Кесарево сечение в домашних условиях. Кесарево сечение — показания, фото, как проходит, беременность и жизнь после

Сроки, длительность и ход операции

В се беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение , на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

• назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
• преждевременная отслойка плаценты;
• гемолитическая болезнь плода;
• многоплодная беременность;
• тяжелая форма гестоза;
• абсолютно узкий таз;
• поперечное положение плода и др.
• Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности . Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж , который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

Бывает, что беременность протекает с некоторыми нарушениями, из-за которых самостоятельно рожать женщине противопоказано. В подобных ситуациях врач может назначить плановые роды посредством кесарева сечения. Однозначного ответа, на каком сроке делают плановое кесарево сечение, нет, поскольку каждая беременность индивидуальна. Поэтому время проведения оперативных родов определяется гинекологом в индивидуальном порядке.

Плановое кесарево сечение – это заранее запланированное оперативное мероприятие, назначаемое беременным, имеющим противопоказания к естественному родоразрешению. Операция назначается, когда присутствуют абсолютные показания для ее проведения. Вопрос о необходимости родоразрешения именно таким способом решается гинекологом предварительно.

Женщина проходит тщательное обследование у гинеколога, окулиста, терапевта, эндокринолога и прочих врачей. Если специалисты придут к мнению о необходимости кесарева, то женщине назначается дата операции, примерно за неделю-полторы до которой пациентку кладут в роддом. Беременной необходимо заранее определиться с типом обезболивания. В ходе операции разрезают стенку брюшины и матку, а потом через проделанные разрезы производят извлечение ребенка.

Все чаще при плановом кесаревом сечении делают поперечный разрез, который является более косметическим, нежели вертикальный шов, пересекающий брюшину от пупка и до лобка. Подобные родоразрешающие операции в акушерской практике встречаются достаточно часто, спасая жизни тысячам младенцев.

Показания для планового проведения кесарева сечения

Хоть родоразрешение посредством кесарево проводится часто, подобную операция нельзя считать нормой, потому как назначается она при наличии определенных показаний, которых достаточно много:

Во всех этих клинических случаях традиционно назначают плановое кесарево сечение. Хотя случается, что оперативное родоразрешение проводят по желанию самой роженицы, когда она боится сильных болей либо возможных осложнений. Но врачи всегда стараются отговорить пациентку от кесарева, если для него нет явных показаний.

На каком сроке делают родоразрешение методом планового кесарева сечения

Довольно часто врачи до последнего тянут проведением кесарева, поэтому женщин волнует, на какой неделе делают подобную операцию. Причиной подобной неопределенности является индивидуальность каждого случая и влияние множества факторов вроде состояния беременной, течения беременности, особенностей развития плода и пр. Хотя есть некоторые общепринятые нормы, на которые ориентируются врачи.

Нормой для проведения планового оперативного родоразрешения является срок 39-40 недель, т. е. период, максимально приближенный к естественным родам. Подобная приближенность необходима для минимизации респираторного дистресс-синдрома у родившихся малышей. Идеальным сроком считается время появления первых схваток, т. н. предвестников. Но подобные сроки общеприняты для нормально протекающих беременностей.

Если же беременность многоплодная, то на каком сроке проводится плановое кесарево? Женщинам, имеющим ВИЧ-инфекцию либо многоплодную беременность, плановое оперативное родоразрешение назначается в 38 недель. Если же выявлена моноамниотическая двойня, то операцию проводят в 32 недели. Но эти сроки ориентировочные. Окончательное время проведения зависит от различных дополнительных факторов вроде неправильного плацентарного предлежания и пр.

Кому кесарево противопоказано

Абсолютных противопоказания для операционного родоразрешения не существует, ведь факторы, приводящие к назначению подобной операции довольно-таки серьезны и часто сопряжены с вопросом сохранения жизни ребенка либо матери. К числу вероятных противопоказаний можно отнести внутриутробную гибель плода, выраженную и длительно текущую плодную гипоксию, различные уродства или нежизнеспособность плода, высокую вероятность послеоперационных осложнений у родильницы и пр.

Сюда же входят ситуации, когда исключить мертворождение либо гибель ребенка в процессе родов нельзя. В подобных клинических ситуациях первостепенной задачей становится сохранение женского здоровья и максимально возможное снижение вероятности развития септических или инфекционных осложнений при оперативных мероприятиях, ведь мертвый ребенок может стать причиной опасной инфекции.

Если же показания к кесареву абсолютны, хотя имеет место инфекционный процесс, то проводитсяродоразрешение абдоминального типа, т. е. ребенка извлекают вместе с маткой.

Подготовка к операции

Операция серьезная, поэтому необходима к ней тщательно подготовиться. Для этого женщину кладут в роддом примерно за неделю до назначенной даты, чтобы она прошла детальное обследование. Кроме того, в этот период оценивается внутриутробное состояние плода, а беременная окончательно определяется с типом анестезии. Чтобы избежать разного рода аллергических реакций, необходимо изучить наличие непереносимости либо гиперчувствительности к применяемым медикаментам.

В целом анестезия бывает нескольких разновидностей:

1. Общая. Это общий наркоз, предполагающий погружение роженицы в искусственный медицинский сон. Обычно применяется в экстренных случаях, поскольку не требует много времени, хотя имеет немало нежелательных последствий;
2. Эндотрахеальная. Это тоже разновидность общего наркоза, при которой женщине в трахею вводят трубку, подключенную к аппарату искусственной вентиляции легочной системы. Такое обезболивание нередко сочетается с общей анестезий;
3. Эпидуральная. Такая анестезия является самой распространенной и предполагает введение анестезирующего препарата в эпидуральную полость. Женщина в процессе родоразрешения пребывает в полном сознании;
4. Спинальная. Подобное обезболивание на сегодня считается самым предпочтительным, как отмечают многиепациентки. При этом введение препарата осуществляется в спинномозговую полость.

Помимо выбора анестезии, подготовка к плановому кесареву сечению включает тщательный сбор необходимых принадлежностей, которые понадобятся в роддоме после операции. Сюда относятся предметы гигиены, документы, вещи для родильницы и ребенка, деньги и пр. Некоторые мамочки стараются сбрить лобковую растительность дома самостоятельно. Но врачи делать этого не рекомендуют. Проблема в том, что после подобного бритья появляются воспаления, которые могут привести к развитию инфекции. Также перед операцией нужно подготовить питьевую воду, ведь после кесарева кушать ничего нельзя, а после наркоза обязательно будет сильная жажда.

Вне зависимости от того, во сколько недель делают операцию, необходимо заранее приобрести послеоперационный послеродовой бандаж. Ношение подобного бандажа с первых дней после кесарева способствует устранению болезненности и ускоряет процессы заживления шва. От качества проведенной подготовки к кесареву сечению зависит благоприятность исхода операции и отсутствие послеоперационных осложнений. Абсолютно все мамочки переживают перед плановой операцией, поэтому рекомендуется все волнующие вопросы заранее обсудить с врачом.

Ход планового оперативного родоразрешения

В операционной женщине выдается шапочка, а также бахилы. Чтобы избежать развития тромбоза, беременной перетягивают ноги специальными эластичными бинтами или надевают компрессионные чулки. Остальную одежду снимают и укладывают пациентку на стол. Затем, когда делают анестезию, женщину могут положить на бок (спинальное обезболивание) или попросить сесть (эпидуральная анестезия). После этого подключают инфузию, а на руку одевают манжету для контроля за АД.

Чуть ниже груди женщины устанавливается специальная ширма, чтобы отгородить область операционных мероприятий. Женщине устанавливают катетер, кожный покров живота обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором и накрывают специальной стерильной тканью.

Как проходит плановое кесарево сечение? Когда анестезирующий препарат начнет действовать, беременной делают рассечение брюшины и маточной стенки, после чего аккуратно извлекают ребенка. Врач перерезает пуповину и передает малыша неонатологу для обработки, осмотра и оценки жизненных показателей. На все это отводятся незначительные сроки, занимающие порядка 10 минут. Если родильница чувствует себя удовлетворительно, то ребенка ей ненадолго прикладывают на грудь.

После чего извлекается плацента. Хирург тщательно обследует полость матки и при отсутствии отклонений зашивает ее стенку рассасывающимся материалом. Аналогично зашивается брюшная стенка. Чтобы не осталось обезображивающего рубца, врач делает косметический шов, который затем обрабатывается антисептическим средством и закрывается повязкой. От начала и до окончания оперативного родоразрешения успевает пройтипорядка получаса.

Вероятные осложнения после кесарева

В некоторых случаях вероятны послеоперационные осложнения, носящие обычно устранимый и проходящийхарактер. Они затрагивают саму родильницу, но могут
коснуться и ребенка. Чаще всего встречаются такие проблемы:

• Анемия, обусловленная обильными кровопотерями в ходе оперативного родоразрешения;
• Отсутствие, либо затруднения с наступлением лактации;
• Спаечные процессы в брюшной полости;
• Разнообразные менструальные нарушения, к примеру, первые месячные могут идти больше недели, либо не приходят достаточное длительное время и пр.;
• Проблемы с кровообращением у малыша;
• Тробофлебиты тазовых вен, эндометриты и др.

К необратимым осложнениям можно отнести удаление матки или бесплодие. После кесарева большинство женщин утрачивает возможность естественных родов, что тоже нельзя исправить. Существует теория, что при кесаревом у младенцев происходит нарушение процессов выработки гормонов и белков, что может негативно отразиться на внеутробной адаптации и психической деятельности новорожденного. Но это лишь теория, которая окончательно не подтверждена.

Реабилитационно-восстановительный период

Примерно сутки после кесарева родильница находится в ПИТ, где за ее состоянием ведется пристальное наблюдение. Сразу после операции на живот укладывается холод, чтобы ускорить маточное сокращение и прекратить кровотечение. Когда прекращается анестезирующий эффект, женщину начинают беспокоить сильные боли, для купирования которых пациентке вводятся обезболивающие препараты. Дополнительно вводится физраствор, чтобы восполнить утраченные объемы жидкости, и препараты для нормализации желудочно-кишечной деятельности.

Первые часы, как сделают кесарево, родильница должна лежать. Обычно в это время женщины отмечают слабость и озноб, легкую тошноту и головокружения. Здесь-то и пригодится заранее подготовленная вода, поскольку пациенток беспокоит сильная жажда. Сесть разрешается по прошествии 6-8 часов, а когда отпустят головокружения, можно сходить в туалет. Новорожденный все это время находится в неонатальном отделении, откуда его периодически приносят матери.

На следующий день родильницу переводят из ПИТ в отделение, где уход за малышом она осуществляет уже самостоятельно. Примерно через 3 дня пациентке прекращают делать обезболивающие инъекции, но шов продолжают обрабатывать ежедневно. Примерно на 5-6 сутки родильница сдает анализы, делает ультразвуковую диагностику рубца и органов брюшной и малотазовой области. При отсутствии осложнений на 7 сутки мамочка отправляется с малышом домой.

Дома также следует соблюдать определенные правила послеоперационной реабилитации. Помыться в душе разрешается по прошествии примерно полутора-двух недель, а в ванной – через полтора месяца. Половой покой и отказ от физических нагрузок соблюдается в течение 8 недель. Следующая беременность станет возможной только через пару лет, поэтому необходимо грамотно подойти к вопросу предохранения.

Самый счастливый день в жизни каждой женщины тот, в который она становится матерью. Ощущение, что на свет появился новый человечек, который 9 месяцев бережно носился под сердцем, который нуждается в любви и заботе - просто непередаваемые. И даже проблемы, которые часто становятся на пути беременной женщины не способны омрачить это событие. Некоторые женщины, по разным причинам, не имеют возможности родить естественным путем, поэтому врачи, чтобы не рисковать жизнью как малыша, так и мамы назначают кесарево сечение. В каких случаях такое происходит, как делают операцию, как происходит восстановление и многое другое - обо всем этом поговорим сегодня.

Показания к кесареву сечению

На практике врачи нередко сталкиваются с тем, что сами роженицы хотят назначения кесарева сечения. В основном, это связано со страхом боли, которые сопровождают процесс, и байками о том, что именно при таких родах риск родовых травм существенно снижен. И, как ни парадоксально, женщины, которым по состоянию здоровья показаны такие роды, всеми силами противятся процедуре, стремясь родить малыша на свет естественным путем. Ведь испытать все чувства рождения - это невероятно приятно.

Разочаруем тех, кто думает, что кесарево сечение - простые роды и не причиняют никакого вреда. Да, сам процесс родов женщина не чувствует вообще и не испытывает никакой боли. Но потом, когда наркоз сходит, все ощущения выдаются оптом, да так, что некоторые мамочки даже пошевелиться несколько дней не могут. Кесарево сечение - это полноценная операция, после которой также могут наступить осложнения. На матке образуется рубец, который может стать причиной последующего или . Конечно, риски существенно снижаются, если процедура проводится в хорошем перинатальном центре и делом занимаются профессионалы. Учитывая это, напрашиваться на кесарево сечение без показаний на то, вовсе не так целесообразно, как может показаться на первый взгляд. Совсем другое дело, когда на это есть медицинские показания.

Итак, вот те случаи, при которых специалисты заведомо прогнозируют операцию:

• Прилежание плаценты. Если плацента находится снизу матки, то это грозит сильным кровотечением в момент естественных родов, что повышает риск для жизни как малыша, так и мамы. Саму операцию могут делать на 38 неделе, а иногда и раньше, если к тому склоняют обстоятельства, например наблюдаются кровотечения из влагалища.
• Ранняя отслойка плаценты, при ее изначально нормальном расположении. При нормальном течении беременности, ее отслоение происходит после родов. Однако бывают случаи, когда отслоение происходит тогда, когда до самих родов еще далеко. У женщины открывается кровотечение, что также несет угрозу жизни мамы и малыша, поэтому требуется срочная операция.
• В случаях, если рубец от ранее проведенного кесарева сечения признан несостоятельным. Такое звание ему присваивают в том случае, если УЗИ показало, что размеры шва по толщине меньше трех миллиметров, контуры неровные и имеются прочие дефекты.
• Если на матке два и более рубца, то это увеличивает риск разрыва матки в момент естественных родов, поэтому специалистами так же назначается операция за некоторое время до плановой даты родов.
• У роженицы очень узкий таз, что затрудняет выход ребенка естественным путем.
• Деформированные тазовые кости и наличие опухолей - это тоже препятствие для естественных родов.
• Опухоли в матке, яичниках, патологии органов малого таза могут попросту перекрывать родовые пути.
• Крупные размеры плода. Таковым малыша считают при весе 4 и свыше килограмм.
• Наличие у будущей мамочки симфизита - это расхождение лобковых костей. Но не всегда при наличии такого диагноза обязательно делают кесарево. Радикальная мера принимается только если: вес ребенка свыше 4 кг, расхождение составляет свыше 1 см, отмечаются сильные боли и узкий таз будущей мамочки.
• (множественная и больших размеров).
• Наличие гестоза.
• Тяжелые болезни сердца, сосудов, нервной системы, сахарный диабет и т.п.
• Разрывы родовых путей III в момент предыдущих родов естественным путем.
• Расширенные вены в области влагалища.
• Тазовое или поперечное прилежание плода.
• Длительное бесплодие в комбинации с патологиями.
• Возраст роженицы старше 30 лет.
• Переношенная беременность.
• Рак, вне зависимости от того, где происходит его локализация.
• Обострение генитального герпеса.

Список длинный, но это далеко не все причины. Перечисленные пункты подразумевают установление даты планового кесарево сечения. Но бывает и так, что изначально женщина планировала роды естественным путем, но разного рода проблемы вынуждают врачей принимать экстренные меры и проводить операцию кесарева сечения в момент прихода схваток. Итак, в момент родов кесарево может быть сделано если:

• ребенок не может выйти естественным путем, так как создаются помехи узким тазом роженицы;
• если воды отошли, а сами роды не наступают;
• женщина долгое время не может родить, что начинает взращивать риск летального исхода малыша;
• имеются признаки гипоксии малыша, что определяется по частому сердцебиению крохи, которое не прекращается;
• наблюдается выпадение пуповины - если кесарево не провести экстренно, то ребенок с высокой долей вероятности погибнет;
• неправильное прилежание плода.

Причин, по которым может быть назначено кесарево сечение очень много, но делать операцию или рожать естественным путем решает только врач, после проведения множества анализов. Во избежание плачевных последствий - всегда прислушивайтесь к специалисту, ведь на кону стоит вопрос не только вашего здоровья и жизни, но и малыша.

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение мoжет быть планoвым и срoчным. Как только становится понятно, что женщина будет рожать путем кесарева сечения, специалист назначает ориентировочную дату операции. Но иногда происходят несостыковки и схватки начинаются ранее намеченных сроков, вот в этом-то случае организуется срочное кесарево.

Вообще, сроки определяются индивидуально, но, как правило, это 39 недель. Если приходится провести срочную операцию (когда наступают схватки) до этого срока, то у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Но такие случаи чаще происходят при повторном кесарево.

Как делают кесарево сечение

Рассмотрим в общих чертах, как проходит операция кесарева сечения.

Предварительная подготовка

Сначала происходит подготовка. Беременную женщину, как правило, заблагoвременно помещают в стационар, дабы провести все необходимые обследования, понять, что ребенок достаточно подрос и готов появиться на свет. Чаще всего, операция приходится на утро, поэтому последняя трапеза будущей мамочки должна быть не позже шести вечера накануне родов. Это делается для того, чтобы желудок был пустым, дабы избежать попадания пищи в дыхательные пути роженицы. Наутро проводятся все необходимые процедуры по гигиене: клизма, депиляция лобка, переодевание в специальную одежду. Далее следует транспортировка в операционную. Перед операцией делают анестезию, вводят катетер в мочевой пузырь (убирают его спустя несколько часов после родов), живот дезинфицируют и возле груди роженицы устанавливают ширму, дабы последняя ничего не видела.

Наркоз при кесаревом сечении

В плане анестезии имеется выбор: oбщий нaркоз и эпидурaльная. Последняя подразумевает введение очень тоненькой трубочки через иголку в место выхода нервных корешочков спинного мозга. Звучит жутко, но неприятные ощущения чувствуются женщиной буквально в течении пары секунд, когда происходит сам прокол. Далее все в теле ниже пояса полностью парализуется. Общий же наркоз применим только в самых крайних случаях, когда врачи не могут ждать действия первого. Здесь все как обычно - внутривенное введение предварительного наркоза, затем, через трахейную трубку вводится наркозный газ с кислородом, после чего вводится специальный препарат, который расслабляет мышцы.

Кесарево сечение

Как только анестезия полностью подействовала, врачи приступают к операции. Сначала проводится разрез на животе. Разрез бывает двух видов: пoперечный (над лоном) и прoдольный (от лона до пупка). Последний производится в экстренных случаях, когда нужно срочно и быстрo дoстать мaлыша. После этого доктор раздвигает мышцы, производит разрез в матке и раскрывает плодный пузырь. Ребенок извлекается наружу, после чего вынимается плацента. Производится зашивание матки саморассасывающимися нитями, которые исчезают спустя пару месяцев. Далее идет брюшная стенка. В завершении уклалывают стерильную повязку и, дабы помочь матке скорее сократиться, прикладывают лед, это же помогает остановить кровотечение. Длительность операции около двадцати-сорока минут, а сам малыш появляется на свет уже на десятой, а иногда и ранее.

В течении суток после операции молодая мамочка находится в помещении реанимации, за ее состоянием тщательно наблюдают врачи. После чего, если все нормально, женщина переводится в палату. Чтобы ослабить участь в постоперационный период, мамочке дают обезболивающее и препараты, которые помогают матке сократиться и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Если сама операция прошла без осложнений, то врачи разрешают роженице вставать спустя шесть-семь часов. Сначала осторожно присесть на кушетке, а потом и чуточку постоять. Категорически запрещено напрягаться и делать даже самую маломальскую физическую нагрузку, так как это чревато расхождением швов.

Будущей мамочке следует заблаговременно купить специальный бандаж, который существенно облегчит состояние после операции.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Рассмотрим основные плюсы и минусы кесарева сечения. Плюсы:

• При операбельных родах отсутствуют травмы родовых путей такие, как разрезы и разрывы.
• Длительность самих родов практически не превышает сорока минут, при этом нет ни схваток, ни потуг. В то время как естественные роды могут длиться часами, а то и сутки.

Что касается минусов, то это:

• Психология - некоторые мамы сетуют на то, что не чувствуют единения с крохой, нет сильного чувства, что теперь они ощущают себя полноценными родителями.
• Сильные боли, которые приходят после отхождения наркоза.
• Шрам на животе, который остается на всю жизнь.
• Больше шансов наступления осложнений, так как происходит полноценное хирургическое вмешательство.
• В течении полутора месяцев нельзя принимать ванну, только душ.
• Часто возникают проблемы с лактацией.

Живот после кесарева сечения

После кесарева сечения дамы озабочены тем, как убрать живот. Процесс осложняется тем, что довольно длительное время все физические нагрузки под запретом. Итак, чтобы приблизиться к прежнему идеалу и вернуть животику лицеприятный вид, можно придерживаться следующих правил:

• К занятиям пoсле кесарева ни в кoем случае нельзя приступать ранее чем через два месяца, в некоторых случаях на восстановление уходит больше времени. Перед началом занятий нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим специалистом. Он оценит текущее состояние и даст рекомендации. Даже если добро будет получено, к нагрузкам нужно приступать постепенно.
• Даже простые прогулки с крохой можно использовать как способ привести себя в форму. Ходите умеренно, но быстро, на протяжении около часа в день. Так вы «убьете» сразу двух зайцев: и малыш подышит свежим воздухом, и ваши мышцы скорее придут в тонус.
• Физическую нагрузку лучше начинать с простых наклонов. Повседневные дела можно делать иначе. Например, стирайте не в стиральной машине, а вручную, мойте полы не шваброй, а руками.
• Как только малыш подрастет (около трех-пяти месяцев), начните с ним играть так, чтобы задействовать мышцы. Например, лягте и положите кроху себе на грудь и начните немного подниматься. Таким образом и пресс покачается и кроха повеселится.
• Соблюдайте правильное питание. Это позволит нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и не набирать вес.
• Носите бандаж, он существенно помогает ускорить процесс придания формы животу.

Шов после кесарева сечения: фото

Восстановление после кесарева сечения

После операции на протяжении нескольких суток проводится обезболивание. С целью профилактики застоя крови нужно обеспечить передвижение тела: сначала это будут перевороты на кровати, а потом допустимо вставать. Через 6-7 часов после операции нужно начинать лечебную гимнастику, о которой в подробностях расскажет врач - это поглаживание по животу, грудной клетке, пояснице и т.д.

Принимать специальную еду, а на нормальный стол можно переходить только с четвертого дня. Выписка из роддома происходит, как правило, только на седьмой день. К этому времени допустимо принимать теплый душ с детским мылом. Ванны на протяжении двух месяцев под строгим запретом.

После выписки очень важно, чтобы на время восстановления все работу по дому на себя взяли родственники. Купание малыша, его переодевание и прочие манипуляции нужно делать так, чтобы не нагибаться, поэтому приветствуется обзавестись высоким пеленальным столиком.

Под строгим запретом находятся:

• поднятие тяжестей, свыше четырех килограмм (если ребенка прижимать к груди, то его носить можно);
• простуды - поэтому нужно одеваться теплее и беречь здоровье;
• половая жизнь - до тех пор, пока не перестанут выходить лохии, а это около восьми недель.

После выписки - внимательно слушайте врача, который обязательно даст рекомендации по скорому восстановлению, учитывая ваше текущее состояние. Любое действие согласовывайте со своим гинекологом, дабы избежать осложнений и плачевных последствий.

Что кушать после кесарева сечения

По поводу питания роженицу консультируют сами врачи. Как правило, в первый день вообще ничего нельзя кушать, только пить воду. Все питательные элементы в организм молодой мамочки попадают исключительно через вводимые препараты.

Если операция прошла на «ура», то на второй день допустимыми считаются бульоны, диетическое мясо (только в вареном виде и обязательно в пюреобразном виде), различные напитки (морсы, соки, отвары), творог и йогурт.

Третий день может включать в себя котлеты и тефтели из нежирного мяса, каши, сваренные на воде, кефир, запеченные яблоки. Проконсультируйтесь со специалистом по поводу последующего питания, дабы сделать его максимально полноценным.

Спорт после кесарева сечения

Введение спорта в повседневность должно происходить очень плавно, но не ранее чем спустя пару месяцев. Всегда и все согласовывайте с врачом. Лучше всего начинать с обычной , которая позволит привести мышцы в тонус. Если переусердствовать раньше времени, то швы на матке и животе могут разойтись, что будет иметь плачевные последствия.

Выделения после кесарева сечения

В первую неделю после КС выходят ярко бордовые сгустки, это лохии и это нормально. В момент кормления малыша выделения могут усиливаться - это тоже норма, так как матка сокращается. Уже на пятый-седьмой день выделения существенно сокращаются и становятся по большей части мажущими. С течением времени они будут светлее и приобретать слизистую структуру. В здоровом организме, через два месяца должны выделяться только бели.

Если же выделения полностью отсутствуют - нужно срочно обратиться к врачу, это может свидетельствовать о загибе матки или спазме, что провоцирует застой крови. Поводом для обращения должны послужить и обильные выделения - это может быть сигналом воспаления, особенно когда все сопровождается температурой и плохим самочувствием.

Прислушивайтесь к своему организму, при малейших неполадках не думайте, что «само пройдет» - обязательно идите к врачу. Восстановительный период после кесарева сечения ответственный промежуток, когда нужно быть очень внимательной к себе и своему здоровью!

Беременность после кесарева сечения

Один из минусов кесарева сечения то, что повторную беременность врачи не советуют планировать ранее чем через два-три года. За это время организм успевает отдохнуть, обновиться и придти в нормальное состояние. Но кто слушает врачей на деле? Да и вообще, беременность редко кто планирует, зачастую она приходит сюрпризом свыше. Общие и конкретные рекомендации по планированию последующих беременностей даются в индивидуальном порядке врачами, которые делают выводу по состоянию роженицы.

Ранняя беременность чревата негативными последствиями как для ребенка, так и для матери. Сам рубец не успеет зажить и будет несостоятельным, что приведет к разрыву матки либо в период беременности, либо в момент самих родов. Если несмотря на все предостережения женщина все же забеременела, то, скорее всего, врачи предложат сделать аборт, дабы не допустить осложнений. И тут принимать решение только самой матери. Справедливости ради стоит отметить, что на практике известны счастливые случаи вынашивания малышей, чье зачатие происходило через месяц после кесарева. Но это скорее исключения, поэтому не стоит полагаться на удачу, а принимать взвешенное решение.

В самом процессе зачатия проблемы могут стать лишь в тех случаях, когда операция проводилась непрофессионально и были допущены ошибки врачей, либо при наличии осложнений. Вообще, как бы страшно это не звучало, но после такого вмешательства может наступить даже бесплодие, поэтому тщательно подбирайте роддом, благо, что родовой сертификат это позволяет.

Естественные роды после кесарева сечения

Естественные рoды после кесaрева возмoжны тoлько в случaях, если разрез был выполнен классическим образом (горизонтально), на матке не было никаких операций (кроме самого кесарева), нет серьезных заболеваний, в заведении, в котором планируются роды, работают специалисты высокой квалификации. Стоит также понимать, что если ранее было несколько кесаревых сечений, то естественные роды уже крайне не рекомендуется.

На практике, сами врачи редко допускают естественных родов уже после первого кесарева. Это обусловлено риском, который наступает в таких ситуациях. И, дабы не «играть» жизнью и здоровьем матери и малыша, вторичные и последующие роды организуют способом аналогичным первым.

В любом случае, это не прихоть врача, а далеко не лишняя подстраховка, поэтому не стоит препятствовать действиям специалистов и не стоять на своем, как бы не хотелось родить кроху естественным образом.

Секс после кесарева сечения

После естественных родов запрет на сексуальные отношения вполне логичны, ведь влагалищу нужно восстановиться. А что после кесарева? После кесарева сечения действуют аналогичные правила. Многие полагают, что раз влагалище при родах не использовалось, значит никаких травм не было, следовательно, и секс может быть как только желание возникнет. А вот и нет!

Да, родовые пути незатронуты, но. Во-первых, даже при КС некоторое время после наблюдаются выделения, прекращения которых нужно дождаться. Во-вторых, произошло травмирование матки, на ней теперь имеется шрам, которому нужно обязательно зажить. Секс - это та же физическая нагрузка, хоть и более приятная, а в момент оргазма происходит сокращение матки. Такое воздействие на еще не заживший орган может обернуться крайне неприятно, вплоть до расхождения швов!

Многих волнуют ощущения: меняются ли они; больно ли? На самом деле ответить на этот вопрос однозначно нельзя, что связано с особенностью организма. О неприятных ощущениях говорят практически все, у кого-то даже чувствуются боли, которые длительно не проходят. Гормональные изменения не предсказуемы и могут повлечь разные последствия. Частая проблема, которая влечет за собой боль при интимной близости, отсутствие естественной смазки, что обусловлено как раз «игрой» гормонов. Как говорят врачи, бить панику по этому поводу не стоит, после восстановления цикла все приходит в норму.

Но в любом случае, лучше проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации по возобновлению половой жизни.

Кесарево сечение: отзывы

Не следует воспринимать кесарево сечение за рядовую манипуляцию - это полноценная операция, в ходе которой может возникнуть все что угодно. Поэтому врач и медперсонал, которые будет участвовать в процессе, - должны иметь высокую квалификацию, чтобы не причинить вреда ни матери, ни крохе.

Что касается отзывов мамочек, то все они разные. В интернете можно встретить поистине ужасающие отзывы, от которых слезы на глазах наворачиваются, но, к счастью, счастливых историй намного больше. Очень много жалоб приходится на послеродовой период и ужасные боли от внутренних и внешних швов. Те женщины, которые помимо кесарева имели опыт естественных родов, при возможности, не советуют выбирать КС, а рожать нормальным образом. Но ведь зачастую вид родов не выбирают, а принимают то, что суждено.

Берегите себя, легких, быстрых и благополучных вам родов и здорового малыша!

На видео в подробностях можно увидеть как происходит кесарево сечение. Это по-настоящему уникальные кадры того, как благодаря профессиональным действиям врачей на свет появляются здоровые малыши и в мире становится все больше счастливых мамочек.

Когда роды не удается провести через естественные родовые пути, приходится прибегать к операции. В связи с этим буду­щих мам волнуют многие вопросы. Какие есть показания к проведению кесарева сечения и когда операция проводится по неотложным показаниям? Что должна предпринимать ро­женица после оперативного родоразрешения и как проходит восстановительный период? И самое главное - будет ли здо­ровым малыш, родившийся путем операции?

Кесарево сечение - хирургическая опе­рация, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стен­ки и матки. В настоящее время от 12 до 27% всех родов проводится с помощью кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению

Решение о проведении оперативного родоразрешения врач может принять на различных сроках беременности, что зависит от состояния как матери, так и плода. При этом выделяют абсо­лютные и относительные показания к проведению кесарева сечения.

К абсолютным показаниям относят­ся состояния, при которых роды через естественные родовые пути невозмож­ны или связаны с очень большим рис­ком для здоровья матери или плода.

В этих случаях врач обязан провести роды путем кесарева сечения и никак иначе, вне зависимости от всех осталь­ных условий и возможных противопо­казаний.

В каждом конкретном случае при принятии решения о проведении опе­рации кесарева сечения учитывается не только текущее состояние беремен­ной и ребенка, но и течение беремен­ности в целом, состояние здоровья ма­тери до беременности, особенно при наличии хронических заболеваний. Также немаловажными факторами для принятия решения о кесаревом сече­нии являются возраст беременной, те­чение и исходы предыдущих беремен­ностей. А вот желание самой женщины может быть учтено только при спор­ных ситуациях и только когда есть относительные показания к проведению кесарева сечения.

Абсолютные показания к кесареву сечению:

Узкий таз, то есть такое анатоми­ческое строение, при котором ребенок не может пройти через тазовое кольцо. Размеры таза определяют еще при пер­вом обследовании беременной, по раз­мерам судят о наличии сужения. В большинстве случаев определить несоответствие размеров таза матери и предлежащей части ребенка возможно еще до начала родов, однако в некото­рых случаях диагноз ставится уже не­посредственно в родах. Существуют четкие критерии нормальных разме­ров таза и узкого таза по степени суже­ния, однако до вступления в роды ста­вится только диагноз анатомического сужения таза, что позволяет лишь с не­которой долей вероятности предполо­жить клинически узкий таз - несоот­ветствие размеров таза и предлежащей части (чаще головки) ребенка. Если во время беременности обнаруживается, что таз анатомически очень узкий (III-IV степени сужения), проводится плановая операция кесарева сечения, при II степени решение принимается чаще всего непосредственно во время родов, при I степени сужения роды чаще всего проводятся через естественные родовые пути. Также причиной развития клинически узкого таза могут явиться неправильные вставления головки плода, когда головка находится в разогнутом состоянии и проходит через костный таз своими наибольшими размерами. Так бы­вает при лобном, лицевом предлежании, в то время как в норме головка проходит через костный таз согнутой - под­бородок малыша прижат к грудке.

Механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Механическим препятствием мо­жет быть миома матки, расположенная в области перешейка (участка, где тело матки переходит в шейку матки), опухоли яичников, опухоли и деформации костей таза.

Угроза разрыва матки. Это осложнение чаще всего воз­никает при повторных родах, если первые проводили с по­мощью кесарева сечения, либо после других операций на матке, после которых остался рубец. При нормальном зажив­лении стенки матки мышечной тканью разрыв матке не гро­зит. Но бывает так, что рубец на матке оказывается несосто­ятельным, то есть имеет угрозу разрыва. Несостоятельность рубца определяется данными УЗИ и "поведением" рубца во время беременности и родов. Делается кесарево сечение и после двух или более предшествующих операций кесарева сечения, потому что эта ситуация тоже повышает риск раз­рыва матки по рубцу в родах. Создавать угрозу разрыва мат­ки могут и многочисленные роды в прошлом, приведшие к истончению стенки матки.

Предлежание плаценты. Так называют ее неправиль­ное расположение, при котором плацента крепится в ниж­ней трети матки, над шейкой матки, тем самым перекры­вая плоду выход. Это грозит сильным кровотечением, опас­ным как для жизни матери, так и для ребенка, так как в процессе открытия шейки матки плацента отслаивается от стенки матки. Поскольку предлежание плаценты может быть диагностировано по УЗИ до начала родовой деятель­ности, выполняется плановая операция кесарева сечения, чаще всего на сроке 33 недель беременности или раньше, если появляются кровяные выделения, говорящие об отс­лойке плаценты.

Преждевременная отслойка плаценты. Так называют состояние, когда плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов или во время них. Отслойка плаценты опас­на для жизни как матери (из-за развития массивного крово­течения), так и плода (из-за развития острой гипоксии). При этом всегда выполняется операция кесарева сечения по экстренным показаниям.

Предлежание и выпадение петель пуповины. Встреча­ются такие случаи, когда петли пуповины предлежат перед головкой или тазовым концом плода, то есть они будут рож­даться первыми, или же петли пуповины выпадают еще до рождения головки. Такое может возникнуть при многоводии. Это приводит к тому, что петли пуповины прижимают­ся к стенкам таза головкой плода и прекращается кровообращение между плацентой и плодом.

К относительным показаниям относятся ситуации, при которых возможно проведение родов через естественные родовые пути, однако риск возникновения осложнений во время родов достаточно велик. В числе таких показаний:

Хронические заболевания матери. К ним относят сер­дечно-сосудистые заболевания, болезни почек, глаз, заболе­вания нервной системы, сахарный диабет, онкологические заболевания. Кроме того, показаниями к кесареву сечению являются обостре­ния у матери хронических болезней половых путей (например, генитального герпеса), когда при естественных родах заболевание может передаться ребенку.

Беременность, наступившая после лечения бесплодия при наличии дру­гих осложнений со стороны матери и плода.

Некоторые осложнения беремен­ности, которые могут создать угрозу жизни ребенка или самой матери при родах естественным путем. Прежде всего, это гестоз, при котором проис­ходит расстройство функции жизнен­но важных органов, особенно сосудис­той системы и кровотока.

Упорная слабость родовой дея­тельности, когда начавшиеся нормаль­но роды по какой-либо причине зати­хают или долго идут без заметного прогресса, а медикаментозное вмеша­тельство успеха не приносит.

Тазовое нредлежание плода. Ча­ще всего кесарево сечение выполняет­ся, если тазовое предлежание сочета­ется с какой-либо другой патологией. То же самое можно сказать о крупном плоде.

Ход операции кесарева сече­ния

При плановой операции кесарева сече­ния беременная поступает в родиль­ный дом за несколько дней до предпо­лагаемой даты операции. В стационаре проводится дополнительное обследо­вание и медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии здоровья. Также оценивается состояние плода; проводится кардиотокография (регистрация сердцебиений плода), ультразвуковое исследование. Предпо­лагаемая дата операции определяется исходя из состояния матери и плода, и, естественно, учитывается срок бере­менности. Как правило, плановая операция проводится на 38-40-й неделях беременности.

За 1-2 дня до операции беремен­ную обязательно консультирует тера­певт и анестезиолог, который обсужда­ет с пациенткой план обезболивания и выявляет возможные противопоказа­ния к различным видам анестезии. Ле­чащий врач накануне родов разъясня­ет примерный план операции и воз­можные осложнения, после чего бере­менная подписывает согласие на про­ведение операции.

На ночь перед операцией женщи­не делается очистительная клизма и, как правило, назначают снотворное. Утром перед операцией снова очища­ют кишечник и затем ставят мочевой катетер. В день накануне операции бе­ременной нельзя ужинать, в день опе­рации нельзя ни пить, ни принимать пищу.

В настоящее время при проведении операции кесарева сечения наиболее часто проводится региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. Пациентка при этом находится в созна­нии и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, прило­жить его к груди.

В некоторых ситуациях использует­ся общее обезболивание.

Продолжительность операции, в зависимости от методики и слож­ности, в среднем составляет 20-40 ми­нут. По окончании операции на ниж­ний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Нормальная кровопотеря при са­мопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл, такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом жен­щины. При кесаревом сечении крово­потеря несколько больше физиологи­ческой: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл, поэтому во время операции и в послеоперационный пе­риод производится внутривенное введение кровезамещающих растворов: плазмы крови, эритроцитарной массы, а иногда и цельной крови - это зави­сит от количества потерянной во вре­мя операции крови и от исходного сос­тояния роженицы.

Экстренное кесарево

Экстренная операция кесарева сече­ния выполняется в ситуациях, когда роды нельзя быстро провести через ес­тественные родовые пути без ущерба для здоровья мамы и ребенка.

Экстренная операция подразумева­ет необходимую минимальную подго­товку. Для обезболивания во время экстренной операции чаще, чем при плановых операциях, используют об­щий наркоз, поскольку при эпидуральной анестезии обезболивающее дей­ствие наступает лишь через 15-30 ми­нут. В последнее время при экст­ренном кесаревом сечении широко ис­пользуется и спинальная анестезия, при которой так же, как и при эпидуральной, делается укол в спину в пояс­ничной области, но анестетик вводит­ся непосредственно в спинно-мозговой канал, в то время как при эпидуральной анестезии - в пространство над твердой мозговой оболочкой. Спиналь­ная анестезия начинает действовать в течение первых 5 минут, что обеспе­чивает возможность быстро начать операцию.

Если при плановой операции чаще делается поперечный разрез в нижней части живота, то во время экстренной операции возможен продольный раз­рез от пупка до лобка. Такой разрез обеспечивает более широкий доступ к органам брюшной полости и малого таза, что немаловажно в сложной ситу­ации.

Послеоперационный период

После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродо­вой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют посто­янное наблюдение медсестра отделе­ния интенсивной терапии и врач-анес­тезиолог, а также акушер-гинеколог. На протяжении этого времени произ­водится необходимое лечение.

В послеоперационный период в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты, частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Все препараты вводят только внутривенно или внут­римышечно. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в даль­нейшем от него постепенно отказыва­ются.

В обязательном порядке для сокра­щения матки назначаются препараты для лучшего сокращения матки (Окситоцин) на протяжении 3-5 дней. Спустя 6-8 часов после операции (разу­меется, с учетом состояния пациентки) молодой маме разрешают встать с пос­тели под присмотром врача и медсест­ры. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после опе­рации. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет на­чать ухаживать за ребенком, кормить его грудью. Но в первые несколько дней ей потребуется помощь со сто­роны медицинского персонала и родственников (если в роддоме разре­шены посещения).

В течение 6-7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедур­ная медсестра ежедневно обрабатыва­ет послеоперационный шов антисеп­тическими растворами и меняет по­вязку.

В первые сутки после кесарева сече­ния разрешается только пить воду с ли­монным соком. На вторые сутки диета расширяется: можно есть каши, не­жирный бульон, отварное мясо, слад­кий чай. Полностью вернуться к нор­мальному рациону можно после перво­го самостоятельного стула (на 3-5-е сутки), из рациона исключаются про­дукты, не рекомендуемые при кормле­нии грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначает­ся очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5-й день после операции производится ульт­развуковое исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеопераци­онного периода выписка возможна на 6-7-е сутки после кесарева сечения.

Александр Воробьев, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук,
ММА им. Сеченова, г. Москва

Операция по хирургическому родоразрешению проводится, как правило, по определенным показаниям, хотя иногда ее делают и по желанию самой роженицы. Когда оперативное родоразрешение осуществляется по определенным показаниям, которые выявлены еще до родов, то говорят о плановом кесарево. Исход операции зависит во многом от того, как подготовиться к кесареву сечению. Что же нужно делать до операции и как?

Кесаревым сечением называют операцию, при которой через разрез на животе и маточной стенке извлекается ребенок. Проводится процедура в случаях, когда естественное родоразрешение невозможно, либо по желанию пациентки. Многие считают, что путем кесарева сечения родить много проще, ведь нет ни схваток, ни адской, разрывающей боли. Но в действительности все совсем не так. Это полноценное оперативное вмешательство, которое должно проводиться только исключительно при наличии строжайших показаний, когда ребенок физически не сможет появиться на свет естественным способом.

Нельзя утверждать, что в процессе оперативного родоразрешения на новорожденного возлагаются меньшие нагрузки. Все совсем наоборот, когда малыш рождается при цельном пузыре, в момент его изъятия из матки происходит сильный и резкий скачок давления. При естественном родоразрешении кроха плавно переходит в большой мир, постепенно привыкая к разному давлению внутри живота и во внешней среде. Причем при нормальном родоразрешении у малыша больше шансов избежать разнообразных родовых травм, нежели при оперативных родах.

Показания для проведения плановых оперативных родов

В зависимости от течения беременности доктор может рекомендовать пациентке проведение кесарева сечения, потому что традиционное родоразрешение может негативно сказаться на здоровье матери либо самого малыша. У операции кесарева есть ряд показаний.

Бывают и относительны противопоказания, при которых вопрос о проведении операции решается гинекологом в индивидуальном порядке. Это могут быть разнообразные патологии, каким-либо образом угрожающие плоду или мамочке, к примеру, нервносистемные патологии или нарушения сосудистых структур, онкопатологии различной локализации и пр.

Этапы подготовки

Кесарево сечение подготовки требует обязательной, ведь вне зависимости от показаний – это полноценная полостная операция, которая все же несет определенные риски для самой матери и для новорожденного. Это хирургическое вмешательство, поэтому предполагается использование сильных медикаментозных препаратов, действие которых обеспечит достаточное обезболивание и полноценное течение жизнедеятельных процессов. Даже современный уровень медицины не гарантирует безупречного течения операции, риски различных осложнений сохраняются всегда. Даже при отсутствии явных рисков ни один врач не сможет гарантировать успешный ход оперативного вмешательства.

Самостоятельно

Самостоятельная подготовка к кесареву сечению может начинаться уже с момента назначения подобной операции. Мамочке заранее рекомендуется узнать о данном хирургическом мероприятии максимально больше информации. Можно за пару месяцев до кесарева начать посещение специальных курсов, на которых супруги в подробностях узнают об операции. Им расскажут о необходимых предметах в роддоме, к чему следует подготовиться и как скорее прийти в себя после операции.

Восстановительный период после кесарева значительно дольше, нежели после обычных родов, поэтому и пребывание в родильном доме будет более длительным. Также заранее стоит узнать у доктора перечень продуктов, требующих ограничений или исключений в рационе перед оперативным вмешательством. Кроме того, необходимо заранее позаботиться об интимных гигиенических процедурах. Полежите в ванной, поскольку в следующий раз подобный случай представится не скоро.

Рекомендуется приобрести бандаж, предназначенный для ношения в послеоперационный период. С помощью подобного изобретения женщина быстро встанет на ноги и избавит от болезненности в шовной области. Дома брить промежность не рекомендуется, чтобы избежать гнойных высыпаний и раздражения, которые могут отсрочить проведение операции. Кроме того, необходимо приготовить все необходимые принадлежности для себя и малыша, к примеру, медполис и документы, одежду и подгузники, медикаменты, прокладки и пр. На ногтях не должно быть лака, поскольку по оттенку ногтей доктор будет оценивать ход оперативного вмешательства.

В больнице

Когда пациентка ложится в больницу, то начинается непосредственная подготовка к операции, которая предполагает следующие мероприятия:

• Проведение ультразвуковой диагностики;
• Отказ от пищи и питья примерно за 12 часов до вмешательства, поскольку наркоз может не подействовать.
• Сдача лабораторных анализов вроде влагалищного мазка, крови либо мочи;
• Сбривание волос в области паха и промежности.

Ночью перед вмешательством пациентке запрещается кушать, пить и курить, нельзя конфеты, жвачку и воду. Нужно получше выспаться, утром можно почистить зубы. Если принимаете какие-либо медикаменты, то нужно сообщить об этом доктору. Перед самим оперативным вмешательством роженица надевает стерильную рубашку, шапочку и бахилы. Затем анестезиолог вводит необходимый анестетический препарат, а место разреза обрабатывают йодным раствором, после чего начинается сама процедура кесарева.

Психологически

Важное значение имеет психологическая подготовленность, поэтому заранее до оперативного вмешательства мамочке рекомендуется посещать специализированные курсы, где с роженицами работают психологи. Женщинам не стоит бояться, скрывая внутренние страхи. Опасения перед оперативными родами – дело обычное и вполне объяснимое. Но малышу значительно страшнее, нежели мамочке, ведь ему предстоит выйти из теплого и мягкого маминого животика в новый и совершенно незнакомый мир. Поэтому первостепенной задачей мамочки является помощь малышу во всем, чтобы он максимально безопасно появился на свет. Для этого нужно точно выполнять все врачебные рекомендации.

При отсутствии противопоказаний или каких-либо осложнений доктор может сделать спинальную анестезию, тогда роженица будет в полном сознании, она сможет познакомиться с малышом сразу после его изъятия из утробы. Раньше кесарево проводилось через вертикальный разрез на брюшной стенке, теперь же разрезы делают по линии бикини, где шов менее заметен.

Многие мамы сложно переживают категорическое решение гинеколога о необходимости родов оперативным способом. Они волнуются из-за длительного восстановления после оперативных манипуляций, наличия некрасивого шрама на области живота. Многие мамочки хотят видеть малыша сразу после рождения, а при общей анестезии это невозможно. Но сегодня можно воспользоваться эпидуральной или спинальной анестезией, при которой мать находится в полном сознании.

Как происходит операция

Анестезиолог размещает датчики дыхания, пульса и давления, будет следить за процессом анестезии во время кесарева. В мочевой пузырь вставляют катетер Фоли, а живот обработают. Над пациенткой размещают специальные шторки. На брюшной стенке делают надрез (либо поперечный, либо вертикальный). Потом хирург раздвигает мышечные ткани, разрезает маточную стенку, вскрывает пузырь. Извлекается малыш, потом плацента, матку зашивают саморассасывающимися нитями, потом шов накладывается на брюшную стенку, закрывается стерильной повязкой.

Чтобы уменьшить кровопотери и усилить маточные сокращения, на живот роженицы кладут лед. Длительность всех оперативных манипуляций составляет не более 40 минут, причем малыш извлекается уже минут через 10, а остальные полчаса проводится удаление детского места, выполняются швы и перевязка.

Опасность кесарева и вероятные последствия

После операции возможно выявление различных осложнений.

Мама также может столкнуться с рядом осложнений. К примеру, частой проблемой рожениц после кесарева является анемия, маточные инфекции, проблемы с кишечной перистальтикой и пр. Отдельной статьей идет спаечный процесс, который тоже достаточно часто становится последствием кесарева. Спайки достаточно долго способны не проявлять никаких признаков, а могут привести к кишечной непроходимости или закупорке маточных труб и пр.

Послеоперационная реабилитация

Первое время после операции женщина находится в ПИТ, где за ее состоянием круглосуточно следят. Когда действие анестезирующего препарата прекращается, пациентке вводится обезболивающее, препараты для нормализации кишечной деятельности, а также физраствор, восполняющий жидкостные потери. Первые часы пациентка только лежит, вставать нельзя. В этот период она испытывает слабость и озноб, болезненные ощущения в животе и пр. Можно выпить водички с добавлением лимона.

Лишь спустя 7-8-часовой период после операции можно будет сесть. Когда женщина перестанет испытывать головокружения, можно будет сходить в туалет с помощью медсестры. Новорожденный в этот период пребывает в неонатологическом отделении, лишь несколько раз нянечки приносят его матери. Через сутки роженицу переводят в послеродовую палату, где она самостоятельно осуществляет уход за младенцем. Примерно через три дня после операции прекращают вводить обезболивающие препараты.

Область шва после операции регулярно обрабатывается дезинфицирующими растворами. Примерно через 5-6 дней роженица сдает необходимые лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику шва, маточного тела и соседних структур. Женщину осматривает гинеколог на кресле, а если осложнений нет, то уже через неделю мамочку и младенца выписывают.

Принять душ можно будет через неделю-две после оперативного родоразрешения, а в ванной понежиться удастся только через полтора месяца. На протяжении 8 недель категорически запрещена половая близость и любая физическая повышенная нагрузка.