Среди грибковых заболеваний, диагностируемых во время беременности, первое место занимает кандидоз (или ), который характеризуется образованием белого творожистого налёта в области влагалища, реже – ротовой полости.
Вагинальный кандидоз может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, появлением влагалищных выделений кремовой или творожистой консистенции с характерным запахом, а также усиленным зудом и жжением в области половых органов.
Спровоцировать появление или обострение молочницы во время беременности может естественное снижение иммунитета, недостаточная гигиена половых органов, простудные заболевания. В некоторых случаях источником заражения может стать инфицированный партнёр.
Лечение беременных женщин всегда затруднено выбором препаратов, так как практически все сильнодействующие лекарства в указанный период противопоказаны. Поэтому в период беременности от молочницы используется препарат «Клотримазол».
Состав и свойства
«Клотримазол» – препарат, обладающий комбинированным действием в отношении грибковых организмов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий: , трихомонад и т.д.. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства, разрушает грибы на клеточном уровне (нарушает целостность клеточной мембраны) и тормозит развитие патогенного процесса.
В качестве активного компонента, блокирующего выработку эргостерола (основной составляющей части мембраны грибковых организмов), используется имидазол. Вещество представляет собой порошок белого цвета с мелкими кристаллами, который не растворяется в воде и других жидкостях (при этом отлично растворяется в спирте).
«Клотримазол» плохо абсорбируется кожными покровами и слизистыми оболочками. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 2-3 дней с каловыми массами.
Форма выпуска: свечи, таблетки, крем
«Клотримазол» выпускается в нескольких лекарственных формах:
- вагинальные свечи;
- вагинальные таблетки;
- крем;
- мазь;
- раствор;
- гель.
В зависимости от формы выпуска, содержание имидазола составляет 100, 200 или 500 мг.
Дозировка 500 мг беременным женщинам практически не назначается (исключение составляют экстренные показания).
Можно ли Клотримазол при беременности: правила приема в разные триместры
«Клотримазол» не является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин, так как исследования влияния имидазола на развитие и рост плода не проводились. В некоторых медицинских справочниках можно натолкнуться на информацию о тератогенном и канцерогенном воздействии на будущего малыша. Стоит оговориться, что данная информация не подтверждена клиническими исследованиями, занесёнными в протокол, поэтому принимать её за правду будет неразумно.
Тем не менее, нельзя забывать о том, действующее вещество «Клотримазола» всасывается в системный кровоток и проникает через плаценту. По этой причине использование любой лекарственной формы в первом триместре не допускается.
Начиная со 2 триместра, применение препарата «Клотримазол» возможно при условии, что лечение проводится под наблюдением гинеколога (при необходимости возможна коррекция дозы или изменение схемы приёма).
Когда назначается: лечение молочницы и не только
«Клотримазол» во время беременности используется преимущественно для лечения молочницы, однако, это не единственное показание для назначения в такой деликатный период.
Врач может выписать препарат при следующих заболеваниях:
- дерматиты грибковой природы;
- микроспория;
- грибковая эрозия;
- пиодермия;
- лишай;
- стоматит кандидозный;
- вульвовагинит и вульвит (кандидозный);
- баланит;
- трихомониаз.
Вагинальные таблетки «Клотримазол» также назначаются в 3 триместре на сроке 37-38 недель для санации родовых путей. Это важно, так как во время прохождения через влагалище ребёнок может заразиться от матери, если у неё имеются скрытые инфекции (например, кандидоз).
Как применять?
- Мазь, крем, гель.
Используется для местной обработки поражённых участков кожи и слизистых 2-4 раза в сутки. Перед нанесением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Лечение длится не менее 4 недель (до полного исчезновения симптомов). Врач также может назначить использование мази или крема в течение 2 недель после выздоровления для профилактики рецидивов.
- Вагинальные таблетки и свечи.
1 суппозиторий (или 1 таблетку) необходимо ввести максимально глубоко во влагалище, лёжа на спине и широко расставив ноги. Препарат используют перед сном после проведения гигиенического подмывания. Длительность терапии зависит поставленного диагноза и может составлять от 3 до 14 дней.
С целью санации родовых путей используется однократное введение таблетки на сроке 37-38 недель (обычно используется дозировка 200 мг).
- Раствор.
Противогрибковый раствор используется для местной обработки при кандидозном стоматите. Ватную палочку или диск необходимо смочить составом, и нанести средство на очаги поражения. Процедуру проводить 3-4 раза в день до исчезновения признаков заболевания.
Когда нельзя применять?
«Клотримазол» практически не имеет ограничений для использования за исключением:
- повышенной чувствительности к имидазолу;
- 1 триместра беременности;
- периода лактации.
Побочные явления
При применении «Клотримазола» беременную женщину могут беспокоить следующие побочные эффекты:
- сухость и стянутость кожи;
- покраснение слизистых;
- жжение и зуд;
- отёчность мягких тканей в месте использования;
- сыпь;
- образование волдырей;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность полового члена у партнёра во время интимной близости.
Беременность – не время для экспериментов, поэтому любые побочные реакции на фоне приёма препарата должны стать поводом для посещения наблюдающего врача.
Чем заменить?
Главный аналог «Клотримазола» по противогрибковым свойствам – « ». Именно этот препарат чаще всего назначают своим пациенткам большинство гинекологов и акушеров при диагностировании молочницы. Он считается более безопасным средством, обладает мягким воздействием и достаточно высокой эффективностью.
Среди других медикаментозных препаратов можно выделить:
- «Имидил»;
- «Канизол»;
- «Кандизол»;
- «Кандид».
Не стоит самостоятельно подбирать аналоги – лучше попросить об этом врача, который знает особенности диагностированного заболевания, клиническую картину и степень выраженности симптомов. С учётом этих данных специалист подберёт аналогичный препарат, похожий по составу, эффективности и имеющимся противопоказаниям.
«Клотримазол» – достаточно безопасный и эффективный препарат, который часто используется для лечения молочницы у беременных женщин. Если заболевание не запущено, то средство прекрасно справляется с инфекцией, а риск возникновения осложнений и негативных последствий становится минимальным.
В период беременности женский организм особенно чувствителен к вторжению вредоносных бактерий, и воспалительные заболевания слизистой репродуктивных органов, к сожалению, не редкость.
Одной из наиболее распространённых болезней подобного рода является молочница, и во время беременности особенно велика вероятность заразится ей.
Для лечения молочницы врачи нередко назначают свечи клотримазол.
Они обладают исключительно местным действием, доступны по цене, и не наносят вреда организму беременной и её будущему ребёнку. Однако, в их применении есть свои нюансы.
Инструкция по применению
Свечи клотримазол обладают ярок выраженным противогрибковым воздействием. Активное вещество препарата разрушительно влияет на клетку грибка и способствует избавлению от инфекций.
Помимо столь распространённой болезни, как молочница, свечи назначают для лечения других заболеваний половых путей грибковой природы:
- трихомониаз;
- кандидозный вульвовагинит;
- смешанные грибковые инфекции;
Свечи также применяют для санации родовых путей непосредственно перед родами для исключения возможности заражения ребёнка инфекциями при стабильно нарушенной микрофлоре половых путей.
Клотримазол имеет широкий спектр воздействия и действует подавляющее на любые виды болезнетворных грибков.
Обычный курс применения имеет продолжительность в 1 неделю, но он может быть продлён или укорочен врачом в зависимости от степени выраженности заболевания и срока беременности. Впрочем, и само средство прописывает во время беременности специалист, и самолечением наобум заниматься точно не стоит.
Обычно свечи клотримазол ставят один раз в сутки , прямо перед сном - в положении лежа происходит более эффективное рассасывание и действие препарата. Дозировка может различаться в каждом конкретном случае заболевания. При использовании свечей клотримазол при беременности важным замечанием является их введение без помощи аппликатора.
Для успешной терапии необходимо также ликвидировать заболевание у партнёра , даже если он не имеет выраженных симптомов болезни. Иначе после курса применения свечей женщина может заразиться вновь. Для мужчин-переносчиков грибковых заболеваний предусмотрен крем клотримазол также местного применения.
Акушер-гинеколог расскажет о препарате
Противопоказания
Несмотря на исключительно местное воздействие и минимальную вероятность попадания активных компонентов свечей в общий кровоток, использование клотримазола противопоказано в первом триместре .
Во втором и третьих триместрах применение препарата предполагает наблюдение врача-гинеколога.
Кроме того, противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов клотримазола, выражающаяся в сильном зуде и жжении в половых путях.
Стоит заметить, что небольшой дискомфорт в начале курса не является условием отмены препарата. К побочным эффектам свечей клотримазол относится также учащённое мочеиспускание и лёгкое жжение во влагалище.
Отзывы женщин
Судя по множеству положительных отзывов о препарате, свечи действительно быстро и эффективно избавляют от неприятных симптомов молочницы и других грибковых заболеваний во время беременности. Однако, есть небольшое замечание. Дело в том, что при изменённом гормональном фоне в период вынашивания ребёнка излечить заболевание полностью практически невозможно - часть клеток грибка-возбудителя недуга всё же остаётся в организме женщины. Тем не менее, свечи приносят существенное облегчение и комфорт.
Использовать клотримазол постоянно при борьбе с молочницей или другими грибковыми болезнями - весьма нецелесообразно, так как бактерии просто «привыкают» к препарату. При периодических обострениях болезни, в том числе во время беременности, следует использовать и другие средства, разрешённые к применению в «особом положении», но также лишь по назначению наблюдающего врача .
Что же думают беременные женщины о препарате в свечах клотримазоле? В пример несколько отзывов пациенток:
«В третьем триместре врач прописал от молочницы свечи клотримазол, дозировку не помню, но курс был 5 дней. Помогло очень хорошо , выделения прошли. Вначале был небольшой зуд, заподозрила аллергию, но нет - всё вскоре закончилось. Причитала, что аллергия от этих свечей очень редко бывает, недаром их многие хвалят за эффективность. И ребёнку не навредила, и свою болезнь вылечила. Очень хорошее средство.»
«Да, отличные свечи. Только перед введением лучше их в воде подержать - станут ещё легче в применении. Сперва врач мне назначил другое средство, но не помогло, молочница осталась, а клотримазол нормально справился с болезнью, просто чудо, а то думала, что с этой молочницей с ума сойду, очень сильные были проявления.»
«К сожалению, мне свечи не подошли. Побочных эффектов не наблюдалось, но и эффект от них был недолгим. Вскоре молочница вернулась, и гинеколог выписал другое средство. Охотно верю, что они полностью безопасны при беременности, но не очень действенны .»
«Назначили клотримазол в 17 недель от молочницы. Сперва смутила цена препарата , ведь раньше думала, что чем дороже, тем лучше. Но за 10 дней курса симптомы полностью исчезли. Неплохой препарат за низкую цену.»
Клотримазол в свечах - довольно эффективное средство , разрешённое к применению, начиная со второго триместра беременности. Участи женщин устраняет симптомы грибковых болезней надолго, а кому-то помогает лишь на некоторое время. Тем не менее, в период беременности это один из наиболее щадящих препаратов, обычно в скором времени устраняющий неприятные симптомы грибковых инфекций половых путей.
Клотримазол – это противогрибковый препарат, но назначается он не только пи кандидозе, но и стоматите, лишае, грибковых заболеваниях кожи. Довольно часто показано использовать свечи перед родами в качестве обеззараживающего и противомикробного средства.
Инструкция: для чего назначают свечи Клотримазол
Это противогрибковое средство, в составе которого имидазол. Данное органическое соединение губительно воздействует на различные виды грибков, оно же не дает развиваться болезнетворным бактериям в организме. Результат лечения зависеть будет от концентрации препарата. В малых дозах лекарство остановит рост бактерий, в больших – убьет их полностью.
Когда нужна терапия:
- При кандидозном вульвовагините;
- При поверхностном кандидозе, а также кандидозном стоматите;
- В случае грибковых заболеваний кожи;
- При дезинфекции родовых путей накануне родов.
Выпускается препарат в различных формах – таблетки, свечи, крем, раствор, мазь. Беременным обычно назначаются вагинальные таблетки и свечи. Дозировка, срок использования зависят от течения заболевания, его выраженности, срока беременности и т.д.
Аналоги: можно ли заменить свечи Клотримазол при беременности
Наиболее щадящим средством для женщин, вынашивающих малыша, считается Пимафуцил. Этот препарат имеет действительно более мягкое воздействие, но не всегда он полностью избавляет от недуга. Потому если симптомы молочницы не исчезли, врач может назначить более агрессивный Клотримазол.
- Первый вариант. Вагинальные таблетки по 100 мг вставлять 6-7 дней.
- Второй вариант. Терапия таблетками по 200 г в течение трех дней.
- Третий вариант. Используют лишь при легких заболеваниях в дозировке 500 мг/один раз.
Если же таблетки показаны как дезинфекция перед родами, то средство в дозировке 200 мг применяется однократно. В любом случае нужен осмотр специалиста и только его взвешенное решение касательно дозировки. При беременности таблетки вводят без аппликатора, делается это перед сном.
Свечи Клотримазол во время беременности применяются точно также. На начальных сроках беременности, если только начался первый триместр, врач может отсрочить лечение до более благоприятного периода, эти свечи практически никогда не выписываются на таком сроке. Многое зависит от того, какие выделения при молочнице, как она протекает и т.д.
Есть ли противопоказания: Клотримазол для беременных
Часто беременные занимаются самолечением или не до конца выполняют рекомендации врача. К применению Клотримазола подойти нужно с максимальной осторожностью. Он тоже имеет свои противопоказания, как и большинство препаратов, между прочим.
Потому запомните:
- Назначают препарат против кандид-инфекции только во втором и третьем триместре;
- Применение препарата в первом триместре создает риски для плода и самой женщины;
- Вагинальные таблетки всегда вводятся аппликатором, но во время беременности использовать его нельзя;
- Если отмечена индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, препарат нужно чем-то заменить.
Побочные эффекты появляются редко. При соблюдении нужно дозировки, сроков действия, лечение обойдется без каких-либо неприятных последствий. Но если вы идете против инструкции и рекомендаций врача, нарушаете ту же схему приема препарата, то могут появиться жжение и зуд, отечность половых органов. Не исключена и болезненность внизу живота, появляется и учащенное мочеиспускание.
Еще одна форма: для чего нужна мазь Клотримазол
Это еще одна форма противогрибкового средства, предназначенная для обработки кожи и слизистых. После использования данного препарата вредоносная клетка накапливает в себе большое количество перекиси водорода, что ее и уничтожает.
Мазь нельзя использовать при:
- Аллергической реакции организма на препарат, в том числе – крапивнице;
- Угрозе прерывания беременности – препарат только повысит риски;
- Лактации – этот период не считается подходящим для приема препарата;
- Первых недельках беременности, когда идет закладка органов и систем плода.
Нельзя при молочнице назначать себе лекарство самой, опираясь на чьи-то отзывы. Местная обработка слизистой кремом длится долго, не менее 4 недель. Но не всегда это возможно при беременности. Потому еще раз обратите внимание – точную дозировку, схему приема и длительность приема может назначить только доктор, ведущий беременность.
Для чего нужно лечить молочницу перед родами
Не все беременные понимают, почему врачи рекомендуют до родов пролечить грибковые инфекции влагалища. Женщинам кажется логичным, что лекарство во время беременности, да еще и накануне родов может только повредить малышу. Проще, на их взгляд, родить, дождаться нормально цикла, прихода месячных, и тогда уже лечить кандидоз. Но они ошибаются.
Непролеченная молочница опасна тем, что:
- Ребенок, проходя родовые пути, может тоже инфицироваться;
- Это чревато стоматитом новорожденных и кандидозом других органов, который далеко не безобиден.
Действительно, и таблетки, и свечи, и мазь Клотримазол – это не просто леденцы с растительным составом. Это серьезный препарат, но применение его во втором и третьем триместре не несет вреда беременности. А вот запущенная молочница может быть очень опасной во время родов.
Для чего свечи Клотримазол при беременности (видео)
Говорите доктору обо всех проблемах, что беспокоят вас подчас беременности. Доверяйте рекомендациям врача, требуйте пояснения, если что-то вызывает у вас сомнения. Всегда пролечивайтесь до конца, не давайте возможности болезни показаться снова.
Успешного лечения!
Во время ожидания малыша развивается физиологический иммунодефицит. Это позволяет организму женщины не отторгать плод как инородное тело. Но при снижении иммунной защиты будущую маму начинают атаковать различные патогенные микроорганизмы.
Молочница – это распространенное заболевание во время периода гестации. Грибок рода Кандида является элементом нормальной микрофлоры во влагалище. Но при снижении иммунитета начинает активно размножаться и возникает воспалительный процесс.
Первый триместр грибковую инвазию стараются не лечить, чтобы избежать возможного патогенного действия на плод. Но начиная с 13 недели гестации, врач может предложить различные суппозитории или мази для местного использования. Одним из препаратов, применяемых от молочницы, является «Клотримазол».
Общие сведения
– это противогрибковое средство широко спектра действия группы производных имидазола. Оказывает фунгиостатическое и фунгицидное действие на клетку гриба. Активен в отношении дерматофитов, плесневых и дрожжевых грибов, включая Кандиду, актиномицетов.
Кроме этого, активный компонент препарата действует на стафилококки, стрептококки, трихомонаду и некоторые простейшие организмы. Улучшение состояния наблюдается уже в начале лечения.
Препарат выпускают в различной форме:
- мазь – 1% для наружного и вагинального применения;
- вагинальные таблетки – дозировками 100, 200 и 500 мг.
Крем белого цвета и плотной текстуры. Суппозитории выполнены в форме таблетки белого цвета. Один конец закруглен, другой прямоугольной формы. В упаковке с суппозиториями присутствует аппликатор для введения препарата во влагалище.
Показания к назначению:
- Поражение грибком рода Кандида
- Трихомониаз
- Прочие инфекции, вызванные чувствительной к клотримазолу микрофлорой.
Противопоказаний к использованию лекарственного средства немного. Это 1 триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов. Запрещено использовать суппозитории во время менструации. И не применять совместно с нистатином, так как снижается активность обоих лекарственных средств.
При использовании препарата может развиться зуд, сухость во влагалище, раздражение.
Беременность и Клотримазол
Свечи Клотримазол во время беременности запрещены для применения с 1 по 12 неделю гестационного периода. Хотя исследования доказали полную безопасность лекарственного средства для женщины и малыша. Препарат не оказывает ни тератогенного, ни мутагенного действия на плод.
Во 2 и 3 триместрах Клотримазол для беременных показан только по результатам мазка на флору с подтвержденной грибковой инвазией. Выбор лекарственной формы – мазь или суппозитории – дозировка, длительность лечения определяет гинеколог.
Свечи Клотримазол. Инструкция по применению при беременности
Эффективные дозировки зависят от лекарственной формы препарата. Суппозитории вводятся во влагалище на ночь в положении лежа. Спринцеваться перед использованием антимикотика запрещено.
Эффективные дозировки:
- Клотримазол 100 мг – по 1 свече в течение 6 дней.
- Клотримазол 200 мг – по 1 суппозиторию в течение 3 дней.
- Клотримазол 500 мг – 1 вагинальная таблетка одноразово.
Повторный курс проводят только по результатам обследования после лечения и по назначению гинеколога.
Мазь Клотримазол при беременности. Дозировка
Если присутствует очаги микоза на коже, то длительность лечения составляет минимум 4 недели. Препарат наносят 2–3 раза в день на пораженный участок.
Вагинальный гель, содержащий клотримазол, выпускают под торговым названием «Кандид». Это прозрачный гель. Вводится при помощи аппликатора в течение 6 дней. Эффективная дозировка составляет 5 г препарата.
Некоторые выводы
- Препараты на основе клотримазола разрешены к использованию во время гестационного периода во 2 и 3 триместрах.
- Назначает лечение гинеколог, опираясь на результаты обследования пациентки.
- Выбор лекарственной формы и дозировки – это прерогатива врача.
- На полках аптек широко представлены препараты с активным компонентом – мазь, гель для вагинального использования, таблетки под разными торговыми марками. Найти подходящий аналог не составит труда.
