Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука. Упругие колебания ультразвукового диапазона изменяют проводимость ионных каналов мембран различных клеток и вызывают микромассаж тканей, способствуют уменьшению и рассасыванию отеков, снижают компрессию нервных проводников в зоне воздействия, активируют механизмы неспецифической резистентности организма. Повышение активности лизосомальных ферментов клеток приводит к очищению воспалительного очага от клеточного дендрита и патогенной микрофлоры в пролиферативную стадию воспаления. Усиление метаболизма клеток стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран и трофических язв. Образующие под воздействием ультразвуковых колебаний рубцы соединительной ткани обладают повышенной прочностью и эластичностью. На границе неоднородных биологических сред выделяется значительное количество тепла (тепловое действие ультразвука). В тканях происходит повышение температуры тела на 1 о С. Нагревание тканей приводит к ослаблению фантомных болей и уменьшению мышечного спазма. Расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению кровотока и усилению метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Кроме того, ультразвук повышает физиологическую лабильность нервных центров, восстанавливая метаболизм катехоламинов, усиливает адаптационно-трофические процессы в организме больного. Ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов.
Показания: Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом, последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, воспалительные заболевания периферических нервов (неврит, невралгия, радикулит), хр. бронхит, плеврит, ДЖВП, аднексит, простатит, заболевания ЛОР-органов, глаз, трофические язвы.
Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., гипотония, вегетососудистая дистония, тромбофлебит, кровотечения.
При проведении процедуры излучатель постоянно перемещают в зоне воздействия – лабильная методика. На кожу в зоне воздействия наносят масла или гели, ультразвуковую головку устанавливают в проекции пораженного органа и плавно перемещают круговыми движениями без отрыва от кожи. При воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы стопы, кисти) процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, курс 8-12 процедур, при необходимости повторный курс назначают через 2-3 месяца.
Ультразвуковую терапию сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией, амплипульсом, магнитотерапией.
Лекарственный ультрафонофорез – сочетанное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. За счет ультразвука молекулы лекарственных веществ приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей. Ультразвук повышает проницаемость кожи и создает благоприятные условия для проникновения лекарственных препаратов. Лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез, затем, благодаря липофильности они легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия сосудов. В отличие от электрофореза при ультрафонофорезе количество лек. веществ, накапливающихся в кожном депо, меньше, и действуют они в течение относительно короткого времени, что не позволяет создавать значительных концентраций в зоне поражения или патологического очага. Активность частиц лек. веществ максимальна при использовании 5-10% растворов. Количество вводимых в организм лек. препаратов составляет 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний: чем она меньше, тем больше количество вводимого препарата и продолжительности воздействия. Ультразвуковые колебания потенцируют лечебные эффекты сосудорасширяющих, протововоспалительных и рассасывающих веществ, местных анестетиков, иммунодепресантов и антикоагулянтов, а так же ослабляют их побочные эффекты.
Показания: определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для ульт. терапии.
Противопоказания: помимо противопоказаний для ульт. терапии, к ним относятся аллергические реакции на вводимые препараты.
Методика проведения: Процедуры проводят двумя основными способами: контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят лек. Вещества в виде растворов, суспензий и мазей, а затем устанавливают излучатель и перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). При дистантном способе ультрафонофорез проводят в ванночке с раствором лек. вещества в дегазированной воде при температуре 35-36 о С. Излучатель перемещают круговыми движениями на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи.
Ультрафонофорез сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией.
Электромагнитные волны оптического диапазона
ФОТОТЕРАПИЯ: и нфракрасное излучение, видимое излучение,
ультрафиолетовое излучение.
Инфракрасное облучение – лечебное применение инфракрасного излучения.
Происходящее при поглощении энергии инфракрасного излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры кожи на 1-2 о С и вызывает терморегуляционные реакции сосудистой сети. Вначале возникает кратковременный незначительный (30сек) спазм поверхностных сосудов кожи, который сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия, облученных участков тела. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострой и хронической фазах. Активация микроциркуляции и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага. Активация пролиферации и усиление дифференцировка фибробластов приводят к ускорению грануляции ран и трофических язв. Т.О., инф. излучение стимулирует регенерацию и может быть наиболее эффективно на заключительных стадиях развития воспалительного процесса. Напротив, в острую фазу воспаления оно может вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевые ощущения вследствие сдавления нервных проводников. В результате раздражения рецепторов кожи развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов. Они проявляются в расширении сосудов внутренних органов, улучшении их трофики.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.
Показания: Подострые и хр. негнойные заболевания внутренних органов, ожоги, отморожения, вялозаживляющие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания, ОНМК, вегетативные дисфункции, симпаталгия, злок. новообразования.
Рефлектор инфракрасного облучения устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Продолжительность воздействия 15-30 минут, его проводят ежедневно или два раза в день, курс 15-20 процедур, повторный курс можно провести через 1 месяц.
ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное применение солнечного излучения (солнечные ванны). Основным действующим фактором гелиотерапии являются инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое длинно- и средневолнового диапазона излучения. Интенсивность и спектральный состав оптического излучения солнца определяются высотой его расположения над горизонтом и прозрачностью атмосферы. Усиление процессов синтеза и миграция клеток Лангерганса в дерму под действием длинноволнового ультрафиолетового излучения приводит к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Усиливается высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное стимулирующее действие на внутренние органы и ткани. Образующие в процессе формирования эритемы БАВ поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и регенерацию различных тканей организма. Происходит образование витамина Д и активация микросомальной системы печени. Однако, при длительном пребывании на солнце происходит уплотнение и дегидратация кожных покровов, что приводит к истощению иммунитета и преждевременному старению.
Лечебные эффекты : пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий.
Показания: Заболевания миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушения ритма, ПИКС (5-6 мес.), ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ф.кл., НЦД, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хр. заболевания легких и ЛОР-органов (трахеит, бронхит, отит, ринит, фарингит, ларингит) в фазе ремиссии, заболевания почек (хр. гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни кожи (экзхема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие язвы и раны, гиповитаминоз Д.
Противопоказания: ОРЗ, обострения хр. заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., ОИМ, прогрессирующие формы туберкулеза, СКВ, ревматизм, бронхиальная астма с частыми приступами, органическое поражение ЦНС, фотодерматит, эндокринные заболевания.
В лечебной практике применяют общие и местные солнечные ванны. При общих ваннах облучают все тело человека, а при местных – отдельные участки (воротниковую, поясничную область, конечности). Применяют солнечные ванны суммарной, рассеянной (в облачные дни) и ослабленной (под тентами и экранами) радиации. Продолжительность солнечных ванн зависит от времени года, суток и географической широты, курс лечения составляет 12-24 процедуры, повторный курс проводят через 2-3 месяца.
Ультрафиолетовое облучение:
1. длинноволновое УФО стимулирует процессы образования меланина в меланоцитах и пролиферацию мальпигиевого слоя эпидермиса. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников. Под воздействием длин. УФО в коже происходит деструкция белков, продукты которой являются антигенами. АГ соединяются с клетками Лангерганса эпидермиса. Комплексы клетка и АГ перемешаются в лимфатические узлы, происходит стимуляция Т-хелперов, которые в свою очередь стимулируют В-лимфоциты и способствуют выделению лимфокинов и антимедиаторов воспаления. Следовательно, дл. УФО приводит к формированию иммунного ответа. Однако длительное облучение приводит к полному исчезновению клеток Лангерганса, в результате УФ-индуцированные АГ могут вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи.
ПОКАЗАНИЯ:
Острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей, ожоги и отморожения, вялотекущие язвы и раны, заболевания кожи: псориаз, экзема, витилиго, себорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО.
Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. Расстояние от источника до тела не менее 10-15 см. Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру начинают с минимальных субэритемных доз, а затем через каждые 2-3 процедуры увеличивают, продолжительность курса 20-25 процедур, повторный курс проводят через 6-8 недель.
Средневолновое УФО. При воздействии ультрафиолетовых волн в коже образуются продукты фотодеструкции белков, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование Ig A, M, E и выделение БАВ. Это приводит к повышению количества функционирующих капилляров и артериол, увеличению скорости локального кровотока, формируется ограниченная гиперемия кожи - эритемы (она возникает через 3-12 часов от момента облучения и сохраняется до 3 суток). Повторные ультрафиолетовые облучения активируют барьерную функцию кожи, понижают ее холодовую чувствительность и повышают резистентность к действию токсических веществ. После неоднократных ср. ульт. облучений может появиться нестойкая пигментация. Чувствительность кожи к ср. ул. облучению весной увеличивается, а осенью снижается. Кожа различных областей обладает неодинаковой чувствительностью к ул. лучам.
Применяют субэритемные и эритемные дозы.
Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия травм костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей, Д-гиповитаминоз, амемии, рожистое воспаление, ожирение 1 степени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО, СКВ, малярия.
Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. При общем воздействии облучают поочередно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела больного, находящегося в положении лежа. Продолжительность курса облучения составляет 15-25 дней. При местном воздействии применяют облучение на участке площадью не более 600 см 2 . Повторные облучения проводят через 2-3 дня с повышением дозы облучения на 25-50%, один и тот же участок облучают 3-4 раза. Повторный курс проводят через 1 месяц (местное) и через 2-3 месяца (общее).
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение: приводит к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов. При облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, появляются радикалы, нейтрализующие токсические вещества. Коротковолновое УФО уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает количество иммуноглобулинов A,M,G повышает бактерицидную активность крови.
Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный (при облучении кожи и слизистых), иммуномодулирующий, катаболический, гипокоагулирующий (при облучении крови).
ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания кожи и носоглотки, внутреннего уха, раны, туберкулез кожи. Облучение крови показано при гнойных воспалительных процессах (карбункул, абсцесс, остеомиелит, трофические язвы), пневмонии, бактериальном эндокардите, сальпингоофорите, пиелонефрите, рожистом воспалении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, повышенная чувствительность к УФО. Облучение крови противопоказано при тромбоцитопении, гипокоагуляции различного генеза, ОНМК, заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функции, РА, в острым периоде инфаркта миокарда.
Методика проведения процедуры: Используют местное облучение пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Продолжительность облучения крови не превышает 10-15 минут, курс 7-9 процедур, повторные облучения назначают через 1 месяц, облучение крови через 3-6 месяцев.
Лазеротерапия: применение с лечебной целью оптического излучения, источником которого является лазер.
Лечебные эффекты лазеротерапии:
Расширение сосудов микроциркуляторного русла, дегидратация воспалительного очага, усиление регенерации тканей, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, активация клеточного и гуморального иммунитета, деструкция и разрыв оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности, снижение болевой чувствительности. При лазерном облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, снижается агрегация тромбоцитов, количество фибриногена, увеличивается количество гепарина и фибринолитическая функция крови.
ПОКАЗАНИЯ: заболевания и повреждения костно-мышечной системы (переломы костей, ДОА, артриты различного генеза, периартриты), заболевания периферической нервной системы (остеохондроз с корешковым синдромом, невралгии, невриты, травмы периферических нервных стволов), ИБС, ОИМ, атеросклероз сосудов ног, заболевания дыхательной (пневмония, бронхит в стадии стихающего обострения), пищеварительной (язва, гастрит), мочеполовой (аднексит, пиелонефрит, простатит) систем, повреждения и заболевания кожи (ожоги, пролежни, отморожения, раны и трофические язвы, дерматозы), диабетическая ангиопатия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к лазеротерапии.
Методика проведения процедуры: Применяют дистантный (расстояние между излучателем и телом больного 25-30 мм) и контактный (излучатель располагается непосредственно на теле) способы. При проведении лазерного облучения крови излучатель устанавливают непосредственно на коже в проекции кубитальной вены или подключичной артерии. Облучение осуществляется стабильной (излучатель не перемещают) и лабильной (излучатель перемещают над поверхностью не более 400 см 2) методиками. Эффективность лазеротерапии увеличивается одновременно с применением лекарственных препаратов, нанесенных на кожу (лазерофорез).
Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру проводят ежедневно или через день, время воздействия на каждую точку 20 секунд, продолжительность процедуры не превышает 2 минуты. Продолжительность курса 10-20 процедур, повторный курс проводят через 2-3 месяца.
БАРОТЕРАПИЯ – лечебное применение воздушной газовой среды под различным давлением.
Локальная баротерапия – лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного.
При локальном уменьшении атмосферного давления увеличивается проницаемость эндотелия поверхностных сосудов, вплоть до разрыва мелких капилляров. Увеличивается число нейтрофилов и макрофагов в окружающих тканях, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют регенерацию тканей. Улучшается кровоток и лимфоток, что способствует уменьшению отека тканей и болевых ощущений. Рефлекторно улучшается кровоток внутренних органов.
При локальном увеличении атмосферного давления снижается фильтрация жидкости и транспорт газов через стенку эндотелия. Вследствие этого создаются благоприятные условия для
Светолечение в физиотерапии представляет собой метод воздействия на организм человека лучами лазера, ультрафиолета, инфракрасного и видимого света. Другие названия методики – светотерапия, фототерапия. В процессе проведения процедуры специалист контролирует частоту импульсов, плотность энергии, длительность вспышек и прочие характеристики. Это дает возможность подобрать оптимальный для каждого пациента вариант лечения.
Светолечение инфракрасными лучами
Инфракрасные, или тепловые, лучи обладают способностью нагревать поверхность эпидермиса и дермы, не проходя глубоко в ткани (лишь треть лучей может проходить глубже 4 мм). Для физиотерапевтического лечения применяют короткие волны, имеющие диапазон от 780 до 1400 нм.
Инфракрасная светотерапия в процессе лечебного воздействия проявляет следующие свойства:
- стимулирует протекание метаболических реакций;
- усиливает кровообращение;
- способствует активации ферментных систем;
- устраняет воспалительные проявления, такие как боль, отечность, покраснение;
- обеспечивает повышение местного иммунитета;
- оказывает лимфодренажное действие;
- расширяет кровеносные сосуды и повышает проницаемость их оболочки;
- ускоряет регенерацию тканей;
- оказывает рассасывающий эффект.
Показания и противопоказания к лечению инфракрасным светом
Показаниями к назначению светолечения инфракрасными лучами являются:
- заболевания внутренних органов в подостром периоде или во время ремиссии и реабилитации;
- кожные повреждения, особенно длительно не заживающие ожоги, отморожения;
- нарушения работы вегетативной нервной системы;
- выпадение волос, раннее поседение;
- в профилактических целях в косметологии – для предупреждения раннего старения кожи и активации ее восстановления;
- грибковые инвазии на ногтевой пластине.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, остеохондрозе инфракрасное излучение часто используют совместно с лечебными упражнениями и массажными процедурами.
Противопоказано использовать излучение инфракрасного диапазона при:
- туберкулезе;
- артериальной гипертензии;
- повышенной ломкости стенок кровеносных сосудов;
- заболеваниях в остром периоде развития;
- гнойных процессах;
- злокачественных образованиях.
Злоупотребление инфракрасным излучением может привести к ожогам или чрезмерному нагреву тканей. Как и у любой физиопроцедуры, у этого метода имеются определенные схемы лечения и дозировки.
Светолечение ультрафиолетом
Ультрафиолетовое светолечение это воздействие на кожный слой на глубину около 1 мм. Если дозировка подобрана правильно и в соответствии с показаниями, то методика проявляет заметную терапевтическую эффективность. Лечебное воздействие ультрафиолета проявляется в следующем:
- увеличивается активность метаболических реакций;
- повышается иммунитет (местный и общий);
- ускоряется процесс регенерации в тканях, особенно соединительной, костной, нервной;
- улучшается деятельность эндокринных желез;
- улучшается состояние органов дыхательной системы;
- нормализуются психические процессы и так далее.
Показания и противопоказания к ультрафиолету
Показаниями к применению ультрафиолетовой светотерапии являются такие состояния и заболевания, как:
- повреждения кожи, раны, язвы, ожоги и обморожения, дерматиты, псориаз;
- заболевания костей, суставов, позвоночного столба;
- профилактика рахита;
- болезни органов дыхания;
- неврологические и психические нарушения;
- слабый иммунитет;
- гинекологические болезни.
В каждом конкретном случае врач подбирает оптимальную длину волны излучения. Так, короткие ультрафиолетовые лучи показаны для лечения болезней кожи, а длинные используют при хронических состояниях, воспалениях острого характера, нарушениях иммунной системы, патологиях суставных сочленений. Излучение средней длины применяют, если нужно оказать лечебное воздействие на внутренние органы, при нарушениях метаболизма, нервных процессов, опорно-двигательного аппарата.
Противопоказаниями к светолечению ультрафиолетом служат:
- опухолевые процессы;
- склонность к кровотечениям;
- артериальная гипертензия;
- любые заболевания в период обострения;
- туберкулез.
Опасность ультрафиолетового облучения состоит в превышении его дозировки, которая ведет к истощению и старению кожного покрова, возникновению злокачественных образований.
Лазерное (квантовое) светолечение
Лазерный луч не обладает способностью к рассеиванию, поэтому его часто используют в качестве «скальпеля» при проведении оперативных вмешательств. Этот метод нашел свое применение в светолечении глаз: для прижигания сетчатки, устранения воспаления век и прочих глазных патологий. Среди свойств квантовой терапии можно выделить:
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- антибактериальное;
- регенеративное;
- иммуностимулирующее.
Лазерное лечение показано при болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, дыхательной и других систем органов. Среди противопоказанных состояний можно отметить онкологические образования, лихорадочное состояние, эндокринные нарушения.
Лечение видимым светом (хромотерапия)
Видимый свет представляет собой спектр семи цветов, каждый из которых может быть использован для лечения определенных заболеваний и нарушений. Так, красный эффективно применяется при угрях, а белый благополучно устраняет депрессивное состояние и стабилизирует эмоции. Желтый цвет способен повышать настроение. Таким же эффектом обладает и зеленый. Синий спектр помогает бороться с желтухой младенцев, разрушительно действуя на билирубин.
Несмотря на то, что лучи видимого света могут проникать в тело человека почти на 10 мм, наиболее сильное воздействие они имеют на зрение и ЦНС. Этим объясняется тот факт, что хромотерапию назначают, в основном, людям с нервными расстройствами.
Как проходит процедура светолечения
Многих пациентов интересует вопрос не только о том, что такое светолечение, но и как проходит процедура, а также – надо ли к ней готовиться. Особой подготовки сеансы терапии светом не требуют. В отдельных случаях, например, в косметологии, врач порекомендует предварительное проведение очистительных манипуляций. Перед тем как назначить фототерапию, специалист определяет показания, выявляет наличие или отсутствие противопоказаний, устанавливает оптимальные значения для светового потока, продолжительность одного сеанса и курса, индивидуальные для каждого пациента.
Суть процедуры сводится к следующим действиям:
- Пациент занимает удобное положение (сидя или лежа – по необходимости).
- На поверхность кожи наносят специальное средство, предназначенное для лучшего проникновения лучей и защиты ее от перегревания.
- Включают лампу на заранее определенное время.
- По окончании сеанса остатки средства удаляются, а на кожу накладывают успокаивающий состав.
Если потребуется провести какие-либо дополнительные действия по уходу за обработанным участком позже, то врач подробно проконсультирует по всем вопросам.
Осложнения светолечения
Могут ли методики светолечения нанести вред? При правильно подобранной дозировке и длительности терапии, а также учете противопоказаний лечение светом не вызывает негативных реакций со стороны организма. В отдельных случаях возможны такие проявления, как: покраснение кожи, зуд, незначительная отечность. Как правило, они исчезают самостоятельно спустя некоторое время, и считаются нормальным ответом тканей на воздействие лучей.
Иногда сеансы лечения световыми импульсами, назначенные для коррекции неврологических и психических состояний, приводят к нарушению сна, нервозности, головным болям, повышенной тревожности. Об этом нужно обязательно сказать своему врачу.
Прежде чем назначать сеансы светолечения, особенно в случае с ультрафиолетом, специалист может провести тест на выявление чувствительности кожи к облучению и определение терапевтической дозировки. Функция предварительного расчета лечебной дозы заложена и в некоторых приборах, применяемых для лечения.
Светолечение для детей
Большой популярностью пользуются методы светолечения для новорожденных и ослабленных детей. Такое физиолечение помогает устранить следующие проблемы:
- низкий иммунитет;
- рахит;
- желтуху;
- длительное заживление пупочной ранки;
- диатез;
- потницу;
- опрелости;
- повышенный тонус, дистрофию мышц;
- беспокойный сон, плаксивость, нервозность и другие.
Хороший эффект наблюдается и при лечении светом ушибов у детей, травм разной степени тяжести, заболеваний ЛОР-органов. Безопасность, доступность и эффективность делают эти методы фотолечения одними из наиболее предпочтительных для родителей. К тому же их можно использовать и в домашних условиях.
Светолечение в домашних условиях
Сегодня любой желающий может приобрести портативный аппарат, предназначенный для светолечения в домашней обстановке, оснащенный подробной инструкцией. В основе механизма действия таких приборов лежат те же принципы, что и оборудования физиокабинетов. В продаже имеются приборы, дающие только один вид светового излучения или несколько. Среди наиболее популярных можно выделить следующие.
- Соллюкс. Имеет синий и красный фильтры, которые можно менять, в зависимости от цели воздействия. Лампа подходит для лечения открытой поверхности кожи, а также может действовать через одежду или повязку. Красное излучение дает возможность глубокого прогревания тканей, а синее предпочтительнее при устранении болевых ощущений.
- Биоптрон. Тоже имеет в комплекте дополнительные фильтры, что позволяет применять прибор в различных ситуациях. Аппарат снабжен подставками, и представлен в нескольких вариантах, отличающихся размерами и возможностями.
- Дюна. Излучает инфракрасный и красный свет. Благоприятно воздействует на организм при неврологических расстройствах, снижении иммунитета, сосудистых патологиях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других. Возможно как контактное применение, так и на небольшом расстоянии от кожного покрова.
Помимо перечисленных приборов для проведения домашних сеансов светолечения, существуют и другие аппараты, например, Геска, Антинасморк.
Перед выбором и использованием прибора следует посоветоваться с физиотерапевтом.
Физиопроцедуры светолечения отличаются безопасностью и высокой эффективностью при условии их правильного использования. Доступность и простота определяются и возможностью купить прибор для домашнего применения. Цены на такие аппараты варьируют в широком диапазоне и зависят от комплектации и характеристик. Если необходимости в частом проведении сеансов нет, то достаточно записаться на курс процедур в кабинете физиотерапии.
Светолечение или фототерапия – это использование, для лечебных целей искусственно полученного светового инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучения.
Влияние светового излучения зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов.
Методы светолечения
Световая энергия оказывает лечебное влияние на организм за счет мощности излучения, расстояния от излучаемого объекта, продолжительностью излучения и глубиной проникания волн в тело.
Светолечение разделяют на два основных вида: тепловые и нетепловые (люминесцентные). Используются эти виды в таких методах фототерапии:
Инфракрасное облучение
Инфракрасное излучение называется тепловым, а также оно имеет высокую глубину проникания световых волн в организм человека. Благодаря этому, полностью прогревается кожный покров и некоторая область подкожных тканей.
Этот вид облучения не достигает тканей и органов, находящихся глубже в организме. Источник инфракрасного излучения — любой предмет, который нагрели.
Интересно, что чем сильнее нагрет предмет, тем сильнее интенсивность излучения, и тем короче максимальная длина волн.
В физиотерапии используют коротковолновое ИК-излучение (780-1400 нм). Обычно они проникают на 3-4 мм в ткани организма, а небольшая их часть 25-30%, проникают глубже. Те лучи, которые длиннее 1400 нм, через кожу не проникают, потому что поглощаются водой, которая содержится в коже.
Проникая в ткани организма, лучи стимулируют процессы окисления и восстановления, также усиливают кровоток, улучшают процессы ферментации и активизируют деятельность надпочечников, снимают воспаление, усиливают иммунитет.
Но частые такие процедуры могут принести вред, потому что это приводит к перегреву организма или даже термическим ожогам.
Подходит эта процедура тем, кто имеет заболевания опорно-двигательного аппарата, негнойные хронические и подострые воспалительные процессы, которые также могут развиваться во внутренних органах.
Благодаря инфракрасному излучению можно вылечить пациентов, страдающих болезнями центральной и периферической нервной системы, сосудов, кожи, глаз, уха. Он помогает убрать воспалительные процессы, быстрее заживить повреждения и повысить кожный иммунитет, поэтому хорошо справляется с остаточными проблемами после ожогов и обморожений.
Влияние инфракрасного спектра оказывает хорошее действие на луковички волос, регенерирует клетки кожи, борется с грибковыми поражениями ногтей, поэтому его применяют в косметологии.
Ультрафиолетовое
Светолечение ультрафиолетом имеет высокую активность и энергию, но лучи проникают только до 1 мм. Больше всего оказывается влияние на кожу и слизистые оболочки. Ультрафиолет усиливает защитные силы организма, активность коры надпочечников, а также улучшает обменные процессы, функции внешнего дыхания.
Если ультрафиолета не хватает, это может привести к низкому иммунитету, авитаминозу, ухудшению деятельности нервной системы и неполадками в психологической области.
Ультрафиолетовые лучи показаны тем, кто имеет заболевания кожи, суставов, дыхательной системы, женских половых органов и нервной системы.
Помогает быстро заживить раны и ткани костей, выступает в качестве профилактики рахита, а также компенсировать недостаток солнечного ультрафиолета в организме.
Ультрафиолетовая терапия может назначаться пациентам страдающим артритом, имеющим , язвы, гнойные раны, в том числе стоматологические. Хорошие результаты такое излучение дает в лечении болевого синдрома, нарушений нервной системы, травмах позвоночника и мозга.
В некоторых случаях ультрафиолет показан детям, если есть у новорожденного – мастит, мокнущий пупок, пневмония или диатез.
Доктор, в зависимости от поставленного диагноза, выбирает длину лучей:
- Короткие лучи прописываются тем, у кого есть заболевания кожи, угри, раны не несущие опасности для жизни, кожный туберкулез;
- Волна средней длины ультрафиолета оказывает воздействие на внутренние органы, травмы костей и мышц, болезни нервной системы, рахита, неполадки обменного процесса, анемии;
- Длинные волны оказывают восстанавливающее действие при острых воспалительных процессах внутренних органов и , регулируют систему дыхания, справляются с хроническими заболеваниями, болезнями суставов, гнойными ранами, кожными болезнями и обморожениями.
Видимое излучение
Данный вид излучения представляет собой участок общего электромагнитного спектра, состоящего из 7 цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый.
Видимое излучение имеет способность проникать в кожу на 1 см, а наибольшее влияние оно оказывает на сетчатку глаза. И источником видимого излучения являются лампы накаливания, в их спектре есть 85% инфракрасного излучения.
Восприятие видимого света и цветовых компонентов влияет на центральную нервную систему, поэтому видимая фототерапия показана тем, кто имеет разные заболевания нервной системы.
Желтый и зеленый цвета положительно влияют на настроение, а синий и фиолетовый – отрицательно. Красный и оранжевый цвет возбуждает активность коры головного мозга.
Синий – замедляет нервно-психическую деятельность. Белый цвет очень важен для стабильности эмоционального состояния человека, он борется с .
Лазерное
Метод лечения квантовой или лазерной терапией заключается в использовании пучков лазерного излучения. Лазеры применяют в хирургической области, в виде «светового скальпеля».
В офтальмологии фототерапия глаза показана, когда требуется прижигание сетчатки глаза, или есть острые воспалительные процессы века и другое.
Светолечение лазером обладает такими свойствами: противовоспалительное, иммуностимулирующее, репаративное, гипоальгезивное и бактерицидное.
Назначают его, когда имеется много болезней костно-мышечной, дыхательной, пищеварительной, сосудистой, мочеполовой, нервной систем.
Как и остальные методы фототерапии, лазерное применяют для лечения кожных болезней, а также ангиопатий и ЛОР-заболеваний.
Как проходит сеанс фототерапии
Проведение светолечения не требует подготовки к процедуре.
Единственное, если эта физиотерапия применяется в косметологических целях, то специалист может порекомендовать чистку лица за несколько дней до предстоящей процедуры.
Проведение светолечения:
- До сеанса доктор выясняет, нет ли у лечащегося противопоказаний к фототерапии;
- Чтобы усилить проникание световых лучей в кожу и защитить ее от ожогов, доктор смазывает облучаемые области, включительно проблемные, специальным гелем;
- Вид облучения и частоту выбирает врач, в зависимости от диагноза, степени протекания заболевания, имеющихся осложнений, возраста и индивидуальных особенностей;
- Продолжительность сеанса фототерапии устанавливается тяжестью проблемы лечащегося и длиться до 30 мин;
- После фототерапии специалист снимает с тела пациента остатки геля и наносит лекарственное средство, которое минимизирует отек и раздражение;
- Врач дает рекомендации по правильному уходу за обработанной кожей дома.
Используется много аппаратов, которые широко применяются в лечении инфракрасными и другими лучами.
Аппарат для фототерапии Дюна
Наиболее известный аппарат фототерапии «Дюна-Т». Он оказывает лечебно-профилактическое воздействие за счет красных и инфракрасных диапазонов длин волны. «Дюна-Т» применяют не только в клиниках, больницах, кабинетах физиотерапии, но и дома.
Фототерапия «Дюна-Т» бывает контактной и бесконтактной (дистантной). Контактное воздействие происходит за счет прикосновений к коже светящейся поверхности аппарата.
При дистантном влиянии прибор находится на расстоянии до 2 см от кожи человека. Используют его, когда имеются заболевания кожного покрова, в других случаях предпочитается контактное влияние.
Применяют аппарат Дюна в фототерапии при нарушениях иммунной системы, ишемии , болезни Рейно, а также при неврозах, недугах периферической системы, фантомных болях, черепно-мозговых травмах.
Благотворное влияние оказывается на кожные покровы и применяется от герпеса, псориаза, угрей, . В том числе поддаются лечению – артрит, остеохондроз, ревматизм и болезни дыхательной системы – трахеит, обструкционные бронхиты, разных стадий, астма и другие.
Ограничений в возрастной категории нет и он показан всем. Курсы лечения могут быть от 2 дней до 6 недель, учитывая характер заболевания. Разрыв от курса к курсу может составлять 1-1,5 месяца.
Светодиодный матричный портативный аппарат «Гекса-2». Световые волны инфракрасного излучения могут проникать на глубину 5-7 см, благодаря этому влияние оказывается не только на кожу и сосуды, а и на мышцы, нервны волокна и кости.
Светодиоды инфракрасного излучения применяют в дерматологии, хирургии, гинекологии, кардиологии, неврологии, стоматологии, пульмонологии.
Аппарат для фототерапии «Гекса-2» активизирует биологические активные молекулы и ферменты организма, что способствует улучшению кровообращения и работе лимфатической системы.
Снимаются спазмы сосудов, понижается артериальное давление, убирается отек тканей, расслабляются мышцы, ускоряют заживление и процесс регенерации, увеличивают активность процессов синтеза белка и иммунной системы.
«Гекса» компактный и простой в применении, поэтому его нередко используют дома, для самостоятельного лечения.
Облучение одним полем составляет 1-5 мин., а суммарное влияние за процедуру не больше 30 мин. Обычно терапию аппаратом «Геска-2» проводят каждый день или через день. Среднее количество процедур – 12-14, но в некоторых случаях можно увеличить до 20.
Атмос SN 206 АНТИНАСМОРК аппарат для фототерапии
Аппарат фототерапии Атмос sn 206-АНТИНАСМОРК назначается для лечения и профилактики ринитов разных проявлений. Этот препарат очень прост и разработан для самостоятельного применения в домашних условиях.
Работает от батареи 9В. Атмос sn 206 создает одновременно две длины волны – красного и инфракрасного спектров (652 нм и 940 нм).
Аппарат светолечения предназначен для облучения в слизистой оболочке в полости носа. Атмос sn 206 снижает уровень гистамина, подавляет радикалы кислорода аллергического происхождения, изменяет активность внутриклеточных потоков, а также повышает иммунитет.
Благодаря такому действию хорошо убирается отек слизистой носа и горла и уходит заложенность носа, чиханье, слезотечение, зуд.
Преимущества и недостатки
Большая эффективность в лечении множества заболеваний;
- Много областей, на которые можно воздействовать;
- Не имеет побочных эффектов;
- Если соблюдается доза светового облучения, назначенная индивидуально для пациента, то травматичность минимальна;
- Процедура не имеет сложностей;
- Результат не заставляет себя ждать, и виден уже после первого сеанса, снижается ощущение боли, заживляются раны;
- Можно применять в качестве косметических процедур.
Показания и противопоказания светолечения тоже есть, как и в остальных методах лечения.
Активное применение фототерапии допустимо при таких диагнозах:
- Воспалительные процессы внутренних органов;
- Заболевания центральной нервной системы;
- Неполадки опорно-двигательного аппарата;
- Заболевания органов зрения и слуха;
- Кожные заболевания;
- Если требуется реабилитация после серьезных травм;
- Отклонения кровообращения.
Противопоказания
Светолечение имеет свои недостатки:
- Категорически запрещено, если имеются как злокачественные, так и доброкачественные;
- Противопоказано лечение тем, кто страдает кровотечением;
- Если есть заболевания в острой стадии;
- Активная фаза ;
- Сердечная или ;
- Беременность;
- Повышенная чувствительность к свету;
- Нарушение щитовидной железы.
Заключение
Такой курс светолечения можно пройти в лечебном учреждении или дома, что поможет сэкономить время и создать уютную обстановку для скорейшего выздоровления.
Видео: Светолечение
Светолечение (фототерапия) традиционно используется в физиотерапии и косметологии. Первые публикации по светотерапии относятся к концу ХIХ века. Так, монография Эдвина Бэббитта «Принципы света и цвета. Исцеляющая сила цвета» была опубликована в 1878 году. Несколько позже был издан целый ряд работ: в 1901 - «Светолечение» Н. Финзена, в 1906 - «Применение света в медицине» В. Бика, в 1929 - «Руководство по светолечению» В. Хаусманна. Уже в 1902 году в Санкт-Петербурге функционировало 20 светолечебниц.
Большой вклад в развитие фототерапии внес американский физиолог Диншах Хадиали (1873-1966), который разработал стройную систему цветовой фототерапии и назвал ее спектрохром. С развитием научно-технического прогресса появились новые источники света. Возвращение интереса к фототерапии связано с открытием в 1962 году лазерного излучения. Наряду с источниками лазерного излучения появились источники светодиодного излучения, которые позволили получить узкополосный свет разной длины волны.
Свет: законы природы
Свет - электромагнитные волны, для которых характерна высокая частота (10-14 Гц) и малая длина волны, определяемая в нм (1нм = 109м) или в мкм (1мкм = 106м). Спектр электромагнитных волн представлен тремя диапазонами: инфракрасное излучение - от 400 до 0,76 мкм (40000-760 нм), видимое излучение - от 0,76 до 0,4 мкм (760-400 нм); ультрафиолетовое излучение - от 0,4 до 0,18 мкм (400- 180 нм).
Свет обладает двойственными свойствами: он не только волна, но и поток частиц (фотонов, или квантов). Длина волны определяет глубину проникновения того или иного вида излучения в биологические ткани. А характер и интенсивность взаимодействия различных лучей с биологическими тканями зависит от энергии порции излучения - кванта (Q), которая прямо пропорциональна частоте электромагнитных колебаний (n) и обратно пропорциональна длине волны (l).
Вышеизложенное выражается в виде формулы: Q=h*n , где h = 6,624*1027 (постоянная Планка).
Таким образом, размер кванта увеличивается с увеличением частоты и, соответственно, с уменьшением длины волны. Так, квант фиолетового излучения примерно в 2,3 раза больше, чем квант инфракрасного излучения. Наиболее выраженной биологической активностью из трех видов оптического излучения обладают ультрафиолетовые лучи, имеющие самую большую величину кванта. Указанные данные необходимо учитывать при проведении фототерапии.
Лазерное излучение
Лазерное излучение является особым видом светового излучения электромагнитной природы, полученным с помощью оптических квантовых генераторов - лазеров. В отличие от других видов излучения, оно имеет особые свойства:
Монохроматичность - наличие в спектре источника световых волн преимущественно одной длины волны;
Когерентность - упорядоченность распределения и совпадение фаз электромагнитных колебаний, усиливающих друг друга;
Высокую поляризацию - закономерное изменение направления и величины вектора излучения в плоскости, перпендикулярной световому лучу.
В связи с указанными свойствами лазерное излучение имеет параллельное, а не радиальное распространение лучей, что обеспечивает ничтожные их потери за счет малого угла расхождения и рассеивания в окружающем пространстве. В то же время хорошая оптическая фокусировка излучения приводит к получению большой энергетической плотности - высокой концентрации энергии в микроскопически малом объеме вещества. Лазерное излучение не является естественным фактором окружающей нас среды, его получают искусственно. С помощью лазеров можно получить монохроматическое излучение любой длины волны оптического диапазона: ультрафиолетового, видимого и инфракрасного участка спектра.
В медицине используют лазерное излучение различной интенсивности. Высокоэнергетическое (высокоинтенсивное) излучение находит применение в хирургической практике для рассечения и разрушения тканей; среднеэнергетическое (среднеинтенсивное) в основном используют в косметологической практике; низкоэнергетическое (низкоинтенсивное) - в физиотерапии.
В физиотерапевтической практике наиболее широкое применение нашли лазеры, генерирующие излучения красного (0,633 мкм) и инфракрасного (0,89-1,2 мкм) диапазона, которые хорошо изучены и чье использование научно обосновано. Лазеротерапию применяют для лечения сухости и дряблости кожи, устранения морщин, при герпетических высыпаниях, вульгарных угрях, для удаления инфильтратов.
Инфракрасное излучение
Инфракрасное излучение (ИК) было открыто в 1800 году английским физиком Уильямом Гершелем. Оно оптически неоднородно: выделяют ближнее (0,76-1,5 мкм) и дальнее (1,5-400 мкм) ИК-излучение.
Ближнее ИК-излучение относительно слабо поглощается поверхностными слоями кожи и проникает в ткани на глубину 3-7 см. Около 30% ИК излучения достигает подкожного жирового слоя и более глубоко расположенных тканей. Длинноволновое излучение поглощается в основном поверхностными слоями кожи. Кванты ИК-излучения обладают сравнительно небольшой энергией. Они вызывают преимущественно тепловой эффект, который может ощущать пациент.
При локальных облучениях температура кожи и подлежащих тканей может повышаться на несколько градусов (1-40С). По мере увеличения интенсивности облучения возникает чувство жжения, а в дальнейшем - ожог. В результате непосредственного действия тепла и возбуждения терморецепторов развивается терморегуляционная реакция. ИК-излучение вызывает усиление потоотделения и теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи, подкожной клетчатки и мышц, активизации циркуляции крови в них. Указанная сосудистая реакция и увеличение кровенаполнения в облученной области приводят к появлению выраженной гиперемии кожи - тепловой эритеме, которая исчезает через 30-40 минут после прекращения облучения.
При использовании источников ближнего ИК-излучения эритема на коже не возникает. Под действием ИК-излучения усиливается броуновское движение молекул, электрическая диссоциация и движение ионов, изменяется поверхностное натяжение и осмос. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду ее белковых молекул и высвобождению биологически активных веществ, в том числе гистаминоподобных. Они повышают проницаемость сосудистой стенки, участвуют в регуляции местной и общей гемодинамики, вызывают раздражение кожных рецепторов.
В развитии общих реакций организма и реакций со стороны более глубоко расположенных органов играют роль преимущественно рефлекторные реакции. Тепло, как известно, является катализатором, ускоряющим биохимические процессы в тканях, повышающим обмен веществ, жизнедеятельность биологических структур, активизирующих окислительно-восстановительные реакции организма.
В результате воздействия ИК-облучения усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, активизируются иммунобиологические процессы, рассасываются и удаляются продукты метаболизма, что обуславливает противовоспалительное действие.
Воздействие ИК-излучением показано в основном в подострой и хронических фазах воспаления. Тепло снижает мышечный тонус, снимает спазм, вызывает расслабление поперечно-полосатых (скелетных) мышц. Кроме теплового эффекта, выявлено воздействие ИК-излучения на митохондрии, энергетический центр клетки, в виде стимуляции синтеза АТФ, являющейся «топливом» для живой клетки.
В косметологии в основном используются источники смешанного ближнего и дальнего ИК-излучения: паровые приборы, грелки, лампы накаливания. В последние годы шире стали применяться источники ближнего светодиодного ИК-излучения как отечественного, так и зарубежного производства: аппарат «Спектр - ЛЦ» , «Дюна», «Биоптрон», «Слимминг лайт» и т. д.
Видимое световое излучение (ВС)
Видимое световое (ВС) излучение имеет, как уже указывалось, более короткую длину волны - от 0,76 до 0,40 мкм. Кванты ВС обладают большей энергией, чем кванты ИК-излучения, поэтому наряду с тепловым действием ВС-излучение может влиять на биохимические процессы, вызывая фотохимический эффект. Оно способно приводить атомы в возбужденное состояние, повышая способность веществ вступать в химические реакции.
В спектр видимого света входит семь основных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. В физиотерапии сформировалось новое направление - фотохромотерапия, основанное на применении узкополосного светодиодного излучения основных цветов. Наиболее изучено применение красного, зеленого и синего цветов.
Красный цвет
Красный цвет проникает в биологические ткани на глубину 25 мм, поглощаясь в эпидермисе и собственно коже (дерме). Около 25% падающей энергии доходит до подкожной жировой клетчатки. Красный цвет поглощается преимущественно ферментами (каталаза, церулоплазмин), а также хромотоформными группами белковых молекул и частично кислородом. В XVII и XIX веках он использовался в медицине при инфекционных заболеваниях (оспе, кори, скарлатине). Первые попытки применения его в косметологии связаны с концом XIX века, когда при лечении экземы груди красным цветом обратили внимание на изменение тургора кожи, которая приобретала нежно-розовый цвет и становилась атласной на ощупь.
При очаговом воздействии на локальные кожные зоны красный цвет изменяет местную температуру в облученных тканях, вызывает расширение сосудов, увеличение скорости кровотока, что проявляется легкой гиперемией. Он повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, стимулирует созревание коллагеновых структур. Отмечается выраженная стимуляция иммунитета и эритропоэза. Красный цвет активизирует репаративную регенерацию поврежденных тканей, что используется для более быстрого заживления раневых и язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек.
Однако необходимо обратить внимание, что при длительных воздействиях, особенно при нейровегетативной лабильности, красное излучение может вызвать беспокойство, агрессивность и локомоторную реакцию.
Красный цвет противопоказан при лихорадочных состояниях, нервном возбуждении, выраженном отеке и инфильтрации тканей, нагноительных процессах.
Зеленый цвет
Зеленое излучение поглощается более поверхностными тканями - эпидермисом и дермой, в подкожную жировую клетчатку проникает лишь 5% излучения. Глубина проникновения зеленого излучения в ткани составляет 3-5 мм. Оно избирательно поглощается флавопротеидами дыхательной цепи и белковыми комплексами ионов кальция и способно изменять клеточное дыхание в облучаемых тканях.
Зеленый цвет относится к гармонизирующим, так как уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшает вегетативную регуляцию, обладает мягким успокаивающим действием на эмоциональное состояние человека. В результате нормализации сосудистого тонуса и нормализации кровенаполнения сосудов снижается повышенный уровень артериального и внутриглазного давления.
Отмечено благоприятное действие зеленого цвета на микроциркуляцию, что приводит к ликвидации отечности тканей. Кроме того, зеленое излучение оказывает умеренное антиспастическое действие. Обладая десенсибилизирующим эффектом, оно уменьшает выход гистамина из нейтрофилов и уменьшает кожный зуд.
Синий цвет
Синее излучение полностью задерживается эпидермисом и дермой. Оно избирательно 
поглощается молекулами пиридиновых нуклеотидов, гемопорфирина. Последующая активация дыхательной цепи способствует усилению гликолиза и липолиза в клетках и ускоряет процессы фотодеструкции билирубина, что ведет к его распаду до веществ, легко выводимых из организма и не оказывающих нервно-токсического действия при желтухе новорожденных (неонатальной гипербилирубинемии).
Синее излучение тормозит нервно-психическую деятельность. Оно понижает возбудимость различных нервных образований, замедляет скорость нервной проводимости и обладает обезболивающим действием. Под влиянием синего цвета происходит значительное удлинение хроноксии двигательных нервов. Это лежит в основе его применения при заболеваниях периферической нервной системы, особенно при невралгических болевых синдромах.
Есть указания на антисептические и противовоспалительные свойства синего цвета.
УФ-излучение
Ультрафиолетовое излучение (УФ) было открыто в 1801 году И. Риттером, У. Гершелем и У. Уолластоном. В спектре оптического диапазона оно занимает чуть более 1%. Фотобиологи условно разделяют весь спектр УФИ на 3 области соответственно его длине волны и особенностям биологического действия. Область А - от 0,400 до 0,320 мкм, которая обладает наиболее выраженным пигментообразованием; область В - от 0,320 до 0,275 мкм; область С - от 0,275 до 0,180 мкм.
УФ-излучение проникает в ткани на глубину 0,62 мм. Однако благодаря большой энергии фотона оно оказывает выраженное фотофизическое и фотохимическое воздействие. Естественной реакцией кожи на УФ-излучение является ультрафиолетовая эритема, которая определяет противовоспалительные и обезболивающие свойства УФ-излучения. Выраженные бактерицидные свойства УФ-лучей усиливают их противовоспалительное действие, что используется при гнойничковых заболеваниях кожи, вульгарных угрях.
В косметологической практике наибольшее значение придается пигментообразующим свойствам УФ-излучения, сообщающим коже приятный золотисто-бронзовый цвет, поэтому целесообразно применение УФИ преимущественно с «загарным» диапазоном волн. В связи с этим при УФ-облучениях, преследующих разные цели и задачи, следует использовать специализированные селективные источники, дающие отдельные участки спектра УФИ. В косметологии применяют установки или УФ-облучатели, излучающие преимущественно УФ-излучение области А, иногда с некоторым содержанием лучей области В. Это, прежде всего, импортные установки в виде индивидуальных соляриев типа «Солана» и «Кеттлер». Из отечественных источников к этой группе принадлежат облучатели группового действия «ЭОП» и «ЭГД - 5».
УФ-облучения в соляриях (фотариях), кроме загарного действия, дают определенный лечебный эффект. После процедур кожа становится чистой и здоровой, исчезают гнойничковые заболевания, воспалительные инфильтраты, угревая сыпь. Кроме того, улучшается трофика волос, что используется для лечения очагового облысения, повышаются процессы иммунитета, усиливается регенерация красной крови, нормализуется реактивность организма.
В то же время после многократных облучений отмечают усиленное шелушение кожи, появление морщин и сухости кожных покровов. Речь идет о значительном снижении секреторной активности потовых желез в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения. При наличии пигментных и родимых пятен, родинок, веснушек их окраска становится более выраженной и заметной. Наблюдается усиленный рост волос и различных новообразований кожи.
ТЕМА VIII СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Светолечение или фототерапия – это раздел физиотерапии, изучающий и применяющий с лечебной и профилактической целью искусственно полученную лучистую энергию в оптической области спектра.
Оптический спектр состоит из трёх областей:
Инфракрасной (ИК);
Видимой (вид);
Ультрафиолетовой (УФ).
Существует два основных вида источников света:
Тепловые (ИК);
Нетепловые (люминесцентные) (УФ) .
8.1 Лечение инфракрасным излучением
Инфракрасные лучи являются тепловыми и излучаются любым нагретым телом. Чем выше температура тела, тем больше интенсивность излучения и короче длина волны l (l=780-1400 нм).
Излучение с l>1400 нм через кожу не проникает, так как поглощаются содержащейся в ней водой. Излучение с длиной волны до 1400 нм проникает на глубину до 2-3 см.
Прямое действие ИК-лучей ограничивается участком облучения, но оно непосредственно распространяется на весь организм. Энергия ИК-излучения переходит в тепловую и вызывает возбуждение терморецепторов, импульсы от которых поступают в терморегулирующие центры и вызывают терморегулирующие реакции: вначале происходит кратковременный спазм сосудов, потом сосуды расширяются, и во много раз увеличивается количество крови, снабжающей ткани. В результате этого ускоряются обменные (обмен веществ), биохимические (окислительные) процессы в тканях.
Во время ИК-излучения кожа может кратковременно покраснеть, а через 30-60 минут краснота исчезает.
Под действием ИК-излучения:
Расширяются сосуды облучаемых тканей;
Повышается количество лейкоцитов в облучаемых тканях;
Повышается проницаемость сосудов;
Снимаются спазмы мышц;
Активизируются окислительно-восстановительные процессы;
Улучшается обмен веществ;
Ускоряется заживление вялогранулирующих ран и язв;
Рассасываются продукты метаболизма;
Снижается болевая чувствительность (болеутоляющее действие);
Происходит потоотделение и высушивание .
Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, при тенденциях к кровотечениям, при острых гнойно-воспалительных заболеваниях .
В большинстве физиотерапевтических аппаратов источником инфракрасного и видимого излучения служат лампы накаливания. Температура нити накаливания в них достигает 2800-3600 °С. Для ИК-облучения применяются лампа Минина, облучатели соллюкс большой и малый, облучатели инфракрасного излучения, стационарные и переносные (например, «Уголёк»), светотепловые ванны .
8.2 Лечение видимым излучением
Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасное, а следовательно, и большую энергию. Кроме теплового действия, видимое излучение способно выбивать электроны в атоме, перенося их с одной орбиты на другую и приводя атом в возбуждённое состояние, повышая способность вещества вступать в химическую реакцию. Оно проникает в ткани организма на глубину до 1 см, однако действует главным образом на сетчатку глаза.
Практически организм никогда не подвергается воздействию одних только видимых излучений, ибо, кроме видимого спектра, лампа накаливания излучает около 85% инфракрасных лучей. Поэтому при облучении видимыми лучами в организме происходят реакции, близкие к тем, которые возникают при воздействии инфракрасного излучения, и показания и противопоказания к их назначению совпадают.
Особенностью применения видимого спектра является лечение нервно-психических заболеваний:
Красный и оранжевый свет – возбуждают нервно-психическую деятельность (для больных с психическим угнетением);
Зелёный и жёлтый – уравновешивают процессы возбуждения и торможения;
Синий – тормозит нервно-психическую деятельность (для больных с психическим возбуждением).
Кроме того, голубым светом лечат желтуху у недоношенных и новорожденных детей (под влиянием голубого цвета разлагается билирубин, вызывающий желтуху). Для этой цели выпускаются специальные облучатели голубого света: на передвижном штативе «КЛА-21» и настенный «КЛФ-21».
8.3 Лечение ультрафиолетовым излучением
Ультрафиолетовые лучи – это участок светового спектра с наименьшей длиной волны l (l=400-100 нм), поэтому его кванты несут наиболее высокую энергию. Они проникают в организм человека на глубину до 1 мм. В облучаемых тканях их энергия трансформируется в химическую и другие виды энергии, обуславливая биологические преобразования . Различают три области ультрафиолетовых излучений: УФ-А с l=40-315 нм, УФ-В с l=315-280 нм, УФ-С с l=280-100 нм. Ультрафиолетовые лучи с l<200 нм полностью поглощаются окружающей средой.
В организме человека УФ-излучение также вызывает фотоэлектрический эффект (атомы возбуждаются, повышается их химическая активность), фотохимическое действие, что приводит к активизации биохимических процессов, изменению электрических свойств клеток, их дисперсности .
Действие УФ-лучей на организм человека :
а) вызывают фотолизис – распад сложных белков на простые, вплоть до аминокислот. При этом высвобождаются биологически активные вещества (БАВ);
б) влияют на ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту) – носителя наследственных свойств клеток. Под их действием происходят мутации клеток с повреждёнными ДНК и их гибель, а на их месте возникают новые клетки с нормальной ДНК;
в) усиливают окислительные реакции в тканях – фотооксидацию ;
г) способствуют образованию витамина D из провитамина в результате фотоизомеризации – изменения и приобретения новых химических и биологических свойств в результате внутренней перегруппировки атомов в молекуле;
д) оказывают бактерицидное действие: вначале происходит активизация жизнедеятельности бактерий, затем – их угнетение, утрата способности к многократному воспроизведению, формированию колоний (бактериостатическое действие) в результате их мутаций, потом – разрушение белков бактерий и их гибель (бактерицидное действие). Наиболее чувствительны к УФ-излучению стрептококки, кишечная палочка, вирус гриппа. Кроме уничтожения бактерий УФ-лучи, вызывают и разрушение токсинов этих бактерий;
е) вызывают покраснение кожи через 2-48 часов (после ИК-излучения - сразу). Кожа становится ярко-красной, болезненной, слегка отёчной, повышается её температура. Это возникает вследствие отмирания клеток кожи и замены их молодыми клетками. На 3-4-й день после УФ-облучения кожа утолщается, а отмершие клетки кожи удаляются в результате шелушения. Поэтому УФ-облучение применяется для заживления ран и язв;
ж) способствует пигментации кожи. Такая кожа хорошо поглощает тепловые лучи, не пропуская их в глубоколежащие ткани организма. При этом рефлекторно происходит потоотделение, понижающее температуру организма. Пигментация и утолщение кожи способствуют защите от избытка УФ-излучения, не пропуская его во внутренние среды организма;
ж) изменяют состав крови : увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов, повышается степень насыщенности крови кислородом, снижается количество холестерина, увеличивается количество АТФ и уменьшается концентрация глюкозы.
Облучение УФ-лучами делится на местное (облучение отдельных участков тела) и общее (облучение всего тела). Общее ультрафиолетовое облучение бывает групповым и индивидуальным. Групповое облучение применяется в основном для профилактики, индивидуальное – для лечения .
Искусственные источники УФ-излучений делятся на две группы: селективные, излучающие преимущественно одну область УФ-спектра, и интегральные, излучающие все три области УФ-спектра.
К селективным источникам относятся:
Люминесцентные эритемные лампы (ЛЭ) мощностью 15 Вт (ЛЭ-15) и 30 Вт (ЛЭ-30). Они являются газоразрядными лампами низкого давления, изготовленными из увиолевого стекла и покрытыми внутри люминофором, излучающим УФ-лучи с l=285-380 нм. Они предназначены для лечения и профилактики;
Дуговые бактерицидные лампы (ДБ), излучающие кортковолновые лучи с l=253.4 нм. Бактерицидные лампы выпускают 15 Вт (ДБ-15), 30 Вт (ДБ-30-1) и 60 Вт (ДБ-60). Это газоразрядные лампы низкого давления, сделанные из увиолевого стекла с вольфрамовыми катодами. Источником излучения в них является электрический разряд в смеси паров ртути с аргоном.
Источником интегрального УФ-излучения служат люминесцентные лампы высокого давления – типа дуговых ртутно-трубчатых (ДРТ) ламп, изготовленных из кварца. Лампа представляет собой цилиндрическую трубку, через запаянные концы которой введены металлические электроды. Воздух из трубки выкачан и заменён легко ионизирующимся газом аргоном. Внутри лампы имеется небольшое количество ртути, которая при нагревании переходит в пары. При включении тока в парах ртути возникает дуговой разряд. Наличие аргона облегчает зажигание лампы. Спектр излучения ртутно-кварцевых ламп содержит большое количество УФ-лучей, видимый свет преимущественно синего и зелёного цвета и незначительное количество ИК-лучей. Лампы типа ДРТ используются в стационарных и портативных облучателях. Их выпускают мощностью 220 Вт (ДРТ-220), 375 Вт (ДРТ-375) и 1000 Вт (ДРТ-1000) .
8.4 Лечение лазерным излучением
Лазеры – оптические квантовые генераторы (ОКГ), превращающие различные виды энергии в когерентное, монохроматическое излучение света.
Действие лазерного излучения на организм человека ещё мало изучено. Оно хорошо проникает в глубоколежащие ткани.
Лазерное излучение проявляется в:
Улучшении кровообращения;
Расширении сосудов;
Стимуляции процессов кровообразования;
Ускорении восстановления повреждённых нервов;
Ускорении заживления кожных ран, ожоговых поверхностей, повреждений слизистой оболочки;
Снятии воспаления;
Обезболивании;
Повышении устойчивости организма к ионизирующей радиации.
В физиотерапии чаще используются лазерные физиотерапевтические установки ОКГ-12, ОКГ-13, ЛГ-56, ЛГ-75, ЛГ-76, ОК-1, ЛТ-1 («Ягода»). В основном в физиотерапии применяются газовые гелий-неоновые лазеры, излучающие энергию низкой интенсивности.
Логическая структура светолечения приведена в приложении А.
Контрольные вопросы
1 Что такое светолечение? Какие существуют спектры и источники светотерапии?
2 Что такое терапия инфракрасным излучением: параметры, механизм воздействия на организм, их действие, аппараты?
