Домой Ревматология Почему у ребенка двоится в глазах. Возможные причины и методы лечения двоения в глазах

Ревматология

Почему у ребенка двоится в глазах. Возможные причины и методы лечения двоения в глазах

Неврологический симптом, при котором изображение предметов расплывается и словно раздваивается часто связывают с состоянием опьянения, и является предметом шуток и анекдотов. На самом же деле двойная картинка может быть симптомом серьезных патологий.

Двоение в глазах может быть вызвано заболеваниями самого глаза (или обоих), а может быть симптомом общего заболевания организма. В любом случае, если двоится в глазах, то человек испытывает панику, напряжение, которые сопровождает головная боль, головокружение. Какие причины провоцируют подобное нарушение зрения и что с этим делать?

В отдельных случаях это лечится только при помощи оперативного вмешательства. Консервативное лечение и гомеопатические средства эффективны, когда патологическое зрение вызвано общим заболеванием.

Фото 1: Двоение в глазах имеет медицинское название – диплопия. Данная патология может быть врожденной и приобретенной. Источник: flickr (sameer).

Двоится в глазах – клиническая картина

Двоение в глазах различают по виду нарушения изображения. Диплопия может быть:

Бинокулярная. Двоится в глазах, поскольку каждый глаз выдает свою картинку. Патология связана с отклонением зрительной оси одного глаза. Получается, что каждый глаз выдает одно изображение, но процесс его совмещения нарушен. Обоими глазами одновременно человек видит два изображения одного предмета.
Монокулярная. При таком нарушении зрения двойное изображение продуцируется в одном глазу, но на разных участках сетчатки. Здесь не помогает исправить зрение закрывание одного глаза.
Перекрестная – когда изображение проецируется по диагонали и не совпадает.
Паралитическая – возникает вследствие паралича глазных мышц.

В зависимости от того, какие мышцы глаза поражены двоение различают:

два изображения одного предмета располагаются рядом, когда нарушена работа прямых мышц;
человек видит изображения одно над другим, когда нарушена работа косых мышц.

Дополнительные симптомы при двоении в глазах

косоглазие;
боль при движении глазами;
боль в районе глазниц;
тошнота;
нарушение ориентации в пространстве, поскольку человек не может правильно оценить расположение предметов и расстояние до них;
длительное головокружение, общая слабость;
головная боль.

Тошнота, головная боль и головокружение

Видим мы глазами, но информацию, которая поступает через органы зрения, обрабатывает мозг. Поэтом нарушение работы части мозга, которая отвечает за обработку видимой информации, может привести к тому, что видимое изображение начинает двоиться, при этом обязательно присутствуют дополнительные симптомы. Состояние, когда при двоении в глазах отмечается еще и чувство тошноты, присутствует болевой синдром и головокружение, обычно бывает связан с проблемой нарушения работы нервной системы: например, сотрясение мозга, постинсультные состояния.

Перенесенный инсульт может негативно влиять на мозг в том случае, когда поражается область мозга, отвечающая за видение. Обычно это проявляется в раздвоении предметов в глазах при прямом взгляде, а не тогда, когда человек движется или поворачивает голову, как это бывает при травмах мозга.

Если при этом появляется еще и нервный тик - надо исключить опухоль мозга, которая может нарушать работу его части, которая отвечает за отображение внешней картины, обычно это бывает, если опухоль расположена рядом с этой частью.

Если двоение в глазах сопутствуют еще и психические изменения личности, а также нарушение речи, походки - это может быть вызвано развитием рассеянного склероза.

Головная боль и раздвоение предметов может быть следствием перенапряжения, обычно связанного с длительной умственной работой - чтением, работой у компьютера, когда мозг вынужден обрабатывать большое количество информации.

Фото 2: Диплопия практически лишает человека нормальной жизни. Настойчивые попытки совместить картинку вызывают огромное напряжение и не дают результата. Источник: flickr (lanatrazoppadue).

Помочь в такой ситуации может только врач. Единственный способ вернуть зрение – при первых симптомах обратиться к офтальмологу.

Причины двоения в глазах

Все причины диплопии можно разделить на три группы: травматические, болезни глаза, общие болезни.

Причины монокулярных нарушений:

травмы, сухость роговицы;
подвывих хрусталика;
катаракта;
астигматизм.

Бинокулярные нарушения провоцируют:

косоглазие;
гипертония;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
миастения;
аневризма;
рассеянный склероз;
сосудистые патологии;
инфекционные болезни;
травмы головы.

Обратите внимание! Первая помощь при данном заболевании – это диагностика. Лечение диплопии полностью зависит от того, что именно ее вызвало.

Для диагностики проводится опрос пациента, по результатам которого определяют стратегию обследования. Это может быть: исследования крови, рентген, МРТ.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным, если двоится в глазах от сахарного диабета, гипертензии или других болезней. Восстановление зрения полностью зависит от терапии общего заболевания.

Двоение в глазах «убрать» можно при помощи коррекции зрения линзами, очками при астигматизме.

Оперативным – когда нарушения зрения связаны с травматическими повреждениями или патологическими изменениями в глазу. Например, операция по замене хрусталика при катаракте.

Гомеопатия при двоении в глазах

Ботулинум (Botulinum) – нозод ботулизма применяют в лечении двоения в глазах, если причина такового кроется в общей слабости мышц организма.

Факт! Нозод ботулизма называют экс-нозодом, поскольку долгое время он был запрещен к применению в некоторых странах.

Аурум (Aurum) - двоится в глазах от того, что верхнее пространство недоступно для нормального видения.

(Agaricus) - размытое изображение предметов, которые кажутся очень тусклыми.

(Arnica) – нарушения зрения, вызванные повреждением глаз или сотрясением мозга.

(Gelsemium) – нарушение зрения во время беременности при токсикозе. Двоение в глазах сопряженное с головокружение, помутнением в глазах.

(Conium) , Графитэс (Graphites) - двоение букв при чтении, «пляска» текста, слезотечение.

Люэзинум (Luesinum) – применяют, когда изображение одного предмета раздваивается по вертикальной оси.

(Medorrhinum) – назначают пациентам с галлюциногенными нарушениями видения, когда предметы не только двоятся, но и меняют размер, цвет. Больной видит неясные пятна, мутное облако.

Эугениа йямбоза (Eugenia jambosa) – эффективно, когда пациенту удается усилием воли сфокусировать двойное изображение.

Олеандэр (Oleander) – предметы двоятся только при взгляде вниз, под ноги.

Диплопия – это довольно распространенная офтальмологическая патология, проявляющаяся как двоение зрения. Объекты, которые видит человек, кажутся ему двойными, при этом нарушение восприятия зрительной картинки может быть как периодическим, так и постоянным. Обусловлено такое явление отклонением зрительной оси одного из глаз. Причины диплопии могут быть самыми разными, не всегда это офтальмологические заболевания. Этиология патологии часто носит инфекционный или неврологический характер. Лечение двоения в глазах будет зависеть именно от природы его происхождения. Пока не будет устранено основное заболевание как первопричина, зрение тоже не нормализуется.

Причины развития патологии

Физиологической причиной двоения в глазах является смещение зрительной оси глазного яблока, из-за чего изображение попадает не в центр зрительной ямки, а на ее боковую часть. В любом случае это расстройство бинокулярного зрения. Если пациент закроет один глаз, то двоение в глазах тут же исчезнет. Лишь в очень редких случаях, при сложных травмах глазного яблока наблюдается монокулярная диплопия. При такой форме болезни пациент видит одним глазом два изображения рассматриваемого предмета, даже если второй глаз закрыт.

Бинокулярная диплопия может быть спровоцирована такими факторами:

Изменение положения глазного яблока в глазнице, в большинстве случаев возникающее при травмах органов зрения: переломе стенки глазницы после удара, ущемлении глазного нерва и пр. В отдельных случаях причиной раздвоения картинки является гематома после хирургического вмешательства на глазах.
Поражения двигательного нерва глаза. Такое возникает при аневризме сонной артерии, туберкулезном менингите, внутричерепных образованиях.
Поражения ствола головного мозга как осложнение тяжелого инфекционного процесса. Дифтерия, столбняк, паротит, краснуха – все эти заболевания могут быть косвенной причиной диплопии у детей.
Интоксикация организма при передозировке лекарственных, химических препаратов, алкоголя, а также при остром ботулизме.
Тиреотоксикоз в тяжелой форме.

Во время приступов истерии у пациента также двоится в глазах. Нередко возникает двоение в глазах при шейном остеохондрозе, когда происходит ущемление нервных корешков, связанных с функциями зрительного аппарата.

На заметку: диплопия развивается почти всегда на фоне пареза глазодвигательных мышц, отвечающих за координацию движений глазного яблока. Причиной полного или частичного пареза становится глазная миастения – мышечная слабость, или же поражение нервов глаза, управляющих этими мышцами.

Как проявляется

Игнорировать диплопию или спутать ее с другой патологией довольно сложно: двойное изображение основной и главный симптом патологии, о котором сможет сообщить даже маленький ребенок. Как уже говорилось выше, обычно зрительная картинка искажается, если человек смотрит двумя глазами, и становится нормальной при закрытии одного глаза. При этом диплопия бывает полной или частичной, когда картинка раздваивается только в определенном поле зрения. В некоторых случаях двоение возникает при взгляде вдаль, в других – при рассмотрении близко расположенных предметов.

Особенности зрительной картинки при диплопии, которые помогут отличить эту патологию от других офтальмологических заболеваний:

одно из изображений смещено в глазах по вертикали и по горизонтали и немного под углом;
одна картинка более четкая и яркая, чем другая;
при взгляде вниз или вверх картинка сливается и двойное изображение исчезает.

Другие симптомы диплопии, на которые стоит обратить внимание при дифференциальной диагностике:

Головокружение, которое не проходит даже в горизонтальном положении, в состоянии полного покоя.
Нередко головная боль.
Сложности при оценке реального расположения предметов в пространстве.

Тяжесть основного заболевания как первопричины диплопии влияет на выраженность ее симптомов, они напрямую зависят от фазы. Например, при ботулизме диплопия является одним из первых и основных симптомов, а при дифтерии наблюдается только в тяжелых запущенных случаях.

Кроме того, в зависимости от локализации пораженных мышц или нервов раздвоенные предметы расположены параллельно или один над другим. Инстинктивно пациент может принимать такое положение, при котором картинка не расплывается и не двоится: опускать голову вниз или набок, поворачиваться в сторону. При этом сам глаз будет смещаться в сторону, противоположную той, с которой расположены пострадавшие органы.

Важно знать: при прогрессирующей диплопии пациент со временем утрачивает работоспособность и профессиональные навыки. Домашняя работа тоже становится трудновыполнимой. Распознать людей, страдающих бинокулярной диплопией, несложно: при выполнении самых простых бытовых задач они неосознанно прикрывают один глаз.

Виды заболевания

Выше уже говорилось, что диплопия бывает бинокулярной или монокулярной. В первом случае зрительная картинка двух глаз проецируется неправильно в корреспондирующих точках сетчатки. Зрительная ось сдвинута, поэтому возникает удвоенное изображение. При такой форме патологии выделяют ее следующие подвиды:

моторная,
сенсорная,
комбинированная,
постоянная,
смешанная,
нейропаралитическая,
орбитальная,
спровоцированная травмами,
страбогенная при косоглазии.

Обычно заболевание развивается на фоне острого инфекционного процесса или после травм

Монокулярное двоение, вертикальное или горизонтальное, встречается намного реже. В этом случае пациент не избавляется от удвоенной картинки, даже если прикроет один глаз. Обусловлено это тем, что зрительное изображение проецируется одновременно на две точки сетчатки. Такое явление в свою очередь возникает при помутнении хрусталика или его подвывихе. Иногда причиной такой формы патологии становится врожденное аномальное развитие радужной оболочки: вместо одного она имеет несколько отверстий.

Как диагностировать заболевание

Первичная диагностика основана на опросе пациента, изучении истории болезни, если предположительно диплопия возникла как осложнение инфекционного заболевания, травмы или после хирургического вмешательства. Затем применяются специальные тесты: пациент наблюдает за перемещающимся источником света, а врач контролирует изменения его зрения при этом.

Для диагностики применяются сложные приборы и специальные тесты, позволяющие точно установить, какие именно мышцы и нервы поражены

На карту координат наносятся точки изображений, после чего врач может довольно точно установить, какие именно мышцы поражены. Наиболее достоверным и современным методом диагностики в данном случае является коордиметрия. Исследование проводится с использованием специального прибора – офтальмокоординометра. Также применяются такие диагностические методы:

Кавер-тест – с его помощью врач определяет положение и подвижность век;
оценка остроты зрения, цветовосприятия и рефракции;
изучение конъюнктивы глазных яблок.

При диплопии вторичного типа дополнительно проводится обследование у невропатолога или инфекциониста. Это требуется, чтобы определить, на какой стадии находится основное заболевание, ставшее причиной нарушения зрения. На основании всех полученных результатов врач составит оптимальную схему лечения.

Методы лечения

Лечение патологии начинается с комплексного обследования и незамедлительного устранения причины, спровоцировавшей болезнь. При выявлении туберкулезного менингита, дифтерии, столбняка или другого острого воспалительного процесса пациент немедленно госпитализируется в инфекционное отделение. Терапия будет направлена на подавление инфекции, после чего, как правило, функции зрительного аппарата восстанавливаются.

Если диплопия возникла при шейном остеохондрозе, то в комплексное лечение обязательно включается специальная гимнастика для спины

Если причина диплопии – травма черепа или позвоночника, то пациент направляется к нейрохирургу, при необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство. Диплопия при шейном остеохондрозе может лечиться как в условиях стационара, так и на дому. Это зависит от ряда факторов, прежде всего от состояния пациента, бытовых условий проживания. Одним из основных методов терапии является лечебная гимнастика для позвоночника и для органов зрения. Упражнения при диплопии направлены на укрепление и восстановление глазной мускулатуры и нервов, а при шейном остеохондрозе – на расслабление ущемленных тканей и также укрепление мышц шейного отдела спины. Тренировки рекомендуется проводить под наблюдением инструктора. Лечение диплопии народными средствами в большинстве случаев неэффективно.

Диплопия или раздвоение в глазах носит, как правило, временный характер и в большинстве случаев успешно поддается лечению. Сначала нужно установить, почему двоится в глазах, и устранить провоцирующий фактор. Прогноз во многом зависит от того, при каком заболевании возникло подобное нарушение зрения. Что делать дальше, подскажет хороший врач-офтальмолог. Важно не пожалеть времени и средств на поиски хорошего специалиста, который, действительно, вникнет в проблему пациента и поможет ему решить ее оптимальным способом.

Все мы помним отрывок из фильма про Ивана Васильевича, когда Ульяна Андреевна, увидев супруга, восклицает: "И тебя вылечат, и меня вылечат". В случае с нашей героиней она предположила, что у нее двоится в глазах. На самом деле в бальзаковском возрасте это далеко не редкое явление: при склерозе, сахарном диабете, высоком давлении и опухолях одним из проявлений болезней как раз и является двоение картинки.

И даже у здоровых людей периодически начинает двоится в глазах. Простое объяснение - переутомление, перебор со спиртным, отравление. Утром просыпаешься и не знаешь на каком ты свете, а тут еще и супруга двоится в глазах в бигуди и со скалкой...

На самом деле весело только тем, кто не страдает этим заболеванием. Это состояние приносит человеку массу неприятных моментов, он плохо ориентируется в пространстве, видит плохо, а глаза как будто разрывает изнутри.

Почему двоится в глазах?

Основная причина - искривление глазной оси. В норме механизм обработки картинки следующий: с сетчатки поступает картинка с обоих глаз, в мозгу зрительный анализатор их накладывает и человек видит четкую картинку. А при диплопии картинка двоится, так как изначально изображение проецировалось хрусталиком одного из глаз не туда, точки проекции не совпадают, следовательно, у человека возникает "дубляж". Причем сдвиги бывают как по горизонтальной оси, так и по вертикальной.

Существует несколько факторов, почему двоится в глазах. Причины в мышцах, их слабость, благодаря чему они не могут удержать глаз в симметричном положении относительно друг друга. Это явление обычно называют косоглазием. Причем оно, в свою очередь, также может быть вызвано рядом причин. При каком заболевании двоится в глазах чаще всего, кроме косоглазия? На самом деле, патологий множество:

Параличи после инсультов, в этом случае глаз вообще может потерять способность двигаться.
Аневризмы.
Травмы головы.
Опухоли и гематомы как внутричерепные, так и тканей, находящихся в непосредственной близости с органами зрения.
Последствия операций на головном мозге или глазу.

"Раздвоение" может быть вызвано нарушениями работы хрусталика или глазного нерва, их механическим повреждением или ослаблением сосудов, в частности при сахарном диабете, либо нарушением обмена в клетках, чаще всего при гиперфункции щитовидной железы, что нарушает проводимость глазных сред.

Диплопия при отравлении или интоксикации

В чистом виде двоение без дополнительных симптомов возникает редко. Чаще всего это сопутствующий признак других заболеваний или патологий: травм, опухолей разной природы, сосудистых нарушений, инфекционного менингита, дифтерии или ботулии.

Иногда диплопия может быть вызвана отравлениями или интоксикацией:

Лекарствами или алкоголем.
Вследствие тяжелых инфекций, менингита например.
Нарушение проводимости мышц. Примером может служить кратковременная диплопия после процедуры введения ботокса, если дозировка была превышена. В этом случае лучше проверять клинику, куда вы решили обратиться за инъекцией красоты, потому что из красавицы можно быстро превратиться в чудовище.

Первые признаки и симптоматика

Первые признаки могут проявляться частыми головокружениями, человек не может правильно определить расстояние до предмета, картинка размыта, либо одна из них ярче, а другая - бледнее. Обычно человеку сложно ориентироваться в пространстве, он может спотыкаться о предметы, "сносить" косяки у дверей.

Характер раздвоения картинки напрямую зависит от того, какие именно мышцы повреждены или ослаблены. Если поражены косые, двоение будет вертикальным, т. е. объект будет находится один над другим, если прямые - то параллельным. Часто это состояние выражается сильной болью в глазу, глаз теряет подвижность.

Если стало двоиться в глазах и возникает пульсирующая боль в висках, это перепад давления. При гипертонии диплопия сопровождается рябью и внезапными потемнениями в глазах.

При косоглазии диплопия - постоянный спутник. В этом случае больной глаз закрывают очками или специальными повязками, назначается консервативное лечение: призматическая коррекция, гимнастика. Иногда показана операция, в частности резекция или рецессия мышц глаза.

Виды диплопии

Чаще всего встречается диплопия бинокулярная. Это мышечное нарушение, когда глаза не симметричны друг к другу. Если больной глаз закрыть, то двоение прекращается.

Этот вид диплопии чаще всего возникает, если у человека:

Кератиты или инфекции роговицы: имеются в виду очаговые изменения роговицы как послеоперационные, так и вызванные острым воспалением.
Катаракта или помутнение хрусталика. Ощущается дискомфорт, если человек что-то читает.
Астигматизм. Когда хрусталик теряет возможность правильно отражать свет.
Пересыхание роговицы. В этом случае можно просто использовать капли по типу "искусственная слеза".
Смещение хрусталика. Необходимо хирургическое вмешательство, так как патология при консервативном лечении необратима.

Особые случаи проявления болезни

При монокулярной диплопии человек даже при использовании одного глаза видит двойное изображение. Глаз проецирует сам себе двойную картинку. Раздвоение, если закрыть здоровый глаз, не пропадет. Такое бывает при вывихе хрусталика, иридодиализе, а также поликории.

Возникает при поражении не мышц, а нервов глазного яблока, зажимов, ущемлений. Бывает врожденной и приобретенной.

Различают следующие формы монокулярной диплопии:

Рефракционная. Корректируется ношением очков.
Ретинальная. Происходит нарушение целостности сетчатки из-за воспалительных процессов.
Пупиллярная. Развитие провоцируется, если в радужке есть дополнительные отверстия.
Аберрационная. Роговица или хрусталик имеют неоднородную поверхность, что мешает правильной передаче картинки.
Неврогенная. Развивается при менингите, неврозах, сложных эндокринных изменениях.

Иногда двоиться в глазах может у совершенно здорового человека, если он смотрит на предмет в удалении, более близкий объект может двоиться. Мозг обычно "гасит" такие неровности фокусировки, и человек их не замечает.

Однако при проявлении стойкого двоения в глазах необходимо пройти обследования.

Диагностика

Если поражение носит комплексный характер и двоение в глазах - не основной симптом, а лишь отголосок более серьезных проблем, то врач обязательно направит человека к узкому специалисту (невропатологу, эндокринологу, нейрохирургу, ревматологу или онкологу).

Обычно обследование человека, жалующегося на двоение в глазах, включает следующие тесты:

Коордиметрия. Позволяет определить неправильно работающую мышцу, установить характер ее патологии.
Исследования, связанные с определением остроты зрения, мышечной активности.
Выполнение двигательного анализа век, который определит их симметричность и мышечный тонус.
Анализ крови на сахар.
Иногда назначается МРТ головного мозга.
Страбометрия. Или измерение угла косящего глаза в линейных величинах с помощью оборудования.

Особого внимания родителей требует косоглазие у детей. Так как со временем мышцы атрофируются, и ребенок без должного лечения не сможет избавиться от этого дефекта.

Двоится в глазах: лечение

Способы лечения зависят от тяжести заболевания и его природы. Если человек страдает астигматизмом и внешне болезнь никак не проявляет себя, достаточно будет просто прописать корректирующие очки. Если причиной того, что в глазах двоится, являются опухоли, то единственный способ купирования симптоматики - это удаление новообразования.

Если предполагается, что болезнь спровоцировала инфекция, в этом случае назначаются антибактериальные препараты или антибиотики. Если неврологический характер - проводится противоинсультная терапия, выписываются понижающие давление таблетки, при нарушениях работы щитовидной железы назначается глюкокортикостероидный курс терапии. Нельзя просто прийти и сказать: «Доктор, у меня двоится в глазах». Лечение и причины нужно искать, опираясь на комплексное обследование человека. Недостаточно исключить какой-то один фактор, чтобы решилась вся проблема, обычно это долгий путь.

Достаточно действенной мерой лечения заболевания является специальная гимнастика для глаз.

Упражнения для глаз при частичной диплопии

Такая тренировка выполняется очень просто. Человек садится на кресло. На стене необходимо закрепить белый лист, можно ватман. На нем необходимо нарисовать вертикальную полосу. Главная задача - сфокусировать максимально четко взгляд на линии.

На втором этапе нужно, не отрывая взгляда, поворачивать голову то в одно сторону, то в другую. При этом взгляд от предмета отводить не нужно.

Упражнение необходимо повторять регулярно. Если человек не видит улучшений, то, скорее всего, необходимо оперативное вмешательство.

Народные средства

Настойки и витаминные сборы могут быть еще одним действенным средством для лечения легких форм диплопии. Преимущество лечения травами в том, что они всегда под рукой.

Настойка из листьев лаванды, валерианы и вина. Листья лаванды измельчить, добавить каплю валерианы и стакан белого вина. Оставить настаиваться на трое суток. В течение этого дня жидкость помешивать. Настойку пить перед едой по ложке.
Интересный эффект дает цветочная пыльца (при условии, что на нее нет аллергии). Рекомендуют собирать ее и принимать по ложечке в течение месяца.
Витаминный сбор из шиповника и калины. Из ягод необходимо сварить настой, прокипятить в течение 15 минут. Процедить и пить охлажденным по сто грамм утром и вечером до приема пищи.

Народная медицина является лишь вспомогательной мерой и ни в коем случае не основным терапевтическим средством.

Важно знать

Особенность заболевания в том, что оно чаще всего возникает внезапно. Как-то обезопасить себя от этого крайне сложно, особенно, если вы входите в группу риска. В этом случае регулярные проверки органов зрения могут стать единственным способом, который поможет избежать такого крайне неприятного симптома.

Нередко к врачам-офтальмологам обращаются пациенты с жалобами о двоении в глазах, причины и лечение которых знает только доктор. Этот симптом приносит немалый дискомфорт в восприятии окружающей среды и зачастую является сопутствующим симптомом серьезной болезни.

Данная патология зрения в медицине называется диплопией. При этой болезни нарушается слаженность в движении глаз, и пациент один предмет видит как 2 отдельно взятых.

Виды диплопии

Есть разные классификации диплопии в соответствии с причиной, клиникой, развитием болезни.

Двоение бывает:

Монокулярным — двоение в одном глазу. При данной разновидности если пациент закрывает один глаз, то раздвоение не исчезает.
Бинокулярным — симптомы проявляются при задействовании двух глаз, и пропадают при закрытии одного из них. При бинокулярном типе диплопии видимое изображение расползается в глазах по вертикали либо по горизонтали.

В зависимости от причин бинокулярная диплопия подразделяется на подвиды:

страбогенная — возникает у больных с различными типами косоглазия ;
окулогенная — развивается после операций на глазах;
нейропаралитическая — проявляется из-за поражения нервных окончаний, осуществляющих снабжение нервами, которые осуществляют движение глаз;
рестриктивная — провоцируется повреждениями при травмах глаза со сдвигом глазного яблока или зажатостью мышц, приводящих глаза в движение.

Также двоение бывает:

Паралитическим — проявляется вследствие паралича внешних мышц глаза.
Перекрестным — картинка показывается крест-накрест.

Причины

Глаз — это сложнейшая система, которая состоит из восприятия цветов, предметов, оптики, направления информации в мозг посредством нервной системы. В каждой из этих составляющих возможны осложнения. Когда у пациента происходит двоение в глазах, возможно допустить следующие причины диплопии:

Иногда у совершенно здоровых людей встречается двоение в глазах при взгляде на предметы из-за недостаточного количества сна, после тяжелой умственной или физической работы, интоксикации организма, включая алкогольную и медикаментозную.

Диагностика

Основная цель диагностики — определить причины диплопии. Для этого следует выяснить место повреждения: глаз, глазной нерв, вспомогательный аппарат глаза либо мозг.

Обследование включает в себя такие процедуры (их необходимость и количество определяет специалист), как:

осмотр глаз в щелевой лампе;
УЗИ глазных яблок;
прямая и непрямая офтальмоскопия;
визиометрия;
анализ конъюнктива;
остроты и полей зрения;
преломления светового луча;
электромиография;
кордиметрия;
восприятие цветовой гаммы (четырехточечный цветотекст);
тест с Эдрофонием.

Важным методом в выявлении данного заболевания является тестирование (офтальмологический Кавер-тест). В процессе прохождения теста выясняется такая информация:

в какой момент появилось раздвоение в глазах, при каких событиях;
было ли падение, обморок, травма глаз или головы;
усиливается ли раздвоение при усталости или к вечеру;
какие проблемы есть, кроме двоения;
наклоняет или нет обследуемый голову набок;
улучшается или ухудшается двоение в глазах во время наклона головы в одну или другую сторону;
раздвоение, если закрыть 1 глаз.

При необходимости лечащий врач, изучив результаты обследований, дает направление пациенту к другим специалистам: нейроофтальмологу, неврологу, онкологу, психиатру, дерматовенерологу, ревматологу и эндокринологу.

При наличии косоглазия применяют метод диплоптического провоцирования с коордиометрией. Специалист производит тестовое отслеживание зрения больного, смотрящего на источник света, который двигается. Затем переносят данные на специальную карту координат. Проанализировав их, специалист выявляет поражение одной из мышц глаза.

Терапия диплопии

При выявлении симптомов диплопии больной должен понимать, что они могут быть сигналами серьезного недуга. Необходимо немедленно обратиться к врачу, во избежание возможных осложнений.

Терапия двоения состоит в излечении основной болезни, вызвавшей его. Этот процесс требует позитивного настроя и целеустремленности.

Методы традиционной медицины

Подразумевается:

Медикаментозное лечение инфекционных или воспалительных заболеваний.
Пациент носит специально изготовленные очки с призматическими линзами. В этих линзах зачастую смещены середины, это также корректирует зрение.
Если причина двоения заключается в болезни щитовидной железы либо других недугов эндокринной системы, проводят гормонотерапию.
Специализированная гимнастика по Кащенко относится к функциональному методу лечения. Эти упражнения предназначены для домашней обстановки. Например, при частичной диплопии на стену вешают листок с нанесенной полоской. Пациенту необходимо сосредоточить взгляд на полосе двумя глазами, и вращать головой из стороны в сторону. Полоску необходимо удерживать цельной, не раздвоенной. При сенсорном раздвоении суть упражнения состоит в соединении двойных картинок в одну.
Если причина раздвоения — отравление, производят детоксикацию.

В случае хирургического вмешательства оно может производиться 2 способами:

Хирург укорачивает одну мышцу, и за ее счет компенсируется действие другой.
Доктор передвигает мышцы глазного яблока назад и пришивает к склере пересеченное сухожилие.

Кроме того, проводится:

Противоопухолевая терапия в глазнице.
Лечение отклонений из области неврологии и невропатии.
Метод окклюзии, «отключение» одного из глаз, применяется в случае поражения несколько нервов. Врач предлагает специализированные контактные линзы, либо если пациент носит очки, наклеивает на стекло очков непрозрачную ленту. При помощи окклюзии больной теряет 3D-восприятие. Этот метод является самым практичным в выработке привычки к изменениям зрения.
Иногда больному вводят в мышцу глаза ботулинистический токсин. Эту процедуру проводят под местной анестезией. Результатом является временное или постоянное избавление от двоения.

Народные средства

Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты для лечения диплопии, которые никак не могут быть основными методами лечения, а являются вспомогательными, общеукрепляющими:

Данное заболевание предупредить невозможно, так как оно непредсказуемо в своем развитии. Профилактика носит общеукрепляющий характер:

отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
здоровое питание;
физические нагрузки;
режим;
достаточный сон;
прохождение систематических медосмотров;
контроль кровяного давления и содержания сахара в крови.

Существуют различные виды гимнастики для глаз, нормального бинокулярного зрения, мышц верхнего шейного отдела позвоночника, кровообращения глаз и головного мозга. Рекомендуется их применять для профилактики заболеваний, приводящих к диплопии.

Видео

Двоение в глазах (диплопия) - симптом зрительного расстройства, при котором в поле зрения появляется два изображения видимого объекта.

Нередко двоение в глазах путают с затуманенностью зрения. Однако, туман в глазах является ухудшением зрения, при котором, человек видит одно размытое неясное изображение, а при двоении в глазах один объект воспринимается в виде двух его изображений.

Диплопия проявляется по-разному. Некоторые пациенты отмечают подобное состояние время от времени, другие - живут с этим постоянно. В ряде случаев, люди утверждают, что в глазах двоиться, только когда они смотрят в определенном направлении (в вертикальной или горизонтальной плоскости).

Как проявляется двоение в глазах

При двоении предметов в глазах, изображения их могут появляться рядом, либо друг на друга наслаиваться. Нередко двоение изменяется в зависимости от направления взгляда и наклона головы, возникает при повороте головы в сторону и пр. При этом, его принято подразделять на:

Монокулярное, при которой двоение сохраняется при закрытии одного глаза.
Бинокулярное, двоение возникает, когда человек смотрит двумя глазами, а при закрытии одного из них, оно пропадает. При этом, изображение двоится либо по горизонтали, либо по вертикали.

Существует и физиологическая диплопия. При бинокулярном зрении не двоится только предмет, на котором взгляд сфокусирован. Предметы, расположенные ближе или дальше точки фиксации взгляда могут двоится. Как правило, мозг подавляет двойные изображения поэтому мы не замечаем их. Правда у детей зачастую присутствует способность видеть раздвоение предметов вне фиксации взгляда. В этом случае, обычно они жалуются на двоение.

Причин, по которым происходит двоение в глазах - великое множество, начиная от совершенно незначительных и заканчивая серьезными состояниями, угрожающими человеческой жизни.

Причины двоения изображений в одном глазу

Причинами двоения в одном глазу (монокулярная диплопия), зачастую становятся заболевания и патологии органа зрения:

Проблемы с роговицей глаза - , рубцевание ткани роговицы.
. Двоение при ней вызвано помутнением и особенно заметно при чтении.
Сухость роговицы.
Вывих хрусталика с дислокацией его со своего места вызывает зрительные искажения.