Как выглядят последствия сидячего образа жизни с точки зрения врача-невролога, объясняет Марина Хамурзова, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ, врач-невролог ГКБ № 12.
НЕ СИДИТЕ НА МЕСТЕ!
О том, что постоянно сидеть вредно, знают все, но в подробностях рассказывают нечасто. Как выглядят последствия сидячего образа жизни с точки зрения врача-невролога, объясняет Марина Хамурзова, аспирант кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ, врач-невролог ГКБ № 12 .
«ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ» БОЛЕЗНИ ОФИСНЫХ РАБОТНИКОВ
«Каждый день современного человека, к сожалению, проходит по заданной схеме: сначала за рабочим столом, потом в машине, потом дома на любимом диване , - говорит Хамурзова . - С сидячим образом жизни связано развитие многих заболеваний, но наиболее серьезной проблемой являются «профессиональные» болезни позвоночника: сколиозы (искривления), остеохондрозы и так далее» .
Даже если вы приобрели специальный эргономичный стул и правильно отрегулировали его по высоте, учитывайте, что получаемая нагрузка на позвоночник в сидячем положении на 40 процентов выше, чем в положении стоя. Мелкие неудобства сидения кажутся не очень важными, но они воздействуют на позвоночник постоянно, пока вы об этом и не подозреватете.
ПОЧЕМУ СТРАДАЕТ ПОЗВОНОЧНИК?
Для работы в положении сидя характерны узкая специализация и однообразие движений. Это тоже определенного рода перегрузка. Если вы сидите на работе почти все время, да еще дома часа 2–3 проводите в кресле, то можно говорить о сидячем образе жизни.
«Кажется, отдых позвоночнику, да и только , - замечает Хамурзова , - но в действительности мы имеем дело с хронической перегрузкой».
Перегрузка позвоночника - следствие постоянного, малозаметного, но предельно однообразного статического воздействия силы тяжести.
МЕХАНИКА «СИДЯЧИХ» ТРАВМ
Дело осложняется еще и тем, что, сидя (обычно за столом) вы не заботитесь о сохранении правильной осанки, так как через какой-то промежуток времени нетренированные мышцы спины начинают уставать.
Они уже не могут обеспечивать правильную осанку, и позвоночник слегка сгибается. В этом физиологически неправильном положении происходит сдавливание передних отделов межпозвоночных дисков, в то время как задние отделы растягиваются. В таком положении межпозвоночный диск теряет свою эластичность и быстрее изнашивается.
Если при сидении у человека корпус выдвинут вперед или сильно опущена голова, то между туловищем и телом позвонка создается своего рычаг, многократно усиливающий давление на данный позвонок. Поэтому неправильная поза сидящего человека способна влиять на позвоночник так же отрицательно, как и подъем чрезмерных тяжестей.
ОСНОВНЫЕ «СИДЯЧИЕ» БОЛЯЧКИ
Основными заболеваниями позвоночника, развивающимися вследствие долгого нахождения в сидячем положении, являются остеохондроз и сколиоз (различные искривления позвоночника).
Если возможность развития искривления позвоночника более велика в раннем возрасте, то остеохондроз опасен для людей всех возрастов. Также стоит отметить, что последствия остеохондроза более опасны, чем последствия различных видов искривления позвоночника.
«Многие наверняка не понаслышке знают, что такое остеохондроз, - рассказывает Хамурзова . - Считается, что это болезнь пожилых людей, однако это не совсем так» .
Болезнь молодеет в последнее время, и причины тому: сколиоз, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, длительное пребывание в неудобной позе, нарушение обмена веществ. В группу риска входят прежде всего люди, ведущие сидячий образ жизни.
КАКИМ ПОЗВОНКАМ ПРИХОДИТСЯ ТЯЖЕЛЕЕ?
Разные отделы позвоночника испытывают различную нагрузку, в том числе и в положении сидя. Особенно значительная нагрузка приходится на диски шейного и поясничного отделов, поскольку они отличаются наибольшей мобильностью.
При этом поражение шейного отдела позвоночника вызывает проблемы и с кровоснабжением мозга. Результатом недостаточного кровоснабжения становятся периодические головные боли, слабость и головокружения, нарушения зрения, шум в ушах.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
Не у каждого человека есть возможность поменять сидячую работу на что-нибудь другое только ради здоровья. Однако для снижения риска развития заболеваний позвоночника достаточно соблюдать несколько правил.
1. Контролируйте собственную осанку. Следите за правильной посадкой, пока не привыкнете. Если не получается контролировать осанку самостоятельно, попросите о помощи коллег или, если вы работаете дома, домочадцев.
2. Приучайте детей сидеть за столом правильно с самого детства. Этим вы убережете их от возможных проблем в будущем.
3. Меняйте положение позвоночника, а статическую нагрузку смените динамической. Для этого вставайте со стула, кресла или дивана каждый час хотя бы на 10 минут. На работе можно пройтись, сделать несколько упражнений из офисной зарядки, подняться по лестнице или обсудить с коллегами дела. Дома займитесь домашней работой – всегда найдется угол с невытертой пылью или необходимость развесить выстиранное белье. А упражнения дома можно делать и более сложные, не смущаясь лишних глаз.
4. Делайте упражнения для укрепления мышц спины и укрепления мышц брюшного пресса. Они не займут много времени, но помогут сохранять правильную осанку – при нетренированной спине сидеть за столом правильно гораздо сложнее.
САМОЕ ВАЖНОЕ
Сидячий образ жизни так же опасен для организма, чем регулярный подъем больших тяжестей. Как правило, постоянное сидение вызывает развитие остеохондроза – серьезного заболевания, приносящего хронические боли в спине и нарушение кровоснабжения мозга. Единственный способ избежать этих серьезных последствий – двигаться как можно чаще.
Сидение — это самая нефизиологическая поза человека. Организм гораздо лучше чувст-вует себя во время ходьбы или лежа. Ученые все больше обеспокоены сидением на одном месте в течение длительного времени, которое может негативным образом повлиять на ваше здоровье, даже если вы регулярно занимаетесь спортом или любым видом фитнеса. Не важно, где вы проводите время сидя — в офисе, в школе, в машине или перед компьютером или телевизором — главное: сколько часов вы проводите в сидячем положении.
Стоя человек сжигает в три раза больше калорий, чем сидя. Мышечные сокращения, даже те, которые происходят, когда человек спокойно стоит, вызывают важные процессы, связанные с расщеплением жиров и сахара. Однако после того как организм принимает сидячее положение, действие этих механизмов прекращается.
Проблема кроется как в постоянном сидении на работе перед компьютером, так и в пассивном отдыхе от такой работы дома.
Из-за пассивного образа жизни, помимо избыточного веса, развиваются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Сердечная мышца, как и любая другая, при отсутствии физической активности становится менее эластичной, что и приводит к повышению артериального давления и проблемам с сосудами, а также прочим болячкам вроде варикозного расширения вен и остео-хондроза позвоночника.
Не ждите, пока заболит!
Помимо всего прочего, от долгого сидения мы становимся сутулыми, ведь основная нагрузка идёт на шейный и поясничный отделы. В районе шейных позвонков кровь слабо поступает в мозг, и начинаются головные боли, ухудшается зрение. От позвоночника напрямую зависит работа всех остальных органов. Поэтому просто необходимо, чтобы они были всегда выпрямлены.
Кроме того, в результате исследований было выяснено, что риск скончаться от инфаркта у тех, кто проводит свою жизнь, долгими часами сидя за столом, в 2 раза выше!
Согласно наблюдениям специалистов-ортопедов, в правой части тела чаще случаются воспаления из-за постоянно поднятой руки, лежащей на компьютерной мыши.
Увы, люди не задумываются о правильности своего образа жизни до тех пор, пока у них что-то всерьёз не заболит. Врачи настойчиво повторяют: не нужно ждать первых признаков болезни. Просто грамотно оформите и обустройте свою сидячую работу. А еще лучше, если вам, конечно, дорого ваше здоровье и будущее, вообще её сменить.
Обманчивый комфорт
Когда мы сидим за столом, кажется, что нам очень удобно и комфортно. Удобно — с искривлённой спиной, с ладонью, на которую упирается подбородок, склонившейся над клавиатурой головой. Но если вы просидите так часа два и после этого встанете с места, то обязательно почувствуете, как онемели руки, спина и ноги. Всё время, что вы вот так сидели, на позвоночник оказывалось давление в 2 раза больше, чем когда вы стоите и в 8 раз больше, чем когда лежите. Каков же выход? Поделайте приседания. Покачайте головой, чтобы выпрямились позвонки шеи.
Сидячий образ жизни негативно сказывается и на здоровье ног. Особенно это касается женщин, которые любят ходить на каблуках. Любая из них слышала о варикозном заболевании вен, которое связано с неэластичностью сосудов и их расширением. А в сидячем положении кровь в ногах как раз очень плохо циркулирует! В то время как во время ходьбы есть нагрузка на мышцы и вены, поэтому кровь быстрее «бегает» по сосудам, стимулируя их. Риск заболевания увеличивается, если сидеть нога на ногу. В таком случае сосуды пережимаются, и крови просто некуда поступать. Варикоз легко может развиться из-за постоянного ношения каблуков и неподвижной работы.
Если вы работаете в офисе, то не ленитесь вставать каждый раз, когда что-нибудь нужно, — не просите коллег принести то или это, разминайтесь как можно чаще.
Если трудитесь дома, но тоже сидя за компьютерным или письменным столом, то в перерывах занимайтесь домашними делами, желательно чем-то подвижным. Покачайте пресс, он укрепит мышцы, что позволит надолго сохранять осанку.
Вот несколько основных правил для людей, которые ведут малоподвижный образ жизни:
- Поставьте монитор компьютера ровно перед собой, ведь шея, находясь в постоянном напряжении, будет очень уставать.
- Высота стола и стула должна подходить под ваши персональные данные.
- Старайтесь больше двигаться.
- Если продолжительность рабочего дня — восемь часов, то каждые 2 часа делайте разминку.
Кроме нагрузки на мышцы и позвонки, имеет место колоссальная нагрузка на глаза. Если долго смотреть в монитор и не делать перерывов, зрение легко испортить. Во время 15-минутной паузы посмотрите в окно, на деревья вдали, потом переключите внимание на предметы поближе. Взгляните на ближайшее здание, на фонарь, на собственную руку, а затем на свой нос. Повторите упражнение несколько раз.
- Делайте несложную физическую гимнастику.
- Сократите количество часов, проводимых сидя.
- Не спешите садиться в общественном транспорте.
- В выходные откажитесь от автомобиля.
- Как можно больше передвигайтесь пешком.
- Забудьте про лифт и эскалатор — спускайтесь по лестнице.
- Вместо кино сходите на выставку.
Оказывается, чтобы нейтрализовать последствия гиподинамии, тратиться на фитнес-клуб необязательно. Но обо всем по порядку.
Неестественная поза
По статистике, люди, большую часть дня проводящие в сидячей позе, чаще всего жалуются на следующие проблемы: лишний вес (в частности, большой живот), остеохондроз поясничного и шейного отделов позвоночника, радикулит, запоры, варикозное расширение вен и геморрой. Мужчин подстерегают также специфические проблемы с предстательной железой.
Медики объясняют это тем, что сидячее положение для человека, в общем-то, неестественно. Долгие века эволюции приспособили нас к тому, чтобы либо лежать, либо идти-бежать, ну в крайнем случае стоять! Когда мы сидим, позвоночник и мышцы не могут нормально удерживать корпус, а органы (кишечник, внутренние половые органы, легкие и т. д.) оказываются стиснутыми и оттого страдают. Поэтому старая поговорка о том, что лучше идти, чем стоять, и лучше лежать, чем сидеть, имеет свое историческое подтверждение.
Даже спорт не панацея
Тем не менее до сих пор всем нам казалось, что от сидения за рабочим столом еще никто не умирал. А болезни после 40 лет есть практически у всех людей, и это вроде как уже в порядке вещей.
Тревогу первыми забили американские врачи. Они даже стали требовать внести изменения в рекомендации министерства здравоохранения. Потому что, оказывается, длительное сидение приводит к тому, что геморрой превращается в рак толстого кишечника, а лишний вес - в сахарный диабет и инсульты. По мнению докторов из Американского общества по борьбе с раком, даже спортивные нагрузки не могут уменьшить вред от долговременного пребывания в сидячем положении. Они считают, что можно бегать по часу каждое утро или каждый вечер, но если остальные 6-8 часов провести приклеенным к креслу, то такие нагрузки ничуть не снизят риск заболеваний и не продлят жизнь.
У кого длиннее?
Совсем недавно ученые из Лондонского университетского колледжа заявили, что сидящие длительное время люди не просто плохо себя чувствуют, а стареют в среднем на 10 лет быстрее, чем их подвижные ровесники. Они вычислили это совершенно точно, обследовав 2400 пар близнецов и измерив длину их теломер (это концевые сегменты хромосом). Кстати, за открытие теломер ученым была присуждена Нобелевская премия. Близнецов изучали потому, что у каждого человека из пары одинаковый с собратом генетический материал. Так вот, исследования показали, что у тех близняшек, кто много двигался, теломеры были длиннее, а у их генетических копий, которые все больше сидели, кончики хромосом были короче. А теперь о том, что это значит.
Давайте вспомним школьную биологию: хромосомы - это специальные структуры, находящиеся в ядре каждой клетки. Они содержат наследственную информацию в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая выглядит примерно как веревочная лестница, скрученная спиралью). ДНК состоит из множества участков, каждый из которых и есть ген. Изначально основой хромосомы является одна ДНК, но по мере развития она удваивается и таким образом из единственной клеточки постепенно развивается в целого человека.
Итак, на концах хромосом находятся теломеры - несколько пар белковых структур (нуклеотидов). Когда человек растет, ДНК воспроизводит себя сама, за счет этого жизнеспособные клетки делятся, а старые отмирают - так происходит развитие и обновление организма. Однако при каждом делении клетки длина теломеры уменьшается. Чем она короче - тем старее организм и тем ближе конец жизни. То есть на сегодняшний день длина теломеры - важнейший признак старения.
Встаньте - станете моложе
По данным современной науки, за год длина теломеры сокращается примерно на 21 пару нуклеотидов. Однако они укорачиваются не только из-за деления ДНК, но и из-за того, что ДНК повреждают воспалительные процессы, свободные радикалы и другие неблагоприятные факторы. В том числе - сидение.
При исследовании близнецов выяснилось, что те, кто проводил на ногах менее получаса в день, имели теломеры на 200 пар нуклеотидов короче, чем те, кто был в движении 3 часа 19 минут. Фактически более активный близнец имел теломеры той же длины, что и человек на 9-10 лет моложе!
Исследователи обнаружили данные, которые позволили предположить следующее. ДНК много сидящих людей более чувствительны к повреждению ДНК свободными радикалами и последующему воспалению. А подвижный образ жизни помогает справляться с этим воспалением.
Но ведь в самом начале нашего разговора мы уже выяснили, что даже регулярные физические упражнения не помогут продлить жизнь тем, кто по многу часов сидит без перерыва! Что же делать?
Хватит высиживать болезни!
Ответ дала Шведская школа наук о спорте и здоровье. Ее ученые выяснили, что организм начинает бить тревогу только после того, как вы просидите 4 часа. После этого времени, в частности, угасает работа генов, отвечающих за обмен глюкозы и жиров в организме. Отсюда набор веса, диабет и сердечно-сосудистые недуги! Исходя из этого, шведы дают рекомендации абсолютно всем, независимо от возраста и состояния здоровья:
● Контролируйте количество времени, которое вы сидите без перерыва. Постарайтесь через каждые 2-3 часа разминаться - встаньте, пройдитесь по офису или квартире. Сгодятся даже такие простые действия, как потягивание или доставание книги с полки. Если вы находитесь дома, можете дать корм собаке или принести с кухни кота, сделать себе бутерброд, в конце концов.
● Совершайте короткие прогулки в обеденный перерыв. Когда дома смотрите телевизор, время от времени вставайте и ходите по комнате (отрываться от экрана телевизора для этого вовсе не обязательно).
● Возьмите за правило не звать детей и домочадцев, а подходить к ним - и голосовые связки сбережете, и организму пользу принесете.
● Занятия фитнесом, прогулки и пробежки имеют смысл только в том случае, если в обычной жизни вы не будете непрерывно сидеть. Проводить на пятой точке больше 4-5 часов кряду означает свести на нет весь полезный эффект тренировки.
В рекомендациях чаще вставать и ходить по делам, даже если у вас сидячая работа, нет ничего нового. Однако до сих пор ни специалисты, ни сами пациенты не задумывались, что таким образом можно активизировать работу генов, отвечающих за обмен веществ, и тем самым приостановить процесс старения. В общем, хотите жить дольше - чаще поднимайте себя с кресла и с дивана.
Здоровье
Для многих людей работа в офисе предполагает длительное сидение за столом, иногда даже в течение всего дня.
Конечно, сегодня можно найти различные эргономичные товары, которые делают работу в офисе более комфортной.
Кроме этого некоторые компании предлагают своим работникам бесплатные часы, например, в спортзал или бассейн .
Не стоит забывать и о тех, кто работает на расстоянии - сидячий образ жизни влияет и на тех, кто работает дома.
И все же ученые считают, что многие из тех, кому приходиться часто сидеть за столом, уже повредили своему организму , и на исправление этих проблем, понадобится не один день.
Вот, что думает по этому поводу доктор наук Питер Т. Кацмарзык (Peter T. Katzmarzyk):
"Даже у тех людей, кто ведет активный образ жизни, высокий риск нанести вред своему организму. Долгое сидение не может просто так быть компенсировано физической активностью".
Сидячее положение
Сложно представить, что подобное действие как сидение может быть настолько вредным для нашего здоровья.
На самом деле, долгое пребывание в сидячем состоянии может иметь множество неблагоприятных последствий.
Почему сидеть вредно
Вот список из 12 побочных эффектов длительного пребывания в сидячем положении:
1. Замедленный обмен веществ
Длительная малоподвижность снижает скорость сжигания жира, который замедляет поток крови, и снижает эффективность инсулина.
2. Неправильная поза
Пребывание в сидячем положении создает давление на поясничные межпозвоночные диски.
В таком положении голова наклонена вперед, заставляя плечи компенсировать перенос веса.
3. Травмы спины и позвоночника
Долгое сидячее положение создает постоянное давление на нижнюю часть спины, включая мышцы и связки.
4. Сниженные социальные навыки
Кроме этого, сидеть долго за компьютером, значит меньше выходить на свежий воздух, а недостаток солнечного света ведет к недостатку витамина D. Согласно ученым, недостаток этого витамина существенно увеличивает риск заболеть диабетом или раком.
6. Метаболический синдром
Долгое сидение ведет к росту массы висцерального жира, ткани становятся невосприимчивы к инсулину. Это в свою очередь ведет к гормональным и клиническим нарушениям, и в итоге к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
7. Хронические боли
Неправильная посадка за столом в течение долгого времени ведет к росту давления на нижнюю часть спины. Боли, которые в итоге возникают, могут стать симптомом хронических заболеваний.
8. Ожирение
Из-за того, что при сидячей работе основные группы мышц человека работают меньше, калории сжигаются медленнее. Со временем это может привести к лишнему весу или даже ожирению.
9. Диабет
Малоподвижность уменьшает способность тела сохранять нормальный уровень сахара в крови, что понижает чувствительность к инсулину.
10. Рак
Сниженная активность повышает шансы развития рака. Согласно одному из исследований , сидячая работа плохо влияет на женщин, что способствуя развитию рака груди, матки и яичников.
11. Сердечная недостаточность
Долгое сидение за столом, за рулем и/или перед телевизором так же сильно вредит мужчинам. Согласно исследованию сидячий образ жизни может привести к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, а иногда и к летальному исходу. Риск развития таких заболеваний, по словам ученных, увеличивается на 64%.
12. Летальный исход
После нескольких проведенных исследований, ученые установили, что продолжительный сидячий образ жизни повышает риск общей летальности среди мужчин и женщин на 6,9%
Общая летальность является соотношением числа скончавшихся от любых болезней и/или ранений, к количеству болевших этой болезнью, выраженное в процентах, за определенный промежуток времени.
Проще говоря, если у вас проблемы со здоровьем, то при сидячем образе жизни эти проблемы могут ухудшиться.
Полезные советы для тех, кто не может избежать сидячего образа жизни
Эти советы дает Джеймс А. Левайн (James A. Levine), врач, доктор наук Клиники Мейо (Mayo Clinic) - одной из самых крупных частных медицинских центров мира.
Периодически двигайтесь/шевелитесь в своем кресле
Вставайте, когда разговариваете по телефону или перекусываете
Используйте конторку (стол для занятий стоя)
Делайте регулярные паузы во время работы
Для разговора с коллегами не устраивайте конференции, а пройдитесь с ними немного; проще говоря, во время беседы наматывайте круги.
Чем больше времени проводит человек в сидячем положении, тем больше его тело протестует против такого обращения с ним.
Недолгое сидение для отдыха или расслабления конечно не повредит.
Но долговременное сидячее положение тела современного человека, в котором он проводит большую часть жизни, очень негативно сказывается на здоровье. Сидячий образ жизни приводит к болезням и потере физической привлекательности.
Телу требуется движение. Эволюцией не предусмотрено, чтобы человек сидел.
Это не естественное положение тела. Тело человека создано для движения.
Доказательством этому является его анатомическое строение. Больше 360 суставов и около 700 скелетных мышц, обеспечивают полную свободу передвижения, эластичная кожа не дает скованности в движениях.
Сердце, как насос, имеет довольно слабую мощность. Сердце только задает ритм, выбрасывая порцию крови в кровоток, а далее уже мышцы помогают перекачивать кровь по телу. Поэтому только движение обеспечивает полноценную циркуляцию крови в сосудах и снабжение всех органов и тканей всем необходимым.
Сидячий образ жизни создает большие проблемы для здоровья!
Во-первых, это больная спина. Сидячий человек создает постоянную нагрузку на позвоночник, выгибая спину и наклоняя вперед плечи. Мышцы, отвечающие за наклонное положение спины, находятся в постоянном напряжении, возникает деградация ряда связок и суставов. Искривляется осанка.
Согнувшийся за столом человек своим положением сжимает грудную клетку, что мешает свободному использованию полного объема легких и ограничивает количество поступающего в легкие кислорода.
Сидячая работа обычно ассоциируется с активной умственной деятельностью. Ирония в том, что долгое пребывание в такой позе работе совсем не способствует, т.к. в результате ухудшения кровообращения и уменьшения количества поступающего в кровь кислорода, активность мозга, который нуждается в насыщенной кислородом крови падает, а вместе с ней падает и способность сосредоточиться на задаче.
Долгое сидение нарушает кровообращение в ногах и способствует варикозному расширению вен нижних конечностей.
Любой, долго сидящий человек, знает что такое затекшие и отсиженные ноги. Оба этих явления вызваны давлением, оказываемом на сосуды и нервы во время пребывания в сидячей позе.
Затекание конечностей вызвано затруднением кровообращения, а онемение - нарушением нервной проводимости.
Выход из этой ситуации - через каждые 30-60 минут работы в сидячем положении проводить разминку ног. Можно встать и походить, а еще лучше несколько раз подняться на носки, затем опускаясь на пятки и приподнимая носки кверху. Или хотя бы подвигать стопами. Мышцы ног начнут сокращаться и активно перекачивать венозную кровь.
Малоподвижный сидячий образ жизни не способствует расходу калорий, поступивших с пищей, что ведет к появлению избыточного веса. Происходит деактивация липопротеинлипазы, фермента, отвечающего за расщепление жиров.
К проблемам, связанным с сидячим образом жизни, относится . Воспаление вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. К воспалению приводят застойные явления от сидячей жизни.
Избежать осложнений помогут простые регулярные упражнения, направленные на тренировку мышц малого таза. Нужно поочередно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц.
Сидячая малоподвижность мужчин вредит циркуляции крови в области таза, что способствует возникновению и .
Никто никогда не слышал про проблемы с потенцией у гусар, которые, казалось бы, проводили всю жизнь сидя на лошади! Дело в том, что езда на лошади представляет собой постоянные физические упражнения различной степени интенсивности и поза всадника более физиологична, чем у человека, сидящего на стуле.
В бывшем СССР принудительно заботились о работниках умственного труда и во многих учреждениях были приняты перерывы на производственную гимнастику.
Сейчас же забота о здоровье - ваша личная ответственность.
