Карбункул — серьезное нагноение с некрозом тканей, требующее незамедлительного лечения. Что делать, если карбункул вскрылся? Профилактика появления карбункула

Довольно часто человека могут беспокоить различные кожные высыпания, зуд, а также более серьезные заболевания. Одним из таких является карбункул, которое отличается воспалительным процессом, гнойными выделениями, отмиранием тканей, в некоторых случаях может наблюдаться интоксикация организма. Во избежание подобного диагноза и его неприятных последствий стоит строго соблюдать правила личной гигиены и заботится о состоянии своего здоровья.

Особенности диагноза и его симптомы

Карбункул – это острое кожное заболевание, сопровождающееся воспалением кожного покрова. Как правило, воспалительный процесс развивается достаточно быстро, в месте инфицирования наблюдаются гнойные выделения и некроз тканей. Чаще всего подобные язвы возникают около волосяных фолликулов или сальных желез на спине, ягодицах, задней части шеи. Особенность данного диагноза в том, что несколько воспаленных язв могут сливаться в одну, но значительно большего размера.

В основном карбункулы появляются из-за нагноения волосяного фолликула, что приводит к образованию гнойника с последующим его разрастанием. Внешне гнойничек неправильной формы, обычно грязно-серого или телесного цвета с розовым ободком по краям. Кожа вокруг может быть багрового или синего цвета. Подобные раны быстро разрастаются и требуют врачебного осмотра и лечения. Часто на фоне гнойно-воспалительного образования наблюдается повышение температуры тела, рвота, интоксикация организма или потеря сознания.

Карбункул часто сравнивают с фурункулом. Их симптомы схожи, но, как правило, являются составной частью участка воспаления карбункула. Обычно фурункулы выглядят как плотные уплотнения на коже, отличающиеся покраснением и болезненными ощущениями. В первом случае же — это открытая загноившаяся рана, появившаяся вследствие прорыва нескольких небольших язв.

Причины появления карбункула

Можно выделить возможные причины появления столь неприятного заболевания – это загрязнение кожных покровов и распространение на их поверхности некоторых бактерий группы кокки (стафилококки и стрептококки). Подобное может произойти из-за следующих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• нарушение гигиенических норм в общественных местах – особенно бассейнах, саунах, спортивных залах;
• повышенная активность сальных желез;
• наличие травм и порезов на коже;
• ношение чужой или тесной одежды.

Дополнительными факторами могут служить снижение иммунитета и истощение организма, проблемы почек, желудочно-кишечного тракта и печени, сахарный диабет.

Во избежание каких-либо серьезных проблем с кожей стоит неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Вместе с мерами для поддержания иммунитета и основами здорового образа жизни это будут основные заповеди для отличного состояния кожи и всего организма в целом.

Формы проявления данного диагноза

Наиболее распространенным видом данного заболевания является простой карбункул. Но помимо него есть формы чумного, сибиреязвенного и эмфизематозного карбункула.

Чумная форма проявляется при проникновении в толщу кожных покровов возбудителя чумы. Симптомами в данном случае будут отек, сильные болевые ощущения, некроз участков тканей и наличие большого количества гнойной жидкости с содержанием палочек вируса.

Сибиреязвенную форму провоцирует попавший в организм вирус сибирской язвы. В данном случае часто отсутствуют такие симптомы, как выделение гноя и болезненность.

И, наконец, эмфизематозная форма также характеризуется острым протеканием воспалительного процесса кожи. Но, она характерна не для человека, а для животных.

Возможные осложнения при подобном диагнозе

Запущенная форма карбункула может грозить серьезными последствиями для здоровья пациента. Чаще всего инфекция распространяется на глубокие ткани и сосуды, а далее на кровеносную систему. В последнем случае возможно проявление сепсиса, что грозит летальным исходом. В некоторых случаях менингит или сепсис в качестве осложнений могут быть симптомами злокачественного протекания болезни.

При поражении сосудов опасными могут быть развитие кровотечения, а также такие заболевания как тромбофлебит или флебит, лимфангит или серозно-гнойный лимфаденит. Если инфекция затронула кости, то может проявиться остеомиелит. Поражение тканей при карбункуле может сопровождаться их абсцессом. Опасными могут быть такие язвы на лице и в области шеи, так как могут приводить к нарушению тканей и сосудов в области головного мозга.

Подобные осложнения могут возникнуть при несвоевременном обращении в медицинское учреждение или бесконтрольном лечении.

Никакое заболевание не стоит лечить без консультации врача. В противном случае самолечение может привести к необратимым последствиям для организма человека.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра врач может назначить дополнительные лабораторные исследования – бактериологические исследования, анализ крови. Эти меры позволяют исключить более опасные формы заболевания – чумную или сибиреязвенную. Исследование крови может выявить ее заражение, а также проверить уровень сахара. Это действие будет необходимым в случае наличия у пациента признаков или точного диагноза сахарного диабета.

Своевременная диагностика карбункула является необходимой для немедленного начала лечения во избежание тяжелых последствий для организма человека.

Методы лечения карбункула

При наличии результатов посевов и других лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз, а также при необходимости подкорректировать начатое ранее лечение. Выбранный метод лечения будет зависеть от стадии заболевания и особенностей здоровья пациента. Лучше не заниматься самолечением, а доверить этот выбор грамотному врачу.

Основными способами лечения в данном случае будут медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях при соблюдении медицинских рекомендаций врача допускается лечение амбулаторно. Показаниями к стационарному лечению будут ярко выраженное течение заболевания, наличие сахарного диабета и других серьезных заболеваний. После уточнения диагноза чаще всего проводится обработка раны, и назначается курс антибиотиков в виде препаратов или уколов.

В случае наличия болезненных ощущений могут назначаться обезболивающие средства – «Ибупрофен » или «Диклофенак Натрия ». Иногда для борьбы с инфекцией дополнительно выписываются противовоспалительные мази – «Цефалексин » и «Эритрамецин ». Также нередким случаем будет назначение некоторых процедур физиотерапии – лечение ультрафиолетовым облучением или УВЧ. Часто лечение может быть комплексным.

Хирургическое лечение карбункулов

Как правило, подобные операции не проводят при наличии карбункула на лице. В остальных же случаях, например, при отсутствии результатов медикаментозного лечения или при заболевании в запущенной стадии назначается хирургическое вмешательство. Проводят рассечение области гнойника с обязательным удалением омертвевших тканей и гнойного содержимого. При небольших ранах их зашивают, оставляя отвод для выхода гноя и другой скопившейся жидкости. Данный дренаж будет убран, как только прекратится выделение гнойного содержимого, и отделяемая жидкость будет чистой.

Крупные же раны накрывают тампоном, который пропитан специальным средством. В обоих случаях требуется ежедневное очищение раны с перевязкой. После некоторых операций перевязки проводят дважды в день. При рассечении крупных язв на коже могут остаться незначительные рубцы.

Лечение в домашних условиях

Как правило, лечение карбункула в домашних условиях не рекомендуют проводить без консультации с врачом. Только после назначения основного лечения врач может допустить использование некоторых подобных методов. Вот некоторые варианты средств народной медицины:

• лечение соляным раствором (налейте в тару 250 миллилитров остывшей кипяченой воды и растворите в ней 10 граммов морской соли, тщательно перемешайте полученный раствор и промывайте карбункул не более двух раз в день);
• использование мази или сока из календулы ;
• применение кашицы из измельченных листьев подорожника ;
• компрессы из настойки лекарственного донника (на 250 миллилитров только вскипяченной воды добавить 1 столовую ложку высушенных листиков травы и настоять в течение тридцати минут. Приготовленный настой употребляют в холодном виде пару раз в день в небольших дозах.)

Данные средства в основном применяют в виде компрессов на пораженные участки кожи.

Каким бы пугающим не был диагноз – карбункул, есть вероятность излечения от нее без каких-либо неблагоприятных последствий. Это происходит благодаря своевременному обращению к врачу и строгому соблюдению его рекомендаций. Кроме того, важно не забывать о мерах профилактики подобного заболевания – соблюдать правила личной гигиены, поддерживать иммунитет и общий тонус организма, не запускать раны на коже, а также не расчесывать укусы насекомых.

Статьи по теме

Карбункул – острое воспалительное заболевание кожи, в результате которого образуется очаг некроза (омертвевших клеток).

Воспаление развивается быстро, распространяется в глубину и по поверхности.

Карбункул представляет серьезную опасность здоровью, потому нужно как можно скорее определиться с диагнозом и назначить лечение.

Общие сведения о заболевании

Болезнь развивается на коже человека из-за попадания золотистого стафилококка (staphylococcus aureus). Это патогенный микроорганизм, хорошо приспособленный к изменениям условий окружающей среды. Он длительное время выдерживает повышение и понижение температуры, и может существовать в воде и почве.

Излюбленная локализация:

• лицо;
• поясничная область;
• спина;
• ягодицы.

Передается стафилококк от человека к человеку при прямом контакте либо через предметы обихода.

Предрасполагающие факторы

Карбункул не развивается у физически здоровых и активных людей. Это болезнь ослабленного организма. Формированию воспаления способствуют:

• неблагоприятные условия труда (запыленность помещений, грязное рабочее место и спецодежда);
• загрязнение кожных покровов в местах соприкосновения с одеждой;
• несоблюдение правил личной гигиены (редкий душ);
• повышенная потливость;
• авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• неправильное питание (еда быстрого приготовления, большое количество специй, сладкое и соленое);
• злоупотребление алкоголем;
• системные заболевания (эндокринные, поражение ЖКТ);
• длительные инфекционные болезни.

Совокупность нескольких причин снижает устойчивость организма к стафилококку, и развивается воспаление.

Как проявляется заболевание?

Карбункул представляет собой воспаление группы расположенных рядом фолликулов и соседних тканей. В процессе заболевания поражаются все слои кожи. Очаг воспаления имеет четкие границы, развивается болезнь в несколько стадий. Некоторые из них представляют существенную опасность для организма.

Карбункулы образуются по одному. В редких случаях может формироваться сразу несколько. Такое течение крайне тяжелое.

Стадии болезни

Формирование:

• На небольшом участке кожи появляются несколько воспалительных очагов (фурункулов ) – узелки в дермальном слое.
• Образования растут, увеличиваются в размере и через время сливаются в один инфильтрат – большой, до 10-15 см, крайне болезненный. Цвет – багрово-синюшный или даже черный. Кожа вокруг сильно напряжена, отечна. Локальная температура повышена. Длительность – 5-7 дней.

Созревание:

• Через 8-10 дней над очагом появляются несколько гнойничков. Они похожи на бело-желтые пробки.

Разрешение:

• Через несколько дней пустулы вскрываются с отторжением большого количества желто-зеленого гноя с примесью крови.

Заживление:

• На месте карбункула остается большая рана — язва с изрытыми, глубокими краями и грязно-серым дном. Она будет заживать вторичным натяжением.
• Постепенно образуются грануляции. Они заполняют полость дефекта. Через 7-14 дней формируется рубец, который сохранится на всю жизнь.

Дополнительные симптомы

Проявления карбункула – это не только воспалительный инфильтрат. Заболевание можно назвать системным, т.к. страдает общее состояние организма.

Симптомы:

• повышение температуры;
• слабость;
• головная боль;
• резкая боль в очаге поражения;
• учащение пульса;
• тошнота, рвота;
• потеря сознания.

Тяжелее всего протекает болезнь, если очаг расположен на лице.

Возможные осложнения

Если во время не начать лечение, воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям:

• флегмона;
• абсцесс тканей;
• тромбофлебит;
• гнойный менингит;
• остеомиелит;
• сепсис.

Также стафилококк легко поражает ближайшие органы. К примеру, если карбункул на лице, возможно снижение слуха и зрения.

Заболевание требует обязательного медицинского вмешательства из-за возможных тяжелых последствий.

Диагностика

Правильный диагноз доктор может установить на основании клинической картины.

Дополнительно можно провести микроскопическое и бактериологическое исследование содержимого карбункула, чтобы обнаружить возбудителя.

Врач также назначает общий и биохимический анализ крови, чтобы определить состояние организма (лейкоцитоз, эозинофилия, СОЭ 20-40 мм/ч).

Дифференциальную диагностику проводят с:

• фурункулом;
• лейшманиозом;
• сибирской язвой;
• абсцессом;
• скрофулодермой.

Лечением карбункула занимается дерматолог или хирург.

Как вылечить заболевание?

Терапию карбункула проводят под строгим контролем медиков: либо в больнице, либо на дневном стационаре.

1. Антибиотики внутрь: Цефтриаксон по 1 гр 2 р/день, Амоксициллин 1 гр 2р/день, Азитромицин , Суммамед 250-500 мг 1 р/день, Кларитромицин или Клацид 500 мг 1 р/день, Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/день. Продолжительность – 10 дней.
2. Антибиотики местно: мази и гели для обработки кожи вокруг раны, а также язвы после отторжения гноя (Левомицетин, Гентамицин , Банеоцин и др.) дважды в день.
3. Растворы антисептиков: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, фурацилин, перекись водорода.
4. На начальных стадиях можно притормозить развитие карбункула хлорэтилом или чистым ихтиолом.
5. Физиотерапия: УФО, УВЧ, УЗТ, электрофорез с антибиотиком.
6. Для улучшения питания тканей во время заживления раны: мази Солкосерил , Актовегин местно.
7. Комплексные витаминные препараты с содержанием микроэлементов.
8. Диета с ограничением жирного, сладкого, соленого, пряного.

Если болезнь стремительно прогрессирует, карбункул нужно срочно вскрывать. Делает это хирург в операционной под местным наркозом. Доктор очищает рану от гноя, иссекает пораженные ткани и ставит дренаж (специальные трубки, по которым из раны выходит гной). Накладывается асептическая повязка.

Перевязки делают утром и вечером. Кожу вокруг обрабатывают антисептиками (перечислены выше). Саму рану промывают через дренаж фурациллином или хлоргексидином . Через несколько дней можно наносить внутрь мази с антибиотиком.

Лечить карбункул может только врач. Нельзя пускать заболевание на самотек. Также не стоит пытаться справиться с ним народными методами. Стафилококк – патогенный микроорганизм, убить его под силу лишь серьезным антибиотикам.

Профилактика

Каждое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Необходимо убрать воздействие патогенных факторов, чтобы не допустить развитие карбункула и любых других воспалительных заболеваний кожи.

Три основных правила:

• здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, достаточный отдых, физические упражнения, хорошее настроение);
• правильное питание (больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса, молочных продуктов),
• личная гигиена (душ 1-2 раза в день, ежедневная смена нательного белья и одежды в случае загрязнения).

Соблюдайте эти простые пункты, и любые пиодермии вам не страшны.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Карбункул – это заболевание воспалительного характера, которое поражает волосяные луковицы, сальные железы, а также кожу и подкожную клетчатку. Как правило, воспалительный процесс может распространяться на глубокие слои дермы. Чаще всего гнойные образования локализуются в области шеи, но также не исключено их появление на ягодицах или лопатках.

Для данного недуга характерным является появление на кожном покрове гнойников, которые начинают развиваться в месте расположения сальной железы и волосяного мешочка. Патологический процесс сопровождается некрозом кожи и подкожной клетчатки. Обычно происходит формирование одного гнойника, но также они могут быть и во множественном числе.

Ранее карбункул называли огневиком или углевиком. Обычно данное заболевание поражает молодых людей, он не исключено его появление у детей и пожилых. Стоит отметить тот факт, что у представителей сильного пола патологию диагностируют в несколько раз чаще, чем у женщин. Многие путают фурункул и карбункул, но это разные недуги. При развитии карбункула поражаются более глубокие слои дермы и гиподермы.

Виды

Все в медицине, кроме простой формы карбункула, выделяют ещё несколько разновидностей данной патологии:

• чумной карбункул;
• сибиреязвенный карбункул;
• эмфизематозный карбункул.

Сибиреязвенный карбункул начинает прогрессировать на том месте, где в организм человека проник возбудитель сибирской язвы. Он имеет свои характерные признаки – совершенно не болит, а также полностью отсутствует нагноение.

Чумной карбункул образуется в том месте эпидермиса, где в тело проник возбудитель чумы. Для данной формы патологии характерны такие симптомы:

• сильный болевой синдром;
• выраженный отёк;
• в гнойнике содержится очень большое количество гнойного экссудата, в котором можно выявить палочки чумы;
• некроз.

Эмфизематозный карбункул – это заболевание, которое у людей не диагностируется. Поражает оно только крупный рогатый скот. Заразиться от животных человек не может. Как правило, эмфизематозный карбункул поражает только молодых особей, которые чаще всего от него и погибают. Эмфизематозный карбункул «атакует» животных преимущественно в осеннее или летнее время.

Локализация

Патологические гнойники чаще всего обнаруживают на:

• лице;
• ягодицах;
• пояснице;
• спине.

Причины

Основная причина прогрессирования карбункула у человека – это попадание патогенных микроорганизмов на повреждённый кожный покров. Спровоцировать развитие могут:

• энтерококки;
• бактерии, относящиеся к семейству протеев.

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования недуга:

• повышенная потливость;
• несоблюдение правил гигиены;
• повышенная влажность воздуха в помещении;
• повышенная секреция сальных желез;
• повышенная температура воздуха;
• травмы кожного покрова;
• загрязнение кожи маслами, известью, песком и прочее.

Группа риска

• пациенты с ;
• болеющие ;
• люди, которые сильно истощены;
• часто карбункул возникает на коже у людей, которые часто испытывают сильные физические и психологически нагрузки, а также у тех, кто пребывает в стрессовых ситуациях.

Симптоматика

В независимости от того, что стало истинной причиной прогрессирования карбункула, у человека начинают проявляться как местные, так и общие симптомы.

Местные симптомы:

• сначала на определённом участке кожного покрова появляется красноватый узелок, который имеет тенденцию к стремительному росту. При его ощупывании пациент отмечает боль;
• узелок растёт, а ткани, которые его окружают, сильно отекают, становятся горячими на ощупь. Цвет их также изменяется на багровый или слегка синеватый;
• симптомы патологии усиливаются на 5–8 день, когда центральная часть гнойника становится более отёчной и болезненной при намеренном или не намеренном контакте;
• на 8–12 день в центре образования появляются гнойнички белого цвета, которые по внешнему виду напоминают пробки. Прикоснуться к ним нельзя, так как сразу же появляется дёргающая боль. Кожа красная и отёчная;
• гнойнички имеют свойство самопроизвольно вскрываться. Тогда происходит выделение гноя молочно-белого, жёлтого или зелёного цвета. В нём могут наблюдаться прожилки крови. Если в данное время тщательно осмотреть поверхность карбункула, то она будет напоминать решето;
• как только гной полностью выйдет, начинается стадия некроза тканей. Кожный покров чернеет, и на нём формируются язвы. Некроз может дойти даже до мышечных структур;
• после того как некротические ткани полностью отторгнутся, на месте бывшего карбункула формируется специфическая язва с разрытыми краями и серым дном. Через некоторое время она заживает и покрывается грануляционной тканью;
• на месте гнойника формируется рубец.

Общие симптомы:

• повышение температуры тела до высоких цифр;
• головная боль;
• тошнота;
• снижение аппетита;
• слабость.

Симптомы заболевания значительно усиливаются, если гнойник образуется на лице.

Осложнения

Если вовремя не обратить внимания на первые симптомы недуга и не начать проводить адекватную терапию, то инфекция может проникнуть в более глубокие ткани и сосуды. Как результат, могут развиться опасные осложнения:

• лимфаденит;
• лимфангит;
• периаденит и прочее.

Диагностика

Важно при прогрессировании карбункула как можно раньше обратиться за помощью в медицинское учреждение, чтобы избежать опасных осложнений. Квалифицированный врач сможет установить причину развития недуга, оценить имеющиеся симптомы и их тяжесть, а также назначить грамотное лечение.

Стандартная программа диагностики:

• (даёт возможность оценить уровень выраженности воспаления в организме);
• бак-исследование экссудата, содержащегося в гнойнике;
• микробиологический анализ крови;
• кровь на сахар.

Лечение

Лечение карбункула начинают с проведения антибактериальной терапии, основная цель которой – уничтожить микроорганизмы, что стали причиной прогрессирования патологии. С этой целью врачи назначают антибиотики широкого спектра действия – гентамицин, цефтриаксон, цефазолин. Их вводят в/м, так как таблетированные препараты менее эффективные. Антибактериальная терапия может немного изменяться, после того, как будут получены результата бак-исследования содержимого гнойника.

Если выражены симптомы интоксикации, то в таком случае основное лечение карбункула дополняется инфузионной терапией. В вену вводится раствор глюкозы, а также раствор натрия хлорида.

В случае развития некротической стадии, лечение карбункула проводится оперативно. Но данная методика применима только в том случае, если образование не располагается на лице. Вскрытие образования производится под местной анестезией, после чего хирург устанавливает специальный дренаж, через который будет отходить гной. Далее не менее двух раз в день показано проводить перевязки, а карбункул при этом обрабатывать антисептическими растворами. Ими же промывают и полость гнойника.

Лечение карбункула – длительный процесс, который необходимо проводить только в стационарных условиях под присмотром квалифицированных специалистов. Самолечение может только усугубить течение патологии, а также спровоцировать развитие осложнений.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита . При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит . Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит , лимфангит , периаденит и аденофлегмона . В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления .

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита . При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис , который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве , для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях . Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию . При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Карбункул – гнойное образование, доставляющее немало страданий пациенту. Острое воспаление развивается вокруг нескольких сальных желёз и волосяных луковиц в эпидермисе и подкожной клетчатке.

Образование быстро увеличивается в размерах. Иногда гнойник достигает 5–10 см в диаметре. Множественные карбункулы – настоящее бедствие. Лечение гнойно-некротического процесса требует постоянного наблюдения у опытного дерматолога.

Причины возникновения

Острое воспаление развивается под действием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Деятельность болезнетворных организмов активизируется по различным причинам.

Провоцирующие факторы:

• плохая гигиена тела;
• длительное хождение в несвежем белье;
• постоянный контакт с машинными маслами, мазутом, другими нефтепродуктами;
• производственная пыль различного происхождения;
• дефицит витаминов и минералов;
• ранки, расчёсы, повреждение кожи после выдавливания прыщиков;
• нарушение обменных процессов при сахарном диабете;
• повышенная влажность воздуха в сочетании с высокой температурой;
• антисанитария в быту и на работе;
• болезни, истощающие организм, переутомление, стрессы.

Возьмите на заметку:

• тяжёлые последствия вызывает одновременное воздействие нескольких вредных факторов – пот + жара + трение одеждой + запылённость (контакт с нефтепродуктами) + плохая гигиена кожи;
• к сожалению, такой «адский коктейль» – не из области фантастики. Гнойники, прыщи, нарывы, воспаление эпидермиса и более глубоких тканей часто преследуют работников вредных производств.

Обратите внимание! Гнойно-некротические процессы нередко развиваются на фоне сниженного иммунитета.

Симптомы и развитие заболевания

Карбункул многие сравнивают с фурункулом. Основное отличие между этими гнойно-некротическими образованиями:

• карбункул выглядит как единое целое, гнойнички сливаются в целостное образование. Чаще появляется один большой гнойник;
• фурункулы бывают как одиночными, так и множественными. Каждое образование имеет свой стержень.

Места локализации карбункулов:

• задняя поверхность шеи;
• лицевая область.

• ягодицы;
• спина;
• конечности.

Обратите внимание! У молодых людей нарывы чаще появляются на лице и лопатках. В зрелом возрасте поражается туловище, конечности, шея.

Развитие заболевания:

• в начальной стадии на теле появляется небольшой бугорок;
• постепенно узелок растёт, становится болезненным на ощупь;
• инфильтрат краснеет, вокруг него появляется воспаление, часто кожа багровеет, синеет;
• поверхность образования покрывается множественными гнойниками, похожими на сальные пробки;
• появляется «дёргающая» боль, ткани отекают, гиперемия усиливается;
• место нарыва горячее на ощупь, малейшее движение вызывает приступы сильной боли;
• через время гнойник вскрывается. Из отверстий постепенно вытекает гной, отторгаются частички отмершего эпителия;
• после вскрытия карбункул похож на кратер вулкана с язвенно-некротической поверхностью. Края раны неровные, постоянно выходят новые порции гнойных выделений;
• заживает поражённая область медленно, по краям раны образуется область грануляции. Без лечения гной может выходить очень долго;
• после заживления на месте некротического образования остаётся рубец. При большой площади поражения рубцовая ткань хорошо заметна на фоне здоровой кожи.

Ухудшается самочувствие:

• температура повышается до 39–40 градусов;
• появляется тошнота, рвота, головные боли;
• человек слабеет, пульс учащается;
• при интоксикации развивается сепсис;
• обостряются хронические заболевания сосудов и соединительной ткани.

Важно! При первых признаках поспешите к дерматологу. Отсутствие терапии вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до заражения крови.

Методы лечения

Диагностика достаточно простая. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы для дифференциации от сибирской язвы (сибиреязвенного карбункула).

В отличие от обычного гнойно-некротического образования, при сибирской язве сильной болезненности не ощущается. Для подтверждения или опровержения диагноза проводится бактериальное исследование содержимого. В некоторых случаях нужен развёрнутый анализ крови.

Важно! Ни в коем случае не выдавливайте развивающийся нарыв. Нагноение распространится на большую площадь, серьёзных осложнений не избежать. Особо опасны такие эксперименты с инфильтратами на лице.

Амбулаторное или стационарное лечение

Решение врача зависит:

• от места локализации. Карбункулы на лице, под мышками, в области шеи необходимо наблюдать, лечить в гнойно-хирургическом отделении. При нарывах на конечностях, туловище допустимо амбулаторное лечение;
• от самочувствия больного, состояния иммунной системы, санитарно-гигиенической обстановки, желания лечиться. Некоторые категории пациентов, ведущие асоциальный образ жизни, часто попадают в стационар с запущенной формой заболевания.

Медикаментозная терапия

Рекомендованы:

• антибиотики в больших дозах – Пенициллин, Стрептомицин, Биомицин. Курс – 7–10 дней;
• хороший эффект дают инъекции Пенициллина в область поражения. При тяжёлом течении процесса суточная доза может доходить до 1 000 000 единиц;
• препараты, регулирующие сердечную деятельность;
• Норсульфазол – четыре раза в сутки по 1 г, Стрептоцид – через 4–6 часов по 0,5 г. Препараты снимают воспаление;
• обезболивающие средства: Кетанов, Солпадеин;
• поверхность созревающего и прорвавшего нарыва обрабатывают метилурациловой мазью, делают компрессы с мазью Вишневского. Эти составы ускоряют созревание гнойника, усиливают выход гнойных масс;
• инфильтрат протирают 70% этиловым спиртом. Без регулярной дезинфекции повышается риск вторичного инфицирования.

Важно! Ускоряют заживления раны физиотерапевтические процедуры – УВФ-терапия, УФ-облучение.

Народные средства и рецепты

Как и при лечении фурункулов, домашние методы помогают бороться с огромным нарывом. Домашние компрессы, отвары лекарственных трав уменьшают воспаление, ускоряют разрешение нарыва, несмотря на его размеры. Снижается отёчность, стихают боли.

Обязательно посоветуйтесь с дерматологом, узнайте, какие средства вам подходят. Карбункул – серьёзная проблема, самолечение здесь недопустимо.

Лечение карбункула в домашних условиях:

• компрессы с подорожником. Сорвите листья, вымойте, измельчите, заверните в марлю, приложите к месту воспаления. Закрепите повязку лейкопластырем. Ежедневно смените 5–6 компрессов. Продолжительность процедуры – 30 минут;
• мазь из календулы. Разотрите ярко-оранжевые цветы (1 часть) со свиным смальцем (4 части). Подогрейте, дайте настояться 4–5 часов. Пропитайте мазью салфетку. Приложите к нарыву;
• зверобой. Два способа применения ценного лекарственного растения для борьбы с карбункулами. Первый – свежие листья разотрите, положите на марлю, потом накройте гнойник. Смените за день 3–4 компресса. Второй – запарьте 1 ст. л. сухого сырья в 1 л кипятка. Спустя 40 минут целебный настой готов. Пейте трижды в день по 2 ст. л.;
• чёрный хлеб. Разведите мякоть ржаного хлеба отваром ромашки, нанесите кашицу на марлю, приложите на больное место. Состав хорошо вытягивает гной;
• заживляющая смесь. Запарьте в небольшом количестве кипятка по столовой ложке листьев и цветов ромашки, стеблей, листьев донника, листочки мальвы. Целебную кашицу прикладывайте к нарыву, предварительно положив на него кусок марли;
• настой цикория. Средство очищает организм, укрепляет иммунитет, сердечно-сосудистую систему. На стакан кипятка возьмите 1 дес. л. корня цикория. Настаивайте лекарственное сырьё 1 час;
• сок календулы. Соберите побольше свежих цветов, листьев. Измельчите при помощи блендера, отожмите сок. Обрабатывайте воспалённый участок несколько раз в течение дня;
• донник лекарственный. Измельчите свежее растение, нанесите кашицу на марлю, положите к нарыву. Дополните лечение отваром донника – на 250 мл кипятка понадобится 1 ст. л травы. Вскипятите, подержите полчаса в закрытой посуде. По истечении 30 минут средство готово к употреблению. Пейте отвар утром и вечером по 1/4 стакана.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлых формах, плохом отхождении гнойных выделений, быстро ухудшающемся самочувствии врач назначит вскрытие нарыва, удаление гноя. Дренаж обеспечивает скорейший отток инфицированной жидкости.

После оперативного вмешательства требуется:

• консервативная терапия;
• смена антисептических повязок дважды в день;
• приём антибиотиков, общеукрепляющих средств;
• физиотерапевтические процедуры.

Важно! Примите полный курс антибактериальных препаратов. Прерванное лечение сведёт «на нет» усилия врачей, вызовет стойкость бактерий к препарату. При рецидиве потребуется более сильный антибиотик, что нанесёт вред желудку, кишечнику, иммунной системе.

Возможные осложнения

Внутри нарывов, особенно больших размеров, постоянно образуются новые порции гноя. Инфекция проникает глубоко в ткани, лимфу, кровеносные сосуды.

У ослабленных людей, страдающими хроническими заболеваниями, развивается:

• тромбофлебит;
• рожистое воспаление;
• кровотечение из поражённых сосудов;
• остеомиелит;
• абсцесс мягких тканей;
• гнойный менингит;
• флебит.

Обратите внимание! Развитие сепсиса может привести к летальному исходу.

Карбункулы – неприятное, опасное явление. Проще предупредить его, чем борьться с нарывом. Рекомендации врачей помогут избежать тяжёлых поражений кожи и подкожной клетчатки.

Что делать:

• укрепляйте иммунную систему, меньше нервничайте, избегайте переутомления, отдыхайте достаточное количество времени;
• следите за гигиеной тела. Ежедневно принимайте душ, тщательно очищайте лицо, не забывайте о шее, особенно о задней поверхности;
• мойте с мылом места, в которых постоянно происходит трение эпидермисао твёрдые части одежды, например, на шее о воротничок;
• не давите прыщи. Если удалили гнойник самостоятельно, обязательно протрите это место любым дезинфицирующим раствором;
• в жаркую, влажную погоду чаще принимайте душ даже без мыла или геля. На грязной, потной коже скорее размножаются болезнетворные микробы;
• при работе во вредных условиях тщательно очищайте кожу после смены, старайтесь не касаться грязными руками лица, шеи. По возможности во время работы протирайте эти области чистым влажным полотенцем или тряпкой;
• при повышенном потоотделении принимайте ванны с дубовой корой, чередой, шалфеем, ромашкой, пользуйтесь тальком, присыпкой;
• правильно, полноценно питайтесь. Осенью, зимой, весной употребляйте поливитамины, покупайте замороженные овощи, фрукты, ешьте цитрусовые для получения нужного количества витаминов;
• контролируйте хронические патологии, предупреждайте рецидивы;
• не расчёсывайте места укусов насекомых: инфекция легко проникнет в ранку.

Карбункул доставляет немало хлопот человеку, столкнувшемуся с этой бедой. Своевременное обращение к врачу, комплексная терапия избавят от напасти. Будьте здоровы!

Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше подробностей о карбункуле: