В материала ще разгледаме какво представлява такова опасно заболяване като менингит, видове менингит и причините за него. Ще говорим и за първите признаци на развитие на болестта, диагностичните методи, характеристиките на превенцията и лечението.
Главна информация
Преди да разгледаме видовете менингит, симптоми, причини, лечение, научаваме какво е заболяването като цяло. Заболяването се характеризира с развитието на възпалителни процеси върху мембраните на мозъка. В този случай страдат недълбоките клетъчни структури. Горните слоеве на тъканите, които се намират под костната структура на черепа, са изложени на патологични ефекти. Има и вид менингит, който засяга гръбначния мозък.
Болестта може да се развие в първична и вторична форма. В първия случай патологичните патогени директно атакуват мембраните на мозъка. Във втория, болестта се усеща на фона на други патологични процеси в тялото. Постепенно лезията достига до мозъка. Предпоставка за развитие на менингит във вторична форма може да бъде наличието на паротит, туберкулоза, лептоспироза и др.
По правило менингитът протича бързо. Значително влошаване на благосъстоянието настъпва в продължение на няколко дни. Единственото изключение от правилото е туберкулозният менингит, който се развива бавно.
Механизмът на развитие на заболяването
Човешкият мозък е надеждно защитен от атаки на патологични патогени от имунната система. Такава бариера предпазва най-важния орган от проникване на бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Когато тялото е отслабено, някои от тях все още могат да намерят пътя си до мозъка. Прониквайки под неговите мембрани, инфекциите получават временна изолация от ефектите на имунните клетки, които са лишени от възможността да „поглъщат“ патогенни структури.
Видове менингит
Различават се и отделни видове менингит в зависимост от скоростта на развитие на възпалението. Когато патологичните процеси се усещат в най-кратки срокове, такъв ход на заболяването се нарича бърз. Всички етапи на менингит в този случай се провеждат буквално в рамките на един ден след инфекцията на менингите на мозъка. При острия ход на заболяването смъртта без подходящо лечение настъпва в рамките на 3-4 дни. Има и хроничен тип менингит. В последния случай симптомите се появяват във възход. Лекарите трудно могат да определят истинската причина за влошаване на здравето на пациента.
Какви други видове менингит има? Въз основа на локализацията на патологичния процес, класифицирайте:
- Базално - мембраните в долната част на мозъка са възпалени.
- Convexital - увреждането на тъканите е локализирано във фронталната зона на мозъка.
- Гръбначен - патологията засяга
Симптоми
Важно е да се идентифицират както видовете менингит, така и симптомите. Сред основните признаци на развитие на заболяването могат да бъдат идентифицирани:
- Главоболие - постоянен, изразен дискомфорт, усещане за нарастващ натиск под черепа, повишен дискомфорт при накланяне на главата.
- Пренапрежение на мускулната тъкан в задната част на главата - човек изпитва затруднения, когато се опитва да се премести в легнало положение. Намаляване на болката се наблюдава по време на почивка при накланяне на главата назад.
- Проблеми в работата на храносмилателната система - развитие на пристъпи на гадене и повръщане. Стомашните спазми могат да се повтарят многократно, дори ако човек напълно отказва храна и напитки за дълго време.
- Хипертермия - някои видове менингит причиняват повишаване на телесната температура. Развитието на процеса е придружено от общо неразположение, втрисане, значително изпотяване.
- Остри реакции към външни стимули - възпаление на мозъка води до дискомфорт при ярка светлина, силни звуци и други влияния.
- Замъгляване на съзнанието: човек има летаргия, неспособност да отговори на прости въпроси, бавни реакции на фрази, адресирани до него.
- Психично разстройство: всички видове менингит предизвикват апатия или агресивни реакции. В някои случаи могат да се появят халюцинации.
- Припадъци: Менингитът често причинява неволни мускулни контракции. Често това води до потрепване на крайниците. Постепенно се проявява мускулна болка.
- Развитието на страбизъм - знак се проявява, ако възпалените тъкани на менингите на мозъка започнат да оказват натиск върху зрителните нерви.
Диагностика
За да направят правилната диагноза, лекарите прибягват преди всичко до интервюиране на пациента. Специалистите ще разберат колко отдавна са се появили признаците, характерни за болестта, дали е имало ухапвания от насекоми, например кърлежи, които действат като носители на голямо разнообразие от инфекции.
Диагнозата включва и оценка на неврологичното състояние. Лекарите оценяват колко адекватно пациентът реагира на речта, адресирана до него, дали има признаци на замъгляване на съзнанието. Определя се чувствителността на човек към звукови и светлинни стимули. Също така, менингитът може да бъде идентифициран чрез наличието на конвулсивни припадъци, появата на ефекта на асиметрия на лицето. Всички тези признаци казват на лекарите за неизправности в мозъка под въздействието на възпалителни процеси.
Сред лабораторните тестове, които могат да се използват за диагностициране на менингит, трябва да се подчертае следното:
- Общият кръвен тест позволява да се идентифицират признаци на възпаление на менингите, при които се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
- Компютърната томография ви позволява да оцените състоянието на мозъка въз основа на получените изображения.
- Лумбална пункция - в хрущялната тъкан на гръбначния стълб се вкарва специална игла, с помощта на която се взема проба от CSF. Наличието в състава му на изобилие от протеини или гнойни прояви е признак за развитие на менингит.
Терапия
Разгледахме какво е менингит, видове, причини, симптоми на заболяването. Сега нека да разберем какво е лечението. При диагностициране на менингит те прибягват до комплексна терапия, която се състои от следните стъпки:
- Човешка хоспитализация.
- Използването на фармакологични препарати.
- Детоксикация на тялото.
- симптоматично лечение.
Хоспитализация
Тъй като всички видове менингит при възрастни и деца са смъртоносни, терапията трябва да се извършва изключително в болнични условия. Това е необходимо на първо място за идентифициране на естеството на причинителя на заболяването. В зависимост от вида на инфекцията лекарите определят тактиката на лечение и предписват подходящи лекарства. При необходимост в болнични условия могат да се предприемат действия за реанимация на пациента.
Антибактериално лечение
Гнойният тип менингит при деца и възрастни изисква използването на антибактериални фармакологични средства. Сред тях трябва да се отбележи:
- пеницилини;
- ампицилини;
- цефалоспорини;
- карбапенеми.
В случай на развитие на туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: етамбутол, изониазид, стрептомицин. За да се подобри бактерицидният ефект на тези лекарства, на пациентите се предписват "Рифампицин", "Пиразинамид". Като цяло курсът на приемане на антибактериални лекарства за менингит трябва да бъде най-малко 10-15 дни, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването.
Антивирусна терапия
Лечението на серозен менингит включва използването на схема, подобна на тази при остри респираторни инфекции. Лекарите прибягват до предписване на болкоуспокояващи, лекарства, които могат да понижат телесната температура, да забавят жизнената активност на вирусните патогени. Често на пациентите се предписва комбинация от лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди и интерферон. Като допълнителни мерки могат да се използват барбитурати, витаминни комплекси, ноотропи.
Лечение на гъбичен менингит
Противогъбичната терапия се основава на използването на такива фармакологични средства:
- "флуцитозин".
- "Амфотерицин".
- "Флуконазол".
Активните съставки в състава на тези лекарства ефективно се борят с растежа на гъбичните спори, тяхното разпространение и осигуряват добра подкрепа на тялото, когато е отслабено.
Детоксикация на тялото
Защо в хода на лечението на менингит се прибягва до детоксикация на тялото? Инфекциозните патогени отделят цяла маса от токсини в тъканите. Последните тровят здравите клетки и отслабват имунната система. Всичко това води до нарушаване на работата на органите и системите. За да се намалят отрицателните ефекти върху здравето, в борбата с менингита се предписват Enterosgel и Atoxil. Тези средства помагат за премахване на токсичните вещества от тялото. Освен това може да се предпише прием на витамин С, обилно пиене под формата на отвари от малини и шипки.
Симптоматично лечение
При менингит могат да се появят най-много неприятни симптоми. За да се премахнат някои негативни състояния, се предписват следните лекарства:
- Алергични реакции - "Кларитин", "Супрастин".
- Повишена телесна температура - "Парацетамол", "Нурофен".
- Повръщане и гадене - Cerucal, Motilium.
- Емоционална раздразнителност - "Tenoten", валериан.
- Подпухналост - "Фуроземид", "Диакарб".
- Увреждане на цереброспиналната течност - "Цитофлавин".
Менингит на гръбначния мозък
При този характер на заболяването те се възпаляват.Заболяването е изключително трудно. Тук има много усложнения. Видовете менингит на гръбначния мозък са еднакви. Причинителите на заболяването могат да бъдат вирусни, гъбични или бактериални патогени. По принцип заболяването се развива при хора, които страдат от намаляване на защитните функции на тялото, например поради наличието на HIV инфекция.
Спиналният менингит се лекува с антибиотици. Без провал лекарите предписват приема на имуномодулиращи лекарства. Понякога се използват стероиди и диуретици. По време на курса на лечение пациентът трябва да бъде в покой, спазвайки стриктна почивка на легло.
Усложнения
Последствията от менингит са следните прояви:
- Нарушение на дихателните органи и сърдечно-съдовата система. В резултат на церебрален оток може да се развие брадикардия и тахикардия, повишено кръвно налягане, задух, пневмония.
- Токсичен шок - усложнение е резултат от абсорбцията от клетките на изобилно количество отпадъчни продукти на инфекциозни патогени на менингит. На фона на проблема може да се появи частична загуба на зрение и слух, хормонална дисфункция, пареза.
- Декубитус - лечението на менингит изисква почивка в леглото. Понякога пациентите падат в някого или губят способността си да се движат. Всичко това води до постепенно образуване на рани от залежаване.
Предотвратяване
Разбрахме какви видове менингит могат да засегнат тялото. Помислете за превантивните мерки, които трябва да прибягвате, за да предотвратите ужасна болест. Сред превантивните мерки си струва да се отбележи следното:
- Спазване на общоприетите правила за хигиена.
- Съставяне на ежедневна диета, базирана на храни, богати на витамини и минерали.
- Избягване на контакт с хора, податливи на вирусни, бактериални и гъбични инфекции.
- Отказ от посещение на многолюдни места в периоди на епидемии от респираторни заболявания.
- Извършване на редовно мокро почистване в апартамента.
- Втвърдяване на тялото (при липса на противопоказания).
- Предотвратяване на хипотермия на тялото.
- Избягване на фактори, които могат да доведат до развитие на стрес.
- Активен начин на живот, спорт.
- Навременно лечение на инфекциозни заболявания, докато имат време да преминат в хроничен стадий.
- Отказ от наркотици, алкохол, пушене.
- Прием на фармакологични препарати само след консултация с квалифициран лекар.
Накрая
Както можете да видите, менингитът е изключително сериозно заболяване, лечението на което не представлява опасност за здравето и живота само ако се диагностицира в ранните етапи. При липса на адекватно лечение последствията от заболяването водят до развитие на необратими патологични процеси. Понякога елиминирането на усложненията на менингита се случва през целия живот. Ето защо при първите признаци на заболяването е необходимо спешно да се потърси съвет от лекар.
Менингитът е много коварно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния или главния мозък, което понякога се развива светкавично и изисква спешна медицинска намеса.
Това заболяване винаги оставя след себе си много последствия, вариращи от мигреноподобни болки до сериозни нарушения в мозъка.
За щастие, ако започнете лечението навреме, тогава менингитът може да бъде победен и вероятно без последствия. От това заболяване страдат както деца, така и възрастни. Менингит - симптоми при възрастни и последствия, прочетете по-долу.
Това заболяване е често срещано до известна степен във всички страни по света, но най-често се среща в страните от африканския континент. В Русия най-често огнища на менингит се наблюдават през зимата или пролетта от февруари до април. Такава сезонност се определя от резки промени в метеорологичните условия, както и от дългосрочен престой на хора в затворени и слабо вентилирани помещения.
Менингитът възниква поради факта, че вредните микроорганизми проникват в меките мембрани на мозъка по различни начини. Според етиологията на заболяването, тоест според причините за възникването му, се разграничават няколко вида менингит:
- вирусен;
- бактериални;
- протозоен;
- гъбични;
- смесен.
Въз основа на имената на видовете, появата на менингит може да бъде провокирана от гъбички, вируси и патогенни бактерии, сред които са:
- пневмококи;
- стафилококи;
- стрептококи;
- хемофилен бацил;
- клебсиела;
- Pseudomonas aeruginosa и др.
Но най-честата причина за това заболяване при възрастни е менингококовата инфекция, която се предава от заразен човек по въздушно-капков път, въпреки че може да влезе в тялото и с наранявания на главата или от развитие на инфекциозни огнища в човешкото тяло.
В същото време можете да хванете менингит навсякъде - дори в градския транспорт, дори в клиниката. Това заболяване се характеризира с много тежък ход на заболяването и често води до развитие на сериозни усложнения.
Причината за развитието на менингит може да бъде и други заболявания:
- циреи на шията;
- синузит;
- отит;
- костен остеомиелит;
- белодробен абсцес и др.
Рисковата група включва предимно хора с отслабена имунна система, с травми на главата, проблеми с централната нервна система, заболявания на гърба, недоносени бебета, бременни жени, хора с хронични заболявания. Най-често менингитът засяга мъже или малки деца. Здравият човек също може да бъде носител на менингококова инфекция.
Менингитът е опасно заболяване, така че при първите признаци на неговото развитие е важно незабавно да посетите лекар. Пациентът очаква незабавна хоспитализация.
Симптоми
Първите признаци на заболяването се появяват в рамките на 24 часа след заразяването. Менингитът е доста лесен за идентифициране в най-ранните етапи, тъй като има много ярки и характерни симптоми, които не могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания:
- телесната температура бързо се повишава до 40 градуса;
- 3 часа след повишаване на температурата цялото тяло е покрито с обрив;
- постоянно гадене и повръщане;
- болезненост на очните ябълки при натиск;
- изразени главоболия;
- силно замаяност;
- желанието на пациента, легнал по гръб, да хвърли главата си назад;
- скованост на мускулите на врата (затруднено накланяне на главата към гърдите);
- пациентът прибира стомаха си и изтегля краката си, като ги огъва в ставите;
- гърлото и сливиците са червени.
Още на този етап е важно да се обадите на лекар възможно най-скоро, който ще предпише необходимото лечение.Ако поне малко забавяне, тогава болестта се развива допълнително и се появяват следните симптоми:
- загуба на съзнание;
- неадекватно поведение;
- човекът започва да бълнува;
- конвулсии.
Особено важно е да се обърне внимание на появата на някой от тези симптоми, ако човек е имал синузит, пневмония или туберкулоза предишния ден.
Лекарят може окончателно да постави диагноза и да определи вида на менингита само след провеждане на необходимия преглед. В зависимост от тежестта на заболяването човек може да бъде поставен или в общо отделение, или в интензивно лечение.
Свързано видео
Менингитът е възпалителен процес в мембраните на главния и гръбначния мозък. Заболяването е много опасно и ако подозирате развитието на менингит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран възможно най-скоро, тъй като той се лекува само в болница, независимо от възрастта на пациента.
Смята се, че менингитът е по-често срещан при децата. Неуспехът или високата пропускливост на кръвно-мозъчната бариера при деца определя не толкова честотата при децата, колкото тежестта на протичането и честотата на смъртните случаи (вещества, които не трябва да проникват там, навлизат в мозъка, причинявайки конвулсии и други кортикални или пирамидални разстройства).
Менингитът е опасен, защото дори при навременна и правилна терапия може да причини сериозни усложнения и дългосрочни последици, като повтарящи се главоболия, загуба на слуха, загуба на зрението, световъртеж, епилептични припадъци, които могат да продължат няколко години или да останат за цял живот.
Независимо от причините, причинителя на инфекцията, локализацията на процеса, клиничните прояви на заболяването имат няколко общи първи признаци на менингит.
Първите симптоми на менингит
Менингитът е толкова сериозно, опасно заболяване, чиито усложнения могат да доведат до увреждане и дори смърт, така че всеки човек трябва да знае как да разпознае менингита, какви са неговите характерни симптоми, как се проявява менингитът, за да потърси медицинска помощ възможно най-скоро възможно и навреме да започне адекватно лечение.
Общи инфекциозни симптоми
Един от симптомите на менингит: ако поставите пациента по гръб и наклоните главата му към гърдите, тогава краката му неволно ще се огънат.
Това е преди всичко интоксикация:
- висока телесна температура
- бледност на кожата
- болки в мускулите и ставите
- задух, ускорен пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник
- в тежки случаи може да има ниско кръвно налягане
- загуба на апетит, пълен отказ от храна
- пациентите изпитват чувство на жажда и поради това пият много, отказът от пиене се счита за неблагоприятен знак.
менингеален синдром
Това са мозъчните първи симптоми на менингит, като:
Главоболие
възниква поради токсичния ефект на инфекцията върху менингите, поради повишено вътречерепно налягане, отбелязва се при всички пациенти с някакъв менингит. Главоболието е избухващо, много интензивно, усилва се при движение, резки звуци и светлинни дразнения, не е локализирано в отделни части, а се усеща в цялата глава. Освен това приемането на аналгетици не дава ефект, не облекчава болката.
Замаяност, фотофобия, звукова фобия, повръщане
Те се появяват на 2-3-ия ден от заболяването. В пика на главоболието може да се появи повръщане, което не носи облекчение. Обикновено това е повръщане - фонтан и не е свързано с приема на храна. Повишената зрителна, тактилна и звукова чувствителност се развива поради дразнене на клетките на мозъчните възли, задните корени и рецепторите на менингите, което значително намалява прага на чувствителност към всякакви стимули. Повишената болка при пациента може да причини дори леко докосване на пациента.
Характеристики на симптомите при кърмачета
Бебетата са много развълнувани, неспокойни, често викат, рязко се възбуждат от допир, често имат диария, сънливост, повтаряща се регургитация. При малки деца един от първите признаци на менингит е често конвулсиичесто повтарящи се. Възрастните пациенти обикновено покриват главата си с одеяло и лежат с гръб към стената. Ако в началото на заболяването при възрастни и юноши е придружено от конвулсивно потрепване, това е неблагоприятен знак.
От първите дни на заболяването се наблюдават първите симптоми на менингит
- скованост на врата- Трудно или невъзможно навеждане на главата. Това е най-ранният признак на менингит и е постоянен.
- Симптоми на Керниг- състояние, при което краката, свити в коленете и тазобедрените стави, не могат да се изправят.
- Симптоми на Брудзински- горният симптом се характеризира с неволно огъване на краката, когато главата е наклонена към гърдите. Ако поставите пациента по гръб и наклоните главата му към гърдите му, тогава краката в коленните и тазобедрените стави неволно ще се огънат. Средният симптом е неволно огъване на краката на пациента, ако се приложи натиск върху областта на срамната става. Долният симптом е, когато се провери симптомът на Керниг, другият крак неволно се огъва.
- Симптоми на Лесаж- при малки деца някои характерни менингеални симптоми не са изразени, така че се изследва голяма фонтанела. Изпъква, пулсира и е напрегнато. Те също така проверяват за позицията на куче-показател - когато държат детето под мишниците, то отхвърля главата си назад, придърпва краката си към корема - това е симптом на Лесаж.
- Човек заема принудителна поза на булдог (спусък). Това е, когато пациентът покрива лицето си с одеяло и се обръща към стената, прибира свити крака към стомаха си в позиция настрани и хвърля главата си назад, тъй като това облекчава напрежението на мембраните и намалява главоболието.
- Пациентите с менингит могат да имат и следните характерни болки:
- Симптом на Бехтерев - свиване на мимическите мускули при потупване върху зигоматичната дъга
- Симптом на Пулатов - болка при потупване на черепа
- Симптом на Мендел - болка при натиск върху областта на външния слухов проход
- Болка при натиск в изходните точки на черепните нерви например тригеминална, под окото, в средата на веждата).
- В допълнение, лезиите на черепните нерви могат да се проявят клинично чрез следните симптоми:
- намалено зрение
- двойно виждане
- нистагъм
- птоза
- страбизъм
- пареза на мимически мускули
- загуба на слуха
- в повечето случаи пациентите имат промяна, объркване.
- В първите дни на заболяването пациентът обикновено има следните първи признаци на менингит:
- възбуда, която може да се увеличи в бъдеще
- придружен от халюцинации, безпокойство
- или обратното да се замени с глухота, летаргия
- до влизане в кома.
От първия до втория ден на фона на треска и главоболие се появява розов или червен обрив, който изчезва при натиск. След няколко часа става хеморагичен, т.е. обрив под формата на синини (черешова костилка) с по-тъмна среда с различни размери. Започва от стъпалата, пищялите, пълзи по бедрата и седалището и се разпространява все по-високо (до лицето).
Това е опасен сигнал и трябва незабавно да се обадите на линейка, в противен случай случаят може бързо да завърши със смърт. Обривът е некроза на меките тъкани на фона на начален сепсис, причинен от менингококи. Септицемията може да бъде без тежки церебрални симптоми. Обрив, съчетан с треска, е достатъчен, за да се обадите спешно на линейка.
Сред многобройните човешки заболявания менингитът е един от най-опасните. Можете да издържите възпаление на белите дробове "на крака", можете да ходите с туберкулоза с години, можете да се опитате да се възстановите от венерически болести с помощта на "лечители" дълго време. При менингит такива "номера" не работят - или в болницата, или ...
Какво заболяване е менингитът?
Менингитът е известно заболяване. Поне обикновеният човек, без специално медицинско образование, знае думата "менингит" и въпреки че характеристиките на самата болест не са много ясни, всеки се страхува от менингит. Лекарят от линейката може да каже: „Имате възпалено гърло (грип, пневмония, ентероколит, синузит и др.). Бързо отидете в болницата.“ В отговор той определено ще чуе: "Докторе, не можете ли да се лекувате у дома?" Но ако думата "менингит" се произнесе, макар и не категорично: "Имате менингит!", а със съмнение: "Прилича на менингит", можем да кажем с увереност: нормален човек дори няма да намекне за лечение на У дома.
Подобно отношение към менингита като цяло е разбираемо - дори 50 години не са минали от времето, когато е възможно да се лекува (менингит). Но ако смъртността от повечето детски болести е намаляла през това време с 10-20 или повече пъти, тогава при менингит - само 2 пъти.
И така, какво е това заболяване, менингит? На първо място, трябва да се отбележи, че менингитът е инфекциозно заболяване. Тоест определени микроби са пряката причина за заболяването. Повечето човешки инфекции позволяват да се установи ясна връзка между името на болестта и името на нейния специфичен патоген. Сифилис - бледа спирохета, скарлатина - стрептококи, салмонелоза - салмонела, туберкулоза - бацил на Кох, СПИН - вирус на имунна недостатъчност и др. В същото време няма конкретна връзка между "менингит и причинителя на менингит".
Самата дума "менингит" означава възпаление на мембраните на мозъка, а причината за това възпаление може да бъде огромен брой микроорганизми - бактерии, вируси, гъбички. Инфекционистите, не без увереност, заявяват, че при определени условия всеки микроорганизъм може да причини менингит при човек на всяка възраст. От това става ясно, че менингитът е различен - различен и по скоростта на развитие, и по тежестта на състоянието, и по честотата на поява, и най-важното - по методите на лечение. Едно нещо обединява всички менингити - реална заплаха за живота и висока вероятност от усложнения.
За да възникне менингит, специфичен патоген трябва да навлезе в черепната кухина и да причини възпаление на менингите. Понякога това се случва, когато се появят огнища на инфекция в непосредствена близост до мозъчните обвивки - например с гноен отит или синузит. Често причината за менингит е черепно-мозъчна травма. Но най-често микробите навлизат в черепната кухина с кръвния поток. Очевидно е, че самият факт, че даден микроб навлиза в кръвообращението, самата възможност за неговото "дрейфиране" и последващо възпроизвеждане върху менингите се дължи на състоянието на имунитета.
Трябва да се отбележи, че има редица, като правило, вродени дефекти в имунната система, които предразполагат към появата на менингит. Не е изненадващо, че в някои семейства всички деца страдат от менингит - въпреки че това заболяване не е толкова често, в сравнение например с тонзилит, магарешка кашлица или рубеола. Но ако ролята на имунитета е общоприета, то досега не е възможно да се намери убедително обяснение на факта, че момчетата боледуват от менингит 2-4 пъти по-често от момичетата.
причинители на менингит
В зависимост от вида на патогена, менингитът може да бъде вирусен, бактериален, гъбичен. Някои протозои (като амеба и токсоплазма) също могат да причинят менингит.
развитие вирусен менингитможе да придружава хода на добре познати инфекции - варицела, морбили, рубеола, паротит (паротит), увреждане на менингите възниква при грип, при инфекции, причинени от херпесни вируси. При отслабени пациенти, при възрастни хора, при кърмачета се появява менингит, причинен от гъбички (ясно е, че в тези ситуации липсата на имунитет играе водеща роля в началото на заболяването).
От особено значение са бактериален менингит. Всяко гнойно огнище в тялото - пневмония, инфектирани изгаряния, тонзилит, различни абсцеси и др. - може да причини менингит, при условие че патогенът навлезе в кръвта и достигне менингите с кръвен поток. Ясно е, че добре познатите патогени на гнойни процеси (стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa и др.) В този случай ще бъдат причинител на менингит. Един от най-страшните е туберкулозният менингит - почти забравен, сега се среща все по-често.
В същото време има микроорганизъм, който най-често причинява менингит (60-70% от всички бактериални менингити). Нищо чудно, че се нарича менингокок. Инфекцията става по въздушно-капков път, менингококът се установява върху лигавиците на назофаринкса и може да причини състояние, много подобно на обикновена респираторна вирусна инфекция: лека хрема, зачервяване на гърлото - менингококов назофарингит. Не напразно използвах фразата "може да причини" - факт е, че поглъщането на менингококи в организма доста рядко води до появата на заболяването, водеща роля тук имат много специални индивидуални промени в имунитета. В тази връзка лесно се обясняват два факта: първият е рискът от развитие на менингит при контакти, например в детски заведения е 1/1000, а вторият е честото откриване на менингококи в назофаринкса при напълно здрави индивиди (от 2 до 5% от децата са здрави носители). Неспособността на организма да локализира микроба в назофаринкса е придружена от проникване на менингококи през лигавицата в кръвта. С притока на кръв той навлиза в менингите, очите, ушите, ставите, белите дробове, надбъбречните жлези и във всеки от тези органи може да възникне много опасен възпалителен процес. Очевидно поражението на менингите е придружено от развитието на менингококов менингит.
Понякога менингококите навлизат в кръвта бързо и в големи количества. Възниква менингококов сепсис, или менингокоцемия - може би най-ужасната от всички детски инфекциозни болести. Микробът отделя отрови (токсини), под тяхно влияние възниква многократно запушване на малки съдове, нарушава се съсирването на кръвта, появяват се множество кръвоизливи по тялото. Понякога в рамките на няколко часа след началото на заболяването се получава кръвоизлив в надбъбречните жлези, кръвното налягане рязко спада и човекът умира.
Съществува удивителен модел в своята драматична природа при появата на менингокоцемия, който е следният. Факт е, че когато микроб навлезе в кръвния поток, той започва да реагира с определени антитела, които се опитват да унищожат менингокока. Доказано е, че има кръстосана активност на редица антитела - тоест, ако има антитела в големи количества, например срещу стрептококи, пневмококи, стафилококи - тогава тези антитела могат да имат инхибиращ ефект върху менингококите. Така се оказва, че болните деца, които имат хронични огнища на инфекции, които са претърпели пневмония и много други рани, почти никога не боледуват от менингокоцемия. Страхът от менингококцемия се крие именно в това, че едно абсолютно здраво и никога не боледувало дете може да умре за 10-12 часа!
Симптоми и подозрение за менингит
Цялата горна информация няма за цел да сплаши читателите. Менингитът се лекува. Но резултатите (продължителност и тежест на заболяването, вероятност от усложнения) са тясно свързани с времето, което ще бъде загубено преди началото на адекватна терапия.
Очевидно гореспоменатото "време за започване на адекватна терапия" зависи от това кога хората търсят медицинска помощ. Оттук и спешната нужда от специфични знания, така че по-късно да не е мъчително болезнено ...
Същността на специфичните знания по отношение на менингита е, че появата на определени признаци, показващи възможността за това заболяване, изисква незабавна медицинска помощ.
Възпалението на менингите се характеризира с редица симптоми, но много от тях не са специфични - тоест техните (симптоми) могат да се появят и при други заболявания, които са много по-малко опасни. През повечето време това се случва, но най-малкото съмнение за развитие на менингит не ви позволява да поемате рискове, изисква незабавна хоспитализация и внимателно медицинско наблюдение.
Нека сега разгледаме най-типичните ситуации, всяка от които не ни позволява да изключим развитието на менингит.
- Ако на фона на някакво инфекциозно заболяване - остри респираторни инфекции, варицела, морбили, паротит, рубеола, "треска" на устните и др., - може би не в началото на заболяването (още по-често не в началото) изглежда интензивно, толкова силно, че тревожи повече от всички други симптоми, ако главоболието е придружено от гадене и повръщане.
- Във всички случаи, когато на фона на повишена телесна температура има болки в гърба и шията, усилващи се при движение на главата.
- Сънливост, объркване, гадене, повръщане.
- Конвулсии с всякаква интензивност и продължителност.
- При деца от първата година от живота - температура + монотонен плач + изпъкнал фонтанел.
- Всеки (!!!) обрив на фона на повишена температура.
В допълнение към описаните по-горе симптоми, някои рефлекси се променят по много определен начин и само лекар може да установи това.
Важно е да запомните и разберете, че такива чести симптоми като повръщане, гадене и главоболие задължително изискват медицински преглед - Бог пази безопасното. Всеки обрив, свързан с треска, може да бъде менингокоцемия. Вие (или вашите умни съседи) можете да сте сигурни, че това е рубеола, морбили или "диатеза". Но лекарят трябва да види обрива и колкото по-рано, толкова по-добре. Ако елементите на обрива изглеждат като кръвоизливи, ако бързо се появят нови обриви, ако това е придружено от повръщане и висока температура, трябва да се използва всеки шанс, за да се гарантира, че пациентът незабавно попадне в болницата, за предпочитане веднага в инфекциозното заболяване. Запомнете: при менингокоцемия броенето не е час, а минути.
Диагностика на менингит
Трябва да се отбележи, че лекар с най-висока квалификация може да диагностицира менингит с абсолютна сигурност само в един случай - когато симптомите на дразнене на менингите се комбинират с типичен обрив, който е описан по-горе. Във всички останали случаи диагнозата може да бъде подозирана само с различна степен на вероятност.
Единственият начин да се потвърди или изключи менингит е спинална (лумбална) пункция.Факт е, че в мозъка и гръбначния мозък циркулира специална цереброспинална течност - цереброспинална течност. При всяко възпаление на мозъка и (или) неговите мембрани, възпалителните клетки се натрупват в цереброспиналната течност, външният вид на цереброспиналната течност (обикновено безцветен и прозрачен) често се променя - става мътен. Изследването на цереброспиналната течност позволява не само да се установи диагнозата менингит, но и да се отговори на въпроса какъв менингит е - бактериален (гноен) или вирусен, което е от решаващо значение при избора на вариант на лечение.
За съжаление, на чисто филистимско ниво има много разпространено мнение за огромните опасности, с които е изпълнена лумбалната пункция. Всъщност тези страхове са абсолютно неоснователни - пункцията на гръбначния канал се извършва между лумбалните прешлени на нивото, където нервните стволове не излизат от гръбначния мозък, така че няма митична парализа след тази манипулация. От правна гледна точка лекарят е длъжен да извърши лумбална пункция, ако има реално съмнение за менингит. Трябва да се отбележи, че пункцията има не само диагностична, но и терапевтична целесъобразност. При всеки менингит, като правило, има повишаване на вътречерепното налягане, последствието от последното е силно главоболие. Приемането на малко количество цереброспинална течност може да намали налягането и значително да облекчи състоянието на пациента. По време на пункция често се инжектират антибиотици в гръбначния канал. Така например при туберкулозен менингит единственият шанс за спасяване на пациента са чести (често ежедневни) пункции, по време на които се инжектира специална версия на стрептомицин в гръбначния канал.
Лечение на менингит
Предвид горната информация става ясно, че лечение на менингитзависи от вида на патогена. Основното при лечението на бактериален менингит е използването на антибиотици. Изборът на конкретно лекарство зависи от чувствителността на конкретна бактерия и от това дали антибиотикът може да проникне в цереброспиналната течност. С навременното използване на антибактериални лекарства шансовете за успех са много високи.
При вирусен менингит ситуацията е коренно различна - практически няма антивирусни лекарства, изключение прави ацикловирът, но се използва само за херпесни инфекции (нека ви напомня, че варицелата е един от вариантите на херпес). За щастие, вирусният менингит протича по-благоприятно от бактериалния.
Но помощта на пациента не се ограничава само до въздействието върху патогена. Лекарят има възможност да нормализира вътречерепното налягане, да премахне токсикозата, да подобри функционирането на нервните клетки и мозъчните съдове и да приложи мощни противовъзпалителни лекарства.
Навременно лечение на менингитв рамките на два-три дни води до значително подобрение на състоянието, а в бъдеще почти винаги до пълно излекуване без никакви последствия. Отново подчертавам: ранно лечение...
Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Може да се появи както самостоятелно, така и като инфекция от друго огнище.
Заболяването има 5 различни форми, може да бъде бактериално, вирусно, гъбично. По естеството на възпалителния процес - гноен и серозен.
При най-малкото съмнение за развитие на менингит възрастен или дете трябва да бъдат отведени в болницата възможно най-скоро, тъй като заболяването се лекува само в болница под наблюдението на опитни лекари.
Лечението на менингит трябва да започне от момента на откриване на първите признаци на заболяването, тъй като последствията от него са много опасни за човек, независимо от възрастта. Децата боледуват по-често от менингит, тъй като техният имунитет не е достатъчно развит и кръвно-мозъчната бариера е несъвършена, за разлика от възрастните.
Причини за менингит
Причинителят на менингококовата инфекция е бактерията meningococcus, принадлежаща към род Neisseria, която съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи. Източник на инфекция са носителите на инфекцията, която се предава по въздушно-капков път.
Най-патогенни са менингококите от група А, които при заразяване водят до развитие на тежко протичане на менингококова инфекция. При децата причината за менингит са главно ентеровируси, които влизат в тялото чрез храна, вода и мръсни предмети. Може да се развие на фона или.
Заболяването може да се предава по време на раждане, по въздушно-капков път, чрез лигавици, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете да се заразите и чрез целувка.
Вторичен менингитвъзникват, когато инфекцията навлезе в мозъка от други огнища на възпаление - furuncle, остеомиелит и др. Повече от останалите мъжете и децата под 10-годишна възраст са по-податливи на тази инфекция.
Симптоми на менингит
Това е много опасно заболяване, което се предава по въздушно-капков път, което увеличава риска от заразяване с това заболяване. В тази връзка е важно да знаете първите симптоми на менингит, както и как се проявява при деца и възрастни. Навременно откритият менингит и неговите симптоми ще помогнат да се потърси медицинска помощ своевременно, което ще сведе до минимум възможните усложнения.
Продължителността на инкубационния период при менингит зависи от основния патоген, при менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът се увеличава до 10 дни.
Симптомите на бактериалната форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите от вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.
Най-честите ранни признаци на менингит при възрастни са:
- силно и постоянно главоболие;
- висока телесна температура;
- болка в мускулите и ставите;
- скованост на мускулите на врата - трудно или невъзможно навеждане на главата;
- задух, чест пулс, цианоза на назолабиалния триъгълник;
- повишена чувствителност към светлина и звук;
- гадене и повръщане, обща слабост, загуба на апетит.
Менингеалният синдром е изразен Симптомите на Керниг и Брудзински.
- Симптом на Керниг (невъзможност за изправяне на крака, огънат в тазобедрените и коленните стави), болка при натискане на очните ябълки.
- Симптом Брудзински(когато се опитвате да наклоните главата си напред в легнало положение, краката се огъват в коленете, когато натискате пубиса, краката се огъват в коленните стави).
Пациентите лежат настрани, главата се хвърля силно назад, ръцете се притискат към гърдите, а краката се сгъват в коленете и се привеждат към стомаха („Позиция на сочещо куче“). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да бъдат идентифицирани веднага, тъй като симптомите са много подобни на грипните. Важно е да се разбере, че болестта може да бъде придружена от други симптоми, които могат да усложнят самодиагностиката.
Симптоми на менингит при деца
Не е лесно да се подозира менингит при дете, тъй като той все още не може да се оплаче от симптомите, които го безпокоят.
При малко дете признак на менингит може да бъде висока температура, раздразнителност, при която бебето трудно се успокоява, загуба на апетит, обрив, повръщане и пронизителен плач. Може да има напрежение в мускулите на гърба и крайниците. Освен това децата могат да плачат, когато бъдат взети.
Родителите определено трябва да се обадят на лекар, ако открият горните признаци.
Лечение на менингит
При менингит лечението при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и да се провежда в болница. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва спинална пункция.
Терапевтичните мерки за менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.
- Лечението на менингит се основава на антибиотична терапия. Лекарството се предписва, като се вземе предвид идентифицираният причинител на заболяването, прилага се интравенозно. Използването на лекарства ще се извършва най-малко една седмица, след като температурата на лицето се нормализира. За унищожаване на менингококи най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин).
- Противовъзпалителни и се предписват за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към всеки антибиотик
- Ако се развие мозъчен оток, дехидратация с диуретици (диуретици). Когато използвате диуретици, трябва да се има предвид, че те допринасят за измиването на калций от тялото.
В зависимост от клиничната форма на менингита, тежестта на протичане на менингококовата инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтичните подходи са различни. След приключване на лечението в болница е необходимо лечението да продължи амбулаторно. В случай на правилно и навременно лечение, вероятността от фатален изход е не повече от 2%.
Ваксинация срещу менингит
В повечето случаи се прилага менингококова ваксина, ваксина срещу хемофилус инфлуенца тип В, тройна ваксинация срещу морбили, рубеола и паротит. Ваксината срещу менингит е валидна 3 години и е 80% ефективна. Деца под 18 месеца не се ваксинират.
Доктор Комаровски:
Предотвратяване
Основната превантивна мярка днес все още е ваксинацията. При желание можете да се ваксинирате, не е задължително. Неспецифичната профилактика се състои в избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяването.
Последици от менингит
Последствията ще зависят от това как протича болестта при дадено лице.
Ако е било сложно, тогава човек може дори да загуби слуха или зрението. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да провокират смущения във функционирането на мозъка и затруднения с умствената дейност. Пренесен в ранна детска възраст, той може да причини умствена изостаналост, нарушени първични мозъчни функции и хидроцефалия.
Ако лечението на менингит започне своевременно и пациентът се лекува с антибиотици, тогава в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и никакви последствия не ги измъчват. Горните усложнения могат да възникнат при 1-2% от хората, които са имали това заболяване.
