Создание Ацикловира было воспринято в медицинском мире как новая эра в лечении вирусных заболеваний. Благодаря высокой избирательности наряду с низкой токсичностью Ацикловир стал одним из самых популярных противовирусных препаратов.
В 21 веке Ацикловир положил начало целой группе лекарств, успешно справляющихся с вирусами. Несмотря на то что нынешние конкуренты обладают по сравнению с Ацикловиром некоторыми преимуществами, препарат-родоначальник до сих пор широко применяется.
Известности Ацикловиру, несомненно, добавляет тот факт, что наружные лекарственные формы продаются без рецепта. Принадлежность к ОТС-группе (от английского выражения Over the Counterе - через прилавок) еще раз доказывает высокую безопасность лекарства.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Давайте попробуем разобраться, как же работает Ацикловир и насколько эффективны разные лекарственные формы этого средства.
Препарат родом из моря
Мало кто знает, что действующее вещество Ацикловир имеет природное происхождение. Основой для синтеза препарата стали нуклеозиды, выделенные из карибской губки Cryptotethya Crypta, живущей в Карибском море.
Интересно, что из той же карибской губки были выделены вещества, которые использовались для синтеза некоторых противораковых препаратов. Но вернемся к нашему противирусному лекарству.
Изобретателем Ацикловира считается американский ученый Schaffer, который запатентовал новое лекарство от герпеса в 1979 году. В изучении препарата большую роль сыграл еще один американец - фармаколог Elion. В 1988 году исследователю была присуждена Нобелевская премия в области медицины, в том числе и за изучение Ацикловира.
Состав и формы выпуска Ацикловира
Действующее вещество лекарства с торговым названием «Ацикловир», а также его многочисленных аналогов - ацикловир.
Препарат выпускается в самых различных лекарственных формах.
Наружные лекарственные формы
- Ацикловир глазная мазь с концентрацией 3%;
- Крем, концентрация действующего вещества 5%;
- Ацикловир мазь 5%.
Отметим, что разные производители выпускают мазь массой 5, 10, 15 грамма.
Некоторые производители косметики производят губную помаду, содержащую Ацикловир. Такие средства не относятся к лекарственным препаратам, несмотря на то, что они все же обладают некоторым противовирусным действием .
Пероральные, то есть таблетированные лекарственные формы
- Ацикловир в таблетках 200 мг;
- Таблетки 400 мг.
Парентеральные (инъекционные) лекарственные формы
- Ацикловир порошок для инъекций 250 мг.
Парентеральная форма используется для лечения тяжелых вирусных инфекций. Как правило, такие патологии требуют стационарного лечения, поэтому амбулаторные больные обычно не сталкиваются с инъекционной формой выпуска.
Крем и мазь Ацикловира - а есть ли разница?
При покупке наружного Ацикловира некоторые пациенты сталкиваются с дилеммой. Дело в том, что препарат производится сразу в двух наружных лекарственных формах, отличие между которыми иногда затрудняются внятно объяснить даже фармацевты.
Поэтому, наверное, пришло время объяснить, чем же отличается ли крем от мази. Итак, основная разница между этими двумя лекарственными формами состоит в основе.
Предваряя вопросы читателей, сразу же отметим, что основа - это фармакологически инертная субстанция, которая необходима для равномерного и устойчивого распределения лекарственного вещества. То есть основа мази, крема или линимента лишена фармакологического эффекта.
Основа мази - это жирные вещества, к примеру, ланолин, вазелин и другие компоненты. Крема же содержат гораздо меньшее количество жирных субстанций, поэтому крем иногда называют «мягкой» мазью. Благодаря разному содержанию жирных компонентов в креме и мази эти лекарственные формы отличаются показателями фармакокинетики, то есть скорости всасывания и распределения.
Так, мази, всасываются медленно и могут в течение достаточно длительного времени сохраняться на коже, распределяясь постепенно. Крема же впитываются быстро, не оставляя жирных следов на коже и одежде.
Выбирая между кремом и мазью Ацикловира, стоит оценить поверхность, на которую вы будете наносить препарат. Для лечения открытых воспаленных элементов обычно предпочтительнее применять мазь. Она будет выполнять сразу две функции: и противовирусную, и увлажняющую, предотвращая повреждение заживающих элементов.
Если же высыпания расположены на участках тела, соприкасающихся с одеждой, стоит использовать нежирный крем.
Фармакологическое действие Ацикловира: разъясняем инструкцию
Не секрет, что зачастую камнем преткновения в инструкции к лекарству является пункт о фармакологическом действии, и Ацикловир - не исключение из правил. Среднестатистическому пациенту бывает непросто понять многочисленные термины, описывающие сложные биохимические процессы. Попробуем разъяснить, как же препарат работает.
Итак, лекарство сначала проникает в кровь, после чего попадает в пораженные вирусом клетки. Вирусы, чувствительные в Ацикловиру, вырабатывают свой особенный фермент, обеспечивающий жизнедеятельность,- тимидинкиназу. Под действием фермента препарат подвергается незначительной химической трансформации, превращаясь в фосфат Ацикловира.
В этом преображенном виде уже новое вещество может встраиваться в цепочку вирусной ДНК. Пробравшись в самое логово врага, Ацикловир ведет там подрывную деятельность, которая, как правило, завершается победой. Препарат в составе ДНК блокирует дальнейший синтез главной молекулы вируса, которая обеспечивает его генетическую программу.
Таким образом Ацикловир останавливает дальнейшую репликацию (размножение) чувствительных вирусов.
Спектр активности Ацикловира
Среди чувствительных к действию препарата вирусов - виды из семейства герпесвирусов. Попробуем их перечислить в порядке убывания чувствительности по отношению к Ацикловиру: вирус простого герпеса I типа (ВПГ-1), II типа (ВПГ-2), вирус ветряной оспы Varicella zoster virus, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус (ЦМВ).
Устойчивость к Ацикловиру встречается достаточно редко. Чаще всего резистентность к препарату наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов. Не стоит голословно себя причислять к этой категории, если у вас трижды в год повторяются рецидивы герпеса. Или вы заболеваете от каждого сквозняка.
Как правило, к иммунонекомпетентным больным относятся лица после пересадки органов или костного мозга, ВИЧ-инфицированные, а также принимающие специальные лекарственные средства, которые подавляют иммунитет.
В случаях выраженного иммунодефицита вирусы вырабатывают очень небольшое количество тимидинкиназы. В результате нарушается вся биохимическая цепочка, обеспечивающая фармакологическую активность Ацикловира, и препарат попросту не работает.
Герпесвирусы повсюду, или Откуда берется этот неприятный герпес?
Вирусом герпеса заражено около 60% населения планеты. Как правило, вирусом простого герпеса 1 типа, который вызывает «простуду на губах », мы заражаемся еще в детстве. ВПГ 2 типа, ответственный за довольно серьезное заболевание,- генитальный герпес, передается в основном половым путем. Поэтому и общее число инфицированных ВПГ-2 не так впечатляюще.
Широко распространены и остальные вредители семейства герпесвирусов. Цитомегаловирусом инфицированы все те же 60% населения, несмотря на то, что путь передачи, как правило, половой.
Лидирует же в этой статистике, несомненно, вирус ветряной оспы с красивым латинским названием Varicella zoster. Ведь банальной детской ветрянкой болеют практически 100% детей. А после выздоровления вирус оспы попадает в нервные ганглии, где и продолжает «спать» в течение всей нашей жизни. Вот и выходит, что каждый первый человек на планете инфицирован вирусом ветряной оспы.
Снижение иммунитета как первый шаг к активизации герпеса
Однако несмотря на такую пугающую вездесущность, ситуация не так уж и печальна. В большинстве случаев иммунная система самостоятельно справляется с герпесвирусами, которые персистируют в латентном, то есть неактивном состоянии.
Но при снижении иммунитета вирусы способны быстро активизироваться, и вот тогда нам может понадобиться лечение Ацикловиром.
Когда же это происходит? Иммуннодепрессия может быть обусловленной:
— физиологическими причинами.
Например, гормональные изменения у подростков, беременность или кормление грудью сопровождаются некоторым снижением иммунитета.
— возрастом.
Известно, что незначительной иммунодепрессией страдают дети раннего возраста и пожилые люди.
— патологическими причинами, а именно:
- состоянием после пересадки органов или костного мозга;
- ВИЧ-инфекцией;
- неконтролируемым сахарным диабетом;
- злокачественными новообразованиями.
— применением лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (иммунодепрессантов).
Как правило, такие средства принимают после пересадки органов или костного мозга, а также при лечении онкологических заболеваний.
У здоровых взрослых людей иммунитет может временно снижаться при:
- некачественном питании;
- стрессе;
- тяжелом физическом труде;
- переохлаждении и воздействии других неблагоприятных факторов.
Итак, возможностей для активизации герпесвирусов, в общем, предостаточно. Давайте рассмотрим отдельно применение Ацикловира как эффективного противовирусного средства при каждом конкретном заболевании.
Ацикловир для лечения простого герпеса слизистых оболочек, глаз и системного герпеса
Герпес слизистых оболочек, особенно рецидивирующий,- достаточно распространенное заболевание, которое доставляет немало неприятностей. Отметим, что иногда стоматит и гингивит - воспаление слизистой рта и десен - также вызваны активизацией ВПГ-1. Обычно при легком течении герпеса слизистых оболочек достаточно наружной мази или крема Ацикловира.
При патологии средней тяжести, как правило, к наружным лекарственным формам подсоединяют пероральную терапию Ацикловиром в виде таблеток дозировкой 200 или 400 мг.
Тяжелые формы герпеса, в том числе системный герпес, который развивается при выраженной иммунодепрессии, лечат в стационарах с использованием инъекционного Ацикловира.
Таблетки и глазную мазь Ацикловир применяют для лечения кератита (воспаления роговицы), ассоциированного с вирусом простого герпеса, у ВИЧ-инфицированных больных.
Кроме того, таблетированные лекарственные формы применяют для профилактики рецидивов офтальмологических заболеваний, вызванных ВПГ, у иммунокомпетентных взрослых и детей старше 12 лет. Как правило, препарат показан пациентам, имеющим в анамнезе в течение предыдущих 12 месяцев герпетический блефарит (воспаление век), конъюнктивит, кератит или ирит (воспаление радужной оболочки глаза).
Согласно стандартным протоколам лечения ВПГ Ацикловир считается препаратом выбора при терапии герпесного энцефалита (воспаления головного мозга).
В педиатрии лекарство используют как средство первой линии при врожденном герпесе у новорожденных. Проявления заболевания включают поражения глаз, кожи и слизистой рта, а также диссеминированную, то есть распространенную инфекцию.
Ацикловир: средство от генитального герпеса
Лабиальный герпес, поражающий околоносовую зону, покажется мелкой неприятностью по сравнению с проявлениями генитального герпеса. Классическим симптомом заболевания считается появление на слизистой оболочке гениталий и ануса мелких зудящих высыпаний, элементы которых содержат бесцветную жидкость.
Лечение генитального герпеса включает, как правило, серьезную схему, направленную и на повышение иммунного статуса в целом, и на борьбу с ВПГ-2 типа. Адекватная терапия позволяет свести число рецидивов болезни к минимуму. К сожалению, ни один доктор не может гарантировать, что проявления генитального герпеса покинут вас навсегда.
Итак, Ацикловир в таблетках применяют для терапии всех этапов заболевания, начиная от начальных стадий и заканчивая хронической рецидивирующей инфекцией, а именно:
— начальных эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков, в том числе и у ВИЧ-инфицированных;
— начальных эпизодов генитального герпеса, проявляющихся в виде проктита (воспаления прямой кишки);
— повторяющихся эпизодов генитального герпеса у взрослых и подростков.
Ацикловир при ветрянке
Ветрянка легкой степени тяжести, как правило, не требует никакой специфической медикаментозной терапии. Даже творческие ежедневные рисунки на теле, которые так любят многие взрослые и так ненавидят все дети, выполняют, скорее, роль успокоительного средства для родителей. Ведь почти каждая первая мама и каждый второй папа не могут смотреть спокойно на «муки» покрытого густой сыпью чада, с остервенением расчесывающего колоритные прыщи.
Вот и рисуют родители замысловатые узоры каждое утро. Причем цвет этих художеств может быть бриллиантово-зеленым, если в качестве краски используется зеленка, или ядовито-малиновым, когда врач предпочитает фукорцин. А дитя, между прочим, выздоравливает совершенно самостоятельно, и исход болезни предрешен - ветрянка изначально обречена.
А посему, если врач выписал вашему ребенку Ацикловир при банальной легко протекающей ветрянке, стоит задуматься. Необходимость применения любых противовирусных лекарств или его производных, у иммуннокомпетентных, то есть в целом здоровых детей и подростков, весьма сомнительна.
Однако в некоторых случаях течение ветряной оспы все же требует особого внимания врача-инфекциониста. Как правило, средняя степень заболевания фиксируется у ослабленных детей. Случаи же ветряной оспы у взрослых - это практически всегда тяжелое течение инфекции, которую зачастую лечат в стационарах с применением современных противовирусных средств.
Итак, Ацикловир является лекарственным средством первой линии для лечения ветрянки у:
- детей и подростков с ослабленным иммунитетом;
- взрослых;
- ВИЧ-инфицированных пациентов.
Привет из детства: опоясывающий герпес
Немногие знают, что и ветрянка, и опоясывающий лишай вызываются одним и тем же вирусом ветряной оспы, Varicella zoster. Вирус, персистирующий в нервных ганглиях после перенесенной в детстве ветрянки, может вновь напомнить о себе через 40–60 лет.
Чаще всего опоясывающий герпес или опоясывающий лишай, развивается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Несмотря на то что болезнь, так же, как и ветрянка, проходит самостоятельно, инфекционисты предпочитают применять противовирусную и иммуномодулирующую терапию. Вы спросите, зачем же пить лишние лекарства?
Дело в том, что медикаментозное лечение опоясывающего герпеса минимизирует возможность осложнений, которые могут быть довольно серьезными, вплоть до мышечного паралича. Кроме того, противовирусная терапия способствует быстрейшему выздоровлению, а также уменьшению яркости клинических проявлений болезни.
Ацикловир служит препаратом выбора при тяжелых или распространенных случаях опоясывающего лишая у иммунонекомпетентных взрослых, а также ВИЧ-инфицированных пациентов. Кроме того, Ацикловир широко применяют и для лечения опоясывающего лишая у взрослых и детей с нормальным иммунным ответом, а также у ослабленных пациентов.
Инфекционный мононуклеоз
Несмотря на данные об активности Ацикловира в отношении возбудителя инфекционного мононкулеоза вируса Эпштейна-Барр, препарат редко применяют для лечения этого заболевания.
Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр элиминируется самостоятельно и не требует обычно никакого специфического лечения.
Информация об эффективности терапии Ацикловиром неосложненного, тяжелого или хронического инфекционного мононуклеоза, а также других проявлений носительства вируса (например, оральной волосатой лейкоплакии) весьма противоречива.
Помогает ли ацикловир при цитомегаловирусной инфекции
О распространенности цитомегаловируса красноречиво свидетельствуют данные, предоставленные Всемирной организацией здравоохранения. Они утверждают, что у 90% населения планеты в возрасте старше 80 лет есть серологические признаки инфекции. То есть, если мы доживаем до такого солидного возраста, то заражение ЦМВ практически неизбежно.
И в этом нет ничего страшного. Ведь заболевание, как и остальные инфекции, вызванные герпесвирусами, обычно протекает латентно, то есть без клинических проявлений. И не приносит нам никаких неприятностей.
Цитомегаловирусная инфекция опасна, если ею впервые заражается беременная женщина, особенно на ранних сроках беременности. Тогда вирус инфицирует плод, и это чревато развитием различных пороков у ребенка.
Кроме того, ЦМВ, надежно хранимый от активации нашей иммунной системой, может проснуться, если иммунитет дает сбой. В таком случае заболевание может развиваться стремительно и требует корректного лечения.
На вопрос, помогает ли Ацикловир при активной ЦМВ инфекции, однозначно ответить трудно. Но он точно малоэффективен при текущем активном заболевании.
Однако Ацикловир показан для профилактики цитомегаловирусной инфекции у пациентов после пересадки органов или красного костного мозга. Тем не менее на практике чаще используют более мощные производные препарата, в частности, средством выбора является Ганцикловир.
Крем и мазь Ацикловир - как применять?
Наружные лекарственные формы Ацикловира считаются очень безопасными. И прежде всего это связано с тем, что лекарство при нанесении на кожу или слизистые оболочки практически не всасывается в кровь. А, следовательно, не поступает в организм и не оказывает системного действия.
Существует одно правило применения наружных форм препарата и для детей, и для взрослых. Крем или мазь, содержащую 5% Ацикловира, наносят на пораженные участки пять раз в течение дня через равные промежутки времени.
Хотелось бы отметить, что эффективность мази или крема абсолютно не зависит от того, каким слоем вы нанесете лекарство. Мнение, базирующееся на прямой зависимости между толщиной слоя мази и ее эффективностью, не выдерживает критики. Ведь наша кожа - это не бездонная бочка. В дерму всасывается только строго определенное количество действующего вещества.
А поэтому фармацевты предупреждают, что крем или мазь нужно наносить на пораженные участки кожи тонким слоем.
Хотелось бы отметить, что наружные формы Ацикловира - крем и мазь, в том числе и глазная, предназначенная для лечения герпетического кератита и блефарита, продаются без рецепта врача. К ОТС препаратам, реализуемым в свободном доступе, относятся также и наружные препараты производных Ацикловира. Среди самых эффективных и популярных наружных противовирусных средств отметим препарат, содержащий Пенцикловир,- Фенистил Пенцивир.
Таблетки Ацикловира: данные фармакокинетики
Таблетированные формы любых лекарственных средств не столь безопасны, как наружные. Это и понятно: ведь препарат поступает в кишечник, где и всасывается в кровь.
В полной мере эта аксиома относится и к Ацикловиру. Поэтому в отличие от мази или крема для приобретения таблеток понадобится рецепт врача. Заметим, что только доктор и никто иной должен расписать схему применения лекарства.
Таблетки Ацикловира отличаются достаточно низкой биодоступностью, которая составляет всего 15–30%. Тем не менее, препарат отлично проникает в органы и биологические жидкости организма. Заметим, что ни гематоэнцефалический, ни плацентарный барьер не являются препятствием для действующего вещества. А это означает, что при приеме внутрь Ацикловир проникает и в спинномозговую жидкость, и в кровеносную систему плода, и в грудное молоко.
Хотелось бы отметить, что во время лечения Ацикловиром вы можете принимать его в любое время, независимо от приема пищи. Лекарство всасывается с одинаковой скоростью независимо от того, выпили ли вы его натощак или после плотного ужина.
Таблетки Ацикловира: стандартные дозировки для детей
Схема лечения Ацикловиром зависит от конкретного заболевания. Итак, давайте разберемся, как же дозировать Ацикловир для детей при герпесвирусной инфекции.
Лабиальный герпес (поражения околоротовой области)
Герпетический гингивостоматит (поражение слизистой рта и десен)
ВИЧ-инфицированным детям с тяжелым гингивостоматитом рекомендуют дозировку 20 мг Ацикловира на килограмм массы тела трижды в день, длительность лечения от 7 до 14 дней. Максимальная дозировка препарата согласно инструкции - 400 мг Ацикловира в сутки.
Несколько ниже дозировка для иммунокомпетентных, то есть в целом здоровых детей: 15 мг на килограмм массы тела в сутки. При этом кратность применения - пять раз в день, а курс терапии стоматита или гингивита Ацикловиром составляет неделю.
Хотелось бы отметить, что стоматит и гингивит далеко не всегда имеют вирусную природу. Зачастую заболевание вызвано бактериями или грибами. Поэтому прием Ацикловира без рекомендации врача - это большая ошибка, возможно, отдаляющая выздоровление.
Профилактика рецидивов герпетических офтальмологических инфекций
При периодически повторяющихся эпизода герпетического блефарита, кератита, ирита у детей старше 12 лет рекомендовано принимать по 400 мг Ацикловира дважды в день. В некоторых случаях доктора предпочитают дозировать по 80 мг на килограмм массы тела, разделенные на три приема.
Оптимальный курс лечения до сих пор неясен. Чаще всего лечение длительное и продолжается 12–18 месяцев.
Ветрянка
Для иммунокомпетентных детей старше двух лет терапевтическая доза Ацикловира составляет 20 мг на килограмм массы тела четырежды в день. Курс лечения короткий - всего пять дней.
Терапия ветряной оспы с помощью Ацикловира наиболее эффективна, если она начинается одновременно с первыми ранними симптомами заболевания (в течение 24 часов после появления сыпи).
Опоясывающий лишай
Начинать лечение следует в течение 48 часов после первичного высыпания.
Дозировки Ацикловира для взрослых
Так же, как и при лечении детей, при герпетической инфекции у взрослых курс терапии Ацикловиром зависит от заболевания.
Герпетические высыпания на коже и слизистых оболочках
При локализации элементов сыпи на слизистых рта и коже дозировка составляет 400 мг Ацикловира каждые четыре часа (то есть пять раз в день). Курс лечения - одна-две недели.
Лабиальный герпес
Схема лечения самого распространенного проявления герпеса - на губах и околоротовой области - очень проста. Уменьшить интенсивность сыпи и ускорить ее заживление можно, принимая по 400 мг Ацикловира пять раз в день. Средний курс лечения - пять дней.
Герпетический кератит и другие офтальмологические проявления
Лечение офтальмологических проявлений включает применение 400 мг Ацикловира пять раз в день. Особенность терапевтического курса состоит в его длительности, что очень важно для предотвращения рецидивов.
Профилактика глазных инфекций включает применение 400 мг Ацикловира дважды в день в течение 12–18 месяцев.
Генитальный герпес
— Лечение первого эпизода.
Однако большинство специалистов придерживаются альтернативной схемы - по 400 мг трижды в день или 200 мг пять раз в день на протяжении 7–10 дней. Если по окончании курса симптоматика сохраняется, лечение Ацикловиром можно продолжить.
— Лечение повторных эпизодов.
Согласно инструкции к применению перорального Ацикловира курс лечения составляет 400 мг трижды в день или 800 мг два раза в день в течение 3–5 дней.
Чем раньше начать лечение рецидивирующего генитального герпеса, тем выше эффективность терапии. Поэтому принимать Ацикловир нужно сразу после появления первых признаков рецидива.
Ветряная оспа
Дозировка Ацикловира при ветряной оспе у взрослых составляет 20 мг на килограмм массы тела в сутки, разделенных на 4 приема. Курс лечения - пять дней. Эффективность терапии зависит от раннего начала лечения. Поэтому при появлении первых признаков ветрянки следует начать прием Ацикловира.
Опоясывающий герпес
Дозировка Ацикловира при опоясывающем герпесе - 800 мг через каждые четыре часа в течение 7–10 дней. Лечение нужно начинать в течение первых 48 часов после появления сыпи.
Когда не стоит применять Ацикловир?
Противопоказания к использованию крема и мази Ацикловир:
Мы уже упоминали о том, что наружные лекарственные формы отличаются высоким уровнем безопасности. Это подтверждает и тот факт, что противопоказаний к применению крема или мази Ацикловира просто нет. Конечно, кроме одного-единственного:
1. наличие индивидуальной чувствительности к Ацикловиру.
Как правило, индивидуальная реакция весьма маловероятна. Если вы никогда не сталкивались с аллергией (к примеру, с аллергическим ринитом и другими симптомами) на лекарственные препараты, а также вазелин, ланолин и другие компоненты мазей, то можете спокойно применять наружный Ацикловир.
Противопоказания к применению таблеток Ацикловира:
2. период кормления грудью.
Доказано, что препарат отлично проникает в грудное молоко. Поэтому от применения таблеток Ацикловира в период лактации лучше отказаться.
3. индивидуальная гиперчувствительность.
Вероятность аллергической реакции составляет менее 1%.
Можно ли применять Ацикловир при беременности
Действие Ацикловира на течение беременности у человека недостаточно изучено. Отсутствие полноценных исследований связаны не с упущением фирмы-производителя, а с этической составляющей таких испытаний. Однако эксперименты на животных подтвердили отсутствие негативного влияния Ацикловира на плод.
Кроме того, постмаркетинговые испытания также не выявили отрицательного воздействия данного средства на течение беременности. Поэтому на вопрос, можно ли лечиться Ацикловиром при беременности, мы ответим так: препарат относится к категории В и может применяться под контролем врача.
Неблагоприятные явления при лечении Ацикловиром: чего ожидать?
Побочные эффекты наружных форм Ацикловира
- местная реакция.
Имеет очень кратковременный характер и проявляется покраснением, зудом или покалыванием на участках нанесения. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут;
- аллергический дерматит.
Возможен менее, чем в 0,1% случаев у сенсибилизированных, то есть чувствительных пациентов.
Побочные эффекты таблеток и инъекций Ацикловира
очень часто (более 12% случаев)
- недомогание.
часто (1-10% случаев)
- тошнота (2-5%).
Вероятность тошноты гораздо выше при длительном лечении высокими дозами Ацикловира; - рвота (менее 3% пациентов).
При появлении рвоты следует известить лечащего врача. Возможно, придется перейти на парентеральное применение Ацикловира; - диарея (2-3% случаев).
Адекватная реакция на нарушения стула - добавление в схему лечения антидиарейных препаратов, содержащих лоперамид; - головная боль (2% случаев).
Применение анальгетиков может нивелировать этот неблагоприятный эффект.
редко (менее 1% случаев)
- боль в животе;
- нарушения настроения;
- анемия;
- снижение аппетита;
- головокружение;
- усталость;
- ДВС-синдром.
Аналоги Ацикловира: что выбрать?
В любой, даже самой захудалой аптеке вы сможете без труда найти несколько аналогов Ацикловира. Крупные же сетевые аптеки могут предоставить вашему вниманию десятки дженериков. Интересно, что цена разных аналогов может колебаться в два раза и даже более.
Попробуем перечислить наиболее часто встречающиеся аналоги Ацикловира:
1. Зовиракс - самый качественный и самый дорогой препарат производства компании Глаксо. Зовиракс доступен в виде глазной мази, 5% крема или таблеток, содержащих 200 мг Ацикловира. Кроме того, препарат выпускается в виде порошка для инъекций.
Препарат: АЦИКЛОВИР (ACICLOVIR)
Активное вещество: aciclovir
Код АТХ: D06BB03
КФГ: Противовирусный препарат для наружного применения
Коды МКБ-10 (показания): A60, B00, B01, B02
Рег. номер: ЛП-000450
Дата регистрации: 01.03.11
Владелец рег. удост.: ОЗОН (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
10 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
5 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
10 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
15 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
20 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
25 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
30 г - банки стеклянные (1) - пачки картонные.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче.
Пораженная кожа: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).
ПОКАЗАНИЯ
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сут (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения - не менее 5 дней, максимум 10 дней.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При наружном применении - болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отёк в месте нанесения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.
Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Ацикловир является высокоспецифичным противовирусным препаратом, действующим исключительно на вирусы герпеса. Наиболее активное воздействие оказывает на вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа, вызывающих поражения кожи и слизистых оболочек, а также вирусы опоясывающего лишая и ветряной оспы. Кроме того, Ацикловир эффективен в отношении вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
Действующее вещество Ацикловира метаболизируется в организме и в активной форме взаимодействует в ферментом, ответственным за клонирование новых вирусов (ДНК-полимеразой). Образуется дефектный комплекс, который избирательно встраивается в вирусную ДНК и подавляет размножения последующих поколений вируса.
Выпускается Ацикловир для внутреннего (в виде таблеток по 200, 400 и 800 мг, и раствора для инъекций) и наружного (3% и 5% мазь) применения. 3% мазь используется при герпетическом поражении роговицы (глазная мазь), 5% мазь применяется при поражении кожи.
При приеме внутрь всасывается лишь частично, однако хорошо распределяется в ткани организма. Ацикловир хорошо проникает в ликвор - в спинномозговой жидкости его содержание составляет 50% от содержания препарата в крови. Также Ацикловир хорошо проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Совместный прием с пищей не оказывает существенного влияние на усваивание Ацикловира.
Метаболизируется препарат в печени, выводится в основном через почки.
Показания к использованию
Таблетки Ацикловир используются для лечения заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек, вызываемых вирусами простого герпеса 1-го и 2-го типа (ВПГ-1, ВПГ-2):
- первичные и повторяющиеся инфекции кожи и слизистых;
- генитальный герпес;
- ветряная оспа;
- опоясывающий лишай (герпесовидные высыпания на коже с выраженным болевым синдромом);
- мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция;
- как профилактика и лечение герпетических осложнений у больных иммунодефицитом;
Противопоказания
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам, а также людям в состоянии обезвоживания.
Как принимать
Таблетки Ацикловир принимают во время еды, запивая большим количеством жидкости.
| Назначение таблеток Ацикловир взрослым | |
| Первичные инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с нормальным состоянием иммунной системы | По 200 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна). Стандартный курс лечения обычно предполагает прием препарата в течении 5 дней, но этот срок может быть увеличен в зависимости от тяжести проявлений. |
| Первичные инфекции, вызванные ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с иммунодефицитом | Доза может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Жизненно важно начинать лечение Ацикловиром при возникновении первых признаков заболевания. |
| Предупреждение повторного возникновения инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с нормальным состоянием иммунной системы | По 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов (более эффективная схема) или по 400 мг 2 раза в сутки каждые 12 часов. |
| Предупреждение повторного возникновения инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у людей с иммунодефицитом | По 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. При тяжелом иммунодефицитном состоянии доза препарата может быть повышена до 400 мг 5 раз в день через каждые 4 ч (кроме ночного сна). Продолжительность лечения зависит от времени риска инфицирования. |
| Ветряная оспа и опоясывающий лишай у людей с нормальным состоянием иммунной системы | По 800 мг 5 раз в день через каждые 4 часа (кроме ночного сна). Курс лечения – неделя. Важно помнить, что чем раньше после появления первых симптомов заболевания начнется прием Ацикловира, тем эффективнее будет лечение. |
| Ветряная оспа и опоясывающий лишай у людей с иммунодефицитом | По 800 мг 4 раза в день через каждые 6 часов. |
Схема применения у детей
| Назначение таблеток Ацикловира детям | |
| Лечение и профилактика инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у детей старше 2-х лет, имеющих дефицит иммунной системы |
|
| Лечение и профилактика инфекций, вызванных ВПГ-1 и ВПГ-2, у детей младше 2-х лет, имеющих дефицит иммунной системы |
|
|
Наиболее оптимальный подбор дозы для лечения ветряной оспы у детей проводится путем расчета количества препарата на массу тела ребенка и составляет 20 мг на килограмм массы.
Максимальная доза – не более 800 мг.
Продолжительность лечения составляет 5 дней. |
|
3% глазную мазь используют при герпетическом поражении оболочек глаза. Небольшое количество мази (около 1 см) закладывают в пространство между глазным яблоком и веком – конъюктивальный мешок. Частота применения – 5 раз в день с промежутком 4 часа. Рекомендуемый курс – 7-10 дней (как минимум 3 дня после исчезновения симптомов поражения).
5% крем используют при инфекциях кожи и слизистых, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, генитальном герпесе, опоясывающем лишае и ветряной оспе в составе комплексной терапии. Во избежание вторичного инфицирования высыпаний препарат наносят исключительно ватным тампоном или чистыми руками. Пораженные и прилегающие к ним участки кожи и слизистых покрываются тонким слоем мази 5 раз в день (каждые 4 часа за исключением ночного сна). Лечение следует продолжать до появление корки на высыпаниях либо полного исчезновения повреждений. Средняя продолжительность использования 5 дней. При отсутствии эффекта от использования мази Ацикловир более чем 10 дней, следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты и особые указания
В обычных случаях Ацикловир достаточно хорошо переносится.
При приеме внутрь возможны нежелательные эффекты в виде тошноты, рвоты, диареи, снижении работоспособности, появлении головных болей. Очень редко возможно изменение биохимических показателей крови, уменьшения содержания клеток крови (анемия, лейкопения).
При использовании 3% глазной мази возможно ощущение жжения в месте нанесения, конъюктевит, блефарит, аллергические реакции.
При применении 5% мази для наружного применения вероятны такие побочные эффекты, как покраснение, жжение, сухость и шелушение кожи, реакции гиперчувствительности.
При лечении Ацикловиром необходимо потреблять много жидкости.
При терапии генитального герпеса партнерам рекомендуется использовать презервативы и по возможности отказаться от половых контактов на время лечения.При использовании глазной мази не рекомендуется носить контактные линзы.
Ацикловир – одно из самых популярных лекарств в мире, ведь его действие направлено против вируса, который обнаруживается более чем у 95% населения планеты – вируса простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Самое известное его проявление – пузырьки на губах.
Также этот препарат активен в отношении ВПГ 2, вызывающего интимный герпес, и герпесвируса 3 типа, который при первичном инфицировании вызывает «ветрянку», а при повторной вспышке – очень неприятный опоясывающий лишай. Менее эффективен он против других вирусов группы герпесов.
Как он работает
Механизм действия ацикловира довольно сложен. Это умное вещество проникает только в те клетки, которые поражены вирусом. Тот «путает» активный компонент препарата с гуанином (строительный материал клетки) и встраивает его в свою ДНК. Образовавшийся в результате ацикловиртрифосфат делает невозможным репродуцирование вируса. Победное шествие болячки по нервным клеткам останавливается.
Дальше за дело берется иммунитет, и побеждает герпес. Вернее, подавляет его, поскольку полностью эта болезнь не излечивается. Несмотря на то, что ацикловир изменяет вирус, встраиваясь в его ДНК, он не провоцирует мутаций человеческих клеток. В этом смысле препарат абсолютно безопасен. Выражаясь научно, ацикловир ингибирует (замедляет процесс выработки) синтез нуклеиновых кислот по принципу антиметаболизма.
Если сделать запрос, от чего помогают таблетки ацикловира, можно увидеть некоторые совершенно ненаучные рекомендации современных «народных медиков». Эти псевдодоктора называют препарат чуть ли на панацеей, и советуют его для профилактики гриппа и даже как лекарство против СПИДа. Не нужно верить таким лекарям.
Ацикловир эффективен исключительно против герпесвирусов. Бесконтрольное его применение чревато негативными последствиями.
Формы препарата
В зависимости от вида герпесного поражения, а также степени выраженности признаков, применяются различные формы выпуска ацикловира. Против «простуды» на губах назначается крем 5%. Некоторые случаи требуют одновременного применения наружной и таблетированной форм.
Ацикловир таблетки обычно используются для часто рецидивирующего ВПГ1 и ВПГ2. Существует специальная форма для лечения проявлений герпеса на слизистых глаз – офтальмогель или мазь. Ацикловир уколы ставят редко, в очень сложных случаях герпеса.
Ацикловир свечине выпускаются. Если папулы находятся в анусе, прямой кишке, обычно назначаются таблетки.
Хочется обратить особое внимание на то, что назначать себе самостоятельно, без консультаций с врачом, можно только мази и крема. Их стоит применять при первых признаках в виде зуда и жжения на губах. Все прочие формы должны быть рекомендованы специалистом.
Ацикловир и аналоги
Первый препарат на рынке, который содержал действующее вещество ацикловир, был «Зовиракс». На полки аптек мазь для наружного применения с этим названием попала в 1982 году. С тех пор производство этого лекарства освоили фармацевтические предприятия многих стран, а потому можно встретить множество препаратов с похожими или оригинальными названиями. Действующее вещество и процент его содержания будут аналогичными, состав ацикловира разнится лишь вариациями вспомогательных веществ. Именно поэтому вопрос: «зовиракс или ацикловир, что лучше?» не имеет однозначного ответа.
Больше всего споров среди потребителей обычно по мазям и кремам для наружного употребления. Эти средства могут отличаться по впитывающимся характеристикам, способности увлажнить губы, запаху, цвету, консистенции. В целом различия субъективны и отзывы об ацикловире обусловлены индивидуальными предпочтениями.
Ацикловир и аналоги (полные):
- «Ацикловир-Акос» производит Синтез АКОМП, фармфабрика города Курган, стоит копейки (около 30 рублей за крем);
- «Ацикловир-Акри» – продукция московской фирмы «Акрихин», стоимость крема около 45 рублей;
- «Ацикловир Сандоз» производится швейцарской компанией, поэтому цена на него выше (около 85 руб за крем);
- «Зовиракс» – лекарство привозят из Испании или другой страны ЕС или США, бренд постоянно рекламируется, а потому стоит оно около 200 рублей;
- «Суправиран» – немецкий аналог препарата, почти исчез с прилавков аптек;
- «Виворакс» – индийское лекарство, около 100 рублей;
- «Герпевир» – препарат украинского предприятия «Артериум Корпорация», в России теперь не продается;
- «Гевиран» – таблетки и мазь из Польши;
- «Медовир» - лекарство производства компании, находящейся на Кипре.
Как видим, цена на ацикловир может быть очень разной в зависимости от производителя. Сколько стоит ацикловир – выбирать вам. Торговых названий можно перечислить еще несколько десятков. Можно встретить также название «Ацикловир Форте». Это таблетки с 400 мг действующего вещества, выпускаемые Оболенским фармацевтическим предприятием.
Помимо полных аналогов существуют также препараты со схожим действием. К примеру, это Валтрекс. Действующее вещество в нем иное – . Как ясно из названия, это производное ацикловира. В чем разница между «Валтрексом» или ацикловиром?
«Валтрекс» – это более современный препарат с большей эффективностью, поскольку активное вещество из него лучше усваивается и содержится в меньшей концентрации.
Инструкция
Каждая упаковка содержит инструкцию по применению ацикловира с рекомендациями конкретного производителя. Перед использованием рекомендуем изучить аннотацию завода-изготовителя. Ниже приводим стандартные схемы лечения.
Крем
Ацикловир в виде крема рекомендуют наносить 5-6 раз в день с помощью ватной палочки. Втирать его на надо – дождитесь высыхания. Перед аппликацией и после нанесения нужно вымыть руки. При обработке губ 20-30 минут после нее не нужно пить, есть или чистить зубы.
Таблетки
Как принимать ацикловир в таблетках, зависит от того, лечение или профилактика герпеса требуется. Инструкция по применению таблетки 200 мг обычно содержит следующую схему. Суточной дозой при лечении взрослого человека являются 200 мг препарата 5 раз в день. Важна периодичность в приеме – каждые 4 часа с перерывом на 8 часов ночного отдыха. В особо тяжелых случаях курс могут увеличивать вдвое. Для профилактики рецидивирующего герпеса, вызванного ВПГ 1 или 2, может назначаться курс 200 мг четырежды в день (с интервалом в 6 часов).
Надеемся, что инструкция по применению таблетки 400 мг ацикловира вам не пригодится. Назначается эта дозировка для купирования вспышки герпетической инфекции у больных СПИДом, в составе комплексной терапии ВИЧ, а также после операции введения имплантата костного мозга. В этих случаях требуется пятикратный прием таблетки 400 мг.
При лечении герпеса, вызванного вирусом Zoster, взрослым обычно прописывают дозу 800 мг каждые 6 часов (4 раза в сутки).
Лицам с нарушением работы почек при лечении ВПГ 1 и 2 (с клиренсом креатинина < 10 мл/мин) дозу лекарства снижают до 200 мг каждые 12 часов.
Тем же пациентам при лечении зостера прописывают по 800 мг не чаще 2 раз в сутки.
Детям с массой тела больше 40 кг назначают те же дозы, что и взрослым. При вирусе зостер дозу рассчитывают так: 20 мг на 1 кг тела четыре раза в день 5 суток для детей возраста от 3 до 6 лет; по 400 мг 4 раза в день детям старше 6 лет.
Как пить ацикловир? Таблетку нужно принимать во время еды или сразу после нее, запивая водой. Важно соблюдать рекомендованную периодичность приема. Усилить действие можно одновременным курсом иммуностимулятора.
Противопоказаний препарат почти не имеет. Возможна непереносимость активного или вспомогательных компонентов. С осторожностью и ограничениями ацикловир назначают во время беременности и лактации, при проблемах с почками, при обезвоживании организма, при неврологических нарушениях.
Побочные эффекты
Как и любое лекарство, ацикловир имеет побочные действия. Их интенсивность может увеличиваться в прямой зависимости от дозировки препарата, а также от наличия у пациента хронических заболеваний и индивидуальных реакций. В целом препарат переносится хорошо.
Возможные побочные эффекты ацикловира:
- Боль в животе, тошнота и рвота, расстройство желудка;
- Головная боль, головокружения, ощущение сонливости и быстрой утомляемости;
При приеме лекарств на основе ацикловира в крови пациента может незначительно повышаться уровень мочевины и креатина, наблюдаться гипербилирубинемия, лейкопения или эритропения.
Сведений о передозировке ацикловиром на сегодняшний день нет.
Срок годности
Хранить препарат можно при комнатной температуре. Срок годности ацикловира указывается конкретным производителем, обычно это 3 года. Однако нужно понимать, что он актуален для хранения в правильных условиях в закрытой упаковке. Если таблетки полежали на солнце или в ванной, они могли утратить свою эффективность. Вскрытый тюбик крема не стоит хранить более полугода.
Изобретатель препарата
Многим покажется интересной история создания препарата. Изобретателем ацикловира стала американка с русскими корнями Гертруда Элайон. Когда ей было 19, от рака умер её дедушка. И это заставило её поменять всю свою жизнь. Она отказалась от привычной судьбы женщины: у нее никогда не было семьи и детей. Благодаря Элайон, миллионы людей получили необходимые для здоровья и жизни лекарства. Она работала над созданием препаратов, которые были способны действовать прицельно на «молекулярные мишени».
За открытие ацикловира в 1988 ей была вручена Нобелевская премия. Справедливости ради стоит сказать, что немалый вклад в создание препарата против герпеса внес руководитель Гертруды Элайон – Говард Шеффер.
Популярные вопросы
Не у всех хватает терпения изучить инструкцию или полностью прочитать статью, поэтому в конце соберем самые популярные вопросы о препарате.
Это антибиотик?
Еще со времен СССР в жителях нашей страны укоренилось странное отношение к антибиотикам: с одной стороны их боятся (при их приеме нельзя пить алкоголь, они способны убить микрофлору кишечника и прочие ужасы), с другой – в них верят как в последнее средство помощи больному. Часто пациенты требуют выписать им «какой-нибудь антибиотик», и часть врачей идет навстречу таким страждущим, назначая препарат направо и налево.
Поэтому ответ на вопрос, «ацикловир – это антибиотик или нет» успокоит часть пациентов, которым его прописали, и разочарует других. Действие рассматриваемого препарата направлено на вирусы, в то время как антибиотики – препараты, убивающие бактерии. Логический вывод: ацикловир не является антибиотиком.
Если препарат не является антибиотиком, значит ли это, что ацикловир и алкоголь совместимы? Инструкция не содержит прямых указаний на невозможность одновременного применения лекарства и спиртного. Однако нужно понимать, что проявления герпеса – прямое указание на снижение иммунитета. А алкоголь снижает его уровень.
Кроме того, любое химическое вещество, вводимое извне – это повышенная нагрузка на печень и почки. Поэтому подходите к вопросу адекватно. Не мешайте организму бороться с болезнью. Если у вас небольшое высыпание на губе, и вы пропустите пару бокалов шампанского на вечеринке – ничего страшного. Но при серьезных высыпаниях, к примеру, на гениталиях, совмещать прием таблеток ацикловира с обильными возлияниями – значит усугублять течение болезни.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Согласно исследованиям, препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер, однако он не приводит к прерыванию беременности. Применять ацикловир во время ожидания ребенка можно в крайней необходимости по предписанию врача. Наименее опасной формой является крем для наружного применения. На втором месте по безопасности стоит таблетированная форма. В случае если беременная женщина страдает рецидивами генитального герпеса, за несколько недель до предполагаемой даты родов может быть назначено предупредительное лечение.
В молоко ацикловир попадает в незначительных количествах
Использование наружной формы препарата при лактации безопасно, если лекарство не попадает в рот малышу (это возможно, если герпес возник на сосках). Если есть необходимость приема таблеток ацикловира во время кормления грудью, следует принимать таблетку сразу после прикладывания грудничка: период вывода вещества – около 3 часов, поэтому при такой схеме ребенок получит с молоком минимальную дозу препарата.
В конце нужно напомнить, что, однажды попав в организм, вирус герпеса остается в нем навсегда. Поэтому, если вы пролечили свою «простуду на губах», а затем она появилась вновь, виноват не препарат, а низкий уровень иммунитета. Противогерпесные препараты призваны ослабить яркость вспышки заболевания, не допустить осложнений, уменьшить число рецидивов.
Трудно найти человека, который бы никогда не сталкивался с вирусным заболеванием под названием . Чаще всего люди замечают группы скученных пузырьков в области рта. В этом случае большинство используют мазь от герпеса на губах. Одним из самых распространенных подобных средств является мазь Ацикловир.
Несмотря на то, что данное средство известно именно как применяемое против герпесвируса, на деле лекарство работает и при ряде других заболеваний. Более того, существует Ацикловир глазная мазь, которая активно используется в офтальмологической сфере. Купить препарат можно в любой аптеке по вполне доступной цене.
Мазь Ацикловир – это эффективное и доступное средство для борьбы с инфекционными заболеваниями, включая герпес
Описание и состав
Ацикловир является эффективным противовирусным средством, которое избирательно воздействует на вирус герпеса. Существуют разнообразные формы выпуска данного лекарства, но среди наружных вариантов используются два:
- Ацикловир мазь 5%. Именно такой вариант приобретается чаще всего для борьбы с герпесом в области рта, а также на других участках кожи и слизистых.
- Ацикловир 3%. Такой тип нередко прописывают окулисты, когда требуется обработка слизистых глаз.
Действующим компонентом состава является вещество с аналогичным названием – ацикловир. Вспомогательные элементы различаются в зависимости от конкретной марки препарата. Например, в состав мази Ацикловир Акри входит пропиленгликоль, масло вазелиновое, вазелин медицинский, эмульгатор и полиэтиленоксид.
Распространены и другие варианты средства, такие как Акрихин мазь, Ацикловир Сандоз и другие. Обычно в них встречаются вспомогательные компоненты вроде нипагина, очищенной воды, нипазола и куриного рафинированного жира. Независимо от того, приобретается мазь или крем, помогающий всё от того же герпеса, состав будет примерно одинаковым.
Мазь пакуют в алюминиевые тубы в количестве двадцати грамм. Их кладут в картонные упаковки. Помимо самого лекарства, в комплект поставки входит Ацикловир мазь инструкция, в которой подробно описано, как должно применяться данное средство. Вещество имеет бело-желтоватый оттенок без выраженного запаха.
Показания к использованию
Мазь для наружного применения Ацикловир эффективна против различных видов герпеса. Самыми распространенными из них считаются вирусы первого и второго типа. Первый – это так называемый простой герпес, из-за которого и появляются «простудные» пузырьки на губах. Из-за воздействия второго типа развивается генитальный герпес, то есть симптомы будут наблюдаться в области половых органов.
В группу герпесвирусов входит вирус ветряной оспы. Этот третий тип провоцирует две распространенные болезни – ветрянку и опоясывающий . Четвертый тип – это вирус Эпштейна-Бар. Чаще всего из-за него у людей начинается инфекционный мононуклеоз. Пятый тип – цитомегаловирус, вызывающий цитомегаловирусную инфекцию.
Всего науке известно восемь типов герпесвируса, однако особенности шестого, седьмого и восьмого по-прежнему остаются неизвестными. Согласно некоторым предположениям, они могут быть связаны с появлением детской розеолы и синдрома хронической усталости.
От чего помогает мазь Ацикловир:
- Герпетические поражения на первой или второй стадии,
- Герпесный ,
- Герпетический кератит,
- Ветряная оспа,
- Опоясывающий лишай.
Препарат прописывают людям, зараженным , а также тем, кто недавно перенес тяжелую операцию или курс химиотерапии. Из-за проблем с вероятность развития герпеса у них особенно велика. Для чего ещё можно пользоваться мазью, так это для устранения ячменя, но это обусловлено лишь присутствием в составе антибиотика.
Противопоказания и побочные эффекты
Подбирать аналоги для использования придется в случае непереносимости какого-либо вещества из состава. В целом считается, что средство хорошо переносится организмом. Какие-либо негативные последствия возникают очень редко. Однако инструкция по применению мази Ацикловир отмечает существование доказанных побочных эффектов, таких как:
- Гиперемия кожи,
- Жжение,
- Аллергия,
- Отеки,
- Шелушение,
- Сухость.
Чаще всего подобное наблюдается в том случае, если человек неправильно следовал указанным дозировкам. Важно не только применять требуемое количество средства от «простуды», но и не превышать рекомендуемую продолжительность курса лечения. В противном случае возможны болевые ощущения и дискомфорт в обрабатываемой области.
Обратите внимание . Иногда устранить негативные последствия от терапии можно только с врачебной помощью.
Когда гель используется для лечения генитального герпеса, он может привести к воспалительным процессам в области женских половых органов. Обнаружив у себя вульвит, крапивницу, зуд, сыпь или любой другой неприятный симптом, нужно обратиться к врачу. В большинстве случаев побочные эффекты исчезают после прекращения использования лекарства, но это происходит далеко не всегда.
Как пользоваться мазью?
Врачи рекомендуют наносить средство с использованием медицинских перчаток или же специальных напальчников. В этом случае компоненты не попадут на здоровые кожные покровы, где их воздействия не требуется. Конкретное количество используемой мази определяется только врачом.
Между каждым повторным нанесением средства должно проходить как минимум четыре часа. В сутки обрабатывать кожу нельзя чаще шести раз. Если герпетическое поражение возникло у пожилого человека, то необходимо ещё больше снижать дозировку. Допустимо пользоваться лекарством только два-три раза на протяжении дня.
Момент прекращения терапии определяют по засыханию пузырьков. Чаще всего подобное наблюдается спустя неделю лечения, но временной промежуток составляет пять-десять дней. Если за такой срок никаких положительных изменений не наблюдается, требуется обратиться к врачу и выбрать какие-нибудь аналоги.
К сожалению, современные патогены отличаются высокой резистентностью к препарату. Более чем у пятидесяти процентов больных, которые страдают от рецидивирующего герпеса, развивается нечувствительность к действующему компоненту состава. Для повышения эффективности врачи иногда рекомендуют сочетать таблетки и мазь Ацикловир.
Особенности применения
Для адекватного терапевтического эффекта не нужно смывать средство на протяжении хотя бы двух часов после нанесения, а потому в этот временной промежуток стоит отказаться от посещения душа. Очень важно обрабатывать исключительно пораженные зоны, причем делать это нужно тонким плотным слоем.
По назначению офтальмолога, мазь Ацикловир для глаз используют следующим образом:
- Средство закладывается за конъюнктивальный мешок.
- Максимальное количество возможных повторных нанесений в сутки – пять раз.
- Обычно достаточно трех дней лечения.
- На время прохождения курса нужно отказаться от контактных линз.
Родителям необходимо обсуждать с педиатром вопрос того, можно ли использовать Ацикловир для детей. Препарат не покупают для малышей моложе трех лет, также он не подходит для новорожденных. Более того, детям мазь Ацикловир не требуется для лечения ветрянки, если их возраст составляет от двух до двенадцати лет. В это время болезнь отличается легким течением, дополнительная медикаментозная терапия не нужна.
Обратите внимание. Применение мази Ацикловир Акрихин аналогично другим вариантам.
Дозировку для детей рассчитывают исходя из их веса. Обычно на каждые 25 см2 кожи наносится не более 0,25 г средства. Хотя лекарство практически не всасывается в кровоток ребенка, у малышей могут возникнуть негативные реакции в виде , тошноты, рвоты и лихорадки. Необходимо обсуждать допустимое количество лекарства с педиатром.
Ацикловир при беременности
В первый триместр беременности пользоваться лекарствами на основе ацикловира запрещено. Второй триместр тоже иногда входит в перечень противопоказаний. О том, можно ли проводить противовирусную терапию в такой сложный период, нужно консультироваться с врачом. Беременным никогда не прописывают таблетки Ацикловира, а наружная форма иногда допускается на более поздних этапах.
Так как полноценных исследований о влиянии лекарства на период вынашивания по-прежнему нет, по возможности стоит отказаться от такой противовирусной терапии. Однако, если врач решил, что лучше всё-таки вылечить герпес, то будет назначена именно мазь Ацикловир при беременности.
Не стоит переживать о том, сколько стоит мазь Ацикловир. Цена препарата составляет 15-30 рублей, купить его можно практически в любой аптеке. Среди известных аналогов – средства вроде Фамвира, Вальтовира, Иммунофана, Виролекса, Виворакса и Герперакса.
