Добър ден Кристина!
Често причината за пропусната бременност е инфекциозно заболяване, следователно, като правило, след почистване лекарят трябва да ви предпише подходящо лечение, най-често това е антибиотична терапия. Приемането на лекарства се предписва за определен период, за да се избегнат възможни усложнения, като развитие на възпалителен процес в маточната кухина и тазовите органи.
Ако по някаква причина не е предписана терапия, тогава е препоръчително да се свържете отново със специалист по този въпрос или, алтернативно, да изберете друг специалист за втора консултация.
Като цяло, леко повишаване на телесната температура след почистване е напълно нормално явление, има няколко причини, първо, преструктурирането на хормоналния фон, което винаги не върви много добре за женското тяло, и второ, процесът на възстановяване, който се извършва в тялото ви след интервенцията.
Най-честите усложнения след почистване са, разбира се, възпалителни процеси, те също се характеризират с повишаване на телесната температура и поява на вагинален секрет с неприятна миризма, кърваво, кафяво, обилно, мътна или по друг начин, напр. , гнойна, болка може да се появи и под корема, в лумбалната област. Ако имате подобни симптоми и плюс повишаване на телесната температура, трябва отново да се консултирате с лекар и да вземете биохимичен кръвен тест. Тъй като възпалителният процес може да предизвика развитие на заболявания като ендометриоза, сраствания в тазовите органи и др.
Ако след почистване ви е предписано лечение. Например, курс на антибиотици или лекарства от различно естество, след това продължете лечението, скоро телесната температура трябва да се нормализира. Приемливо е да се счита за леко повишаване на телесната температура, не повече от 37,5 в продължение на няколко дни след процедурата, като правило, впоследствие температурата преминава сама по себе си и не води до никакви последствия, освен ако, разбира се, не е следствие от възпалителен процес или инфекциозен процес, протичащ в тялото.
Ако през следващите няколко дни телесната температура не се стабилизира (няколко са 2-3 дни, не повече), след това се свържете отново с гинеколога, преминете отново ултразвук на матката с придатъци и не забравяйте да поискате направление за биохимия на кръвта, анализът е необходим, за да се определи наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото, при най-малкото влошаване на състоянието, появата на вагинално течение, с по-значително повишаване на телесната температура или ако се появи силна болка в долната част на корема или долната част на гърба, обадете се на линейка.
В тази ситуация появата на усложнения е силно нежелателна, тъй като в бъдеще те могат да причинят проблеми със зачеването или дори да причинят безплодие. Затова бъдете внимателни към себе си и не се колебайте да се консултирате с лекар, ако здравето ви се влоши.
С уважение, Вероника.
2010-03-08 22:48:09
Наталия пита:
Здравейте! Преди четири дни трябваше да направя чистка (замразена бременност 11 седмици). След операцията лекарят каза, че имам много тесен фаринкс. Два дни имаше малки изпускания. Днес тегленията се засилиха. Температурата се повиши до 37,8. Имаше болка в корема, след което излизаха съсиреци колкото орех, след малко пак. След това стана по-лесно. стомахът спря да боли, температурата е 37,2. Обадих се на лекаря, той предписа ПОЛИМИК, каза да наблюдавам и ако съсиреците и температурата не дойдат след 3 дни. Много се притеснявам, че след три дни могат да започнат необратими процеси. Моля за съвет какво да правя. Много искам да съм здрава и да родя...
Отговорен Тарасюк Татяна Юриевна:
Здравейте, Наталия!
Не се безпокой! След кюретаж на матката често се случва кръвта да се задържи в маточната кухина, особено при стесняване на фаринкса (т.е. цервикалния канал) и това може да ви причини болка и температура. Сега, когато съсиреците са изчезнали, всичко трябва да е наред. Задължително вземете антибиотик (полимик). На следващата среща лекарят може да предложи ултразвуково сканиране и да предпише изследване за TORCH инфекции, като възможни причини за замиране на бременността. В бъдеще следете здравето си (преглеждайте редовно, лекувайте се, приемайте фолиева киселина и вярвайте, че всичко ще бъде наред!
2009-12-28 11:49:46
Лигия пита:
Имах замръзнала бременност за период от 5 седмици, направиха ми прахосмукачка, нямаше температура след почистването, тестовете бяха добри и по време на бременността (замразената беше обяснено, че поради инфекция, която не казаха) и след почистване, менструацията започна месец по-късно, всичко е наред. След 2 месеца отново преминах тестовете, открих възпаление на бъбреците, пих хапчета за една седмица, проверих с тест за бременност, оказа се, че съм бременна ... всичко минава с разхлабени изпражнения и хемороиди се отварят и И аз имам хрема ... как може всичко това да се отрази на плода ... все още искам да изтърпя бебето ... толкова го чакаме .... благодаря предварително.
Отговорен Венгаренко Виктория Анатолиевна:
Лигия, подходихте неразумно към въпроса за бременността, защото след аборт следващата бременност не трябва да настъпва по-рано от 6 месеца! За възстановяване на хормоналния фон и стените на матката, защото в противен случай ще има спонтанен аборт или постоянна заплаха от аборт. Съветвам те да направиш аборт, т.к. за кратко време ефектът на всички лекарства върху плода има тератогенен ефект.
2016-06-17 15:09:02
Анна пита:
Здравейте! Аз съм с 3 кръвна група, съпругът ми е с 2+. Първата бременност беше замразена за период от 5-6 седмици. На следващия ден след почистването ми инжектираха антирезус имуноглобулин и температурата ми се повиши (не помня точно колко дни продължи). Шест месеца по-късно тя отново забременя. Сега съм на 29 седмици, нямам антитела. Лекарят в LCD съветва да се инжектира имуноглобулин. Кажете ми, струва ли си да го направя или е достатъчна инжекция след замразена бременност, за да се предотврати Rh конфликт, ако детето ми е Rh положително? Може ли имунитетът на жената да намалее след инжектиране на имуноглобулин?
Отговорен Палига Игор Евгениевич:
Здравей Анна! При липса на изоимунизация в периода 28-32 седмици се прилага доза анти-Rh имуноглобулин изключително за предотвратяване на резус конфликт при бъдеща бременност. При настоящата бременност вече приложената доза Ви предпазва. Втората доза трябва да се приложи през първите 72 часа след раждането, когато се роди Rh-положително бебе. Имунитетът при бременна жена намалява физиологично и имуноглобулинът не играе съществена роля.
2013-03-27 12:49:58
– пита Наталия. :
Благодаря ви много за отговора.
Кажете ми, моля, каква е връзката между нивата на хомоцистеин и VEGF? Не го намерих в интернет. И за мое голямо съжаление не намерих лаборатория, която да даде този анализ. Поне в списъка на интернет страниците не видях такова. Но все пак ще разбера по телефона.
Искам да поясня за хомоцистеина. Имах 11,78 µmol при лабораторна норма 12 µmol. Но моят гинеколог каза, че това са стари норми и е необходимо да не е повече от 9. Един месец пих фолиева киселина и витамини от група В. Месец по-късно хомоцистеинът ми беше вече 6 с нещо, не не си спомням точно.
И кажете ми, моля, какво причинява хиперхидроамнион? Може ли този фактор да причини смърт на плода?
Съжалявам за толкова много въпроси. Много искам бебе и ужасно ме е страх от повторение на замразена бременност.
За всеки случай ще копирам предишния си въпрос и вашия отговор.
Отговорът на вашия въпрос
21 март 2013 г
Наталия пита:
Здравейте. Моля, помогнете ми да го разбера.
Аз съм на 34, съпругът ми е на 42. Дъщерята е на 10 години. Решихме да имаме второ дете. Изследван съм за факелни инфекции - отрицателен. Вагинален секрет показа гардренела. Излекувани. Установена е ерозия на шийката на матката. Направих криохирургия. Ултразвук на тазовите органи, коремната кухина, щитовидната жлеза - норма. Има фиброзна мастопатия, която периодично проверявам за ултразвук. Тестове за хормони: пролактин, прогестерон, тиреостимулиращ хормон, антитела срещу пероксидаза са в норма. Човешки папиломен вирус - не се открива Леко повишен хомоцистеин. Върна го към нормалното и забременя. По време на бременност хомоцистеинът беше добър. На 5-та акушерска седмица от бременността започна доста малко и не всеки ден (на всеки 3 дни) да се намазва с кафяв секрет.Направих ултразвук.Всичко е наред. Матката е нормална. Изписаха Дуфастон - по 2 таблетки на ден. На етапа на планиране и по време на бременността тя приема фолиева киселина - 4 mg и различни мултивитаминни комплекси с прекъсвания. На шестата акушерска седмица имах силна хрема, леко болки в гърлото, но нямах температура. Лекуваха я с инхалации с лайка и сода, мед и пиха няколко таблетки Engystol (хомеопатия), излекува се за 5 дни, през този период започна тежка токсикоза. След една седмица прием на duphaston, изхвърлянето спря напълно. В 12 акушерска седмица ехографът каза, че плодът е замръзнал в 8 седмица и има признаци на хиперхидроамнион. Почистиха го, казаха, че вакуумът. Въпреки че в този момент е възможно?
Кажете ми, моля, какви тестове трябва да взема преди следващата бременност? Трябва ли съпругът ми да си прави спермограма, при положение, че 2 бременности минаха безпроблемно, както пожелахме. Може ли настинка в такава сравнително лека форма да доведе до смърт на плода? Възможно ли е да планирате бременност след 4 месеца? Каква е вероятността този ужас да се повтори?
Благодаря ти!
25 март 2013 г
Палига Игор Евгениевич отговаря:
Репродуктолог д-р
консултантска информация
Няма смисъл съпругът да прави спермограма, защото забременявате без проблеми. Настинката теоретично може да повлияе на протичането на бременността, но е съмнително, че ще доведе до замиране. Съветвам за 20-24 дни m.c. направете тест за VEFR, като се има предвид, че хомоцистеинът е повишен. При повишено ниво на VEGF е необходимо да се прилагат нискомолекулни хепарини под контрола на коагулограма + вит. gr.B+ фолиева киселина за 2 месеца. преди планирането на бременността и през първите месеци. бременност. Забременеете след 4 месеца теоретично може, но първо трябва да се прегледаш.
Отговорен Палига Игор Евгениевич:
Хиперхидроамнионът не е причина, а по-скоро маркер за патология. Възниква в резултат на инфекция, дори SARS (хрема, възпалено гърло и др.) може да доведе до избледняване. Определянето на нивото на хомоцистеин и VEGF са връзки в една и съща верига, което води до повишено образуване на тромби, което провокира избледняване и спонтанни аборти. Ако нивото на VEGF се повиши, тогава в допълнение към витамините е необходимо да се прилагат нискомолекулни хепарини. Според статистиката 10% от бременностите завършват със спонтанен аборт, за съжаление. така че няма нужда да се спираме на проблема. Пожелавам ти успех!
2013-02-07 20:53:20
Инна пита:
Добър ден, кажете ми дали да премахна сливиците в тази ситуация: през януари 2013 г. имах замразена бременност на 14-15 седмици с тахикардия, пулсът не е по-нисък от 100 удара, лекарят ме изпрати на УНГ. веднага казах, без никакви изследвания, че имам хроничен тонзилит и най-вероятно трябва да се отстрани.Болката в гърлото понякога ме притесняваше, но не много, никога не съм наблюдавал гной, единственото нещо за мен от 10 години е температурата ми понякога се повишава до 37, но това не ме притеснява наистина. Сега имам и 37. Лекарят каза, че заболяването може да бъде безсимптомно. Наистина ли е така? Ангин-Хел. Всички лекарства са хемопатични, могат ли да помогнат? Или има нужда от нещо друго Може ли тонзилит, който не се е проявил, да е причина за ST? Планирам да забременея, струва ли си да махна сливиците или да рискувам?
Отговорен Тарасевич Татяна Николаевна:
Здравей Инна. Наистина, хроничният тонзилит често протича безсимптомно, но един ден може да доведе до неприятни усложнения под формата на заболявания на ставите, сърцето и бъбреците. Предписаните ви лекарства са доста ефективни, ние също ги използваме широко в нашата практика, съветвам ви да опитате. Но може да се наложи да се обърнете към операция, тъй като палатинните сливици често са фокусът на хронична инфекция, това е нежелателно за бременност, въпреки че хроничният тонзилит не може да доведе до пропусната бременност. Причините за това явление са хормонални нарушения. Препоръчвам Ви, заедно с Вашия лекар, да проследите резултата от консервативната терапия и в зависимост от това да вземете окончателно решение за операцията.
2012-11-21 10:02:22
Валентина пита:
Добър ден. На 16 ноември беше направена чистка поради пропусната бременност, тогава беше бременна в 11 седмица и плодът беше 8 седмици без сърцебиене. След остъргване само 1 ден имаше много оскъдно зацапване и след това нямаше изпускане. В понеделник на ултразвук казаха, че имам силен завой на матката и там се натрупва кръв, маточната кухина е разширена до 8 мм. и има съсиреци, ендометриум 11 mm. Те предписаха инжектиране на окситоцин 2 пъти на ден, първият ден след инжекциите нямаше изпускане, на 2-ия ден от приема на окситоцин се появи изхвърляне като по време на менструация, няма съсиреци. Сега се трие малко. Няма температура, няма болка. Трябва ли да продължа да инжектирам окситоцин?
2012-11-12 13:30:56
Соня пита:
Здравейте .. 9 ноември 2012 г. направиха кюретаж след замръзнала бременност .. на третия ден ултразвукът показа кръвни съсиреци и ендометриум от 16 ml .. заплашва ли ме второ почистване .. температура 37,4-37 и друга въпрос ... имам отрицателна кръвна група .. и съпругът ми е положителен .. не ми инжектираха анти-резус серум 72 часа ... само на 4 ден ... сега ще има ли полза или вече е безполезно ... и какво ще стане с втората бременност? (((((
Отговорен Пурпура Роксолана Йосиповна:
Имате нужда от гинеколог, който да предпише терапия за изчистване на съсиреците (окситоцин + no-shpa). Ако след 2-3 дни съсиреците не излязат сами, ще е необходим втори кюретаж. Вече е твърде късно за въвеждане на антирезус серум. При настъпване на следващата бременност е необходимо да се контролира нивото на антителата в кръвта.
2012-05-25 10:07:52
Галина пита:
Здравейте!
Сега съм объркана - да вземам или да не вземам Дуфастон.
Това е цялата ситуация.
Аз съм на 20 години. Менструацията мина на 12,5. Цикълът не е установен. През последната година от продължителността на цикъла: 28,29,32,32,29,29,29,35,32,31,31
Според базалната температура и ехографията имам овулация, като втората фаза е 12 дни.
Забременях януари (овулацията беше на DC 19)
На 8 седмица бременността спря. Идентифициран и почистен на 13 седмици. Според хистологията - хипоксия на хорионните въси (самият аз вярвам повече в причината за диагнозата, че трябваше да прекарам цялата кратка бременност, седнала на компютъра, честно казано, се движех много малко).
*За инфекции всички тестове са отрицателни, не са открити хромозомни аномалии.
Първият цикъл след почистването имах 35 дни (овулация при DC 23).
Вторият цикъл все още не е приключил. На ултразвук бях на 19 DC - ендометриумът е нормален (лекарят каза или 12 мм, или 19 мм - не помня), позволиха ми да забременея; но фоликулът на този ден беше 19 мм (овулация все още не е настъпила) - лекарят каза, че е много малък (наистина ли е малък фоликул?).
В резултат на това тя изписа направление за хормонални анализи (FSH, пролактин, естрадиол, TSH, LH, свободен тестостерон, анти-TPO антитела) за 2-5 дни от следващия цикъл.
Да напомня, според хистологията Хипоплазия на хорионните въси. Спонтанният аборт не започна дори на 13 седмици. - направи почистването.
Сега меря БТ. Това е първият цикъл след ZB.
През първите 12 дни след почистването изобщо не измервах - имаше леко повишена температура и като цяло някак не беше преди.
Тогава BBT беше сравнително равно 36.3-36.4 (в някои дни 36.5 ... най-вероятно поради кратък сън).
На практика нямаше предовулаторна депресия.
На 24-ия ден от цикъла температурата се повиши до 36,8. По това си правя извода, че овулацията е била на 23 ден от цикъла.
От 25-ия до 29-ия ден от цикъла температурата е 36,9.
От 30-ти до 33-ти - 36,8.
34-ти ден - 36,7; 35-ти ден - 36.6. Въз основа на което предполагам, че последните 2 дни има предменструален рецидив.
Мензисът още не е започнал.
Така: първата фаза е 23 дни, втората е само 12, самият цикъл е 35 дни (имам нормален цикъл от 31-32 дни).
Смята се, че втората фаза е винаги постоянна и продължителността на цикъла зависи от първата фаза.
Това означава, че имам относително кратка втора фаза от само 12 дни (и след това през последните 2 дни, съдейки по графика, прогестеронът бързо пада).
Първи въпрос: нормално ли е да имам толкова дълга 1-ва фаза след СТ?
Вторият въпрос (и ОСНОВЕН!): може ли късата втора фаза да е причина за хипоплазия на хорионните въси?
Отговорен Силина Наталия Константиновна:
Липсата на прогестерон може да бъде причина за вашите усложнения. Можете да забременеете отново не по-рано от 6-9 месеца. През това време трябва да приемате комбинирани орални контрацептиви.
След пропусната бременностПостепенно тялото трябва да влезе в нормално състояние. Например, менструацията трябва да започне навреме, въпреки че закъснението до месец и половина е в рамките на нормалното.
Може да бъде предизвикано от стрес.
Ако възникнат отклонения от обичайното време, вината може да бъде и вътрешно възпаление.
Може ли температурата да се повиши след замразена бременност?
Има обаче редица отклонения от нормата, които трябва да се отбележат. Един от тези показатели е температурата, която в много случаи може да бъде сигнал за развитието на патологичния процес.
В някои случаи частици от феталното яйце остават в матката, след което може да се развие вътрешно възпаление. Тук обикновено се презастраховат и преминават контролен ултразвуков преглед седмица и половина след изстъргването.
Признаци на възпаление след пропусната бременност
Все още обаче е възможно възпаление. Има редица характерни симптоми. Това са по-специално кафяво течение, което започва по-късно от втората седмица след остъргването. При възпаление тези секрети са придружени от болка и повишаване на температурата. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Симптом на възпаление, което изисква медицинско лечение, също е жълтото течение. Реакцията на травма по време на кюретаж може да бъде коремна болка, но може да бъде и краткотрайна болка под формата на контракции.
Може да няма отделяне, но ще има болка ниско в корема, което говори за задържане на кръв в маточната кухина. Съвместната проява на болка с кървене може да сигнализира за перфорация на стената на матката и задържане на фрагменти от феталното яйце. Всички тези усложнения могат да бъдат придружени от треска.
Възможни последствия след остъргване
Последствието от кюретаж след замразена бременност може да бъде възпаление на лигавицата на матката. Ако резултатите от остъргването не бъдат коригирани, това е изпълнено с отравяне на кръвта, естествено всички тези състояния са придружени от повишаване на температурата. Рискът от развитие на ендометрит се намалява много по-малко в ранните етапи на екстракция на плода, която се извършва чрез вакуум.
Допълнителни симптоми на ендометрит са слабост и болка в долната част на корема, а диагнозата може да бъде потвърдена с помощта на ултразвук на тазовите органи. В такава ситуация се предписват широкоспектърни антибиотици, физиотерапия и седативи.
След замразена бременност менструацията може да се забави за два месеца. Ако началото на менструацията е твърде обилно и със съсиреци, трябва да се направи ултразвуково изследване, за да се установи дали има фрагменти от плода в матката. Такова състояние често завършва с интоксикация и развитие на сепсис, което не се случва без повишаване на температурата.
След замразена бременност може да възникне и натрупване на течност. Въпреки че четири от пет кисти се решават сами, възможно е кистата да се усуче и компресира от усилие. В резултат на това се развива нагнояване. При усукване се появява слабост и жената може да загуби съзнание.
Ако след почистване се идентифицират остатъците от феталното яйце, се предписва втори кюретаж, но не трябва да чакате тези изследвания, ако имате такива тревожни симптоми като треска, припадък, обилно отделяне със съсиреци и остри болки в долната част на тялото. корема, несвързани с менструация.
Съдържание
Температурата след диагностичен или терапевтичен кюретаж на матката се повишава само по една причина - развитието на възпаление.Провокиращ фактор може да бъде въвеждането на инфекция в кухината на органа по време на почистване по време на медицински процедури, проникването на патологична микрофлора от влагалището, както и активирането на инфекциозния процес, който се е случил преди кюретаж на матката.
Телесната температура след почистване на матката на първия ден може да достигне 37,2-37,5градуса и това се счита за отговор на тялото към операцията.
Обикновено на следващия ден след процедурата телесната температура се нормализира. Температурата, която се повиши след кюретаж до високи стойности или субфебрилни стойности, може да показва развитието на следните инфекции:
- цервицит - възпаление на вагиналния сегмент на шийката на матката;
- ендометрит - възпаление на вътрешната повърхност на матката;
- пиометра - нагнояване на течното съдържание на матката;
- метроендометрит - комбинирано възпаление на ендометриума и миометриума;
- перитонит - започване на възпаление на коремната кухина, като усложнение на възпаление на матката;
- сепсис - проникването на патогени на матката в кръвта.
цервицит
Причината за повишаване на температурата - понякога до много значителни нива - след почистване (кюретаж) на маточната кухина е възпаление на вагиналния сегмент на цервикалния канал.
За заболяването, освен висока температура, е характерна появата на влагалищно течение. Те могат да бъдат както лигавични, така и да съдържат гнойни примеси. В допълнение, патологията е придружена от болка в долната част на корема, както и значителен дискомфорт, който придружава процеса на уриниране.
Има два формата за протичане на цервицит. Градацията зависи от това кои тъкани на цервикалния канал са били включени в патологичния процес.
- При възпаление след кюретаж на матката на вагиналната част на цервикалния канал жената развива екзоцервицит.
- Ако след почистване започне възпаление на вътрешната повърхност на цервикалния канал на матката, тогава говорим за ендоцервицит.
Основната причина за заболяването е увреждане на тъканите по време на кюртаж на матката, към което по-късно се присъединяват неспецифични инфекциозни агенти.Да провокира развитието на възпаление след почистване и съпътстващото повишаване на телесната температура може:
- стафилококи;
- коли;
- стрептококи и др.
Женското тяло след почистване (кюретаж) на маточната кухина става по-уязвимо към различни инфекции в резултат на намаляване на имунната защита.
В допълнение към собствената си условно патогенна флора, патогенните микроорганизми причиняват възпаление и повишаване на температурата. Патогени като хламидии, мико- и уреаплазми, вируси могат да провокират цервицит в началото на открит сексуален живот след почистване по-рано от препоръчаното от лекаря. И също така заболяването се активира, ако инфекцията е напреднала преди почистването. Неспазването на принципите на рационалната антибиотична терапия води до цервицит и повишаване на температурата след почистване.
Симптоми
Като правило, след травма на шийката на матката по време на кюретаж и добавяне на вторична инфекция, жената развива остър цервицит. В допълнение към треската се появяват следните симптоми:
- обилно лигавично и дори мукопурулентно отделяне;
- наличието на тъпа болка в долната част на корема.
При гинекологичен преглед - няколко дни след остъргването - има оток и зачервяване на шията.
В допълнение, гинекологът отбелязва изпъкналостта на лигавицата,както и петехиални кръвоизливи и язви.
Ако повишаването на температурата е типично за всички видове цервицит, тогава съпътстващите симптоми зависят от патогена и текущото състояние на имунната защита.
- За гонореалната форма типично остро протичане е висока телесна температура, значително гнойно отделяне с остра миризма.
- При хламидиален цервицит симптомите са малко замъглени, но температурата все още се повишава.
- С образуването на херпесна инфекция шийката на матката се разхлабва, покрива се с рани и силно се зачервява.
- Trichomonas cervicitis се характеризира с появата на малки кръвоизливи по повърхността на лигавицата.
При липса на адекватна терапия заболяването става хронично, което е изпълнено с развитие на сериозни последици. Възходяща инфекция може да проникне в тръбите и яйчниците, което води до възпалителна реакция, която е доста трудна за лечение и причинява безплодие.
ендометрит
Ендометритът е следващата причина, поради която температурата може да се повиши след остъргване на маточната кухина. Развитото в този случай възпаление обхваща вътрешната повърхност на органа - ендометриалния слой.
Ендометритът, който се образува след почистване на матката, може да бъде причинен от различни фактори. Причината за заболяването и повишаването на температурата може да бъде:
- частици от фетално яйце или плацентарна тъкан, останали в маточната кухина по време на остъргване;
- натрупване на кръв, причинено от спазъм на шийката на матката, това е едно от относително редките усложнения на почистването;
- проникване в кухината на органа по време на почистване на патогенни бактерии и др.
Патологията с повишаване на температурата може да бъде причинена от различни патогени, които обикновено се разделят на специфични и неспецифични. Първата категория ендометрит включва инфекциозно възпаление на маточната кухина, инициирано от ППИ. При неспецифични формати патогенната микрофлора не се определя. Причината за ендометрит може да бъде бактериална вагиноза, вагинална дисбиоза, но във всеки случай се наблюдава повишаване на телесната температура.
Симптоми
Острата форма на ендометрит се развива приблизително на третия или четвъртия ден след завършване на кюретаж на маточната кухина. Характерните му характеристики са:
- треска, придружена от втрисане;
- появата на болка в долната част на корема;
- изпускане с неприятна миризма;
- тахикардия;
- болка при уриниране.
С повишаване на температурата след кюретаж (почистване) на матката и образуване на типични симптоминеобходим е спешен медицински съвет.
В допълнение към високата температура, пациентът по време на гинекологичен преглед разкрива типични признаци на ендометрит:
- умерено увеличена и болезнена при палпация матка;
- видим серозно-гноен секрет от цервикалния канал.
Острата форма на заболяването продължава около 10 дни, през които може да се задържи повишена телесна температура. След това, ако не се лекува, ендометритът става хроничен, а при ниска устойчивост на организма може да доведе до възпаление на цялата матка, перитонит и сепсис.
Лечение
Тъй като острата форма на ендометрит, която се развива след кюретаж (почистване) на матката, е придружена от повишаване на телесната температура, на жената ще се препоръча почивка на легло.
Лечение на патологияизвършва се в болнична обстановка.
Лекарствената терапия за остра форма на ендометрит се извършва с лекарства от категорията на антибиотиците. Изборът на лекарство зависи от чувствителността на патогена. Това може да бъде амоксицилин, клиндамицин, ликомицин. Гентамицин и др.
При диагностициране на смесена микробна форма лечението се извършва с няколко лекарства наведнъж.В почти всеки случай, в допълнение към антибиотиците, се предписва метронидазол. Температурата - понякога много висока - е придружена от интоксикация на тялото. За облекчаване на състоянието е показана интравенозна инфузия на физиологични и протеинови разтвори.
пиометра
Пиометра, която също е придружена от повишаване на температурата, е гноен ендометрит. Развитието на патологията се предшества от образуването на хематометра. За състояние в допълнение към високата температура е типично натрупване на гнойно течно съдържание в маточната кухина. Най-често пиометра се развива на фона на усложнения след кюретаж (почистване).
Основната причина за образуването на пиометра е затварянето на шийката на матката, което предотвратява естествения отлив на кръв и последващото добавяне на вторична бактериална инфекция.В резултат на това натрупаното течно съдържание се трансформира в гной.
Запушването на цервикалния канал може да бъде предизвикано от различни причини. По-специално, свободното излизане на кръв от маточната кухина може да бъде предотвратено чрез:
- полипозни образувания в лумена на цервикалния канал;
- фрагменти от феталното яйце, ако почистването е извършено с цел аборт и др.
Развитието на пиометра може да бъде улеснено от цервикална стеноза, която може да възникне и на фона на кюретаж на органа.
Симптоми
Болестта има остро начало и се придружава от характерни клинични признаци:
- наличието на силна болка от спазматичен характер в долната част на корема;
- обемно гнойно отделяне, придружено от неприятна гнилостна миризма;
- висока телесна температура, втрисане и влошаване на общото състояние - симптомите показват гнойна интоксикация на тялото.
При палпиране на долната част на корема гинекологът определя разширена, болезнена матка. Един от признаците на пиометра, в допълнение към повишаването на телесната температура, е рязкото спиране на отделянето след кюретаж (почистване) на матката.
При диагностицирането на пиометра, развила се след почистване, освен наличието на висока температура, важна роля играе гинекологичният преглед.
Лекарят идентифицира следните признаци на пиометра:
- наличието на гноен секрет от цервикалния канал на матката;
- увеличаване на размера на тялото;
- тестообразна консистенция на матката.
По време на диагностичното изследванелекарят наблюдава изтичането на гной, което потвърждава нагнояването.
Лечение
Откриването на пиометра става абсолютна индикация за хоспитализация. На първо място, лекарите премахват спазъма на цервикалния канал и евакуират съдържанието на матката. В някои случаи може да се предпише повторно почистване.
След отстраняване на гнойното съдържание, за да се стабилизира състоянието, се предписва лекарствена терапия, включително интравенозно приложение на лекарства от категорията на широкоспектърните антибиотици. Повишената температура намалява след евакуация на съдържанието и започване на антибактериална, противовъзпалителна терапия.
Метроендометрит
Метроендометритът е комбинирано възпаление на лигавицата и мускулния слой на матката.След почистване патологията се образува сравнително рядко. Причината за метроендометрит е проникването в маточната кухина на опортюнистична микрофлора от влагалището или фалопиевите тръби, както и патогенни микроорганизми и неспазване на пациента от режима на антибиотици.
При метроендометрит ендометриума и миометриума участват в патологичния процес.
След като инфекцията навлезе в маточната кухина, ендометриумът се включва в патологичния процес и едва по-късно, в резултат на проникването на инфекциозни агенти в по-дълбоките слоеве, мускулният слой (миометриум) се възпалява. В повечето случаи метроендометритът се образува точно след остъргване (почистване), тъй като по време на процедурата настъпва тежко увреждане на ендометриума.
Симптоми
Метроендометритът се проявява при всички жени по различен начин, но въпреки това има определени симптоми. Струва си да се обърнем към тях.
- Болка в проекцията на матката. При остър ендометрит болката се елиминира с помощта на болкоуспокояващи, но след включването на миометриума в патологичния процес болката става непоносима. Те дават на лумбалната област, слабините или ректума.
- Серозно-гноен секрет, който се определя по време на гинекологичен преглед.
- Секреция от влагалището, имаща вид на месни помия.
- Болезненост на матката при палпация. Опитът за палпиране на матката е придружен от силна болка.
Симптомите на остър метроендометрит могат да се появят три до четири дни след приключване на почистването на матката.
За да се предотврати възпаление след почистване на матката, на жената трябва да бъдат предписани лекарства от категорията на антибиотиците. Повишаването на температурата след кюретаж е неблагоприятен симптом, който изисква квалифицирана медицинска помощ.
Възпалението на матката може да доведе до разпространение на микроорганизми в яйчниците и тръбите, което е изпълнено с развитие на сраствания и безплодие. Такива сериозни усложнения като перитонит и сепсис представляват опасност за живота на жената, следователно, ако температурата се повиши след кюретаж, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.
