след отстраняване на матката с яйчниците

Ампутацията на яйчниците и матката завършва с менопаузата.Този процес възниква поради липса на естрогени, които спират да се произвеждат. В тази връзка започва хормонален срив в тялото на жена на 40-50 години.

Тялото започва да се възстановява, тъй като настъпват необратими промени поради липсата на естроген. Горещите вълни са много чести.

В някои случаи се наблюдава намаляване на либидото, особено ако операцията е извършена преди 50-годишна възраст, жената често губи своята чувственост.

Менопаузата носи на пациента много силен дискомфорт, тя се чувства зле, страда от:

приливи; гадене; световъртеж; загуба на сила; раздразнителност; сухота във влагалището.

Тя често развива уринарна инконтиненция, така че трябва внимателно да следите хигиената на тялото си, за да избегнете не само разпространението на миризмата на урина, но и възпалителни процеси във вагиналната област и нейната сухота. Колкото по-млада е жената, толкова по-трудно понася това състояние. Инконтиненцията на урина често провокира изолацията на жената, избягването на обществото.

За да облекчите менопаузата, да се отървете от горещите вълни и да избегнете усложнения, експертите предписват хормонална терапия. Лекарствата започват веднага след операцията. Отървете се от горещите вълни ще помогнат, например, лекарствата Klimaktoplan и Klimadinon, но те трябва да бъдат предписани от лекар, за да се избегнат негативни реакции на тялото.

За тези жени след 40-50 години, които вече са били в състояние на естествена менопауза, загубата на придатъци, яйчници и матка, като правило, не носи тежки физически страдания. Въпреки това, на тази възраст е по-вероятно да се развият съдови патологии, като подуване на краката.

Струва си да се каже, че пълната операция се извършва рядко, по-често се прави по такъв начин, че да се запазят максимално женските репродуктивни органи, по-специално яйчниците и шийката на матката. Ако яйчниците са останали след ампутацията на матката, тогава няма големи промени в нивото на хормоните.

Проучванията показват, че ако са останали придатъци, те не спират да работят пълноценно след загубата на матката, спазвайки режима, заложен от природата. Това предполага, че след операцията придатъците дават пълно количество естроген.

Ако хирурзите са оставили един от придатъците, тогава останалият яйчник също работи напълно, компенсирайки работата на изгубения орган.

Много голям проблем създава психологическото състояние на една жена, особено на млада жена, която губи възможността да роди дете. Въпреки това не е изключена появата на психологически проблеми при жените и след 40 и 50 години.

Жената е много притеснена и изпитва постоянна тревожност, депресия, подозрителност, раздразнителност. Горещите вълни създават дискомфорт при общуване. Освен това пациентът започва постоянно да се уморява и губи интерес към живота, считайки себе си за недостатъчен.

В този случай ще помогнат посещенията при психолог, подкрепата и любовта на близките. Ако една жена реагира психологически правилно на настоящата ситуация, тогава рискът от получаване на усложнения ще бъде много по-малък.

Жените, които са претърпели ампутация, трябва напълно да запълнят цялото си свободно време. Намерете си ново хоби, отидете на фитнес, на театър, прекарвайте повече време със семейството си. Всичко това ще помогне да забравите за операцията и да подобрите психологическия фон. Струва си да се каже, че жените след 50 години все още по-лесно понасят загубата на женски органи, но може да се нуждаят и от психологическа помощ.

Рискове и възстановяване след операция

След отстраняване на матката метастазите могат да останат в тялото на жената, тъй като лимфната система става начинът за тяхното разпространение. Образуват се метастази в лимфните възли на малкия таз, които са останали по време на операцията. Метастазите могат също да се разпространят до:

маточна шийка; парааортални възли; придатъци; влагалището; салникова кутия.

В някои случаи метастазите достигат до костите, белите дробове и черния дроб.

В ранните етапи метастазите се усещат с помощта на вагинално течение под формата на левкорея и кървава течност, която може да се появи и в урината.

Ако специалистите диагностицират метастази в яйчниците, които са оставили, тогава се отстранява не само матката, но и самите яйчници, както и големият оментум. Ако метастазите растат във влагалището и други тазови органи, се извършва химиотерапия.

В този случай отстраняването на матката може да продължи и лекарите предписват ново лечение на пациентката. Така че, ако възникнат далечни метастази, т.е. не само в онези женски органи, които са останали, но и в цялото тяло, тогава се предписва химиотерапия или излагане на радиация.

Ампутацията има своите рискове, които включват:

загуба на кръв в такова количество, че е необходимо кръвопреливане; ранна менопауза (до 40 години) и нейните негативни последици: горещи вълни, болка в долната част на корема; инфекция, която може да бъде въведена по време на операция; лимфостаза (подуване на краката), което може да доведе до неприятни последици; смърт, такава опасност според статистиката съществува от съотношението един смъртен случай на хиляда операции; нараняване на червата или пикочния мехур, което води до незадържане на урина и изтичане на изпражнения от вагината, хемороиди.

В някои случаи след ампутация може да възникне ендометриоза на останалото влагалищно пънче.

Това може да доведе до болка и неприятно вагинално течение, в който случай пънчето също се отстранява.

Струва си да се каже, че премахването на матката може да има и своите положителни аспекти, а именно:

няма нужда да се защитавате; няма риск от онкология на матката; липса на менструален цикъл, ако операцията е извършена на жена под 40 години.

За да се намалят негативните последици след ампутация на матката, е необходимо:

носете превръзка в продължение на два месеца, което ще помогне да се избегне пролапс на вътрешните органи в долната част на корема, а оттам и хемороиди и незадържане на урина; правете упражнения за намаляване на подуването на краката; месец и половина за спазване на сексуална почивка; предпочитайте душ пред вана; отказвайте сауни и бани; не посещавайте басейн и естествени резервоари; когато секрети, откажете да използвате тампони; редовно изпълнявайте упражнения на Кегел за укрепване на мускулите на вагината и пикочния мехур, което също ще се отърве от инконтиненцията на урина.

Не забравяйте след операцията за правилното хранене, това ще помогне да се избегне запек и повишено отделяне на газове. Препоръчително е да използвате урологични тампони, това ще помогне да се отървете от миризмата на урина по време на инконтиненция и да се чувствате по-комфортно.

Операцията за отстраняване на матката е доста травматичен метод на хирургическа интервенция, но въпреки всички негативни последици, именно той е в състояние да спаси живота на жената и да я върне към нормалния живот.

Якутина Светлана

Експерт по проекта Ginekologii.ru