Един от най-ефективните методи за лечение на катаракта е нейното хирургично отстраняване. Този метод ви позволява напълно да възстановите зрението на човек с минимални рискове от усложнения след такава интервенция, поради което най-често се препоръчва на пациенти на различни етапи от развитието на това заболяване. За да можете също да претеглите плюсовете и минусите на такава операция и да вземете решение относно нейното изпълнение, предлагаме да се запознаете с характеристиките на нейното изпълнение и процеса на възстановяване след такава манипулация.
Какво е
Катаракта е помътняване на очната леща. Това заболяване може да бъде вродено, но по-често се придобива и обикновено се проявява при пациенти на възраст над 45 години. При такава патология пациентът отбелязва постепенно влошаване на зрението, появата, понякога промяна в рефракцията. С течение на времето тези симптоми могат да се влошат.
Обикновено катарактата се лекува изключително трудно с медикаменти. Пациентите с тази патология се нуждаят от операция за подмяна на лещата, което ще им позволи да поддържат зрителната острота.
Характеристики на процедурата
Операцията за отстраняване на катаракта се нарича.
По време на операцията лекарят прави тънък разрез в предната камера на окото, отстранява повредената леща и след това я инжектира на нейно място, което по-късно ще изпълнява функциите на самата леща. Цялата манипулация отнема половин час. Не се поставят конци на оперираното око поради много малкия разрез. 
След такава операция пациентът няма белези по окото. При успешна смяна на лещата зрението се възстановява напълно.
Подготовка на пациента
Ако пациентът е планиран за операция за отстраняване на лещата, няколко дни преди операцията, той ще трябва да премине серия от изследвания, включително ултразвукови измервания (те ще позволят да се изберат най-подходящите лещи за имплантиране), както и прегледи на цялото тяло.
Ако се открият някакви аномалии, лекарят може да препоръча на пациента да започне да приема специализирани лекарства (например разредители на кръвта). Също така често се препоръчва на хора, страдащи от катаракта, да приемат преди операция, което намалява риска от усложнения.
Капките Quinax се използват при лечение на глаукома и катаракта
Също така, преди такава интервенция, пациентът ще бъде препоръчан да откаже и декоративната козметика за очите. Той ще може да се върне при тях след края на следоперативния период.
Процес стъпка по стъпка
Процедурата за катаракта се извършва на няколко етапа. Това са:
След това лекарят ще трябва да отстрани вещество от очната камера, което покрива другите му отдели от ултразвуково излагане. След това ръбовете на шева се подлагат на специална обработка. На този етап операцията се счита за завършена.
Следоперативен период
След такава операция на пациента се прилага превръзка върху увреденото око. За да се избегнат усложнения след операцията, може да се препоръча да използва специални, както и някои общи лекарства. Пълното възстановяване на зрението след такава интервенция обикновено настъпва на седмия ден, понякога по-късно. Няма смисъл да се оценява ефективността на такава интервенция преди това.
Catarax се използва в постоперативни грижи
Тези пациенти, които искат да вдигнат след операцията, трябва да се консултират с лекар по този въпрос само седмица или две след отстраняването на катаракта. Преди това дори специалист на много високо ниво няма да може да вземе.
За да може пациентът да избегне всякакви здравословни проблеми след такава операция, той трябва да се придържа към редица общи препоръки. По-специално, през този период е особено важно:
Освен това пациентът след такава интервенция трябва да следи зрението си. Ако забележи някакво влошаване, той трябва спешно да се консултира с лекар, да се подложи на допълнителен преглед и да вземе всички възможни мерки за премахване на следоперативните усложнения.
Очно заболяване, при което има помътняване на лещата, в медицината обикновено се нарича катаракта. Това заболяване е най-често срещано при възрастните хора, но по определени причини често се среща и при млади хора.
Катарактата може да възникне по различни причини. Има определени етапи на развитие и симптоми, като отстраняването му изисква специфично и навременно лечение.
Катаракта на очите – основните причини
Катарактата е коварно заболяване, което може да възникне на едното око, но след известно време засяга и другото. Заболяването бива първично и вторично, вродено и придобито. Първичната катаракта възниква в резултат на:
- Промени, свързани с възрастта, които засягат плътността на лещата. С течение на времето лещата на всеки човек става по-плътна и може да се забележи помътняване на една или друга част от нея.
Често причините за развитието на катаракта са нездравословен начин на живот, отравяне с химикали и храна, хормонални дисфункции и продължителна употреба на лекарства.
Ако е извършена очна операция, катарактата може да се появи като вторично заболяване.
В същото време няма никакво значение кой проблем е решен с помощта на предишна очна операция. Увеличава се рискът от развитие на вторично заболяване на фона на общи заболявания на тялото.
Вторична катаракта на окото може да се развие поради: захарен диабет, атеросклероза, затлъстяване, поднормено тегло, артериална хипертония.
Очна катаракта - симптоми и етапи
Тежестта и наличието на някои симптоми на катаракта зависи от стадия на заболяването. Въпреки това, общото здравословно състояние, увреждането на болестта на една или друга част на лещата също може да повлияе на тежестта на симптомите.
Например, катаракта може да се появи на предната или задната страна на лещата. То може да бъде и тотално, ядрено и кортикално.
Чести симптоми на катаракта:
Двойно виждане.
Елементите изглеждат размити.
Видимото изображение придобива леко жълт оттенък.
Появата на мъгла пред очите.
Повишена чувствителност на очите към ярка светлина.
Подобряване на зрителната острота през тъмния период на денонощието.
Промяна на цвета на зеницата - от черно до жълтеникаво или бяло.
Повишена миопия.
Етапи на катаракта и характерни симптоми:
Първоначално. Върху лещата се забелязват малки мътни участъци, които най-често са разположени по нейната периферия. Характерните симптоми включват: наличие на мухи и / или петна пред очите. По време на прехода от началния етап към незрелия, болен човек има проблеми с четенето, изразяващи се в размитото възприемане на контраста на текста с цвета на хартията.
Незрели. при което помътняването на лещата води до забележимо намаляване на зрителната острота. На този етап се повишава и очното налягане. Човек с тази диагноза може да брои пръстите си само като ги държи близо до очите. При прехода от незрял стадий към зрял стадий има остра прогресия на намаляване на зрителната острота.
зрял. На този етап се отбелязва пълно помътняване на лещата. Зрителната острота е много ниска, в резултат на което човек трудно може да различи движението на ръцете близо до очите. Промяната в нивото на осветеност обаче е съвсем различна.
Презряло. Това е последният стадий на заболяването, при който лещата е напълно унищожена. Става млечнобял.
Трябва да се каже, че ако има поне един симптом, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Само едно навременно посещение при лекар може да спаси здравето на очите и в частност бюджета.
Катаракта на окото - диагностика
За диагностициране на заболяването се използват традиционни изследвания. Първо, офталмологът проверява зрителната острота и полета, изследва фундуса, измерва очното налягане.
Често се налага биомикроскопия за откриване на катаракта. Този преглед ви позволява да проучите по-подробно състоянието на лещата. Това се случва чрез вливане в окото на специален агент, който разширява зеницата. В същото време изследването е абсолютно безболезнено и е включено в стандартния набор от процедури, които проверяват състоянието на очите.
Следващият стандартен преглед е офталмоскопията. Това е метод за изследване на очното дъно чрез отразяване на светлинни лъчи от него. В резултат на това офталмологът може да определи състоянието на ретината, лещата и стъкловидното тяло.
За да проучат състоянието на очите, офталмолозите често препоръчват да се подложат на хардуерни прегледи. Например ултразвуково изследване и микроденситометрия. Ако ултразвукът не е ново изследване за много от нас, то микроденситометрията е най-доброто от всичко. Благодарение на тази (абсолютно безболезнена) процедура се измерва оптичната плътност на всички структури на окото.
Катаракта на окото - консервативно и оперативно лечение
Днес катарактата може да се лекува консервативно и хирургично. Разликата между първия и втория метод на лечение е, че катарактата на окото след операцията за смяна на лещата не се появява отново, а консервативният рядко дава положителен ефект. Но все пак…
Консервативното лечение на катаракта е прием на редица медикаменти - вливане на специални препарати в очите. Съвременните препарати за очи могат да подобрят храненето на лещата, но само забавят развитието на заболяването, а не го лекуват. Следователно, консервативното лечение е подходящо в началния стадий на заболяването, когато симптомите му не са ясно изразени и не пречат на нормалния начин на живот.
Малко по-рано използването на хирургичния метод като лечение може би беше само с напреднала форма на заболяването. Сега тази ситуация се промени драматично. Можете да замените повредена леща с изкуствена само за няколко минути и няма нужда да лежите в болницата. Тази операция за подмяна на лещата се нарича факоемулсификация. Трябва да се отбележи, че експертите обещават пълно възстановяване на зрението 24 часа след операцията.
По-остаряла очна операция за катаракта е екстракцията на катаракта. По време на операцията се подменя и лещата, но след този етап е необходимо зашиване. В резултат на това пациентите често започват да забелязват развитието на астигматизъм и други възпалителни процеси. Освен това след операцията за дълъг период можете да забравите за физическата активност. Следователно тази операция сега практически не се извършва и не се препоръчва.
Както се казва: „Най-добрият лек за една болест е нейната превенция“. За да предотвратите развитието на болестта, просто трябва да внимавате за здравето на очите и тялото като цяло. Не трябва да пренебрегвате посещението при офталмолог поне веднъж годишно и дори при най-незначителните проблеми.
Видео операция на очите за катаракта
Усложнения при операция на катаракта
След операция на катаракта 98% от оперираните пациенти имат подобрено зрение и възстановяването протича безпроблемно. Докато операцията за мътна леща, извършена от професионален офталмолог, е сравнително безопасна и проста процедура за лекарите, някои пациенти могат да получат усложнения от операция на катаракта.
Усложненията на тази операция могат да включват:
— помътняване на задната капсула на лещата.Това усложнение се нарича още "вторична катаракта". Смята се, че такова усложнение се причинява от движението в пространството между лещата на задната капсула на клетките на епитела на лещата, останали след отстраняването. Поради това се образуват отлагания, които влошават качеството на изображението. Друга причина за това усложнение е фиброзата на капсулата на очната леща;
— малък секрет от разрез на роговицата. Въпреки че това усложнение е рядко, то създава доста висок риск от вътреочна инфекция и много други неприятни последици. Ако това се случи, тогава върху окото се прилага превръзка под налягане или се препоръчва да се използват контактни лещи. Но понякога трябва да поставите допълнителни шевове;
— изразен астигматизъм. Това се случва поради много стегнати конци или поради възпалителни процеси в тъканите, което води до неправилна кривина на роговицата, което ще бъде виновникът за замъглено зрение. Но след като окото заздравее след операцията, отокът спада, шевовете се премахват и астигматизмът обикновено се коригира;
- кръвоизлив вътре в окото. Това е много рядко, тъй като в окото се правят малки разрези само върху роговицата и кръвоносните съдове вътре в окото не се засягат;
- вторична глаукома - повишено вътреочно налягане.Това усложнение обикновено е временно и може да бъде причинено от кървене, възпаление, сраствания или други фактори, които могат да повишат налягането в очната ябълка;
- възпалителен отговор. Ето как окото реагира на хирургична травма, тъй като всяка операция на всеки орган винаги ще бъде травма. Предотвратяването на такова усложнение винаги се предотвратява чрез въвеждането на антибиотици и стероидни лекарства под конюнктивата в последния етап на операцията. И ако следоперативният период не е усложнен от нищо, възпалителната реакция ще изчезне за два или три дни, а функцията на ириса и прозрачността на роговицата ще се възстановят напълно.
Статии от тази категория:
очна катаракта
Зрителната острота се дължи на нормалната работа на оптичната среда на окото, която е отговорна за формирането на изображения върху ретината, предаването на зрителни импулси към специални центрове на мозъчната кора. Лещата е най-важният компонент на тази верига, осигуряващ пропускане на светлина, както и фокусиране на изображения върху ретината.
Катаракта е помътняване на лещата (пълно или частично), което причинява нарушение на преминаването на светлинните лъчи в окото, намаляване на зрителната острота, често до пълното му отсъствие.
Заболяването може да има много причини, но основната са свързаните с възрастта дегенеративни промени в тялото. За разлика от глаукомата, катарактата рядко се причинява от повишено вътреочно налягане и увреждане на нервните стволове.
придържане към болестта
Старческата катаракта е често срещано заболяване (до 90% от всички случаи). На възраст 75-80 години около половината от хората страдат от някаква форма на катаракта. Общата честота е до 4% сред общото население.
Причини за катаракта
Постепенно настъпващите промени в органите на зрението засягат предимно лещата. Увеличаването на слоевете на неговите влакна причинява уплътняване и загуба на влага, помътняване на външните стени, което води до намаляване на зрителната острота. Ситуацията се влошава от нарушение на доставката на кислород към влакната, изчерпване на витамини В2, С.
Наранявания на очите (механични, химически изгаряния) или на черепа (напр. контузии) също могат да причинят патологични промени в лещата поради проникване на влага и подуване, което може да се случи във всяка възраст.
Понякога причината за катаракта е локална промяна в преразпределението на протеините, които изграждат лещата, което води до разсейване на светлината и изглежда като помътняване на лещата при гледане. В някои случаи заболяването се развива при млади хора и дори при деца.
Причините за тези явления са следните състояния или заболявания:
- Облъчване с йонизиращо лъчение, микровълнови лъчи.
- Вредни условия на труд, отравяне с живак, талий и др.
- Диабет.
- Системни заболявания, засягащи съединителната тъкан.
- Атеросклероза на мозъчните съдове.
- Глаукома, висока степен на миопия, нистагъм, страбизъм, миотонична дистрофия.
- Тежки кожни заболявания (рак, псориазис).
- Дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди.
- Импрегниране на лещата с кръв в резултат на съдови заболявания.
Рискови фактори за развитие на катаракта са:
- възпалителни очни заболявания;
- увеит;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- възраст над 50 години;
- генетично предразположение;
- прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
- авитаминоза;
- пушене.
Появата на вторична катаракта се среща при хора с анамнеза за оперирани случаи на заболяването. Има и вродена катаракта, причината за която са малформации на вътрематочното развитие на плода. Най-често в периода на раждане на бебета с диагноза катаракта майката е страдала от вирусни заболявания (рубеола, херпес, цитомегаловирус - първични епизоди), страда от метаболитни нарушения или е била подложена на други токсични ефекти, рентгеново облъчване.
Видове
Има много различни класификации на катаракта. В зависимост от времето на поява, заболяването може да бъде вродено (появява се по време на развитието на плода, състоянието на лещата не се променя през целия живот), придобито.
Според зоната на локализиране на непрозрачностите в лещата:
- торба катаракта;
- кортикална катаракта;
- ядрена катаракта;
- задна капсулна катаракта.
Свързаните с възрастта катаракти включват:
- Слоест (помътняване на някои слоеве на лещата).
- Млечен (трансформация на засегнатите области на лещата в млечна субстанция).
- Кафяво (помътняване на лещата с придобиване на кафяво или черно).
Според етиологията катарактата се диференцира на: диабетна, възникваща на фона на други съпътстващи патологии, дерматологична, стероидна, миотонична, токсична, травматична, вторична (след отстраняване на първата катаракта).
Според степента на прогресиране на катаракта са:
- Стационарен (състоянието на лещата не се променя).
- Прогресивно (с течение на времето степента на помътняване на лещата се увеличава).
Етапи на развитие
По време на сенилна катаракта се разграничават няколко етапа:
- Първична катаракта. Помътняване се наблюдава в дълбоките слоеве на периферната част на лещата, като постепенно се разпространява към центъра (екватора), към оста и капсулата. Етапът продължава от няколко месеца до десетилетия.
- Подуване (незряла) катаракта. Посочват се признаци на хидратация на лещата, увеличаване на нейния обем и намаляване на размера на предната камера на окото. Продължителността на етапа е до няколко години.
- зряла катаракта. Помътняването на лещата покрива всички нейни слоеве. Зрението се проявява само на нивото на възприятие на светлината.
- презряла катаракта. Настъпва дехидратация на лещата, нейната дегенерация и атрофия на капсулата, което води до пълна слепота.
Симптоми и признаци на катаракта
Най-ранният симптом на заболяването е намаляването на зрителната острота. Този симптом зависи от локализацията на първичното помътняване на лещата (център, периферия): в някои случаи има бърз спад на зрението, в други то остава високо за дълго време.
Не е необичайно леко, периферно помътняване на лещата да бъде открито случайно, тъй като то не показва забележими симптоми. Напротив, дегенеративните промени в центъра водят до сериозни проблеми със зрението, по-често до прогресия на миопията.
Клиничната картина се допълва от следните симптоми:
- подобряване на зрението наблизо, но влошаване на зрението надалеч;
- периодично появяване на воал пред очите;
- визуално изкривяване на формата на предмети;
- замъгляване на контурите, тъпота на изображенията;
- често - удвояване на "картинката";
- придобиване на зеница с жълт, сив оттенък;
- промяна във фоточувствителността: невъзможност за виждане при ярка светлина, подобрено зрение при здрач.
Още в стадия на незряла катаракта може да се присъедини синдром на болка, а понякога и повишаване на налягането в окото, което се дължи на паралелното развитие на глаукома.
При зряла катаракта зрението пада до 0,05 единици и по-ниско, настъпва помътняване на всички слоеве на лещата, при презряла субстанцията на лещата се втечнява, в нея се появяват кухини с течност, в една от които ядрото на лещата плава. Настъпва пълна загуба на зрението.
При вродена катаракта детето може да страда от съпътстващи патологии (страбизъм, нистагъм), зеницата често побелява, зрението веднага след раждането е значително намалено.
Последици и усложнения
Основната опасност от катаракта е пълната слепота. Според статистиката около 12% от случаите на заболяването са бързо прогресиращи. В този случай загубата на зрението може да настъпи в рамките на 4-6 години. Повечето пациенти без операция ще ослепеят след 6-10 години.
Усложненията на заболяването значително влошават прогнозата. Повишаването на вътреочното налягане, подуването на влакната на лещата и влошаването на изтичането на течност вътре в окото водят до развитие на факогенна глаукома и могат също да причинят разкъсване на капсулата на лещата или нейното изместване, добавяне на факогенетичен иридоциклит. Често пациентът развива и различен страбизъм. Вродената форма на катаракта в повечето случаи означава рязко намаляване на зрението в засегнатото око или пълното му отсъствие веднага след раждането.
Диагностика на заболяването
В случай на самостоятелно откриване на някой от горните симптоми, трябва да се свържете с квалифициран специалист. Лекарят безпроблемно съхранява медицинската история на пациента, която отразява всички основни промени, настъпили в лещата.
Лабораторната диагностика на заболяването се предписва по-често при пациенти с катаракта на възраст под 55 години и включва кръвни тестове за концентрация на калций, глюкоза, туберкулинови тестове и определяне на ревматоиден фактор.
Очният преглед се състои от следната програма:
- тестване на зрителната острота;
- ако се открие дисфункция на очите - проверка на реакцията към местоположението на източника на светлина;
- оценка на зрителната острота на ретината с помощта на лъч от лазерни лъчи;
- ангиография на ретината.
Заболяването се диференцира от злокачествени тумори, включително ретинобластом, глаукома, белези или отлепване на ретината.
Към кой лекар трябва да се обърна за помощ при катаракта?
В случай на намалена зрителна острота, трябва да посетите офталмолог. Същият лекар предписва консервативно лечение на заболяването. Операциите за катаракта на очите се извършват от офталмохирурзи.
Лечение на катаракта
В началните етапи на развитие на катаракта се използва лекарствена терапия, която може да забави прогресията на заболяването. Въпреки това, в бъдеще в повечето случаи има нужда от операция на катаракта. Корекцията на основните патологии (захарен диабет, атеросклероза, хипопаратироидизъм) е задължителна.
Основната група лекарства за лечение на катаракта са офталмологични капки (мидриатики). Забавят прогресията на заболяването, подобряват трофизма на лещата са способни: азапентацен, капки Смирнов, вицеин, катахром, витафакол, витайодурол, сенкаталин, куинакс. За съжаление, такива лекарства не могат да премахнат съществуващата патология, но в повечето случаи ходът на катаракта се забавя. Допълнителни лечения:
- Заместваща терапия за попълване на веществата, необходими за "хранене" на лещата - витамини (аскорбинова киселина, рибофлавин, калиев йодид, никотинова киселина в разтвор на глюкоза) под формата на капки. Използват се и разтвори на минерали (магнезий, калций, цинк), антиоксиданти и аминокиселини (цистеин, глутатион, АТФ), метилурацил. Курсове на лечение - 40 дни няколко пъти в годината. Някои комбинирани препарати за очи съдържат пълен набор от полезни вещества, което е удобно за употреба.
- Витаминни комплекси под формата на таблетки за ускоряване на метаболитните процеси при възрастни хора.
- Ако се препоръчва планирано оперативно лечение, преди провеждането му се използват коригиращи лещи.
операция на катаракта
Индикациите за операция са:
- намаляване на зрителната острота под 0,1-0,4 единици;
- бърза прогресия на катаракта;
- вродена катаракта при деца (извършва се на 1-2 години).
При подготовката на пациента за интервенция се провежда курс на лечение на основното заболяване (хипертония, атеросклероза и др.), Извършват се прегледи от основните високоспециализирани лекари. Най-честата процедура е екстракция на катаракта или отстраняване на лещата.
Има 2 вида такава интервенция: екстракапсуларна и интракапсуларна екстракция. В първия случай се изрязва ядрото на лещата и се запазва задната й капсула, което позволява да се остави бариера между стъкловидното тяло и предната стена на окото. Такава операция е доста травматична, тъй като изисква широк разрез на роговицата със зашиване.
При интракапсуларна екстракция се отстранява предната капсула на лещата и нейното ядро. При такава операция се използва специално устройство - криоекстрактор, към който засегнатата леща се „замразява“. Недостатъкът на операцията е висока травматичност, висок риск от усложнения в следоперативния период. В получената кухина 2-3 месеца след операцията се зашива изкуствена леща, вътреочна леща.
Вторичната катаракта обикновено се подлага на лазерна хирургия (лазерна факопунктура). Травматичните катаракти се оперират след 6-12 месеца. след наранявания, осигуряващи регенерация на увредените тъкани.
През последните години тежките интервенции често се заменят с факоемулсификация на катаракта, последвана от имплантиране на леща. Тази техника може да се използва на всеки етап от заболяването, извършва се през малък разрез, практически няма противопоказания, възрастови ограничения. Пациентът се връща към нормалния живот доста бързо, тъй като зрението започва да се връща веднага след операцията.
Най-прогресивно е лечението на катаракта с помощта на ултразвукова факоемулсификация. Често операцията се комбинира с лазерна дисекция на тъканите на окото. Под локална капкова анестезия върхът на устройството се вкарва през минимален разрез. С помощта на ултразвук лекарят разрушава тъканите на лещата, в резултат на което нейната маса придобива консистенция на емулсия. След това на мястото на лещата се поставя гъвкава саморазширяваща се леща и емулсията се отстранява от окото чрез изплакване. По време на такава интервенция не се прилагат шевове, пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Цената на операцията зависи от качеството на имплантираната леща и е 30-100 000 рубли.
Начин на живот и рехабилитация след операция
След катаракта пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря. Първоначално в очите се вкарват дезинфектанти (фурацилин, витабакт), както и противовъзпалителни средства (диклоф), антибиотици и понякога глюкокортикостероиди.
След екстракция на катаракта пациентът прекарва до 12 дни в превръзка, която се сменя ежедневно. Конците се отстраняват след 3 месеца. През това време е забранено вдигането на тежести и навеждането. Не можете също да спите от страната, на която е оперирано окото, както и да шофирате кола, да сте на слънце, да измиете очите си със сапун. За хигиена на косата главата трябва да бъде наклонена строго назад. Всяко натоварване на окото е разрешено не по-рано от 1 месец след операцията. Също така, пациентът се съветва да се придържа към правилното хранене, здравословния начин на живот.
Лечение с народни методи
В началните стадии на заболяването, успоредно с консервативното лечение, могат да се използват и алтернативни рецепти срещу катаракта:
- Ежедневно се пият по 70 г моркови, 20 г цвекло, 10 г сок от салата, като се смесят. Курсът на лечение е 40 дни. През този период зрението ще се подобри значително.
- В началните стадии на заболяването добре помага запарка от мащерка (1 лъжица на 200 ml вода), към която се добавят 15 g. пчелен мед.
- Подобрява състоянието на лещата и инфузия на корен от божур. Изсипете лъжица натрошени суровини с вряла вода (400 мл.), Оставете за един час. След като заври, охладете и изпийте за един ден.
Профилактика на катаракта
Основните превантивни мерки са отказ от тютюнопушене, рационално хранене, лечение на всички хронични заболявания на тялото, ранна диагностика на заболяването с помощта на годишни прегледи, особено в напреднала възраст.
Очна хирургия при катаракта
През последните десетилетия, благодарение на въвеждането на много съвременни технологии, очната хирургия за катаракта в Центъра за очна хирургия се извършва на всеки етап от развитието на катаракта. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че лечението на зрението при катаракта се извършва само по хирургичен метод.
Отстраняването на помътнялата леща е "чудо" на съвременната очна микрохирургия. Сега операцията на катаракта навлиза в нова фаза с използването на лазер и ултразвук.
– Екстракапсулна екстракция;
– Лазерна хирургия на катаракта;
- Интракапсулна екстракция.
Операцията се състои от следните основни стъпки:
— Оперативно обучение;
- Извършване на корнеален разрез;
- Отстраняване на предната капсула и ядрото на лещата;
— Почистване на капсулния сак;
- Монтаж на нов обектив;
- Запечатване на разреза.
За отстраняване на катаракта често се използва екстракапсуларна екстракция, но през последните години тя постоянно се заменя с по-модерни техники.
Подготовка за операцията
Сутринта преди операцията е препоръчително да не ядете, но можете да изпиете чаша сладък, не силен чай. Препоръчва се да се вземат успокоителни преди лягане (например инфузия на валериана), за да се отпуснете и да спите.
Необходимо е предварително да се запасите с всички лекарства за следоперативна грижа за очите. Техният списък трябва да бъде изяснен с лекуващия лекар, тъй като назначенията се извършват индивидуално.
Лекуващият лекар трябва да знае всички хронични заболявания и неразположения на пациента (няма нужда да крие важна информация).
Трябва да носите паспорта си със себе си.
Преди операцията на пациента се поставят два вида капки за разширяване на зеницата и локална анестезия. След известно време зрението започва да се влошава и има усещане за изтръпване около очите.
Правила за поведение в следоперативния период
За да се предпази новата изкуствена леща в следоперативния период, трябва да се спазват следните предпазни мерки:
- Сън на неоперирана страна;
- Първият път, когато не можете да карате кола;
- Не вдигайте тежести;
- Не навеждайте главата си надолу;
- Без нужда от натискане и търкане на окото;
- Първата седмица е по-добре да се измие до половината от врата, за да се избегне попадане на вода в очите;
- Когато гледате телевизия или четете, трябва по-често да правите почивки;
- Следвайте инструкциите на лекаря.
По-лесно е операцията да се извърши, когато катарактата е още в начален стадий, така че не бива да отлагате решението за операцията.
При 90% от пациентите операцията завършва със значително подобрение на зрението.
За да изберете най-оптималното лечение за себе си, трябва да се консултирате с офталмолог.
операция на катаракта
Лазерната хирургия на катаракта (факоемулсификация) е безболезнен и ефективен метод за отстраняване на катаракта.
Операцията се извършва заедно с имплантирането на специална вътреочна леща. Това е тази операция, която най-често се предлага на пациентите.
Днес не трябва, както преди, да очакваме пълното узряване на катарактата и нейното отстраняване може да се извърши в ранните стадии на развитие на заболяването.
Отстраняване на катаракта с ултразвук
Стъпки на операцията:
1. С помощта на диамантен инструмент офталмологът прави микроразрез от около 2,5 милиметра. Чрез него се извършват всички по-нататъшни действия;
2 . В предната очна камера (с помощта на канюла) се въвежда вискоеластик, който предпазва вътрешната структура на окото по време на операцията от механични и ултразвукови въздействия;
3 . Чрез микроразрез офталмохирургът вкарва специална ултразвукова сонда, която позволява засегнатата очна леща да се превърне в емулсия;
4 . Вместо лещата се поставя и сигурно фиксира вътреочна леща.
5 . След приключване на операцията цялата останала маса от вискоеластик се измива от очната кухина.
С помощта на съвременната хирургия с малък разрез може да се извърши факоемулсификация на катаракта, като разрезът се самозапечатва, което позволява да се мине без зашиване. И това от своя страна ви позволява да правите без ограниченията на визуалната и физическата активност в бъдеще.
Следоперативният период продължава до пълното възстановяване на зрението (от един ден до една седмица).
Операциите могат да се извършват без хоспитализация, за един ден.
Тъй като тази микрохирургична интервенция е доста сложна, по време на операцията се използват най-съвременни материали и техники.
Отстраняване на вторична катаракта, като правило, е свързано със сериозни затруднения и често е придружено от загуба на стъкловидното тяло. Ето защо най-често дисекцията на катаракта се извършва с помощта на лазер. Тази процедура се нарича капсулотомия.
Методите за отстраняване на катаракта се основават на замяната на помътнялата леща с изкуствена присадка.
Има общо четири основни области:
- факоемулсификация;
- факофрагментация;
- екстракапсулна екстракция (традиционна);
- интракапсуларна екстракция.
Противопоказания след отстраняване на катаракта
Ограниченията след операцията са минимални:
В същото време, след преминаване на рехабилитационния период, можете:
- яжте всяка храна;
- къпят се;
- пишете;
- Прочети;
- гледам телевизия.
Единствената индикация за операция на катаракта е наличието на катаракта.
Противопоказания за отстраняване на катаракта
Противопоказанията включват следните състояния на пациента:
- деца под 18 години;
- рак на очите или областта около тях;
- инфекциозни заболявания;
- наличието на изразен възпалителен процес в структурите на окото.
Последици от отстраняване на катаракта
Следоперативните усложнения включват:
- вътреочно възпаление;
- рядко отделяне от следоперативния разрез (риск от инфекция);
- изразен астигматизъм;
- вътреочен кръвоизлив;
- вторична глаукома;
- възпаление на тъканите на макулата.
Хирургична интервенция за екстракция на помътняла леща (факоемулсификация) и последващата му замяна с изкуствена е единственият метод на лечение, който ви позволява напълно да възстановите зрението. Методът е получил световно признание поради широката си достъпност, безопасност и бързина на изпълнение. Всяка година у нас се извършват над 400 000 операции.
Какво е катаракта?
Катаракта е намаляване на прозрачността на лещата, което води до многобройни нарушения на зрителния анализатор, до пълна слепота. Заболяването се основава на разрушаването на протеиновата структура, която е част от лещата.
Разпространението на патологията е изключително високо: патологията улавя всеки 6 души в света над 40 години и 90% от хората над 80 години. В момента тази диагноза е поставена на 2 000 000 души в Руската федерация.
Етиология на заболяването
Установени са много причини, водещи до развитието на патологията. Сред тях са следните.
Основните симптоми на катаракта
Комплексът от клинични прояви е изразен доста ясно и не създава затруднения при провеждането на диагностични мерки.
Защо е необходима операция?
В повечето случаи се използва операция за лечение. Хирургията ви позволява бързо да възстановите зрението, без да навредите на тялото. Ако не се консултирате с лекар навреме, може да се развие едно от следните усложнения:
Всички промени, наблюдавани в лещата, са необратими. Следователно никакви капки за очи, мехлеми, гелове не могат да помогнат. Единственият изход е микрохирургична операция!
Характеристики на операцията
Методите за извършване на операция на катаракта са подобрени през десетилетията. В момента най-безопасната и ефективна е ултразвуковата факоемулсификация с имплантиране на изкуствена леща. Продължителността на всички манипулации обикновено не надвишава 10-15 минути. Преди това са използвани интра- и екстракапсулни методи за извличане на помътнялата област, но те водят до голям брой усложнения и прилагането им в момента е непрактично.
След операцията не са необходими конци, тъй като разрезът е дълъг само 1,8 мм. При този хирургичен подход раната заздравява сама.
Предоперативна подготовка
Преди операцията офталмологът предписва набор от диагностични мерки, чиято цел е да идентифицира противопоказанията, да оцени тежестта на заболяването и да определи тактиката, според която ще се извърши операцията.
Преди операцията лекарят може да препоръча курс на лечение на пациента. Целта на курса е проста: да се подобри общото състояние на структурите на окото, да се повлияе положително на засегнатата от катаракта леща. За подобряване на метаболитните процеси, премахване на свободните радикали и активиране на регенерацията, лекарите препоръчват използването на капки за очи. В Русия, като ефективно и добре поносимо лекарство, финландските капки Oftan Katahrom са се доказали - лекарство, съдържащо витамин, антиоксидант и източник на енергия, което не изисква специално разреждане, веднага е готово за употреба и запазва свойствата си за дълго време.
Интервенцията е противопоказана при:
- инфекциозни и възпалителни заболявания на окото;
- наличието на хронични патологии в стадия на декомпенсация (захарен диабет, коронарна артериална болест, злокачествени новообразувания);
- бременност;
- отлепване на ретината;
- глаукома, която не може да бъде коригирана.
В допълнение към определянето на остротата на зрителния анализатор, измерването на офталмотонуса и изследването на фундуса, офталмологът предписва следния списък от изследвания:
- UAC;
- кръвен тест за хепатит В и С;
- OAM;
- b / x кръвен тест;
- определяне на антитела срещу HIV инфекция;
- електрокардиографско изследване на дейността на сърцето;
- консултация с терапевт.
В деня на операцията пациентът води нормален живот. 20 минути преди операцията се измерва вътреочното и системното налягане. След това се инжектират капкови лекарства, които разширяват зеницата (това е необходимо за увеличаване на хирургическия достъп до засегнатата област).
Етапиоперации
Най-важният етап е прилагането на висококачествена анестезия. На 99% от пациентите се предписват локални анестетици под формата на капки за очи. Най-често срещаните са пропаракаин 0,5%, леокаин 0,35% и дикаин 0,25%. Продължителността на действие на всеки надвишава 15-20 минути, което е напълно достатъчно за целия комплекс от хирургични интервенции.
В някои случаи (анатомични или физиологични дефекти на окото) може да се предпише перибулбарно, ретробулбарно или субконюнктивално приложение на лекарството.
Лица, страдащи от психични заболявания с ярки продуктивни симптоми (налудности, халюцинации) или новородени, са показани обща анестезия с наблюдение на сърдечната дейност и състоянието на дихателните пътища.
Последователността на действията на офталмолог хирург може да бъде представена по следния начин.
- Правене на микроразрез с микрохирургичен скалпел с диамантен връх, който осигурява подходящ достъп.
- Въвеждане в предната камера на окото през канюлата на еластична субстанция, която ще предпази всички други вътрешни структури от ултразвук и механичен стрес.
- Въвеждането на най-тънката медицинска сонда с ултразвуков сензор, разположен върху нея. Ултразвукът, излъчван от инструмента, напълно унищожава засегнатата леща.
- Отстраняване на остатъците от старата леща през канюлата.
- Поставяне на гъвкава вътреочна леща в усукана позиция. Веднъж поставена на мястото на старата леща, оптичната структура се разширява сама в окото и се фиксира здраво.
- Измиване на предната камера на еластични защитни вещества и обработка на хирургическата рана с антисептични разтвори.
Трябва да се отбележи, че в момента има много разновидности на вътреочни лещи. Те са в състояние не само да възстановят напълно зрението, но и да коригират астигматизма. По този начин съвременните технологии ви позволяват напълно да се отървете от очилата, когато гледате обекти, както на близки, така и на дълги разстояния.
Следоперативен период
След манипулациите на хирурга пациентът е под наблюдението на лекари в продължение на 30 минути. Веднага след като действието на упойката спре напълно, той се освобождава у дома и се връща към обичайния си живот.
В рамките на 24-48 часа след интервенцията пациентът може да изпита симптоми на дискомфорт, причинени от оток на периоперативните тъкани:
- усещане за парене и сърбеж в окото;
- появата на гъши или искри пред очите;
- сухота в очите;
- намалена зрителна острота, нарушено настаняване.
По правило тези прояви бързо изчезват и не изискват специално лечение.
Таблица. Скоростта, с която симптомите изчезват.
- Антибактериални средства(за профилактика на инфекциозни и възпалителни заболявания). Лекарствата по избор са Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- Противовъзпалителни лекарства. Допринасят за премахване на оток Diklof или Indokolir. При тежко възпаление се предписват хормонални средства - Oftandexamethasone или Maxidex.
- В случай на повишена сухота, препарати за изкуствена сълза(Оксиал, Систан).
- активна физическа активност;
- пиене на алкохол и пушене.
Усложнения след операция
Нито един метод на хирургическа интервенция не е без недостатъци. Честотата на усложнения след факоемулсификация е около 0,5%.
- Инфекциозните и възпалителни патологии са най-честият вид усложнения (90% от всички). Основната причина е неспазването от пациента на мерките за лична хигиена и предписанията на лекаря относно следоперативните мерки. Рядко инфекцията е ятрогенна.
- Тежък оток на роговицата.
- Разместване на изкуствената леща. Съвременните лещи имат надеждно фиксиращо устройство, в редки случаи, ако техниката на работа е нарушена или не се спазват инструкциите на лекаря, тя може да бъде изместена с увреждане на вътрешните структури на очната ябълка.
- Вторична катаракта - помътняване на тъканите на задната камера на лещата.
Описаните усложнения обикновено се диагностицират бързо и при навременен достъп до лекар са напълно излекувани.
Цена
Медицинската интервенция може да се извърши както за сметка на собствените средства на пациента, така и с подкрепата на програмата CHI. Средната цена варира от 25 000 - 45 000 рубли. Ценовата крива се определя от оборудваността на лечебното заведение с лечебно-диагностична апаратура и състоянието на пациента.
По този начин операцията за подмяна на засегнатата леща на окото е единственият метод на лечение, който позволява не само да спре загубата, но и напълно да възстанови загубеното зрение. Всички манипулации са изключително лесни за изпълнение и се извършват бързо. Пациентът веднага се връща към обичайния си начин на живот и при спазване на всички препоръки на лекаря не става жертва на усложнения.
Видео - Премахване на катаракта на окото, ултразвукова операция на факоемулсификация
Катаракта- в превод от гръцки означава пръските на водопад. Ето как древният ескулап характеризира това заболяване.
Тъй като при тази патология тя се губи и показването на видими обекти става като през воден воал.
Този вид заболяване се характеризира с помътняване на лещата, която е оптична леща. Лъчите, преминаващи през него, се показват на ретината и създават визуални образи на видими обекти.
С развитието на този патологичен процес настъпва разрушаването на протеиновите компоненти, които изграждат структурата на лещата. Става мътен, което причинява нарушение на преминаването на светлинния поток.
Катарактата прогресира сравнително бързо и в рамките на 6 години пациентът може напълно да загуби зрителната си острота.
За да се реши този проблем, е възможно само чрез прибягване до хирургически метод на лечение. Рецептите на традиционната медицина, самолечението, няма да премахнат тази патология, но само ще забавят хирургическата интервенция за известно време.Въпреки високата цена на операцията, тя трябва да се извърши в почти всички случаи, за да се запази зрителната функция.
Причини за развитие на катаракта
Този вид заболяване, според статистиката, засяга 40% от населението на възраст над 75 години.
След 80 години катарактата под една или друга форма се среща в повече от 50% от случаите и причинява зрителна дисфункция в различна степен.
Причините, водещи до развитието на катаракта, се дължат на:
Прочетете също
Симптоми на катаракта
Катарактата се характеризира с постепенно нарастване на симптомите, които допълват клиничната картина на заболяването на различни етапи.
Има четири етапа на катаракта, които имат свои собствени характеристики и индивидуални симптоми:
Диагностика на катаракта
За да установи наличието на катаракта и да разбере на какъв етап е, офталмологът предписва следните видове изследвания:
операция на катаракта
Всички видове консервативна терапия с развитието на катаракта не дават положителна динамика и в резултат на това са безполезни при лечението на това заболяване.
Те могат временно да облекчат хода на заболяването, като частично елиминират симптомите на клиничната картина.
Ето защо при установяване на диагнозата катаракта е необходимо спешно да се съгласува с офталмолога датата на операцията.
Има няколко метода за извършване на операции, които лекарят може да предложи.
Изборът му ще се основава на причините, довели до развитието на този процес. Взема се предвид и етапът на развитие на катаракта.
Интракапсуларна екстракция
Това е вид операция, подходяща за пациенти, чието заболяване е настъпило след травма на очната ябълка. Тя се основава на пълното отстраняване на лещата, последвано от подмяна.
Операцията се извършва под въздействието на ниски температури, с помощта на криоекстрактор. На мястото на отстранената капсула се поставя изкуствена леща.
Операцията се понася добре от пациентите, но има значителен недостатък, не се извършва в детска и юношеска възраст.
Факоемулсификация
В момента това е най-оптималния вариант на хирургическа интервенция.
Основните предимства на операцията са:
- Липса на болка.
- Висока степен на ефективност.
- Няма нужда от шевове след операцията.
- Малък шанс за развитие на следоперативна инфекция.
- Тази техника ви позволява да извършвате операция при деца.
Отрицателната страна на тази техника може да се отдаде на наличието на следните противопоказания:
- Дистрофични процеси в роговицата на окото.
- различна етиология.
- Напреднали форми на диабет.
За операцията ултразвукова сонда се вкарва в малък разрез в капсулата на лещата. При нежен режим унищожава съдържанието му и извежда остатъците навън. След това се поставя имплантът на лещата.
Етапи на операция на катаракта с ултразвукова факоемулсификация
Операцията протича на няколко етапа:
Екстракапсулна екстракция
В сравнение с предишните два метода, този тип операция се счита за по-травматичен.
По време на операцията капсулата на лещата се запазва и нейното съдържание заедно с ядрото трябва да бъдат напълно отстранени.
Минуси на операцията:
- След оперативно лечение по този начин се налага прилагането на шевен материал.Това може да повлияе неблагоприятно на зрителната острота.
- В допълнение, следоперативният период отнема много време,и има голяма вероятност (ако режимът е нарушен) за разминаване на следоперативните конци.
Операцията има много противопоказания, които са свързани с възпалителни процеси на органите на зрението, детска възраст и онкопатологии.
Фемтосекунден лазер
Операцията, извършена по този метод, според техниката на изпълнение прилича на ултразвукова факоемулсификация. Разликата е, че във втория случай се използва лазерен лъч.
Този тип операция има много предимства, които са както следва:
Ниво на сложност на операцията на катаракта на окото
Ултразвуковата факоемулсификация и този вид операции за отстраняване на катаракта на окото, към които се прибягва в цяла Европа.
Тези операции се понасят добре от пациентите, продължават не повече от 30 минути, имат кратък период на възстановяване.
Друг вид хирургична интервенция (екстракапсулна екстракция) се използва само в Русия, тя се счита за травматична, има голям шанс за развитие на странични ефекти и дълъг период на рехабилитация.
Разходи за операция на катаракта
Възможно е да се извърши операция по метода на факоемулсификацията както в държавни институции, така и в частни клиники.
Цената обаче може да варира от 25 000 рубли и по-високо, преди 120 000 рубли .
Следните фактори ще повлияят на цената на операцията:
