Сърдечни заболявания при новородени. Увеличено сърце при дете Какво означава сърдечен шум при новородено

Новородените се раждат много слаби и беззащитни. Те не могат сами да победят тази или онази болест и се нуждаят от своевременно лечение. Това важи особено за сърдечните заболявания. Трябва да се отбележи, че сърдечните дефекти при новородени могат да причинят не само увреждане, но и смърт. За да избегнете всякакви неприятни последици и навреме да определите наличието на определена патология, трябва да знаете за признаците и причините за тяхното възникване. Към днешна дата при новородени е доста често срещано наличието на следните патологии:

Вродено или придобито сърдечно заболяване;

Артериална хипотомия или хипертония;

ревматизъм;

Възпаление.

Бих искал да говоря по-подробно за сърдечните заболявания, тъй като този проблем се среща най-често и може да доведе до много ужасни последици, ако не бъде открит и лекуван навреме. Ако дадем няколко примера от статистиката, тогава всяко стотно дете страда от една или друга форма на сърдечно заболяване, а всяко хилядно има тежка форма на патология. Освен това си струва да се отбележи, че децата, страдащи от сърдечни заболявания, имат определени нарушения в правилното формиране на сърдечно-съдовата система. Има много причини за вродено сърдечно заболяване, но основните включват следното:

• генетично наследство;


• ако възрастта на жената по време на бременност надвишава 35 години, а бащата - 45 години;


• вътрематочна инфекция;


• лоша екология;


• алкохолна или наркотична зависимост на майката, ефектът на токсините върху тялото на бременна жена;


• неуспех в нормалния метаболизъм на жената или диабет;


• лекарства, които могат да причинят тези усложнения и които не трябва да се приемат по време на бременност.

Какви патологии на сърдечно-съдовата система са вродени

Вроденото сърдечно заболяване е необичайно образувана структура на сърцето или съда по време на развитието на ембриона. Патологиите, които се срещат при новородени, могат да бъдат разделени на три категории.

1. Ако има нарушения в образуването на прекардиалната или интервентрикуларната преграда, докато артерията е напълно отворена. Такива аномалии трябва да се припишат на бялата група дефекти, които могат да бъдат при новородени.


2. Има основно изместване на съдовете или има няколко отклонения от нормата в структурата на съдовете на сърцето: стеноза на дясната камера, неправилно местоположение на аортата, преградата между вентрикулите има изразени дефекти. Тези патологии са причислени към синята група.


3. Възниква стеноза на аортата и белодробната артерия и това причинява проблеми с пълното кръвообращение, тази патология без шънт.

Голям плюс е, че е възможно да се определи наличието на сърдечни патологии дори по време на бременност и преди раждането на бебето можете да направите първите опити за лечение на проблема. Когато се появи синьо сърдечно заболяване, операцията не може да се отмени, но

В този случай диагнозата се поставя на детето още преди раждането му. При наличието на тази патология раждането трябва да се извърши в клиника по сърдечна хирургия. Така че веднага след раждането имаше възможност за операция. Бялата болест на сърцето може да бъде излекувана с терапия и ще се лекува, докато детето се развива.

Струва си да се отбележи, че дори в утробата сърцето на бебето преминава една особеност - овалния прозорец. Този прозорец се затваря само след раждането на дете и представлява междупредсърдна преграда. При около половината от новородените този прозорец ще се затвори през първата година от живота. Такава аномалия се нарича малка аномалия в нормалното развитие на новородено дете.

Сърцето е най-важният човешки орган, който осигурява кислород и хранителни вещества за цялото тяло. Това означава, че сърцето е „отговорно“ за нормалното функциониране на целия организъм.

Напоследък все повече се раждат деца с различни патологии. Това може да се дължи на лоша екология, лоши навици на родителите и безскрупулно изпълнение на професионалните им задължения от лекарите. Днес проблемите със сърцето и кръвоносните съдове са най-често срещаните сред детските заболявания.

Всяко новородено още през първия месец след раждането на живота се подлага на диагностика за идентифициране на различни заболявания в него. Често родителите трябва да чуят, че техните трохи имат сърдечни шумове.

Това обаче не означава, че трябва незабавно да алармирате. Много е важно да се подложи на цялостен преглед, за да се установи защо шумовете се появяват в сърцето на бебето. След това, ако е необходимо, преминете курс на лечение.

Причини, допринасящи за появата на сърдечни шумове

Често наличието на шумове в сърцето на бебето се свързва с факта, че кръвоносната система преминава от функциониране в утробата към нормалната си извънматочна дейност. Поради особеностите на сърдечно-съдовата система на плода, кръвта, която тече в артериите му, винаги е смесена. Това се дължи на следните анатомични образувания:

• Овален прозорец;
• Артериален или Баталов канал;
• ductus venosus, наричан още ductus venosus.

Тяхното функциониране продължава и при новороденото бебе. След известно време обаче те прерастват или се затварят.

овален прозорец

Той се намира в междупредсърдната преграда и по правило трябва да се затвори през първия месец от живота на бебето поради факта, че налягането в лявото предсърдие се увеличава. Няма нужда да се разстройвате, ако не се затвори през първия месец. Затварянето на прозореца може да се случи и след две години. Важен аспект е, че незатвореният овален прозорец в много редки случаи е причина за хемодинамични нарушения, така че наличието му не оказва неблагоприятно влияние върху развитието на бебето.

ductus arteriosus

Служи за свързване на белодробния ствол с аортата. Функционирането му обикновено спира между две седмици и два месеца от живота на бебето. Ако след този период от време резултатите от ЕКГ показват, че каналът все още е там, може да се каже с абсолютна сигурност, че бебето има вродено сърдечно заболяване.

Венозен канал

Венозният канал свързва порталната и долната празна вена. Изчезването му се случва почти веднага след раждането на бебето. Венозният канал почти никога не се запазва по време на циркулацията извън утробата на майката. Това означава, че поради него новороденото не може да развие вродени сърдечни дефекти.

фалшиви акорди

Много често причините, поради които се появяват сърдечни шумове при новородено, са свързани с неправилно подреждане на акорди в лявата камера на сърцето. Те свързват противоположните стени на вентрикула. Другото им име е фалшиви акорди. Броят на фалшивите акорди и тяхното местоположение се отразява в интензивността на сърдечния шум при детето. Такава аномалия е относително безвредна, тъй като не причинява нарушения на кръвообращението в сърцето. Въпреки това, според някои данни, фалшивите акорди могат да допринесат за нарушаване на сърдечния ритъм.

И това не е целият списък от причини. Има много от тях, разказахме само за най-често срещаните.

Видове шум

Въз основа на естеството на произхода сърдечните шумове при кърмачета се диференцират на:

1. Систоличен шум, което се случва в момент, когато сърцето, свивайки се, изтласква кръв в големите съдове. Този шум обикновено не представлява опасност за детето;
2. диастолични шумовекоито се появяват в момент, когато сърцето е в отпуснато състояние и протича процесът на напълването му с кръв.

В зависимост от това какво причинява сърдечни шумове при дете, те се разделят на следните видове:

1. органичникоито се появяват поради факта, че перикардът, съдовете и клапите имат някои дефекти;
2. Функционален- имат временен ефект и са свързани с характеристиките на растежа на сърцето и кръвоносните съдове при дете.

Какво е органичен шум?

Наличието на органичен шум показва, че бебето има сърдечно заболяване. Може да е вродено, а може и да е придобито. Органичните шумове са доста силни и имат постоянна основа. Те могат да се появят поради миокардит, ревматизъм и сърдечни дефекти.

Какво е функционален шум?

Друго име за такива шумове е невинен. Причината за появата им не са анатомични проблеми и те не застрашават здравето на бебето. Функционалните шумове при новородените са възрастова характеристика, тъй като те изчезват сами, когато детето расте.

Повечето шумове от този тип се характеризират с ниска степен на интензивност. Може би неговото намаляване или увеличаване в различни периоди на растеж на трохите.

По правило функционалните сърдечни шумове при новородено не изискват лечение, необходимо е само от време на време да се провеждат прегледи и да се потърси съвет от детски кардиолог.

На първо място, е необходимо да се справим с естеството на произхода на шума. Функционалните шумове могат да бъдат причинени от следните причини:

1. Венозна кръв навлиза в сърцето. В този случай звукът прилича на мърморене или бръмчене. Неговата продължителност и тембър се променят в зависимост от позата на детето, в легнало положение такива шумове не се чуват;
2. Ускоряване на кръвния поток в белодробната тъкан. Съдейства за появата на шум, свързан с физическо натоварване и интоксикация;
3. Шумове в сърцето на детето се чуват, ако бебето има слаба физика;
4. Сърдечните камери и клапите растат с различна скорост;
5. Фалшхорди и други леки аномалии на сърцето;
6. Метаболитни нарушения в сърдечния мускул, причинени от прекомерно физическо натоварване или липса на хранене. В резултат на това бебето може да развие кардиодистрофия или кардиопатия. Въпреки това, и двата проблема се лекуват и с него шумовете преминават;
7. Наличието на анемия. Липсата на хемоглобин в кръвта често е причина за анемичен шум в сърцето на детето.

Причини за шумове при кърмачета

Преглед на най-популярните витаминни добавки за деца от Garden of Life

Как продуктите на Earth Mama могат да помогнат на новите родители с грижата за бебето?

Dong Quai (Dong Quai) - невероятно растение, което помага да се запази младостта на женското тяло

Витаминни комплекси, пробиотици, омега-3 от компанията Garden of Life, предназначени специално за бременни жени

При кърмачетата появата на сърдечни шумове най-често се дължи на факта, че овалното прозорче не се е затворило. Трябва да прерасне, когато бебето навърши една година. Дори прозорчето да не се е затворило преди 3-годишна възраст, това не говори за вроден дефект, а за индивидуална особеност на бебето.

През първия до втория месец от живота на бебето се появяват сърдечни шумове, дължащи се на функциониращ ductus arteriosus. В идеалния случай затварянето му се случва в първите дни от живота. При бебета, родени преждевременно или в резултат на цезарово сечение, ductus arteriosus се затваря на 2-ия месец след раждането.

Причини за шумове при бебета на една година и по-големи

Едногодишните бебета и по-големите деца могат да имат както невинни шумове поради физиологични особености, така и патологични шумове поради сериозни аномалии.

Най-опасното е образуването на шумове в сърцето на бебето в резултат на инфекциозни заболявания. Излагането на бактерии в сърцето на детето по време на възпалено гърло може да доведе до развитие на ревматизъм у детето.

Как да определим причините за шума?

За да разберете дали сърдечният шум е възникнал в резултат на възрастови промени или причината е в наличието на сериозно заболяване при бебето, е необходима консултация с детски кардиолог и задълбочена диагностика. Според резултатите от изследването бебето се причислява към всяка група:

1. Деца в добро здраве;
2. Бебета, чието здраве изисква медицинско наблюдение;
3. Малки деца, които се нуждаят от планирана или спешна медицинска помощ.

Диагностични методи

При деца със сърдечни шумове могат да се предпишат следните видове изследвания за диагностициране на причините още през първия месец след раждането.

Електрокардиограма

Помага за откриване на неизправности в работата на сърцето.

ехокардиоскопия

С помощта на ултразвук лекарят изследва големи съдове, сърдечни кухини и клапи. В резултат на това изследване той разкрива наличието на патологии под формата на израстъци, стесняване или разширяване, удвояване и др.

Рентгенов

Рентгенографията позволява на лекаря да види границите на сърцето и да види в какво състояние са белите дробове на детето.

Какво мисли д-р Комаровски по въпроса?

Известен педиатър също подкрепя мнението, че е необходимо да се проведе квалифицирана диагноза, която точно да определи причините за образуването на шумове в сърцето на малък пациент.

Д-р Комаровски се фокусира върху следния аспект: сърдечните шумове, придружени от благосъстоянието на бебето и липсата на оплаквания, не трябва да предизвикват безпокойство у родителите.

Неспокойното състояние на бебето, появата на задух, леко повишаване на температурата, цианоза на устните, лошо наддаване на тегло и изоставане в развитието - това е причина незабавно да се свържете с педиатър.

Методи на лечение

Изборът на лекар за лечение на сърдечни шумове при кърмачета до голяма степен се влияе от причината за този проблем. Ако по време на изследването не са открити органични лезии на сърцето и няма оплаквания, няма нужда от лечение. Ако появата на шум се дължи на патологии на сърцето, лечението се избира въз основа на тежестта на заболяването.

За лечение на компенсирани случаи обикновено се използва лекарствена терапия, която е насочена към подобряване на храненето на миокарда и метаболитните процеси на сърдечния мускул. На бебето се предписва прием на витаминни комплекси, гликозиди и други подобни лекарства. Ако е необходимо, на детето се предписват и диуретици или лекарства, съдържащи хормони.

Ако появата на сърдечни шумове е свързана с наличието на сериозни дефекти, тогава се използва хирургично лечение. В зависимост от откритата патология, те могат да извършват протезиране на клапи, поставяне на стент, затягане на съдове и т.н. След операцията на бебето се предписват лекарства, които разреждат кръвта, както и лечение, което ускорява рехабилитационния период и избягва възможни усложнения.

Кой е изложен на риск?

Вродените сърдечни или съдови аномалии възникват по различни причини. Това може да се дължи на лоша наследственост, патологии по време на бременност, прием на медицински и витаминни препарати по време на очакване на дете, лечение на безплодие и др.

Лошите навици преди и по време на бременността и неблагоприятната екологична ситуация в мястото на пребиваване на бъдещата майка също могат да провокират сърдечни патологии. Увеличава риска от такива заболявания и възрастта на родилката, надвишаваща 35 години. Рисковата група включва и бебета, родени с цезарово сечение.

Както в по-възрастните, така и в детството, един от често срещаните проблеми на кардиологията е уголемяване на сърцето, удебеляване или разрастване на миокарда. Много е важно причините за това явление да са различни в детството и по-напреднала възраст.

Ранна диагностика:

По време на всеки преглед педиатърът безпроблемно оценява следните показатели за здравето на бебето:

Появата на гърдите;
Формата на гърдите;
Размерът на гръдния кош;
Симетрия на гръдната област;
Сплескване или наличие на издутини.

В допълнение, лекарят задължително обръща внимание на структурата на гръбначния стълб и ребрата. Това е много важен момент, тъй като всички вродени нарушения и деформации на гръбначния стълб оказват негативно влияние върху местоположението и функцията на органите, разположени в гръдната област.
При прегледа педиатърът открива така наречените пулсови точки по кожата на детето. Най-често се локализират в областта на сърцето или по хода на големи кръвоносни съдове.
Информацията, получена по този начин, е много ценна и дава на лекаря много важна информация за местоположението на сърцето и неговото функциониране.
Следващият етап от изследването е палпация. Така лекарят установява наличието на треперене и продължава да търси пулсови точки. Ако няма отклонения в работата на сърдечния мускул, тогава всяка пулсова точка ще бъде на своето строго определено място. Ако сърцето е увеличено, ударите му не се определят в точките, където обикновено се намира. Посоката на изместване показва локализацията на разширението на сърдечния мускул.
Друг важен начин за оценка на размера на сърцето е перкусията. Така лекарят може точно да определи контурите на сърцето и да ги сравни с нормалните стойности.

важно!Още при първия преглед на бебето лекарят може да открие увеличение на размера на сърцето. За по-нататъшно установяване на причините е необходим цялостен преглед от кардиолог.

Ако сърцето е увеличено:

Още от неонаталния период може да има увеличение на сърцето, което иначе се нарича кардиомегалия.
Причините за кардиомегалия могат да бъдат следните:

Вродени сърдечни дефекти;
- Придобити сърдечни пороци;
- Възпаление в миокарда;
- Автоимунни заболявания;
- Метаболитни заболявания;
- Онкологични заболявания.

Локализацията на разширено сърце може да бъде както следва:

Областта на лявата или дясната камера (или всички наведнъж);
- Предсърдна зона;
- Цялата област на сърцето.

Най-честата причина за кардиомегалия е необходимостта да се изпомпва повече кръв от предвиденото. Това може да се случи, когато има допълнителна дупка в преградата между вентрикулите. След това, когато миокардът се свие, една част от кръвта се изтласква в големите кръвоносни съдове, а другата част навлиза в съседните кухини. В резултат на такова нарушение, заедно с физиологичния кръг на кръвообращението, има друга интервентрикуларна циркулация. По този начин сърцето е принудено да изпомпва излишната непланирана кръв. На такава промяна той реагира с увеличаване на размера си. За съжаление, ако такъв допълнителен кръг на кръвообращението бъде спрян по-късно, сърцето, подобно на спукан балон, е значително отслабено и неговият изпомпващ капацитет е значително намален. Развива се тежка циркулаторна недостатъчност.

Циркулаторна недостатъчност:

Това е неспособността на сърцето и кръвоносните съдове да доставят достатъчно количество кислород и хранителни вещества до клетките и тъканите на тялото, както и да отстраняват продуктите, образувани по време на метаболитния процес. По този начин кръвоснабдяването на жизненоважни органи, като мозъка, белите дробове, бъбреците и черния дроб, е значително нарушено.
Основният виновник за нарушение на кръвообращението е сърцето, което не е в състояние да изпомпва гладко кръвта или патологично променени съдове, които не работят в синхрон със сърдечния ритъм.

Циркулаторната недостатъчност, свързана с работата на сърцето, може да бъде причинена от нарушено функциониране:

Дясна камера (съответно се развива деснокамерна недостатъчност);
Лява камера (левокамерна недостатъчност).

Основните прояви на циркулаторна недостатъчност включват:

Лоша толерантност към упражненията;
- Недостиг на въздух дори при малко усилие;
- Честа поява на задух в покой;
- Увеличаващ се задух с течение на времето.

важно!Често при недостатъчност на кръвообращението в детството, два часа след заспиване през нощта, бебето започва астматичен пристъп. За да се справите с него, е необходимо да дадете на детето седнало положение, да спуснете краката си на пода и да проветрите добре стаята.

тахикардия в покой. Това е първият признак на недостатъчност на кръвообращението в детството;

важно!При всеки преглед лекарят трябва да следи сърдечния ритъм.

Подуване на вените на шията и под езика;
- Уголемяване на черния дроб;
- Появата на оток по краката. Те се развиват по-често, ако бебето не ходи;
- Появата на оток по лицето и цялото тяло;
- бледност на кожата;
- Слаб апетит;
- Бърза уморяемост;
- Слабо наддаване на тегло;
- Забавено развитие на детето;
- Детето се опитва да избягва физическо натоварване;
- Чести настинки;
- Кашлицата продължава дълго време между боледуванията.

Методите за лечение на циркулаторна недостатъчност в детска възраст са насочени към поддържане на работата на сърцето, както и намаляване на обема на циркулиращата течност в тялото на бебето, за да се намали натоварването на миокарда.

важно!Бебе с циркулаторна недостатъчност постоянно се наблюдава от детски кардиолог и педиатър. Също така, за да се поддържа функционирането на кръвоносната система и сърцето, на такива деца се показва периодично лечение в болница.

Възпаление на миокарда:

Това е една от честите причини за увеличаване на размера на сърцето. Възпалението на различни слоеве на сърдечния мускул - миокардит - най-често се развива под въздействието на вируси от групата Coxsackie или грип. По-рядко това състояние възниква под въздействието на вирусите на морбили, паротит, варицела, както и на някои бактерии, гъбички, трихинела.
Проявите на миокардит могат да бъдат различни и зависят от степента на увреждане на миокарда и местоположението на лезията в сърцето.

важно!По-изразени симптоми се наблюдават при увреждане на предната стена на лявата камера. Настъпват по-тежки хемодинамични нарушения.

Дори незначително локално увреждане на системата за провеждане на нервни импулси в сърцето провокира нарушения на сърдечния ритъм при липса на други симптоми.

Основните прояви на миокардит са както следва:

Болка в областта на сърцето;
кардиопалмус;
тахикардия;
диспнея;
Слушане на систолични шумове над върха на сърцето;
Кардиомегалията е уголемяване на сърцето по размер. Най-често рентгеновото изображение се определя от разширяването на лявата камера;
Артериалната хипотония е намаляване на налягането в съдовете. Нивото му зависи от степента на увреждане на миокарда;
Циркулаторна недостатъчност;
Нарушения на сърдечния ритъм.

важно!При 30% от децата миокардитът често протича с малък брой леки симптоми.

Лечението на деца с миокардит се извършва в болница в детското кардиологично отделение. Заболяването може да бъде леко, тежко и дори фатално. Следователно ранното откриване и лечение е много важно.

За терапевтични цели се използват следните лекарства:

антиаритмични лекарства;
Антибиотици или антивирусни лекарства, в зависимост от причинителя на заболяването.

важно!За да се разграничи правилно миокардитът от други патологии на сърдечния мускул, кардиологът предписва биопсия на сърдечната тъкан, която се извършва с помощта на специален катетър.

Бактериален ендокардит:

Това заболяване е особено опасно за деца с вродени или придобити сърдечни заболявания. При такива пациенти патологията често има неблагоприятен изход.

Причинителите на заболяването най-често са такива микроорганизми:

стрептококи;
стафилококи;
гъби.

При това заболяване възпалителният процес обхваща вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда. Тази мембрана покрива вътрешните кухини на сърцето и неговите клапи.
Заболяването се развива с проникването на бактерии и други патогени от други огнища на инфекция в тялото, които по-често са такива:

зъбен кариес;
възпаление на венците;
стенокардия;
Възпаление на пикочните пътища;
Фурункули;
Панариции.

Патогените с кръвен поток проникват в мембраните на сърцето. Там те най-често се установяват върху клапите и образуват израстъци, които съдържат фибрин. Тези структури са много крехки и могат да се счупят и да запушат кръвоносните съдове, предимно в мозъка и кожата.

важно! Родителите на бебе, страдащо от сърдечно заболяване, са длъжни внимателно да наблюдават здравето на устната му кухина. Необходимо е да се лекува кариесът своевременно, както и да се мият зъбите с високо качество. Ако се планира ларингологична, стоматологична или друга хирургична операция, е задължително да се предупреди кардиологът. Той ще препоръча прилични антибиотици предния ден, за да се предотврати развитието на ендокардит.

Симптомите на заболяването са както следва:

Необяснима треска;
Болка в ставите;
силна слабост;
Обрив по кожата;
Уголемяване на далака;
Патологични сърдечни шумове;
бледа кожа;
апатия;
Много бърза умора;
Загуба на апетит;
Детето е много слабо.

За поставяне на диагнозата се извършват хемокултури и ехокардиография.
Преди появата на антибиотиците прогнозата на заболяването беше изключително неблагоприятна.
В момента активното използване на антибиотици често води до пълно излекуване на децата. Но никога не трябва да забравяме факта, че в хода на заболяването е възможно значително увреждане или разрушаване на сърдечните клапи. Така че има една от най-честите форми на придобито сърдечно заболяване.

Синдром на кардиотомия:

Това състояние се развива при почти 20-40% от децата, които са претърпели сърдечна операция или перикардит (възпаление на мембраната, която обгражда сърцето).
Синдромът на кардиотомия е преходна автоимунна реакция на организма. Симптомите на това състояние са както следва:

силна слабост;
Висока температура;
Болка зад гръдната кост;
повърхностно дишане;
Увеличаване на размера на сърцето;
Шумове в сърцето.

Всички характерни симптоми се развиват 2-3 седмици след операцията.
Синдромът напълно изчезва след лечение с противовъзпалителни лекарства. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна.

Кардиомиопатия:

Това е генетично увреждане на миокарда. Характеризира се с увреждане на структурата на сърдечния мускул и нарушение на неговите функции. Всички тези отклонения не са свързани с клапни дефекти или нарушения на кръвообращението.
Кардиомиопатията се характеризира със силно удебеляване на сърдечните стени и стесняване на сърдечните камери. Възможна е и друга проява, когато стените стават много по-тънки и камерите се разширяват значително.
Във всички варианти сърцето изпомпва кръвта по-зле, изпълнява функциите си зле. Резултатът е нарушение на кръвообращението.

Има два вида кардиомиопатия:

Първичен. Тя е нелечима. Възможно е само облекчаване на симптомите;
Втори. Възниква в резултат на генетични метаболитни заболявания (тезауризмоза), при които в миокарда се натрупват вредни вещества, особено сложни захари. Това явление води до миокардна дистрофия.

важно!При деца със сърдечни заболявания всички решения относно ваксинациите и бъдещия начин на живот на детето, дозирането на физическата активност се вземат само от кардиолог.

Родителите трябва да бъдат особено внимателни към здравето на сърдечно-съдовата система на бебето. В края на краищата децата често не могат да разберат за определени симптоми на сърдечни заболявания. Следователно вниманието на педиатъра в комбинация с бдителността на родителите няма да ви позволи да пропуснете опасна патология.

Сърдечните заболявания при новородени са нарушение на анатомичната структура на гореспоменатия орган, клапен апарат или съдови връзки. Заболяването се проявява в утробата и в повечето случаи се открива веднага след раждането, а понякога дори в перинаталния стадий. Въпреки факта, че заболяването е много сериозно, то се диагностицира доста често - на всеки 10 бебета, като за много от бебетата има смъртоносна форма.

Вроденото сърдечно заболяване има повече от дузина разновидности, докато те се срещат с различна честота. Най-честите нарушения са:

Структурата на сърцето претърпява подобни трансформации дори в утробата на майката, така че лекарите, които водят бременност, внимателно наблюдават състоянието на вътрешните органи на плода. Много е важно да се идентифицират сърдечните заболявания възможно най-рано, тъй като това заболяване е една от причините за смърт в ранна детска възраст.

Фактори за образуване на болестта

Причините за развитието на патологията могат да бъдат различни, така че дори напълно здрави жени, които водят правилния начин на живот, в резултат на това се сблъскват с факта, че децата им се раждат със сърдечни проблеми.

Източници на заболяването:

Това са основните причини децата да се раждат с това заболяване.

Проявата на болестта

Сърдечните заболявания при новородено се определят още в болницата. Но с имплицитни патологии децата се изписват у дома. Ето защо в този случай е необходимо да се прояви грижа към родителите, дори ако те са сигурни, че бебето е напълно здраво. И така, какви са признаците и симптомите, които трябва да са на първо място?

Внимавайте, ако бебето суче слабо от гърдата и плюе много. Слушайте пулса, той може да се увеличи до 150 удара в минута. Ако детето е студено, кожата му обикновено става синя в областта на назолабиалния триъгълник. Но ако това явление се наблюдава в спокойно състояние, също е необходимо да се консултирате с лекар.

Не трябва да изпускаме от поглед такива признаци като слабост, подуване, задух, слабо наддаване на тегло. Лесно е да забележите повишена умора при дете по време на кърмене. Бебето често почива по време на хранене, капчици пот могат да се появят над устната или на челото - това също са симптоми на патология. Най-вероятно при следващия преглед при педиатър ще се установи сърдечен шум и тогава бебето ще бъде насочено към кардиолог и ЕКГ.

Трябва обаче да се отбележи, че шумовете в сърцето на детето не означават наличието на такава диагноза като сърдечно заболяване при новородено. Нарушаването на правилното функциониране на сърдечно-съдовата система може да бъде много леко и дори да не се прояви изобщо. С порастването на детето симптомите могат да се увеличат, но поради факта, че признаците не са открити навреме, ще бъде загубено ценно време за лечение.

Диагностика

Ако има съмнение за патология, бебето се изпраща на кардиолог

Ако се подозира патология при бебе, той се изпраща на кардиолог, а в трудни случаи дори в кардиохирургичен център, където симптомите ще бъдат подробно изследвани и естеството на пулса и налягането, състоянието на органите и системите ще бъдат оценени. За диагностициране се извършват ЕКГ, ултразвук, фонокардиограма и рентгенова снимка на сърцето. В тежки и противоречиви случаи се извършва сърдечна катетеризация, която се състои във въвеждане на сонда в сърдечната кухина.

Защо понякога е невъзможно да се открие вродено сърдечно заболяване при новородени. По правило причината е недостатъчното ниво на професионализъм на здравния работник, лошото качество на оборудването, структурните особености на сърдечно-съдовата система на плода, поради което е невъзможно да се диагностицират редица нарушения.

Развитие на болестта

Заболяването протича в три етапа. Първата фаза е спешна (първична адаптация). Този етап се характеризира с свързването на всички резерви на тялото, компенсиращи нарушената работа на сърцето. Веднага след като силите на тялото са изчерпани, дефектът се проявява напълно и детето може да умре.

След това тялото преминава във фаза на частична компенсация, когато всички органи и системи работят почти стабилно. Веднага след като тялото изчерпи резервните си възможности, настъпва етапът на декомпенсация, когато започва да се развива сърдечна недостатъчност. Операцията обикновено се извършва на етапа на компенсация. Операцията става безсмислена в третата фаза, тъй като е безполезна.

Не всеки сърдечен дефект може да бъде поправен с една операция. Понякога лекарите прибягват до операция, за да стабилизират временно състоянието на детето. И след това, когато порасне и стане по-силен, да се извърши пълноценна операция.

Пред- и следоперативният период изисква прием на антиаритмици, кардиотоници и блокери. Основното условие за успеха на лечението е неговата навременност.

Лечение

Лечението обикновено включва операция. Операцията не се предписва във всеки случай на диагноза сърдечно заболяване при новородени, тъй като има вероятност с развитието и растежа на малко сърце дефектът да се елиминира сам. Има обаче ситуации, при които детето се нуждае от операция и дори сърдечна трансплантация. Такива тестове имат сериозни последствия: детето може да бъде приковано към болничното легло, растежът му ще бъде забавен и социалната адаптация ще бъде ограничена. Въпреки това има много примери за успешно възстановяване.

Възможно е да се определи рискът от раждане на дете с диагноза сърдечно заболяване при новородено, като се започне от 14-та седмица на бременността с помощта на ултразвук. За съжаление, не всеки специалист може да определи заболяването с помощта на ултразвуков апарат. Още по-трудно е да се диференцира вида на заболяването. Въпреки това, ако лекарят има съмнения, свързани с тази диагноза, той ще бъде длъжен да изпрати жената за по-подробен преглед, където ще бъдат оценени рисковете, свързани с раждането на такова дете и като цяло неговата жизнеспособност, ще бъдат оценени тактиките да бъдат очертани, според които ще се основава лечението.

Ако се открие сериозна патология, на жената може да бъде предложено да прекрати бременността.Ако има желание да издържи и роди това дете, раждането ще се проведе в специализирана болница. По време на бременността бъдещата майка ще трябва да приема лекарства, които ще бъдат доставени на ембриона през плацентата, поддържайки кръвообращението му и по този начин произвеждайки първоначалното лечение.

Ако детето е диагностицирано с това, не се отчайвайте. Съвременната медицина е намерила начини да реши дори такъв сложен проблем, благодарение на който детето получава възможността да се радва на пълноценен живот в бъдеще.

грижа

Пелени

повиване

По време на развитието на бебето в утробата на майката понякога се нарушават процесите на растеж и образуване на тъкани и органи, което води до появата на дефекти. Едни от най-опасните са сърдечните пороци.

Какво е сърдечен дефект?

Това е името на патологията в структурата на сърцето и големите съдове, които се отклоняват от него.Сърдечните дефекти пречат на нормалното кръвообращение, откриват се при едно на 100 новородени и според статистиката са на второ място по вродени патологии.

Форми

На първо място се разграничава вроден дефект, с който се ражда дете, както и придобит дефект, който възниква по време на автоимунни процеси, инфекции и други заболявания. В детска възраст по-чести са вродените малформации, които се разделят на:

1. Патологии, при които има изтичане на кръв от дясната страна.Такива дефекти се наричат ​​​​"бели" поради бледността на детето. С тях артериалната кръв навлиза във венозната, често причинявайки увеличаване на притока на кръв към белите дробове и намаляване на обема на кръвта в голям кръг. Дефектите от тази група са дефекти в преградите, разделящи сърдечните камери (атриуми или вентрикули), дуктус артериозус, функциониращ след раждането, коарктация на аортата или стесняване на нейното легло, както и белодробна стеноза. При последната патология притока на кръв към съдовете на белите дробове, напротив, намалява.
2. Патологии, при които изтичането на кръв се случва вляво.Тези дефекти се наричат ​​"сини", тъй като един от техните симптоми е цианозата. Те се характеризират с навлизане на венозна кръв в артериалната, което намалява насищането на кръвта с кислород в голям кръг. Малък кръг с такива дефекти може да бъде изчерпан (с триада или тетрада на Fallot, както и с аномалия на Ebstein) и обогатен (с неправилно местоположение на белодробните артерии или аорта, както и с комплекса на Eisenheimer).
3. Патологии, при които има пречки за кръвния поток.Те включват аномалии на аортната, трикуспидалната или митралната клапа, при които се променя броят на техните клапи, образува се тяхната недостатъчност или възниква клапна стеноза. Също така тази група дефекти включва неправилно разположение на аортната дъга. При такива патологии липсва артериално-венозно изхвърляне.

Симптоми и признаци

При повечето бебета сърдечните дефекти, които са се образували в утробата, се проявяват клинично дори по време на престоя на трохите в болницата. Сред най-честите симптоми са:

• Увеличаване на пулса.
• Посиняване на крайниците и лицето в областта над горната устна (нарича се назолабиален триъгълник).
• Бледност на дланите, върха на носа и краката, които също ще бъдат хладни на допир.
• Брадикардия.
• Често повръщане.
• Недостиг на въздух.
• Слабо сукане на гърдата.
• Недостатъчно наддаване на тегло.
• Припадък.
• оток.
• изпотяване.

Защо бебетата се раждат със сърдечни дефекти?

Лекарите все още не са установили точните причини за тези патологии, но е известно, че нарушенията в развитието на сърцето и кръвоносните съдове провокират такива фактори:

• генетична предразположеност.
• Хромозомни заболявания.
• Хронични заболявания на бъдещата майка, например заболяване на щитовидната жлеза или диабет.
• Възрастта на бъдещата майка е над 35 години.
• Прием на лекарства по време на бременност, които имат отрицателен ефект върху плода.
• Неблагоприятна екологична ситуация.
• Бременност в условия на повишен радиоактивен фон.
• Пушенето през първия триместър.
• Употреба на наркотици или алкохол през първите 12 седмици след зачеването.
• Лоша акушерска история, като спонтанен аборт или аборт в миналото, предишно преждевременно раждане.
• Вирусни заболявания през първите месеци на бременността, особено рубеола, херпесна инфекция и грип.

Най-опасният период за образуване на сърдечни пороци е периодът от третата до осмата седмица от бременността. Именно през този период в плода се полагат камерите на сърцето, неговите прегради, както и главните съдове.

Следващият видеоклип говори повече за причините, които могат да доведат до вродени сърдечни дефекти.

Фази

Всяко дете развива сърдечно заболяване през три фази:

• Етапът на адаптация, когато тялото на детето мобилизира всички резерви, за да компенсира проблема. Ако не са достатъчни, детето умира.
• Етапът на компенсация, по време на който тялото на детето работи относително стабилно.
• Етапът на декомпенсация, при който резервите са изчерпани и трохите развиват сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Възможно е да се подозира развитието на вродено сърдечно заболяване при дете по време на рутинни ултразвукови прегледи по време на бременност. Някои патологии стават забележими за ултразвуковия лекар от 14-та гестационна седмица. Ако акушер-гинеколозите знаят за дефекта, те разработват специална тактика за водене на раждане и предварително решават с кардиохирурзите въпроса за операция на сърцето на детето.

В някои случаи ултразвукът по време на бременност не показва сърдечно заболяване, особено ако е свързано с малък кръг на кръвообращението, който не функционира в плода. Тогава е възможно да се идентифицира патология при новородено след изследване и слушане на сърцето на бебето. Лекарят ще бъде предупреден от бледността или цианозата на кожата на малкото дете, промените в сърдечната честота и други симптоми.

Лечение

В повечето случаи сърдечните дефекти при новородено изискват хирургично лечение.Операцията при деца със сърдечни дефекти се извършва в зависимост от клиничните прояви и тежестта на патологията. При някои бебета е показано незабавно хирургично лечение веднага след откриване на дефект, други се извършват през втората фаза, когато тялото е компенсирало силата си и по-лесно ще издържи операцията.

Ако по време на дефекта е настъпила декомпенсация, хирургичното лечение не е показано, тъй като няма да може да елиминира необратимите промени, които са се появили във вътрешните органи на детето.

Всички деца с вродени малформации след изясняване на диагнозата се разделят на 4 групи:

1. Малки деца, които не се нуждаят от спешна операция. Лечението им се отлага за няколко месеца или дори години и ако динамиката е положителна, може изобщо да не се наложи хирургично лечение.
2. Бебета, които трябва да бъдат оперирани през първите 6 месеца от живота си.
3. Бебета, които трябва да бъдат оперирани през първите 14 дни от живота си.
4. Трохи, които веднага след раждането се изпращат на операционната маса.

Самата операция може да се извърши по два начина:

• Ендоваскуларен.На детето се правят малки пункции и през големи съдове се избират към сърцето, контролирайки целия процес с помощта на рентгенова снимка или ултразвук. В случай на дефекти в преградите, сондата довежда до тях оклудер, затваряйки отвора. При отворен дуктус артериозус върху него се поставя специална скоба. Ако детето има клапна стеноза, се извършва балонна пластика.
• Отворете.Гръдният кош е разрязан и детето е свързано с изкуствено кръвообращение.

Преди и след хирургично лечение на деца с дефект се предписват лекарства от различни групи, например кардиотоници, блокери и антиаритмични лекарства. При някои дефекти детето не се нуждае от операция и лекарствена терапия. Например, тази ситуация се наблюдава при бикуспидна аортна клапа.

Ефекти

В повечето случаи, ако пропуснете времето и не извършите операцията навреме, детето увеличава риска от различни усложнения. Децата с малформации са по-склонни да развият инфекции и анемия, като могат да се появят и исхемични лезии. Поради нестабилната работа на сърцето може да се наруши работата на централната нервна система.

Едно от най-опасните усложнения при вродени малформации и след сърдечна операция е ендокардитът, който се причинява от бактерии, попаднали в сърцето. Те засягат не само вътрешната обвивка на органа и неговите клапи, но и черния дроб, далака и бъбреците. За да се предотврати такава ситуация, на децата се предписват антибиотици, особено ако се планира операция (лечение на фрактура, екстракция на зъб, операция за аденоиди и други).