Смесено хранене - хранене, при което детето получава допълнително хранене, но се поддържа поне едно кърмене на ден, при което детето изяжда 100-150 ml майчино мляко.

Основната допълнителна храна са адаптирани млечни формули. Преди това кравето мляко се използва за допълнително хранене. В момента не се препоръчва, тъй като съставът на кравето мляко не покрива всички нужди на детето от хранителни вещества, витамини и минерали.

Ако майчиното мляко е повече от 2/3 части в дневната диета на бебето, ефективността на смесеното хранене се доближава до естественото (кърмене). Това означава, че бебето получава всички основни хранителни вещества, както и антитела за защита от инфекции, от майчиното мляко. А млечната формула осигурява допълнителни хранителни вещества – протеини, мазнини и въглехидрати.

Ако майчиното мляко е само 1/3 от дневния обем храна или по-малко, тогава ефективността на смесеното хранене е практически близка до изкуственото. Педиатрите обаче препоръчват да се запази кърменето възможно най-дълго, за да може детето да получи майчини антитела и ценни вещества, които никоя смес не може да съдържа. Не може да се каже, че абсолютно всички „художници“ са болнави деца, но „гърдите“ понасят болестите по-лесно и се развиват по-добре.

Кога преминавате към смесено хранене?

Смесеното хранене се прилага, ако жената има намалено производство на кърма (състояние, наречено хипогалактия). Признаци, които показват, че бебето остава гладно след хранене:

• безпокойство и плач веднага след хранене,
• рядко уриниране,
• намаляване на честотата на изпражненията
• намаляване на обема на изпражненията,
• смучене на юмрук,
• недостатъчно наддаване на тегло
• липсата дори на няколко капки мляко в гърдите на жената след хранене, дори при задълбочен опит за изцеждане на гърдите.

Ако кърмещата майка има чувството, че „няма достатъчно мляко“, не трябва веднага да тичате след кантара и да превърнете деня си в едно безкрайно претегляне. Започнете с теста за мокра пелена.

Тест за мокри пелени

За да се проведе тестът сутрин, детето се сваля от пелената, например от 8.00 часа, и се облича в 8.00 часа на следващия ден. До този момент вместо пелена използват обикновени памучни пелени, сгънати няколко пъти.

През “тестовия” ден детето се храни само с кърма, като са изключени дохранване с вода или билков чай ​​и дохранване, които по подразбиране не се препоръчват за деца под шест месеца. Спазването на това изискване гарантира точен резултат от теста.

Ако тестът се провежда през студения сезон, по-добре е да отмените разходката в този ден. През лятото можете да поставите еднократна пелена в количката и да вземете няколко със себе си, за да можете да преоблечете бебето веднага след уриниране и да смените пелената под него.

Същността на теста е следната. Когато бебето се изпишка, памучната пелена се намокря моментално, майката вижда това и бързо я сменя със суха.

Малко по-трудно през нощта. Вечерта трябва предварително да подготвите сухи пелени. Детето не пикае във фазата на дълбокия сън, когато спи без да мърда, в една поза. Във фазата на повърхностен сън бебето започва да грухти, да се движи, да движи краката си. През това време той обикновено пише. Ето защо, забелязвайки "разбъркването", се пригответе за смяна на пелената.

В края на деня обобщете мокрите пелени и оценете резултата.

Броят на уриниранията на ден трябва да бъде най-малко 12.

Броят на памперсите от 8 до 10 показва, че има известна липса на хранене.

След шест месеца се допускат 8 до 12 уринирания на ден.

Ако броят на мокрите пелени на ден е 6 или по-малко, това е признак на недохранване, бебето няма достатъчно кърма.

Ако тестът за мокри пелени показа леко недохранване (8 до 10 пелени), причината трябва да се търси в неправилната организация на кърменето. За да коригирате тези грешки, трябва

• пийте повече за мама и яжте правилно,
• изключете добавките,
• приложете бебето "при поискване",
• не изваждайте гърдата по време на хранене, докато бебето не я освободи само.

Не забравяйте за лактационните кризи - периоди, когато производството на мляко намалява. Най-значимият от тях се празнува, когато бебето навърши три месеца. И точно по това време се регистрира максималният брой случаи на преминаване към смесено хранене. Младата майка не може спокойно да приеме лактационната криза и да я преживее, но започва спешно да търси решение как да нахрани детето. Разбира се, първото решение е смес. Въпреки това много майки, които преживеят този период, продължават да кърмят до две години.

Затова при съмнение потърсете помощта на консултанти по кърмене, кърмачки, но не и роднини, които нямат опит в кърменето. Ако човек сам е хранил дете със смеси, той ще настоява за тяхното използване, не винаги осъзнавайки тяхната вреда.

Ако тестът за мокри пелени показва недохранване, провеждайте контролни претегляния веднъж седмично. За една седмица детето трябва да наддаде поне 125 грама.

Недостатъчното наддаване на тегло и признаците на недохранване въз основа на резултатите от теста за мокри пелени са причина да се консултирате с педиатър и правилно да планирате смесеното хранене.

Изчисляването на храненето на бебето се извършва от педиатър, "аматьорската дейност" по този въпрос е неприемлива. Човек, който е получил специално образование и работи с десетки бебета всеки ден, е по-компетентен по този въпрос от млада майка, която получава информация от чатове във форуми и четене на тематични сайтове.

Как да запазим кърменето със смесено хранене

Основната цел на майка, чието бебе се прехвърля на смесено хранене, е да продължи да кърми възможно най-дълго.

• Първо бебето яде гърдата, след това получава допълнителна храна.
• Допълването се дава от малка лъжица.
• Ако количеството добавка е голямо, тя се дава от шише със стегнато зърно, което изисква усилие при сучене. Храненето от меко зърно, когато сместа тече свободно с минимални усилия, ще провокира бебето да откаже да суче. То няма да се опитва да суче мляко от гърдите на майка си.
• Ако се използва смесено хранене, когато майката трябва да напусне за цял ден, трябва да се поддържат минимум три пълни кърмения на ден. Не забравяйте да прикрепите бебето от пет до осем сутринта.

Какво да храним

За допълнително хранене се използват адаптирани смеси. Съставът им е разработен от учени, за да се повтори максимално съставът на човешкото мляко. Все още обаче не е създаден идеален "заместник". Висококачествените млечни смеси днес съдържат не само протеини / мазнини / въглехидрати. Те съдържат минерали, витамини и пребиотици, които подобряват образуването на чревната микрофлора. В най-скъпата смес няма да намерите биологично активни вещества, които подобряват съзряването на нервната система и развитието на интелекта на детето и няма да намерите антитела, които помагат на крехкото бебешко тяло да се справи с инфекциите.

Млечните смеси са:

• силно адаптиран,
• по-малко адаптирани
• частично адаптиран.

Силно адаптирана формула е предназначена за хранене на деца от раждането до четири до шест месеца, по-малко адаптирана формула за хранене на деца над четири до шест месеца. Обикновено имат едно и също име, но сместа "продължение" се обозначава с цифрата "2".

Правила за добавки:

• Допълнителното хранене се въвежда от минимални количества.
• Не въвеждайте нови храни в диетата си в дните на въвеждане на допълващи храни (млечна формула). Ако възникне алергична реакция под формата на обрив по кожата на лицето или тялото на бебето, ще сте сигурни, че това е реакция към сместа, а не към променения състав на кърмата.
• Ако млечната формула не причинява коремна болка, чести изпражнения, алергични кожни обриви при детето, допълвайте я постоянно. Не променяйте сместа, това принуждава тялото на детето да се адаптира отново към новия продукт, което е допълнителен стрес.
• При навършване на четири или шест месеца, в зависимост от състава на използваната смес, я заменете със следващата, с номер "2".

Смесеното хранене поддържа висока вероятност за връщане към кърмене. Основното е желанието на майката и нейното желание. А за бебето осигурява хармоничното развитие на нервната система, формирането на имунната система с помощта на защитните клетки на майката и съответното наддаване на тегло благодарение на хранителните вещества на сместа.

Добавката е допълнителна храна, дава се на дете от първата година от живота, което се кърми естествено с недостатъчно количество женско мляко.

Ролята на допълнителната храна обикновено е адаптирани сухи смеси и продукти от растителен произход.

примамка- това е въвеждането на бебето на нова гъста всякаква храна, с изключение на мляко и млечни смеси, по-концентрирана и качествено разнообразна

Плътните храни включват: млечна каша, зеленчуково пюре, извара, месно пюре, кефир, рибно пюре, яйчен жълтък и др.

Правила за въвеждане на допълнително хранене

Допълнителното хранене може да се дава един или няколко пъти на ден под формата на отделни хранения, като се редуват с прикрепването на детето само към гърдата, или допълнителното хранене може да се дава веднага след прикрепването към гърдата на няколко или всички хранения.

Ако обемът на допълнителното хранене е малък, тогава е препоръчително да го давате от малка лъжица, тъй като по-лесното изтичане на мляко през зърното може да допринесе за отказа на бебето от гърдата. При голямо количество допълнително хранене можете да използвате еластично зърно с малък отвор в края.

Ако детето не изяде предложеното количество за едно хранене, се налагат по-чести хранения с по-малки порции. Този метод се препоръчва при хипогалактия, когато честото кърмене може да стимулира лактацията.

Дохранването се дава след кърмене. За допълнително хранене се използват същите млечни смеси, както при изкуствено хранене.

Желателно е броят на прикрепванията към гърдата да е поне три пъти на ден, тъй като при по-рядко кърмене майчиното мляко изчезва много бързо и детето се прехвърля на изкуствено хранене.

При избора на формула за допълнително хранене на дете, както с изкуствено хранене, така и със смесено хранене, трябва да се вземе предвид възрастта на детето и степента на адаптация на сместа. Колкото по-малко е детето, толкова повече се нуждае от високо адаптирани смеси.

Соковете, плодовете и допълващите храни за дете със смесено хранене (както при изкуствено хранене) се въвеждат 2 седмици по-рано, отколкото при естествено хранене.

Ако обемът на женското мляко е повече от ⅔-¾ от дневния обем, тогава тази опция за смесено хранене е близка до естествената. Ако обемът на женското мляко е по-малък от ⅓, то се доближава до изкуственото.

Правила за хранене.

Допълнителните храни трябва да се въвеждат, когато бебето е здраво;

Невъзможно е да се комбинира въвеждането на допълващи храни и нови допълващи храни с превантивни ваксинации. Това се дължи на факта, че при заболявания или реакции към ваксинации се наблюдава значително намаляване на ензимната активност на храносмилателните жлези. По това време процесите на ензимна адаптация към нови видове храни са значително затруднени.

Първите допълнителни храни трябва да бъдат монокомпонентни;

Всеки вид допълнителна храна се въвежда постепенно в продължение на 5-7 дни, а в някои случаи дори по-дълго, до 10-12 дни.

Продуктът трябва да се предлага многократно, най-малко 8-10 пъти, увеличаването на положителното възприемане на храната се случва след 12-15 пъти.

Започнете да въвеждате допълнителни храни с малко количество, постепенно (от 1 чаена лъжичка), тъй като ензимната адаптация към качествено разнообразен протеин (млечни продукти, зеленчуци, месо) отнема време и се развива постепенно, в рамките на 7-10 дни. В първите дни от въвеждането на нова храна в секрета за изпразване на стомаха все още липсва способността на пепсина да усвоява напълно съответния протеинов субстрат. Той се проявява едва в края на първата или втората седмица поради условно рефлекторни влияния върху секрецията на пепсин във фазата на "запалване" на сокоотделянето и активирането на храносмилателните ензими.

Допълнителните храни трябва да се дават преди кърмене, като се започне с малки количества, сутрин, преминете към друг вид допълващи храни само след като детето свикне с първия вид.

Наведнъж може да се въведе само едно ново ястие, за да се оцени реакцията на тялото на детето.

Важно е да се спазва принципът на механично щадене. Храната трябва да е хомогенна (до момента, в който детето може да дъвче храната), да не предизвиква затруднения при преглъщане. Тъй като детето свикне с ново ястие и възрастта се увеличава, трябва да се премине към по-дебела храна, като се научи детето да яде от лъжица.

При предписване на допълващи храни е необходимо да се следи качеството на храната на детето, да се водят записи за действително изядената храна, ако е необходимо, да се изчисли приемът на хранителни съставки на 1 kg тегло и в случай на дефицит да се извършат необходимите корекция.

Изварата и жълтъкът трябва да се предписват не по-рано от 7 месеца от живота, тъй като ранното въвеждане на чужд протеин води до алергизация, увреждане на функционално незрели бъбреци, метаболитна ацидоза и дисметаболитна нефропатия.

Месните бульони се изтеглят от допълващите храни, тъй като съдържат много пуринови основи, което води до увреждане на функционално незрели бъбреци.

Супите-пюрета се приготвят на зеленчукови бульони. Храната трябва да бъде леко осолена: бъбреците на бебето не отстраняват натриевата сол от тялото. В индустриално произведените пюрета съдържанието на натрий не трябва да надвишава 150 mg/100 g в зеленчуците и 200 mg/100 g в смесите от месо и зеленчуци.

От 8 месеца кефирът или друга ферментирала млечна смес могат да се предписват като допълващи храни. Неразумната широко разпространена употреба на кефир като допълваща храна през първите месеци от живота може да доведе до киселинно-базов дисбаланс на детето, ацидоза и да създаде допълнителна тежест върху бъбреците. Не се препоръчва извара да се разрежда с кефир, тъй като това драстично увеличава количеството консумиран протеин. Изварата трябва да се използва с плодово или зеленчуково пюре.

Времето за въвеждане на допълващи храни

Преди 4 месеца тялото на детето не е физиологично подготвено за възприемане на нова гъста храна. И по-късно от шест месеца е нежелателно да започнете, тъй като може да има проблеми с адаптирането към храна с по-плътна консистенция от млякото. Ето защо, според повечето експерти в областта на бебешкото хранене, първите допълнителни храни трябва да бъдат въведени в периода от 4 до 6 месеца от живота. При изкуствено хранене можете да започнете допълващи храни от 4,5 месеца, при кърмене - от 5-6 месеца. Не забравяйте, че времето за въвеждане на допълващи храни е индивидуално.

Недостатъчното снабдяване с енергия и хранителни вещества само от кърмата може да доведе до забавяне на растежа и недохранване; поради невъзможността на кърмата да задоволи нуждите на детето, може да се развие дефицит на микроелементи, особено на желязо и цинк; Оптималното развитие на двигателните умения, като дъвчене, и положителното възприемане на новия вкус и текстура на храната от детето може да не бъдат осигурени.

Следователно е необходимо да се въведат допълнителни храни в точното време, на подходящите етапи на развитие.

1 допълваща храна - 5 месеца.

2 допълващи храни - 6 месеца.

3 допълващи храни - 8 месеца.

Допълнителните храни и допълнителните храни са двата най-често срещани термина, които не всички майки могат да разберат напълно. И така, какво представляват допълващите храни, как се различават от допълващите храни? Кога трябва да започнете допълнително хранене на новородени, без да навредите на здравето на бебето?

Каква е разликата между допълващите храни и допълващите храни?

Ако една жена след раждането на дете има недостатъчно количество мляко, тогава в този случай детето се храни допълнително с различни млечни смеси, краве или козе мляко. Именно това хранене на детето се нарича дохранване или накратко дохранване. Така че, ние допълваме детето си в случай, че естественото майчино мляко не е достатъчно за пълноценното хранене на новороденото.

Всички други продукти (в допълнение към млякото и млечните формули), които детето получава през първата година от живота, се наричат. Това са продукти, които са присъщи на храненето на възрастни - месо, риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Родителите в този случай целенасочено допълват детето, като по този начин се подготвят за зряла възраст.

И така, допълнителното хранене е мляко, млечни формули, които се използват за допълнително хранене на детето с липса на майчино мляко; допълващите храни са храна за възрастни под формата на супи, зърнени храни, зеленчуци, плодове и др.

Сега нека разгледаме по-отблизо въпросите за допълващите храни - как правилно да храните дете?

Кога мога да започна първото хранене?

Всеки родител трябва да е чувал от баби, роднини и областен педиатър, че допълващите храни трябва да започнат още на 2 месеца. Съветниците препоръчват да давате на детето си яйчен жълтък, плодов или зеленчуков сок, картофено пюре, супа и др. И колкото по-голямо е детето, толкова повече такива съвети и поучителни препоръки ще бъдат чути от една жена. Освен това, в допълнение към това, ще можете да чуете, че родителите не искат да хранят детето си поради мързел, небрежно родителско отношение, некомпетентност в отглеждането и храненето на детето. Някои родители се „отказват“ и започват активно да се подиграват на стомашно-чревния тракт на детето си, като го хранят с борш, супи, месо, риба и други храни, които стомахът на бебето просто не може да обработи (в резултат на това детето има колики, запек, диария , гадене, повръщане).

Разбира се, нито баби, нито роднини, нито приятелки желаят зло на вашето дете. Единственото нещо, което трябва да разберете е, че вие ​​като родител носите цялата отговорност за детето си. Когато децата започнат да се разболяват, всички съветници по някаква причина остават настрани и не полагат никакви усилия да помогнат по някакъв начин.

Храненето на дете с яйчен жълтък, супа, каша, борш започна да се прилага на практика, когато иначе беше просто невъзможно да се насити детето. Тоталният дефицит в съветско време се отрази на храненето на жената по време на бременност, след това на качеството и количеството на кърмата, след това на диктатурата, че детето трябва да бъде изпратено на детска градина и да ходи на работа и т.н.

Липсата на кърма беше заменена с краве или козе мляко. Но преди да го дадете на дете, млякото беше добре преварено, в резултат на което абсолютно всички витамини, минерали и хранителни вещества го напуснаха. В резултат на това детето изпитва остър дефицит на витамини, минерали, желязо, калций и др., което се отразява на здравето и общото благосъстояние на бебето. Това се проявява в хиповитаминоза, нисък хемоглобин, физическо и умствено изоставане в развитието.

Като се имат предвид горните причини, педиатрите масово започнаха да препоръчват въвеждането на допълващи храни под формата на храна за възрастни, която очевидно съдържа повече витамини и минерали от детската храна. След това допълващите храни започват да се свързват с яйчен жълтък, картофено пюре, борш и др.

Така че, ако кърмещата майка няма достатъчно кърма или диетата й не позволява да се инвестират необходимите хранителни вещества в това мляко, тогава в този случай допълнителните храни са незаменими.

Не е необходимо да храните бебето си до 6-месечна възраст, ако:

• Кърмещата майка се храни пълноценно и разнообразно;
• Диетата на жената включва пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, месо, риба, сокове;
• При недостатъчно количество детето може да се дохранва с висококачествена адаптирана млечна формула.

Ако условията, изброени по-горе, не са изпълнени, тогава е необходимо допълнително хранене на детето.

Кога и какво да дадем на детето?

Ако се ръководим от мнението на педиатрите, тогава се предполага, че от 2-месечна възраст на детето може да се дава натурален ябълков сок, а от 4-5 месеца - зеленчукови сокове и бульони, след това се използват месни бульони и супи. Но пак! Нека прибегнем до препоръките на практикуващи педиатри и диетолози. Те дават такива аргументи на родителите за размисъл: абсолютно всички представители на животинския свят хранят малките си с кърма. В природата няма да намерите онези животни, които дават на децата си витамини, изкуствени смеси, зеленчуци, плодове и т.н. докато имат зъби. Единственото нещо е, че ако майката откаже да храни детето поради здравословното си състояние или лични съображения, тогава има място за адаптирани млечни смеси.

Например, известният педиатър Комаровски E.O. вярва, че първите допълнителни храни на детето трябва да бъдат въведени едва на 6-месечна възраст (именно на тази възраст започват да се появяват първите зъби при децата).Освен това лекарят казва, че съвременните зеленчукови, месни, плодови пюрета в буркани са огромен бизнес, който се гради върху невежеството на родителите.

Даването на зърнени храни, картофено пюре и други бебешки храни в буркани има смисъл само когато майката и детето живеят в бедност (тоест за обяд ориз, картофи, хляб и без допълнителни източници на витамини).

Няма полза от храненето на дете в ранна възраст (от един месец и след това) - и не може да бъде. В допълнение, родителите на детето ще се сблъскат с постоянна алергична реакция към повечето храни, запек и нарушения на изпражненията при бебето. И тук виждаме затворена верига: майките отиват в магазина, купуват индустриални пюрета и сокове, въвеждат ги в допълващи храни, децата страдат от алергична реакция, диария, педиатрите работят и бизнесът с бебешки храни се развива.

Елена Жабинская

Здравейте, момчета! С вас Лена Жабинская! От първите дни бебето расте и се развива бързо, но само при условие, че получава всички витамини и микроелементи. Добре е, ако е на кърма, докато майка му има достатъчно мляко и тя го храни с удоволствие.

Друго нещо е, ако поради преобладаващите обстоятелства лактацията се влоши и детето постоянно изпитва чувство на глад. Можете дори да забележите това с просто око по неговите капризи или бавно наддаване на тегло. Тогава възниква въпросът за целесъобразността на допълнителното хранене и правилата за неговото организиране.

Разбира се, по-добре е да го решите с педиатър, междувременно също не пречи да разберете ситуацията сами. Оттук и темата на днешната статия: „Как да дохранваме с адаптирано мляко, докато кърмим“.

Допълнителната храна е допълнителна храна, която се дава на дете на възраст от 4 до 12 месеца, когато жената няма достатъчно кърма. Ролята на допълнително хранене, като правило, се играе от адаптирана суха смес. Междувременно, колкото и добра да е тя, съдейки по прегледите на педиатри и млади майки, не се препоръчва да й давате трохи сама.

Лекарите понякога обясняват остър недостиг на мляко с лактационна криза, която те съветват просто да изчакате по пътя.

Как да разберем, че няма достатъчно мляко

Едно активно, здраво и енергично бебе не се нуждае от дохранване, дори ако всички роднини наоколо крещят, че е недохранено. В моменти, когато на майката изглежда, че плачещото бебе се опитва с всички сили да й каже, че е гладно, просто трябва да се успокоите.

Освен това самите педиатри се съмняват дали да добавят детето за първи път след раждането. Разбира се, благодарение на бутилката, той ще се успокои, междувременно такова спокойствие в крайна сметка ще се превърне в сериозни проблеми с необходимостта да изберете сместа и да готвите храна през нощта.

Интересното е, че природата знае за възможен недостиг на мляко за новородено през този период, както и за факта, че в първите дни от живота му бъбреците не могат да обработват голямо количество течност. Ето защо организмът на майката им предлага коластра. Мазни и дебели, в малки дози, само за да попълнят вътрешните резерви и да изчакат млякото да дойде. Последният се появява след 3-5 дни.

През този период е важно да се научите да различавате поведението на бебето. Моля, обърнете внимание, че следните признаци не винаги показват, че млякото е ниско:

Ако в тялото няма достатъчно мляко, майката вероятно ще разбере за това по следните признаци:

Количеството уриниране и изпражненията на детето също могат да показват дефицит на здравословно хранене. През първата седмица последният трябва да стане от черен в жълт. Средно бебето ще трябва да смени пелените поради изпражненията до 3 пъти на ден, въпреки че това се случва по различен начин.

Уринирането през този период не надвишава 5 пъти на ден, а през втората седмица достига до 12-25 пъти на ден.

Признаците за липса на мляко при майка с GV най-често се ограничават до усещане за празна гърда до момента на ново хранене и минимално количество изцедено мляко. Дори ако е минало много време от храненето.

Как да се уверите, че вашето бебе има нужда от добавки

Бебето трябва ли да се храни? Лесно е за разбиране от дете. За да направите това, е необходимо да го претегляте преди и след всяко хранене, като по този начин изчислявате количеството, което е ял наведнъж и на ден. За точно определяне трябва да използвате таблицата, според която в първите дни на 1 месец детето се нуждае съответно от 25 - 60 ml и 250 - 300 ml мляко наведнъж и на ден.

На 2 месеца обемът на еднократна консумация се увеличава до 125 - 150 ml, а дневно - до 800 g. На 3 месеца бебето трябва да яде до 180 ml наведнъж и около 900 gr. на ден. Точното количество се определя по формулата, където резултатът е 1/6 от телесното му тегло.

Видове допълнително хранене

Ако искате да осигурите на бебето си полезни вещества и да продължите да кърмите, опитайте се да не надвишавате 30 - 50% от обема на общото дневно хранене. За ваше добро през този период е необходимо да увеличите лактацията по всякакъв възможен начин и да практикувате често кърмене.

Има два вида добавки:

Какво да храним

С въпроса как правилно да хранят дете, майките се обръщат към педиатрите. А те, за да облекчат агонията си при избора, предлагат следната таблица, в която са отчетени методите за допълнително хранене, както и техните предимства и недостатъци.

начин	Предимства	недостатъци
шише с биберон	Просто и удобно. Можете точно да изчислите колко смес да дадете на детето.	Ако отворът в зърното е твърде голям, за да позволи на адаптираното мляко да тече свободно, бебето ви вероятно бързо ще се откаже от гърдата в полза на този тип добавка.
Спринцовка за еднократна употреба (без игла)	Добър и най-важното безопасен, стерилен заместител на кърменето.	Изисква умение, търпение, особено ако обемът на сместа е достатъчно голям.
чаена лъжичка	Методът не предвижда допълнителни разходи, лъжицата се почиства лесно. Като алтернатива можете да закупите мека силиконова лъжица с бутилка в аптека.	Първоначално е трудно да се храни дете с него, особено на пътя или на улицата.
Чаша	Лесно се пере и използва. Как да започна? Просто изсипете сместа и предложете трохите.	Трябва да сте подготвени за факта, че без умение всичко ще се разлее.
система за кърмене	Позволява ви да продължите да кърмите	Трябва да го придобиете и след това да научите как да го използвате. Освен това е трудно да се пере.

Как да изберем смес

Всичко зависи от неговата възраст и особености на развитие. За тези, които все още не са навършили 6 месеца, трябва да приемате високо адаптирани продукти със задължителното присъствие на йод, нуклеотиди и мастни киселини в състава.

При проблеми с храносмилането е по-добре да се даде предпочитание на ферментирали млечни смеси, а при непоносимост към лактоза - с ниско съдържание на последната. В случай на алергия си струва да закупите хипоалергенна смес.

Кога е необходима добавка?

В случай, че се открият несъответствия в броя на пелените, след провеждане на едноименния тест или след контролното претегляне детето е наддало по-малко от 0,5 kg за месец, тогава е необходима консултация със специалист. Това може да е педиатър, който подкрепя кърменето, или консултант по кърмене. Родителите не трябва веднага да се настройват към въвеждането на допълнително хранене, в повечето случаи има достатъчно мляко, но има например неправилна техника на хранене. Именно поради тези причини е най-добре да се консултирате лично с лекар или консултант, така е най-лесно да забележите грешките на мама по време на хранене, ако има такива. Само след преглед и разпит специалистът ще реши дали наистина е необходимо допълнително хранене.

Изчисляване на допълнителното хранене

Всички изчисления по-долу са показани само ако детето, освен кърменето, получава и друго хранене - адаптирано мляко, донорско мляко или изцедено мляко от майката. И в същото време се получава неадекватно развитие на детето. За деца, които са напълно кърмени, с отлично здраве и адекватно наддаване на тегло и ръст, не се правят изчисления.

За да се въведе правилно количеството допълнително хранене и все още да се поддържа кърменето, е необходимо точно да се изчисли количеството на недохранването и съответно да се изчисли количеството адаптирано мляко. Някои родители се опитват сами да изчислят липсващия обем и дават на бебето като допълнителна храна обема на сместа, изчислен „на око“, това никога не трябва да се допуска!

Методи за изчисляване на допълнителното хранене

За деца на възраст над 10 дни се използват няколко метода за изчисляване на количеството храна на ден - това може да бъде обемен или висококалоричен метод. Според обемния метод дневното количество храна за деца от 10 дни до 1,5 месеца е една пета от действителното тегло; от 1,5 - 4 месеца - една шеста; от 4 - 6 месеца - седмата част; от половин година - осми дял. Този метод за изчисляване на обема на храната има ограничения, така че за деца на възраст над 6 месеца или дори по-рано количеството храна е повече от 1000 ml, но в същото време детето на първата година от живота не трябва да получава повече от 1000 - 1100 мл храна.

Калорийният метод се изчислява на базата на килограм телесно тегло на детето и се оказва, че за 1 кг телесно тегло, детето се нуждае от 120 kcal на ден, на възраст от 1 до 3 месеца. За деца 4 - 6 месеца - 115 kcal; 7 - 9 месеца - 110 kcal; 10 - 12 месеца - 100 kcal. Изчислението се основава на нуждата на детето от протеини. Кърмата има балансирано количество мазнини, протеини и въглехидрати, но изчислението се извършва изключително на протеини. Така че, за бебета, които се кърмят, преди въвеждането на допълващи храни, необходимостта от протеини е 2 - 2,2 g / kg от теглото на детето, за мазнини - 6 - 7 g / kg, за въглехидрати 12 - 14 g / kg. Изчислението се основава на нуждата на ден.

Най-простият в практическата употреба е методът на обемно изчисление. За да се изчисли количеството на едно хранене, дневното количество храна трябва да се раздели на броя хранения на ден.

Например, 2-месечно бебе трябва да получава около 840 - 850 ml на ден, ако се използват 7 хранения на ден, тогава детето трябва да получава около 120 ml на хранене наведнъж, ако е 6 хранения на ден - 140 мл.

Струва си да се помни, че изчисленията, дадени по-горе, са приблизителни и флуктуация от 10 - 20 ml в посока на увеличаване или намаляване се счита за норма.

Как да се справим с липсата на мляко?

На първо място, родителите трябва да се успокоят и да обърнат внимание на привързаността, тъй като често, когато се установи правилната привързаност, проблемът се решава от само себе си. Прикрепването може да се коригира с помощта на педиатър или консултант по кърмене. В момента в съответните интернет портали има много снимки и видеоклипове за правилното прикрепване на бебето към гърдата. С помощта на които можете да регулирате или коригирате приставката.

Мама трябва да дава на бебето си гърда при поискване, винаги преди лягане, след събуждане, това е особено вярно през нощта, така че е необходимо да практикувате съвместен сън. Фъстъкът трябва да получава гърда приблизително на всеки 1,5 - 2 часа, дори ако детето спи, можете и трябва да му предложите гърда. Децата имат силно развит сукателен рефлекс и детето може да суче от гърдата дори насън.

Лекари и консултанти съветват да посещавате по-малко оживени места, но това не означава, че не трябва да се разхождате с детето си. По възможност канете по-малко гости и колкото се може по-често прекарвайте време с детето у дома със задължителен контакт кожа до кожа.

Освен това е необходимо да се контролират мокрите пелени на ден и да се извършва контролно претегляне всяка седмица. И само в случай, че няма положителна динамика и всички усилия са били напразни, е показано въвеждането на допълнително хранене със смес или донорско мляко. В случай, че детето има голямо поднормено тегло, тогава трябва да въведете сместа възможно най-скоро и да не чакате една седмица. Сместа се приема под наблюдението на лекар или консултант по кърмене.

Въвеждаме сместа

Допълнителното хранене е хранене със смес или донорско мляко в условия, когато поради възрастта е невъзможно детето да въвежда често допълващи храни - до 5-6 месеца. С постигането на шестмесечен живот на дете въпросът за допълнителното хранене ще се решава индивидуално, което ще зависи пряко от въведените допълнителни храни.

Лекарят или консултантът, който ще поеме въвеждането на добавката, ще изчисли количеството адаптирано мляко въз основа на наличното мляко и поднорменото тегло на бебето. Най-добре е да дадете на бебето така наречените силно хидролизирани смеси, които се различават от кърмата с по-малко приятен вкус. Поради тези причини бебето ще се стреми да получи вкусно майчино мляко, което ще има голям ефект върху лактацията и ще помогне за решаването на проблема с липсата на мляко.

Изчисленият дневен обем на допълнителното хранене трябва да бъде разделен на равни части, например, ако бебето трябва да бъде допълнено с 300 ml от сместа на ден, разделяме на 6 хранения, оказва се, че детето трябва да получи допълнително хранене захранване в количество от 50 мл от сместа на всеки три часа - от 9 часа сутринта и последно хранене в 8 часа вечерта.

Необходимо е детето да се допълва стриктно по това време. Заедно с това гърдата се дава на детето без никакви ограничения и забрани, при поискване. Важно е да знаете основното правило - преди хранене гърдата трябва да бъде напълно изпразнена! През нощта, от полунощ до 9 сутринта, не се дава допълнително хранене, малкото трябва да получава изключително майчините гърди, точно по това време хормоните на лактацията са най-активни. По този начин има естествена симулация на лактация, която впоследствие помага за решаването на проблема с липсата на мляко.

Дори когато се въведе допълнително хранене, е необходимо да се извърши „тест за мокри пелени“, важно е да се следи количеството на уринирането. В случай, че детето е уринирало по-малко от 8-10 пъти на ден, е необходимо да се увеличи количеството на допълнителното хранене с още 30 ml, в случай че има много уриниране, тогава количеството на сместа се премахва наведнъж по 50-100 мл.

В случай, че детето не е изяло цялото допълнително хранене, което му се дължи в определен час, тогава този обем се излива и следващото допълнително хранене е строго на часа, но в същото време гърдата може да се дава по-често. В случай, че обемът на сместа е малък, тогава тя може да бъде премахната в едно от храненията и това няма да повлияе на бебето по никакъв начин.

Докато бебето се дохранва, е необходимо непрекъснато да се преценява дали храненето е достатъчно, а когато започне преминаването от дохранване към пълно кърмене, трябва да се уверите, че бебето има достатъчно мляко. Единственият обективен метод за оценка е наддаването на тегло, бебето в първите дни на допълнително хранене не трябва да губи телесно тегло, а след наддаването му трябва да бъде най-малко 20 g / ден. „Тестът с мокри пелени“ е спомагателен, но не трябва да го забравяте.

Колкото и допълнителна храна да получава бебето, тя не трябва да се бутилира. В случай, че обемът на допълнителното хранене е малък, тогава може да се даде от малка лъжица, пипета, спринцовка, ако обемът е голям, тогава могат да се използват специални системи.

В случай, че броят на мокрите пелени е 12 или повече, тогава изчисленият обем се оставя за още една седмица. И в края на седмицата се извършва контролно претегляне, ако наддаването на тегло е задоволително - от 125 g или повече, се препоръчва сместа постепенно да се отстрани. Но в случай, че липсата на тегло е била голяма, върху избраното количество допълнително хранене, те остават малко по-дълго, докато дефицитът на телесно тегло бъде покрит, и едва след това започват да премахват сместа.

Възможно ли е да се върнете към пълното кърмене?

Консултантите по кърмене имат доста голям опит, който е подкрепен от реални случаи, за връщане от смесено и дори напълно изкуствено хранене към пълно естествено. Струва си да запомните, че цялата тази процедура не се извършва за един ден и изисква голямо желание и усилия от майката за установяване на кърмене. В почти всеки случай е възможно да се сведе до минимум делът на допълнителното хранене, като същевременно се увеличи обемът на кърмата.

В случай, че делът на допълнителното хранене е малък, около 100 ml, тогава сместа може да бъде изоставена незабавно и безболезнено за детето. При по-голям обем на сместа - 150 - 250 ml, можете да премахнете този обем в рамките на една седмица, можете да намалите допълнителното хранене до минимум и впоследствие да го отмените напълно. Големият обем на формулата, 300-650 ml, обикновено се намалява наполовина за няколко седмици и след това постепенно се изтегля от сместа за няколко седмици.

Важно е не само постепенно да се отстрани сместа, но и да се установи правилното прикрепване на бебето към гърдата. Ако това не се направи, не може да се говори за достатъчна стимулация и всички усилия са напразни. Първото и най-важно правило при възстановяването на кърменето е пълното отхвърляне на зърната и бутилките. Шишетата, зърната и кърменето не са съвместими, те се изключват взаимно.

Освен всичко друго, важно е да се стимулира лактацията, за това е необходимо да се прилага бебето възможно най-често, в идеалния случай интервалите между храненията трябва да бъдат намалени до 1,5 часа, максимум 2 часа и не повече от 3 часа през нощта , по прости изчисления - броят на прикрепванията на бебето към гърдата трябва да бъде 15 - 20 на ден. Експертите препоръчват организиране на съвместен сън, важно е да има възможно най-много контакт кожа до кожа. По време на хранене се препоръчва майката да се съблече до кръста и да приложи голо бебе към гърдите си.

Като допълнителен стимул за лактация може да се използва изцеждане, особено изцеждането е показано при въвеждане на голямо количество допълнителна храна. При изпомпване допълнителен обем мляко напуска гърдата, а както знаете, гърдата се пълни на принципа - "колкото повече излезе, толкова повече дойде". Изцеденото мляко може да се използва като добавка, т.е. замяна на определен обем от сместа.

Обобщавайки, бих искал още веднъж да посоча, че допълнителното хранене се предписва изключително от специалист и само въз основа на определени критерии. В същото време допълнителното хранене се счита за временна мярка и трябва да се положат всички усилия за връщане на естественото хранене.