Болезнь Паркинсона: причины, лечение, профилактика. Онлайн

Впервые это заболевание описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году в своем "Эссе о дрожательном параличе".

Сегодня эта болезнь поражает приблизительно каждого сотого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж.

От болезни Паркинсона (паркинсонизма) чаще страдают мужчины.

Это тяжелое заболевание вызывает дрожь в руках, общую скованность и, как следствие, проблемы с ходьбой и другими движениями, а также часто осложняется другими заболеваниями, которые рано или поздно приводят к смерти больного.

Предрасположенность к паркинсонизму может передаваться по наследству.

Сейчас известно, что болезнь Паркинсона возникает из-за нарушения выработки дофамина — одного из нейромедиаторов (веществ, служащих для передачи импульсов в головном мозге).

Это ведет к нарушению функций клеток в отделах мозга, отвечающих за движения человека.

Обязательными симптомами при заболевании Паркинсона служат скованность движений (гипокинезия), дрожь, возникающая в состоянии покоя (тремор покоя), позднее возникают нарушения равновесия и проблемы с ходьбой.

При первом появлении симптомов необходимо обратиться невропатологу.

Основным препаратом, замедляющим развитие этого заболевания, в настоящее время является леводопа (леводофа), но его применение вызывает целый ряд побочных эффектов.

Болезнью лучше не болеть, чем лечить. Предлагаем вам ряд профилактических мер, которые помогут минимизировать вероятность развития заболевания:

1. Пейте овощные фреши

Сырые овощи являются источников фолиевой кислоты, которая защищает организм от паркинсонизма. Лучше всего для этого подойдут овощные фреши.

2. Избегайте пестицидов и нефтехимических растворителей

Воздействие пестицидов, инсектицидов и гербицидов повышают риск паркинсонизма. Также пагубно влияют на организм углеводородные растворители на основе нефти.

Если вы планируете красить что-то дома, отдайте предпочтение низколетучим краскам и хорошо проветривайте помещение.

3. Контролируйте в своем организме уровень железа

Железо - полезный для здоровья элемент, но его избыток можте быть разрушительным. Причина в том, что железо может учавствовать в процессах окисления и способствовать появлению свободных радикалов.

Измерение уровня железа является очень важной частью оптимизации здоровья, особенно для мужчин и женщин в постменопаузе. Так как избыток железа чаще всего наблюдается у этих групп.

4. Не допускайте избытка марганца

Марганец похож на железо и может принести организму похожий вред. Кроме того, высокий уровень марганца понижает уровень серотонина и допамина.

Понижение этих показателей наблюдается у людей с плохой обучаемостью, а также у жестоких личностей.

Удивительный факт, что курильщики практически не подвержены болезни Паркинсона, а любители молока, наоборот, сильнее рискуют заболеть ей. Механизмы этих явлений до конца не выяснены.

Жертвами паркинсонизма стали такие известные личности, как боксер Мохаммед Али, политик Ясер Арафат и Папа Римский Иоанн Павел II.

Болезнь Паркинсона - второе по частоте нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера. Чаще всего она подстерегает своих жертв во второй половине жизни, хотя бывает и по-другому. Как от нее уберечься?

Слово нашему эксперту, руководителю отдела исследований мозга Научного центра неврологии РАМН, президенту Национального общества по изучению болезни Паркинсона, вице-президенту Европейской федерации неврологических обществ, доктору медицинских наук, профессору Сергею Иллариошкину .

Оценка риска

Болезнь Паркинсона считается «возрастным» заболеванием. Но это не совсем так. Общее число людей, страдающих этой патологией, — 150-200 на 100 000 человек. Но среди тех, кто перешагнул 65‑летний юбилей, таких пациентов еще 1%. А после 70 лет их уже 2-3% и больше.

Однако за последние десятилетия эта болезнь, как и многие другие, заметно помолодела. И сегодня встретить 40‑летнего (а то и моложе) пациента с паркинсонизмом — уже не такая редкость, как это было всего 30 лет назад.

Предполагается, что развитие болезни может провоцировать определенный нейротоксин или группа токсинов, которые по своему химическому составу близки к некоторым веществам, применяемым в сельском хозяйстве в качестве химических удобрений. Но для того чтобы человек заболел, необходим также и генетический фактор. Известно, что у людей, чьи родители страдали болезнью Паркинсона, риск заболеть на порядок выше, чем у всех остальных. Примерно 7-10% людей имеют заведомо генетическую форму болезни Паркинсона, унаследованную от своих родственников. Поэтому тем людям, близкие или дальние родственники которых страдали болезнью Паркинсона, важно заблаговременно обследоваться, чтобы постараться предупредить развитие у себя такой же патологии.

Пока не поздно

Диагностика этого заболевания и по сей день основывается лишь на основании клинической картины. Все сопутствующие исследования, которые проводятся больному (МРТ, УЗИ сосудов мозга и др.) делаются лишь для того, чтобы исключить у него другие патологии, которые могут лежать в основе вторичного синдрома паркинсонизма (опухоль, инсульт и др.).

Но проблема выявления болезни Паркинсона состоит в том, что ее клинические симптомы появляются лишь на поздних стадиях, когда у пациента умерло уже более 60% нейронов в определенной области мозга (так называемой «черной субстанции»), отвечающей за организацию двигательных функций. До этого момента мозг с их потерей справляется самостоятельно. Причем гибель нейронов идет неравномерно. На начальном этапе заболевания (который может занимать десятилетия) процесс происходит достаточно медленно, затем за несколько лет до манифестации болезни имеет место наиболее активная гибель клеток, и только после того как большая часть нейронов погибла, ситуация выравнивается. Увы, на этом этапе больному нужна лишь поддерживающая терапия. А вот в самом начале процесса есть смысл вмешаться и остановить гибель клеток. Поэтому самый главный вопрос, встающий перед врачами, занимающимися лечением болезни Паркинсона, — это раннее выявление не только самого заболевания, но и предрасположенности к нему.

Механизм развития болезни Паркинсона заключается в нарушении метаболизма нейромедиатора дофамина и его производных в подкорковых структурах мозга. Выявить это нарушение способен метод позитронно-эмиссионной томографии. Но из-за своей дороговизны и сложности он не используется для скрининговых исследований. Поэтому врачи применяют сегодня более доступные биомаркеры.

Паркинсон отнял покой и сон

Появление первых симптомов заболевания зачастую остается незамеченным. Двигательные нарушения (например, дрожание в руках в состоянии покоя, которое является самым очевидным симптомом болезни Паркинсона) возникают лишь уже при достаточно выраженном поражении мозга.

А до этого у больного могут появиться такие признаки, как бедность мимики, ухудшение мелкой моторики рук, некая заторможенность, бедность движений и скованность. Человеку становится трудно подняться с низкого сидения, да и вообще начать любое движение — возникает ощущение прилипания к месту.

Для болезни Паркинсона также характерна односторонность поражения (то есть либо справа, либо слева). Для выявления имеющихся нарушений в самой ранней стадии у специалистов есть особая аппаратура, которая помогает измерить скорость реакций, быстроту и координацию движений, в том числе — движений глазных яблок, функцию равновесия и т. д. И хотя выявляемые изменения не вполне специфичны, при возникновении подозрения на наличие болезни Паркинсона все эти дополнительные исследования могут быть весьма полезными.

Доказано, что уже лет за 10-15 до возникновения двигательных нарушений у таких больных появляются симптомы, которые большинство из них никак не связывают с болезнью Паркинсона. Это могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта (например, частые запоры), расстройства мочеиспускания (особенно в ночные часы), нарушения сна, боли в мышцах и суставах, повышенное чувство усталости, депрессия (ею страдает каждый второй больной). Очень характерный признак для дебюта заболевания — ухудшение обоняния. На этот симптом люди редко обращают должное внимание, тогда как он очень показателен. Еще один важный признак — патологические движения в фазе «быстрого сна» (именно в этой фазе сна мы видим сновидения): у пациентов с явным или скрыто протекающим «паркинсоническим» процессом вдруг во сне появляется усиленное, крупноамплитудное размахивание руками и ногами. Эти движения помогает зафиксировать особое исследование, которое проводится во сне, — полисомнография. Разумеется, наличие одного из вышеуказанных признаков еще не говорит о болезни Паркинсона, но на их сочетание у лиц из «группы риска» стоит обратить внимание.

При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от опасных факторов, провоцирующих развитие болезни :

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) болезнью Паркинсона во всем мире страдает 1,5% населения - 4 миллиона людей. И если раньше эту болезнь называли болезнью стариков, так как ей страдали люди после шестидесяти лет, то сейчас это заболевание стремительно молодеет.

Болезнью Паркинсона страдало достаточно много известных людей: папа Римский, Сальвадор Дали, Ясир Арафат, Мухаммед Али, Андрей Вознесенский. История этой болезни насчитывает уже два века. В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон написал "Эссе о дрожательном параличе", который проявлялся скованностью мышц, нарушением равновесия и замедленностью движений в сочетании с тремором. В дальнейшем это заболевание было названо в его честь.

При болезни Паркинсона в нашем мозге поражается черная субстанция и там выделяется вещество, которое называется дофамин. Функция дофамина - модулирование нервных импульсов для обеспечения нормальных движений. Эта функция нарушается по мере поражения черной субстанции и передача нервных импульсов страдает, что проявляется в таких присущих болезни Паркинсона симптомах, как тремер (дрожание конечностей), гипертонус мышц (их скованность), замедленность движений и потеря равновесия.

Единого мнения, почему происходит поражение черной субстанции, в среде ученых до сих пор нет. Но безусловно это заболевание имеет многофакторную основу: и процессы свободно-радикального окисления, и генетическая предрасположенность, и поражение различными токсическими субстанциями. Болезнь Паркинсона бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичный паркинсонизм развивается вследствие вышеперечисленных факторов, вторичный - вследствие приема каких-либо препаратов (например, нейролептиков), вследствие приема наркотиков, травм, всевозможных интоксикаций. Но проявляется болезнь одинаково для обоих типов.

Чтобы обезопасить себя от риска возникновения болезни Паркинсона надо избегать токсических факторов (алкоголь, наркотики, психотропные препараты) и травм. Ну а если вы заподозрили у себя некоторые симптомы, то обращайтесь к врачу. Сейчас существуют методы, позволяющие оценить состояние черной субстанции головного мозга. Это, прежде всего, позитронно-эмиссионная томография и более известная магнитно-резонансная томография. При подтверждении диагноза, лечение проводится от простого к сложному, то есть от более мягких средств к более сильным. Сначала назначают более мягкие препараты в минимальной дозировке, которые позволяют контролировать симптомы. В настоящее время наиболее сильные и эффективные лекарства - это препараты леводопа. Они проникают в головной мозг и способствуют синтезу дофамина.

Помимо лекарств существует метод нейрохирургического лечения и более щадящий метод, при котором вводят стереотаксические электроды в определенные ядра головного мозга и за счет навязывания искусственного электрического ритма блокируется их активность.

Сдерживать процесс развития болезни Паркинсона позволяют физические нагрузки. Например, утром, лежа еще в постели, сгибаем ноги в коленях, если получается беремся руками за щиколотки, и начинаем движение тазом вверх, с той амплитудой, которая получается.

Еще одно упражнение: согнутые в коленях ноги на выдохе стараемся положить на правую сторону, оставляя положение корпуса неизменным (руки при этом раскинуты в стороны, плечи прижаты к полу), на вдохе возвращаемся в исходное положение, на выдохе - стараемся положить ноги на левую сторону.

Несмотря на то, что паркинсонизм - заболевание сложное и нет 100%-х методов его лечения, его обязательно нужно диагностировать и лечить.

Навигация

Синдром Паркинсона угнетает физическую активность человека, снижает качество его жизни, разрушает личность. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое может развиться как в пожилом, так и молодом возрасте. Причины запуска характерных для патологии дегенеративных процессов в головном мозге до сих пор не установлены, поэтому нет абсолютного метода предупреждения проблемы. Несмотря на это, соблюдение простых принципов профилактики болезни Паркинсона позволяет снизить риски развития состояния. Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Разработанные врачами правила актуальны для всех людей без исключения, а при наследственной предрасположенности их выполнение становится обязательным.

Коррекция питания

Первое правило профилактики болезни Паркинсона – здоровое питание. Люди, следящие за составом своего рациона, отказываясь от потенциально вредных продуктов, на порядок реже страдают от атеросклероза, гипертонии, авитаминоза, соматических патологий. Благодаря этому обменные процессы в их головном мозге протекают без сбоев, нейроны получают кислород и питательные вещества, они защищены от вредных раздражителей.

• не менее пяти приемов пищи в сутки, представленных небольшими порциями. Это позволит насыщать организм, не испытывать голода, не спровоцирует ожирение;
• обязательно присутствие в меню цитрусовых и яблок. Эти фрукты содержат антоцианы и флавоноиды, способные защитить нервные клетки, ускорить очищение тканей от токсинов;
• упор в меню делается на овощи, фрукты, крупы, бобовые. Это обеспечит организм растительным белком, микроэлементами, клетчаткой. Зашлакованность кишечника нередко приводит к отравлению всего тела и головного мозга, а такие продукты способствуют очищению тканей от токсинов;
• на животные жиры и быстрые углеводы накладываются ограничения. Это защитит от повышенного холестерина, лишнего веса, сахарного диабета;
• обязательно соблюдение питьевого режима. Взрослый человек без ограничений по здоровью должен в день выпивать по 30 мл воды на 1 кг веса. Это предупредит накопление в тканях вредной жидкости, ускорит их очищение и восстановление;
• полуфабрикаты, при изготовлении которых использовались пищевые добавки запрещены. По возможности следует воздержаться от фастфуда, различных снеков, изделий с красителями и консервантами;
• лицам с уже диагностированной болезнью Паркинсона нужна особая диета. При приеме «Леводопы» в рационе уменьшают объем белка, так этот макронутриент снижает эффективность медикамента.

Для профилактики болезни Паркинсона упор в меню должен делаться на овощи, фрукты.

Зачастую современные фрукты и овощи, купленные в магазине, не содержат того объема витаминов и минералов, который должен в них быть по умолчанию. По этой причине в профилактических целях рекомендуется обратиться к терапевту, чтобы тот подобрал подходящий комплекс микроэлементов. Это лучше всего делать на основании результатов анализов во избежание авитаминоза или гипервитаминоза.

Регулярные обследования

Выявление болезни Паркинсона на ранней стадии ее развития позволяет замедлить скорость прогрессирования дегенеративных процессов, сохранить высокое качество жизни пациента на годы.

Систематическое прохождение диспансеризации является залогом своевременного выявления проблем в головном мозге. Посещение невролога с этой целью должно быть регулярным для лиц с наследственной предрасположенностью к патологии, пожилых людей после 50-55 лет.

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни Паркинсона. Они помогают вовремя обнаружить и вылечить патологии, способные стать причиной органических изменений в головном мозге. К факторам повышенного риска относят черепно-мозговые травмы, воспалительные поражения тканей ЦНС, отравление организма пестицидами, медикаментами, угарным газом. Повышенная опасность развития Паркинсона существует у лиц со сниженной функциональностью церебральных сосудов, опухолями в головном мозге.

Ежегодные обследования у различных врачей считаются действенной вторичной профилактикой болезни.

Активный образ жизни

Гиподинамия становится причиной ожирения, снижения тонуса сосудов, замедления обменных процессов в тканях. По статистике, у лиц, активно занимающихся спортом на любительском уровне, риск развития болезни Паркинсона на 45% ниже, чем у тех, кто пренебрегает нагрузками. Врачи рекомендуют выполнять какие-нибудь упражнения ежедневно, или хотя бы не менее шести часов в неделю.

Виды физической активности, способные предотвратить болезнь Паркинсона:

• плавание – непрерывно в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю;
• интенсивная ходьба с палками или без, бег – 25 км в неделю;
• езда на велосипеде с нагрузкой и без – на свежем воздухе, а не тренажере в помещении;
• занятия боди-роком, уличным воркаутом – короткие периоды интенсивных занятий 3-5 раз в неделю дают не меньше пользы, чем ежедневные многочасовые тренировки;
• подъем по лестнице на уровень не ниже пятого этажа от четырех раз в день. Единожды в неделю это расстояние рекомендуется преодолевать бегом или в ускоренном темпе.

Плавание при непрерывных занятиях в течение 20-45 минут, не менее двух раз в неделю, способно предотвратить болезнь.

Тип физической активности и степень нагрузки должны подбираться в соответствии с возрастом, полом, общим состоянием. Необходимо, чтобы это были интенсивные занятия, стимулирующие работу сердца, сосудов, органов дыхания. Перегрузки также недопустимы – нельзя истощать организм, создавать для него слишком дискомфортные условия на регулярной основе.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от головной боли!

От кого: Ирина Н. (34 года) ([email protected])

Кому: Администрации сайт

Здравствуйте! Меня зовут
Ирина, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту.

Наконец-таки я смогла побороть головную боль. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Не знаю ни одного человека, которого не беспокоила бы периодическая головная боль. Я - не исключение. Все это списывала на малоподвижный образ жизни, ненормированный график, плохое питание и курение.

У меня обычно такое состояние происходит на перемену погоды, перед дождём, а ветер вообще превращает меня в овощ.

Боролась с этим с помощью обезболивающих препаратов. Обращалась в больницу, но мне сказали, что подобным страдает большинство людей, и взрослых, и детей, и стариков. Что самое парадоксальное, у меня нет проблем с давлением. Стоило перенервничать и всё: голова начинает болеть.

Пропила курс Монастырского чая , чувствую себя заметно бодрее и активнее. А вот таблетки перестала пить, опасно.

О вредных привычках

Согласно некоторым теориям, употребление красного вина в минимальных объемах обеспечивает защиту нейронов головного мозга от неблагоприятных внешних условий. Злоупотребление напитком или другими видами спиртного оказывает на орган ЦНС исключительно негативное влияние. Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, способствует разрушению нервных клеток, стимулируя дегенеративные процессы, создавая условия для развития болезни Паркинсона. Лица с уже поставленным диагнозом, принимающие спиртное, стимулируют прогрессирование патологии, сокращая продолжительность своей жизни.

Исследования показали, что даже тот, кто курил и отказался от сигарет, с меньшей вероятностью заболеет прогрессирующей хронической патологией, чем тот, кто их не пробовал. Это объясняется тем, что никотин способен влиять на синтез нейромедиатора дофамина. Такое специфическое положительное воздействие табака на головной мозг человека, уже болеющего Паркинсоном, не выявлено, поэтому в качестве лекарства продукт использовать бесполезно. Несмотря на такие свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Несмотря на полезные против паркинсона свойства сигарет, врачи категорически не рекомендуют использовать вредную привычку в качестве метода профилактики состояния.

Принимать лекарства по назначению врача

Интоксикация организма на фоне отравления медикаментами считается одним из наиболее опасных факторов риска развития болезни Паркинсона. Чтобы этого не допустить, любые лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача и в пределах рекомендованных им дозировок.

Дополнительную опасность в плане запуска дегенеративных процессов в головном мозге представляют отдельные группы медикаментов: гормоны, антипсихотики, противорвотные. Их продолжительный необоснованный прием даже в пределах терапевтических доз способен стать причиной синдрома Паркинсона через несколько лет после окончания курса. Особую осторожность в этой сфере следует соблюдать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы или антидепрессанты без разрешения специалиста.

Избегать контакта с токсическими веществами

Это могут быть неблагоприятные экологические условия, работа на опасном промышленном производстве, постоянный контакт с пестицидами или любыми химикатами. Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов. В крайнем случае, следует позаботиться о надежной защите от их воздействия.

Лицам с повышенной вероятностью появления признаков заболевания, например, при наследственной предрасположенности, рекомендуется избегать влияния токсинов.

Теория об употреблении кофе

Клинические исследования и статистические выкладки доказывают эффективность профилактики и лечения болезни Паркинсона с помощью кофе. Натуральный напиток способен предупредить синдром, замедлить его развитие, облегчить состояние больного. Его регулярное употребление в небольших объемах стимулирует память, активирует работу отдельных участков головного мозга. При предрасположенности к гипертонии или резким перепадам артериального давления от состава лучше отказаться.

В целях профилактики Паркинсона достаточно выпивать две чашки свежего, только что сваренного кофе в день. При такой же схеме использования напитка на фоне развитой клинической картины отмечается улучшение моторных функций пациентов.

У такого подхода только один негативный момент – систематическое употребление кофеина приводит к привыканию, потребности в повышении дозы, хроническим головным болям.

Количество случаев выявления патологии с каждым годом неуклонно растет. По этойпричине о профилактике болезни Паркинсона следует задуматься каждому человеку, независимо от пола и возраста. Четкое выполнение простых и полезных рекомендаций в течение всей жизни сводит вероятность появления проблем к минимуму, оказывает общее благотворное влияние на организм.

Делаем выводы

Инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий мозга. А самым первым и главным признаком закупорки сосудов является головная боль!

Данное заболевание имеет нейродегенеративную природу. Гибнут нейроны, образуется дисбаланс в синтезе и выделении медиаторов центральной нервной системы. Как результат – появление характерных паркинсонических симптомов. Болезнь чаще поражает лиц пожилого возраста, но с каждым годом она молодеет. По статистике, мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще женщин.

Болезнь Паркинсона – грозное заболевание нервной системы

Почему развивается недуг?

Причины болезни окончательно не установлены до сих пор. Считается, что имеют значение следующие факторы:

• семейный анамнез;
• токсические воздействия (токсин, оказывающий отрицательное влияние на состояние центральной нервной системы имеет сходную структуру с веществами, использующимися в сельском хозяйстве в качестве удобрений);
• длительный прием некоторых лекарств (аминазин, трифтазин, метилдофа);
• пестициды, в частности, гербициды;
• соли тяжелых металлов (могут содержаться в рыбе, мясе, а иногда и в других продуктах питания);
• травмы черепа;
• патологии сосудов и новообразования головного мозга.

Факторы риска болезни Паркинсона

Причины болезни Паркинсона у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Однако известно, что эстрогены принимают участие в метаболизме нейромедиатора дофамина, нормальный гормональный фон защищает прекрасную половину человечества от этого недуга. К дополнительным факторам риска возникновения симптомов болезни Паркинсона можно отнести раннюю менопаузу или наличие трех или более беременностей у женщин. Также риск повышается у женщин после гистерэктомии или при дисфункции яичников.

Механизмы развития

В основе болезни лежат нарушения в образовании и выделении нейромедиатора дофамина ─ субстанции, необходимой для передачи нервных импульсов в центральной нервной системе.

В нейронах головного мозга протекает несколько параллельных процессов, которые постепенно приводят к их гибели. Среди них – нарушение нормального функционирования нейрональных митохондрий и образование избыточного количества активных форм кислорода. Со временем клетки нервной системы заканчивают свой жизненный цикл апоптозом – гибелью. Все события происходят в нейронах, вырабатывающих дофамин. Вследствие их массовой гибели, происходит уменьшение количества дофамина в центральной нервной системе, это, в свою очередь, приводит к растормаживанию участков мозга, которые в норме держатся под контролем.

Начальные признаки

Заболевание может начинаться с нарушений в работе вегетативной нервной системы

Симптомы болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин и мужчин проявляются:

1. Запорами. Другое дело, что появление запора не обязательно означает болезнь Паркинсона, ведь нарушение моторики кишечника возникает и при множестве других заболеваний.
2. Внезапной потерей обоняния – распространенный начальный признак надвигающегося заболевания.
3. Тревогой и депрессией. До 90% пациентов перед манифестацией моторных нарушений страдают от депрессивных состояний.
4. Изменением голоса, не связанным с простудой.
5. Внезапно появившейся сутулостью.

Первыми признаками развития в последующем болезни Паркинсона у женщин могут быть:

• боли в шейном отделе позвоночника, боли в плечах;
• нарушения сна, в том числе, вскрикивания, резкие движения конечностями во время сна;
• усиление слюно- и потоотделения, избыточная жирность кожи, возникшие на фоне полного благополучия.

Развернутая картина заболевания

К тремору рук присоединяется дрожание головы

Признаки болезни Паркинсона на ранней стадии у женщин могут быть весьма неспецифичными, но со временем развивается типичная клиническая картина. Триада симптомов паркинсонизма включает:

1. Акинезию. Лицо пациента с акинезией маскообразно, почти не выражает эмоции, такой человек нередко застывает в какой-то определенной позе, двигается медленно, с трудом переходит от статичного положения к движению.
2. Мышечную ригидность. Проявляется тем, что движения становятся не плавными, а «рывками», это связано со скачкообразно повышающимся мышечным тонусом. Субъективно это ощущается как скованность, связанность.
3. Дрожание. Один из самых узнаваемых симптомов синдрома паркинсонизма. Тремор присутствует в покое и исчезает во время движения или сна.

Позже к вышеописанным клиническим проявлениям добавляются трудности с удержанием равновесия и др.

Недвигательные проявления

Помимо моторных нарушений у пациентов с болезнью Паркинсона наблюдаются:

• замедление опорожнения кишечника (запоры);
• суставные и мышечные боли;
• расстройства мочеиспускания (особенно ночью);
• нарушения сна;
• ухудшение обоняния;
• быстрая утомляемость, слабость;
• депрессии.

Болезнь Паркинсона часто сопровождается депрессией

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза болезни Паркинсона применяются общепринятые критерии диагностики, включающие наличие синдрома паркинсонизма с характерной триадой. Далее врачи определяют наличие специальных критериев, подтверждающих болезнь и отсутствие критериев, ее исключающих, ведь сходный набор симптомов может возникать и при других патологиях.

Диагностикой заболевания занимается врач-невролог (паркинсонолог). Он определяет степень тяжести болезни Паркинсона с помощью различных тестов.

Если диагноз все-таки вызывает сомнения, то проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), с помощью которых исключают возможные другие патологии.

В сложных случаях прибегают к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), в ходе которой можно оценить дофаминэргическую активность нейронов.

Все эти исследования выполняются только по направлению невролога, в большинстве случаев пациенты в них не нуждаются.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона проходит в два этапа

Внимательность врача, а также проведение ПЭТ, МРТ и КТ-диагностики позволяют дифференцировать болезнь Паркинсона со следующими патологиями:

1. Лекарственным паркинсонизмом, когда симптоматика вызвана влиянием лекарственных препаратов на центральную нервную систему. Эти медикаменты воздействуют на пресинаптические дофаминовые нейроны (резерпин) или блокируют постсинаптические рецепторы (нейролептики, метоклопрамид).
2. Токсическим паркинсонизмом.
3. Хореей Гентингтона.
4. Болезнью Альцгеймера.
5. Болезнью Пика.
6. Мультисистемной атрофией.
7. Энцефалопатией, вызванной многими черепно-мозговыми травмами (например, у боксеров).
8. Синдромом Стила-Ричардсона-Ольшевского.
9. Болезнью диффузных телец Леви.

Подход к терапии

В прежние годы, когда в арсенале у врачей были только препараты леводопы, лечить пациента начинали при выраженных моторных нарушениях, нередко это случалось уже на поздних стадиях. Сейчас же выяснили, что эти лекарства не только уменьшают двигательные симптомы, но и сдерживают прогрессирование заболевания. Вот и ответ на вопрос, почему сейчас настолько важно именно раннее выявление болезни Паркинсона.

Важным аспектом лечения является его непрерывность. Небольшой перерыв в терапии может значительно снизить эффективность тех же препаратов в последующем.

Болезнь Паркинсона пока является неизлечимой

Лечение состоит из нескольких компонентов:

1. Нейропротективная терапия. Ее цель – замедление прогрессирования болезни.
2. Устранение симптомов, прежде всего, двигательных. Кроме того, сюда входит борьба с депрессией, нарушениями сна, запорами, дисфункцией мочевого пузыря и другими расстройствами.
3. Реабилитация пациентов, обучение их самостоятельности в повседневной жизни.

Применяют несколько групп препаратов: леводопа, агонисты рецепторов дофамина, препараты амантадина, антихолинергические средства, ингибиторы моноаминооксидазы и катехол-О-метилтрансферазы.

В качестве немедикаментозного лечения назначают занятия с психотерапевтом, лечебная физкультура.

При неэффективности медикаментозной терапии может проводиться нейрохирургическое вмешательство, в ходе которого разрушаются определенные участки головного мозга.

Операция помогает в большем количестве случаев уменьшить тремор, ригидность, брадикинезию, но возможны и осложнения.

Современным методом хирургического лечения является глубокая стимуляция мозга.

Реабилитация включает обучение самого пациента, а также его родственников основам ухода, удовлетворению привычных потребностей в меняющихся условиях.

В некоторых клиниках имеются специалисты, способные, основываясь на феномене нейропластичности, вновь научить пациента говорить, восстановить скорость, громкость и артикуляцию речи.

Аналогично может быть «перепрограммирована» и двигательная функция организма. Для этого ведущие врачи-реабилитологи применяют упражнения, направленные на отработку базовых движений. Тем самым, постепенно у пациента нормализуется походка, повышается точность движений.

Профилактика

При обнаружении повышенного риска развития болезни Паркинсона следует направить все силы на предупреждение заболевания, а именно:

1. Своевременно выявлять и лечить патологии, повышающие вероятность появления болезни Паркинсона – сосудистые заболевания, черепно-мозговые травмы, инфекционные поражения центральной нервной системы, интоксикации.
2. Свести к минимуму или исключить контакты с удобрениями, пестицидами, бытовой химией.
3. Стараться исключить повышение в организме содержание аминокислоты гомоцистеин, которая способствует развитию болезни Паркинсона. Для этого помогает прием фолиевой кислоты и ватамина B12. Они находятся в шпинате, печени, зеленом горошке и т. д.
4. Избегать вредных производств.

Профилактика болезни Паркинсона у женщин включает контроль уровня половых гормонов, особенно после вмешательств на органах малого таза, так как установлено, что недуг развивается чаще при пониженном уровне эстрогенов. В некоторых случаях в качестве профилактики даже показана гормонзаместительная терапия (однако описаны случаи, когда гормонзаместительная терапия не уменьшала, а увеличивала вероятность возникновения патологии).

Вторичной профилактикой болезни Паркинсона является выявление патологии на ранних стадиях

Предупреждение, выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное комплексное лечение имеют особое значение, так как именно сейчас болезнь Паркинсона молодеет и затрагивает все более молодых людей, захватывая наиболее активную часть населения.