У дома Гинекология Защо детето има гной от ухото и какво да прави? Какво да правите, когато гной тече от ухото при деца и възрастни? От ухото тече гной.

Гинекология

Защо детето има гной от ухото и какво да прави? Какво да правите, когато гной тече от ухото при деца и възрастни? От ухото тече гной.

Гнойният отит е сериозно възпаление на ухото, бактериална природа. Поради широкото си разпространение сред и значителния риск от развитие на животозастрашаващи усложнения, проблемът за лечението на това заболяване остава много актуален днес.

- хроничен или остър възпалителен процес в лигавицата на определени части на ухото, който се основава на различни инфекциозни агенти. В зависимост от степента на увреждане се разделя на следните видове: външно, средно и вътрешно. В същото време възпалението на средното ухо представлява по-голямата част от обажданията до специалист - отоларинголог.

Във връзка с

Съученици

Разпръскване

Според статистиката отитът се среща при 2,5% от населението. Сред заболяванията на УНГ органи те съставляват 50%, докато до 70%. В същото време острият или хроничен отит на средното ухо е една от основните причини за развитие на невросензорна загуба на слуха при възрастни - в 25% от случаите.

Произход

Има няколко версии на патогенезата на заболяването. Най-богатата е тубарната дисфункция. Причините за неговото развитие се крият или в механичната обструкция на слуховата тръба (тумори на назофаринкса, аденоидни израстъци), или във функционална недостатъчност, която нарушава нормалния процес на активното му отваряне. В резултат на това се създава намалено налягане в тъпанчевата кухина, което насърчава дифузията на течност в структурите на средното ухо. В случай на прикрепване на инфекциозни патогени към него е възможно развитието на остър възпалителен процес.

Причините

Отитът се отнася до многопричинни заболявания, при които основният етиологичен фактор са бактерии, гъбички и вируси.

Освен това водещи позиции се дават на патогенната бактериална флора. Така че, при остър гноен среден отит, основните патогени са пневмококи и Haemophilus influenzae, малко по-рядко Staphylococcus aureus. В хроничната форма на заболяването се откриват и Klebsiella и Pseudomonas.

Определено значение в развитието на отит се отдава на някои предразполагащи фактори.:

Имунодефицитни състояния: вродени или придобити (СПИН, химиотерапия);
ендокринологични патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
системни кръвни заболявания (левкемия);
дисфункция и стесняване на евстахиевата тръба;
заболявания на горните дихателни пътища (полипи, изкривяване на носната преграда);
аномалии в структурата на костите на черепа;
ятрогенни фактори;
чести и простудни заболявания, придружени от остър ринит;
сенсибилизация на тялото (алергия,,).

Симптоми на гноен среден отит

Остър курс

Острият гноен среден отит се характеризира с бурна възпалителна реакция, проявяваща се с един или повече клинични симптоми:

Болка: е болезнена, пробождаща, прострелваща по природа с ирадиация към темпоралната област;
температура: първо субфебрилна, а след това достига фебрилни цифри;
слух: загуба на слуха;
изпускане: гнойно, с неприятна миризма;
симптоми на интоксикация: главоболие, слабост, гадене.

Хронична

Обикновено хроничният отит е резултат от епизод на остър процес, особено през първите пет години от живота.

Разпределения: по време на периода на обостряне се появява гноен секрет; вероятно за много месеци и дори години;
болка: усещане за пълнота, натиск и задръстване в ухото;
слух: нарастваща сензоневрална загуба на слуха.

Диагностика

Физикален преглед: събиране на анамнеза (оплаквания, откриване на епизоди на остри респираторни вирусни инфекции, грип, ринит, предшестващи заболяването);
отоскопия: патологични промени в тъпанчето (подуване, зачервяване); с помощта на оптични инструменти може да се установи наличието на перфорация;
отомикроскопия: използването на специална хирургична оптика за по-подробно изследване;
аудиометрия: определяне на остротата на слуха.
тимпанометрия: оценка на функционирането на Евстахиевата тръба, определяне на подвижността на мембраната;
КТ на темпоралните кости: особено ако диагнозата е трудна;
лабораторно изследване: в кръвния тест, повишаване на левкоцитите, по-специално неутрофилите, лимфоцитите.

Форми

В зависимост от характеристиките на възпалителния процес има:

пикантен;
хроничен.

Въз основа на локализацията:

Външен (външен слухов канал);
вътрешен (лабиринтит).

Етапи на заболяването

Евстахит: дисфункция на евстахиевата тръба, антисептично възпаление, серозна секреция. Има шум и усещане за задръстване в ушите.
Остро катарално възпаление: оталгия, субфебрилна температура.
Остро гнойно възпаление: повишена болка, нагнояване на серозно съдържание, температурата достига фебрилни стойности, засилват се явленията на загуба на слуха. Промяна в кръвната картина (изместване на левкоцитната формула вляво).
Постперфоративно: намаляване на болката, нормализиране на температурата и кръвната картина, изчезване на симптомите на интоксикация. Отоскопията показва перфорация на тъпанчевата мембрана.
Репаративно: възпалението се елиминира, дупката се покрива с белег.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва с такива заболявания:

Фурункул на външния слухов канал;
артрит на ставата на долната челюст;

Окончателната диагноза се поставя въз основа на анамнеза, инструментални методи на изследване (отоскопия, тимпанометрия и др.).

Лечение на гноен среден отит при възрастни

Антибиотици при възпаление на средното ухо

За лечение на остър гноен среден отит лекарствата на избор са полусинтетични или инхибиторно защитени пеницилини: амоксицилин, амоксицилин + клавуланат (Amoxiclav).
Като алтернатива използвайте:Азитромицин, Мидекамицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Цефуроским, Цефаклор.

При тежко протичане на заболяването с висока фебрилна температура и тежка интоксикация е необходимо интравенозно или интрамускулно приложение на антибиотици.

За парентерално (инжектиране) приложение:

Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин;
Карбапенеми: Имипенем, Меропенем.
цефалоспорини: Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон.
защитени пеницилини: Ко-амоксиклав, Ампицилин/сулбактам.

Карбапенемите и флуорохинолоните са особено показани при тежък среден отит, риск от усложнения, нозокомиална инфекция и висока резистентност на микробите към стандартната антибиотична терапия.

Лечение с лекарства

Десенсибилизираща терапия (за премахване на подуване на слуховата тръба): дифенхидрамин, тавегил, супрастин;
нестероидни противовъзпалителни (НСПВС) и антиангинозни лекарства (в началния стадий на остър възпалителен процес): ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, метамизол натрий, парацетамол;
деконгестанти (назални капки за вазоконстрикция): в случай на свързване на отит с вазомоторния ринит, за намаляване на хипертрофията на фарингеалната анастомоза и подобряване на санирането на тимпаничната кухина. Прилагайте Отривин, Нафтизин, Галазолин.

Периодът на тяхното приложение е ограничен до 5 - 7 дни, за да се избегне развитието на медикаментозен ринит.

Освен това лекарят може да дезинфекцира устието на Евстахиевата тръба с памучни тампони с деконгестанти или да ги инжектира в нея с помощта на слухов катетър.

Капки в ушите с гноен среден отит

Като външна терапия се използват две групи капки:

Осмотично активни капки с аналгетично и антисептично действие;
капки с добавяне на антибиотици и глюкокортикостероиди.

Сред първите, Otipax е ефективен, предписан от самото начало на заболяването, тъй като помага за премахване на болката и облекчаване на възпалението и инфилтрацията на тъпанчето.

В перфоративния стадий на заболяването се използват капки с широкоспектърни антимикробни средства, които не показват токсичност за слуховия апарат:

Рифампицин. Неговите недостатъци включват бързото развитие на резистентни щамове микроорганизми;
норфлоксацин;
ципрофлоксацин.

Комбинирани лекарства (антибактериално средство + кортикостероид)

Ануран;
софрадекс;
дексон.

Употребата на тези средства е възможна само ако целостта на тъпанчевата мембрана се установи чрез микроскопски методи, тъй като те имат ототоксичен ефект.

Сред разрешените капки в перфоративния стадий на гноен среден отит е Amoxiclav с хидрокортизон или дексаметазон.

хирургия

Миринготомия: с увеличаване на интоксикацията, температурата и синдрома на болката се използва специална игла за изрязване на тъпанчето за отстраняване на гнойно съдържание. Ако е необходимо, материалът може да бъде взет за бакпосев, за да се идентифицира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към антибиотици;
шунтиране на тимпаничната кухина: осигурява изтичане на ексудат и ви позволява да въведете различни лекарства в ушната кухина - антибиотици, кортикостероиди.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са важни в комплексното лечение на възпаление на средното ухо. Сред тях най-търсени са UHF и лазерна терапия, UV облъчване и солукс. Тяхната основна задача е да подобрят кръвообращението в лезията, да облекчат възпалението и инфилтрацията, да повишат местния имунитет и да започнат репаративни процеси.

Предотвратяване на заболявания

Превенцията на заболяването включва две основни направления:

Укрепване на имунитета (закалителни процедури, здравословен начин на живот, добро хранене);
елиминиране на предразполагащи фактори: аденоидна вегетация, хипертрофични процеси на долните раковини и тубарна тонзила, тонзилит, алергични състояния.

Прогноза

При адекватно и навременно лечение прогнозата е благоприятна: настъпва пълно възстановяване. Липсата на квалифицирана медицинска помощ създава риск от развитие на сериозни последствия:

Тромбоза на сигмоидния синус на мозъка;
мастоидит;
интракраниален абсцес;
възпаление на менингите (, енцефалит);
сепсис;
отогенна хидроцефалия;
пареза на лицевия нерв.

Струва си да се помни, че ефективността на терапията се състои не само в изчезването на клиничните прояви на заболяването, но и в пълното възстановяване на слуха. Това се потвърждава от такива методи на изследване като тимпано- и аудиометрия.

Откриването и лечението на гноен среден отит е задължение на отоларинголозите. В случай на съмнение при поставяне на диагноза или при съмнение за животозастрашаващи отогенни интракраниални усложнения, лекарят задължително ще привлече специалисти от други профили, особено неврохирурзи.

Във връзка с

Освобождаването на течност от ухото почти винаги показва отклонение в здравето на слуховия канал. Появата му може да бъде придружена от допълнителни симптоми под формата на изтръпване, болка и стрелба отвътре, неразположение, слабост при дете или възрастен.

При проследяване на проявите може да се установи, че е нарушено не само нормалното функциониране на ушната система, но има и дисфункция на дихателните пътища, назофаринкса и много други.

Защо тече от ухото ми

Оторея е научното наименование на ушния секрет, който се появява по една или друга причина и показва наличието на по-сериозно заболяване или аномалия в организма.

Течността може да изтече по много причини. В повечето случаи това се дължи на натрупването на бактерии, които провокират възпалителен процес, а това от своя страна освобождава гной или ichor.

Вътре постоянно се натрупва течност, ако не се направи нищо. Това води до влошаване на здравето и благосъстоянието на човек. В по-редки случаи отделянето на жълта гъста течност може да означава разтопена, която е изтекла при нагряване или повишаване на температурата.

Най-често течността се натрупва в средното ухо или в областта на тъпанчето. Трябва да се помни, че естеството на болката, цветът на течността и изобилието от секрети директно зависят от причината.

Само професионален лекар може да определи точно вида на проблема и да предпише ефективно лечение. Прекомерната самоактивност от страна на пациента, в няколко сметки, може да лиши слуха и здравето като цяло.

Естеството на течността, освободена от ушния канал, директно показва вида на заболяването и степента на неговата прогресия. Консистенция, цвят, изобилие, мирис и честота на поява - всичко това ни позволява да идентифицираме епицентъра на проблема, довел до влошаване на състоянието на човека.

Видове течност от ухото

Как да премахнете гной от ухото, вижте нашето видео:

Течност

Секретираната ichor се появява само ако е получено незначително количество или вътре е имало малко количество тъкан. Това състояние не е опасно, но трябва да се открие и отстрани навреме. Бистра течност, която се появява заедно с секрет от носа, показва наличието.

Кръв

Изборът показва механични наранявания, пукнатини и счупвания отвътре. Ако кръвта се отделя заедно с гной, тогава най-вероятно вече говорим за нагнояване вътре. Такива симптоми могат да означават напреднала инфекция. Във всеки случай наличието на кървене показва критично състояние на човек. Следователно помощта на лекар трябва да бъде бърза и изчерпателна.

Установяване на диагноза

Невъзможно е лично да поставите диагноза и да предпишете обективно лечение за себе си. По този начин рискувате само да влошите текущото състояние на нещата, като по този начин удвоявате риска от лош резултат от лечението. Диагнозата може да бъде установена само от отоларинголог. Това се прави въз основа на предварително снемане на анамнеза, преглед, необходими изследвания, ако е необходимо, и някои изследвания.

Събиране на анамнеза, тестове, изследвания

Събирането на анамнеза включва просто проучване. Така че, благодарение на информацията, получена от пациента, лекарят успява да разбере за предписанието на появата на болка, тяхната честота на проявление и природа.

При наличие на обилно и гнойно отделяне лекарят изпраща пациента за изследване. Така че може да бъде:

- позволява ви да откриете причинителя на инфекцията. Също така, такава мярка е необходима за точен подбор на антибиотици и други лекарства;
отоскопия - подробен преглед с помощта на специална метална фуния;
- ви позволява да дефинирате.

Имайки под ръка целия списък с резултати, лекарят може да определи степента на пренебрегване на съществуващия проблем и да предпише необходимата терапия. По време на лечението пациентът трябва да бъде под постоянно наблюдение.

Лечение

Ако пациентът не само изпитва слаб поток от бистра течност от ухото, но също така страда от треска и гноен секрет, самолечението може да влоши заболяването. В този случай определено трябва да се свържете с специалист за преглед.

Не си струва да правите независими опити за лечение. Важно е да знаете причината, поради която се е появил секретът. Според диагнозата се провежда по-нататъшна терапия, тъй като различните ушни заболявания изискват различен подход към лечението.

Така че, ако човек е диагностициран, тогава затоплянето на болното ухо и приемането на антибиотици ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо. Е, ако причината е по-сериозно заболяване, тогава затоплянето може да доведе до повишено образуване и отделяне на гной, както и други неприятни и болезнени симптоми.

медицински

Ако пациентът има инфекциозно заболяване на ушите, лекарят предписва набор от лекарства. Акцентът е върху антибиотиците. Между тях:

левофлоксацин;
Супракс;
Цефуроксим ацетил.

Обикновено курсът на антибиотици е 10 дни. По пътя няколко пъти на ден лекарят предписва да погребе ухото с антибактериални капки Normax или Otofa.

Ако по време или след лечението състоянието на пациента започне да се влошава бързо и има липса на координация, силно главоболие и гадене, пациентът трябва спешно да отиде при лекаря за втори преглед.

Тъй като се случва много близо до мозъка, подобни симптоми могат да показват заплаха за живота на пациента.

Народни средства

Лечението на секрет от ухото с народни средства рядко дава абсолютно положителен резултат. Това се обяснява с факта, че симптомът е доста сериозен и подходът към неговата терапия също трябва да бъде подходящ. Има няколко метода, които помагат за преодоляване на потока от ухото. В допълнение, тези народни средства не могат да навредят на пациента.

Сок от живовляк. Агентът има бактерициден ефект. Струва си да капете 2-3 капки 3-4 пъти на ден.
Отвара от мед и мента. Съставът трябва да се влива 3 пъти на ден, 3-4 капки в възпалено ухо.
Сок от алое. Инструментът трябва да е свеж. По-добре е да изстискате малко сока непосредствено преди употреба. Достатъчно е да смесите сока с вода в съотношение 1: 1 и да погребете ухото веднъж на ден.

Въпреки това, ако причината е инфекция, тогава народните средства няма да могат да помогнат за лечение на секрет от ушната кухина. Преди да започнете лечението, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете преглед.

Какво да направите, ако тече от ухото, когато гледате в нашето видео:

Физиотерапия

Днес лекарите много по-рядко предписват физиотерапия, въпреки че преди 20 години такива методи се прилагаха навсякъде. Физиотерапията включва затопляне на болното ухо по специални начини. Между тях:

Компреси;
Високочестотно излъчване;
Отопление с ултравиолетови лъчи;
Особено често тези методи се използват за лечение на деца и юноши.

хирургия

В някои, особено напреднали случаи, след преминаване на диагнозата, лекарят предписва хирургическа операция. Често операцията е необходима в случаите, когато лечението с лекарства не е дало желания резултат и заболяването продължава да прогресира.

Хирургията обикновено е насочена към възстановяване на целостта на тъпанчето и увредените кости на средното ухо. Извършва се и операция за отстраняване на заразената тъкан.

Възможни усложнения

При пренебрегване на секрет от ухото може да има няколко усложнения.

Най-често срещаното усложнение е или, както и нараняване на тъпанчето. В този случай лекарствата вече няма да помогнат. Единственото решение е операция за частично възстановяване на слуха.

Активно разпространение на инфекция и патоген от средното ухо към кожата на ушния канал, както и външната част на ухото. Този процес в 100% от случаите причинява тежко възпаление.

Инфекцията и гнойта могат да попаднат в областта на мозъка и сепсисът се развива допълнително. Това усложнение може да доведе до смърт или увреждане.

Предотвратяване

Най-добрата превенция на всяко заболяване е лечението на симптомите и заболяванията на ушите, носа и гърлото при възрастни и деца. Много е важно и своевременно да се обърнете към отоларинголога.

Важно е да предпазите ушите от течение и навлизането на вредни и токсични вещества в тях, било то боя, лак за коса и др. Трябва също да се избягват наранявания на ухото и главата.

И разбира се, много е важно да поддържате ушите си чисти. Но в същото време не трябва да използвате памучни тампони, ако ушите сърбят вътре, по-добре е да измиете ушите със сапун и чиста топла вода. Ако водата попадне в ушната кухина, трябва незабавно да се отстрани.

За лечение гноен среден отитНай-добре е да потърсите помощ от отоларинголог. Дори ако имате надеждни народни методи за лечение на това заболяване, по-добре е да се консултирате с лекар, особено след като тези методи са най-ефективни като допълнение към класическите методи на лечение.

Гноен среден отит

Ако има забележима перфорация на тъпанчевата мембрана по време на изтичане на съда, в кухината трябва да се инжектира борна киселина или антибиотичен прах.

При тежки състояния и със забележимо влошаване на слуха се предписва операция за коригиране на тимпаничната мембрана.

Народните лечители също участват активно в лечението на остър среден отит:

Препоръчително е да смесите еднакво мед със сок от нар и да лекувате ушния канал с лечебна смес;
Можете да погребвате възпалено ухо два или три пъти на ден с няколко капки прясно изцеден лимонов сок;
Памучен камшик се навлажнява и инжектира в възпаленото ухо, като тампонът може да се сменя веднъж на ден, като се държи постоянно в ухото в продължение на три седмици.

Възпаление с инфекциозен характер на всички анатомични части на средното ухо се нарича гноен среден отит. Има три вида на това заболяване, в зависимост от локализацията: външно, вътрешно, средно. Както при възрастен, така и при дете, гной в ухото трябва да се лекува след първите симптоми на възпаление, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Основната терапия се провежда с лекарства (таблетки, капки за уши), но при тежки случаи на заболяването се използва хирургичен метод.

Какво е гной в ухото

Причинителите на възпалението на лигавицата на ухото са гъбички, бактерии и вируси. По правило инфекциозният процес започва със заболявания на назофаринкса или след възпаление на евстахиевата тръба. Заболяването може да се развие и успоредно с настинка, синузит, тонзилит или ТОРС. Някои хора вярват, че ако ухото е гнойно, тогава можете да се отървете от възпаление на средното ухо с помощта на домашно лечение. Подобни действия обаче допълнително влошават ситуацията. Лекарите настояват, че лечението на възпаление на средното ухо, придружено от гной, трябва да се извършва в клиника под наблюдението на специалист.

Причините

При новородени бебета основната причина за гноен среден отит е поглъщането на кърма (смес) в средното ухо. Това често се случва при хранене на дете в легнало положение. При по-големи деца и възрастни гной в носната кухина може да се появи след продължителна хрема или изкривена преграда, при заболявания на параназалните синуси, аденоиди или проблеми с назофаринкса.

В резултат на хипотермия може да се развие остър гноен среден отит. Плуването във водоеми води до навлизане на вода в ушния канал, което води до възпаление. Друга често срещана причина за възпаление на средното ухо е нараняване на ухото. Увреждане на тъпанчето може да възникне при почистване на ушите, след черепно-мозъчна травма, поради силен шум или натиск (например в самолет).

Симптоми на гноен среден отит

Гной тече от ухото при възрастни не веднага. След инфекцията пациентът има остра болка в ухото, която изчезва с все по-голяма интензивност, особено вечер и през нощта. Това се дължи на подуване на лигавицата, поради което се натрупва слуз, оказвайки натиск върху нервните окончания на тимпаничната кухина. В първия стадий на заболяването пациентът няма апетит, възниква силна слабост, телесната температура се повишава, слухът рязко пада. Ако на този етап отитът на средното ухо не се лекува, той преминава в остра фаза.

Остър гноен среден отит

На катаралния етап вече се извършва пробив на гной. Тъй като тъпанчевата мембрана не може да издържи натиска на гной отвътре, тя претърпява разкъсване (перфориран среден отит). От слуховия канал се отделят слуз и ихор. В допълнение към перфорацията на тъпанчевата кухина има и други клинични симптоми на остър гноен отит:

рязка поява на болка със стрелкащ характер с ирадиация в храма;
температурата е първо субфебрилна, след това достига фебрилни цифри;
тежка загуба на слуха до пълна глухота;
гноен ексудат с неприятна миризма;
интоксикация на тялото: слабост, гадене, главоболие.