Лечение осложненного кариеса. Абсцессы и флегмоны

Осложнения кариеса проявляются у тех людей, которые не следят должным образом за своими зубами, небрежно относятся к собственному здоровью, годами откладывают визит к стоматологу из-за боязни боли. Но боль, которую они периодически испытывают на протяжении нескольких лет, они терпят. Большой выбор обезболивающих средств, которые дают временное облегчение, для таких больных служит поводом повременить с походом к врачу. Устранение болезненных симптомов не устраняет вызвавшие их причины. В результате состояние зубов продолжает ухудшаться, приводя к серьезным осложнениям.

Что такое кариес, и какие у него осложнения?

Под кариесом понимается инфекционный процесс внешнего происхождения. Его появление и развитие может быть вызвано:

• микрофлорой, которая деструктивно воздействует на эмаль;
• недостатком полезных веществ в организме (витаминов, белков, изменение солевого баланса) вследствие нарушенного питания;
• наличием особого состава микроэлементов в употребляемой пище.

Что касается последнего пункта, то следует учитывать, что, если в употребляемой пище содержание фтора низкое, кариес начинает развиваться и распространяться интенсивнее. В группу риска попадают пациенты, которые:

• перенесли или переносят острые инфекционные заболевания;
• страдают хроническими системными заболеваниями;
• подвергались радиационному облучению;
• воздействуют на свой организм иммунодепрессантами;
• лечились с помощью интенсивной кортикостероидной терапии.

В группу риска входят женщины, у которых беременность проходит с патологиями. В зависимости от того, насколько глубоко проник кариес, и какова его локализация, различают следующие его виды:

• начальный;
• средний;
• глубокий.

По клиническому течению заболевание делится на:

• острое;
• острейшее;
• хроническое.

Осложнение кариеса зубов приводит к появлению острой зубной боли, которую очень трудно переносить. К таким осложнениям относят:

• пульпит;
• периодонтит;
• появление гранулемы зуба;
• образование кисты.

Вернуться к оглавлению

Как появляется и проявляется пульпит?

Несвоевременное лечение кариеса приводит к тому, что он продолжает свое развитие, разрушает зуб и добирается прямо до самого нерва или связки зуба. Как только это происходит, нерв воспаляется и дает о себе знать острой болью. Ее вызывает холодная или горячая пища, попытка надкусить что-либо. Продолжаются болевые ощущения не менее 5 минут.

Отказ от холодной или горячей пищи не избавит от мучений. Боль может появиться и без каких-либо на то причин. Но самый верный признак пульпита — сильные болевые ощущения по ночам, которые могут мучить человека на протяжении нескольких часов.

Учитывайте, что кариес подбирается к нерву долго. Этот процесс может протекать как бессимптомно, так и сопровождаться неприятными ощущениями. Но уже в осложненной форме он поражает глубокие слои, в том числе и мягкие ткани зуба, является причиной появления и развития воспаления пульпы. Отсюда и название — пульпит, развитие которого никогда не происходит само по себе.

Лечить эту болезнь можно консервативным или хирургическим способом. В первом случае принимаются меры по сохранению жизнеспособности пульпы. Для этого проводят механическую обработку пораженных участков, применяют местное лечение, используют лекарства, среди которых есть антибиотики. При втором способе лечения пульпа удаляется вовсе. Предварительно перед удалением пульпа может умерщвляться.

Вернуться к оглавлению

Периодонтит: его появление и развитие

Но пульпит опасен не сам по себе. Вследствие его развития происходит воспаление тканей, которые окружают зуб. Поэтому можно отметить следующую цепочку:

• возникновения кариеса;
• его развитие и осложнение;
• возникновение и развитие пульпита;
• появление периодонтита.

Опасность этого осложнения заключается в том, что затрагиваются связки, удерживающие зуб. Вследствие этого возникают два новых симптома:

1. Болевые ощущения появляются при надавливании на зуб, потому что при этом раздражаются связки и другие ткани.
2. У больного появляется субъективное ощущение, что зуб как будто немного вырос.

При периодонтите человеку становится больно пережевывать пищу. Это заболевание может быть как в острой форме, так и в хронической. Если его острая форма проявляется клинически, что является причиной обращения к врачу, то хроническая форма протекает без этих симптомов и выявляется при осмотре специалистом.

Вернуться к оглавлению

Появление гранулемы

Наиболее стойких больных, которые при появлении периодонтита не могут дойти до стоматолога, ожидает неприятная новость. У них может образоваться гранулема, которая является запущенной формой периодонтита. Ее характеризует то, что у корня больного зуба появляется небольшой гнойный мешочек, который долгое время никак не беспокоит. Но в какой-то момент происходит обострение, сопровождаемое острой болью.

Выявить гранулему можно с помощью рентгеновского снимка, и происходит это тогда, когда ситуация становится критической. В запущенной форме гранулема зуба приводит к развитию у него кисты, флюса или флегмона.

Вернуться к оглавлению

Что произойдет, если не обращаться к врачу?

Если бы каждый, у кого возникают проблемы с зубами, задавался этим вопросом и все-таки обращался к стоматологу, то случаи осложнения кариеса резко бы уменьшились. И проблема совсем не в том, что лечение кариеса на его ранней стадии происходит легче, быстрее, эффективнее и стоит дешевле, если обращаетесь в частную клинику.

Дальнейшее развитие патологии, появление ее осложнений приводит к тому, что во рту появляется постоянный очаг инфекции. А это стимулирует развитие таких серьезных заболеваний, как:

• сердечно-сосудистые;
• воспаления в суставах;
• хроническая аллергия.

На вопрос о том, можно ли умереть от кариеса, врачи и ученые не дают однозначного ответа. Допускается, что в долгосрочной перспективе, если болезнь прогрессирует, вызывает серьезные осложнения, которые переходят в другие заболевания, то это может серьезно укоротить продолжительность жизни. Если не от самого кариеса, то от сердечно-сосудистых заболеваний люди умирают.

Любопытные исследования проводились учеными в Израиле. В результате многочисленных наблюдений они пришли к выводу, что заболевания зубов, которые протекают в осложненной форме, стимулируя воспалительные процессы по всему организму, вызывают половое бессилие у мужчин.

Важно знать! Если вовремя не начать лечение периодонтита, то его развитие приведет не только к гранулеме, но и к остеомиелиту кости нижней челюсти и развитию сепсиса. Образовавшаяся гранулема является сильным инфекционным очагом, повышая риск появления не только сердечно-сосудистых, неврологических, но и других патологий.

Осложненный кариес - дефект, при котором происходит разрушение не только зубов, но и периодонта. Лечение в профессиональной стоматологии дает возможность избавиться от проблемы, восстановить поврежденные ткани и здоровье ротовой полости. Использование современного оборудования и материалов, эффективных методов терапии позволяет достигать лучших результатов без боли и дискомфорта.

Что такое осложненный кариес

Любая, нерешенная вовремя проблема ротовой полости приводит к заболеваниям, требующим срочного лечения. является результатом несвоевременного обращения к стоматологу. Устранить такой дефект на ранней стадии развития гораздо легче, поэтому при выявлении симптомов болезни необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Классификация наиболее распространенных видов заболевания для пациентов любого возраста:

1. Пульпит , который характеризуется разрушением пульпы – нерва или сосудисто-нервного пучка. Может быть фиброзным , гипертрофическим , конкрементозным или гангренозным хроническим .
2. Периодонтит , когда поражаются ткани, окружающие цемент корня зуба.
3. Множественный кариес , который захватывает сразу несколько зубов. В каждом из них может образовываться несколько полостей. Эта разновидность кариеса появляется чаще всего, из-за пониженного иммунитета, гормональных сбоев, инфекций и прочих серьезных заболеваний. Требует комплексного лечения.
4. Пришеечный , или цервикальный кариес – дефект, возникающий на границе зуба и десны, вблизи шейки зуба. Влияет не только на здоровье ротовой полости, но и на эстетичность улыбки. Проявляется чаще всего на передних зубах.

Наличие осложненного кариеса (пульпит и/или периодонтит)

Начальным этапом недуга обычно является фиссурный кариес – разновидность заболевания, при котором поражаются фиссуры – естественные щели и углубления на эмалевой поверхности зуба. Такая форма чаще всего проявляется у детей на временных или новых, коренных зубах. Характеризуется потемнением эмали.

Финальным аккордом развития кариеса осложненного является пульпит и/или периодонтит:

• пульпит – осложнение, при котором кариозный процесс затронул пульпу («нерв» зуба, или сосудисто-нервый пучок);
• периодонтит – осложнение, при котором произошло поражение окружающих зуб тканей (периодонта).

В запущенных случаях описанные проблемы могут возникать одновременно, вызывая дискомфорт, болевые ощущения и воспалительные процессы ротовой полости, часто приводящие к необходимости удаления зуба.

Способы диагностики

Диагностировать осложненный кариес достаточно просто. Первый симптом – это боль в области зуба. Если для поверхностного или даже для глубокого кариеса болевые ощущения могут быть нехарактерными, то при запущенной, острой проблеме боль и чувствительность – главный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Для более достоверной и точной диагностики делается одиночный снимок, или ортопантомограмма, термодиагностика, осмотр поверхностей с использованием специальных инструментов.

Особенности лечения. Профилактика

Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:

1. Пломбирование кариозной полости . Алгоритм действий состоит в следующем:

• определяются окклюзионные точки;
• для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
• очищается поверхность от пищевого налета;
• накладывается изолирующая система;
• производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
• обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
• нанесение дентального адгезивного средства;
• закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала;
  шлифовка, полировка поверхностей.

При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

• регулярный уход за полостью рта;
• минимальное потребление сахара;
• очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
• соблюдение технологии очистки ротовой полости;
• применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
• полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
• использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
• фторирование.

Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.

В последнее время в зубных клиниках дантисты часто рекомендуют своим пациентам произвести специальную процедуру по защите зубной эмали - фторирование. Такая процедура является недешевой, и большинство людей даже не представляет, зачем она нужна.

фторирование - что это?

Фторирование – это процесс, характеризующийся насыщением поверхности зубов фтористым кальцием. Каждый день зубы испытывают различные отрицательные воздействия, влияющие на их прочность:

· постоянные термические перепады, особенно в холодное время года;

· влияние избыточной кислоты при несбалансированном рационе;

· самые разные воспалительные процессы в зубочелюстном отделе, приводящие к развитию вредоносной микрофлоры.

природным источником поступления фтора является простая вода. Есть государства, каковые для обогащения организмов граждан фтором, воду не хлорируют, а фторируют. В РФ такой манипуляции не делают, именно поэтому порядка 75 процентов граждан страдает от нехватки данного микроэлемента. Граждане, каковые знают об этом, предпочитают пасты для зубов, имеющие в составе фтор. Для полноценного насыщения эмали зубов и предотвращения кариеса стоматологи советуют проводить процедуру фторирования.

Есть два вида фторирования:

Простое, которое подразумевает производство специальных слепков, последствия и осложнения кариеса зубов, соответствующих форме зубов, и насыщение их препаратами фтора. Надевают этот слепок на пятнадцать минут, за это время фтор формирует подобие защитной пленки. Эффект от процедуры рассчитан примерно на полгода.

Глубокое. Оно отличается намного более эффективным воздействием фтористого соединения. Это обеспечивает усиленную защиту и работает приблизительно 12 месяцев. Однако данная процедура должна выполняться только по рекомендации зубного врача. Излишнее количество фтора оказывает пагубное воздействие на возможные осложнения кариеса зубов, другие системы организма.

Прежде чем начать фторирование, доктор должен осуществить очистку зубов от налета. Только потом выполняется непосредственно фторирование зубной эмали. В основном, когда дантист не советовал другое, употреблять пищу допустимо сразу после завершения процедуры. Сама процедура не вызывает болевых ощущений, однако существуют некоторые противопоказания. Ее не стоит проводить людям, у которых наблюдается персональная непереносимость фтористых соединений.

Глубокое фторирование производится только по показаниям стоматолога и дает продолжительный позитивный эффект. Проводить ее можно не более одного раза в год. При четком соблюдении рекомендаций дантиста вы будете иметь безупречную улыбку, которая удивит окружающих здоровьем и красотой.

2) Если это периодонтит

• Все тоже самое, но в дополнение к этому, многократное временное пломбирование корневых каналов для локализации апикального воспаления под корнем. В некоторых случаях требуются хирургические манипуляции по резекции верхушки корня с кистой или гранулемой. Чаще всего, это требует больше времени и значительно больше денег, чем лечение пульпита.

3) Если это киста корня зуба больших размеров

• После неоднократного неудачного терапевтического и хирургического лечения зубной кисты, приходится проводить зубное удаление.

4) Если это периостит

• При нагноении и обострении периодонтита, возникает периостит, другими словами - воспаление надкостницы или в просторечии флюс, который необходимо вскрывать и прочищать челюстную надкостницу, а затем амбулаторно лечится у хирурга около двух недель.

5) Если это флегмона

• При развитии периостита возможно появление флегмоны или абсцесса челюстно-лицевой области, при отсутствии лечения которых развиваются состояния угрожающие жизни, например медиастенит. Данные заболевания лечатся в челюстно-лицевых отделениях и стационарах клинических больниц в течение 1-2 месяцев.

Что делать с осложнениями кариеса?

Из предыдущего раздела мы уже знаем, что откладывание лечения кариозных поражений может довести до хирургического стационара, а в отдельных случаях и до лучших миров.

Поэтому если у вас уже появились такие осложнения кариеса как пульпит, периодонтит и тем более периостит, необходимо срочно обратится к стоматологу. Иначе в лучшем случае придется сделать удаление зуба, про худшие варианты указано выше. Помимо всего прочего, наличие оральной хронической инфекции в виде кист и корневых гранулем, множественных дентальных кариозных очагов вызывает такие грозные заболевания как бактериальный эндокардит, а так же способствует системным васкулитам, различной локализации. Причем развитие этих осложнений в динамике нарастает быстро, как снежный ком, особенно в зрелом возрасте, после 55-60 лет.

Пульпит, периодонтит, гранулема и киста - последствия кариеса или же «страшилка» от стоматологов?
Даже самая твёрдая ткань организма подвержена воздействию большого количества бактерий, находящихся в ротовой полости.

Распространенное заболевание, причины его образования кроются в простых бактериях, а последствия не ограничиваются выпадением зубов. Также, кариес может вызвать образование кист, которые опасны для здоровья человека. Инфекции, которые попадают в организм человека, способны перейти на желудочный тракт и другие органы тела человека.

Кариес не сразу приводит к летальному исходу зуба, у него несколько стадий разрушений. Для предотвращения ранних, без осложнений на здоровье, легких стадий кариеса, важно 2-3 раза наносить визит в стоматологическую клинику к квалифицированным специалистам.

Для регулярного посещения стоматолога, кариес не единственная тому причина, есть и другие, не менее важные: повышенная чувствительность зубов, их общее состояние, кровоточивость и воспаление дёсен. Необходимо контролировать внутреннее состояние зубов, их структуры и корней, очень желательно 1-2 раза в год делать снимки.

Рассмотрим несколько стадий развития кариеса и его последствия, опасные для организма:

Начальная стадия кариеса представляет собой кариозное пятнышко, которое может иметь как белый (отличный от цвета зубов), так и темноватый оттенок. Такие пятна часто принимают за налёт. Данные образования легко убираются путём реминерализации эмали. Она снижает риск развития кариеса и уменьшает чувствительность зубов, поэтому процедуру нужно проводить и для профилактики тоже.

Следующая стадия называется поверхностной, переходящей в среднюю, в процессе разрушения зуба происходит поражение не только его поверхности, но и внутреннего слоя - дентина. Стадию развития кариеса определяет глубина поражений, в следствии которых происходит повреждение и разрушение зубов, неприятные болевые ощущения. В процессе лечения удаляется поражённая зубная ткань, затем зуб пломбируется.

Высокая вероятность развития или острого, если кариес проходит под дентин. Иными словами, инфекция добирается до канала корня, в лечении которой возможно понадобится уже ортопед, т.к. при большом повреждении понадобится вкладка.

Чем чреват запущенный кариес:

• распространение боли по всей челюсти и отголоски ее на других органах (глаза, уши, горло, боль в висках);
• воспаление в ротовой полости (кровоточивость/ воспаление дёсен);
• возникновение процесса гниения, проникающего все ниже в десну;
• образование гранулемы (гнойный мешок), переходящей в кисту, которая ведёт к удалению зуба;
• попадание инфекции (из корня зуба) через слюну в желудочно-кишечный тракт;
• поражение инфекцией сердечно-сосудистой системы, суставов;
• усиление аллергических реакций.

Запущенный кариес несёт за собой массу заболеваний и поражений в ротовой полости, он может перерасти в пульпит и острый периодонтит, может привести к образованию и гранулемы, и кисты, а значит удаление зуба неизбежно.

Осложнение кариеса (пульпит, периодонтит) - серьезная проблема. Важно проводить профилактику кариеса. Если предотвратить болезнь не удалось, с ней сразу следует начинать бороться. Очень важно производить лечение кариеса своевременно. В противном случае болезнь перейти в стадию запущенной, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Игнорирование пациентом профилактических осмотров у стоматолога зачастую приводят к тому, что купировать развитие кариеса на ранних этапах не удается. Кариозные повреждения прогрессируют, бактерии проникают внутрь мягких тканей зуба и провоцируют осложнения. К наиболее распространенным осложнениям кариеса относятся три заболевания: пульпит, периодонтит и гранулёму.

Чем опасен запущенный кариес? Последствия и осложнения

Для начала отметим, что лечение осложненного кариеса в запущенной стадии наверняка будет включать в себя определенное хирургическое вмешательство. Если запущенный кариес не лечить, а просто заглушать боль обезболивающими медикаментами (нередкий случай), очень скоро начнет отмирать нерв зуба, а в кариозной полости запускается процесс гниения.

Организм самостоятельно начинает при этом бороться с осложнениями кариеса, образовывая гранулему вокруг корня, которая практически всегда увеличивается со временем в размерах и становится кистой. Специалисты отмечают еще такую разновидность заболевания, как глубокий кариес, осложнения которого будут еще более серьезными.

Профилактика осложнений

Самым действенным и надежным методом профилактики возможных осложнений заболевания, естественно, считается препятствие его возникновению. Для этого следует выполнять следующие банальные правила:
- Поможет избежать появления коварного и страшного кариеса. С детства человек должен привыкать к двукратной ежедневной чистке зубов. Еще необходимо менять вовремя свою зубную щетку на новую и самым тщательным образом подбирать для себя зубную пасту с учетом индивидуальных потребностей и особенностей ротовой полости.
- Процедура требует обязательного вмешательства стоматолога.
- То есть, нельзя оставлять пустоты во рту. В самую первую очередь это неизбежно испортит прикус. Также на каждый зуб будет возлагаться еще больше нагрузки, из-за чего могут начать развиваться воспалительные процессы, приводящие к кариесу зубов, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми;
- Своевременное периодическое посещение специалиста для проведения осмотра ротовой полости даст возможность или вообще избежать появления кариеса, или вылечить его на стадии первых проявления, что поможет не столкнуться с серьезными осложнениями.

Что такое пульпит?

Пульпит – это воспаление пульпы, возникшее в результате проникновения микробов в полость зуба из кариозного дефекта. Его течение может быть острым, весьма болезненным, заставляющим больного немедленно обратиться к врачу. Возникшие боли часто пульсирующие, отдающие на всю половину челюсти, нередко в область уха и других участков головы. Хроническое течение пульпита менее болезненно, в основном это боли причинного характера, т.е. возникающие от конкретного фактора, например, холодного, кислого или сладкого питья. Если возникшая боль продолжительна и не проходит в течение 3-5 минут, следует предположить пульпит.

Что такое периодонтит?

Периодонтит – это воспаление тканей периодонта, окружающих корень зуба. Он также может протекать остро, с сильными болями, в том числе усиливающимися при накусывании на больной зуб. Если не обратиться за врачебной помощью, то может возникнуть отёчность десны и даже гнойник возле причинного зуба. Этот процесс вызывает изменения во всем организме: повышается температура, лейкоцитоз, СОЭ. Особенно это характерно для гнойного острого периодонтита, который требует срочного вмешательства: вскрытия зуба и разреза десны.Острый негнойный (серозный) периодонтит протекает более спокойно. Могут возникать медикаментозные или токсические периодонтиты в результате применения лекарственных веществ при лечении кариеса или пульпита. Встречаются травматические периодонтиты, возникающие в результате травмы или значительной перегрузки зуба некачественным протезированием или пломбированием, завышающим прикус, т.е. мешающим нормальному смыканию зубов.Острые периодонтиты надо обязательно лечить: вскрывать полость зуба, удалять остатки пульпы, давать отток жидкости или гною, скопившемуся в области периодонта, а при необходимости делать разрез десны. При ухудшении общего состояния во избежание осложнений, зуб следует удалить. Если острый процесс удается купировать (остановить) и перевести в хронический, то дальнейшее лечение зубов зависит от технической возможности хорошо расширить канал зуба и запломбировать его с применением современных технологий.

Что такое гранулёма?

Гранулёма – это проявление хронического периодонтита, т.е. невылеченного острого ил возникшего постепенно, в результате дальнейшего распространения инфекции. Гранулёма характеризуется определёнными образованиями в области верхушки корня, диагностируется рентгенологически. Хронический периодонтит нередко проявляется обострениями из-за переохлаждения, закупорки кариозной полости зуба, ухудшения общего состояния здоровья человека. Следует знать, что хронические периодонтиты – это очаги инфекции в организме, которые весьма неблагоприятно сказываются на здоровье человека, нередко провоцируя обострение или появление сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, ухудшения функций выделительной системы, и прежде всего почек. Вот почему зубы с хроническим периодонтитом, или гранулёмой, надо обязательно лечить (Лечение корневых каналов), а если это невозможно, то удалять или сделать резекцию, т.е. оперативно удалять верхушку корня (Амбулаторная хирургическая помощь). Лечить такие зубы можно пломбированием специальными пастами и штифтами, но при условии хорошего полного прохождения канала зуба.

Можно ли избавиться от гранулёмы или кисты без операции?

Действительно, в настоящее время существуют специальные пасты, которые вводят в корневой канал на определённое время, в течение которого контролируют рентгенологические изменения, происходящие в области гранулёмы или кисты, и при положительных результатах временный пломбировочный материал в канале зуба заменяют на постоянный. Контроль за лечением зубов проводят также на основании жалоб пациента (боль, появление припухлости в области корня леченного зуба) и осмотров полости рта.Однако далеко не всегда удаётся получить хорошие результаты лечения, особенно при наличии кисты в области верхушки корня. В этом случае, если позволяют условия, проводят резекцию верхушки корня.

Последствия пренебрежения к кариесу

Если все же предотвратить заболевание не удалось, очень важно как можно быстрее вылечить его. Своевременное лечение поможет пациенту сохранить зуб и даже избежать большого количества сопутствующих проблем, связанных с осложнениями кариеса. Более того, если потребуется лечение осложненного кариеса, процесс будет более продолжительным и, вполне возможно, менее эффективным.

Не лечение кариеса приводит к наличию в ротовой полости постоянного очага инфекции, который может привести к гораздо более серьезным проблемам:
- Развитие всевозможных сердечнососудистых заболеваний;
- Воспалительные процессы в суставах;
- Аллергические реакции в хронической форме.
Нередко пациентов интересует вопрос, можно ли умереть от кариеса. Стоматологи не дают на него какого-то однозначного ответа.

Естественно, просто от больного зуба умереть практически невозможно, но с учетом возможных серьезных осложнений, вызывающих иные заболевания, летальный исход исключать никак нельзя.

Помимо всего прочего, по мнению специалистов из Израильского университета, кариес приводит к импотенции у мужчин. Разумеется, речь идет о запущенных формах заболевания, вследствие которых воспалительные процессы распространяются по всему организму. Об этом свидетельствует большое количество проведенных исследований.