В тази статия ще разберем какво показва ултразвукът на таза. Тялото на жената може да се сравни с изключително крехък механизъм, който изисква постоянно внимание и грижи. Но за да се определят възможните промени, настъпващи в тялото, да се разбере дали всички органи работят нормално или трябва да се обърне внимание на състоянието на определена система в тялото, е възможно с помощта на ултразвукова машина. Въпреки това, често хората, поради наличието на някои предразсъдъци или страхове, се страхуват да проведат това изследване, така че ще ви разкажем подробно кога е по-добре да направите ултразвук на таза и какви заболявания могат да бъдат открити с него.
Разлики от други форми на диагностика
Ултразвуковите изследвания като цяло, както и ехографията на малкия таз в частност са напълно безопасна процедура. Поради това се провежда при бременни жени и малки деца. В допълнение, той дава възможност да се идентифицират предполагаеми заболявания с висока точност. Когато правите рентгенови лъчи, например, пациентът може случайно да се премести и картината вече няма да отразява пълната картина. В случай на ултразвук такива инциденти са изключени, тъй като по време на изследването органите се виждат в динамика и е изключително трудно да не се забележи отклонение от нормалното положение или да се тълкува погрешно резултатът. Какво показва ултразвукът на таза? Не всеки знае това.
Каква е основата на проучването?
Ултразвуковите изследвания имат принцип на действие, подобен на ехолокатора: звуковите вълни, които се изпращат от сензорите на устройството, прикрепени към тялото на пациента, се отразяват от органи с различни стойности и се връщат обратно към устройството. Този обмен на данни създава картина на монитора и лекарят може да оцени ситуацията в тялото ви. Това изследване много точно предава състоянието на вътрешните органи, поради което на жените се предписва това изследване.
Показания за изследване
С помощта на ултразвукови методи е възможно да се диагностицират заболявания на такива органи като яйчниците, фалопиевите тръби, матката, пикочния мехур и освен това да се определи наличието на бременност, дори когато периодът все още е много кратък. Гинекологът определено ще издаде направление за преглед, ако има нарушения на месечния цикъл, болка в долната част на корема, кървене и отделяне от различни видове, съмнения за неоплазми в тръбите, на шийката на матката (киста, ендометриоза, тумор), яйчници . Чрез такова изследване се откриват и камъни в бъбреците, патологии на пикочните пътища и жлъчния мехур.
Основното нещо е подготовката
Ултразвукът на тазовите органи може да се извърши по няколко метода:
- трансабдоминално (сензорът е разположен на предната стена на коремната кухина);
- трансвагинално (през влагалището);
- трансректално (през ануса);
- акушерски метод (по време на бременност).
Всеки вид изследване изисква специална подготовка, но могат да се разграничат и общи черти: преди процедурата не трябва да се консумира храна, която причинява образуване на газове (забранени са зеленчуци, бобови растения, хляб с мая, кисело-млечни продукти и алкохолни напитки). Как да се подготвим за ултразвук на таза при жените?
Невъзможно е да се проведе изследване, ако радиографията е направена с контрастно вещество (барий) няколко дни преди това, тъй като присъствието му в тялото може да изкриви резултатите. В деня, за който е насрочено изследването, е необходимо да се почистят червата. Непосредствено преди самия ултразвук, ако процедурата се извършва трансабдоминално, трябва да се осигури напълването на пикочния мехур. За да направите това, трябва да изпиете около един литър вода, при спешни случаи течността може да се инжектира през катетър.
При трансвагинален преглед, за разлика от това, пикочният мехур трябва да се изпразни малко преди прегледа.
Как да се подготвим за ултразвук на таза при жени по време на бременност?
Практически няма специални препоръки за акушерски преглед, но все пак ще трябва да пиете вода, поне една или две чаши малко преди процедурата. При проблеми с образуването на газове или запек няколко дни преди изследването е необходимо да се осигури прием на ензимни препарати (Еспумизан, Мезим, активен въглен). В деня на процедурата не е необходимо да приемате лекарства и е по-добре да не ядете преди нея. Провеждането на гинекологичен ултразвук е особено ефективно през първата седмица от цикъла. Трябва да се напомни, че ако имате алергична реакция към латекс, тогава по време на трансвагинален и трансректален преглед трябва да уведомите Вашия лекар. Няма противопоказания за тази процедура, временна пречка може да бъде наличието на менструален поток при жена.
Кога е най-доброто време за ултразвук на тазовите органи?
Както казахме по-горе, най-оптималното време е първата седмица от цикъла. Този период е от значение както в случай на изследване на матката и придатъците, така и за изключване или потвърждаване на поликистоза, ерозия и други патологии. Ако подозирате наличието на миома на матката, процедурата се предписва веднага след края на месечния цикъл. При ендометриоза, напротив, по-добре е да се изследва жена преди началото на менструацията. И така, в кой ден от цикъла е най-добре да направите ултразвук на таза в кой ден от цикъла?
За да се определи фоликулогенезата, лекарят предписва трансвагинален преглед, който трябва да се извърши на 5, 9 и 14-17 дни от цикъла, ако е планирана бременност. Размествания в термините, разбира се, са възможни, зависи колко е дълъг цикълът. За целите на профилактиката е необходимо веднъж годишно да се прави ултразвуково изследване, а при смущения в организма незабавно да се посети лекар. По време на бременност ултразвукът е задължителен през всеки триместър: през третия месец - генетично изследване, в четвъртия и по-близо до раждането се прави скрининг ултразвук. На първия преглед можете да определите дали ембрионът има генетични аномалии, на следващия можете да видите пола на детето (ако имате късмет). По време на пренатален преглед лекарят записва теглото и височината на нероденото бебе. Процедурата се извършва от диагностик или гинеколог със съответната квалификация.
Провеждане на изследвания
Пациентът ляга на дивана, сваля дрехите, за да освободи долната част на корема (с абдоминален ултразвук) или напълно се освобождава от дрехите под кръста (с трансвагинален ултразвук). Сензорът се смазва със специален гел, който също се нанася върху кожата на пациента. След това започва прегледът, който може да продължи от пет до двадесет минути. Процедурата е практически безболезнена, освен в случаите на остро възпаление. Трансвагинален преглед се извършва с помощта на специален датчик с диаметър около три сантиметра. Поставя се във влагалището, болка също не се наблюдава. За хигиенни цели върху сензора се поставя презерватив. Върху него се прилага и гел, който подобрява качеството на изследването. Всички данни, предавани от сензора, лекарят наблюдава на монитора.
Кой е най-добрият ултразвук на таза? Това трябва да се уточни с лекар.
Какво може да покаже?
Въз основа на полученото изображение лекарят пише заключение и диагностицира състоянието на пациента. Лекарят може да оцени размера на вътрешните органи и тяхната ехогенна структура. Но най-често се случва гинекологът да постави диагноза въз основа на заключението, направено по време на ултразвуково сканиране на тазовите органи. Диагностикът оценява местоположението, структурните промени и размерите на вътрешните органи. Например, ясно се виждат камъни в бъбреците или пикочния мехур, неоплазми в дебелото черво.
Какъв е резултатът?
Заключението съдържа всички показатели и степента на тяхното съответствие със стойностите в нормата. Ако се открият някакви аномалии, лекарят отбелязва тези промени и след това поставя диагноза въз основа на тези данни. Например, удебеляването на стените на матката може да показва развитието на рак. Наличието на кръгли образувания може да означава, че това е киста или фиброма.
Правилната диагноза се поставя само от лекар въз основа на данни от лабораторни и хардуерни изследвания. Заключението се издава на хартиен или електронен носител. Според експерти ултразвукът е безопасен и най-важното - надежден метод за диагностика. Например, фиброми на яйчниците се откриват по време на ултразвукова процедура на таза в 90% от случаите, а кисти в 98%. Но все пак е необходимо да се вземат предвид някои фактори (наличието на контрастен агент в тялото, наднорменото телесно тегло, качеството на самия апарат), които влияят на резултата.
По този начин това изследване е информативно и безопасно, без което понякога е много трудно да се направи правилна диагноза.
Сега знаем кога е най-доброто време за ултразвук на тазовите органи и как да се подготвим за него.
Много жени са загрижени за въпроса кога е по-добре да се направи ултразвук на тазовите органи. Обикновено лекарите препоръчват извършване на ултразвук на тазовите органи на 5-7-ия ден от началото на менструацията, т.е. в началната фаза на менструалния цикъл. Ако в този момент незначителното зацапване все още продължава, можете да извършите процедурата веднага след края на кървенето.
Използвайки този метод, можете да диагностицирате възпаление, наличие на неоплазми и т.н. В някои случаи лекарят може да предпише други дати за ултразвук.
Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да оцените състоянието на органите на репродуктивната система на жената. Най-често ултразвукът се извършва на 5-7-ия ден от цикъла. Може ли изследването да се проведе в друг ден от цикъла?
Ултразвук в подготовка за IVF протокол
Ултразвукът може да се извърши и на 2-4-ия ден от менструацията, ако жената се подготвя за IVF протокол. Ултразвукът определя броя на фоликулите в яйчниците.
Фоликулометрия
Фоликулометрията е ултразвуково проследяване на активността на яйчниците. Методът ви позволява да определите деня на овулацията чрез наблюдение на узряването на фоликула.
Процедурата се провежда няколко пъти на ден в различни дни от цикъла. Първата процедура се предписва на 4-6-ия ден от менструацията или веднага след спиране на кървенето, не по-късно от 10 дни от началото на менструацията, в първата фаза на менструалния цикъл. В тази фаза ендометриумът е тънък, поради което всички характеристики и патологии на органите на женската репродуктивна система са видими на ултразвук. Повторният ултразвук се извършва на 12-14-ия ден, третият - 3-5 дни преди очакваната дата на началото на менструацията.
Ултразвук при съмнение за заболяване на таза
Ултразвукът е най-информативната процедура за откриване на патологии на тазовите органи. В зависимост от подозренията, изследването може да бъде насрочено за различни дни от цикъла.
Дни на тазов ултразвук:
- за потвърждаване или изключване на диагнозата "ендометриоза" - ултразвукът се извършва във втората фаза на цикъла, на 16-20 дни;
- при доброкачествени тумори (миома) ултразвукът може да се предпише веднага след менструация и отново на 16-20-ия ден от цикъла;
- ако подозирате кисти и други образувания - веднага след менструация.
За да се наблюдава динамиката след операцията, както и предполагаеми възпалителни процеси в придатъците, ултразвукът може да се извърши на всеки ден от цикъла. Датата на ултразвука трябва да бъде съгласувана с лекаря. Лекарят ще може да изчисли деня, в който да направи ултразвук на тазовите органи, като вземе предвид продължителността на цикъла на пациента и показанията за изследването.
Видео: ултразвук
внимание!Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не представлява научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител на личната консултация с професионален лекар. За диагностика, диагноза и лечение, моля, свържете се с квалифицирани лекари!
Днес, поради лошата екология, канцерогенните продукти и нездравословния начин на живот, жените са все по-изложени на различни заболявания. Въпреки това, всички патологии в тялото трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани своевременно, за да се предотврати влошаване на ситуацията.
Ултразвуковото изследване (ултразвук) ще помогне при диагностицирането на тазовите органи (ОМТ). Трябва да се отбележи, че е необходимо да се отиде в медицински център за такава диагноза не само в случаите на някакви симптоми.
Такава процедура не трябва да се плаши, освен това е по-добре да отхвърлите всички видове предразсъдъци и внимателно да наблюдавате собственото си състояние. В тази статия ще говорим за това какво е ултразвук на таза при жените, какво показва тази процедура и как да се подготвим за нея.
Какво показва
Често гинекологът насочва жена към ултразвуково наблюдение след предварително палпиране. По време на диагностиката с помощта на ултразвук специалистът може да оцени състоянието на фалопиевите тръби и яйчниците.
По-подробно с помощта на ултразвуков апарат можете да разберете за следното:
- локализация на матката;
- обща характеристика на матката;
- общата структура на миометриума и ендометриума;
- вътрешни характеристики на матката (гладкост на стените);
- характеристики на шийката на матката (локализация, общи структурни показатели);
- структурни и функционални характеристики на фалопиевите тръби и яйчниците.
Често се прави ултразвуково изследване, за да се идентифицират всички патологии, когато се появят подходящи симптоми. 
Това изследване ще ви помогне:
- идентифициране на причината за наличието на червени кръвни клетки в урината;
- проверка на нормалната функция на пикочния мехур;
- определяне на наличието на ОМТ онкологични заболявания;
- улесняване на процедурата за биопсия и изпомпване на течност от получената киста;
- определяне на вирусни и бактериални заболявания на ОМТ, вагинално кървене;
- Търсене ;
- определяне на присъствието на дете в утробата, диагностика;
- откриване на маточни фиброиди, подуване.
Както можете да видите, учените в областта на биологията и медицината са намерили начин да използват ултразвука в полза на обществото. Ултразвуковото изследване може да открие почти всеки ОМТ, освен това такава процедура е абсолютно безболезнена.
Изследвани органи и показания
Ултразвукът е не само безопасна процедура, но и много точна. Например опасната рентгенова диагностика може да даде грешки поради движенията на пациента, който се изследва.
Но ултразвукът се извършва в динамика и грешката тук може да се появи само на фона на неопитността на специалиста, който провежда диагностиката.
Тази процедура позволява наблюдение в реално време на тазовите органи при жените, които включват: яйчници, фалопиеви тръби и матка.
Въпреки факта, че диагностиката се извършва с помощта на технически сложна апаратура, тя се предлага в почти всеки медицински център у нас.
Има определен списък с показания за ултразвук за жени:
Отделно бих искал да кажа няколко думи за времето на такава диагноза, тъй като във форумите все повече се появяват въпроси за това кой ден се извършва ултразвук на таза при жените.
За бременни жени има определен график от превантивни мерки:
- първи път: на -14 седмици;
- втори път: на 20-24 седмици;
- трети път: на 30 седмици.
Знаеше ли? Първият 3D ултразвук е извършен от японски учени-медици в края на 80-те години.
Изследователски методи
Към днешна дата има няколко метода за провеждане на ултразвукова диагностика. По-долу ще обсъдим основните.
важно! Ако 2-3 дни преди ултразвука сте претърпели ЯМР, уведомете лекаря за това.
Как се приготвя
Подготовката за ултразвук на тазовите органи при жените се извършва 24-35 часа преди началото на диагностиката. Всички мерки, които трябва да се предприемат преди началото на ултразвука, трябва да бъдат докладвани от опитен служител на лечебното заведение.
Вие от своя страна трябва да уведомите лекаря, ако сте били прегледани с рентгенова снимка преди 2-3 дни (при такава диагноза в тялото остава барий, което може да изкриви ултразвуковите данни).
Този вид диагностично изследване трябва да се подготви за 3 дни. Такава подготовка предполага отхвърляне на някои храни.
Факт е, че много продукти са добри газови стимулатори в червата и това може да доведе до сериозни грешки (до 30-40%) по време на наблюдението. 
Лекарите препоръчват 3 дни преди изследването чрез трансабдоминален метод да не се консумират следните продукти:
- мазни и пикантни храни;
- Алкохолни напитки;
- торти, сладкиши, сладкиши;
- грах и бобови растения;
- напитки, обогатени с въглероден диоксид.
Преди самата диагноза лекарят ще ви помоли да изпиете 3-4 чаши чиста вода (но е по-добре да направите това у дома, 1-2 часа преди да отидете в диагностичния център).
Пълният пикочен мехур ще измести долния стомашно-чревен тракт, така че матката ще се вижда по-добре на екрана на устройството.
трансректален
За да може този диагностичен метод също да покаже точни резултати, е необходимо да се спазва диетата, която е посочена в параграфа по-горе. Освен това, 10-15 часа преди началото на процедурата е необходимо да се направи почистваща клизма. Ходенето до тоалетната за пълно изпразване на червата също е основна мярка за необходимост. 
Не забравяйте, че 3-4 часа преди началото на изследването е забранено да се консумира всякакъв вид течност (пълният пикочен мехур в този случай може да изкриви диагностичните резултати).
Ако трансабдоминалният и трансвагиналният ултразвук се извършват в един и същи ден, тогава първо се предписва трансабдоминален.
Как е процедурата
Много жени са измъчвани от въпроса как се прави ултразвук на тазовите органи. Този въпрос често е свързан с факта, че някои пациенти никога не са се занимавали с тази диагноза и поради липса на опит започват да предполагат болка и неприятни последици.
Но трябва да запомните веднъж завинаги:Ултразвукът е абсолютно безопасна процедура, освен това е безболезнена и жените не трябва да се съмняват в безопасността на такава диагноза.
Знаеше ли?Първите опити за изследване на човешкото тяло с помощта на ултразвук са направени през 1942 г.
Ултразвуковото изследване започва, като пациентът лежи на дивана по гръб (често диваните в диагностичните центрове могат да се движат и накланят). 
Преди да започнете процедурата, лекарите ще ви помолят да свалите всички бижута и връхни дрехи. Тогава всъщност започва самата диагностична процедура, която се различава в зависимост от избрания метод:
- Трансабдоминално.В началото на ултразвук, използващ тази техника, лекарят ще нанесе специален гел на водна основа върху кожата на пациента, което допринася за по-добър контакт между средата на кожния сензор. Лекарят ще премести сензора върху кожата, а междувременно резултатите от изследването ще се показват в реално време на екрана.
Такава картина се реализира благодарение на огромната скорост на ултразвуковите вълни, които се отразяват от органите и се връщат към сензора. Гелът, който се прилага върху кожата, предотвратява образуването на въздушни джобове между кожата и трансдюсера (такива джобове ще изкривят резултатите от изследванията, тъй като звуковите вълни ще променят амплитудата).
Диагностиката се извършва за 20-30 минути, след което лекарят говори за резултатите. Можете да изпразните пикочния си мехур веднага след процедурата.
- Трансректално.Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да легне на лявата страна, докато краката трябва да бъдат огънати в коленете.
След това трансдюсерът се смазва със специална течност и се вкарва в ректума. По време на диагностиката може да се усети лек натиск, но това е нормално. Ако картината на екрана не е достатъчно ясна, лекарят може да инжектира малко вода в ректума, за да почисти трансдюсера.
важно! Ако имате алергична реакция към латекс, не забравяйте да уведомите Вашия лекар преди ултразвука.
- Трансвагинално.В началото на диагностиката пациентът лежи на дивана и разтваря бедрата си настрани. След това изследващият смазва върха на сондата с лубрикант и внимателно я вкарва във влагалището. По време на процедурата жената е помолена да лежи неподвижно, тъй като динамиката може да изкриви резултатите.
Този тип диагностика се заменя с трансабдоминална в следните случаи:
- Ако пациентът е със затлъстяване или безплодие.
- При невъзможност за напълване на пикочния мехур.
- При повишено хронично образуване на газове в червата. Използвайки този метод на ултразвукова диагностика, можете да получите по-ясна картина. Понякога, за да подобрят резултатите от изследването на маточната кухина, лекарите могат да инжектират стерилен физиологичен разтвор (с помощта на специален катетър) вътре.
Резултати и диагноза
Резултатите от изследването и съответната диагноза ще бъдат обявени веднага след процедурата. При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид възрастта на жената, индивидуалните характеристики на тялото, хроничните заболявания, броя и много други фактори.
норма
Нормалните диагностични резултати включват следното:
- формата, размерът, локализацията на яйчниците, фалопиевите тръби и матката са стандартни (нормални). По отношение на тези органи не са открити патологии и неоплазми (израстъци, тумори, кисти);
- по време на бременност през първия триместър не са открити патологии по отношение на феталния пикочен мехур;
- урината трябва да тече свободно към пикочния мехур;
- на ОМТ няма полипи, камъни и други образувания;
- локализацията и общите данни на пикочния мехур отговарят на стандартите;
- След уриниране пикочният мехур става напълно празен.
отклонения
Жените понякога трябва да слушат неприятни диагнози от лекарите. По правило всяка диагноза е придружена от някои патологични промени в тазовите органи.
Тези промени са:
- локализацията и формата на матката имат отклонения от стандартите (фиброма). Неоплазмите се наблюдават под формата на злокачествени тумори, кисти и др.;
- ендометриална хиперплазия - удебеляване на стената на матката. Тази патология увеличава риска от развитие на неоплазми.
Знаеше ли?По време на ултразвук трансмитерът загрява изследваната зона от тялото на пациента с приблизително 1°C.
- възпалителни заболявания на тазовите органи, характеризиращи се с появата на абсцеси, камъни в бъбреците, вирусни или бактериални лезии на OMT;
- извънматочна бременност;
- патология на пикочния мехур (камъни, неоплазми).
Трябва да се разбере, че ултразвукът е информативен метод за оценка на състоянието на собственото здраве. Лекарите препоръчват всяка жена редовно да се подлага на ултразвуков преглед (2 пъти годишно). Такова проучване ще помогне да се наблюдава по време на бременност, както и да се предпази от проявата на внезапни заболявания. Здравейте скъпи читатели. Наскоро прочетох в популярен вестник, че милиони момичета и жени се обръщат към лекарите всеки ден с оплаквания за гинекологични проблеми.
В тази статия реших да засегна темата за ултразвук на тазовите органи.
Едва забележими заболявания могат да показват развитието на патология на репродуктивната система, поради което е толкова важно редовно да се извършва ултразвуково изследване.
Вътрешните органи на малкия таз на жените включват:
- матката, в която се образува и развива плода;
- яйчници, които произвеждат яйцеклетки и хормони;
- фалопиеви тръби, в които се оплождат зрели яйцеклетки;
Тези органи са отговорни за способността за възпроизвеждане на потомство, а също така влияят върху състоянието на телесната система като цяло, тъй като те произвеждат важни хормони.
Действието на естрогените, прогестероните и андрогените, произвеждани от яйчниците, е тясно свързано с такива здравни показатели като: общ емоционален фон и метаболизъм, развитие на мастната тъкан, състояние на млечните жлези, костите и епидермиса.
Редовните посещения при гинеколог и провеждането на функционална диагностика на състоянието на тазовите органи са необходими за всяка жена, независимо от наличието или липсата на оплаквания - това е именно превенцията на развитието на заболявания.
Въпреки това, по-често изследването се използва по медицински причини - при наличие на потвърдени заболявания или подозрителни симптоми, които изискват диагностика.
- Менструални нарушения.
- Болка по време на менструация, обилно или оскъдно кървене.
- Болка от необясним характер.
- Подозрение за безплодие.
- Възпалителни заболявания на женските органи.
- Възпалителни заболявания на отделителната система (цистит, пиелонефрит и др.).
- Подозрения за наличие на неоплазми (кисти, полипи, тумори).
- Проследяване след операция.
- Проследяване на позицията на вътрематочното устройство след инсталирането му.
- Съмнение за извънматочна бременност.
- Наблюдение на бременността и диагностика на развитието на плода.
Има три вида ултразвук на тазовите органи при жените, които се различават по начините за достъп до изследвания орган:
Трансабдоминално - през коремната стена с помощта на външен сензор. Преди време този метод беше много разпространен, но днес, в условията на оборудване на медицинските заведения с модерно оборудване, той почти престана да се използва.
Трансвагинален - достъпът се осъществява с помощта на сонда-сонда, вкарана през влагалището до шийката на матката. Неговото очевидно предимство е точността на резултатите от наблюдението поради максималната близост на сензора до матката.
Трансректално - през ректума се въвежда специален сензор. Използва се в случаите, когато изследването през влагалището е невъзможно: при девици, ако е необходимо да се изяснят резултатите от трансабдоминалния ултразвук.
За подробно описание на тези методи вижте следващия раздел.
При предписване на ултразвуково сканиране от гинеколог е необходимо да се вземе предвид методът на неговото провеждане, т.к. това определя характеристиките на подготовката за процедурата.
Подготовка за ултразвук на тазовите органи
Обикновено гинеколозите предписват трансвагинален ултразвук, за който не се изисква специална подготовка. Няма ограничения за приема на течности и храна. Разбира се, жената трябва да се грижи за личната хигиена, като се има предвид методът на изследване.
Стерилността на трансвагиналния ултразвук се осигурява с помощта на средства за еднократна употреба - сондата е защитена от специален медицински презерватив. Понякога пациентът е помолен да закупи презерватив сам. Не трябва да се бърка със стандартен контрацептив - ултразвуковите презервативи със същото име се продават във всяка аптека.
Забележка:ако лекарят е предписал трансвагинален ултразвук в комбинация с лабораторни изследвания (намазка за скрити инфекции, микрофлора или цитология), трябва да се направи само ултразвук следвземане на тампон, т.к гелът, който изобилно покрива сензора, попадайки върху вагиналната лигавица, изкривява резултатите от тестовете.
Трансректален прегледизисква предварителна подготовка на червата. Няколко часа преди назначаването пациентът трябва да вземе малка клизма (300-350 ml вода), за да почисти ректума.
Трансабдоминален ултразвукпо-задълбочена подготовка за изпита.
През деня преди приема не трябва да ядете храни, които увеличават образуването на газ в червата (зеленчуци, плодове, газирани напитки, черен хляб, сладкиши и др.) - натрупването на газове може да изкриви картината на наблюдение.
Процедурата трябва да се извърши с пълен пикочен мехур - в противен случай ще бъде трудно за лекаря да "изследва" матката и яйчниците. Час и половина преди изследването трябва да изпиете литър вода без газ и да не изпразвате, докато не приключи.
В коя фаза на менструалния цикъл трябва да се направи ултразвук на тазовите органи?
Като се имат предвид характеристиките на женската репродуктивна система, е необходимо да се проведе изследване в определени дни от менструалния цикъл. Обикновено гинеколозите препоръчват да се направи ултразвук веднага след края на менструацията - на 5-7-ия ден от новия цикъл.
Факт е, че функционалното състояние на женските тазови органи непрекъснато се променя през целия месечен цикъл.
Така че, след като сте направили ултразвук в последната фаза на цикъла, можете погрешно да вземете растежа на епитела за патология, която ще „изчезне“ по напълно естествен начин по време на менструация. Следователно лекарите дават ясни препоръки относно периода на изследването.
Понякога обаче е необходимо да се наблюдава функционалното състояние на репродуктивната система. В тези случаи ултразвукът може да се извърши няколко пъти в рамките на един цикъл, за да се проследи динамиката на развитието на доминантния фоликул, началото на овулацията и други процеси.
По време на менструация може да се направи ултразвук. Продължителността на менструацията при някои жени достига 7-8 дни, което означава, че периодът, препоръчан за изследване, идва преди края им.
Освен това, при остри болки или остри състояния, специалистите извършват ултразвук по бърз и спешен начин. Стерилността на процедурата и индивидуалните мерки за защита на пациента елиминират риска от инфекция.
Ултразвукът по време на бременност е абсолютно безвреден и не може да навреди на развиващия се плод. Въпроси, свързани с холдинга Ултразвук при бременни жени, заслужават специално внимание и са осветени в отделна статия.
Как се извършва ултразвук на таза?
Процедурата по изследване е абсолютно безболезнена. Пациентът, съблечен под кръста, се намира на дивана с гръб надолу.
Ако ултразвукът се извършва външно, лекарят щедро смазва мястото на процедурата със специален гел, за да осигури по-добър контакт на сензора с повърхността на кожата и с лек натиск бавно премества устройството в областта на таза.
Ако се извършва трансвагинален ултразвук, сонда от 1,5-2 cm, покрита с презерватив за еднократна употреба, се вкарва дълбоко във влагалището.
По правило една жена се чувства доста комфортно по време на тази процедура. За оптимално проникване е необходимо, легнали по гръб, леко да раздалечите краката си, леко свити в коленете.
Сензорът е свързан с ехограф, на чийто монитор се извежда точен динамичен образ на наблюдаваните органи, тъкани и тяхната структура (при увеличение).
Такава точност се постига благодарение на способността на ултразвука, преминавайки през границите на органи и тъкани от различни структури, да реагира с промени в големината на акустичния отговор.
Какво може да открие ултразвук на таза при жени?
По време на диагностиката, която продължава около 20 минути, специалистът успява да проучи:
- позицията и размера на матката;
- състояние на шийката на матката;
- дебелината и характеристиките на ендометриума (вътрешния слой, покриващ маточната кухина);
- наличието на патологични включвания и неоплазми;
- размера и положението на яйчниците;
- състояние и проходимост на фалопиевите тръби (наличие на сраствания);
- брой и състояние на фоликулите;
- вродени аномалии в структурата на органите на МТ;
- наличието на свободна течност в таза.
В повечето случаи данните, получени в резултат на ултразвук, са надеждно заключение за здравето на репродуктивната система на пациента.
Според резултатите от ултразвука могат да се определят следните заболявания:
- неоплазми на матката или яйчниците (фиброиди, полипи, кисти и др.);
- поликистозни яйчници;
- възпалителни заболявания на тазовите органи (салпигинит, оофорит, остро възпалително заболяване на матката, тазов перитонит и др.);
- ендометриоза;
- злокачествени тумори;
- функционални нарушения на репродуктивната система;
- вродени патологии на структурата на органите.
Тъй като отклонения от средните стойности на здравословните показатели са налице в една или друга степен при всеки човек, пациентът трябва да може правилно да "разчете" резултатите от своите изследвания, за да има правилна представа за състоянието на тялото му.
За целта можете да се запознаете и дешифрирате резултатите от полученото заключение.
Добре, всичко свърши. Ако имате въпроси или коментари - задайте ги в коментарите към статията.
Не на последно място, погрижете се за вашето здраве и здравето на вашите близки. Не можете да го купите за никакви пари. Всичко най-хубаво!
Ултразвукът е от ключово значение в гинекологичната практика. Широкото разпространение на метода се свързва с висока информативност, безболезненост на процедурата, както и липса на противопоказания и икономическа достъпност. В допълнение, наличността позволява динамично наблюдение при всяка необходима честота.
Ултразвуковото изследване е включено в списъка с препоръчителни годишни прегледи за жени в репродуктивна възраст и след настъпване на менопаузата. Ежегодната ехография на тазовите органи помага да се диагностицира патологията на предклиничния етап, както и заболявания, които могат да бъдат асимптоматични.
Също така е невъзможно да се контролира бременността. Необходимостта от това изследване може да възникне и в педиатричната практика със съмнение за вродени малформации на репродуктивната система.
При стандартно ултразвуково изследване на тазовите органи се извършва изследване и оценка на структурите на матката (тяло, шийка на матката), ендометриума, яйчниците, ретроутеринното пространство. По време на процедурата се измерват органите, оценяват се структурата на тъканите и тяхното кръвоснабдяване и при откриване на патология се извършва задълбочено изследване и описание на идентифицирания фокус. 
Освен това, ако има индикации, може да се извърши изследване на тазовите съдове с определяне на вида на кръвния поток и показателите за скорост, лимфни възли, както и ретроперитонеалното пространство. Възможно е провеждане на ултразвук с използване на контрастни вещества - ехохистероскопия.Такова изследване ви позволява да оцените състоянието на маточната кухина и проходимостта на фалопиевите тръби. Такова изследване е особено подходящо при диагностичното търсене на причините за безплодието поради факта, че по време на стандартен ултразвуков преглед фалопиевите тръби не се визуализират.
Методика
Ултразвуковата диагностика на ОМТ се извършва по два начина - трансабдоминално и трансвагинално. Тези два метода могат да се използват заедно или могат да се използват поотделно.
Конвенционална изпъкнала сонда през предната коремна стена. Този метод позволява ултразвукова диагностика на тазовите органи при жени от всички възрастови групи. Трансабдоминалното изследване се използва и в педиатричната практика за диагностициране на аномалии в развитието на пикочно-половата система. Този метод ви позволява да прегледате органите и тъканите на изследваната област, да измерите основните показатели, да откриете обемни образувания, разположени във вътрешните полови органи и извън органа.
Вагинален сензор, който ви позволява да изследвате по-подробно необходимите органи, но това изследване може да не се използва при всички групи пациенти (например не се използва в педиатричната практика). Методът има по-висока разделителна способност поради по-близкото разположение на изследваните структури и използването на по-високи честоти. Но структурите, разположени по периферията, се визуализират зле и е възможна диагностична грешка.
Следователно съвместното използване на тези методи е оптимално.
Учебна подготовка
Преди трансабдоминално ултразвуково изследване на тазовите органи при жените е задължително условие за добро напълване на пикочния мехур. За да направите това, преди изследването трябва да изпиете около литър течност (за 30-50 минути). Ултразвукът се прави, когато се появи желание за уриниране. Ако има тенденция към повишено образуване на газове, тогава 2-3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат продуктите, които стимулират повишеното образуване на газове (хляб с мая, пълномаслени млечни продукти, сурови плодове и зеленчуци, газирани напитки).
Трансвагинален ултразвук се извършва без предварителна подготовка, а пикочният мехур, напротив, трябва да е празен. Но при подготовката за такъв тип изследване важен е психологическият аспект. Поради интимния характер на процедурата е необходимо да се обясни на пациента преди началото на изследването какво и как ще се случи.
Ако са планирани и двата вида изследвания, тогава първо се извършва трансабдоминално изследване на пълен пикочен мехур, а след това след уриниране се прави трансвагинално. Този ред на провеждане ще позволи получаването на максимално количество надеждна информация за кратък период от време.
Общият етап на подготовка и за двата метода е изборът. Обикновено ултразвукът се препоръчва да се извършва на 5-7-ия ден от цикъла, но някои патологични процеси изискват изследване по време на втората фаза или няколко пъти на менструалния цикъл. За правилния избор на деня за изследване е необходима консултация с гинеколог.
Откриваема патология на тазовите органи при жените
Патология на матката и ендометриума
Двурогата матка се счита за най-честата аномалия на ОМТ. Ехографската картина на тази аномалия зависи от тежестта на отделянето на матката. В повечето случаи две еднакви образувания се визуализират по време на напречно сканиране с отделно М-ехо.
Седловидната матка се диагностицира с увеличаване на ширината на фундуса на матката и наличие на отпечатък в областта на дъното по време на напречно сканиране. При еднорогов вариант на аномалия матката се определя, измества се спрямо средната линия и има ширина в долната област по-малка от нормалната.
миома на матката
Най-честият доброкачествен тумор на репродуктивната система при жените. Локализацията е променлива, но ултразвуковата картина е идентична: кръгла или овална формация с намалена ехогенност, с хранещи съдове по периферията, с капсула и ясни контури. Тъй като възлите растат, размерът на матката се увеличава с деформация на контурите, възможни са дегенеративни процеси вътре в възела.
Леймомиома е открита при 46-годишна пациентка, която се оплаква от вагинално кървене. На снимката ясно се вижда изоехогенна формация.
Саркома на матката
Това е рядък злокачествен тумор, който има подобна ултразвукова картина с миомата.
Отличителни черти са лобулацията на вътрешната структура, размити контури, повишен кръвен поток, както и кистозна дегенерация и интензивен растеж по време на изследването в динамика.
Вътрешна ендометриоза
При жените има различни форми: дифузна, фокална, нодуларна. хиперехогенни зони, контурите често са неравномерни, има хипоехогенни включвания. Стените на матката стават асиметрични и формата й се закръгля. Нодуларната форма се характеризира с наличието на кръгли или овални хиперехогенни лезии с анехогенни включвания с различни диаметри. Фокалната форма е много сходна по ехографски образ с нодуларната и диференциалната им диагноза е изключително трудна.
ендометриална хиперплазия
Характеризира се с удебеляване на ендометриума, несъответствие между неговия размер и деня на менструалния цикъл. Структурата на ендометриума е хиперехогенна, често има хипоехогенни и анехогенни включвания.
малки полипи
Те не променят дебелината на ендометриума и имат хетерогенна хиперехогенна структура. С увеличаване на размера на полипи се появява сходство с миоматозни възли. Диференциалната диагноза се извършва въз основа на ултразвук с използване на контрастни вещества. имат склонност към злокачествено заболяване.
Рак на маточната шийка
Рак на маточната шийка
Един от най-често срещаните видове рак при жените. По време на сонографията този злокачествен процес се открива, когато туморът достигне размер от 3 mm или повече. Ултразвукови маркери за рак на шийката на матката: увеличаване на размера на шийката на матката, поява на малки структури с различна ехогенност, поява на течност в маточната кухина или цервикалния канал, промени в кръвния поток по време на цветния поток.
Патология на яйчниците
Липсата на яйчници на сонограмата има много причини: вродена аплазия, предишно хирургично отстраняване на яйчника, дегенеративни промени в постменопаузата, неправилна предварителна подготовка, поради която ултразвуковата картина е неинформативна (повишено газове в червата, недостатъчно напълване на пикочния мехур по време на трансабдоминално изследване).
ултразвук на яйчниците
Мултифоликуларни яйчници
Характеризира се с умерено увеличение на размера им, наличие на (повече от 10) с диаметър около 10 mm. В този случай не трябва да има клинична картина на поликистозни яйчници.
Поликистозни яйчници
Проявява се чрез увеличаване на размера, повишаване на ехогенността на стромата. Хормоналният дисбаланс води и до образуването на множество анехогенни образувания с диаметър до 10 mm, които деформират контура на яйчника. Освен това има несъответствие между дебелината на ендометриума и фазата на менструалния цикъл.
Фоликуларна киста
Ехография на ляв яйчник, киста на жълтото тяло.
Образува се от неовулиращ фоликул. При ултразвуково изследване се визуализира закръглена анехогенна формация с тънка капсула с размери 2–10 cm, едностранно разположение.
Киста на жълтото тяло
Образува се от овулирал фоликул и има подобна ултразвукова картина с фоликулна киста. Разликите са по-дебела капсула, наличие на включвания и прегради вътре в кистата, неравномерност на вътрешния контур. И двата вида кисти претърпяват инволюция и изчезват в рамките на няколко менструални цикъла.
Възпалителни заболявания на тазовите органи
Включително възпалителни процеси на яйчниците, доста често срещана патология. Ултразвуковата картина на оофорит се характеризира с увеличаване на размера, замъгляване на контурите на яйчника, намаляване на ехогенността, увеличаване на кръвния поток и намаляване на резистентността към CDI. Фоликуларният апарат или не е определен, или не съответства на менструалния цикъл. Може би и в тазовата кухина, възпалителни промени в други органи на репродуктивната система.
Навременното е от съществено значение за жените. В крайна сметка ненавременното откриване и лечение на тези заболявания може да доведе до негативни последици, включително безплодие. Ултразвукът на тазовите органи помага за идентифициране на патологични процеси в органите на репродуктивната система, за провеждане на диференциална диагноза на възможни патологии, включително по време на динамично наблюдение, за проследяване на резултатите от лечението.
Съвременните устройства могат да открият огнища от няколко милиметра. Сходството на сонографската картина на основните патологични процеси изисква от изследователя да бъде внимателен, клинично мислещ и опитен.
