Влияет на цвет зубов. Каким должен быть цвет зубов? Правила и условия определения цвета зубов

Природный цвет здоровых зубов – разные оттенки белого.Стоматологи определяют цвет зуба, сравнивая его со шкалой Vita.Ею пользуются в стоматологических клиниках всего мира. Согласно шкале таких оттенков четыре – коричневый, желтый, серый и красный. Их обозначают латинскими буквами A, B, C, D. Каждый оттенок имеет пять категории интенсивности — от 0 до 4. Нулевой оттенок самый светлый, четвертый – самый темный.

Замечено, что зубы с большей интенсивностью оттенка (например, A3) крепче, чем более светлые (A1). Естественный цвет зубов – генетически обусловленный признак, передающийся по наследству. Он зависит от цвета основного вещества зуба – дентина. На две трети дентин состоит из минеральных веществ, главным образом – солей кальция и фосфора. Он непрозрачен, так как содержит значительное количество органических веществ и воды, обладает свойством рассеивать свет. Дентин просвечивает сквозь эмаль, покрывающую зуб.

Зубная эмаль на 96-97% состоит из неорганических веществ. От её толщины, степени минерализации, прозрачности и цвета зависит способность преломлять световые лучи. Голубоватый или розоватый цвет зубной эмали, накладывается на серый, желтый или коричневый цвет дентина и в результате отражения света от дентина и преломления его эмалью формирует цвет зуба. Он неоднороден – более светлый на режущей поверхности зубов и темный у шейки зуба. Разные группы зубов имеют разный оттенок. Клыки обычно темнее резцов.

Зубы молодых людей, покрытые плотной, гладкой эмалью, обычно, голубоватые или серо-белые и блестящие. Именно о таких зубах мечтает каждый из нас, не зависимо от возраста.

Ослабление эмали из-за потери минералов делает её менее плотной и прочной, более прозрачной. Исчезает красивый блеск – зубы становятся матовыми. Теряют они и свою белизну. Ведь сквозь прозрачную эмаль всё лучше виден совсем не белоснежный от природы дентин.

На цвет зубов влияет отложение вторичного дентина. Его называют также заместительным. Он вырабатывается в течение всей жизни. В отличие от первичного дентина, образовавшегося до прорезывания зубов, он имеет неоднородную структуру, более темный и матовый. В сочетании с истонченной эмалью он даёт эффект «старческих зубов», темных и тусклых.

Что мы должны делать, чтобы сохранить красоту зубов? Заботиться о них! Беречь эмаль, помнить, что она хрупка, не любит перепадов температур. Не забывать есть молочные продукты, которые насыщают наши зубы кальцием и фосфором в правильном соотношении, чтобы дентин и эмаль не теряли свою плотность, были хорошо минерализованы. И регулярно посещать стоматолога, который подскажет меры профилактики, вовремя обнаружит начинающееся заболевание зубов, предотвратит их разрушение. Словом, приложит все силы и умение, чтобы Вы никогда не узнали, что такое «старческие зубы».

Молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Естественный цвет зубов

Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже - красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого - как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени - среда, в которой живет человек.

Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы , однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе - на перечисленные выше.

Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте - коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика , даже при одинаковом индексе цвета.

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Определения цвета зубов

При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 - еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы - D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.

Пациенты стоматологических клиник, которые хоть раз отбеливали зубы, знают, что процедура проводится с помощью шкалы Vita.

Также незаменимо приспособление при изготовлении зубных протезов. Шкала Вита предназначена для выбора оттенка, максимально схожего с «родным» оттенком элементов челюстных рядов.

Общее представление и назначение

Оригинальное название комплекта – Vitascale. Набор выпускается в Германии фирмой Vita.

Шкала представляет собой прямоугольный контейнер, в верхнюю часть которого вставлены модели зубов различных оттенков. Цветовые макеты крепятся на пластиковые ручки средней длины.

Под моделью написан код оттенка, представляющий собой букву и цифру. Например, А2 или В1, где буквы A, B, C или D представляют цветовую группу, а цифры от 1 до 4 – яркость и интенсивность цвета.

Цветовые группы разделены по следующим параметрам:

• А – красновато-коричневые оттенки;
• В – красновато-желтые оттенки;
• C- оттенки серого;
• D – красновато-серые.

Эти оттенки присущи дентинной ткани, которая располагается непосредственно под эмалью. Свет преломляется в плотном дентине, проходя сквозь полупрозрачную эмаль.

Модели зубов изготавливаются из разных материалов, включая плотный картон и пластик, однако, специалисты рекомендуют работать с керамическими изделиями.

Использование керамики гарантирует увеличение точности подбора оттенка. Среди прочих материалов, керамика ценится за визуальную приближенность к структуре эмали.

Стоматологические направления, в которых применяется шкала:

• протезирование;
• косметическое отбеливание эмали;
• установка виниров.

Техника определения

Шкала создавалась для облегчения работы стоматолога и создания эстетичного внешнего вида элементов челюстных рядов после проводимых мероприятий.

Какие сложности встречаются при подборе оттенка? Как выяснилось, ряд факторов, препятствует точности выбора.

Создание условий

Неправильный оттенок может подбираться как по вине врача, так и по вине пациента. Для устранения осложнений со стороны клиента, нелишним будет предостережение врача о некоторых ошибках:

• на прием желательно надеть неяркую одежду пастельных тонов;
• женщинам не рекомендуется нанесение броского макияжа, и, тем более, использование темной или яркой губной помады;
• волосы убираются от лица.

Влияющие на восприятие факторы

Причины, по которым врач выбирает неподходящий оттенок, следующие:

• стены кабинета окрашены темной или яркой краской;
• в наличии нет лампы с отрегулированной интенсивностью освещения;
• при отсутствии искусственного освещения, о котором говорилось выше, прием назначается на вечернее время, когда солнечные лучи неспособны помочь при выборе.
• коффердам на обрабатываемой поверхности также способен исказить зрительное восприятие;
• человеческий фактор, такой как усталость стоматолога, если прием назначен на вечер.

Идеальные условия

Итак, условиями для грамотного и точного подбора будут:

1. светлый и однотонный цвет стен в зубоврачебном кабинете;
2. неяркая однотонная одежда у пациента;
3. отсутствие броского макияжа на лице клиента;
4. правильно подобранное искусственное или естественное освещение;
5. хорошее самочувствие специалиста, занимающегося подбором цвета;
6. чистая и увлажненная поверхность макетов (увлажнение требуется для сходства модели с натуральным зубом во рту пациента).

Особые указания

Помимо всех вышеперечисленных факторов, нелишним будет добавить, что при качественной работе специалист будет измерять тон зуба в трех частях: придесневом участке, центральной части зуба и у режущего края.

Такое измерение даст четкую картину с учетом уровня транспарантности и толщины эмали, то есть орган не имеет однородной тональности, например, у десны зуб темнее, чем в центе, а в центре – темнее, чем режущая часть.

В видео рассказывается о нюансах безошибочного определения цвета зубов по шкале Вита.

Анатомический оттенок

Представление о цвете зуба складывается из нескольких составляющих – это оптические характеристики пульпы, дентина, и эмали.

Оттенок элемента челюстной дуги зависит от толщины эмалевого слоя, т.к. чем он толще, тем меньше просвечивается дентинная ткань, находящаяся в центре зуба. Дентин отличает разнообразие оттенков: желтоватый, коричневый и даже серый.

Еще один фактор, влияющий на оттенок анатомических элементов челюстной дуги — возраст человека. У детей и подростков эмаль толще, а потому зубы выглядят белее.

Чем старше становится человек, тем тоньше становится эмалевая поверхность, соответственно, визуально зуб темнеет.

Генетическая предрасположенность, курение, алкоголь, потребление цветных газированных напитков, прием антибиотиков и воспалительные процессы в организме – вот далеко не полный список причин изменения оттенка эмалевого покрытия у взрослых людей.

На цвет может влиять даже принадлежность к определенной расе. К примеру, американцев отличает серый цвет дентина, а славян – коричневый.

В идеале, оттенок молочных единиц – белый, полупрозрачный и опалесцирующий. Если у ребенка замечается отличие от идеала, то причин может быть несколько:

• прием антибиотиков мамой во время беременности;
• антибиотикотерапия при лечении ребенка;
• наследственная предрасположенность к определенному оттенку.

Методы восстановления

Во избежание психологических проблем, возникающих из-за нестандартного цвета зубов, стоматологами предпринимаются меры по отбеливанию эмалевого слоя. Отбеливающих методик несколько.

Профессиональная чистка

Чистка элементов челюстной дуги у стоматолога отличается от обычного очищения поверхности эмали щеткой и пастой.

Профессиональная чистка способна проникнуть гораздо глубже и удалить загрязнения со всех, даже труднодоступных поверхностей.

Происходит она в несколько этапов:

1. Специалист оценивает состояние зубов и степень их загрязнения;
2. Затем следует удаление зубного камня. Данная операция проводится механически или с использованием ультразвука;
3. С помощью специализированных порошков и аппарата типа air flow с эмали удаляются потемнения, вызванные употреблением кофе, крепкого чая и курением;
4. Зубной нитью устраняются все остатки камня между зубами;
5. Завершающий этап – полировка эмали при помощи резиновых насадок и профессиональной пасты. Данный этап предусмотрен для предотвращения повторного появления зубного камня.

Отбеливание домашнее и профессиональное

Профессиональным отбеливание называется процедура, проходящая в стоматологическом кабинете, выполняемая опытным стоматологом.
Среди пациентов эстетической стоматологии, завоевали признание три метода «кабинетного» отбеливания:

• Лазерное отбеливание считается самым эффективным, но и самым дорогостоящим. Налет и камень разрыхляются и удаляются при помощи лазера. При этом не происходит травмирования, и отсутствуют болевые ощущения.
• Эндоотбеливание применяется, если депульпированный или запломбированный зуб начал менять цвет изнутри. В этом случае применяются пасты с особым составом.
• Фотоотбеливание включает в себя нанесение отбеливающего геля и освещение его стоматологическими лампами для усиления эффекта. Стоимость процедуры гораздо ниже, чем лазерная методика, однако, существует риск перегрева эмали.

Домашнее отбеливание разработано таким образом, чтобы пациент с легкостью мог проводить процедуру самостоятельно.

Но сначала, пациент проходит в клинике процедуру изготовления индивидуальных капп. После снятия оттисков, на основе слепков изготавливаются капы. Их нужно надевать днем или на ночь (в зависимости от рекомендации стоматолога).

После отбеливания зубы становятся светлее на несколько тонов. По отзывам потребителей, самым эффективным считается осветление на 2-5 тонов.

Идеально белоснежные зубы – это современный эталон. Даже в шкалу Вита был добавлен оттенок А0, т. е. белоснежный цвет. Однако явное отличие оттенка зубов от белков глаз выглядит неестественно и непривлекательно.

Превентивные меры

Профессиональная чистка и отбеливание способны творить чудеса, но помимо этого, важно сохранять здоровье и белизну зубов самостоятельно.

Тем более, что это несложно. Вот несколько рекомендаций:

• Ежедневная чистка щеткой с подходящей жесткостью и качественной пастой. Стоматологи рекомендуют тщательно чистить зубы дважды в день.
• Если чистка невозможна, можно пользоваться флоссом и ирригатором для удаления остатков съеденной пищи.
• Консультация стоматолога не реже 1 раза в полгода;
• Профессиональная чистка у стоматолога. Эта стоматологическая услуга позволяет размягчить и бережно удалить зубной налет, с которым не справляется ежедневная чистка;
• Профессиональное отбеливание по мере необходимости;
• Употребление в пищу твердых фруктов и овощей поможет дополнительно очищать поверхность эмали в процессе жевания;
• Минимизация присутствия в рационе кофе, чая, и сладостей , а также отказ от курения помогут замедлить процесс потемнения эмалевого покрытия;
• Желательно не грызть зубами леденцы и твердые орехи , т.к. микроповреждения повлекут за собой потемнение и даже некоторые заболевания;
• Использование индивидуально подобранных ополаскивателей , которые обеззараживают и фторируют эмалевое покрытие после чистки.

Все эти нехитрые приемы можно использовать, если здоровая и белоснежная улыбка является важной составляющей в жизни человека.

Перед применением специальных манипуляций нужна консультация опытного специалиста. Некоторые отбеливающие составы могут просто не подойти и тогда ситуация лишь усугубится.

Природный цвет зубов

Природный (естественный) цвет зубов определяется такими параметрами как:

1. генетические особенности присущие каждой расе и отдельным народам
2. цвет кожи, который подчеркивает или ослабляет эффект белизны зубов
3. Природная окраска здоровых зубов почти не зависит от среды проживания человека.

Определенные цвета и оттенки среди этнического однородного населения могут встречаться чаще или реже, а некоторые практически не определяются. Например, среди славян, проживающих в европейской части России, преобладают желтовато - белые и желтовато - красные оттенки зубов, а вот серого цвета, который присущ англосаксонским народам, проживающим в США и западной Европе, у этнических славян практически нет.

Желтый цвет зубов, фото

Серый цвет зубов, фото

Многие считают, что у негроидной расы зубы белее, чем у всех остальных представителей азиатской и европейской рас. Это не так. Смуглая кожа и объёмные губы, с широкой красной каймой, создают эффект усиления желтовато - белого цвета зубов у негров.

Белый цвет зубов, фото

Что влияет на цвет зубов

В природных и здоровых зубах, на цвет зубов влияют две ткани:

1. дентин зуба
2. зубная эмаль

Основной фактор, определяющий окраску здорового не поврежденного зуба это цвет дентина.

Что такое дентин зуба?

Зубной дентин это основная твердая ткань зуба, из которой созданы коронкавая часть зубов, а также корни. Коронковая часть дентина покрыта эмалью, а корни зубов покрыты цементом. Оттенки и структура дентина обеспечивает спектр окрашивания в диапазоне от светлых до темных тонов. Чем моложе человек, тем здоровее у него дентин, что выражается в отсутствии участков вторичного или склерозированного дентина. А это влияет на полноту и однородность внутреннего окраса зуба. Таким образом, отвечая на вопрос: «Почему желтеют зубы у взрослых после 40 лет?», надо отметить в этом существенную роль дентина.

Дентин зуба, фото

А что же определяет эмаль зуба? По своей структуре, эмаль напоминает прозрачную кварцевую линзу, структуру эмали определяют минеральные кристаллы гидроксилаппатитов. Чем толще и ровнее слой эмали, тем лучше солнечный свет погружается и проходит до дентина, затем на обратном пути преломляется и отражается в глаза наблюдателя, тем самым показывая насыщенность (яркость) зуба. Со временем, когда происходит снижение плотности и толщины зубной эмали, снижается яркость зубов, они становятся более тусклыми, а через тонкий слой эмали начинает просвечивать дентин. Таким образом, зубы становятся более тусклыми и тёмными, чем в молодые годы.

В зубных рядах, наиболее темными (желтоватыми) зубами являются клыки. Цвет коронки зуба не совсем равномерный, ближе к режущему краю цвет зубов светлеет, а ближе к шейке темнеет.

К ак выбрать цвет зубов

Существуют определенные ситуации, когда зубное лечение и протезирование требуют правильно выбрать цвет зубов. При этом существуют несколько параметров, которые стоматолог протезист должен учесть при даче рекомендаций своему пациенту относительно выбора цвета композитных реставраций и зубопротезных конструкций:

1. Если отсутствует несколько зубов, то цвет их аналогов должен совпадать с натуральными зубами пациента. В первую очередь ориентируются на соседние зубы, потом на более дальние зубы той челюсти, которая подлежит протезированию. В последнюю очередь обращают внимание на зубы другой челюсти, которые находятся в зоне протезирования.
2. Надо учитывать, что цвет цельной керамики, диоксида циркония, металлокерамики и акриловых (пластмассовых зубов) отличаются по блеску и яркости.
3. Если у пациента вообще не осталось зубов, то возможен выбор любого зубного цвета, но лучше всего ориентироваться на цвет белков глаза, зубы которые намного белее глазных белков, смотрятся немного не естественно.

Условия, в которых лучше всего выбирать цвет будущих зубных коронок и мостов, который должен совпасть со своими зубами, такие:

1. Губы пациента должны быть без цветной помады
2. Свет в помещении должен быть дневной
3. Одежда пациента должна быть без ярких цветов

Шкал а «Vita» для определения цвета зубов

Для работ над разными видами зубных протезов, стоматологи ортопеды и зубные техники руководствуются различными таблицами для определения цвета зубов. Наибольшее распространение получила цветовая шкала "Вита", которой пользуется подавляющее большинство специалистов мира, в том числе и в России.

В соответствии с этой шкалой, природные зубы имеют 4 оттенка:

• А - беловато - желтый оттенок
• В - желтый оттенок
• С - серый оттенок
• D - желтовато - коричневый оттенок
• В каждом оттенке определяются уровни яркости (насыщенности) цвета, от 1 до 4

Наиболее яркие варианты это 1 наименее это 4.

Таким образом, стоматолог и зубной техник при определении цветности искусственных зубов определяют оттенок и яркость.

Шкала «Вита», фото

Цвет молочных зубов у ребёнка

В норме, цвет молочных зубов у ребенка белый и прозрачный. Различные отклонения в окрашивании временных зубов свидетельствуют о нарушениях минерализации, кариесе и других заболеваниях. Закладка молочных зубов происходит на 6 неделе беременности, а к родам у младенца полностью сформированы зачатки всех 20 зубов молочного прикуса. Прием некоторых лекарств, например, тетрациклиновых антибиотиков приводит к темному окрашиванию детских зубов, появляются так называемые тетрациклиновые зубы, которые практически нельзя отбелить. Поэтому во время беременности необходимо советоваться со специалистами по поводу приема определенных лекарств.

Зуб изменил цвет

Если зуб изменил свой цвет, это может указывать на ряд заболеваний, которые являются причиной дисколорита зубов.

Ниже приводится список заболеваний которые могут привести к изменению цвета зубов:

1. Травма зуба - Может произойти окрашивание дентина в розовый цвет, в результате перелома его коронки и разрыва сосудов пульпы
2. Зуб с удаленными нервами - В течении 1-2 лет наблюдается потемнение эмали, цвет становится сероватым.
3. Установка амальгамовой пломбы - По границе с пломбой наблюдается черная кайма из-за проникновения пломбы в дентин.
4. Флюорозные поражения зубов - На зубной поверхности появляются белесые точки и полоски, в результате нарушения обмена фтора в организме
5. Тетрациклтиновые зубы - Данное поражение возникает после приема антибиотиков тетрациклинового ряда матерью ребенка во время беременности. Окрашивание зуба происходит по всей поверхности в коричневый цвет разной интенсивности.
6. Резорциновые зубы - Имеют окраску дентина в диапазоне от розового до темного красного цвета. Данное поражение возникает после пломбировки корня зуба резорцин формалиновой смесью.

Дисколорит (потемнение) зуба, фото

Тетрациклиновые зубы, фото

Резорциновые зубы, фото

Белое пятно на зубе, что это такое?

Вдавленные белесые пятна или полоски могут быть признаком несовершенного амелогенеза, другими словами эта патология называется незрелая (недоразвитая) эмаль зуба. Данная патология это результат нарушения эмбрионального развития зубов.

Несовершенный амелогенез, фото

Эстетическая реставрация цвета зубов

Для коррекции цвета зубов, современная стоматология предлагает несколько методов, которые с разной степенью эффективности решают проблему окрашенных зубов. Наиболее быстрые и дешёвые способы это применение маскирующих темный цвет зубов карандашей и красителей. Можно просто закрасить свои темные зубы в белый цвет. Правда хватает такого обновления максимум на сутки.

Для более длительных сроков можно применить разные варианты зубного отбеливания, начиная от домашнего и заканчивая лазерным отбеливанием. Результат может продержаться несколько лет.

Радикальное решение вопроса плохого цвета ваших зубов возможно при помощи установки керамических виниров или люминиров, а также коронок из керамики и диоксид циркония. В данном варианте светлый цвет зубов сохранится на срок от 10 до 20 лет.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Каждое утро мы чистим зубы, смотримся в зеркало и оцениваем свой внешний вид. Далеко не всех людей устраивает естественный цвет зубов. Тем более что мода на искрящиеся белые зубы и «голливудскую» улыбку прочно вошла в нашу повседневную жизнь. С экранов телевизора улыбаются белозубые актеры, артисты и даже дикторы новостей, а отражение в зеркале показывает нам совсем другую картинку. Это огорчает, сразу хочется зубы отбелить, надеть искусственные коронки или что-нибудь еще, лишь бы соответствовать стандартам красоты. Но не все так просто. Естественный цвет здоровых зубов определяется многими факторами: наследственностью, структурой и толщиной эмали, дентина, приемом лекарств во время формирования зубов, вредными привычками и т. д.

Что мы едим и пьем

Кофе способно изменять цвет зубной эмали на более темный.

В пищевых продуктах содержится большое количество натуральных (беталаины, каротиноиды, антоцианы) и искусственных синтетических красителей (кармуазин, эритрозин, тартразин, индигокармин и др.), которые могут при постоянном контакте с зубами кратковременно изменять их окраску. Красители проникают в поверхностные слои эмали, либо задерживаются налетом, а при тщательном очищении цвет возвращается к естественному. Примеры таких продуктов: крепкий черный чай и кофе, красное вино, соки, ягоды (черника, ежевика, вишня, черная смородина). Смолы из сигаретного дыма также быстро оседают на поверхности зубов и придают им стойкий желто-коричневый оттенок. Много агрессивных искусственных красителей содержат всем нам знакомые газированные напитки, которые не только окрашивают эмаль, но и разъедают ее при длительном приеме. Чувство оскомины во рту знает любой, кто когда-либо пил фанту, кока-колу или аналогичные напитки. Единственное, что можно посоветовать любителям таких газировок, – после их приема полоскать рот водой или пить напитки из трубочек.

Нарушения структуры зубов

Во время внутриутробного развития на формирующиеся зубы влияют:

• количество поступающих в организм ребенка важных элементов (кальций, фосфор, магний, фтор, витамины);
• принимаемые лекарственные препараты (антибиотики, гормоны);
• нарушения обмена веществ;
• хронические заболевания органов и систем;
• состав пищевых продуктов и качество питьевой воды;
• наследственные особенности развития.

Появление белых или желтых пятен на зубах характерно для таких заболеваний, как флюороз и гипоплазия эмали. Еще в период закладки зубов на организм воздействует избыточное количество фтора, поступающего с водой или пищей (развивается флюороз), либо сказывается недостаток кальция, необходимого для построения полноценной эмали зубов. Стресс, токсикозы, инфекции во время беременности могут приводить к аномалиям структуры зубов будущего ребенка. Воздействие антибиотиков тетрациклинового ряда вызывает поражения со стойким изменением не только цвета эмали, но и ее рельефа – «тетрациклиновые зубы», которые очень трудно поддаются лечению. Наличие также меняет цвет зубов, т. к. со временем в участках размягченной ткани легко оседают красители пищи и налета. Особый вид бактерий полости рта может окрашивать зубы в зеленоватый или коричневый цвета (хромогенные бактерии), а при существовании на зубах трещин и эрозий затруднена качественная гигиена этих областей, поэтому они быстро меняют цвет и становятся заметны даже пациенту. Некоторые бактерии могут вступать в реакцию с металлами, выделяющимися из зубных протезов или амальгамовых пломб (железо, серебро, ртуть), в результате возникают неприятные ощущения в полости рта, может меняться вкус, и зубы приобретают серую, черную, зеленоватую или голубую окраску. При избыточном поступлении витамина Д в организм минерализация эмали проходит неправильно и на зубах формируются участки в виде «поясов», перетягивающих коронку, а при врожденной порфирии зубы становятся красно-коричневыми.

Ошибки в процессе лечения зубов и возможные осложнения

Даже если зубы от природы имеют красивый белоснежный цвет, со временем участки эмали или отдельный зуб может изменить окраску. Пациент отмечает потемнение зуба, иногда теряется естественный блеск эмали. Это актуально особенно для передней группы зубов, т. к. возникший дефект находится в зоне улыбки и заметен окружающим. Что может быть причиной:

1. металлический штифт в канале корня переднего зуба;
2. материал, которым заполнили канал после удаления нерва (резорцин-формалиновая паста дает стойкое розовое окрашивание зуба через какое-то время);
3. кариес под пломбой или вокруг нее;
4. амальгамовые (металлические) пломбы окрашивают не только ткани под собой, но и вокруг;
5. в прошлом (при повреждении пульпы и сосудов происходит внутреннее кровоизлияние, в результате через несколько недель или месяцев зуб меняет свой цвет);
6. длительно текущие хронические заболевания зуба ( или периодонтит, при которых распавшиеся ткани внутри зуба и токсины бактерий окрашивают ткани изнутри). Для этих случаев характерно изменение цвета не только коронки, но и корня, а десна около этого зуба тоже может окраситься (появляется синий «ободок» по краю десны около шейки зуба). Это просвечивает сквозь нее темный корень зуба.
7. Скрытый кариес (например, если кариес располагается между зубами или со стороны неба, языка). При постановке пломбы из материалов, твердеющих в течение нескольких часов, доктор рекомендует пациенту ограничить прием пищи и напитков, которые могут содержать красители, т. к. в этот период пломбировочный материал остается восприимчив к их проникновению и осаждению. Если пациент не следует рекомендациям, тогда не стоит позже удивляться зеленому или оранжевому окрашиванию зубов от газировок.

Молочные зубы

Иногда молочный зуб темнеет после травмы. Это - признак гибели пульпы.

Кроме врожденных нарушений в строении эмали и дентина, их толщины и плотности цвет зуба определяет гигиена полости рта и . Самая типичная локализация – шейки зубов (окрашиваются в желтый или коричневый цвет) при скоплении налета в этой области. Черный «пояс» вокруг шеек молочных зубов может свидетельствовать о возможном дисбактериозе кишечника у ребенка, а также о глистной инвазии. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования.

Часто ребенок получает травму молочных зубов в раннем возрасте, а спустя несколько дней или недель зуб темнеет. Это говорит о гибели пульпы и внутреннем окрашивании тканей. Существует особое понятие, известное даже на Западе, – «русский зуб» (он же резорциненный зуб). Что это значит? Уже давно в стоматологии отечественные врачи применяют особую пасту на основе резорцина и формалина для мумификации (обеззараживания) остатков пульпы в зубе. Это актуально при лечении молочных зубов, когда врач удаляет только часть нерва из коронки зуба, а на ткани в корнях лечебное действие оказывает данная паста. Ее оставляют под постоянную пломбу, но со временем в результате токсического действия зуб окрашивается в розово-коричневый цвет. При лечении постоянных зубов раньше тоже применяли данную пасту при невозможности качественно пролечить каналы в корнях, когда ломался инструмент в канале или анатомически строение корней и каналов в них было сложным для обработки. Побочное действие такой пасты – не только окрашивание зуба, но и его «склеивание» с костью (что резко усложняет его удаление в будущем). Зуб становится хрупким, часто скалывается, пломбы выпадают, а при попытке удаления он рассыпается как стекло.

Возраст пациента

Давно известно, что с возрастом даже крепкая и здоровая эмаль изменяет свой цвет. Зубы желтеют, накапливая красители за долгое время. Эмаль может истончаться, а желтый глубжележащий дентин все больше просвечивается сквозь нее. Это физиологическое изменение цвета зубов.

Нужно помнить, что естественная природная красота зубов не заменится никаким отбеливанием. Любой вид такой процедуры включает воздействие на эмаль агрессивных средств, в результате чего ткани становятся более восприимчивы к красителям. Человек снова отбеливает зубы, а они окрашиваются и желтеют еще быстрее. Получается замкнутый круг. Если вы хотите иметь идеальные «нереально белые» зубы, тогда лучше сделать искусственные керамические или из пломбировочного материала изготовленные виниры («облицовки» на переднюю поверхность зубов), либо надеть металлокерамические коронки. Но структура зубов в таких случаях будет безвозвратно испорчена. Поэтому прежде чем гнаться за модой и заказывать доктору белоснежную «голливудскую» улыбку, подумайте о здоровье своих зубов и той цене, которую придется заплатить за необоснованное вмешательство. Только в том случае, если цвет зубов и структура эмали изначально имеют недостатки, из-за которых пациент чувствует дискомфорт, беспокойство и стеснение, разумно лечить такие дефекты, заодно делая зубы естественного, натурального, ровного цвета.