Как принимает уролог мужчин. Прием уролога, как выбрать хорошего врача

Спасибо

Записаться к урологу

Кто такой уролог?

Уролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочеполовой системы, а также других связанных с ней органов.

К сфере деятельности уролога относятся:

• Заболевания мочевой системы у мужчин и у женщин. К данной группе патологий относятся нарушения функций почек , мочеточников (по которым моча из почек поступает в мочевой пузырь ), мочевого пузыря и уретры (мочеиспускательного канала ).
• Расстройства половой системы у мужчин. В данную группу входят заболевания яичек и их придатков, простаты, а также полового члена.
• Заболевания надпочечников. Надпочечники – это специальные железы, которые выделяют различные гормоны . Данные гормоны регулируют деятельность многих систем в организме (в том числе половой системы ).

Стоит отметить, что урология является хирургической специальностью. Врач-уролог работает преимущественно в специальном урологическом отделении больницы. В то же время, во многих поликлиниках есть кабинет уролога, где врач консультирует пациентов по поводу различных вопросов, проводит клиническое обследование и при необходимости назначает дополнительные анализы или инструментальные исследования. В случае выявления патологии, требующей хирургического лечения, врач может порекомендовать пациенту госпитализацию.

Интересные факты

• Первые «урологи» появились еще в 5 веке до нашей эры. Тогда их называли «камнесеками» за то, что они умели удалять камни из мочевого пузыря хирургическим путем. Стоит отметить, что в те времена понятия о медицине были весьма скудны, поэтому операции проводились без обезболивания и в антисанитарных условиях. Более половины пациентов при этом погибало.
• Первое специализированное отделение урологии было открыто в Париже в 1830 году.
• Международный день уролога отмечается 2 октября.

На сегодняшний день урология как специальность стала весьма развитой, в связи с чем в ней появились более мелкие разновидности, связанные с лечением определенных патологических состояний.

Детский уролог

Необходимость выделения детской урологии в отдельную специальность обусловлена тем, что анатомия и физиология детской мочеполовой системы отличаются от таковых у взрослого человека. Детский уролог занимается диагностикой и лечением врожденных пороков развития мочевого пузыря, мочевыводящих путей или наружных половых органов (у мальчиков ). Также данный врач может выполнять различные урологические операции у детей.

Уролог-сексолог (сексопатолог )

Это врач, занимающийся изучением сексуального (полового ) поведения человека, а также диагностикой и лечением различных патологий в данной области. Сексология неразрывно связана с урологией, что обусловлено анатомической и функциональной связью между половым влечением и органами половой системы (у мужчин ). В то же время, стоит отметить, что для того чтобы стать сексологом, уролог должен пройти дополнительное обучение.

Уролог-онколог

Врачи данной специальности занимаются изучением, диагностикой и лечением опухолевых заболеваний мочеполовой системы. Необходимость в выделении онкоурологии в отдельную специальность обусловлена тем, что удаление доброкачественных и (особенно ) злокачественных опухолей требует от хирурга определенных теоретических знаний и практических умений, которыми не обладают простые урологи.

Уролог-онколог занимается лечением:

• опухолей (рака ) почек;
• рака простаты;
• опухолей яичка;
• опухолей полового члена и так далее.

Чем отличается уролог от репродуктолога?

Репродуктолог – это врач, занимающийся вопросами бесплодия у мужчин и бесплодия у женщин . Репродуктология – это довольно узкая специальность, которую могут освоить как урологи, так и врачи других профессий (например, гинекологи ). В отличие от репродуктолога, уролог концентрирует свое внимание не только на вопросе бесплодия, но и на других проблемах мочеполовой системы пациента.

Что лечит врач уролог-андролог?

Уролог-андролог специализируется на изучении вопросов, связанных с мужской половой системой, а также занимается лечением заболеваний или пороков развития мужских половых органов.

К сфере деятельности андролога относятся:

• Проблемы мужского бесплодия – они могут быть обусловлены анатомическими особенностями половых органов либо нарушением гормональной активности яичек (мужских половых желез ).
• Вопросы мужской контрацепции – методы, позволяющие предотвратить наступление беременности у полового партнера.
• Вопросы снижения половой активности мужчин – в том числе в пожилом и старческом возрасте.

Чем занимается хирург-уролог?

Как было сказано ранее, урология – это преимущественно хирургическая специальность. Уролог-хирург работает в специальном урологическом отделении больницы, где занимается лечением пациентов с различными заболеваниями, требующими хирургического (оперативного ) вмешательства.

В обязанности уролога хирурга входит:

• обследование пациента;
• назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
• выявление показаний к операции;
• подготовка пациента к операции;
• выполнение хирургического лечения;
• послеоперационное ведение больного (профилактика возможных осложнений, выявление побочных эффектов, назначение медикаментозного лечения после операции и так далее ).

Чем отличается уролог от гинеколога?

Как было сказано ранее, уролог занимается вопросами лечения половой системы у мужчин. Гинеколог же занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой и репродуктивной системы. Если в процессе обследования гинеколог выявит у женщины какие-либо проблемы с мочевой системой (заболевания почек, мочевого пузыря и так далее ), он должен направить пациентку на консультацию к урологу.

В чем разница между урологом и нефрологом?

Нефролог – это врач, занимающийся изучением функций, а также диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. С одной стороны нефрология тесно связана с урологией. В то же время, нефрология рассматривает поражение почек как следствие заболеваний других органов и систем, а также оценивает влияние пораженного органа на весь организм в целом.

Нарушение функции почек может быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, мочевыводящей и многих других систем организма. Нефролог исследует все вышеперечисленные системы, оценивает их влияние на функции почек, выявляет имеющиеся нарушения и назначает соответствующее лечение. Уролог же концентрирует свое внимание лишь на тех вопросах, которые связаны с нарушением мочевыделительной функции почек.

Чем отличается уролог от венеролога?

Венерология – область медицины, изучающая инфекционные заболевания, передающиеся половым путем .

В компетенцию уролога входит лечение:

• аденомы простаты;
• инфекций мочеполовой системы;
• заболеваний яичек;

• заболеваний мочевого пузыря;
• заболеваний почек;
• эректильной дисфункции;
• мужского бесплодия.

Простатит

Простата (предстательная железа ) – орган мужской половой системы, который располагается ниже мочевого пузыря и окружает верхний отдел мочевыводящего канала (который проходит в толще железы ). В нормальных условиях простата вырабатывает особое вещество, необходимое для нормального функционирования сперматозоидов (мужских половых клеток ). Другой ее функцией является перекрытие выхода из мочевого пузыря во время эрекции (посредством увеличения в объеме и сдавливания мочевыводящего канала ), что необходимо для защиты сперматозоидов от случайного попадания кислой мочи.

При развитии простатита (воспаления простаты ) она может увеличиваться в размерах, в результате чего также будет сдавливать мочеиспускательный канал, нарушая процесс выделения мочи. Лечением простатита занимается уролог, который назначает противовоспалительные и антибактериальные препараты (в том случае, если причиной развития заболевания стала инфекция ). Хирургическое лечение при неосложненном простатите не требуется.

Аденома простаты

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, характеризующаяся разрастанием клеток данного органа. При этом также происходит постепенное сдавливание мочеиспускательного канала, что со временем приводит к нарушению процесса мочеиспускания.

Данное заболевание развивается преимущественно после 45 лет, что связано с нарушением гормональной активности в мужском организме. На начальных стадиях развития заболевания уролог может назначить медикаментозное лечение (используются антиандрогенные препараты, уменьшающие влияние мужских половых гормонов на рост предстательной железы ). В далеко зашедших случаях, когда разросшаяся ткань простаты практически полностью перекрывает мочевыводящий канал, прибегают к хирургическому удалению органа.

Инфекции

Уролог занимается лечением бактериальных инфекций наружных половых органов или органов мочевой системы. При выявлении подобных заболеваний назначается медикаментозное лечение (используются различные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты ), а при их неэффективности может производиться хирургическое лечение, если такое возможно.

Уролог может заниматься лечением:

• Инфекционного цистита – воспаления мочевого пузыря, вызванного патогенными микроорганизмами.
• Баланита – воспаления головки полового члена.
• Баланопостита – воспаления кожи головки, а также крайней плоти в области полового члена.
• Уретрита – воспаления уретры (мочеиспускательного канала, по которому моча выделяется из мочевого пузыря ).
• Уретрита – воспаления мочеточников.

Стоит отметить, что при необходимости уролог может вызвать на консультацию инфекциониста – врача, специализирующегося в лечении инфекционных заболеваний.

Заболевания яичек

Яички являются органами мужской половой системы, в которых образуются мужские половые клетки (сперматозоиды ) и мужской половой гормон (тестостерон ). Развитие различных патологических процессов в яичках может снизить половое влечение мужчины или даже привести к мужскому бесплодию. Вот почему при появлении болей или других странных ощущений в области мошонки мужчина должен как можно скорее проконсультироваться с урологом. Врач сможет провести полноценную диагностику, выявить возможные нарушения и своевременно начать лечение (медикаментозное или хирургическое ).

Уролог занимается диагностикой и лечением:

• Орхита. Воспаление яичка, развивающееся при бактериальных или вирусных инфекциях (например, при гонорее , паротите ). Лечение преимущественно медикаментозное (используются антибактериальные и противовоспалительные препараты ). Хирургическое лечение требуется крайне редко (в запущенных, неподдающихся медикаментозной терапии случаях ).
• Эпидидимита. Воспаление придатка яичка, вызываемое инфекциями. Лечение также медикаментозное.
• Гидроцеле. При данной патологии наблюдается скопление жидкости между оболочками яичка, что приводит к увеличению его размеров. Лечение зависит от причины возникновения заболевания и может быть медикаментозным (применяются антибиотики и противовоспалительные препараты ) или хирургическим (оболочки яичка рассекаются и патологическая жидкость удаляется ).
• Сперматоцеле. Характеризуется образованием кисты (заполненной жидкостью полости ) в придатке яичка. Лечение преимущественно хирургическое (удаление кисты ).
• Варикоцеле. При данной патологии происходит патологическое расширение вен семенного канатика, в котором проходят питающие яичко сосуды, нервы и семявыносящий проток. Лечение хирургическое (пораженные вены перевязываются и удаляются ).
• Перекрута яичка. При данной патологии яичко перекручивается вокруг своей оси, в результате чего пережимаются нервы и сосуды, проходящие в семенном канатике. Следствием этого является развитие ишемии (нарушения кровоснабжения ) самого яичка, что без лечения неминуемо приведет к его некрозу (омертвению ) в течение 5 – 6 часов. Лечение заболевания может быть консервативным (выполняется попытка раскручивания яичка снаружи ). При неэффективности данного метода, а также в случае позднего поступления пациента (через 3 – 4 часа после начала заболевания ) показано хирургическое лечение – вскрытие мошонки, раскручивание яичка и его фиксация.
• Травм яичка. При травматическом повреждении яичка (сопровождающемся нарушением его целостности ) обычно выполняется хирургическая операция (удаления яичка ).

Заболевания мочевого пузыря

Мочевой пузырь является своеобразным резервуаром, в котором накапливается моча, постоянно поступающая из почек по мочеточникам. Заболевания мочевого пузыря могут существенно нарушить работу мочеполовой системы человека.

Уролог занимается лечением:

• Цистита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего вызываемое инфекцией. Лечение медикаментозное (используются антибиотики ).
• Врожденных аномалий развития. Может отмечаться нарушение формы, размеров или строения мочевого пузыря. Если данные нарушения никак не влияют на качество жизни ребенка, никакого лечения не требуется. В то же время, при нарушении процесса мочеиспускания может потребоваться хирургическая коррекция дефекта.
• Дивертикула мочевого пузыря. Дивертикул – это патологическое выпячивание стенки мочевого пузыря. В данном «выпячивании» может задерживаться моча, что способствует образованию камней и развитию инфекции. Лечение хирургическое (удаление дивертикула и ушивание стенки мочевого пузыря ).
• Стеноза шейки мочевого пузыря. В области шейки мочевого пузыря располагается отверстие мочеиспускательного канала, через который выделяется моча. Наличие стеноза (патологического сужения ) на данном участке может нарушить процесс мочеиспускания и стать причиной развития инфекционных и других осложнений. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, в то время как в далеко зашедших случаях показана операция.
• Опухолей. При выявлении опухоли в стенке мочевого пузыря лечебная тактика определяется урологом-онкологом (может применяться химиотерапия , радиотерапия или оперативное лечение ).

Мочекаменная болезнь

При данной патологии отмечается образование твердых, плотных камней в различных участках мочевыделительной системы (в почках, в мочеточниках, в мочевом пузыре ). На начальном этапе развития камни никак не влияют на процессы мочеобразования и мочеиспускания, в связи с чем люди в течение долгого времени даже не подозревают об их наличии. При прогрессировании заболевания камни увеличиваются в размерах и могут перекрывать различные участки мочевыводящих путей, что обычно сопровождается развитием почечной колики (резко выраженного болевого синдрома ).

При лечении мочекаменной болезни уролог может использовать нехирургические (дробление камней с помощью ультразвука ) или хирургические методы (удаление камней во время операции ). Также особое значение имеют диетотерапия и другие методы лечения и профилактики камнеобразования, о которых уролог подробно расскажет пациенту.

Недержание мочи (энурез )

Данное заболевание характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, которое наблюдается преимущественно в ночное время. Чаще всего (более чем в 95% случаев ) энурез встречается у детей, что связано с несовершенством их центральной нервной системы. Способствовать развитию патологии могут неврозы , нервные перенапряжения и другие стрессовые факторы.

Так как данное заболевание больше связано с нервной системой ребенка, его лечением занимаются врачи-неврологи и невропатологи . Если же недержание мочи обусловлено анатомическими дефектами мочевой системы (что может наблюдаться при врожденных аномалиях мочевого пузыря ), лечением болезни занимается уролог.

Заболевания почек

Почка является основным органом выделительной системы, в котором образуется моча. Список заболеваний почек достаточно велик, причем в лечении большинства из них необходимо участие нефролога, уролога и других специалистов одновременно.

Уролог может принимать участие в лечении:

• воспалительных заболеваний почек (гломерулонефрита , пиелонефрита );
• инфекционных заболеваний почек;
• поражения почек при сахарном диабете ;
• поражения почек при приеме некоторых медикаментов;
• при опухолях почек;
• при обнаружении камней в почках и так далее.

Фимоз

Данное заболевание характеризуется патологическим сужением крайней плоти, покрывающей головку полового члена. Крайняя плоть при этом настолько сужена, что головка не может быть полностью обнажена. Это может создавать определенные трудности в половой жизни человека, а также является причиной развития инфекционных и неинфекционных осложнений (в частности затруднений при мочеиспускании ).

Причиной фимоза может быть травма или воспалительное поражение крайней плоти при различных инфекционных заболеваниях. Также фимоз может быть врожденным, однако стоит помнить, что лишь у половины детей в возрасте 1 года крайняя плоть легко смещается, оголяя головку полового члена.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. В первом случае могут применяться специальные методы растяжения крайней плоти, о которых более подробно расскажет врач-уролог, оценив состояние данного участка кожи. Как показывает практика, консервативные методы могут быть весьма эффективными и позволяют избежать хирургического вмешательства более чем в 50% случаев. В то же время, при выраженном фимозе, при котором нарушается процесс мочеиспускания и создается опасность разрыва крайней плоти, показано хирургическое лечение.

Снижение потенции и эректильная дисфункция (импотенция )

Потенция – это способность мужчины совершить половой акт. Нарушение данной функции может развиваться при различных патологических состояниях как со стороны мочеполовой системы, так и со стороны других органов.

Сразу стоит отметить, что для полноценного и адекватного лечения расстройств потенции, прежде всего, нужно точно выявить причину возникновения заболевания и устранить ее. Для решения данного вопроса уролог (к которому чаще всего обращаются мужчины с подобными проблемами ) может привлекать специалистов из других областей медицины.

Причиной снижения потенции может быть:

• Снижение концентрации мужского полового гормона (тестостерона ) в крови. Лечением данной патологии должен заниматься врач-эндокринолог .
• Употребление некоторых токсических веществ (марихуаны, алкоголя ). При выявлении алкогольной или наркотической зависимости рекомендуется консультация нарколога.
• Стресс. Научно доказано, что хроническое перенапряжение, недосыпание и пребывание в стрессовых ситуациях значительно ослабляет половое влечение мужчины, приводя к развитию эректильной дисфункции. В данном случае рекомендуется консультация и лечение у психотерапевта , невролога или невропатолога.
• Ожирение. Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в сидячем положении и избыточная масса тела также способствуют развитию импотенции .
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы. При нелеченном простатите (воспалении простаты ), уретрите () или цистите (воспалении мочевого пузыря ) могут развиться осложнения со стороны яичек, что может привести к нарушению продукции тестостерона.

Частые мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть признаком цистита (данное заболевание было описано ранее ) или нейрогенного мочевого пузыря. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции активности мочевого пузыря, что может проявляться частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, во время которого выделяется небольшое количество мочи. Лечение заболевания консервативное (медикаментозное ) и проводится совместно неврологом и урологом.

Преждевременная эякуляция (семяиспускание )

Причинами этой патологии могут быть психологические расстройства или нарушения деятельности центральной нервной системы (в том числе заболевания позвоночника и спинного мозга ). В данном случае вопросами диагностики и лечения должны заниматься психотерапевты, психиатры, неврологи и невропатологи. В то же время, заболевание может развиться из-за органического поражения органов мочеполовой системы (при нелеченном простатите, уретрите и так далее ). Лечением данных патологий занимается уролог по описанным ранее принципам.

Выполняет ли уролог обрезание крайней плоти (циркумцизию )?

Практикующий уролог-хирург может выполнить обрезание крайней плоти по медицинским показаниям (при наличии выраженного фимоза, при частых инфекциях ). Также было установлено, что обрезание помогает в лечении преждевременного семяиспускания. Дело в том, что после выполнения процедуры кожа в области головки полового члена несколько утолщается, а ее чувствительность снижается, что и оказывает «лечебное» действие.

Сама операция относительно безопасна и обычно выполняется под местным обезболиванием, однако по желанию пациента может проводиться и под общим наркозом (когда человек засыпает и ничего не помнит ).

Лечит ли уролог геморрой?

Геморрой характеризуется поражением геморроидальных вен в области прямой кишки и анального отверстия. Лечением данной патологии занимается врач-проктолог, а уролог не имеет к ней никакого отношения.

Лечит ли уролог бесплодие?

Вопросами женского бесплодия занимаются преимущественно врачи-гинекологи. В то же время, урологи (андрологии ) могут принимать активное участие в лечении мужского бесплодия, которое может быть связано как с нарушением (снижением ) полового влечения, так и с органическим поражением различных органов половой системы.

Причинами мужского бесплодия могут быть:

• снижение потенции;
• эректильная дисфункция;
• нарушение эякуляции (семяиспускания );
• аномалии развития половых органов;
• генетические аномалии (нарушения развития половых клеток );
• воспалительные заболевания половых органов;
• иммунологические поражения яичек (могут наблюдаться после травмы );
• нарушения процессов образования половых клеток (сперматозоидов ).

Многие из перечисленных патологий не могут быть излечены одним лишь урологом, поэтому довольно часто врач, после предварительного обследования, направляет пациента на консультации к другим специалистам.

Должен ли уролог осматривать беременных женщин?

При отсутствии каких-либо заболеваний со стороны мочеполовой системы посещать уролога беременным женщинам не обязательно. В то же время, стоит помнить, что во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, в частности отмечается перестройка гормонального фона и сдавливание внутренних органов (растущим плодом ). Все это предрасполагает к застою мочи в мочевом пузыре и к развитию различных заболеваний.

Во время беременности повышается риск развития:

• Пиелонефрита – воспалительного заболевания почек, вызываемого патогенными микроорганизмами.
• Гломерулонефрита – инфекционно-воспалительного заболевания, при котором нарушается мочеобразующая функция почек.
• Мочекаменной болезни.

При выявлении или обострении какой-либо из данных патологий во время беременности следует немедленно проконсультироваться с урологом. Только он сможет выставить точный диагноз и при необходимости назначить оптимальное лечение, которое поможет справиться с заболеванием, в то же время, не навредив матери или развивающемуся плоду.

При каких симптомах следует обращаться к урологу?

Показаниями к консультации уролога могут быть нарушения функций мочеполовой системы, а также какие-либо необычные ощущения в органах, относящихся к данной системе.

Показаниями к консультации уролога являются:

• частые мочеиспускания;
• редкие мочеиспускания (1 – 2 раз в сутки );
• недержание мочи;
• гной в моче;
• снижение полового влечения (у мужчин );
• невозможность совершить половой акт (для мужчин ).

Что ждет пациента на приеме у уролога?

Посещение уролога, как и любого другого специалиста, сопровождается рядом стандартных процедур (опросом, осмотром, обследованием и так далее ), на основании которых врач выставляет предварительный диагноз, а при необходимости назначает дополнительные обследования.

Подготовка перед походом к урологу

Есть несколько простых рекомендаций, которые следует выполнять перед посещением уролога. Это сделает консультацию максимально продуктивной и поможет врачу выставить более точный диагноз.

Перед походом к урологу рекомендуется:

• Воздержаться от половых контактов. Дело в том, что после обследования врачу могут понадобиться определенные анализы (например, анализ мочи или анализ спермы ). Если накануне у пациента был половой контакт, это может существенно затруднить или сделать невозможным забор данных анализов, что увеличит длительность диагностического процесса.
• Опорожнить мочевой пузырь. Сделать это нужно не прямо перед посещением врача, а за 1 – 2 часа. В данном случае в момент консультации в мочевом пузыре наберется определенное количество мочи, что может потребоваться для некоторых обследований или анализов.
• Опорожнить кишечник. Данная процедура необходима в том случае, если причиной обращения к врачу стали проблемы с простатой (врач может произвести ректальное исследование органа ).
• Соблюдать правила личной гигиены. Утром перед посещением врача нужно принять душ и надеть чистое белье.
• Настроиться морально. Во время консультации врач может задавать вопросы, на которые некоторым людям будет стыдно или неловко отвечать. Важно помнить, что от достоверности и точности полученной информации зависит постановка диагноза и адекватность лечения, поэтому на все вопросы врача следует отвечать честно и полно.

Перед посещением врача не следует использовать какие-либо антибактериальные или антисептические растворы для промывания наружных половых органов, так как это может исказить данные лабораторных анализов и затруднить процесс постановки диагноза.

Какие вопросы может задать уролог на консультации?

Во время консультации врач может расспрашивать пациента об обстоятельствах возникновения заболевания, о его проявлениях и так далее.

На первой консультации уролог может спросить:

• Как давно началось заболевание?
• Как проявляется заболевание?
• Имеются ли проблемы с мочеиспусканием?
• Что приводит к появлению/усилению симптомов?
• Страдает ли пациент какими-либо известными ему заболеваниями мочеполовой системы?
• Имелись ли подобные заболевания у родителей или ближайших родственников (у родных братьев или сестер )?
• Имеются ли у пациента хронические заболевания других органов и систем (сердца , печени и так далее )?
• Есть ли у пациента постоянный половой партнер?
• Какими методами контрацепции (предохранения ) пользуется пациент?
• Болел ли пациент заболеваниями, передающимися половым путем?
• Есть ли у пациента дети?
• Принимает ли пациент наркотические препараты?
• Злоупотребляет ли пациент алкоголем?
• Курит ли пациент?

Стоит отметить, что перечень вопросов может существенно отличаться в зависимости от того, какой орган и как сильно поражен.

Как проходит осмотр мужчин у уролога?

После опроса больного врач обязательно проводит осмотр наружных половых органов.

Во время обследования врач оценивает:

• Форму полового члена – его чрезмерное искривление может быть причиной бесплодия, а также указывать на высокую вероятность наличия других аномалий развития.
• Размеры полового члена – его недоразвитие возможно при сниженной концентрации мужского полового гормона в крови.
• Состояние кожных покровов в области половых органов – с целью выявления очагов воспаления, язв, трещин или других деформаций.
• Состояние головки полового члена (для этого врач ее оголяет ) – для выявления фимоза или воспалительных процессов в данной области.
• Состояние яичек – врач пальпирует (прощупывает ) яички и придатки, оценивая их форму, размеры и консистенцию.
• Состояние мошонки – с целью выявления варикоцеле или инфекционно-воспалительного процесса.
• Состояние мочевого пузыр я – для этого врач может попросить пациента прилечь, а затем начнет слегка надавливать на область мочевого пузыря (чуть выше лобка ).
• Состояние почек – уролог может слегка постукивать ребром ладони по поясничной области пациента (на которую проецируются почки ), оценивая его реакцию (возникновение болей может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса ).

Также обязательным этапом обследования является пальцевое ректальное исследование простаты. Суть метода заключается в следующем. Пациент ложится на бок и старается прижать колени к груди. Врач надевает стерильную перчатку, смазывает ее специальным маслом и вводит указательный палец в анальное отверстие пациента. На глубине нескольких сантиметров он определяет простату, которая располагается между мочевым пузырем и кишечником (врач прощупывает ее через стенку прямой кишки ). Далее врач оценивает размеры, консистенцию и форму простаты. Если во время обследования пациент почувствует острые колющие боли, он должен сообщить об этом врачу (данный симптом может указывать на наличие простатита ).

Стоит отметить, что все вышеперечисленные исследования проводятся только при наличии показаний.

Как проходит осмотр женщин у уролога?

Осмотр женщин проводится в специальном гинекологическом кресле, также после подробного опроса. Врач осматривает наружные половые органы и мочеиспускательный канал (если это необходимо ). Также врач в обязательном порядке пальпирует (прощупывает ) область мочевого пузыря и почек, оценивая реакцию пациентки. Возникновение болезненности в области малого таза или в поясничной области может указывать на наличие воспалительных процессов и обычно требует дополнительных инструментальных исследований.

Делает ли уролог массаж простаты?

Уролог может выполнять пальцевой массаж простаты при различных формах простатита (воспаления предстательной железы ), когда обычные методы лечения (антибиотикотерапия, противовоспалительные препараты ) недостаточно эффективны. Лечебное действие данной процедуры заключается в улучшении микроциркуляции в простате, что улучшает доступ антибактериальных препаратов к ней. Также во время массажа стимулируется выход секрета из железы, что способствует восстановлению проходимости ее протоков и также благоприятно влияет на течение заболевания.

Подготовка к массажу простаты заключается в опорожнении кишечника (иногда для этого может потребоваться очистительная клизма, которую следует выполнить утром перед походом к врачу ). Сама процедура заключается в следующем. Пациент ложится на кушетку и прижимает колени к груди (сворачивается «клубочком» ). Врач надевает стерильную перчатку, обрабатывает указательный палец вазелином и вводит его в заднепроходное отверстие пациента. На глубине около 5 см он нащупывает простату, после чего начинает ее массировать, слегка надавливая на ткань железы. Если на каком-либо этапе выполнения процедуры пациент ощутит боль, он должен немедленно сообщить об этом врачу.

Длительность массажа составляет около 1 – 2 минут, после чего пациент может отправляться домой. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, выполняемых с перерывом в 1 – 2 дня.

Массаж простаты противопоказан:

• В острой фазе простатита – в данном случае процедура будет крайне болезненной.
• При подозрении на рак простаты – возможно повреждение опухоли и появление метастазов (отдаленных опухолевых очагов ).
• При наличии камней в простате – возможно ее повреждение во время выполнения процедуры.
• При аденоме простаты.
• При туберкулезе простаты.
• При наличии инфекционно-воспалительного процесса в области анального отверстия – процедура будет весьма болезненной, а также возможно распространение инфекции.

Можно ли вызвать уролога на дом?

Если по тем или иным причинам пациент не может (или не хочет ) посещать уролога, врача можно вызвать на дом. Сразу стоит отметить, что данная услуга чаще всего оказывается частными клиниками и медицинскими центрами, в связи с чем является платной.

При посещении пациента на дому врач-уролог может:

• Собрать анамнез. Подробно расспросив пациента о его проблемах, врач может предположить наличие того или иного заболевания.
• Провести объективное обследование. В домашних условиях врач может провести осмотр наружных половых органов, прощупать мочевой пузырь и живот пациента, исследовать поясничную область и так далее. В случае обследования мужчины также проводится пальцевое исследование простаты (при необходимости ). Все это позволяет выставить предварительный диагноз.
• Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ ). Врач может взять с собой небольшой портативный аппарат, который позволит выполнить исследование прямо у кровати больного.

Если после обследования врач не уверен в диагнозе, он может порекомендовать пациенту посетить стационар, сдать анализы и пройти дополнительные обследования. В более легких случаях врач может дать рекомендации относительно лечения имеющегося у пациента заболевания.

Как часто нужно посещать уролога для профилактики?

Молодым людям, не испытывающим каких-либо проблем с мочеполовой системой, профилактические консультации уролога не нужны. В то же время, с возрастом у мужчин повышается риск развития такого заболевания как аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая, однако, может нарушать процесс мочеиспускания, а при воздействии неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Вот почему всем мужчинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога с целью проведения пальцевого исследования простаты. Эта простейшая процедура позволит вовремя выявить патологические изменения в железе и своевременно начать лечение, что может спасти жизнь пациенту.

Какие анализы и исследования может назначить уролог?

После опроса пациента и проведения клинического обследования врач может назначить дополнительные лабораторные или инструментальные исследования, которые позволят более точно оценить функции органов мочеполовой системы и выставить правильный диагноз.

Уролог может назначить:

• общий анализ мочи ;
• общий анализ крови ;
• анализ спермы (спермограмму );

• анализы для выявления инфекции мочеполовой системы;
• ультразвуковое исследование (УЗИ ).

Анализ мочи

Это простое и дешевое исследование, которое позволяет оценить выделительную функцию почек, выявить инфекции мочеполовых путей и так далее.

Сбор материала для исследования пациент проводит сам, набирая в специальную стерильную баночку определенное количество утренней мочи. Накануне перед исследованием рекомендуется провести гигиенический туалет половых органов, так как в противном случае можно получить искаженные результаты. Во время утреннего мочеиспускания первую порцию мочи (которая выделяется в течение первых 1 – 2 секунд ) следует выпустить в унитаз, после чего нужно подставить баночку и наполнить ее примерно на 50 мл. Затем ее (баночку ) нужно сразу же закрыть и отнести в лабораторию для исследования.

Во время проведения анализа мочи оценивается:

• Цвет мочи. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет. Появление красного оттенка может свидетельствовать о наличии крови в моче, в то время как появление коричневого оттенка может указывать на заболевания печени или крови.
• Прозрачность мочи. В норме моча прозрачная. Появление помутнения возможно в том случае, если в ней имеются какие-либо посторонние включения (клетки крови, белок, бактерии , гной, соли ).
• Плотность мочи. В норме данный показатель колеблется в пределах от 1010 до 1022 г/литр. Повышение или снижение плотности мочи может наблюдаться при нарушении концентрационной функции почек.
• Кислотность мочи. Данный показатель может варьировать в широких пределах, что зависит от типа питания , образа жизни и функционального состояния почек.
• Наличие белка в моче. В норме концентрация белка в моче не должна превышать 0,033 г/литр. Повышение данного показателя может наблюдаться при заболеваниях почек, сердца, иммунной системы и так далее.
• Наличие глюкозы (сахара ) в моче. В норме сахар в моче отсутствует. Его появление обычно свидетельствует о том, что уровень глюкозы в крови значительно повышен.
• Наличие патологических включений. При различных заболеваниях и нарушениях обмена веществ в моче могут появляться вещества, которые в норме в ней не определяются (кетоновые тела, билирубин , гемоглобин и так далее ). При выявлении данных элементов требуются дополнительные исследования.
• Наличие клеток крови в моче. В нормальных условиях в моче может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов (клеток иммунной системы ) и эритроцитов (клеток крови ). Однако значительное повышение концентрации данных клеток свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.
• Наличие бактерий в моче. Они могут появляться при инфекционно-воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, уретры, простаты или наружных половых органов.

Анализ крови

Общий анализ крови (ОАК ) является рутинным методом исследования, который назначается пациентам при госпитализации, при подготовке к операции или в некоторых других ситуациях. В урологической практике показанием к назначению ОАК также может быть подозрение на наличие инфекции мочеполовой системы.

На наличие инфекции может указывать:

• Повышение общего количества лейкоцитов (более 9 х 10 9 /литр ). Лейкоциты – это клетки иммунной системы, обеспечивающие борьбу с инфекцией. При инфицировании любого органа человеческого организма их количество в крови повышается.
• Повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ). Данный лабораторный показатель также позволяет выявить признаки инфекции в организме. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в каком-либо органе в кровь выделяются так называемые белки острой фазы воспаления. Они взаимодействуют с красными клетками крови (эритроцитами ), увеличивая скорость их оседания на дно пробирки во время проведения исследования (более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин ).

Другие показатели общего анализа крови (концентрация клеток крови, уровень гемоглобина и так далее ) имеют значение лишь при подготовке к хирургическим вмешательствам либо при наличии у пациента других заболеваний.

Анализ спермы (спермограмма )

Данное исследование назначается в том случае, если у мужчины имеются проблемы с зачатием детей (например, в случае бесплодного брака с целью выявления возможных причин мужского бесплодия ). Суть исследования заключается в том, что полученную от мужчины сперму исследуют под микроскопом, оценивая ее количественные и качественные характеристики.

Подготовка к проведению исследования заключается в воздержании от половых контактов в течение 4 – 5 дней. В этот промежуток времени также рекомендуется исключить прием алкоголя, наркотических препаратов, курение , посещение бани или сауны .

Забор анализа производится в день исследования самим пациентом (посредством мастурбации ). Полученный материал должен быть помещен в специальную стерильную пробирку в полном объеме (потеря части спермы может исказить результаты исследования ).

Основные параметры спермограммы

Показатель	Нормальные значения
Количество спермы	Не менее 2 мл
Консистенция
Цвет	Белый или сероватый
Запах	Специфический
Кислотность (рН )
Вязкость (измеряется по длине нити, тянущейся за каплей спермы, выпущенной из специального шприца )
Время разжижения (имеется в виду разжижение эякулята под действием ферментов простаты, в результате чего его вязкость становится менее 2 см )	10 – 40 минут
Количество сперматозоидов (в 1 мл )	20 – 120 миллионов
Общее количество сперматозоидов в исследуемом материале	40 – 500 миллионов
Активно подвижные сперматозоиды	Не менее 25%
Слабо подвижные сперматозоиды	Не менее 50%
Неподвижные сперматозоиды	Не более 50%
Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов )	Отсутствует
Лейкоциты	3 – 5 в поле зрения

Цистоскопия

Суть данного исследования заключается в следующем. Через уретру (мочеиспускательный канал ) в мочевой пузырь вводится специальная гибкая трубка (цистоскоп ), оснащенная оптической системой. Это позволяет визуально исследовать стенки уретры, мочевого пузыря и конечных отделов мочеточников (в месте впадения их в мочевой пузырь ). Это необходимо для выявления источника кровотечения , гноетечения, опухоли, разрыва или других повреждений перечисленных органов.

Само исследование проводится под местным или общим обезболиванием, поэтому пациент практически не испытывает болевых ощущений. После проведения исследования и прекращения действия анестезии (обезболивания ) возможно появление умеренных болей по ходу мочеиспускательного канала, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Цистоскопия противопоказана:

• При уретрите (воспалении мочеиспускательного канала ) – повышается риск дополнительного повреждения стенок уретры.
• При простатите (воспалении простаты ) – могут возникнуть трудность во время введения аппарата.
• При нарушении проходимости уретры – например, при аденоме или раке простаты, которые могут сдавливать уретру, препятствуя продвижению цистоскопа.
;
• кандидоз;
• гонококковую инфекцию и так далее.

Если подозревается наличие у пациента бактериальной инфекции, полученный материал засевают на специальные питательные среды. На этих средах бактерии в течение нескольких дней растут и размножаются, образуя большие колонии. Исследовав данные колонии, врач может определить точный вид возбудителя инфекции, а также установить, к каким антибиотикам он (возбудитель ) максимально чувствителен (это поможет назначить максимально эффективное лечение ).

Если же целью исследования является выявление вирусной инфекции, посев на питательные среды будет неэффективен (вирусы на них не растут ). В данном случае может использоваться специальный метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) , с помощью которого в исследуемом материале можно выявить микрочастицы вирусной ткани, тем самым, подтвердив диагноз.

УЗИ (ультразвуковое исследование ) почек, яичка, простаты, мочевого пузыря

УЗИ – это дешевый метод исследования, позволяющий изучить строение внутренних органов. Суть метода заключается в следующем. Специальный датчик, приложенный к телу человека, посылает вглубь ультразвуковые волны определенной длины. Эти волны отражаются от тканей и внутренних органов, поступая затем на специальный приемник, расположенный вблизи датчика. На основании данных об отраженных волнах компьютер формирует изображение органов, располагающихся на пути ультразвука.

В урологической практике ультразвуковое исследование может понадобиться в тех случаях, когда клинические методы не позволяют выставить точный диагноз.

Уролог может назначить:

• УЗИ почек. Позволяет оценить структуру органа, а также его форму и расположение, которые могут меняться при различных патологиях. Также с помощью УЗИ можно выявить камни в почках или в мочеточниках, что помогает подтвердить диагноз мочекаменной болезни.
• УЗИ мочевого пузыря. Позволяет выявить камни или опухоли в мочевом пузыре. Также проведение исследования после мочеиспускания позволяет выявить остаточную мочу, задерживающуюся в мочевом пузыре при различных патологиях (например, при аденоме или раке простаты, при дивертикуле мочевого пузыря и так далее ).
• УЗИ простаты. Позволяет оценить структуру железы и вовремя выявить патологические изменения, характерные для аденомы или рака.
• УЗИ яичка. Помогает подтвердить диагноз воспаления яичка или его придатка, варикоцеле, гидроцеле , кисты яичка и так далее.

Стоит отметить, что УЗИ является абсолютно безопасным и безболезненным исследованием, поэтому при необходимости может выполняться по несколько раз.

Анекдоты про урологов

Табличка на двери уролога: «просто так заходить и хвастаться нельзя».
Заходит в кабинет уролога мужчина.
- Здравствуйте доктор, я…
Врач заполняет документацию и, не поднимая головы, говорит:
- Раздевайтесь!
- Доктор, но я…
- Снимайте штаны, я сказал!
Пациент разделся, стоит, переминается с ноги на ногу. Доктор закончил писать, поднимает голову и произносит:
- Я вас слушаю.
- Я сантехник, пришел кран чинить…


Забегает мужчина в кабинет к урологу и говорит:
- Доктор, быстро сделайте мне кастрацию!
- Что вы, уважаемый, зачем вам это…
- Доктор, сделайте побыстрее, любые деньги плачу!
Врачу деваться некуда, раз пациент требует – сделал ему кастрацию, стоит, умывает руки и спрашивает:
- А все-таки, уважаемый, зачем вам это было нужно?
- Понимаете доктор, я женюсь на еврейке, а у них так принято.
- Так, может быть, вы хотели сделать обрезание?
- Ну да, а я как сказал?

******************************************************************************************

Очень стеснительный парень приходит к урологу и, краснея, говорит:
- Понимаете, доктор, один мой друг, кажется, заразился венерической болезнью и попросил меня узнать, что ему теперь делать…
Врач отвечает:
- Я все понял. Снимайте штаны и показывайте вашего друга.

******************************************************************************************

В поликлинике:
- Здравствуйте, мне нужно на консультацию к урологу и к окулисту.
- Надо же, а с чего вдруг к таким разным специалистам?
- Да не могу понять – или я дальтоник, или у меня моча зеленая…

******************************************************************************************

Приходит старик 95 лет к урологу и говорит:
- Доктор, у меня после секса появляется какой-то шум в голове, вы не знает что это?
- Это аплодисменты, дедуля!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда дети болеют – это всегда лишний повод для волнения родителей. Тем не менее, вылечить малыша намного проще в том случае, если Вы знаете, к кому врачу нужно обращаться в конкретной ситуации. Например, понятно, что при ангине или насморке нужно обращаться к ЛОР-врачу и педиатру, при проблемах с глазками – к окулисту. Но болезни мочеполовой системы, к сожалению, также распространены у маленьких детей. И сегодня мы поговорим о том, в каких случаях необходим детский уролог.

Урология – это отрасль клинической медицины, изучающая мужскую мочеполовую систему. Конечно, прежде всего, детский уролог – это врач для мальчиков, но и девочки – особенно в период активного роста – нуждаются в консультации уролога.

Детский уролог занимается достаточно широким кругом проблем – от психологических и физиологических до генетических.

Другими словами, детский уролог предугадывает вероятность развития патологий, влияющих на эрекцию, сперматогенез и мочевую систему.

Детский уролог необходим и новорожденным, и детям до 18 лет.

К детскому урологу необходимо обратиться, если Вы обнаружили у ребенка следующие проблемы:

Появление кровянистых, гнойных или слизистых выделений из половых органов;

Проблемы с мочеиспусканием (болезненное, затрудненное, учащенное, недержание мочи или любой другой дискомфорт, связанный с мочеиспусканием);

Отек, болезненность и покраснение в области половых органов (мошонки, полового члена, области паха, половых губ);

Перенесенная травма половых органов;

Неопущение яичек в мошонку у новорожденных и другие аномалии половых органов;

Перенесенные инфекционные заболевания (свинка);

Невозможность обнажения головки полового члена (фимоз);

Боли, связанные с почками и мочевым пузырем (рези при мочеиспускании, боли внизу живота или пояснице).

Но помните – когда что-то болит – это сигнал того, что заболевание находится уже в стадии обострения. Поэтому даже если видимых причин для обращения к детскому урологу нет – стоит показать малыша специалисту. Часто бывает так, что заболевания мочеполовой системы, имеющиеся у ребенка с самого раннего возраста, проявляются уже в подростковый период – когда вылечить их уже сложнее. Чтобы предупредить такое развитие ситуации, сразу же после рождения необходимо показать ребенка детскому урологу. Детский уролог необходим новорожденному для осуществления профилактики заболеваний мочеполовой системы и раннего выявления возможных аномалий развития. Чем раньше будут выявлены те или иные заболевания – тем проще будет от них избавиться.

Самые распространенные заболевания, требующие обращения к детскому урологу

Одной из самых первых урологических проблем, диагностирующихся у новорожденных, может быть неопущение яичек в мошонку (крипторхизм). Если на крипторхизм вовремя не обратить внимание, это может привести к мужскому бесплодию. Яички могут опускаться в мошонку на протяжении первого года жизни. И лучше, если это будет происходить под наблюдением детского уролога. Если же к годовалому возрасту одно яичко все еще не опустилось – необходимо активное вмешательство детского уролога в этот процесс. Обычно это происходит путем оперативного вмешательства.

Второй распространенной проблемой у мальчиков в раннем возрасте является фимоз – сужение отверстия крайней плоти и невозможность обнажить головку полового члена. У мальчиков до 3 лет это является физиологическим состоянием, поэтому не стоит волноваться, если фимоз не проходит в годовалом или двухгодовалом возрасте. Обычно по мере роста головки полового члена крайняя плоть сдвигается. К годовалому возрасту фимоз проходит у 50% мальчиков, к трехгодовалому – у 90%. Тем не менее, если малыша сильно беспокоит сужение отверстия крайней плоти, или фимоз имеет место быть и на четвертом году жизни - необходим детский уролог. Иногда при длительно не проходящем фимозе проводят операцию обрезания крайней плоти.

У девочек и мальчиков нередко встречаются воспалительные заболевания, при которых необходим детский уролог. Прежде всего, эти цистит и пиелонефрит. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Причинами цистита могут быть как инфекции, так и переохлаждение или снижение иммунитета за счет психологического перенапряжения или аллергии. Своевременное обращение к детскому урологу поможет вылечить цистит и снизить риск рецидива.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек, сопровождающееся повышением температуры, болями в пояснице, расстройствами мочеиспускания. Если вовремя не обратиться к детскому урологу, недолеченный пиелонефрит может привести к развитию почечной недостаточности. Кроме того, часто пиелонефрит является следствием других болезней почек, определит наличие которых сможет только врач - и в этом случае необходим детский уролог .

Маленькие дети в силу возраста плохо заботятся о своей гигиене, поэтому они в максимальной степени подвержены разного рода инфекциям – в том числе, и инфекциям мочеполовой системы. Ситуация усложняется тем, что при наличии инфекции симптомов может не быть совсем – за исключением небольшой болезненности при мочеиспускании. Но стоит помнить, что любая инфекция половых органов и мочевыводящих путей развивается по восходящему пути и может поразить почки. В связи с этим, при появлении малейшего дискомфорта в области половых органов – и уж тем более, при появлении выделений и болей – необходимо обратиться к детскому урологу.

Недержание мочи у маленьких детей – частое явление. Но некоторых недержание мочи сопровождает вплоть до школьной поры. Причин этого существует три: болезнь, врожденная аномалия или психологическая травма (стресс). Если периодическое недержание мочи наблюдается у детей до 5 лет – это может считаться нормой. Но в возрасте 5 лет и старше недержание мочи – прямой сигнал того, что ребенку необходимо детский уролог. Лечение такой проблемы требует комплексного подхода – и начать его лучше как можно раньше.

Помните: проблемы мочеполовой системы бывает сложно распознать, но если они примут запущенную форму – справиться с ними будет уже намного сложнее. В связи с этим не пренебрегайте консультациями детского уролога даже в тех случаях, когда проблема кажется Вам малозначительной.

Занимается пороками и аномалиями развития мочеполовой системы у мальчиков и девочек, лечением ее дисфункции (например, проблемы недержания).

Что входит в компетенцию врача Детского уролога

В компетенцию детского уролога входит осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.

Детский уролог работает с детьми от 0 до 18 лет, которые имеют врожденные пороки, приобретенные заболевания и повреждения мочевыделительных и репродуктивных органов.

Какими заболеваниями занимается Детский уролог

В списке болезней, с которыми андрологам приходится сталкиваться чаще всего, около 45 наименований: от водянки и грыжи у новорожденных до инфекций, передающихся половым путем, у подростков.

У грудничков часто отмечается патология крайней плоти и полового члена, у малышей постарше – до 5–6 лет – те же грыжа и водянка, иногда в этом возрасте обнаруживается отсутствие яичка.

В следующие 4–6 лет никаких новых болезней не появляется, остаются лишь невылеченные в раннем возрасте. У подростков довольно широко распространены варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка) и киста придатка яичка. Сегодня у 11,4% детей регистрируется та или иная патология крайней плоти.

Например, фимоз в различных его проявлениях, включая функционально узкую крайнюю плоть. Встречаются также различные формы задержки полового развития.

Наиболее распространенные детские урологические заболевания:

Гидронефроз (болезнь почек из - за нарушения оттока мочи), пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи в мочеточник из мочевого пузыря), киста почек, поликистоз почек (замещение нормальной ткани почек кистами), мегауретер (расширение мочеточника), дисфункция мочевого пузыря нейрогенного характера, пиелонефрит (воспаление почки), экстрофия мочевого пузыря (отсутствие передней стенки мочевого пузыря и передней брюшной стенки), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря).

Какими органами занимается врач Детский уролог

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра, простата, мочеиспускательный канал, яички, половой член, придатки яичков.

Когда следует обращаться к Детскому урологу

- болезненность, затрудненность мочеиспускания, редкое или учащенное мочеиспускание;
- выявление на ультразвуковом обследовании пороков развития мочеполовой системы;
- обнаружение неопущенного яичка (крипторхизм);
- отек яичка;
- суженное мочеиспукательное отверстие у мальчиков.

Когда и какие анализы нужно делать

Заболевания предстательной железы (простатоспецефический антиген общий, простатоспецефический антиген свободный, концероэмбриональный антиген).
- Диагностика заболеваний почек (креатинин в моче, мочевина в моче, кальций, калий, натрий, хлориды, фосфор неорганический, общий анализ мочи, креатинин, мочевина).
- Сексуальное здоровье (гепатит В, герпес, кандидоз, сифилис).
- Сексуальное здоровья (исследование соскоба) – Ureaplasma parvum/ Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Candida albicans, HPV HCR – генотипирование, вирус герпеса I-II типа.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский уролог

Эндоуретральная или трансректальная электрическая стимуляция (ЭС), состоящая в раздражении биоструктур простаты электрическими импульсами.

Электрическую стимуляцию можно успешно сочетать с проведением медикаментозной терапии, с лазерным лечением,с лечением магнитных полей, термо- и вакуумтерапией, озонотерапией.

Лазерная терапия (квантовая терапия) - это терапевтическое воздействие на организм человека электромагнитным излучением оптического диапазона (светом), с успехом применяется для лечения заболеваний в урологии, венерологии, дерматологии. Лечение лазером это перспективный и современный метод лечения при котором улучшается общее состояние и самочувствие, усиливается микроциркуляция и насыщение крови кислородом.

Метод ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение (то есть проведенное вне тела), представляющее собой вершину в развития репродуктивных технологий.

Смысл данной технологии заключен в проведении оплодотворения (слияния женской и мужской половых клеток) в специальном инкубаторе лаборатории.

Диагностика предстательной железы.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Бужирование мочеиспускательного канала
- Пункционная биопсия.
- Цистоманометрия.
- Урофлоуметрия.

В период младенчества правильный гигиенический уход ограничивается ежедневным купанием ребёнка и подмыванием, после того как малыш опорожнится. Во время купания под крайнюю плоть попадает вода, которая естественным образом вымывает накопившийся секрет. Не реже одного раза в неделю следует мыть половой член и мошонку с мылом. Для этого лучше использовать детское мыло или специальные детские средства для купания.

Во избежание инфекции мочевыводящих путей, детей следует подмывать спереди назад. Мальчикам обмывают половой член, не сдвигая крайнюю плоть. Если же вы всё же пытаетесь (по советам некоторых врачей) постепенно сдвигать кожу полового члена и обнажать головку, то такую процедуру следует выполнять очень осторожно, не причиняя ни малейшей боли ребёнку. Следует помнить, что зона головки полового члена содержит большое количество нервных болевых окончаний, и грубые манипуляции на половом члене могут привести к психической травме и страху. Сразу же после похода в туалет головка, а также крайняя плоть должна быть возвращена на место, во избежание развития парафимоза - ущемления головки в крайней плоти.

Желательно, после рождения (на первой неделе жизни) проконсультировать мальчика у врача-андролога, занимающегося вопросами мужской репродуктивной системы, который осмотрит ребёнка и определит, есть ли у него какая-нибудь патология или нет.

При отсутствии возможности обратиться к андрологу, малыша должен осмотреть уролог или детский хирург. В дальнейшем необходимо регулярно проходить диспансерные осмотры, особенно в период начала полового созревания.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

13.03.2019

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международных нефрологических организаций и обществ, число людей с заболеваниями почечной системы сегодня составляет порядка 10% населения планеты, и эта цифра растет с каждым годом

12.04.2018

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

Медицинские статьи

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз - это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

Андролог для мальчиков – это врач, который занимается вопросами репродуктивной системы и возможными заболеваниями, которые связаны с половыми органами у лиц до 18 лет. Также он может рассматривать мочевыделительную систему, так как в мужском организме за это отвечают одни и те же каналы. У большинства людей данный специалист связана с более «взрослыми» проблемами, касающимися репродуктивной сферы, но и для детей это также важно, когда речь идет о нормальном развитии всего организма.

Чем занимается андролог для детей

В сферу деятельности врача входят не только внешние половые органы, но и вся внутренняя составляющая репродуктивной системы, в том числе и половые гормоны, присутствующие в мужском организме. Стоит также упомянуть и психологическую составляющую, которая очень сильно проявляется у детей, так как подростковые комплексы могут негативно влиять на эрекцию и прочие проявления сексуальной жизни. Детские врачи андрологи также охватывают и некоторые урологические проблемы, лежащие в области почек и мочевыделительной системы:

• Мочевого пузыря;
• Мочеточника;
• Лоханки и чашечки почек.

Детская урология андрология: когда требуется обращаться

Родители не всегда могут знать, что уже пора обратиться к врачу думают, что все пройдет само. В любом случае, при обнаружении одного из следующих факторов желательно как можно скорее обращаться к специалисту за консультацией:

• Наличие выпячиваний и прочих инородных образований в области мошонки;
• У новорожденного отсутствует одного или оба яичка, или они не опускаются в течение длительного времени;
• У детей старше трех лет не открывается головка полового члена или не выводится полностью (чаще всего проблема состоит как раз в последний нескольких миллиметрах до полного оголения, хотя бывают и другие ситуации);
• У ребенка в 14 лет и старше не проявляются первые признаки полового созревания;
• Ребенок испытывает боли при мочеиспускании;
• Слишком частое мочеиспускание;
• Одно яичко значительно превышает размеры другого;
• Патологическое расположение отверстия мочеиспускательного канала, находящегося снаружи;
• Жалобы на боли в паховой области, которые могут проявляться более конкретно в половом члене или мошонке;
• Покраснение половых органов и наличие на них отечности;
• У детей старше пяти лет проявляется недержание мочи, как в дневное, так и в ночное время.

Стоит понимать, что андролог у мальчиков при обследовании может обнаружить те болезни, о которых ни сам ребенок, ни его родители не подозревают. Это связано с тем, что их достаточно сложно диагностировать человеку, далекому от данной области. Именно по этой причине посещать данного специалиста стоит не только, когда случатся какие-либо симптомы, но и для профилактики. Особенно это нужно делать в первые годы жизни и во время полового созревания.

Детская андрология мальчиков: плановые визиты

Есть несколько наиболее важных этапов в развитии ребенка, во время которых родителям стоит заняться походам по больницам вследствие профилактического осмотра. К данным этапам относятся:

• Первые месяцы после рождения, когда и осуществляется первый визит к врачу;
• 3 года;
• 6 лет;
• 9 лет;
• 12 лет.

Именно в эти возрастные периоды лучше всего отслеживать и корректировать возможные патологии и аномалии мочеполовой системы ребенка. Он даже может не жаловаться на что-либо и ни какие проблемы внешне не будут проявляться. Андролог для ребенка поможет выявить следующие типичные заболевания:

• Паховая грыжа;
• Крипторхизм;
• Фимоз;
• Водянка оболочки яичек;
• Гипоспадия;
• Синехия крайней плоти;
• Недостаточное развитие наружных половых органов мальчика.

Лучшие детские урологи андрологи советуют проводить с 14 лет тщательный контроль, так как начинается пубертатный период и здесь как раз и нужно проводить степень развития половых органов. Естественно, что у каждого человека все проявляется индивидуально, но если речь идет о явных патологиях и отклонениях, то специалист сможет это обнаружить. Именно после 14 лет чаще всего встречаются такие негативные явления, как задержка полового развития, киста на придатках яичек, гипогонадизм, варикоцеле и другие. После 18 лет человеком уже занимаются врачи со взрослой специализацией.

Детский уролог андролог: отзывы и что происходит на приеме

Прием детей у данного специалиста проводится в присутствии родителей, если ребенку еще нет 15 лет. После этого возраста пациент может ходить на прием самостоятельно. Это связано не только с вступлением в силу самостоятельной юридической ответственности за свое здоровье, но и о неразглашении конфиденциальной информации.

Лучший детский андролог по отзывам, всегда начинает прием с выслушивания жалоб. Первоначальный этап ведется в форме беседы, чтобы выяснить, что именно беспокоит пациента. Определяется род проблемы и давность ее появления.

Когда первичная информация собрана, то врач приступает к непосредственному осмотру. Здесь применяется пальпация наружных половых органов и пальпация живота. Родителям важно успокоить ребенка и подготовить его к проведению процедур, так как в юном возрасте дети могут быть негативно настроены к врачу и всей процедуре осмотра в целом.

После первичного осмотра могут потребоваться дополнительные анализы, или же можно назначить лечение, если ситуация оказывается ясной для андролога. После осмотра выдается заключение врача, которое оформляется в двух экземплярах. Один предназначен для родителей и самого пациента, а второй прикрепляется в амбулаторную карту больного, находящуюся в поликлинике. Если предполагается дальнейшее обследование, то выписываются специальные бланки направления.

По отзывам пациентов, средняя длительность приема составляет около 20 минут, с учетом осмотра и предварительной беседы. Если возникает сложный случай и нужны дополнительные манипуляции, то это время увеличивается. Для дополнительного обследования детей чаще всего направляют на УЗИ и анализ крови.

Распространено мнение, что уролог является исключительно мужским доктором.

На самом деле в сферу деятельности этого узкого специалиста входят обнаружение и терапия заболеваний мочевыделительной системы в любом возрасте у представителей двух полов.

Рассмотрим подробно, что делает уролог.

Что такое урология?

Урология – медицинская область, которая изучает причины, механизм развития, методы диагностики, лечения и предупреждения врожденных и приобретенных заболеваний мочевыводящей системы, надпочечников, мужских половых и других забрюшинных органов. Кроме того, урология является ветвью хирургии.

Наиболее раннее упоминание о способах помощи при проблемах с мочевым пузырем датируется VI-V веком до нашей эры.

Как самостоятельная область знаний урология была описана в 1588 году в монографии испанского врача Франсиско Диаса.

Активное развитие направления началось в 1877 году, когда появилась первая модель цистоскопа, а с 1927 года в диагностических целях начали применять рентгеновское излучение.

Во второй половине XX века стали проводиться такие уникальные процедуры, как гемодиализ (внепочечное очищение крови) и пересадка почек.

Основные разделы урологии:

• андрология – лечение патологий мужской половой системы;
• урогинекология – терапия женских заболеваний на границе гинекологии и урологии, изучение взаимосвязи урологических и гинекологических недугов;
• детская урология – лечение пороков развития и патологий мочеполовой сферы у детей;
• гериатрическая урология – изучение особенностей урологических заболеваний в солидном возрасте, когда происходит естественное ослабление иммунитета и снижение тонуса всех мышц, в том числе мускулов тазового дна;
• фтизиоурология – лечение туберкулезного поражения почек, мочевого пузыря, половых органов;
• онкоурология – помощь при злокачественных образованиях – раке почки, мочевого пузыря, половых органов мужчин.

В сферу урологии входит оказание неотложной помощи при некоторых опасных для жизни состояниях – при приступе почечной колики и задержке мочи в острой форме.

Кто такой уролог?

Уролог – специалист в области урологии, то есть врач, который занимается профилактикой, диагностикой и терапией патологий мочевыводящей системы и надпочечников.

Кроме того, в его компетенцию входят заболевания мужских детородных органов:

• простатит – воспаление, охватывающее предстательную железу;
• аденома простаты – доброкачественная опухоль или разрастание тканей предстательной железы
• бесплодие;
• снижение потенции;
• варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика;
• гидроцеле – скопление жидкости в оболочке яичка;
• эпидидимит – воспаление придатка яичка;
• гипогонадизм – нехватка мужских половых гормонов, которая может наблюдаться в разном возрасте;
• инфекции, распространяющие половым путем, – герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидиоз и прочие;
• рак яичек;
• рак полового члена.

Что делает врач-уролог для женщин?

Помимо исключительно мужских заболеваний, уролог специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы и надпочечников, которые присущи представителям обоих полов.

Однако от некоторых из них женщины страдают особенно часто в силу физиологических особенностей.

У девушек мочеиспускательный канал короткий и широкий. Кроме того, он расположен вблизи влагалища и ануса, что приводит к попаданию в него патогенной флоры.

Заболевания, с которыми женщины обращаются к урологу:

• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• цистит – воспалительный процесс, охватывающий эпителиальную оболочку мочевого пузыря.

Мужчины также сталкиваются с этими патологиями, но в несколько раз реже. Как правило, у них они обусловлены проблемами с простатой и почками.

Другие недуги, которые лечит уролог, характерные для женщин и мужчин:

• моче-и почечнокаменная болезнь – образование конкрементов в пузыре и почках соответственно;
• пиелонефрит – воспаление тканей почек;
• гломерулонефрит – поражение клубочков почек;
• рак почки или мочевого пузыря.

У некоторых женщин происходит ослабление мышц тазового дна, приводящее к недержанию мочи. Эти же проблема может стать следствием возраста, тяжелых физических нагрузок и беременности. Она также относится к сфере деятельности уролога.

Женщинам желательно обращаться к врачу, который специализируется на урогинекологии, поскольку многие заболевания половых и мочевыделительных органов взаимосвязаны.

Что делать, если застудил почки? По этой ссылке вы найдете подробный ответ на данный вопрос. Обзор методов лечения и профилактики.

Детский уролог − что лечит?

Детский уролог занимается выявлением и лечением заболеваний мочевыделительной системы у пациентов до 14-16 лет, а также патологий половых органов у мальчиков. Основные общие недуги, на которых он специализируется:

• цистит;
• пиелонефрит;
• недержание мочи;
• травмы мочеполовых органов;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из пузыря в мочеточник, возникающий вследствие врожденных анатомических аномалий или перенесенных воспалительных заболеваний.

У мальчиков детский уролог лечит:

• фимоз – сужение крайне плоти разной степени выраженности;
• баланит – воспаление головки полового члена;
• крипторхизм – неопущение или недоразвитие одного либо обоих яичек;
• гипоспадию – врожденную аномалию, при которой наружное отверстие уретры расположено внизу полового органа.

Осмотр ребенка урологом проводится только в присутствии родителей. Рекомендуется посещать доктора 1 раз в год для ранней диагностики различных патологий мочеполовых органов.

Когда обращаться к врачу?

Прийти к урологу следует при наличии таких признаков, как:

• боль при мочеиспускании;
• учащение позывов;
• недержание урины;
• ощущение переполнения пузыря при небольшом количестве мочи;
• обнаружение в урине примесей крови, гноя, слизи, изменение ее внешнего вида и запаха;
• задержка мочеиспускания;
• дискомфорт в нижней части живота или в районе почек.

Мужчине стоит посетить уролога-андролога при:

• ослаблении эрекции;
• досрочном семяизвержении;
• снижении либидо;
• аноргазмии;
• необходимости напрягать пресс, чтобы опорожнить пузырь;
• ослаблении струи мочи;
• неприятных ощущениях во время семяизвержения;
• тянущей боли в области яичек;
• изменении цвета и запаха спермы;
• выделениях из уретры;
• припухании мошонки и так далее.

Воспалительные урогенитальные сопровождаются повышением температуры, слабостью, снижением аппетита. Но при хроническом течении эти признаки могут быть маловыражены или отсутствовать.

Что делает уролог на приеме?

Независимо от пола пациента и проблемы, с которой он обратился, прием у уролога начинается со сбора анамнеза. Врач расспрашивает о самочувствии, общем состоянии здоровья, перенесенных мочеполовых заболеваниях, частоте мочеиспусканий, принимаемых лекарствах и так далее.

Затем доктор проводит осмотр – прощупывает низ живота и область почек, постукивает пальцами по спине ниже поясницы. Пальпация может выполняться в положении стоя или лежа. Алгоритм дальнейшего осмотра зависит от пола.

Мужчины

Что делает уролог на приеме мужчинам и мальчикам? Уролог осматривает и пальпирует половой член, мошонку, яички, придатки и близлежащие лимфатические узлы.

Затем он проводит обследование предстательной железы.

Простата расположена между кишечником и мочевым пузырем. Ее прощупывание осуществляется ректальным путем.

Пациент склоняется над кушеткой или ложится на нее животом вниз. Доктор надевает перчатку, наносит на палец вазелин и вводит его в анус. Манипуляция причиняет боль в том случае, если мужчина не может расслабить мышцы или у него наблюдается простатит в острой форме.

Для повышения информативности ректального обследования простаты необходимо предварительно опорожнить кишечник. Утром в день посещения доктора рекомендуется сделать клизму. За два дня до визита в медучреждение следует отказаться от интимной близости. На прием лучше приходить с полным мочевым резервуаром.

Женщины

Урологическое обследование женщины проводится в гинекологическом кресле. Врач оценивает внешний вид кожи, состояние слизистой оболочки влагалища, уретры, пальпирует мочевой пузырь и мочеточники.

В ходе осмотра может быть выявлено аномальное расположение отверстия мочеиспускательного канала, которое часто является причиной посткоитального цистита, либо опущение органов.

За сутки до визита к доктору необходимо исключить сексуальные контакты, не проводить спринцевание лекарственными средствами.

Диагностические мероприятия

После беседы и осмотра врач назначает исследования. Некоторые из них он проводит самостоятельно. Основные направления:

• общий анализ крови – информирует о состоянии организма и наличии воспалительного процесса;
• анализы мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому) – дают возможность сделать выводы о работе почек и пузыря;
• мазок из влагалища или уретры;
• получение секрета простаты;
• спермограмма;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия – введение катетера с оптическими приборами в мочеиспускательный канал, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки мочевого резервуара;
• эхоуретрография – ультразвуковое исследование уретры у мужчин после предварительной инстилляции в нее жидкости;
• урография – рентген почек и мочевыводящих путей после введение контрастного вещества и так далее.

Лечебные процедуры

Определившись с диагнозом, уролог назначает терапию. Воспалительные патологии (цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит) лечатся с помощью антибактериальных, спазмолитических и противовоспалительных препаратов.

Фимоз, крипторхизм, новообразования устраняются хирургическими методами. При онкологических патологиях могут применяться лучевая и химиотерапия.

Кроме того, уролог проводит следующие процедуры:

• массаж и вакуум-дренаж простаты;
• дарсонвализация слизистых оболочек мочевыводящих путей,
• магнитно-лазерная и радиочастотная терапия для лечения аденомы и простатита;
• литотрипсия – удаление камней и так далее.

Уролог во время беременности

Гормональные изменения и смещение органов малого таза во время беременности повышают риск развития заболеваний мочевыделительной системы.

Чаще всего будущих мам направляют к урологу при недержании мочи, цистите, бактериурии (наличии патогенных микроорганизмов в урине) и пиелонефрите.

На приеме доктор собирает анамнез, осматривает пациентку и осторожно пальпирует почки и мочевой пузырь. Осмотр в кресле проводится только в том случае, если его рекомендует гинеколог, ведущий беременность. В качестве диагностических мероприятий проводятся анализы крови, мочи, а также УЗИ почек и пузыря. Цистоскопия, рентгенография и прочие потенциально опасные для будущего ребенка методы не применяются.

Для лечения используются противомикробные средства, не оказывающие тератогенного влияния на плод, фитопрепараты, обезболивающие. Также эффективны инстилляции лекарственных растворов в мочевой пузырь через катетер.

Уролог – один из тех узких специалистов, к которому обращаются относительно редко. В большинстве случаев, столкнувшись с патологическими симптомами со стороны мочевыделительной системы, пациенты посещают терапевта или гинеколога.

Регулярные профилактические осмотры у уролога способны предотвратить многие серьезные заболевания у мужчин. Представителям обоих полов этот специалист необходим для назначения адекватного лечения при патологиях почек и мочевого пузыря.

Почки – фильтр человеческого организма и от его работы зависит функционирование всего организма. Любой человек должен знать, какие анализы для этого сдавать и к какому врачу обращаться.

Самые эффективные народные средства против цистита смотрите в подборке.

Видео на тему