Диабет какая группа инвалидности. Как оформляются документы? Льготы для больных диабетом

Дают ли инвалидность при сахарном диабете 2 типа, какая группа инвалидности положена при этом — такие вопросы волнуют людей, у которых диагностируют данный недуг. Не всегда при диабете присваивают группу инвалидности. Давайте разберемся, в каких ситуациях человек сможет оформить инвалидность, если у него повышен уровень сахара в крови.

Следует отметить, что — это не основание для принятия решения соответствующей комиссией и назначения инвалидности. Оно предоставляется лишь в том случае, если развиваются различные физиологические и психические отклонения, которые приводят к потере трудоспособности и невозможности самообслуживания. Вид болезни при назначении инвалидности не учитывают, во внимание берется только тот факт, насколько тяжело протекают сопутствующие осложнения и последствия патологии и насколько они мешают человеку поддерживать трудоспособность на должном уровне.

Если обратиться к данным статистики, то можно увидеть, что в любой развитой стране фиксируется от 4% до 8% людей, которые страдают данным недугом. Больше чем 60% пациентов была назначена 2 группа инвалидности.

Нередко, человек, у которого диагностирован диабет (второй тип), придерживающийся всех предписаний медперсонала, правильного питания и контролирующий уровень глюкозы, может и не приобрести группу.

Какие отклонения должны присутствовать

Первую группу назначают, если присутствует тяжелая разновидность болезни, которая характеризуется ретинопатией, нейропатией, атаксией, кардиомиопатией, энцефалопатией, нефропатией. Если присутствовали неоднократные гипогликемические комы, человек не может сам передвигаться, обслуживать себя, то в этом случае группу инвалидности не присваивают. Больные с такими отклонениями нуждаются в постоянной помощи.

Основания для второй группы — явные психические и физиологические отклонения. К ним относят потерю зрения (первая и вторая стадии), нейропатию (вторая степень), энцефаллопатию, повлекшие стойкие психические изменения. При наличии таких патологий и осложнений некоторые люди могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В этом случае инвалидность не назначается, но только тогда, когда удается стабилизировать уровень глюкозы.

Основания для третьей группы. Эксперты назначают инвалидность при легкой или средней тяжести патологии, если нарушения функционирования систем организма умеренные.

Сахарный диабет 1 степени компенсированного типа, при котором не нужны инсулиновые уколы, не сопровождающийся выраженными последствиями, — основание для отрицательного решения экспертной комиссии.

Важно! Подросткам до совершеннолетия инвалидность назначается без группы, вне зависимости от того, к какому типу относится заболевание. Чтобы оформить маленьким детям, подросткам группу, необходима выписка и направление из местного стационара, дальнейшая медицинская и социальная экспертиза. В ходе ее будет установлена причина и группа инвалидности с учетом того, насколько потеряна трудоспособность. При этом специалисты определят вид, объем, срок реабилитационного периода, критерии соцзащиты.

Когда можно рассчитывать на получение

Как получить инвалидность при сахарном диабете? Эксперты примут положительное решение, если диагностируют тяжелые проявления последствий повышенного уровня сахара, характеризующиеся выраженными нарушениями, физиологическими и психическими отклонениями. То есть если болезнь сопровождается:

• менее выраженной потерей зрения, чем при ;
• хронической почечной недостаточностью;
• нейропатией II степени (если присутствуют парезы);
• энцефалопатией.

Если повышенный уровень сахара в крови и нехватка инсулина стали причиной ограниченной способности II степени к передвижению, человек не может самостоятельно обслуживать себя, нетрудоспособен, то инвалидность 2 группы при повышенном уровне сахара будет назначена.

Людям, больным любым типом диабета, 2 группа инвалидности назначается только в тех случаях, если необходимо лечение инсулином и об этом свидетельствует соответствующая документация. На вопрос людей, дают ли инвалидность при сахарном диабете, нельзя ответить однозначно. Все зависит от общего состояния человека, и от того, насколько сильны последствия патологии. Инвалидность положена тем, кто нуждается в помощи со стороны близких.

Какие документы нужно собрать

Понадобится следующее:

• заявление человека, у которого выявлена патология любых типов (для детей — заявление от родителей, опекунов);
• документация, подтверждающая личность (паспорт, свидетельство о рождении);
• выписка и направление из местного медицинского стационара, судебное постановление;
• для получения инвалидности 2 типа необходимо наличие амбулаторной карты и всей медицинской документации, которая подтверждает анамнез болезни;
• если человек официально трудоустроен — ксерокопия трудового договора, книжки (обязательно заверенная сотрудником отдела кадров);
• диплом о наличии образования;
• для трудоустроенных — выписка, которую выдают в отделе кадров, свидетельствующая о характере и условиях труда;
• для студентов — документы с места учебы, характеризующие образовательную деятельность;
• если обследование повторное, следует предоставить справку об инвалидности, индивидуальную программу реабилитационного курса (должны присутствовать отметки о выполненных процедурах).

Заключение экспертизы

Присвоить группу инвалидности, если выявлен сахарный , можно только после проведения соответствующих лабораторных исследований и изучения анамнеза болезни. Проводят эту процедуру эксперты медико-социальной экспертизы.

Следует отметить, что проводят ее не только для установления группы инвалидности, но и для того, чтобы определить в ходе, насколько человек обладает профессиональной трудоспособностью и длительность реабилитационного периода, если диагностирован диабет 1 типа. Заключения и результат будут выданы на основании диагностики и исследований:

• крови и урины, на сахар, ацетон;
• почечных и печеночных биохимических проб;
• электрокардиограммы.

Для назначения инвалидности в обязательном порядке проводится офтальмологическое обследование на наличие слепоты. Обязательным является осмотр невропатолога с проведением всех необходимых исследований для оценки состояния нервной системы и степени ее поражения.

Больных осматривает хирург, специалист делает допплерографию, реовазографию (для выявления , гангрены, трофических язв).

Учитываются терапевтические заключения — эхокардиография, показатели давления и кардиограммы, если присутствует симптоматика диабетической кардиомиопатии.

Чтобы выявить диабетическую нефропатию, проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

При выявлении соответствующих нарушений или при полном отсутствии трудоспособности эксперты могут дать группу инвалидности.

Инвалидность является не только способом социальной защиты людей, которые страдают сахарным диабетом. Пациентов после тщательного диагностического обследования направляют на реабилитацию, при которой следует соблюдать все рекомендации и предписания врачей. В некоторых случаях пациентам требуется лечение в санаториях, на курортах. Заключение экспертов дает возможность пройти бесплатный курс реабилитации.

На сегодняшний день фармакология не разработала лекарство от сахарного диабета. Все методики лечения направлены на продление жизни пациентам и улучшение ее качества. Но иногда инвалидность при такой патологии — неизбежное последствие.

Сахарный диабет 1 и 2 типа - пандемия XXI века, которая приводит к инвалидности І, ІІ, ІІІ групп в зависимости от осложнений болезни.

Диабет тип 1 имеет наследственный характер. Им болеют чаще всего дети, молодые или в зрелом возрасте люди. Пожилые люди, склонные к полноте, обычно болеют диабетом тип 2. Сахарный диабет может возникнуть после нервных срывов, физических переутомлений, психических травм.

Сахарный диабет (СД) - заболевание хроническое, характеризующееся расстройствами обмена веществ всех видов, прежде углеводов. Возникает в результате многих экзогенных и генетических факторов.

На эпидемиологии диабета влияют многие факторы: возраст, пол, окружающая среда, географическое положение, особенности популяции (генетические, демографические).

3 млн людей не знают о наличии у них сахарного диабета, 15-19% больных впервые узнают о СД при гангрене нижней конечности, 75% умирают от микро- и макрососудистых осложнений.

Патогенез

Выделяют 6 стадий: I - генетическая предрасположенность, II - повреждающее действие различных внешних факторов, III - аутоиммунный активный процесс, IV - прогрессирующее снижение секреции инсулина, V — явный сахарный диабет, VI - полное разрушение бета-клеток. Дефицит инсулина возникает вследствие недостаточного его использования инсулинзависимыми тканями (мышечной, печёночной, жировой).

Клиническая классификация:

І. Клинические формы:

1. Первичный: генетический (с ожирением или без него).
2. Симптоматический (вторичный): стероидный, панкреатический, тиреогенный, гипофизарный.
3. Диабет у беременных женщин.
4. Нарушение углеводного обмена.
5. Факторы риска (пре диабет).

IІ. Типы диабета:

• 1тип - инсулинзависимый;
• 2 тип - инзулиннезависимый.

III. Степень тяжести:

• Лёгкий.
• Средней.
• Тяжёлый.

IV. Состояние компенсации:

• компенсации
• субкомпенсации
• декомпенсации

V. Ангиопатии (I — II — III стадии) и нейропатии:

1. Микро-ангиопатия.
2. Макро-ангиопатия.
3. Универсальная микро-, макро-ангиопатия.
4. Нейропатия.

VI. Острые осложнения диабета - комы:

• Кетоацидотическая.
• Гопогликемична.
• Гиперосмолярная.
• Гиперлактацидемична.

Основные клинические проявления СД : полиурия, полидипсия, потеря массы тела, полифагия,глюкозурия, гиперкетонемия, гипергликемия. Поражения органов и систем: сердечно-сосудистой (ИБС, артериальная гипертензия); дыхательной (туберкулёз); моче выделительной (диабетическая нефропатия); кожа (дерматопатия); пищеварения (стеатогепатит, диабетический гастропарез и др.); костно — суставная (остеоартропатия). Диагноз СД устанавливают, когда уровень глюкозы крови 6,1 ммоль / л и более, это если предыдущее голодание продолжалось 8–12 ч., или исследования в течение суток - более 11 ммоль / л. Для подтверждения результатов анализы необходимо повторить в остальные дни два-три раза.

Группы инвалидности при сахарном диабете.

Для установления инвалидности СД тип 1 и 2 учитывают осложнения, которые возникают в результате заболевания, их характер и тяжесть протекания, влияние на трудовую деятельность, жизнедеятельность больного.

Детям диабетикам инсулин зависимым, не достигшим 18 лет предоставляется статус инвалидов детства без определения их к какой-либо группам инвалидности.

Признаки групп инвалидности:

• Способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общения; контроль своего поведения, обучения; выполнения трудовой деятельности.
• Характерные осложнения.
• Потребность в постороннем уходе.

К I группе (наиболее тяжёлая форма) инвалидности относят больных:

• Диабетической энцефалопатией;
• Диабетической кардиомиопатией СН ІІІст.
• Диабетической нефропатией - хроническая почечная недостаточность (ХПН)тяжелая стадия.
• Частые рецидивы гипогликемической комы.
• Диабетической ретинопатией (нарушение зрения, что может привести к слепоте);
• Диабетической нейропатии (параличи, атаксии).

Больные с I группой инвалидности нуждаются в постоянной медицинской помощи и ухода посторонних лиц.

II группа инвалидности (тяжёлая стадия СД) характеризуется повреждением нескольких систем организма, хотя не столь выраженными как при I группе:

• Диабетическая нейропатия с парезом и повреждением пищеварительной системы.
• Диабетическая энцефалопатия.
• Наличие ретинопатии.
• ХПН (терминальная стадия после диализа или удачного транспортировки почки).

Больные со II группой инвалидности нуждаются в посторонней помощи, но способны к самообслуживанию, передвижению благодаря вспомогательных средств.

III группа инвалидности (СД средней тяжести) предоставляется, когда имеющиеся функциональные стадии ангиопатий или без их клинических проявлений, если рациональное трудоустройство приводит к снижению квалификации или объёма деятельности.

Больные III группы инвалидности способны к самообслуживанию с помощью вспомогательных средств; сами передвигаться с длительными затратами времени; выполнять трудовую деятельность по другим специальностям при отсутствии снижения квалификации; невозможность исполнять работы по своей прежней профессии.

Итак, обнаружив СД необходимо комплексное обследование на наличие АГ, ИБС, нарушения липидного обмена, чтобы вовремя предупредить пагубные осложнения, которые приведут к инвалидности.

На медико-социальную экспертизу направляют больных сахарным диабетом (СД) с такими признаками:

1. СД тип 1 или 2 лёгкой или средней тяжести, для обеспечения больному работой с низким уровнем необходимой квалификации.
2. Плохо компенсирующий средней тяжести сахарной диабет.
3. При нестабильном течении заболевания, которое проявляется кетоацидозом или приступом гипогликемии.
4. СД тяжёлой формы со значительным нарушением здоровья.

Оформление инвалидности.

Комплект документов необходимых для оформления инвалидности:

• Паспорт гражданина; если несовершеннолетний — свидетельство о рождении, паспорт родителей или официального опекуна.
• Направление от врача.
• Заявление пациента на оформление инвалидности.
• Выписка больничная, амбулаторная карта с историей протекания заболевания и результатам всех лабораторных и инструментальных обследований: анализ крови глюкозы натощак, после еды, общий анализ мочи (наличие ацетона, сахара), почечные и печёночные пробы, липограмма, электрокардиограмму, Эхо-КГ; осмотров специалистов (кардиолога, офтальмолога, нефролога, хирурга, невролога).
• Свидетельства о полученном образовании.
• Трудовая книжка (заверенная копия).
• Описание характера выполняемой работы или учебного процесса.
• Справка об инвалидности (если повторно подтверждаете группу).

Ограничения трудовой деятельности.

Распределяются относительно групп больных: легкая форма, при которой запрещается работа в ночные смены, чрезмерные физические нагрузки; работа с ядами; в неблагоприятных условиях.

При тяжести средней СД 2 типа запрещена умственная деятельность, связанная со стрессом, физическую работу средней тяжести. При средней тяжести СД тип 1 запрещена работа, требующая умственной концентрации и опасные виды деятельности; разрешено несложный умственный и физический труд.

К тяжелой форме относятся инвалиды 1 группы, которые полностью нетрудоспособны.

Рост численности населения больных СД приводит к тяжёлой инвалидизации, особенно среди трудоспособного контингента.

Реабилитационные мероприятия для диабетиков включают: лечебные процедуры, здоровое питание, курортно-санаторное лечение, профессиональная переквалификация, помощь в трудоустройстве. Правильно проведённые комплексные реабилитационные мероприятия способствуют снижению прогрессированию заболевания и инвалидизации населения.

Своевременное обращение и ранее диагностирования СД тип 1 или 2 , поможет вам избежать многих осложнений организма, которые приводят к инвалидизации, соблюдая системы профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо проводить профилактику диабета, если известно что диабетом болели кровные родственники. Людям склонным, к диабету, следует ограничить употребление продуктов с большим количеством сахара.

Соблюдение принципов рационального питания, контроля за массой тела, адекватной физической активностью и отказом от вредных привычек позволяет избежать многих заболеваний. Должны проводиться профилактические мероприятия среди населения на тему сахарного диабета

Граждане ежегодно должны проходить обследование всего организма, чтобы предупредить возникновение любого заболевания.

Каждый должен помнить, что драгоценного чем наше здоровье в этой жизни ничего нет, поэтому мы всегда должны ценить каждую минуту своей жизни, избегать психоэмоциональных нагрузок, более позитивно смотреть на жизнь.

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами. Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом

Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.

Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.

Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.

При многих хронических заболеваниях пациент может получить группу инвалидности. И сахарный диабет не исключение. Рассмотрим, дают ли инвалидность при сахарном диабете каждому пациенту, и какие критерии существуют для того, чтоб ее получить.

Что нужно знать об инвалидности

При диабете, как и при другой патологии, инвалидность предоставляется при таких условиях.

1. Если в результате диабетических изменений происходят тяжелые нарушения в работе организма.
2. Если у человека имеется серьезное ограничение основных функций, обеспечивающих жизнедеятельность.
3. Когда больной остро нуждается в опеке со стороны общества.

Группа же инвалидности устанавливается с учетом того, насколько организм человека пострадал от заболевания и насколько он требует помощи других. Если же такую процедуру проходят пациенты до совершеннолетия, то они еще имеют статус инвалида детства.

Определение инвалидности первой группы

Первая группа определяется всем пациентам с тяжелой формой болезни. Ее дают в таких случаях.

1. При серьезных патологиях работы эндокринной системы.
2. При серьезных осложнениях диабета I и II типа, таких, как выраженная нейропатия, энцефалопатия, стойкие нарушения психической сферы, недостаточность сердца, гангрена, изменения стопы, терминальная фаза хронической почечной недостаточности, а также частые .
3. При затруднениях в передвижении III степени.
4. При трудностях в самостоятельном обслуживании III степени.
5. При социальных ограничениях второй–третьей степени.
6. Если необходим постоянный уход за пациентами.

Особенности инвалидности второй группы

Вторая группа дается людям с выраженными расстройствами работы органов. Она может быть предоставлена при болезни инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа. Инвалидность дается при следующих условиях.

1. Ретинопатия, вызванная диабетом любого типа.
2. Хроническая недостаточность почек в конечной стадии с адекватным анализом.
3. Снижение силы мышц до двух баллов.
4. Стойкие нарушения психики в результате энцефалопатии.
5. Ограничение профессиональной способности второй–третьей степени.
6. Ограничение возможности движения, а также и самостоятельного обслуживания второй степени.
7. Нестабильное течение болезни, когда нельзя добиться стойкой компенсации глюкозы.
8. Если человек нуждается в помощи. Различия в том: первая группа назначается при условии, что диабетику нужен постоянный уход.

Третья группа инвалидности

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете в среднетяжелой и легкой форме. Третья группа заболевания определяется при следующих условиях.

1. Среднетяжелое течение болезни (в отдельных случаях группу дают и пациентам с легкой степенью течения, если болезнь приводит к затруднениям самообслуживания).
2. Нестабильное и упорное течение болезни.
3. Умеренное расстройство работы органов.
4. Ограничения самообслуживания.
5. Профессиональные ограничения первой степени.
6. Иногда третью группу дают молодым пациентам – на время обучения или на период освоения новой профессии, или если профессия работника связана с психическими напряжениями.

Из этого следует: если у пациента инсулинозависимый диабет и он нуждается во введении в организм инсулина, это еще не означает, что ему дают инвалидность. Если же у больного диабет инсулинозависимого типа и он приводит к выраженным нарушениям жизнедеятельности, необходимо обратиться к диабетологу для дальнейших действий по предоставлению инвалидности.

У детей обычно развивается диабет инсулинозависимого типа. Им предоставляется инвалидность без определенной группы со статусом инвалида детства.

Особенности труда при диабете

Даже если у человека имеется легкая форма диабета любого типа, ему противопоказан тяжелый физический труд. Следовательно, он не может работать там, где применяются токсические вещества, и где необходимо поднятие или ношение тяжестей. Таким больным запрещается работать в тяжелых климатических условиях, а также в ночное время.

Больным с диабетом I или II типа запрещается неустановленный рабочий день, а также работа, связанная с командировками. Если все же это не соблюдено, то рекомендуется сменить условия труда.

У больных со средней степенью заболевания ограничения еще больше. Им запрещен среднетяжелый труд, а также работа, связанная с частыми эмоциональными перегрузками. Им также запрещена работа, связанная с необходимостью отличной реакции и концентрации внимания.

Умеренное течение диабета – не препятствие для занятий несложной физической и умственной работой. Она может быть связана с административной или другой подобной сферой, незначительными эмоциональными нагрузками.

При прогрессировании ухудшения зрения больным противопоказана любая работа, связанная с нагрузкой на глаза. Если же имеется тенденция к заболеваниям ног, то больным не нужно выполнять работу, связанную с продолжительной ходьбой, вибрацией или стоянием.

Как определяется группа инвалидности у детей

Многих родителей интересует, дают ли инвалидность при сахарном диабете детям и какая им присваивается группа. Она не присваивается детям, а дается категория «ребенок-инвалид». Чтобы иметь такой статус у ребенка, родителям необходимо подготовить такой пакет документов:

• заявление;
• удостоверение личности;
• направление из больницы;
• меддокументы (например, карта амбулаторного больного, выписки, рентгенограммы и прочее);
• родителям – подать выдержку из трудовой книжки;
• документы об образовании;
• для студента – характеристика его образовательных достижений;
• справка, удостоверяющая инвалидность;
• программа по реабилитации пациента с соответствующими записями в ней.

Особенности медицинской и социальной экспертизы

Инвалидность больному присваивается только после обязательного освидетельствования медицинской социальной комиссией. Врач определяет, какова группа может быть присвоена больному, а также степень его трудоспособности.

Существуют такие показания для направления человека на экспертную комиссию:

• тяжелая степень диабета инсулинозависимого или инсулинонезависимого типа;
• стойкие дисфункции работы органов;
• нестабильность болезни;
• декомпенсация;
• если больному необходимо изменение условий работы.

Больные проходят такие исследования:

• общие анализы;
• исследование на глюкозу;
• определение ;
• анализ мочи с определением в ней кетонов и глюкозы;
• липограмму;
• биохимические исследования;
• ЭКГ и ЭЭГ;
• офтальмологический осмотр;
• хирургический осмотр;
• допплерографию;
• пробу Зимницкого;
• мониторинг артериального давления.