Лейкоз крови – это серьёзное онкологическое заболевание, которое диагностируется и наблюдается в основном у детей. Происходит от того, что одна из клеток костного мозга начинает неконтролируемо делиться и размножаться. При этом наблюдается развитие лейкоцитов, которые вытесняют и убивают другие клетки крови. Рак крови диагностируется именно по этим признакам.
Почему и каким образом одна из клеток начинает размножаться до бесконечности, образуя раковые опухоли в органах и тканях? Организм человека всегда функционирует как замкнутая система. Для того, чтобы эта система работала нужны клетки крови, которые выполняют различные функции, такие как снабжение органов, кислородом и углекислым газом, защита организма от микробов и различных вирусов и остановка кровотечения.
Нормальная кровь и при лейкемии
Но, случается, что одна из клеток под каким-либо вредным воздействием теряет связь с другими клетками и начинает делиться, бесконечное множество раз воспроизводя саму себя. Дело в том, что эта колония клеток отбирает питание у здоровых клеток и мешает им нормально функционировать, а также эта колония может нарушать функции других тканей и органов. Это могут быть печень, почки, головной мозг, лимфатические узлы и так далее.
В принципе, называть болезнь раком крови не совсем правильно, потому что под раком подразумевается, прежде всего, опухоль, которой не наблюдается при этом заболевании. Но это название для многих уже стало привычным.
Основные причины рака крови может появиться в организме следующие:
- Люди, подвергшиеся воздействию радиации, чаще всего страдают этим заболеванием. У многих детей, приехавших из чернобыльской зоны, диагностировали рак крови.
- Играет немаловажную роль и наследственная предрасположенность к такой болезни.
- Химические яды, которые могут попасть в наш организм вместе с пищей и воздухом вызывают данное заболевание.
- Воздействие алкоголя, никотина и некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать болезнь.
- Генетические мутации.
- Болезнь может быть вызвана вирусом (например, ВИЧ).
Необходимо заметить, что рак крови не передаётся, так как это не инфекционное заболевание. Также им нельзя заразиться при переливании крови.
Симптомы
Специалисты выделяют симптомы, по которым можно диагностировать рак в крови:
Основные признаки лейкоза - У больного раком плазмы крови ломит кости и суставы (это четвёртая стадия рака).
- Частые кровотечения из нося. Кровь остановить нелегко.
- Боли в брюшной полости.
- Слабость, вялое состояние организма.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Больному часто хочется в туалет «по-маленькому».
- Тошнота и рвота. Частые головокружения.
- Частые инфекционные заболевания.
- При последней стадии рака может наблюдаться синеватый оттенок губ и ногтей и частые кровотечения.
- Человек постоянно теряет в весе.
- Наблюдается высокая температура, которая держится постоянно.
Формы и стадии
Различают несколько форм рака крови:
- Лейкозы – это опухоли из клеток костного мозга.
- Острые лейкозы – самая тяжёлая форма рака. Здесь задействованы молодые и незрелые клетки крови, поэтому такая форма может развиваться стремительно. Люди, у которых обнаружена эта форма заболевания, живут мало, так как развивается оно в организме достаточно быстро.
- Хронические формы лейкоза крови – участвуют только созревшие клетки, поэтому протекает такое заболевание медленно. Соответственно, это форма заболевания проходит достаточно легко и, если вовремя её выявить в организме больного, начать правильное лечение и терапию, то возможно полное выздоровление.
- Гематосаркомы – это злокачественные опухоли, которые обнаруживаются в лимфоузлах человека.
Считается, что переход из одной стадии рака в другую невозможен. Однако, чтобы вовремя выявить заболевание и назначить соответствующее лечение необходимо сделать дополнительный анализ – биопсию.
Основной вопрос пациентов рак крови излечим или нет? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В хронической форме болезни возможно полное исцеление, однако при острой форме рака крови ничего не возможно предугадать.
Основным методом лечения рака крови на данный момент является химиотерапия. Больных ставят капельницы и через вены вводят лекарственные препараты, которые, благодаря своим высоким токсичным свойствам, убивают клетки крови с патологией.
Химиотерапия Но, к сожалению, от такого лечения страдают и здоровые клетки, потому что они очень похожи на больные. В результате, выпадают волосы, появляется тошнота и рвота, может пострадать репродуктивная система и наблюдается анемия. Но пока иного способа лечения учёными не найдено.
Также может применяться, так называемая, пересадка костного мозга. Сначала с помощью химиотерапии уничтожаются все раковые клетки, а затем с помощью капельницы вводится здоровые клетки костного мозга, взятые от донора посредством пункции.
На сегодняшний день только этими методами возможно частичное исцеление рака крови, но гарантию полного исцеления никто дать не может.
Хроническая стадия
Начальная стадия рака крови обычно протекает бессимптомно. Если вовремя провести соответствующие анализы, то они выявляют зернистые лейкоциты в крови пациента.
Вторая стадия рака - поликлоновая фаза, которая характеризуется вторичными опухолями и повышением содержания в крови бластных клеток. Здесь может плохо работать как печень, так и селезенка, поражаются лимфатические узлы больного. Если вовремя начать соответствующее лечение рака крови, то возможно полное исцеление, даже на четвёртой стадии рака.
Следует помнить, что хроническая форма рака по сравнению с острой протекает очень медленно, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Особенно это касается детей.
Если брать статистику, то в хронической форме выздоравливает пятьдесят процентов людей, а в острой всего лишь тридцать пять. Смерть от острой формы рака крови в большинстве случаев наблюдается в период осложнений, которые сами по себе не поддаются лечению современной медицины.
Прогноз для пациентов
Сколько живут с раком крови? До сих пор врачам сложно ответить на этот вопрос. Бывает, что после химиотерапии больные могут жить в среднем от двух до пяти лет, а бывают случаи, когда наступило полное исцеление.
Продолжительность жизни зависит в большей степени от того, насколько организм человека здоров и способен бороться с болезнью и от терапии, которую проводит лечащий врач. При раке крови в организме у человека не существует опухоли как таковой. Все аномальные клетки находятся в крови и свободно перемещаются по всему организму.
Если ребёнок выздоравливает, то в течение пяти лет он все же наблюдается у специалиста и у него восстанавливаются все функции организма.
Но, раковые клетки в крови могут снова начать образовываться или не станут образовываться совсем. Это зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма.
Следует знать, что стопроцентную гарантию на полное исцеления вам не даст никто.
Рак крови, лейкоз или лейкемия – это целая группа онкологических заболеваний кроветворения клональной природы. Рак крови развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного вытеснениями ими здоровых тканей мозга.
Дефицит здоровых клеток кроветворения приводит к типичным признакам рака крови: цитопении (уменьшению лейкоцитов или тромбоцитов), анемии, повышенной склонности организма к кровоизлияниям и инфекционным осложнениям.
Опухолевые клетки рака крови, как и при других онкозаболеваниях, способны распространяться в организме, поражать лимфатические узлы и органы. Чаще всего на поздних стадиях рака крови метастазы проникают в печень и селезёнку, а затем уже в другие органы. При внекостномозговых периферических формах рака крови в первую очередь от метастазов страдает костный мозг.
Одной из главных причин мутаций кроветворных клеток считается канцерогенное влияние ионизирующей радиации. Массовые явления признаков рака крови наблюдались в послевоенной Японии, а также у жителей Чернобыля. К развитию рака крови может привести облучение во время лечения лимфогранулематоза (онкологии лимфоидной ткани). Одним из факторов, вызывающих рак крови, считаются химические и вирусные мутагены: бензол, цитостатики и т.д.
Симптомы рака крови
Начальная стадия рака крови, как и большинства других онкологических заболеваний, протекает практически бессимптомно. К ранним симптомам рака крови причисляют многие соматические признаки: быструю утомляемость, бессонницу или сонливость, ухудшение памяти, вызванное плохим кровоснабжением мозга. Одним из признаков рака крови считается также плохая заживляемость ран, их склонность к нагноению.
Пациенты с раком крови нередко бледны, имеют ярко выраженные тени под глазами. Больные с раком крови страдают от носовых кровотечений, частых простуд и других инфекционных заболеваний. К дополнительным симптомам рака крови относят повышение температуры до субфебрильных показателей, увеличение лимфоузлов, а также печени и селезёнки.
Гематологические признаки рака крови устанавливаются на основе лабораторных анализов крови пациента.
Диагностика рака крови
Больной с жалобами на общее ухудшение самочувствия, с увеличенными лимфоузлами, печенью и селезенкой направляется для сдачи общего и развёрнутого анализов крови. Возможными гематологическими симптомами рака крови являются пониженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и обнаружение в крови незрелых бластных клеток.
От типа видоизменённых кроветворных клеток зависит форма рака крови. Она устанавливается на последнем этапе диагностики рака крови – биопсии костного мозга. Обычно образец мягких тканей костного мозга берётся из тазовой кости в области нижней части спины.
Рентген грудной клетки, КТ головы и брюшной полости помогают выяснить степень распространения метастазов рака крови.
Формы рака крови
Традиционная классификации заболевания предполагает разделение рака крови на две основные формы: острый и хронический лейкоз. Острая форма рака крови характеризуется большим количеством незрелых клеток, угнетающих нормальное кроветворение. Симптомом рака крови хронической формы считается преобладание гранулоцитов или зернистых лейкоцитов, постепенно заменяющих здоровые кроветворные клетки.
Острая и хроническая формы рака крови – два отдельных гематологических заболевания. В отличие от других болезней острый рак крови не может перерасти в хроническую форму лейкоза, а хронический рак крови не может «обостриться».
Стадии рака крови
В течении острой формы лейкоза выделяют несколько стадий рака крови. Начальная стадия рака крови характеризуется нормальными или лишь слегка измененными показателями состава крови, общим ухудшением самочувствия и обострением хронических инфекций. Начальная стадия рака крови острой формы диагностируется лишь ретроспективно, когда её период завершается и заболевание переходит в следующую фазу.
Для развёрнутой стадии рака крови характерны ярко выраженные изменения состава крови. После лечения развёрнутая стадия рака крови перетекает в ремиссию (отсутствие бластных клеток в крови пациента в течение 5 лет) или в терминальную стадию рака крови. При ней наблюдается полное угнетение системы кроветворения.
Стадии рака крови хронической формы имеют свою специфику. Начальная стадия рака крови или моноклоновая протекает без каких-либо внешних симптомов и диагностируется нередко случайно при профосмотре или во время исследований крови в связи с другим заболеванием. На этой стадии рака крови диагностируется повышенное количество зернистых лейкоцитов. Их избыток удаляется методом лейкофореза, и заболевание может протекать годами.
На второй стадии рака крови хронической формы или поликлоновой фазе у больного образуются вторичные опухоли. Их появление сопровождается ускоренным увеличением числа бластных кроветворных клеток, поэтому заболевание переходит в самую тяжёлую стадию рака крови с осложнениями в виде генерализованного поражения лимфатических узлов, значительного увеличения печени и селезенки.
Рак крови у детей
Наиболее распространённая форма рака крови у детей - острый лимфобластный лейкоз. Он встречается в 80% всех случаев диагностированного рака крови у детей и составляет примерно треть всех детских онкозаболеваний. Пик встречаемости лейкоза наблюдается у пациентов 2-5 лет. Более высокая вероятность рака крови у детей с хромосомными нарушениями, а также у маленьких пациентов, подвергшихся ионизирующему облучению в раннем детстве или внутриутробно.
Существуют также гипотеза о влиянии перенесённых инфекционных заболеваний на вероятность развития рака крови у детей и ещё одна теория о возможном пренатальном происхождении детского лейкоза. Этим фактом объясняется ранняя манифестация признаков рака крови у детей.
Лечение рака крови
Главный метод лечения рака крови – химиотерапия цитостатическими препаратами. Продолжительность химиотерапевтического лечения рака крови составляет в среднем 2 года: 6 месяцев стационара и полтора года амбулаторного лечения. Рак крови на начальном этапе – наиболее тяжёлый период терапии для пациента. В течение первых недель больному проводятся непрерывные внутривенные вливания.
На этапе распада опухоли лечение рака крови продолжается восполнением тромбоцитов и эритроцитов донорской кровью. При этом весь период стационарного лечения рака крови соблюдается строжайший санитарный режим с максимальным ограждением больного от контактов с внешним миром. Эта необходимость вызвана отсутствием иммунной защиты у больного в связи с массовым разрушением лейкоцитов.
После наступления ремиссии дальнейшее лечение рака крови направлено на закрепление результата. В случае необходимости после нескольких недель восстановления пациент с раком крови проходит лучевую терапию области головного мозга.
При рецидиве заболевания протокол лечения рака крови предполагает направление пациента на пересадку костного мозга. Его донором может быть родственник или совместимый по крови человек. Чем выше процент совпадения по шкале HLA, тем оптимистичнее прогноз лечения рака крови.
Прогноз лечения рака крови у детей наиболее благоприятный: младенческий лейкоз успешно излечивается более чем в 70% случаев. К факторам, положительно влияющим на исход лечения рака крови у детей, относят раннюю диагностику заболевания, малые размеры опухолевой массы и минимальное поражение лимфатических узлов.
Видео с YouTube по теме статьи:
Что же такое рак крови? Для того чтобы ответить на этот вопрос разберемся, вначале, что же такое рак вообще.
Итак, рак- это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, то есть из клеток, покрывающих наши органы: слизистую желудка, кишечника, полости рта, бронхов и так далее, а так же кожи. То есть рак это только узкое понятие определенного вида злокачественных опухолей. Кроме рака существуют и другие формы, например саркомы, которые развиваются крайне злокачественно и более агрессивно чем рак, в том числе саркомы крови.
Рак крови - это опухоль, которая развивается из одной (!) клетки костного мозга путем постоянного неконтролируемого её деления за определенный промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), вытесняя и подавляя при этом рост и развитие других, нормальных клеток крови. Соответственно симптомы болезни будут связаны именно с недостатком в организме тех или иных нормальных рабочих клеток.
На фото раковая клетка крови под микроскопом
Конечно конкретной опухоли, которую можно увидеть или потрогать, в организме не существует, она как – бы «рассеяна» по организму - в костном мозге (чаще во внутренней части грудины, костях таза), а так же опухолевые клетки циркулируют с током крови.
Причины рака крови
Почему же клетка начинает делиться бесконечно? Наш организм функционирует как единое целое, тесно связанная команда, в которой каждый игрок занимается своим делом, общаясь с другими и помогая им выполнять свою функцию. Универсальными клетками - помощниками являются клетки крови, рождаясь в костном мозге, после созревания они отправляются в путешествие по организму: эритроциты- питая другие клетки кислородом, лейкоциты – защищая их от вторжения вирусов и микробов, тромбоциты- сохраняя целостность ткани, образуя тромбы и останавливая кровотечение при необходимости. Но в определенный момент любая из клеток крови может превратиться в раковую (более этому подвержены молодые, незрелые клетки) под воздействием различных факторов: радиации, химических ядов, которые мы потребляем с пищей или вдыхаем с воздухом, генетической предрасположенности, а так же предшествующее лечение химиопрепаратами по поводу другого злокачественного заболевания. Иногда причиной или пусковым фактором могут явиться вирусы, например - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Например: среди детей, находившихся в зоне чернобыльской катастрофы, было отмечено большое количество раковых заболеваний крови. В таком случае клетка теряет связь с организмом, и начинает работать на себя: бесконечно делиться, снова и снова, рождая популяцию в тысячи и сотни тысяч себе подобных.
Почему же они приносят столько бед? Раковые клетки размножаясь, отбирают питание у нормальных клеток, мешая им расти и делиться, выполнять свои функции, занимают все больше места в костном мозге, когда места там становиться слишком мало, клетки покидают его, и, выходят в кровоток, заполняя другие ткани и органы, образуя в них подобие колоний и нарушая их функцию, это могут быть: печень, сердце, лимфатические узлы, почки, кожа, легкие и, даже, головной мозг.
«Рак крови» - неправильный термин для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся среди пациентов.
Существует несколько видов опухолей крови:
Лейкозы (лейкемия, от латинского «лейкос»- белый): опухоли из клеток костного мозга:
Острые - из молодых, незрелых клеток крови, текут крайне агрессивно;
Хронические - из созревших клеток, текут легче.
- гематосаркомы (от латинского «гемос»- кровь)- крайне злокачественные- из лимфатической ткани (лимфоузлов)- лимфосаркомы, например В- клеточные и другие.
Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике. Клинически более правильное название «рака крови» - гемобластозы, т.е. группа опухолей, возникших из кроветворных клеток. Опухоль - плохо контролируемая организмом активно разрастающаяся ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки; она не является следствием воспаления или накопления неметаболизированных клеток. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки преимущественно поражают костный мозг, называются лейкозами. В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.
Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы - образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.
Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.
Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.
Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.
Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом - быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.
Симптомы рака крови
Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже.
В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом - это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).
Гематолог - врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.
Фото больных с раком крови (справа Коробченко Виктор 27.10.1992.-03.10.2007. Диагноз Острый лимфобластный лейкоз гибридный (Т-клеточный и миелоидный) ранний рецидив)
Обследование
Диагноз лейкоза ставиться только на основании анализов крови: прежде всего общего анализа, который дает предварительное представление о характере заболевания. Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.
Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.
Для чего же нужно знать природу опухоли? В нашем организме одновременно растет и развивается огромное количество клеток, исходя из этого, можно предположить, что вариантов лейкозов может быть огромное множество. Это не совсем так: наиболее часто встречающиеся из них давно изучены, но чем совершеннее методы диагностики, тем больше разновидностей опухолей мы узнаем. Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.
Лечение рака крови
В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.
Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.
Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.
К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.
Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.
Профилактики рака крови не существует.
Пргноз заболевания
Прогноз и исходы заболевания зависят в первую очередь от формы опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, они текут стремительно и быстро приводят к гибели больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественно, быстрее достигается ремиссия болезни (клиническое выздоровление) и нуждаются в меньшем числе курсов тяжелого химиотерапевтического лечения.
Рак крови у детей
Злокачественные заболевания крови довольно часто встречаются и у детей. При этом наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют мальчики. Возникновение заболевания в детском возрасте вероятно связано с действием радиации: облучением матери во время беременности, а так же с нарушением в генетическом аппарате клеток больных детей (наследственными причинами). Опухоли крови у детей клинически проявляют себя, как и у взрослых, множеством симптомов: болями в костях, суставах, слабостью, головокружением, сонливостью и быстрым утомлением ребенка, бледность кожи, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. У детей часто выявляется такая форма болезни как «нейролейкоз»: головные боли, головокружение, неврологические симптомы (менингеальный- поражение мозговых оболочек, энцефалический- поражение ткани мозга) и другое, развивается эта форма при рецидивах болезни (появление нового виража болезни через какой- либо промежуток времени после завершения лечения), лечение при этом достаточно тяжелое, используются новые комбинации химиопрепаратов.
Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.
Прогноз и выживаемость при лейкозах.
Уровень заболеваемости опухолями крови в разных странах колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 человек на 100 тысяч населения. При этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей в возрасте 40 – 50 лет, острыми - 10- 18 лет. Пик заболевания наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет с постепенным уменьшением числа заболевших в возрасте 7 лет и старше. Менее заметный рост числа заболевших приходится на возраст 10-13 лет. Мальчики болеют острым лейкозом чаще, чем девочки. Частота лейкозов у детей составляет 3,2-4,4 заболевших на 100 тысяч населения.
Прогноз для острых лейкозов гораздо хуже, чем для хронических. Острые лейкозы текут стремительно, агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Среди острых лейкозов отмечается преобладание случаев острого лимфобластного лейкоза, частота которого составляет 75-85%.
Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели пациентов, но при проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, благоприятен.
Вероятность излечения больных с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%.
Выздоровление больных с острыми миелобластными лейкозами при проведении адекватного лечения составляет в 40-50%. В случае применения трансплантации стволовых клеток - 55-60%.
Хронические лейкозы развиваются медленно, постепенно, в течение 1 года и более, но до определенного момента, который называют бластным кризом- когда хронический лейкоз фактически превращается в острый, и ведет себя крайне агрессивно, длительность жизни таких пациентов составляет не более 6- 12 месяцев.
Смерть от хронического лейкоза наступает в период бластного криза от осложнений. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы. На фоне химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет 5-7 лет.
Гематосаркомы - внекостномозговые опухоли из кроветворной ткани? очень похожие на лейкозы, и с течением времени переходящие в них. Но ремиссия продолжается обычно в два раза дольше, чем при хронических лейкозах. На прогноз при гематосаркомах влияет наличие симптомов опухолевой интоксикации: общая слабость, подъемы температуры тела, изменения в биохимических анализах крови (повышение лактатдегидрогеназы). Чем больше выраженность симптомов, тем хуже ответ на лечение и тем, соответственно, хуже прогноз.
Консультация врача - онколога по теме рак крови
1. Какие из опухолей крови самые опасные?
Конечно же, это острые лейкозы. Они развиваются из молодых, незрелых клеток костного мозга (бласты) и бывают нескольких видов в зависимости от природы кроветворного ростка:
лимфобластные- из клеток лимфоидного ростка (конечный этап- лимфоциты);
миелобластные- из клеток миелоидного ростка (эритроциты, тромбоциты).
Прогноз при данных опухолях обычно плохой, они плохо чувствительны к химиотерапии, быстро приводят к гибели больных. Исключением является острые лейкозы детского возраста.
2. Какие осложнения могут быть в результате химиотерапии?
Так как препараты воздействуют практически на все клетки организма, побочные эффекты могут быть самые разнообразные, наиболее частые: стоматиты - воспаление слизистой полости рта, связанное с прямым токсическим действием препаратов на чувствительные клетки слизистой оболочки и их гибелью, при этом может присоединиться инфекция, что еще более усугубит состояние, следует отметить, что «отмирает» не только слизистая рта но и всех внутренних органов пищеварения (могут быть поносы, боли в животе); тошнота- связана с раздражающим действием препаратов на рвотный центр головного мозга, для ее подавления используются лекарства, снижающие чувствительность рвотного центра к химиопрепаратам (например эмесет, ондансетрон); самым грозным и опасным осложнением является агранулоцитоз – полное исчезновение в крови всех групп клеточных элементов (лейкоцитов - угроза инфекции, тромбоцитов- угроза кровотечения, в меньшей степени эритроцитов- их срок жизни более высокий), данное осложнение является угрожающим для жизни пациента и требует лечения в условиях реанимационного отделения.
3. Излечим ли рак крови?
Об излечении можно говорить не всегда, лишь тогда, когда удается выявить опухоль на ранней стадии, когда нет поражения внутренних органов и не подорваны защитные силы организма. Чаще всего удается достичь длительной ремиссии опухоли, когда нормализуются анализы крови и картина костного мозга, пациент чувствует себя хорошо, нет признаков болезни, то есть продлить срок жизни больных, но и в этом случае болезнь может вернуться. Считается, что если нет признаков болезни более 5 лет, пациент считается выздоровевшим.
4. Передается ли рак при переливании крови и от матери к ребенку?
Нет, при переливании крови рак не передается, это связано с тем, что часть опухолевых клеток погибает сразу же при заборе крови, оставшиеся уничтожаются здоровой иммунной системой пациента.
От матери к ребенку рак так же не передается, это связано с функционированием гемато- плацентарного барьера, где клетки крови матери и плода контактируют но не смешиваются, не попадают к ребенку через барьер. У больных матерей могут наблюдаться другие нарушения развития плода: медленное развитие, недостаток кислорода в связи с ухудшением питания ввиду недостатка нормальных клеток крови матери.
Классификация, определяющая стадии рака крови, имеет высокую степень значимости, т.к. специалисты с помощью этого критерия определяют обширность распространения онкологического процесса. В связи с этим вопрос о том, сколько стадий лейкоза существует, а также какие признаки присутствуют на каждом этапе заболевания, очень актуален среди людей, относящихся к группе риска.
Лейкемию принято подразделять на острые и хронические формы, но они являются условными – онкогематологи используют их только для удобства , т. к. они не имеют ничего общего с характером протекания онкологического процесса.
Такое подразделение связано с дифференцировкой гематобластов, составляющих основу опухолевой структуры:
- Ранние стадии лейкоза при остром течении характеризуются накоплением в костном мозге не успевших созреть стволовых клеток, ускоренным их делением, потерей способности к дальнейшему развитию и самоуничтожению. Их переизбыток подавляет нормальные ростки кроветворения.
- Хроническая лейкемия возникает вследствие мутации созревших гематоцитов, которые после аномального преобразования теряют способность к выполнению естественных функций, присущих здоровым гематобластам определённой линии, быстро размножаются, активно вытесняя здоровые кровяные тельца.
Стоит знать! Определить, что зарождается начальная стадия рака крови, достаточно сложно при любой форме недуга. Острое течение онкологического процесса сопровождается неспецифичной симптоматикой, редко вызывающей подозрение на развитие опасной болезни, а дебют хронической разновидности обычно протекает бессимптомно. Чаще всего выявляется начальная стадия рака по анализу крови, сделанному при диагностировании другого заболевания.
Стадии развития острой лейкемии
Для подбора адекватной лечебной тактики, а также определения прогноза выживаемости при развитии острого лейкоза большое значение отводится выявлению стадии болезни.
В течении лейкемии выделяют несколько фаз:
- Начальная, характеризующаяся полным клиническим развитием патологического состояния.
- Фаза ремиссии, возникающая после проведения курса терапии.
- Рецидив онкологического процесса.
- Терминальная, заключительная фаза.
Периоды развития острой лимфоидной разновидности лейкемии и стадии имеют определённые различия в соответствии с преобладанием поражённого типа кровяных телец.
Начальная стадия
Признаки заболевания в начале зарождения определяются той линией кроветворения, которая оказала непосредственное влияние на его возникновение ( , частые кровотечения). Помимо специфических проявлений у больного человека присутствуют общие симптомы: постоянные необъяснимые усталость, слабость, апатия, частые, трудно поддающиеся лечению, инфекции, увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов.
- заниженное или значительно превышающее норму количество лейкоцитов;
- признаки цитопении, патологического состояния, провоцируемого снижением количества определённых кровяных телец;
- наличие нихромной, с нормальным содержанием железа, анемии;
- наличие большого количества бластных клеток (основной показатель, свидетельствующий о том, что развивается ранняя стадия лейкоза).
Лечение острой лейкемии на этапе зарождения предполагает проведение агрессивного курса химиотерапии, делающей возможным остановку роста опухоли за счёт прекращения неконтролируемого деления гематобластов. Дополнительно пациентам назначают иммуномодулирующие средства, с помощью которых возможно восстановить иммунную систему, одновременно активизировав иммунитет на борьбу с патологическим процессом.
Стадия ремиссии
После проведения интенсивного курса противоопухолевой терапии у онкобольного отмечается наступление ремиссионной стадии острого лейкоза. В этот период наступает некоторое улучшение состояния больного, связанное с исчезновением мучительной симптоматики. Для обычно применяют лабораторное исследование крови, результаты которого показывают исчезновение присутствовавших ранее патологических изменений её состава. Несмотря на то, что у больного исчезают клинические и гистологические признаки недуга, терапевтические мероприятия продолжаются.
Пациентам, у которых наступила стадия ремиссии, назначается поддерживающее лечение, заключающееся в следующем:
- регулярное употребление антиметаболитов, лекарственных средств, останавливающих деление клеток;
- приём глюкокортикостероидов, гормональных препаратов с антитоксическим и иммунодепрессивным действием.
Проведение такой терапии в ремиссионной стадии лейкоза помогает улучшить качество жизни больного, а также продлить ремиссию заболевания.
Стадия рецидива патологического процесса
Несмотря на адекватность проводимой терапии, достигший ремиссии, редко заканчивается полным выздоровлением. У большей части больных, спустя определённое время, снова появляются симптомы рака крови: частые, длительно протекающие, плохо поддающиеся терапии инфекции, трудно останавливаемые кровотечения, анемия.
Также у больных присутствуют общие признаки онкологии:
- сильные головные и суставные боли;
- общая слабость, постоянная апатия, быстрая утомляемость;
- снижение аппетита, резкая потеря веса, зачастую выражающаяся в быстро наступающем истощении.
Во время рецидива онкологического процесса к этим признакам могут добавиться увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов. Для диагностики рецидивной стадии острого лейкоза используют лабораторные исследования крови, пункцию костного мозга, а также инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография), позволяющие обнаружить образование вторичных злокачественных очагов. Терапия патологического состояния проводится с помощью высокодозных курсов химиотерапии, проводимой отдельно или совместно с трансплантацией стволовых клеток.
Терминальная стадия
В финале болезни у пациента усиливаются все признаки онкологического процесса. Их совокупность вызывает нестерпимые, мучительные ощущения, устранить которые очень сложно. Выявляется терминальная стадия острого лейкоза в первую очередь по анализу крови – в его результатах появляются ярко выраженные признаки угнетения нормального кроветворения. Степень тяжести системных нарушений, связанных с активно протекающим процессом метастазирования, определяется с помощью рентгенографии, электрокардиографии, УЗИ и других инструментальных методик.
4 стадия лейкоза считается в практике гематоонкологов неизлечимой. Все силы врачей на этом этапе направлены на поддержание морального духа и облегчение общего состояния онкобольного. В термальной стадии лейкоза пациент нуждается в ( , облучение), позволяющем улучшить качество последних месяцев жизни.
Этапы развития хронического лейкоза
Для выявления стадии рака крови, протекающего в , применяются 2 способа, основанных на одном принципе – учёте опухолевой массы, степени увеличения лимфоузлов, селезенки, печени, развитии сопутствующих тромбцитопении или анемии. Исходя из наличия этих признаков, подбирается лечебный протокол. Стоит сказать, что стадии практически полностью идентичны фазам развития миелобластной формы патологии.
Начальная стадия хронического лейкоза
На этапе зарождения такая разновидность лейкемии не сопровождается какой-либо симптоматикой, поэтому выявить рак крови на ранней стадии очень сложно. Патологический процесс хронического типа практически всегда становится случайной находкой после изучения специалистом результатов лабораторных исследований, проводимых для выявления другого заболевания.
У врачей появляется подозрение на то, что у человека развивается начальная стадия лейкоза, если результаты копрограммы показывают следующие отклонения от нормы:
- снижение количества определённых видов кровяных телец;
- появление большого количества аномальных лейкоцитов с изменённой структурой, имеющих очень маленькие или максимально крупные размеры.
Также на ранней стадии хронического лейкоза обязательно проводят иммунофенотипирование лимфоцитов, высокоточный метод исследования, с помощью которого опытный врач способен обнаружить одну мутировавшую клетку среди 10000 здоровых лейкоцитов.
Терминальный или заключительный этап болезни
В финале развития патологического состояния у онкобольного резко обостряются проявления геморрагического, анемического, иммунодефицитного синдромов. В финальной стадии лейкоза у больного появляются длительные внутренние или наружные кровотечения, протекающие более тяжело, чем на развёрнутом этапе болезни, постоянно присутствуют лихорадка и признаки выраженной интоксикации. На кожных покровах появляются обширные гематомы, выраженные подкожные кровоизлияния.
Для постановки диагноза терминальная стадия лейкоза необходимы результаты гемограммы и биопсия кроветворной ткани костного мозга. Выявить обширность онкологического процесса и наличие вторичных злокачественных очагов помогают общепринятые при раке крови инструментальные исследования, позволяющие визуализировать патологический процесс.
Специфическое лечение, заключающееся в агрессивной химиотерапии, уменьшающей размеры опухоли, и , на этой стадии лейкоза нерентабельно, т. к. болезнь переходит в категорию неизлечимых. На этой ступени болезни пациенту необходима только паллиативная терапия, целью которой является купирование мучительной симптоматики.
Прогноз жизни в зависимости от стадии острой и хронической формы рака крови
Вопрос о том, волнует многих.
Выживаемость онкобольного зависит от нескольких факторов:
- возрастной категории пациента;
- разновидности мутировавших клеток;
- своевременности постановки диагноза.
Если на развитие болезни показал случайный анализ крови, болезнь находится на начальной стадии можно применить новейшие инновационные методы терапии, в большинстве случаев приводящие к полному выздоровлению.
Статистика последнего времени показывает следующие данные по жизненным прогнозам людей, имеющих в анамнезе ранее неизлечимую болезнь:
- Шансы на полное выздоровление имеют от 50- 90% людей, которым был поставлен диагноз лейкемии в начале зарождения онкопроцесса, и проводилось активное лечение. Причём при они более высокие, чем у людей престарелого возраста.
- При правильно подобранном и проводимом без допущения погрешностей курсе терапии полностью забыть про страшный недуг, выявленный в период первого рецидива, могут 35-50% онкобольных.
- В случае отсутствия терапии даже своевременно выявленное заболевание приводит человека к смерти в течение ближайших 3-х лет после постановки диагноза.
При хронической форме лейкемии жизненные прогнозы для всех пациентов более благоприятные. Выявление на раннем этапе гарантирует длительный период качественной жизни, зачастую превышающий 15 лет, на среднем – 8-10 лет, а на терминальной стадии рака крови, как и при острой форме лейкемии, всего 3 года с момента постановки диагноза.
Информативное видео
Рак крови одна из наиболее сложных и тяжелых болезней среди людей. Это заболевание костного мозга, которое распространяется по всей крови, заражая постепенно здоровые клетки. К группе раковых заболеваний кровеносной системы относятся лейкемия, лимфома, миелома. Каждая из них немного отличается друг от друга по характеру протекания заболевания и их лечению.
Лейкоз характеризуется образованием злокачественных кроветворных клеток, которые непосредственно зараженные циркулируют по всему организму. При лимфоме образуется опухоль в лимфатической системе. Во время миеломы наблюдаются злокачественные новообразования в плазме крови. Все эти заболевания возникают практически одинаково, при этом идет разрастание опухолевой ткани. Со временем идет полное замещение здоровых клеток зараженными. Такое бесконтрольное деление происходит по-разному. У некоторых все может произойти в течение нескольких месяцев, а у кого-то на все уходит больше года. Все зависит от физиологии человека.
Сложность заболевания в разном возрасте
Сложность рака крови состоит в том, что данная опухоль не видна и ее нельзя удалить. Опухолевые клетки циркулируют по всем сосудам и венам под давлением и рассеиваются по всему организму. Со временем у больных развивается дефицит здоровых кроветворных клеток и человек начинает чувствовать себя все хуже и хуже.
Не зависимо от возраста человека заболевание может прогрессировать по-разному. Но, не стоит думать, что рак не излечим. Это не так, ведь в данном случае важно вовремя заподозрить жалобы и возможные отклонения. Болезнь поражает и детей и взрослых, а так же не являются исключением новорожденные дети. Но, не смотря на это, все они поддаются химиотерапии, ведь это единственный на сегодняшний день метод лечения данного заболевания.
Как правило, рак проходит в хронической или острой форме. К сожалению, острая форма чаще всего является неизлечимой, поэтому, даже химиотерапия не помогает. Пока нет определенных доказательств, почему именно так. Ученые не могут найти достойного лечения, чтобы не использовать химиотерапию. Как известно, она очень плохо влияет на организм, убивая при этом не только зараженные клетки, но и здоровые.
Причины возникновения рака крови
На сегодняшний день, к сожалению, нет определенных и точных причин, которые вызывают рак крови. Можно выделить только некоторые факторы, которые могут провоцировать распространение этого страшного заболевания. Это:
- рак в анамнезе. То есть, такой фактор характеризуется тем, что люди, которые ранее болели раком, наиболее подвержены повторному рецидиву раку крови;
- наличие генетических отклонений и врожденных аномалий, таких как синдром Дауна;
- частое и регулярное воздействие радиации и сильные облучения;
- наличие некоторых серьезных заболеваний крови;
- рак крови у одного из членов семьи или наследственная предрасположенность.
Так же стоит отметить тот фактор, что рак крови достаточно часто обнаруживают у людей, которые не имеют никаких факторов предрасположенности. Это заболевание может настигнуть любого человека, но помните, что всегда можно лечить рак и шансы на выздоровление будут.
Так как химиотерапия является одним и единственным способом лечения рака, то к ней нужно как следует подготовиться. Это не только медицинская подготовка, но и моральная. Все может пройти удачно и рецидивов не будет, главное верить и помнить, что рак излечим.
Терапия рака крови
Химиотерапия является единственным и действенным способом лечения. Это своеобразная и специальная капельница, которая характеризуется введением токсичных и сильнодействующих лекарственных препаратов. Это достаточно большие дозы, которые негативно влияют на общее состояние организма, но, к сожалению, без такой процедуры нет шансов на дальнейшее выживание. Большие дозы такой капельницы способны убить все зараженные клетки крови, и соответственно уничтожить опухоль.
Как известно, что после химиотерапии страдают быстро развивающиеся клетки. Больные теряют волосы, подвергается сильному воздействию желудочно-кишечный трак, отмирают клетки репродуктивной системы и непосредственно костного мозга.
После химиотерапии часто возникает анемия, поэтому реабилитационный период направлен на повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов. На сегодняшний день нет достойных других препаратов, которые бы не действовали на здоровые других клеток.
Ученые работают над этим и делают все, чтоб лечиться от рака стало легче и более безопасно. Кроме того такая ситуация осложняется тем, что опухолевые клетки могут изменять свою структуру и становятся не чувствительными к действующими препаратам. В таких случаях химиотерапия может не подействовать, и исход может быть отрицательным. Тогда либо назначают повторную химиотерапию, либо принять будущую смерть. Чаще всего время от выявления заболевания до гибели без химиотерапии составляет около двух месяцев. Лечение рака крови в этом случае единственная надежда на выживание.
Лечение рака крови в Топ Клиник
При лечении лейкозов, лимфом и других видов рака крови в Израиле, в клинике Топ Клиник применяются современные методы и высокие технологии. Так, химиотерапия при лимфомах проводится по индивидуальным программам под контролем ПЭТ-КТ. Если это исследование покажет, что заболевание остановлено, химиотерапию прекращают. Это позволяет избежать избыточного лечения и его негативных последствий.
При необходимости в отделении онкогематологии проводится трансплантация костного мозга или стволовых клеток – аутологичная или аллогенная. В первом случае пациенту выполняют пересадку его собственного костного мозга, взятого до лечения и обработанного специальным образом. Во втором случае используют костный мозг донора. В Топ Клиник проводится трансплантация как от родственных, так и от неродственных доноров. После трансплантации пациенты до 30 дней содержатся в отдельных стерильных боксах, оснащенных системами фильтрации воздуха. Режим полной стерильности позволяет пациентам избежать инфекций, риск которых многократно увеличивается, пока трансплантированный костный мозг не приживется.
Как лечат рак крови с помощью пересадки костного мозга?
Данный вид лечения является более эффективным и менее вредным для всего организма. Он характеризуется введением некоторого концентрата клеток костного мозга от здорового человека больному. Это своеобразная пункция. Ее проводят после химиотерапии, когда уничтожаются все зараженные клетки и вводится некоторое количество здоровых. Такое внутреннее вливание так же достаточно опасное, но оно помогает восстановить большее количество здоровы клеток.
Пересадка костного мозга проводится под особым присмотром и проводится чаще всего у детей или молодых людей. Представителям более старшего поколения такое не проводят. Данная процедура проводится в стенах реанимации, и люди в это время крайне уязвимы к различным воздействиям. К сожалению, на сегодняшний день пока не разработано других способов лечения рака, так как это заболевание наиболее сложное и опасное.
Лечение с помощью целителей
Стоит отметить, что рак крови невозможно вылечить с помощью народной медицины, разных целителей и других подобных способов. Данное заболевание не поддается воздействиям заговоров. Это только потеря драгоценного времени, ведь все самое страшное может произойти в самый непредсказуемый момент времени. Можно использовать только вспомогательные средства восстановления, уже после химиотерапии или пересадки костного мозга. Но и это тоже ответственное дело, ведь реабилитационный период должен проходить исключительно под наблюдением врача.
Во время лечения рака крови и после него категорически запрещается использовать настойки из мухомора, чистотела и других подобных, достаточно ядовитых трав. Это можно объяснить тем, что такие травы обладают токсическими веществами, которые могут негативно повлиять на клетки онкологических опухолей. В некоторых случаях они действительно помогают, а иногда они наоборот ускоряют процесс их размножения и неконтролируемого развития. Тем самым можно только усугубить состояние больного и нанести ему вред.
