Ултразвуково изследване (ултразвук) - разпознаване на патологични промени в органите и тъканите на тялото с помощта на ултразвук. Ултразвукът се основава на принципа на ехолокацията - приемането на сигнали, изпратени и след това отразени от интерфейсите на тъканни среди с различни акустични свойства.
Ултразвукът на тазовите органи се извършва, за да се определи визуално наличието на определена патология при жена (или плод с акушерски ултразвук) чрез ехографски признаци.
Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши с абдоминална сонда (през корема) или вагинална (вагинална). В таза на жената с ултразвук се изследват матката, фалопиевите тръби, вагината, яйчниците и пикочния мехур.
- Матка: Определят се положението, формата, основните размери на матката и структурата на нейните стени.
Освен това отделно се изследват средните маточни структури: маточната кухина и ендометриума (М-ехо). При небременна жена маточната кухина е прорезна. Ендометриумът - функционалният вътрешен слой - се променя по време на менструалния цикъл. - Яйчници: Оценява се позицията спрямо матката, големината, големината на фоликулите и жълтото тяло (образуването, което остава на мястото на фоликулите след освобождаването на яйцеклетката от яйчника). Прави се сравнение с фазата на менструалния цикъл.
При установяване на образувания в яйчниците те също се описват (форма, структура, размер). - Определя се също наличието на свободна течност (нормално е след освобождаване на яйцеклетката от яйчника, тя е в малко количество) и наличието на туморни образувания в тазовата кухина.
- В допълнение към структурата на матката и яйчниците, по време на ултразвук се оценява състоянието на пикочния мехур (ако е достатъчно напълнен).
Предимства на ултразвуковата диагностика
Ултразвуковото изследване се извършва бързо, ултразвуковият метод е ясен, икономичен и лесен, може да се използва многократно и с минимални усилия за подготовка за изследването. Надеждно е потвърдено, че Ултразвукът е абсолютно безопасендори и за бременна жена.
Показания за ултразвук на тазовите органи
Ултразвуковият метод намира широко приложение при съмнения за гинекологични заболявания, бременност, за проследяване на лечението и излекуване на пациента.
- С помощта на ултразвук на матката е възможно да се диагностицира бременност в ранните етапи.
- Ултразвуково изследване на малкия таз при жени трябва да се прави при менструални нередности (забавяне на менструацията, ранно начало на менструация, кървене в средата на цикъла), с обилна или оскъдна менструация, при липса на менструация, с различни вагинални секрети, с болка в долната част на корема, с появата на секрет по време на менопаузата.
- С помощта на гинекологичен ултразвук се откриват различни заболявания: от възпалителни гинекологични заболявания до доброкачествени и злокачествени тумори на матката и яйчниците (включително ендометриоза, салпингоофорит, кисти на яйчниците, ендометрит и др.).
- Ултразвукът на матката позволява ранна диагностика на миома на матката.
- Ултразвукът на таза се използва широко за наблюдение на фоликуларния апарат на яйчниците при лечение на безплодие и планиране на бременност.
- Ултразвуковото изследване на малкия таз се предписва при приемане на контрацептиви и хормонални лекарства, при наличие на вътрематочна контрацепция („спирала“) за контрол и предотвратяване на усложнения.
- Ултразвукът по време на бременност (акушерски ултразвук) ви позволява да наблюдавате нормалното развитие на плода и своевременно да откриете патология.
- В урологията ултразвукът на таза е необходим за идентифициране на причините за нарушения на уринирането, уринарна инконтиненция и патология на уретрата (уретрата).
Противопоказания за ултразвук на тазовите органи
Няма противопоказания за ултразвуково изследване.
Подготовка за ултразвук на тазовите органи
Когато посещавате кабинета за ултразвукова диагностика, за да премахнете останалия гел от кожата след изследването, трябва да имате със себе си кърпа или салфетка, както и пелена, върху която ще легнете за изследването.
При небременни жени рутинният гинекологичен ултразвук се извършва при пълен пикочен мехур, освен ако не е указано друго от лекар. За да се осигури максимална точност и надеждност на резултатите, е необходимо стриктно да се спазват установените правила за подготовка за ултразвук на тазовите органи:
- за трансабдоминален (през корема) гинекологичен ултразвук е необходима подготовка на пикочния мехур: изпийте 1-1,5 литра негазирана течност 1 час преди процедурата и не уринирайте до изследването;
- за трансвагинален (през влагалището) гинекологичен ултразвук не се изисква специална подготовка, изследването се провежда с празен пикочен мехур;
- акушерска ехография (ултразвук по време на бременност) се извършва при умерено напълнен пикочен мехур (изпийте 2 чаши течност 1 час преди процедурата).
При изследване на органите на пикочно-половата система (пикочен мехур, простата, матка, яйчници) е необходимо да се пие 0,5 литра течност 1-1,5 часа преди изследването или да не се уринира в продължение на 2 часа. Това е необходимо, за да се напълни пикочният мехур, който избутва изследваните органи.
Предпоставка за успешен ултразвук- празни черва и липса на газове в тях. Ето защо подготовката за ултразвук трябва да започне предварително: важно е 2-3 дни преди предстоящия ултразвук да следвате диета с ограничаване на храни, които причиняват запек или образуване на газове. Препоръчва се да се изключат от диетата храни, които предизвикват повишено образуване на газове (черен хляб, плодове, сурови зеленчуци, сладкарски изделия, мляко). Препоръчват се ензимни препарати: фестал, панзинорм, ензистал, креон и др. Не се препоръчват почистващи клизми, тъй като те често увеличават образуването на газове. Освен това можете да приемате активен въглен, еспумизан, вода от копър. Ако имате запек, препоръчително е да вземете слабително, особено ако се нуждаете от ректален тест със сонда.
Ултразвукът се извършва на празен стомах (последното хранене 8-12 часа преди изследването) и веднага след изхождане..
Изследването на млечните жлези, матката и придатъците се препоръчва да се извършва в първата половина или средата на менструалния цикъл.
Изследване за фоликулогенеза се прави на 5; 9; 11-14 и 15 дни от менструалния цикъл.
Точността на получените резултати до голяма степен зависи от това как се подготвите за ултразвука..
В спешни случаи ултразвукът се извършва без подготовка, но ефективността му е по-ниска.
Как се извършва ултразвук на таза?
Лягате на кушетката (след разстилане на пелената) с глава към лекаря (към ехографа) и разкривате стомаха и долната част на корема. Ултразвуковият лекар ще смаже ултразвуковия трансдюсер с гел (за трансвагинален ултразвук поставете презерватив върху трансдюсера и го смажете с гел) и ще прокара трансдюсера върху вас, като от време на време натискате, за да видите тазовите органи от различен ъгъл. Процедурата е абсолютно безболезнена, с изключение на диагностиката на остри възпалителни процеси на тазовите органи. Ехографското изследване отнема от 10 до 20 минути в зависимост от целта на изследването.
Усложнения при ултразвук на тазовите органи
След ултразвук не се наблюдават усложнения, но трансвагинален ултразвук по време на бременност, особено в ранна бременност, се извършва само след оценка на риска за плода.
Дешифриране на резултатите от ултразвук на тазовите органи
Само опитен лекар може правилно да дешифрира резултатите от ултразвуково сканиране.
Какво може да открие ултразвук на таза?
Вродени малформации: Използването на ултразвук, особено триизмерен, дава възможност да се диагностицират аномалии в развитието на матката (двурога, седловидна, еднорога, удвояване на матката).
Наличието на вродени малформации може да причини безплодие, да увеличи риска от преждевременно раждане, спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, ненормално положение на плода и нарушена родова дейност.
Ендометриоза: Ендометриозата е патологичен процес, който се характеризира с разпространение на ендометриума извън маточната кухина (стени на матката, яйчници, перитонеум и др.). Ултразвукът на тазовите органи разкрива вътрешна ендометриоза или аденомиоза (врастване на ендометриума в стената на матката) и ендометриоидни кисти на яйчниците.
Диагнозата на ендометриозата е важна за прогнозиране на възможността за бременност (ендометриозата може да бъде причина за безплодие), нейното носене.
Маточни фиброиди: Маточните фиброиди са доброкачествени тумори на женската репродуктивна система. Ултразвукът определя наличието, броя, местоположението и размера на миоматозните възли. В допълнение, ултразвукът ви позволява да наблюдавате динамиката на техния растеж. Тъй като ултразвукът се прави няколко пъти в годината. Диагностиката на фиброидите е изключително важна при подготовката за зачеване, тъй като наличието на фиброиди може да повлияе на хода на бременността.
Диагностика на бременност: Ултразвукът може да диагностицира бременност от 3 до 4 седмици. Малките срокове на бременност се определят само с помощта на трансвагинален сензор, устройство с добра разделителна способност. Диагностицират се различни видове извънматочна бременност (тубарна - феталното яйце е прикрепено към фалопиевата тръба, цервикална - феталното яйце е прикрепено към шийката на матката, яйчникова - феталното яйце е прикрепено към яйчника), което позволява на жената да поддържа своята здраве.
Вътрематочна контрацепция: С помощта на ултразвук се проследява процеса на поставяне и отстраняване на вътрематочен контрацептив. своевременно откриване на неправилно местоположение, частичен или пълен пролапс на спиралата от маточната кухина, врастване на части от контрацептив в стената на матката. Ако планирате бременност, тогава след премахване на вътрематочния контрацептив лекарят ще ви препоръча да направите ултразвук.
Също така се откриват хиперпластични процеси на ендометриума (хиперплазия, полипи, злокачествени тумори на ендометриума), обемни образувания на яйчниците.
Превантивен ултразвук на тазовите органи
Здравите жени за превантивни цели трябва да правят ултразвук на тазовите органи веднъж на 1-2 години, а след 40-годишна възраст - веднъж годишно, за да идентифицират скритата патология. Превантивният ултразвук на тазовите органи обикновено се извършва в първата фаза на цикъла (5-7-ми ден от началото на менструацията).
Днес, поради лошата екология, канцерогенните продукти и нездравословния начин на живот, жените са все по-изложени на различни заболявания. Въпреки това, всички патологии в тялото трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани своевременно, за да се предотврати влошаване на ситуацията.
Ултразвуковото изследване (ултразвук) ще помогне при диагностицирането на тазовите органи (ОМТ). Трябва да се отбележи, че е необходимо да се отиде в медицински център за такава диагноза не само в случаите на някакви симптоми.
Такава процедура не трябва да се плаши, освен това е по-добре да отхвърлите всички видове предразсъдъци и внимателно да наблюдавате собственото си състояние. В тази статия ще говорим за това какво е ултразвук на таза при жените, какво показва тази процедура и как да се подготвим за нея.
Какво показва
Често гинекологът насочва жена към ултразвуково наблюдение след предварително палпиране. По време на диагностиката с помощта на ултразвук специалистът може да оцени състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
По-подробно с помощта на ултразвуков апарат можете да разберете за следното:
- локализация на матката;
- обща характеристика на матката;
- общата структура на миометриума и ендометриума;
- вътрешни характеристики на матката (гладкост на стените);
- характеристики на шийката на матката (локализация, общи структурни показатели);
- структурни и функционални характеристики на фалопиевите тръби и яйчниците.
Често се прави ултразвуково изследване, за да се идентифицират всички патологии, когато се появят подходящи симптоми. 
Това изследване ще ви помогне:
- идентифициране на причината за наличието на червени кръвни клетки в урината;
- проверка на нормалната функция на пикочния мехур;
- определяне на наличието на ОМТ онкологични заболявания;
- улесняване на процедурата за биопсия и изпомпване на течност от получената киста;
- определяне на вирусни и бактериални заболявания на ОМТ, вагинално кървене;
- Търсене ;
- определяне на присъствието на дете в утробата, диагностика;
- откриване на маточни фиброиди, подуване.
Както можете да видите, учените в областта на биологията и медицината са намерили начин да използват ултразвука в полза на обществото. Ултразвуковото изследване може да открие почти всеки ОМТ, освен това такава процедура е абсолютно безболезнена.
Изследвани органи и показания
Ултразвукът е не само безопасна процедура, но и много точна. Например опасната рентгенова диагностика може да даде грешки поради движенията на пациента, който се изследва.
Но ултразвукът се извършва в динамика и грешката тук може да се появи само на фона на неопитността на специалиста, който провежда диагностиката.
Тази процедура позволява наблюдение в реално време на тазовите органи при жените, които включват: яйчници, фалопиеви тръби и матка.
Въпреки факта, че диагностиката се извършва с помощта на технически сложна апаратура, тя се предлага в почти всеки медицински център у нас.
Има определен списък с показания за ултразвук за жени:
Отделно бих искал да кажа няколко думи за времето на такава диагноза, тъй като във форумите все повече се появяват въпроси за това кой ден се извършва ултразвук на таза при жените.
За бременни жени има определен график от превантивни мерки:
- първи път: на -14 седмици;
- втори път: на 20-24 седмици;
- трети път: на 30 седмици.
Знаеше ли? Първият 3D ултразвук е извършен от японски учени-медици в края на 80-те години.
Изследователски методи
Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ултразвукова диагностика. По-долу ще обсъдим основните.
важно! Ако 2-3 дни преди ултразвука сте претърпели ЯМР, уведомете лекаря за това.
Как се приготвя
Подготовката за ултразвук на тазовите органи при жените се извършва 24-35 часа преди началото на диагностиката. Всички мерки, които трябва да се предприемат преди началото на ултразвука, трябва да бъдат докладвани от опитен служител на лечебното заведение.
Вие от своя страна трябва да уведомите лекаря, ако сте били прегледани с рентгенова снимка преди 2-3 дни (при такава диагноза в тялото остава барий, което може да изкриви ултразвуковите данни).
Този вид диагностично изследване трябва да се подготви за 3 дни. Такава подготовка предполага отхвърляне на някои храни.
Факт е, че много продукти са добри газови стимулатори в червата и това може да доведе до сериозни грешки (до 30-40%) по време на наблюдението. 
Лекарите препоръчват 3 дни преди изследването чрез трансабдоминален метод да не се консумират следните продукти:
- мазни и пикантни храни;
- Алкохолни напитки;
- торти, сладкиши, сладкиши;
- грах и бобови растения;
- напитки, обогатени с въглероден диоксид.
Преди самата диагноза лекарят ще ви помоли да изпиете 3-4 чаши чиста вода (но е по-добре да направите това у дома, 1-2 часа преди да отидете в диагностичния център).
Пълният пикочен мехур ще измести долния стомашно-чревен тракт, така че матката ще се вижда по-добре на екрана на устройството.
трансректален
За да може този диагностичен метод също да покаже точни резултати, е необходимо да се спазва диетата, която е посочена в параграфа по-горе. Освен това, 10-15 часа преди началото на процедурата е необходимо да се направи почистваща клизма. Ходенето до тоалетната за пълно изпразване на червата също е основна мярка за необходимост. 
Не забравяйте, че 3-4 часа преди началото на изследването е забранено да се консумира всякакъв вид течност (пълният пикочен мехур в този случай може да изкриви диагностичните резултати).
Ако трансабдоминалният и трансвагиналният ултразвук се извършват в един и същи ден, тогава първо се предписва трансабдоминален.
Как е процедурата
Много жени са измъчвани от въпроса как се прави ултразвук на тазовите органи. Този въпрос често е свързан с факта, че някои пациенти никога не са се занимавали с тази диагноза и поради липса на опит започват да предполагат болка и неприятни последици.
Но трябва да запомните веднъж завинаги:Ултразвукът е абсолютно безопасна процедура, освен това е безболезнена и жените не трябва да се съмняват в безопасността на такава диагноза.
Знаеше ли?Първите опити за изследване на човешкото тяло с помощта на ултразвук са направени през 1942 г.
Ултразвуковото изследване започва, като пациентът лежи на дивана по гръб (често диваните в диагностичните центрове могат да се движат и накланят). 
Преди да започнете процедурата, лекарите ще ви помолят да свалите всички бижута и връхни дрехи. Тогава всъщност започва самата диагностична процедура, която се различава в зависимост от избрания метод:
- Трансабдоминално.В началото на ултразвук, използващ тази техника, лекарят ще нанесе специален гел на водна основа върху кожата на пациента, което допринася за по-добър контакт между средата на кожния сензор. Лекарят ще премести сензора върху кожата, а междувременно резултатите от изследването ще се показват в реално време на екрана.
Такава картина се реализира благодарение на огромната скорост на ултразвуковите вълни, които се отразяват от органите и се връщат към сензора. Гелът, който се прилага върху кожата, предотвратява образуването на въздушни джобове между кожата и трансдюсера (такива зони ще изкривят резултатите от изследванията, тъй като звуковите вълни ще променят амплитудата).
Диагностиката се извършва за 20-30 минути, след което лекарят говори за резултатите. Можете да изпразните пикочния си мехур веднага след процедурата.
- Трансректално.Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да легне на лявата страна, докато краката трябва да бъдат огънати в коленете.
След това трансдюсерът се смазва със специална течност и се вкарва в ректума. По време на диагностиката може да се усети лек натиск, но това е нормално. Ако картината на екрана не е достатъчно ясна, лекарят може да инжектира малко вода в ректума, за да почисти трансдюсера.
важно! Ако имате алергична реакция към латекс, не забравяйте да уведомите Вашия лекар преди ултразвука.
- Трансвагинално.В началото на диагностиката пациентът лежи на дивана и разтваря бедрата си настрани. След това изследващият смазва върха на сондата с лубрикант и внимателно я вкарва във влагалището. По време на процедурата жената е помолена да лежи неподвижно, тъй като динамиката може да изкриви резултатите.
Този тип диагностика се заменя с трансабдоминална в следните случаи:
- Ако пациентът е със затлъстяване или безплодие.
- При невъзможност за напълване на пикочния мехур.
- При повишено хронично образуване на газове в червата. Използвайки този метод на ултразвукова диагностика, можете да получите по-ясна картина. Понякога, за да подобрят резултатите от изследването на маточната кухина, лекарите могат да инжектират стерилен физиологичен разтвор (с помощта на специален катетър).
Резултати и диагноза
Резултатите от изследването и съответната диагноза ще бъдат обявени веднага след процедурата. При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид възрастта на жената, индивидуалните характеристики на тялото, хроничните заболявания, броя и много други фактори.
норма
Нормалните диагностични резултати включват следното:
- формата, размерът, локализацията на яйчниците, фалопиевите тръби и матката са стандартни (нормални). По отношение на тези органи не са открити патологии и неоплазми (израстъци, тумори, кисти);
- по време на бременност през първия триместър не са открити патологии по отношение на феталния пикочен мехур;
- урината трябва да тече свободно към пикочния мехур;
- на ОМТ няма полипи, камъни и други образувания;
- локализацията и общите данни на пикочния мехур отговарят на стандартите;
- След уриниране пикочният мехур става напълно празен.
отклонения
Жените понякога трябва да слушат неприятни диагнози от лекарите. По правило всяка диагноза е придружена от някои патологични промени в тазовите органи.
Тези промени са:
- локализацията и формата на матката имат отклонения от стандартите (фиброма). Неоплазмите се наблюдават под формата на злокачествени тумори, кисти и др.;
- ендометриална хиперплазия - удебеляване на стената на матката. Тази патология увеличава риска от развитие на неоплазми.
Знаеше ли?По време на ултразвук трансмитерът загрява изследваната зона от тялото на пациента с приблизително 1°C.
- възпалителни заболявания на тазовите органи, характеризиращи се с появата на абсцеси, камъни в бъбреците, вирусни или бактериални лезии на OMT;
- извънматочна бременност;
- патология на пикочния мехур (камъни, неоплазми).
Трябва да се разбере, че ултразвукът е информативен метод за оценка на състоянието на собственото здраве. Лекарите препоръчват всяка жена редовно да се подлага на ултразвуков преглед (2 пъти годишно). Такова проучване ще помогне да се наблюдава по време на бременност, както и да се предпази от проявата на внезапни заболявания. В тази статия ще разберем какво показва ултразвукът на таза. Тялото на жената може да се сравни с изключително крехък механизъм, който изисква постоянно внимание и грижи. Но за да се определят възможните промени, настъпващи в тялото, да се разбере дали всички органи работят нормално или трябва да се обърне внимание на състоянието на определена система в тялото, е възможно с помощта на ултразвукова машина. Въпреки това, често хората, поради наличието на някои предразсъдъци или страхове, се страхуват да проведат това изследване, така че ще ви разкажем подробно кога е по-добре да направите ултразвук на таза и какви заболявания могат да бъдат открити с него.
Разлики от други форми на диагностика
Ултразвуковите изследвания като цяло, както и ехографията на малкия таз в частност са напълно безопасна процедура. Поради това се провежда при бременни жени и малки деца. В допълнение, той дава възможност да се идентифицират предполагаеми заболявания с висока точност. Когато правите рентгенови лъчи, например, пациентът може случайно да се премести и картината вече няма да отразява пълната картина. В случай на ултразвук такива инциденти са изключени, тъй като по време на изследването органите се виждат в динамика и е изключително трудно да не се забележи отклонение от нормалното положение или да се тълкува погрешно резултатът. Какво показва ултразвукът на таза? Не всеки знае това.
Каква е основата на проучването?
Ултразвуковите изследвания имат принцип на действие, подобен на ехолокатора: звуковите вълни, които се изпращат от сензорите на устройството, прикрепени към тялото на пациента, се отразяват от органи с различни стойности и се връщат обратно към устройството. Този обмен на данни създава картина на монитора и лекарят може да оцени ситуацията, която се е развила в тялото ви. Това изследване много точно предава състоянието на вътрешните органи, поради което на жените се предписва това изследване.
Показания за изследване
С помощта на ултразвукови методи е възможно да се диагностицират заболявания на такива органи като яйчниците, фалопиевите тръби, матката, пикочния мехур и освен това да се определи наличието на бременност, дори когато периодът все още е много кратък. Гинекологът определено ще издаде направление за преглед, ако има нарушения на месечния цикъл, болка в долната част на корема, кървене и отделяне от различни видове, съмнения за неоплазми в тръбите, на шийката на матката (киста, ендометриоза, тумор), яйчници . Чрез такова изследване се откриват и камъни в бъбреците, патологии на пикочните пътища и жлъчния мехур.
Основното нещо е подготовката
Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши по няколко метода:
- трансабдоминално (сензорът е разположен на предната стена на коремната кухина);
- трансвагинално (през влагалището);
- трансректално (през ануса);
- акушерски метод (по време на бременност).
Всеки вид изследване изисква специална подготовка, но могат да се разграничат и общи черти: преди процедурата не трябва да се консумира храна, която причинява образуване на газове (забранени са зеленчуци, бобови растения, хляб с мая, кисело-млечни продукти и алкохолни напитки). Как да се подготвим за ултразвук на таза при жените?
Невъзможно е да се проведе изследване, ако радиографията е направена с контрастно вещество (барий) няколко дни преди това, тъй като присъствието му в тялото може да изкриви резултатите. В деня, за който е насрочено изследването, е необходимо да се почистят червата. Непосредствено преди самия ултразвук, ако процедурата се извършва трансабдоминално, трябва да се осигури напълването на пикочния мехур. За да направите това, трябва да изпиете приблизително един литър вода, при спешни случаи течността може да се инжектира през катетър.
При трансвагинален преглед, за разлика от това, пикочният мехур трябва да се изпразни малко преди прегледа.
Как да се подготвим за ултразвук на таза при жени по време на бременност?
Практически няма специални препоръки за акушерски преглед, но все пак ще трябва да пиете вода, поне една или две чаши малко преди процедурата. При проблеми с образуването на газове или запек няколко дни преди изследването е необходимо да се осигури прием на ензимни препарати (Еспумизан, Мезим, активен въглен). В деня на процедурата не е необходимо да приемате лекарства и е по-добре да не ядете преди нея. Провеждането на гинекологичен ултразвук е особено ефективно през първата седмица от цикъла. Трябва да се напомни, че ако имате алергична реакция към латекс, тогава по време на трансвагинален и трансректален преглед трябва да уведомите Вашия лекар. Няма противопоказания за тази процедура, временна пречка може да бъде наличието на менструален поток при жена.
Кога е най-доброто време за ултразвук на тазовите органи?
Както казахме по-горе, най-оптималното време е първата седмица от цикъла. Този период е от значение както в случай на изследване на матката и придатъците, така и за изключване или потвърждаване на поликистоза, ерозия и други патологии. Ако подозирате наличието на миома на матката, процедурата се предписва веднага след края на месечния цикъл. При ендометриоза, напротив, по-добре е да се изследва жена преди началото на менструацията. И така, в кой ден от цикъла е най-добре да направите ултразвук на таза в кой ден от цикъла?
За да се определи фоликулогенезата, лекарят предписва трансвагинален преглед, който трябва да се извърши на 5, 9 и 14-17 дни от цикъла, ако е планирана бременност. Размествания в термините, разбира се, са възможни, зависи колко е дълъг цикълът. За целите на профилактиката е необходимо веднъж годишно да се прави ултразвуково изследване, а при смущения в организма незабавно да се посети лекар. По време на бременност ултразвукът е задължителен през всеки триместър: през третия месец - генетично изследване, в четвъртия и по-близо до раждането се прави скрининг ултразвук. На първия преглед можете да определите дали ембрионът има генетични аномалии, на следващия можете да видите пола на детето (ако имате късмет). По време на пренатален преглед лекарят записва теглото и височината на нероденото бебе. Процедурата се извършва от диагностик или гинеколог със съответната квалификация.
Провеждане на изследвания
Пациентът ляга на дивана, сваля дрехите, за да освободи долната част на корема (с абдоминален ултразвук) или напълно се освобождава от дрехите под кръста (с трансвагинален ултразвук). Сензорът се смазва със специален гел, който също се нанася върху кожата на пациента. След това започва прегледът, който може да продължи от пет до двадесет минути. Процедурата е практически безболезнена, освен в случаите на остро възпаление. Трансвагинален преглед се извършва с помощта на специален датчик с диаметър около три сантиметра. Поставя се във влагалището, болка също не се наблюдава. За хигиенни цели върху сензора се поставя презерватив. Върху него се прилага и гел, който подобрява качеството на изследването. Всички данни, предавани от сензора, лекарят наблюдава на монитора.
Кой е най-добрият ултразвук на таза? Това трябва да се уточни с лекар.
Какво може да покаже?
Въз основа на полученото изображение лекарят пише заключение и диагностицира състоянието на пациента. Лекарят може да оцени размера на вътрешните органи и тяхната ехогенна структура. Но най-често се случва гинекологът да постави диагноза въз основа на заключението, направено по време на ултразвуково сканиране на тазовите органи. Диагностикът оценява местоположението, структурните промени и размерите на вътрешните органи. Например, ясно се виждат камъни в бъбреците или пикочния мехур, неоплазми в дебелото черво.
Какъв е резултатът?
Заключението съдържа всички показатели и степента на тяхното съответствие със стойностите в нормата. Ако се открият някакви аномалии, лекарят отбелязва тези промени и след това поставя диагноза въз основа на тези данни. Например, удебеляването на стените на матката може да показва развитието на рак. Наличието на кръгли образувания може да означава, че това е киста или фиброма.
Правилната диагноза се поставя само от лекар въз основа на данни от лабораторни и хардуерни изследвания. Заключението се издава на хартиен или електронен носител. Според експерти ултразвукът е безопасен и най-важното - надежден метод за диагностика. Например, фиброми на яйчниците се откриват по време на ултразвукова процедура на таза в 90% от случаите, а кисти в 98%. Но все пак е необходимо да се вземат предвид някои фактори (наличието на контрастен агент в тялото, наднорменото телесно тегло, качеството на самия апарат), които влияят на резултата.
По този начин това изследване е информативно и безопасно, без което понякога е много трудно да се направи правилна диагноза.
Сега знаем кога е най-доброто време за ултразвук на тазовите органи и как да се подготвим за него.
Ултразвукът на таза се извършва при жени и мъже по много причини. Понякога някои пациенти се опитват да избегнат този тип диагноза - било поради фалшива скромност, било поради страх да не научат лоша диагноза. Помислете за основните характеристики на процедурата, нейните показания и противопоказания, както и какво може да се види при такъв преглед.
Ултразвуковият метод за изследване на тазовите органи е различен при двата пола. И това се дължи главно на анатомичните особености на анализираните органи.
Ултразвукът на тазовите органи с право се счита за абсолютно безопасен вид диагностика, тъй като в съвременната клинична практика все още не са открити вредни ефекти на ултразвука върху човешкото тяло.
Какво се изследва при жените?
Ултразвукът на тазовите органи се използва за изследване на следните органи при жените:
- яйчниците
- Матка
- Пикочен мехур
- Маточна шийка
- Фалопиеви тръби.
Този вид диагностика се използва и за анализ на условията на протичане на бременността.
Какво се изследва при мъжете?
Такъв ултразвук е цялостен преглед и се използва за анализ на състоянието на такива органи:
- пикочен мехур (освен това се определя количеството остатъчна урина);
- простатна жлеза (допълнително се изследват съседни тъкани и лимфни възли);
- семенни мехурчета.
В какви случаи се извършват?
Показания за такъв преглед при жени
Тази процедура се извършва с:
- диагностика на отклонения в хода на бременността;
- болка в долната част на корема;
- появата на вагинално кървене;
- безплодие.
Ултразвукът на тазовите органи се извършва в такива случаи:
- Различни нарушения на уринирането (когато пациентът отива при лекар с оплаквания от болезнено, често и трудно уриниране).
- Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
- Болезненост в областта на пикочните пътища, както и в перинеума и скротума.
- Пристъпи на колики.
- Появата на кръв в семенната течност и урината.
- Травма на урината, перинеума, простатата.
- Ако се открият аномалии в структурата на пикочно-половите органи, както и когато се открият отклонения във функционирането на тези органи.
- Ако пациентът има оплаквания от еректилна дисфункция.
- За изясняване на показателите, получени при дигитално изследване на простатната жлеза.
Също така е необходимо да се направи ултразвук преди планирани хирургични интервенции на тазовите органи.
Как се приготвя?
Преди трансабдоминално изследване мъжете трябва да пият около литър течност за час и половина.
Самата процедура се извършва, когато има желание за уриниране.
Ако пациентите се подлагат на трансректално диагностично изследване на ултразвук на тазовите органи, тогава е необходимо да се подготвят за това няколко дни предварително. Основното нещо е да се изключи консумацията на продукти, които увеличават отделянето на газове. Техният излишък ще попречи на нормалното изследване.
Тези продукти включват:
- хляб;
- алкохолни напитки, особено бира;
- зеленчуци, съдържащи груби сортове фибри;
- млечни ястия.
В деня, когато се прави трансректален ултразвук, червата трябва да бъдат почистени.
Жените трябва да изпразнят пикочния си мехур преди трансвагинален преглед.За да намалите образуването на газове, можете да вземете активен въглен, Mezim и т.н.
Как протича процесът на изследване
В съвременните условия тази процедура протича при максимален комфорт за всички пациенти. Методът на изпълнението им обаче е различен в зависимост от пола. Може да се появи лека болка, ако сензорът докосне болезнената област. Понякога се появяват неприятни усещания в момента, в който сензорът е поставен в ректума.
Ако се извърши биопсия (например на простатната жлеза), тогава пациентът има допълнителен дискомфорт, свързан с въвеждането на тънка игла в органа. Въпреки това, такива усещания са минимални, тъй като лекарят вкарва иглата на място, където броят на нервните окончания е минимален.
Провеждане на процедурата при жени
При жените лекарят извършва трансабдоминален, трансвагинален или трансректален преглед.
По време на трансабдоминално изследване пациентът лежи на диван, който може свободно да променя ъгъла на наклон и други параметри. Върху кожата се нанася специален безвреден гел (за по-плътно докосване на сензора с кожата).
Пикочният мехур трябва да е пълен. Специалистът задвижва сензора по кожата на пациента, като го притиска към кожата. Така той може да разгледа по-подробно изследвания орган.
Този вид изследване е удобно, защото не е инвазивно, т.е. по време на изследването сензорът не прониква в естествената среда на тялото
Трансвагиналното изследване включва поставяне на ултразвукова сонда във влагалището от страна на лекаря. Върху сензора се поставя презерватив, върху който се нанася гелът. Позицията на пациента в този случай е същата като при обикновен преглед от гинеколог.
При трансвагиналния метод не се изисква напълнен пикочен мехур, а информативността на процедурата е много по-висока, отколкото при трансабдоминалния тип изследване.
Ректалното изследване включва въвеждане на ултразвукова сонда в ректума. Този вид процедура се предписва на момичета. Пациентката лежи в позиция настрани, със свити в коленете крака.
Характеристики на процедурата за мъже
Лекарят избира един от следните методи за извършване на ултразвук на таза.
Трансабдоминалното изследване на тазовите органи се извършва с помощта на обикновен сензор, който излъчва ултразвукови вълни. Движи се по коремната стена (в същото време пикочният мехур трябва да е пълен).
Така специалистът може да види състоянието на всички изследвани органи, дебелината и структурата на стените им и други параметри. Същата диагноза се извършва след уриниране (по време на такъв преглед лекарят определя и количеството останала урина).
Ректалното изследване се извършва с помощта на специално проектирана сонда, която се вкарва в ануса. Това изследване се прави в случаите, когато пациентът не може да задържи урината в пикочния мехур за дълго време (това се случва при възпаление на органа, както и при уринарна инконтиненция).
По този начин могат да бъдат открити патологии, които не се визуализират при конвенционално трансабдоминално изследване. Лекарят ясно вижда камъни, абсцеси, кисти и други чужди предмети. Понякога по време на трансректален преглед се извършва биопсия на простатата (тази процедура задължително се извършва под ултразвуково наблюдение).
Този вид изследване съчетава високо съдържание на информация и достъпност, а също така ви позволява да диагностицирате повечето възможни патологии.
Доплеровото изследване е допълнителна изясняваща диагноза. Позволява да се видят причините за нарушения на кръвообращението в тазовите органи, да се открият други съдови лезии.
Откриваеми патологии
Въз основа на такова изследване лекарят прави заключение и поставя диагноза. Резултатите могат да бъдат предоставени под формата на моментни снимки или записани на цифров диск.
Сред жените
Лекарят оценява структурата на маточната тъкан, нейните размери и локализация, локализацията на яйчниците, наличието на фоликул. Освен това се изследват следните параметри:
- наличие на образувания с различно естество и степен на злокачественост в матката и половите жлези;
състоянието на пикочните пътища, неговите размери; - наличието на различни патологии на дебелото черво и ректума.
- В хода на изследването получените резултати се сравняват с нормата. Наличието на отклонения показва определени дисфункции на диагностицираната област на тялото:
- ако изследването показа промяна в дебелината на шийката на матката, промяна в размера на маточните тръби - това показва висок риск от развитие на рак;
- ако изображението показва образувания с различни размери или геометрични форми, това показва наличието на кисти, фиброми в тялото;
- намалената матка (както и увеличените яйчници) показват, че жената има поликистоза;
Ако такова изследване покаже, че изследваните органи са променили своята ехогенност, сонологът обикновено диагностицира ендометриоза или маточни фиброиди.
При мъжете
Ултразвукът на тазовите органи при мъжете визуализира:
- камъни в бъбреците;
- тумори на пикочните пътища, простатната жлеза;
- нарушения в развитието и функционирането на пикочните пътища;
- неоплазми в областта на таза;
- заболявания на простатата, семенните везикули;
- аномалии на ректума.
Избор на метод за изследване
Ултразвукът на малкия таз може да се извърши по описаните по-горе методи, като определянето на един от тях се извършва индивидуално. Обикновено, когато предписва, гинекологът препоръчва изследване, времето на провеждането му и разказва за подготовката за диагностика.
В случай, че ултразвуковото изследване се извършва без предварително посещение при гинеколог, изборът на метод и подготовка за него е независим.
За всички момичета, които не са започнали сексуален живот, изследването се извършва трансабдоминално. Коремният метод изисква предварително напълване на пикочния мехур за подобряване на визуализацията.
При жените изследването на тазовите органи най-често се извършва трансвагинално. Възможно е обаче да се използват и двата метода - първо изследване през корема, а след това (след изпразване на пикочния мехур) TVUS.
По време на бременност изследването се извършва трансабдоминално, като не се изисква предварително напълване на пикочния мехур. Към ТВ се прибягва при ниско разположение на плода.
Чувствата по време на изследването
Често сред пациентите, особено младите, възниква въпросът дали боли по време на ултразвуково сканиране.
Извършването на трансабдоминално изследване е абсолютно безболезнено. Усеща се само втрисане от нанасянето на гела в долната част на корема. При трансвагинално е възможно краткотрайно усещане за дискомфорт при поставяне на сензора. Ако по време на ултразвука се образуват усещания за болка, това трябва да се каже на лекаря, тъй като това не е нормално.
Честота на ултразвук
Този въпрос остава важен и дискусионен в гинекологичната практика.
Безвредността на метода се потвърждава от дългогодишен опит. Това позволява използването на ултразвук във всички необходими случаи. Въпреки това, както всяко друго изследване, ултразвукът е правилно да се направи, ако е показано. След менопаузата се препоръчва ежегоден ултразвуков преглед.
Като се има предвид липсата на вредни ефекти върху жената, е възможно този метод да се използва често. Това дава възможност да се провежда годишен анализ при жени дори преди началото на менопаузата и да се откриват предракови заболявания и онкология на ранен етап.
Протокол от изследването
Всяка здравна организация има свой собствен шаблон. Разликите се отнасят повече до дизайна, но в същото време всички протоколи имат установени параметри за измерване и оценка. Пример за това (ултразвук на тазовите органи) е представен по-долу.
За изследване по време на бременност има отделни протоколи за всеки триместър. В тях е задължително да се посочи класът на апарата (експертен, висок), тъй като от това зависи качеството и надеждността на анализите.
Нормални резултати от теста
OMT ултразвук може да се извърши на всяка възраст. В педиатричната практика се използва трансабдоминален метод.
При новородени момичета шийката на матката не се диференцира, извършва се общо измерване на матката. Размерът на органа се увеличава спрямо хормоналния фон на майката, а намаляването на матката се случва през първата година от живота. Той е 8-10*10-15*30-40 мм. Органът възстановява този размер до 7 години.
стрелката показва тясна кухина
Таблица с размери на женския орган в зависимост от възрастта.
Бележки. Измерва се дължината на матката до 10 години заедно с шийката на матката. След началото на менструацията измерванията се извършват в първата фаза на цикъла.
В репродуктивния период показателите за размера на матката имат широк диапазон и зависят от редица фактори (наличието и броя на бременностите, техните прекъсвания, броя на ражданията).
Таблица на размера на матката в репродуктивния период.
Ултразвукът след менопаузата може да открие инволюция на матката. Намаляването на стойността му зависи от периода на менопаузата.
Размерът на матката при менопауза.
Дебелината на ендометриума е важен параметър, който също се променя по време на менструалния цикъл: от 0,6-0,9 cm при пролиферация до 1,1-1,6 cm до края на цикъла (снимката на ендометриума през различните фази е нормална. Няма промяна в M - Ехото по време на цикъл е патология, която говори за хормонални нарушения.
определят се състоянието на стените, дебелината на слоевете и ехогенността.Размерът на яйчниците също се променя с възрастта: в юношеството се отбелязва активен растеж, а с настъпването на менопаузата - инволюция.
За оценка на размера се използват линейни параметри, но обемът на яйчниците е по-важен. В репродуктивния период нормата на обема не надвишава 8 cm³. С настъпването на менопаузата обемът намалява: след една година - до 4,5 cm³, 5 години - до 2,5 cm³, 10 години - не повече от 1,5 cm³. Във всяка възраст обемът на десния и левия яйчник обикновено не трябва да се различава с повече от 1,5 cm³.
определят се размер, структура и ехогенност
Видео измервания на матката
Правилно е резултатите да се дешифрират, като се вземат предвид възрастта, репродуктивната история, денят на менструалния цикъл (ако има менструация).
доплерография
Всички видове ултразвук в гинекологията могат да бъдат допълнени с оценка на кръвния поток на матката. Този метод показва състоянието на артериите, а с помощта на цветен доплер е възможно да се оцени капилярния кръвен поток и да се разграничат фокалните образувания. Ултразвукът е важен за акушер-гинеколозите. Доплеровият ултразвук може да покаже промени в кръвния поток в маточните съдове и съдовете на пъпната връв. Въз основа на тези параметри се разкрива рискът от вътрематочно забавяне на растежа на предклиничния етап. При по-възрастните жени изследването на венозната мрежа разкрива техните разширени вени.
Стандартите за доплерометрия включват показатели за скорост и също се основават на оценката на индекса на резистентност и систолното, систолно-диастолното съотношение.
Заключение
След като лекарят проведе този тип диагностика, пациентът трябва да изчака известно време, докато се изготви заключение. Това обикновено отнема малко време. Според резултатите от диагнозата се предписва необходимото лечение или се провеждат допълнителни клинични изследвания.
Ако сонологът е предписал ултразвук на таза на пациент, няма нужда да отказвате. В края на краищата, само според резултатите от точна диагноза, можете да изберете най-ефективното лечение за проблеми с таза. Напротив, ненавременната диагноза се отразява негативно на ефективността на лечението.
Допълнителни снимки
