Острые отравления седативными средствами и транквилизаторами. Симптомы и лечение отравления бромом

Существует множество веществ, которые способны нанести сильный вред здоровью человека. Отравление каждым из них имеет какие-то уникальные симптомы. Способы лечения в некоторых случаях могут быть специфическими.

Бром является химическим элементом, который находится в седьмой группе периодической системы Менделеева. Данный элемент относится к галогенам.

Бром представляет собой не что иное, как тяжелую жидкость, имеющую очень резкий запах. В отраженном свете она становится темно-фиолетовой (практически черной), проходящий же свет делает ее темно-красной. В твердом состоянии бром - это игольчатые кристаллы красно-коричневого цвета. Относится он к ядовитым веществам, но крайне опасным не считается.

Отравление бромом заработать несложно. Это означает, что работать с ним можно только в спецодежде, противогазе и специальных перчатках.

Соединения с данным веществом встречаются не только на производстве, но и в природных условиях. Отравление бромом можно получить в химической или кожевенной или какой-либо другой промышленности. Подобные отравления часто случаются на фабриках по производству красителей.

Отравление бромом: симптомы

Концентрация 0,001 % вызывает раздражение слизистых оболочек, сильное головокружение. Возможно Концентрация 0,02 % вызывает спазмы, удушье, носовые пути блокируются. При попадании жидкого брома на кожу тут же возникает зуд. Длительное воздействие приводит к образованию язв. Такие язвы заживают очень медленно.

Отравление бромом может быть опасным. Пострадавшего нужно сразу же увести на свежий воздух. Рекомендуется дать теплое молоко, в которое добавлена сода. Обожженную жидким бромом кожу необходимо несколько раз хорошенько промыть водой.

При вдыхании паров рассматриваемого вещества появляется насморк, слюнотечение, слезотечение, конъюнктивит. Язык чаще всего окрашивается в коричневый цвет. Отравление может вызвать пневмонию, бронхит, отек легких.

Острые отравления могут вызвать большие проблемы с дыхательными путями: они бывают сильно раздраженными, а одышка, кашель, насморк и прочие симптомы становятся невероятно сильными.

При отравлении бромом страдают также лимфатические железы. Данное вещество оказывает на них очень глубокое действие. Лимфатические железы увеличиваются и становятся твердыми. Важно отметить то, что отравление бромом приводит только к поражению тех желез, которые находятся с левой стороны.

Употребление малых доз вещества внутрь приводит к непосредственному поражению спинного и головного мозга. При этом интеллектуальные ухудшаются, а его работоспособность падает. Также отметим, что он становится легко возбудимым, но это состояние моментально может перейти в сонливость.

У женщин отравление бромом может стать причиной появления газов во влагалище, а также тазовой опухоли матки. Внизу живота возникают продолжительные, острые боли. Они могут мучить еще долго после того, как все остальные симптомы будут устранены. Возможны преждевременные менструации. Обычно они бывают обильными и сопровождаются неприятными ощущениями.

Отравление бромом: лечение

Как уже говорилось выше, в первую очередь необходимо вывести больного на свежий воздух. Далее следует снять одежду и протереть пораженные участки спиртовым раствором. Пострадавшим назначаются ингаляции раствором (2%-ным). Теплого необходимо выпить как можно больше. Также рекомендуется съесть хлеб, обильно посыпанный солью.

В некоторых случаях делаются внутривенные уколы хлорида кальция. Иногда необходим прием различных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы.

Бром - вязкая чернильно-фиолетовая масса, едкие пары которой при проникновении в организм (даже в незначительном количестве) могут вызывать осложнения вплоть до тяжелых трагических состояний. Каковы симптомы и правила оказания первой помощи, чтобы в случае отравления бромом быстро устранить проявление интоксикации организма и не допустить удручающих последствий.

Причины отравления бромом

Люди, работающие в химической промышленности, не понаслышке знакомы с бромом – твердым, игольчато-кристаллическим веществом. Отравление же вызывают испарения, окрашиваясь в желто-серый оттенок.

Главные причины интоксикации бромом:

• несоблюдение правил безопасности при работе с ядами;
• злоупотребление лекарствами (Корвалол, Валокордин) с бромидом натрия в составе;
• неграмотная использование ядохимикатов для обработки садово-ягодных культур на участках с целью подавления вредителей

Справка! Вдыхание паров бромида натрия может спровоцировать поражение жизненно-важных систем (органов) по причине быстрого всасывания химических веществ в кровь, распространения по организму. Передозировка бромом приводит не только к интоксикации, но и летальному исходу.

Первые признаки

Симптомы полностью зависят от возраста и степени здоровья людей, наличия хронических патологий, попавшей концентрации бромида натрия в организм. Основные признаки острой (первичной) интоксикации:

• приступообразный сухой кашель;
• слезотечение;
• спутанность сознания;
• судороги;
• головокружение;
• увеличение лимфатических узлов в размерах;
• понос с отхождением темно-коричневых каловых масс;
• спазмы в горле.

Экстренная помощь

Отравление бромом приводит к острой интоксикации, поэтому важно своевременно помочь пострадавшему. Действия:

• скинуть одежду, обеспечив доступ свежего воздуха и чистого кислорода;
• протереть тело спиртовым раствором;
• подать выпить теплое молоко с содой (1 стакан);
• перевести больного на солевую диету с приемом соли (30 г в день);
• провести щелочную ингаляцию для снятия последствий бромизма.

В условиях стационара врачи проводят очищающую терапию с введением хлорида натрия (в/в). Дополнительно назначают таблетки (Пипольфен, Димедрол), сердечные препараты для восстановления сердечной деятельности.

Лечебные действия

В стационаре врачами будет выявлена степень интоксикации бромом, взяты анализы мочи и крови для исследования в лабораторных условиях. Основные методы терапии:

• назначение медикаментов (Димедрол, Пипольфен), специальных препаратов для восстановления сердечной работы сердечной мышцы;
• накладывание компрессов местно на пораженные участки кожи;
• введение раствора глюкозы (40%) с помощью капельницы;
• постановка укола хлорида кальция;
• проведение искусственной вентиляции легких в случае затрудненного дыхания.

Справка! Хорошо устраняет последствия брома обильное щелочное питье или ингаляции. Рекомендуется принимать тёплое молоко с содой небольшими глотками.

Возможные последствия

Бромизм способен привести к тяжелым последствиям. У женщин – к нарушению менструального цикла, болям яичнике (слева), опухоли матки. У мужчин - к поражению яичек и лимфатической системы.

Даже незначительные дозы брома могут пагубно повлиять на нервную систему человека в случае проникновения в головной (спинной) мозг, вызвать интеллектуальные расстройства: заторможенность, сонливость.

Профилактика

Не допустить отравления бромом значит, соблюдать несложные меры профилактики:

• надевать специальной респиратор при работе с ядохимикатами;
• не пренебрегать дозировками при приеме лекарственных препаратов.

Отравление химическим бромом встречается редко. Однако, начальные проявления нельзя игнорировать. Нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь и уметь оказать первые действие в домашних условиях.

Бром (Bromum, Вr) - это химический элемент VII группы . Порядковый номер 35, атомный вес 79,909, валентность - 1, +3. Свободный бром (Вr,) - тяжелая красно-бурая летучая жидкость с резким удушливым запахом. Пары брома ядовиты; жидкий бром разъедающе действует на кожу.

Насыщенный водный раствор брома (бромная вода) применяют в лабораторной практике. бромистоводородной кислоты НВr используют в качестве седативных и (см. ).

Отравления бромом . При вдыхании незначительных количеств брома возникают кашель, иногда , . При вдыхании значительных количеств - удушье, возможен смертельный исход.

Первая помощь и лечение : покой, тепло, промывание слизистых оболочек 2% раствором , кодеин, внутривенное 40% раствора (20 мл). Необходимо длительное наблюдение за больным даже в период мнимого благополучия (возможен отек легкого), обязателен постельный режим. При попадании жидкого брома на кожу пораженный участок обмывают водой, смазывают мазью, содержащей бикарбонат натрия.

Профилактика отравлений: герметизация производственной аппаратуры, вытяжные устройства, применение индивидуальных защитных приспособлений ( марки В и Б, резиновые и др.).

Предельно допустимая концентрация брома 0,002 мг/л.

Бром (Bromum; Br) - хим. элемент VII группы, подгруппы галогенов периодической системы Д. И. Менделеева. Порядковый номер 35; атомный вес 79,910; валентность-1, +5, +1; имеет два устойчивых изотопа Br 79 и Br 81 . Находится в природе главным образом в виде соединений с металлами в морской и некоторых озерных водах, а также в почвах, растениях, организме животных и человека. Бром - красно-бурая летучая жидкость с резким запахом; уд. в. 3,102 (25°); t°пл. -7,3°; t°кип 58,78°; при 20° в 100 г воды растворяется 3,58 г брома; хорошо растворим в спирте, эфире, сероуглероде, хлороформе, бензоле. Бром - сильный окислитель; с водородом образует бромистый водород, водный раствор которого называется бромистоводородной кислотой - НBr. Соединения химических элементов с бромом называют бромидами. Бромиды металлов являются солями, в водных растворах образуют ионы Br-. Реакции открытия иона Br-: 1) окисление бромидов до Br 2 (желто-бурая окраска раствора), 2) осаждение в виде AgBr. Броматы - соли бромноватой кислоты HBrO 3 - являются окислителями, оказывают токсическое действие на животных.

Бром содержится в организме человека во всех тканевых жидкостях, в гипофизе, крови, надпочечниках, щитовидной железе. Бромиды легко всасываются, выводятся из организма медленно, главным образом с мочой. Бромиды калия и натрия применяются для лечебных целей как успокаивающие средства (см. Бромиды). Вдыхание паров брома при содержании их в воздухе около 0,001% вызывает кашель, насморк, носовое кровотечение, головокружение, головную боль; при более высокой концентрации - удушье, бронхит, смерть. Предельно допустимая концентрация брома в воздухе - 0,002 мг/л. Жидкий бром действует на кожу, вызывая плохо заживающие язвы.

Общие положения

Бромиды используют в качестве успокаива­ющих и седативных средств. Отравления ими могут быть острыми, преимущественно случай­ными, и хроническими - результатом длитель­ного применения бромидов либо следствием по­ступления их с молоком матери, длительно употребляющей бромиды.

Токсикокинетика

Бромиды быстро всасываются из желудоч­но-кишечного тракта, ион брома, как и ион хло­ра, распределяется во всех внеклеточных жид­костях организма, включая цереброспиналь­ную жидкость, секреты экзокринных желез, в том числе молочных, потовых, сальных, слезных, бронхиальных и пр., а также в моче. В клетки, кроме эритроцитов, бромиды проникают с тру­дом, но все же их обнаруживают в цитоплазме и ядрах нервных клеток.

В жидкостях организма бромиды могут заме­щать хлориды, которые затем выводятся почка­ми. Суммарное количество галоидов при этом ос­тается постоянным (примерно 100 мэкв/л).

Выводятся бромиды почками очень медленно. Период полувыведения может быть до 12 дней. Поэтому при повторных приемах препаратов брома они могут накапливаться, иногда их кон­центрация в плазме крови может составлять 40% от суммы галоидов.

Патогенез и клиническая картина отравления бромидами

Различные нарушения функции ЦНС и дру­гих органов и тканей являются следствием за­мещения хлоридов бромидами, к тому же они обладают местнораздражающим действием.

Прием большой дозы натрия или калия бро­мидов вызывает раздражение слизистой обо­лочки желудка, приводя к возникновению тош­ноты, рвоты, болей в животе. Со рвотными мас­сами обычно удаляется основное количество бромидов, поэтому другие признаки интоксика­ции могут и не развиться.

Длительный прием даже терапевтических доз бромидов (имеет значение сам анион, а не вся молекула препарата) и в связи с кумуляцией бромидов вызывает хроническое отравление - бромизм. Существуют индивидуальные различия в чувствительности к бромидам, и проявления бромизма могут наступить при неодинаковых их уровнях в крови. Все же отмечают, что при уров­не их выше 9 мэкв/л уже появляются признаки бромизма, при уровне 19-25 мэкв/л - тяжелое отравление (5Ьагр1ез5 5., 1966). Л. иЧе{Ь, Л. Рип- с1ег (1963) описали очень тяжелое отравление при уровне бромидов в крови 32,7 мэкв/л.

Раньше всего нарушается функция коры го­ловного мозга, что проявляется в ухудшении мышления, памяти, появлении раздражимости, эмоциональной неуравновешенности. Затем у больного возникает слабость, головокружение. При высоком содержании бромидов в крови на ЭЭГ отмечают диффузные медленные волны, на ЭКГ - нарушения реполяризации.

Из неврологических признаков бромизма от­мечают: тремор, затрудненную речь, наруше­ния координации движений, угнетение поверх­ностных рефлексов. Может быть повышение давления цереброспинальной жидкости, отек диска зрительного нерва.

Очень типичен дерматит в виде акнеподоб- ных высыпаний на коже лица, по всему телу у корня волос. На конечностях может быть нодул- лярная форма, напоминающая проявления тре­тичного сифилиса.

Раздражение экзокринных желез приводит к возникновению конъюктивита, синуситов, со­провождающихся головной болью. Нарушается функция желудочно-кишечного тракта: у боль­ного появляются анорексия, неприятный запах

При остром отравлении, несмотря на интенсив­ную рвоту, производят тщательное промывание желудка изотоническим раствором натрия хлори­да, вводят слабительное. При бромизме либо дают пить, либо больному, находящемуся в бессозна­тельном состоянии, внутривенно вводят изотони­ческий раствор натрия хлорида. Хлорид является антагонистом бромидов, вытесняет их из жидкос­тей, ускоряя выведение с мочой. Взрослым и стар­шим подросткам дают в сутки до 6,0 г натрия хло­рида, деля их на несколько приемов. Детям старше 5-6 лет, если у них нет ацидоза, можно назначить вместо натрия хлорида аммония хлорид, который к тому же обладает мочегонными свойствами.

Для ускорения выведения бромидов можно использовать осмотические мочегонные. В тя­желых случаях прибегают к гемодиализу.

Л. Ш!е1(1, Л. Рипйег (1963) отметили, что из ЦСЖ бромиды исчезают очень медленно, даже во время гемодиализа. Так, до этой процедуры у одной больной было одинаковое содержание бромидов и в плазме крови, и в ЦСЖ - 20,5 мэкв/л. Сразу после 3,5 ч гемодиализа в крови концентрация снизилась до 1,7 мэкв/л, а в ЦСЖ всего до 17,7 мэкв/л.

Поэтому угнетение ЦНС у отравленных даже после интенсивной терапии сохраняется по крайней мере несколько дней.

Бром является веществом, которое в зависимости от дозировки может как приносить пользу человеческому организму, так и быть ядом для него. Случаи отравления им не слишком часты и обычно связаны с работой на производстве. Тем не менее, возможна и бытовая интоксикация из-за неправильного приема лекарственных средств на его основе, вследствие чего со временем развивается бромизм.

Что такое бром и как он влияет на человека

Бром (Br) располагается в 7 группе химических элементов таблицы Менделеева. Это жидкий галоген, который имеет резкий запах и бурый цвет, меняющийся в зависимости от освещения от темно-красного до практически чёрного. Он достаточно токсичен, и получить отравление можно как при вдыхании паров, так и при его попадании внутрь или на кожу.

При этом вещество содержится в организме человека, а его нехватка ведет к проблемам со здоровьем, среди которых –задержка развития у детей, нервные расстройства и бессонница у взрослых, анемии, самопроизвольное прерывание беременности.

Поэтому необходимо соблюдать допустимые нормы потребления бромсодержащих лекарственных препаратов с учетом того, что некоторое количество элемента содержится в воде и продуктах питания, таких как орехи, бобовые, молочная продукция и морская рыба.

Суточная норма брома для здорового человека составляет от 0,8 до 1 грамма. Его избыток представляет серьезную опасность для здоровья.

Пути проникновения в организм и причины поражения

Отравление бромом достаточно серьезно и вызывает нарушение функций практически всех органов и систем. Последствия передозировки могут быть различными: это зависит от количества яда.

Химикат имеет хорошую летучесть, его пары очень токсичны. Вдыхание его способно спровоцировать отек легких, особенно у астматиков и людей с заболеваниями дыхательной системы.Контакт брома с кожными покровами грозит сильнейшим ожогом, а употреблять его внутрь категорически воспрещается.

Причины возникновения интоксикации:

• Несоблюдение техники безопасности при работе на производстве.
• Нарушение инструкции применения пестицидов на основе брома. Отравление в данном случае может получить и тот, кто проводит обработку растений, и тот, кто употребит их плоды в пищу.
• Терапия бромидом натрия без консультации врача.
• Самостоятельное лечение Корвалолом и Валокордином, в составе которых есть бром. Многие пьют их, не соблюдая дозировку.

Работать с веществом разрешено исключительно в противогазе, респираторе и специальном закрытом костюме.

Симптомы отравления

Медиками выделяются две формы интоксикации бромом:

1. Острая – формируется в случае одномоментного массивного контакта с веществом.
2. Хроническая (бромизм) – отравление вследствие длительного употребления химиката или работы с ним.

Острая форма

Чаще всего развивается из-за вдыхания паров вещества с воздухом, попадания брома на кожу и его влияния на организм. Диагностируется при концентрации 0,01%. Превышение концентрации до 0,02% – это высокий риск острого отравления, которое может нанести непоправимый вред здоровью и привести к летальному исходу по причине отека легких.

Симптомы, характеризующиеострую интоксикацию:

• головокружение;
• удушье, кашель и одышка;
• химический ожог с язвами(в случае поражения кожных покровов);
• сильный ринит и носовое кровотечение (при вдыхании испарений);
• повышенная слезоточивость;
• коричневый цвет языка;
• распухание лимфоузлов;
• тошнота, расстройство желудка и кишечника;
• слизистый стул тёмно-коричневого цвета.

Развитие и признаки бромизма

Хроническое отравление столь же опасно для здоровья и развивается по причине накопления брома в организме на протяжении длительного времени. При этом страдают нервные ткани и внутренние органы, нарушается работа всех систем в целом.

Симптомы бромизма:

• анемия;
• резкое снижение массы тела даже при нормальном аппетите;
• апатия, сонливость;
• проблемы с памятью, мыслительными процессами и концентрацией внимания;
• тремор конечностей;
• уплотнения на коже;
• нарушение координации;
• стул с примесями крови;
• воспаление лимфоузлов;

• нарушение репродуктивной функции;
• половая дисфункция у женщин и мужчин.

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу для прохождения диагностики и лечения.

Что делать при интоксикации бромом – первая помощь и лечение

При появлении у пострадавшего признаков отравления необходимо безотлагательно вызвать скорую и принять меры по оказанию ему первой помощи.

В случае острой интоксикации необходимо:

1. Вывести больного из загрязненного помещения и обеспечить ему доступ чистого воздуха.

1. Ослабить все сдавливающие элементы одежды: ворот, ремень, галстук.
2. Напоить водой или сладким чаем, постараться успокоить.
3. Если вещество попало на кожу, промыть пораженные участки чистой водой и обработать спиртом.
4. Нейтрализовать действие брома молоком с добавлением соды.
5. Если пострадавший проглотил химикат, промыть желудок и дать выпить емучистую воду мелкими глотками.
6. В случае обморока контролировать пульс и дыхание человека, чтобы в случае остановки вовремя начать непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Дальнейшее лечение проводят медики в условиях стационара.

Чтобы вывести пострадавшего из загрязненного помещения, прежде всеготребуется надеть на себя средства защиты органов дыхания.

В случае проявления первых признаков хронического бромного отравления нужно сразу же прекратить контакт с веществом: перестать принимать успокоительные бромсодержащие препараты, отказаться от работы с химикатом на производстве. После этого обратиться за помощью к врачам.

Лечение осуществляется с помощью различных методов, которые направлены на восстановление функций организма. К ним относятся:

1. Введение антидота – бемегрида, что поможет вывести яд из организма.
2. Вентиляция лёгких.
3. Медикаментозное лечение, витаминотерапия.
4. Назначение от 10 до 30 грамм поваренной соли в сутки внутрь.
5. Хлорид кальция внутривенно.
6. Димедрол и пипольфен внутримышечно или перорально.
7. Лечение химического ожога компрессами с бикарбонатом натрия.
8. Для женщин – обязательный гинекологический осмотр и в случае необходимости – лечение.
9. Независимо от формы и степени отравления назначение больному специальной диеты и полное исключение повторных контактов с бромом.

Лечение в стационаре проводится до полного выздоровления пациента.

Последствия отравления

В результате интоксикации возможны следующие тяжелые осложнения:

• нарушение функций центральной нервной системы;
• угнетение мозговой деятельности;
• снижение памяти и интеллектуальных способностей;
• нарушение работы лимфатической системы;
• развитие дисменореи у женщин;
• вероятность развития маточной опухоли;
• проблемы в работе щитовидной железы.

Негативное влияние брома на потенцию объясняется седативным действием бромсодержащих препаратов и снижением выработки тестостерона на фоне их употребления. Но такой эффект не может возникнуть из-за одноразового приема медикаментов.

Избежать осложнений можно только в случае своевременного лечения отравления.В случае неоказания медицинской помощи возможен смертельный исход.