Опк инструкция применению. Условия и срок хранения

оксипрогестерон капронат 12,5%=17-опк

Подскажите, пожалуйста, а как относится современная медицина к данному препарату?
Мне назнач. врач из инст. им Отта после РДВ и диагноза "гиперплазия эндометрия" (типичная)
Планируем ребенка.
Но во многих современных клиниках говорят, что это лекарство устаревшее.
Читала, что на Западе вообще очень осторожно прибегают к прогестерону.
А у нас многим даже для профилактики в ЖК назначают "Дюфастон", например.
Я "Дюфастон" попила, но в Отто сказали, что это не лечит гиперплазию и нужны уколы 17-опк.
Что думаете?

Comments:

Тот же диагноз, вплоть до полипов, один раз уже чистили. Третий год по схеме: полгода Оргаметрил, 3 месяца Дюфастон, полгода перерыв. Спрашивала врача про 17-опк (слышала от знакомых), услышала в ответ категорическое НЕТ без объяснений.

Valency: препарат применяется по настоящее время (онкологами - чаще). Врач, наблюдающий вас, вполне может назначить его, если считает необходимым. Возраст не указали, в молодом возрасте (и при простой форме гиперплазии)возможно, например, назначение КОК (противозачаточных средств) с последующим контролем. Но решает Ваш доктор!
По поводу профилактики: профилактики чего? Поноса, СПИДа или еще чего? Профилактически "Дюфастон" не назначается. В аннотации к "Дюфастону" почитайте -имеет место быть при лечении патологии эндометрия.
To tatiana: Гиперплазия и полипы эндометрия - вещи несколько разные, но пока еще относятся к группе патологии эндометрия. Непонятно, что лечат 3 года. Если при контроле(после лечения) - постоянно возникает гиперплазия эндометрия, то стоит задуматься.Возраст также не указан!!! Плотнее пообщайтесь со своим доктором!

Цель у Вас благородная!Но вот читать все подряд, особенно в интернете не стоит - будет каша в голове (вернее уже есть). Не понимая процессов, Вы забиваете себе голову обрывками непонятных Вам знаний, пытаетесь найти что-то, чего нет. Успокойтесь! Правда из вашего поста непонятно, по какой причине произведено РДВ (вероятно -кровотечение?).Врач (Ваш врач, который Вас наблюдает и знает) назначил лечение (препарат хороший), которое соответствует гистологии (опять -же - я Вас не Видел и т.д.). С овуляцией все будет в порядке, если до этого было так. Какие у Вас предпосылки не доверять лечащему врачу?
Консультации по сети - дело очень опасное, доверяйте своему доктору! Все будет хорошо!!!

дело в том, что я хотела быть доктором),отсюда и страсть "углубляться".
а еще я люблю всё держать под контролем))
1 гинеколог хороший, но не эндокринолог(назначен кок-Жанин)
2 из Отто не понравилась, т.к. стала делать мрачные прогнозы и запугивать: у вас 100% ановуляция
хотя фолликулы зреют по узи всегда
(она и прописала уколы)
3 гинеколог-эндокринолог в жк(назначен кок-Белара)
я просто сравниваю схемы и хочу выбрать самого внимательного врача и щадящее лечение
(боюсь "побочек" от кок, конечно), но наверно надо...
p.s.
мес-ые всегда регулярны с 13 лет.
были межменструальные выделения 6 месяцев, но не кровотечения.
анемия
и вес маленький 46 при 167
ттг т4 и т3 проверяла. норма
гистероскопию(рдв) сделали на основ. узи, где был виден 1 "полип" 8 мм, но по результатам гистологии он не подтвердился, а оказалась гиперплазия(я так понимаю, что очаговая)активная форма
эндометрий у меня самое большое был 13мм на 16 день цикла
на 7 д.ц. был 9мм.
это до операции,
а после рдв 7.8 мм на 7 д.ц

Мое мнение (абсолютно не навязываю) 1 и 3 доктора правы - КОК вполне достаточно для Вашей ситуации. Что выбрать - Ж или Б - практически не очень важно, цели достигнете и при том и при том. Сроки - как мне кажется 4-6 мес. После отмены КОК как правило возникают так называемые суперовуляции и создается более благоприятные условия для зачатия. Боятся КОК не нужно!
Вес действительно маловат, Вы специально худели или это всегда так? Если сидите на диетах для снижения веса и он достаточно быстро падает - опасность наступления аменорреи!

Вес у меня всегда был такой (и мама у меня субтильная). Питаюсь всегда полноценно.
А вот по поводу "гиперплазии" и её причин у меня последний вопрос. можно?
Гиперплазия=гиперэстрогения=недостаточность прогестерона.
НО:
прогестерон на 21 день цикла 82 при норме от 0.48-89.14(!)
эстрадиол 664 при норме от 121-719
вроде порядок?
ЗАТО:
мне не нравится
пролактин
2 день цикла 545
и смущает соотношение лг\фсг 8 д.ц.
лг 8.10 при норме 1.9-12.5
фсг 5.21 при норме 2.8-14.4
+ТРОМБОЦИТЫ
405 при норме 400
по узи вроде не пугали, но фолликул более 14 мм. во время узи я не помню, а вдруг он раньше времени лютенизируется обычно?

что-то похоже на поликистоз......

Русское название

Латинское название вещества Гидроксипрогестерона капроат

Фармакологическая группа вещества Гидроксипрогестерона капроат

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле, жирных маслах.

Фармдействие. Аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика. Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. T 1/2 — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания. Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: угрожающий и начавшийся выкидыш (профилактика и лечение), аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания. Гепатит, печеночная недостаточность, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

С осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Дозирование. В/м. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5% раствора) 1 раз в неделю. Применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных ЛС по 0,25 г, однократно, или в 2 введения.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла: 0,0625-0,125 г (0,5-1 мл 12,5% раствора) на 20-22 день цикла.

Побочное действие. Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Состав

Действующее вещество: hydroxyprogesterone caproate;

1 мл гидроксипрогестерона капроната в пересчете на 100% вещество 125 мг

Вспомогательные вещества: бензилбензоат, этилолеат.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Гестагены. Код ATC G03D A03.

Показания

Патологические процессы, обусловленные недостаточностью желтого тела: угроза выкидыша; первичная и вторичная аменорея полименорея; дисфункциональные маточные кровотечения гиперпластические процессы в эндометрии, эндометриоз.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• нарушение функции печени, гепатит, цирроз печени, доброкачественная гипербилирубинемия, холестатическая желтуха в период беременности или в анамнезе
• нервные расстройства с явлениями депрессии, тахикардия
• склонность к тромбообразованию;
• беременность (за исключением случаев невынашивания в I триместре беременности)
• период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Применяют взрослым женщинам. Препарат вводят внутримышечно. С целью профилактики и лечения угрожающего выкидыша вводят по 125 - 250 мг (1-2 мл 12,5% раствора) 1 раз в неделю. Оксипрогестерона капроната применяют только в I триместре беременности.

При аменорее (первичной и вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных препаратов. Вводят 250 мг Оксипрогестерона капроната однократно или в два приема.

С целью нормализации менструального цикла (при полименореи, дисфункциональных маточных кровотечениях) Оксипрогестерона капроната вводят в дозе 62,5 - 125 мг (0,5 - 1 мл 2,5% раствора) на 20 - 22-й день цикла.

У женщин с гиперплазией эндометрия (при отсутствии гормонально активных опухолей яичников) в возрасте до 45 лет в I фазе менструального цикла назначают эстрогены (этинилэстрадиол 0,05 мг в день с 5-го по 25-й день цикла) и Оксипрогестерона капроната по 1 мл 12 5% раствора 1 раз в неделю на 5-й, 12-й и 19-й день цикла в течение 4 - 5 циклов. Женщинам старше 45 лет вводят только Оксипрогестерона капроната по 2 мл 12,5% раствора 1 раз в неделю в течение 6 - 8 менструальных циклов.

Побочные реакции" type="checkbox">

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны такие побочные эффекты:

со стороны эндокринной системы: увеличение массы тела, боль и нагрубание молочных желез, нерегулярные маточные кровотечения, олигоменорея; редко при длительном применении - снижение либидо

со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, бессонница, парестезии

со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, одышка

со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени, желтуха;

Со стороны обмена веществ: отеки, альбуминурия, плохая переносимость глюкозы

Со стороны кожи и подкожной ткани: акне, аллергические реакции на коже - сыпь, зуд, крапивница; очень редко - ангионевротический отек

со стороны органов зрения: нарушение зрения, тромбоз сетчатки, воспаление зрительных нервов.

Избыточное количество прогестерона может привести к вирилизацию плода женского пола (до неопределенности половой принадлежности).

Передозировка

При применении повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечения необходимо прекратить, а после их исчезновения - продолжить в меньших дозах. В случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Оксипрогестерона капроната применяют только в I триместре беременности при угрозе выкидыша. В период кормления грудью применение препарата не рекомендуется.

Дети

Опыта применения препарата у детей нет, поэтому его применяют в педиатрической практике.

Особенности применения

С осторожностью следует применять препарат пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.

Не следует применять препарат пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

При наличии каких-либо прогестогензалежнои опухоли, например, менингиомы в прошлом и / или ее прогрессирования во время беременности или предыдущей гормональной терапии, пациентки должны находиться под тщательным наблюдением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Оксипрогестерона капроната может вызывать нарушения зрения и повышенную усталость, в связи с чем следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с механизмами.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Оксипрогестерона капроната ослабляет действие препаратов, стимулирующих сокращение миометрия (окситоцин, питуитрин), анаболических стероидов (ретаболил, неробол), гонадотропных гормонов гипофиза. При взаимодействии с окситоцином уменьшается лактогенный эффект. Усиливает действие диуретиков, гипотензивных препаратов, иммунодепрессантов, бромкриптина и системных коагулянтов. Снижает эффективность антикоагулянтов. Изменяет эффекты гипогликемических средств. Гестагенное активность снижают индукторы микросомального окисления (барбитураты, гидантоин, рифампицин и др.). Сочетанное применение β-адреномиметиков и гидроксипрогестерона капроната для предотвращения преждевременных родов способствует уменьшению побочных эффектов β-адреномиметиков.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические. Оксипрогестерона капроната - синтетический аналог гормона желтого тела. Препарат вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, что необходимо для нормальной имплантации, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Оксипрогестерона капроната также уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, обеспечивает сохранение беременности; стимулирует развитие концевых элементов молочных желез. В малых дозах стимулирует, а в больших - угнетает секрецию гонадотропных гормонов. Тормозит действие альдостерона, что приводит к усилению секреции натрия и хлора с мочой. Оказывает катаболическое и иммунодепрессивное действие.