Опк 12.5 инструкция по применению. Противопоказания к применению

оксипрогестерон капронат 12,5%=17-опк

Подскажите, пожалуйста, а как относится современная медицина к данному препарату?
Мне назнач. врач из инст. им Отта после РДВ и диагноза "гиперплазия эндометрия" (типичная)
Планируем ребенка.
Но во многих современных клиниках говорят, что это лекарство устаревшее.
Читала, что на Западе вообще очень осторожно прибегают к прогестерону.
А у нас многим даже для профилактики в ЖК назначают "Дюфастон", например.
Я "Дюфастон" попила, но в Отто сказали, что это не лечит гиперплазию и нужны уколы 17-опк.
Что думаете?

Comments:

Тот же диагноз, вплоть до полипов, один раз уже чистили. Третий год по схеме: полгода Оргаметрил, 3 месяца Дюфастон, полгода перерыв. Спрашивала врача про 17-опк (слышала от знакомых), услышала в ответ категорическое НЕТ без объяснений.

Valency: препарат применяется по настоящее время (онкологами - чаще). Врач, наблюдающий вас, вполне может назначить его, если считает необходимым. Возраст не указали, в молодом возрасте (и при простой форме гиперплазии)возможно, например, назначение КОК (противозачаточных средств) с последующим контролем. Но решает Ваш доктор!
По поводу профилактики: профилактики чего? Поноса, СПИДа или еще чего? Профилактически "Дюфастон" не назначается. В аннотации к "Дюфастону" почитайте -имеет место быть при лечении патологии эндометрия.
To tatiana: Гиперплазия и полипы эндометрия - вещи несколько разные, но пока еще относятся к группе патологии эндометрия. Непонятно, что лечат 3 года. Если при контроле(после лечения) - постоянно возникает гиперплазия эндометрия, то стоит задуматься.Возраст также не указан!!! Плотнее пообщайтесь со своим доктором!

Цель у Вас благородная!Но вот читать все подряд, особенно в интернете не стоит - будет каша в голове (вернее уже есть). Не понимая процессов, Вы забиваете себе голову обрывками непонятных Вам знаний, пытаетесь найти что-то, чего нет. Успокойтесь! Правда из вашего поста непонятно, по какой причине произведено РДВ (вероятно -кровотечение?).Врач (Ваш врач, который Вас наблюдает и знает) назначил лечение (препарат хороший), которое соответствует гистологии (опять -же - я Вас не Видел и т.д.). С овуляцией все будет в порядке, если до этого было так. Какие у Вас предпосылки не доверять лечащему врачу?
Консультации по сети - дело очень опасное, доверяйте своему доктору! Все будет хорошо!!!

дело в том, что я хотела быть доктором),отсюда и страсть "углубляться".
а еще я люблю всё держать под контролем))
1 гинеколог хороший, но не эндокринолог(назначен кок-Жанин)
2 из Отто не понравилась, т.к. стала делать мрачные прогнозы и запугивать: у вас 100% ановуляция
хотя фолликулы зреют по узи всегда
(она и прописала уколы)
3 гинеколог-эндокринолог в жк(назначен кок-Белара)
я просто сравниваю схемы и хочу выбрать самого внимательного врача и щадящее лечение
(боюсь "побочек" от кок, конечно), но наверно надо...
p.s.
мес-ые всегда регулярны с 13 лет.
были межменструальные выделения 6 месяцев, но не кровотечения.
анемия
и вес маленький 46 при 167
ттг т4 и т3 проверяла. норма
гистероскопию(рдв) сделали на основ. узи, где был виден 1 "полип" 8 мм, но по результатам гистологии он не подтвердился, а оказалась гиперплазия(я так понимаю, что очаговая)активная форма
эндометрий у меня самое большое был 13мм на 16 день цикла
на 7 д.ц. был 9мм.
это до операции,
а после рдв 7.8 мм на 7 д.ц

Мое мнение (абсолютно не навязываю) 1 и 3 доктора правы - КОК вполне достаточно для Вашей ситуации. Что выбрать - Ж или Б - практически не очень важно, цели достигнете и при том и при том. Сроки - как мне кажется 4-6 мес. После отмены КОК как правило возникают так называемые суперовуляции и создается более благоприятные условия для зачатия. Боятся КОК не нужно!
Вес действительно маловат, Вы специально худели или это всегда так? Если сидите на диетах для снижения веса и он достаточно быстро падает - опасность наступления аменорреи!

Вес у меня всегда был такой (и мама у меня субтильная). Питаюсь всегда полноценно.
А вот по поводу "гиперплазии" и её причин у меня последний вопрос. можно?
Гиперплазия=гиперэстрогения=недостаточность прогестерона.
НО:
прогестерон на 21 день цикла 82 при норме от 0.48-89.14(!)
эстрадиол 664 при норме от 121-719
вроде порядок?
ЗАТО:
мне не нравится
пролактин
2 день цикла 545
и смущает соотношение лг\фсг 8 д.ц.
лг 8.10 при норме 1.9-12.5
фсг 5.21 при норме 2.8-14.4
+ТРОМБОЦИТЫ
405 при норме 400
по узи вроде не пугали, но фолликул более 14 мм. во время узи я не помню, а вдруг он раньше времени лютенизируется обычно?

что-то похоже на поликистоз......

Русское название

Латинское название вещества Гидроксипрогестерона капроат

Фармакологическая группа вещества Гидроксипрогестерона капроат

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Характеристика. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле, жирных маслах.

Фармдействие. Аналог гормона желтого тела (прогестерона). Химически отличается от прогестерона тем, что в положении 17 содержит остаток капроновой кислоты. Будучи эфиром гидроксипрогестерона, медленнее прогестерона метаболизируется (оказывает более продолжительное действие). После однократного в/м введения масляного раствора его действие продолжается от 7 до 14 дней. По биологическим свойствам сходен с прогестероном. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Фармакокинетика. Быстро и практически полностью всасывается после п/к и в/м введения. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. T 1/2 — несколько минут. Выводится почками — 50-60%, с желчью — более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

Показания. Состояния, связанные с недостаточностью желтого тела: угрожающий и начавшийся выкидыш (профилактика и лечение), аменорея (первичная и вторичная), дисфункциональные маточные кровотечения.

Противопоказания. Гепатит, печеночная недостаточность, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

С осторожностью. Заболевания ССС, артериальная гипертензия, ХПН, сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия, мигрень, депрессия; гиперлипопротеинемия, внематочная беременность, период лактации.

Дозирование. В/м. С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5% раствора) 1 раз в неделю. Применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной, вторичной) назначают непосредственно после прекращения применения эстрогенных ЛС по 0,25 г, однократно, или в 2 введения.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений препарат менее удобен, чем прогестерон, т.к. его эффект наступает медленно, однако им можно воспользоваться для нормализации цикла: 0,0625-0,125 г (0,5-1 мл 12,5% раствора) на 20-22 день цикла.

Побочное действие. Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, депрессия, апатия, дисфория.

Со стороны пищеварительной системы: холестатический гепатит, тошнота, рвота, снижение аппетита, калькулезный холецистит.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, сокращение менструального цикла, промежуточное кровотечение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения.

Со стороны ССС: повышение АД, отеки, тромбоэмболия (в т.ч. легочной артерии и сосудов головного мозга), тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, алопеция, увеличение массы тела, увеличение, боль и напряжение молочных желез; гирсутизм.

Аллергические реакции.

Местные реакции: болезненность в месте введения.

Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, ч.1 - 568 с.; ч.2 - 560 с.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Наименование:

Оксипрогестерона капронат (Oxyprogesteronicaproas)

Фармакологическое действие:

Синтетический аналог прогестерона (гормона желтого тела яичника) -гестаген. Гестагены - женские половые гормоны, вырабатываемые желтым телом яичника и корой надпочечников, вызывают изменения в эндометрии (внутреннем слое матки), подготавливая его к имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, обеспечивают нормальное протекание беременности, снижают сократимость матки, особенно беременной, стимулируют развитие молокообразуюших отделов молочных желез.

Показания к применению:

Привычный и угрожающий выкидыш, предупреждение выкидыша при оперативном вмешательстве во время беременности, аменорея (отсутствие менструаций) и полименорея (нарушения менструального цикла, при которых менструация длится более 6 дней). Применяют также при лечении больных раком матки, молочной железы и с некоторыми другими злокачественными опухолями.

Методика применения:

Вводят внутримышечно в виде раствора в масле.

С целью профилактики и лечения угрожающего и начавшегося выкидыша вводят по 0,125-0,25 г (1-2 мл 12,5 %) 1 раз в неделю. Оксипрогестерона капрокат применяют только в первой половине беременности.

При аменорее (первичной и вторичной) назначают оксипрогестерона капронат непосредственно после прекращения применения эстрогенных препаратов. Вводят 0,25 г однократно или в два приема.

Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений оксипрогестерона капронат менее удобен, чем прогестерон, так как его эффект наступает медленно, оксипрогестерона капронатом можно, однако, пользоваться для нормализации цикла. Рекомендуется вводить препарат в дозе 0,0625-0,125 г (0,5-1,0 мл 12,5 % раствора) на 20-22-й день цикла.

Оксипрогестерона капронат применяют также при лечении больных раком матки, молочной железы и с некоторыми другими злокачественными опухолями. Вводят 25 % раствор по 3-4 мл внутримышечно ежедневно или через день в течение длительного периода (30-300 дней).

Нежелательные явления:

Тахикардия (учащенные сердцебиения) при длительном применении больших доз.

Противопоказания:

Нарушение функции печени, гепатит (воспаление ткани печени), рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам (закупорке сосудов).

Форма выпуска препарата:

Ампулы по 1 мл 12,5 % масляного раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Гидроксипрогестерона капроат, Гормофорт, Капостен, Капростерон, Кантон, Делалутин, Деполуг, Эстралутин, Неолутин, Примолутдепо, Прогестеронретард, Сингинон.

Препараты аналогичного действия:

Колпотрофин (Colportophine) Эстриол (Estriol) Лютеина (Luteina) Депо-Провера (Depo-Provera) Димэстрол (Dimoestrolum)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.