Такая проблема, как глухота имеет определенные причины. Некоторые из них вполне возможно устранить заранее, но иногда потеря слуха является неизбежной и необратимой. Если человек не слышит на одно ухо, с этим можно смириться, но при двухстороннем отказе органов наступает инвалидность.
Особенности потери слуха
Для начала необходимо выяснить, какие нарушения слуха встречаются у людей и в чем заключаются их основные отличия. Классификация выделяет такие проблемы, как глухота и тугоухость. Тугоухость – частичное снижение остроты слуха, то есть отсутствие восприятия частот определенной высоты и звуков, не достигающих по громкости пограничного значения. Глухота – это полная потеря слуха, неспособность воспринимать и обрабатывать звуковые сигналы.
Приобретенная потеря слуха проявляется постепенно и имеет следующие признаки и симптомы:
- появление посторонних шумов, звона в ушах;
- ухудшение распознавания речи;
- неспособность слышать шепот с дальних расстояний;
- отсутствие восприятия высоких частот;
- боли в ушах;
- ощущение заложенности и давления изнутри;
- тошнота и расстройства вестибулярного аппарата.
При появлении симптомов вестибулярного расстройства следует проверить внутреннее ухо.
Отдельно рассматривается классификация тугоухости и глухоты. Основная классификация видов глухоты подразумевает следующее разделение:
- Кондуктивная (функциональная). Возникает при нарушении проводимости звука в наружном и среднем ухе из-за дисфункции отдельных элементов или возникновения преград для прохождения акустических сигналов.
- Сенсорная. Это выход из строя элементов внутреннего уха, а точнее, рецепторов в кортиевом органе.
- Невральная. Внезапная глухота, распространяющаяся на одно или оба уха. Может быть следствием повреждения слухового нерва. Вместе с сенсорной тугоухостью выделяется в сенсоневральную.
- Центральная. Нарушение работы определенных центров в головном мозге, принимающих нервные импульсы.
- Смешанная. Совмещает два и более вида расстройств вышеописанных типов.
Далее, классификация делит тугоухость на два типа. Различают приобретенную и врожденную. Приобретенная возникает под влиянием заболеваний, травм и прочих факторов. Врожденная тугоухость – это наследственная патология или проблема, возникшая в процессе формирования плода и рождения ребенка.
Если слух пропал только в одном ухе, классификация говорит о левосторонней или правосторонней патологии. При поражении уха и справа, и слева развивается двухсторонняя глухота.
Отдельно потеря слуха делится по степеням. Классификация выглядит следующим образом:
- 1 – легкая, до 25-40 Дб;
- 2 – умеренная, до 55 Дб;
- 3 – тяжелая, до 70 Дб;
- 4 –очень тяжелая, до 90 Дб;
- 5 – тотальная глухота, полная неразличимость звуков.
Причины глухоты зависят от её типа. Врожденная глухота возникает вследствие таких проблем, как:
- болезнь Вильсона;
- наследственный фактор;
- асфиксия;
- перенесение тяжелых инфекционных заболеваний беременной женщиной;
- недоношенность и малый вес ребенка;
- желтуха в тяжелой форме;
- прием ототоксических лекарств во время беременности;
- игнорирование матерью правил ЗОЖ (здорового образа жизни), вредные привычки.
Осложняет ситуацию то, что болезнь Вильсона, как и глухота, передается по наследству. Глухота и болезнь Вильсона – это рецессивные признаки, то есть существует вероятность рождения здорового ребенка при имеющихся патологиях у родителей. Зачастую такая доля составляет около 25%.
Болезнь Вильсона – это нарушение метаболизма меди на хромосомном уровне, поэтому она может передаваться по наследству, лечить данное заболевание сложно.
Врожденная патология проявляет себя как внезапная, в первые дни жизни ребенка. Лечить её возможно только радикальными способами.
Если рассматривается классификация причин приобретенной тугоухости, к ним относят следующие:
- отсутствие ЗОЖ;
- инфекции;
- частые отиты;
- хронические заболевания;
- травмы;
- возрастные изменения;
- интоксикация;
- влияние шума и вибрации;
- акустические и баротравмы уха;
- попадание инородных предметов;
- несоблюдение правил гигиены;
- профессиональная деятельность.
Внезапная и стремительная тугоухость может поразить одно ухо или оба, и всего за несколько недель привести к стойкой потере слуха той или иной степени, но если начать лечить немедленно, то шансы на восстановление слуха гораздо выше, чем при вялотекущем заболевании. Болезнь Вильсона осложняет лечение.
Диагностика и лечение
Определяется потеря слуха и её степень с помощью тщательной диагностики. Если затронуто только одно ухо, все равно необходимо проверить оба органа, особенно если имеется склонность к глухоте, которая передается по наследству. Для этого используют:
- отоскопию;
- аудиометрию;
- камертональные пробы;
- КТ и МРТ;
- рентген;
- допплерографию;
- неврологические тесты;
- тимпанометрию.
На основании полученных данных начинают лечить выявленную патологию. Параллельно с терапией необходимо вести ЗОЖ и укреплять иммунитет.
Тугоухость и глухота лечатся с помощью медикаментов. Для терапии могут использоваться такие группы препаратов, как:
- противовоспалительные;
- антибиотики;
- антибактериальные;
- антигистаминные;
- детоксикационные;
- нейростимулирующие;
- общеукрепляющие;
- мочегонные.
Лечить исключительно консервативными методами можно только начальные стадии патологии. Вспомогательное лечение глухоты осуществляется посредством введения физиотерапии. Лечить слух можно электрической, пневматической, лазерной и магнитной стимуляцией, УВЧ и УФО. И, опять же, необходимо строго соблюдать правила ЗОЖ.
Прогрессирующие проблемы лечатся оперативно. Это операции на среднем и внутреннем ухе для устранения воспаления и повреждений, новообразований, инфекции, пластика, а также удаление нерва, если его невозможно восстановить. Потеря слуха эффективно компенсируется посредством слухопротезирования. Если предполагают лечить нейросенсорные нарушения, в ушах устанавливают кохлеарные имплантаты.
Народные рецепты могут быть вспомогательными методами. От глухоты используют красный клевер, пеларгонию, прополис, березовый деготь, заячий жир. Популярно использовать ЗОЖ рецепты в питании. Тот же клевер можно добавлять в салаты. Доступны и другие интересные рецепты. Из нестандартных подходов используют дыхательные упражнения, воздействие на точки, лечение биоэнергетикой и т. д.
Для профилактики основой является ЗОЖ и рецепты правильного питания. Чтобы не пропал слух необходимо ограничить воздействие шума, вибрации, инфекций и токсинов. Если в роду имеется болезнь Вильсона или другая патология, которая передается по наследству, следите за состоянием своего здоровья. ЗОЖ увеличит шансы на сохранение слуха у вас, а также способствует рождению здорового ребенка.
Способность слышать играет крайне важную роль в нашей жизни. Ведь при помощи слуха мы воспринимаем множество информации и общаемся между собой. Соответственно снижение остроты слуха отрицательно сказывается на общем качестве жизни, а если способность слышать и вовсе исчезает, это сравнимо с катастрофой. Нарушения деятельности слухового аппарата могут вызываться самыми разными факторами, но в большинстве случаев они успешно поддаются частичной либо полной коррекции. Давайте уточним, отчего может возникнуть частичная потеря слуха на одно ухо, что делать при появлении такой проблемы.
Снижение слуха на одно ухо может носить разную степень выраженности. Врачи выделяют пять степеней тугоухости:
Легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- глубокую;
- полную или глухоту.
От снижения остроты слуха страдает около восьми процентов человек, и это лишь официальные данные. Но на самом деле, эта цифра несколько больше, ведь за докторской помощью обращаются далеко не все, кто столкнулся с такой проблемой. Второе же слышит нормально, а некоторая звуковая потеря на ухо через какое-то время становится привычной…
Причины снижения слуха на одно ухо
В ряде случаев тугоухость объясняется нарушением проведения звука сквозь наружное и среднее ухо. Подобная проблема может возникать в том случае, если наружный слуховой проход закрывают серные пробки. Сера является естественным секретом, однако при болезнях слухового аппарата, механическом раздражении либо недостаточном уходе она способна скапливаться, формируя плотные пробки.
Также довольно часто прохождение звука нарушается по причине попадания в слуховой проход инородных тел. Такая ситуация особенно характерна для маленьких детей, и требует обращения за ЛОР-помощью.
В ряде случаев одностороннее снижение остроты слуха возникает при среднем катаральном либо гнойном отите. Если на поверхности барабанной перепонки сформировался гнойник, который затем вскрылся и образовал отверстие, то человек и вовсе может перестать слышать. Восстановление слуха происходит после заживления отверстия либо после проведения оперативного вмешательства. Стоит отметить, что если в процессе заживления на барабанной перепонке сформируется грубый или большой рубец, у человека может развиться стойкое одностороннее ухудшение остроты слуха.
Потеря на одно ухо слышимости может объясняться и травмой барабанной перепонки, вызванной бездумным ковырянием в ушах, ударом звуковой волны либо высоким давлением. С такой проблемой могут столкнуться те, кто получил резкий удар по уху ладонью, а также охотники, услышавшие выстрел над ухом, либо дайвингисты.
В ряде случаев нормальное прохождение звука нарушается из-за наличия в слуховом проходе фурункулов значительного размера.
Кроме всего прочего, одностороннее нарушение слуха может вызываться повреждением слухового нерва, например, вызванным бактериальным либо вирусным инфицированием. Частичная на одно ухо пропажа звука может развиться при гриппе, ОРВИ, краснухе, свинке, менингите и пр.
Иногда частичная тугоухость с одной стороны – это следствие токсического влияния лекарств, представленных антибактериальными средствами, противораковыми препаратами, ацетилсалициловой кислотой, хинином и пр. Также роль отравляющего вещества могут сыграть разные химические элементы на производстве, алкоголь и никотин.
Односторонняя тугоухость может возникать по причине перенесенной черепно-мозговой травмы, которая вызывает отечность, нарушает нормальную циркуляцию крови, а также провоцирует развитие кровоизлияний – капиллярных и артериальных.
Иногда снижение слуха с одной стороны возникает у людей по причине особенностей профессиональной деятельности – из-за чрезмерного шума, акустических травм и вибраций.
У пожилых людей одностороннее снижение остроты слуха может объясняться гипертонией, возрастными изменениями в слуховом аппарате, нарушениями кровообращения и перенесенным инсультом.
В ряде случаев докторам так и не удается выяснить причины резкого и необъяснимого снижения остроты слуха. В этом случае пациенту стоит самому подумать кого он долго не хотел слышать и от этого, может быть, и возникло самовнушение которое привело к некоторому ослаблению слуха на ухо.
Что делать при односторонней частичной потере слуха?
В любом случае, если вы ощутили, что стали хуже слышать, лучше не медлить и обратиться за помощью к квалифицированному отоларингологу. Врач проведет полноценное обследование и может отправить вас на консультацию к другим узким специалистам. В большей части случаев односторонняя тугоухость поддается коррекции, особенно при своевременной диагностике.
Чаще всего причиной снижения остроты слуха становятся серные пробки. Они довольно быстро и легко устраняются в кабинете у ЛОРа. За несколько дней до удаления специалист может посоветовать закапать в слуховой проход перекись водорода, а само удаление подразумевает проведение продувания ушей по Политцеру либо вымывание пробок.
Также часто частичная тугоухость возникает на фоне отита. При катаральной форме заболевания справиться с ним можно при помощи простых местных капель – Отипакса либо Альбуцида. Если же врач обнаружил присоединение гнойного процесса, применяются антибактериальные средства, к примеру, местные – в виде капель (Полидекса) либо системные – в форме таблеток или уколов (макролиды, цефалоспорины либо фторхинолоны). Если случилась перфорация барабанной перепонки, использовать капли категорически нельзя.
В ряде случаев снижение остроты слуха требует проведения оперативного вмешательства. Поэтому при появлении такого симптома лучше не медлить и обратиться за докторской помощью.
Причины снижения слуха многочисленны и разнообразны. Иногда причина очевидна и легко преодолима, например, скопление серы в ушном проходе или инфекционное заболевание уха. В других случаях, особенно при внезапном снижении слуха, причины могут оставаться неизвестными.
Основными причинами снижения слуха являются:
- Чрезмерно длительно воздействие шума (стройка, рок-музыка,стрельба, и т.д.)
- Возрастные изменения (пресбиакузис)
- Инфекционные заболевания (отит)
- Травма головы или уха
- Генетические или врожденные дефекты
- Ототоксичное воздействие лекарств или лечебных процедур (антибиотики, химиотерапия, облучение)
- Использование усилителей звука
Кондуктивная тугоухость:
Внешнее ухо
- Врожденные дефекты развития (аплазия) ушной раковины и ушного прохода
- Непроходимость ушного прохода – инородное тело или скопление ушной серы
Среднее ухо
- Перфорация барабанной перепонки в результате болезни или травмы
- Отит (инфекционное заболевание уха)
- Разрушение цепи слуховых косточек в результате травмы головы или уха
- Отосклероз (потеря подвижности основания стремени и невозможность передачи звуковых колебаний в каналы улитки)
Сенсоневральная тугоухость:
- Генетические нарушения
- Возрастная потеря слуха
- Ототоксичные лекарства (некоторые антибиотики)
- Химиотерапия и радиационная терапия при лечении рака
- Травма головы с переломом височной кости
- Чрезмерно длительно воздействие шума
- Болезни почек
- Cиндром Меньера
- Врожденные инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис
- Приобретенные инфекции, такие как грипп, менингит, свинка и сифилис
- Опухоль, развившаяся на слуховом нерве или вблизи от него
Еще недавно самой часто причиной снижения слуха считался возраст (пресбиакузис), однако сегодня, когда улицы становятся все более шумными, а любимым развлечением молодежи остаются рок-концерты, дискотеки и mp3 плеер, пенсионеры перестают быть самой многочисленной группой в статистике нарушений слуха.
Признаки снижения слуха
Снижение слуха может происходить медленно и незаметно, или же оно может проявиться сильно и внезапно. В любом случае есть ряд общих признаков. Если какие-либо из перечисленных ниже ситуаций и ощущений вам знакомы, то это должно навести вас на мысль о том, что следует проверить свой слух.
В общении:
- Вашим собеседникам часто приходится повторять свои слова.
- Вам трудно следить за разговором, в котором участвуют больше 2 человек.
- Вам кажется, что все остальные говорят вполголоса или бормочут себе под нос.
- Вам трудно слушать речь в шумной обстановке в присутствии большого числа людей – на совещании, в ресторане, в парке.
- Вам трудно расслышать, что говорят женщины и дети.
- Приходится увеличивать громкость телевизора или радио.В разговоре вы часто отвечаете невпопад.
- Вы ощущаете звон в ушах.
- Вам приходится внимательно смотреть собеседнику в лицо.
Ваше эмоциональное состояние:
- Вы ощущаете напряжение, пытаясь расслышать, что говорят другие.
- Вы раздражаетесь на своего собеседника, поскольку не можете расслышать и понять его слова.
- Вы чувствуете неловкость, знакомясь с новыми людьми или не понимая обращенных к Вам слов.
- Вы нервничаете, напрягая слух, чтобы понять.
- Вы уклоняетесь от общения с друзьями, которое раньше доставляло вам удовольствие.
Нарушение слуха - частичное (тугоухость) или полное (глухота) снижение способности воспринимать звуки. Согласно статистическим данным ВОЗ, более 5% людей страдают от инвалидизирующей тугоухости и потери слуха. Если порог слышимости составляет 26 дБ и выше, это свидетельствует о нарушенном функционировании слухового анализатора. При полной глухоте пациент не способен различать звуки интенсивностью ниже 90 дБ.
Что делать, если ухо не слышит, но не болит? При возникновении проблем со слухом пациенты проходят обследование у отоневролога и отоларинголога. После определения степени тугоухости специалист назначает подходящие консервативные (фармакотерапия, физиотерапия) и хирургические методы лечения.
Тугоухость и глухота
Тугоухостью принято считать ослабление слуха, при котором затрудняется восприятие звуков и речи в диапазоне от 0 до 25 дБ. Глухота – это снижение слуха, характеризующееся неспособностью воспринимать громкую речь (свыше 25-30 дБ), произнесенную возле ушной раковины. Проблема дисфункции слухового анализатора приобрела особое значение в связи с распространенностью явления. По предварительным подсчетам более 350 млн. человек страдают тугоухостью.
Потеря слуха может быть обусловлена экзогенными и эндогенными факторами, влияющими на функционирование слухового анализатора или отдельных его частей. Существует общепринятая классификация слуховой дисфункции, учитывающая степень ослабления слуха, а также временной интервал, в течение которого развились нарушения:
- кондуктивная тугоухость – спровоцирована возникновением препятствий в наружном слуховом канале, полости среднего или внутреннего уха, ведущих к нарушенному проведению звукового сигнала;
- сенсорная тугоухость – возникает в результате повреждения ушного лабиринта и составляющих внутреннего уха;
- нейральная тугоухость – обусловлена возникновением повреждений в слуховых нервах.
Одной из самых распространенных причин возникновения проблем со слухом является частое использование внутриканальных («вакуумных») наушников.
В большинстве случаев слуховая дисфункция возникает у пожилых людей, что связано с дегенеративными изменениями в костных структурах улитки и кортиевом органе. Первые проявления старческой глухоты (пресбиакузиса) могут возникнуть в 30-летнем возрасте при незначительном ослаблении восприятия звуков высоких частот.
Передается ли глухота по наследству? Согласно наблюдениям отоларингологов, слуховая дисфункция может быть связана с наследственными факторами. У детей, в семьях которых родители или близкие родственники страдали глухотой, риск ослабления слуха возрастает в 3 раза. К распространенным врожденным причинам возникновения глухоты относятся:
- асфиксия при рождении;
- критично низкая масса тела при рождении;
- развитие краснухи у женщины в период гестации;
- злоупотребление цитостатиками в период беременности;
- болезнь Госпела (желтуха) в неонатальный период.
Зачастую наследственная глухота обусловлена сенсоневральными нарушениями, которые могут быть внесиндромальными или аутосомнорециссивными. В 50% случаев развитие патологии связано с возникновением отклонений в синтезе особых белков connexin 30. Признаком возникновения слуховой дисфункции является отсутствие реакции новорожденного на громкие звуки.
Полная глухота встречается крайне редко, поэтому своевременное диагностирование и лечение тугоухости способствует частичному восстановлению слуха у новорожденных.
Врожденная глухота возникает по причине интоксикации, спровоцированной развитием инфекций в организме будущей матери. Неправильное внутриутробное развитие влияет на формирование слухового анализатора, вследствие чего развивается слуховая дисфункция. Провокаторами патологических процессов может стать грипп, корь, свинка, скарлатина и другие инфекции.
Когда ухо болит и не слышит, это свидетельствует о развитии приобретенной глухоты, спровоцированной воспалительными процессами в слуховом анализаторе. Чаще всего проблема возникает при поражении слухового нерва и основных отделов среднего уха. К самым распространенным причинам возникновения приобретенной глухоты относят:
Функциональная тугоухость зачастую возникает в результате обездвиживания слуховых косточек, что связано с их минерализацией. Патологические изменения могут быть связаны с развитием адгезивного, серозного и гнойного отита.
Несвоевременное лечение воспалительных процессов приводит к необратимой деструкции мягких и костных тканей, которые можно устранить исключительно хирургическим путем.
При ослаблении слуха необходимо обратиться за помощью к специалисту. Своевременное купирование воспалительных реакций способствует регенерации тканей и восстановлению слуховой функции.
Степени глухоты
Для определения степени глухоты пациент проходит аудиометрическое обследование, в ходе которого специалист с высокой точностью определяет порог восприятия звуков. При отсутствии патологий человек воспринимает звуковые сигналы на частотах до 25 дБ. Неспособность различать звуки в данном диапазоне указывает на наличие слуховой дисфункции.
Степени глухоты:
- 1 степень (легкая) – неспособность воспринимать звуковые сигналы с частотой до 40 дБ.
- 2 степень (средняя) – неспособность воспринимать звуковые сигналы средней громкости с частотой до 55 дБ.
- 3 степень (тяжелая) – неспособность воспринимать большинство звуков с частотой до 70 дБ.
- 4 степень (очень тяжелая) – неспособность воспринимать громкие звуки с частотой до 90 дБ.
В тех случаях, когда ухо не слышит звуки, частота которых превышает 90 дБ, ему ставят диагноз «полная глухота». Без использования специальных усилителей звуков пациент не способен воспринимать речь и очень громкие звуки.
Диагностика
Для определения оптимального курса лечения слуховой дисфункции отоларинголог проводит визуальное и аудиометрическое обследование пациента. Таким образом можно выяснить причину возникновения проблемы, степень поражения слухового анализатора и порог звуковой чувствительности. Если пропал слух в одном ухе, для диагностирования патологии могут использоваться:
- отоскопия;
- тесты Ринне и Вебера;
- речевая аудиограмма;
- компьютерная томография;
- тимпанометрия;
- измерение аутоакустической эмиссии.
При постановке диагноза врач проводит дифференцировку между дисфункцией аппарата звуковосприятия (нейросенсорная тугоухость) и патологией звукопроводящего аппарата (кондуктивная тугоухость). Сравнительный анализ костной и воздушной проводимости звуковых сигналов позволяет выяснить ключевую причину ослабления слуха и, соответственно, оптимальный метод лечения.
Как правило, глухота на одно ухо обусловлена развитием инфекционного заболевания в основных отделах слухового анализатора. Для лечения острых и хронических воспалений используются препараты симптоматического и патогенетического действия, которые вводятся в организм внутримышечно, перорально или парентерально. В рамках консервативной терапии могут применяться:
Комплексное лечение ушных патологий предполагает использование средств физиотерапии, к основным из которых относят:
- лазерную терапию;
- электрокоагуляцию;
- фоноэлектрофорез;
- флюктуирующие токи.
Физиотерапевтические процедуры нормализуют трофику тканей, что ускоряет их эпителизацию в очагах поражения.
Хирургическое лечение
Что делать, если не слышит ухо после прохождения курса фармакотерапии? В случае развития стойкой тугоухости применяются хирургические методы лечения. Оперативное вмешательство позволяет восстановить слуховую функцию даже при полной потере слуха. Для устранения патологии могут использоваться:
- кохлеарная имплантация – оперативное вмешательство, в ходе которого в ушной лабиринт устанавливается электронная система, обеспечивающая необходимую стимуляцию слуховых нервов;
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального расположения слуховых косточек и целостности ушной перепонки;
- слухопротезирование – подбор и установка подходящего усилителя звука (слухового аппарата).
При гибели большинства волосковых клеток, отвечающих за принятие звуковых сигналов, хирургическое лечение глухоты будет малоэффективным.
