Домой Офтальмология Что лучше импланты или металлокерамика. Вероятность осложнении после операции

Офтальмология

Что лучше импланты или металлокерамика. Вероятность осложнении после операции

Зубы в норме Протезирование зубов Что лучше выбрать – протезирование коронками или имплант?

Восстановление утраченных зубов – процедура, необходимая с точки зрения не только эстетики, но и здоровья. При отсутствии хотя бы одной единицы нагрузка на челюсть распределяется неправильно, что приводит к проблемам с остальными зубами, вызывает нарушения прикуса. Стоматология предлагает два способа исправления ситуации – установка коронки или имплантация. Какой из них лучше?

Особенности установки имплантов

Имплант представляет собой искусственный корень – винт, вживляемый в кость. Обычно он изготавливается из титана, отличающегося высокой совместимостью с тканями человека. При отсутствии осложнений после процесса остеоинтеграции на абатмент (возвышающуюся над десной часть конструкции) фиксируется коронка. Используются различные методы имплантации:

– в два этапа. Первый – вживление импланта в кость, второй (после приживления, через 4-6 месяцев) – установка коронки.
Одноэтапная имплантация позволяет значительно сократить общую продолжительность процедуры и установить конструкцию за один этап.

В большинстве случаев у пациентов диагностируется недостаток костной ткани, поэтому обязательным условием проведения имплантации становится ее наращивание с помощью различных методик. Такие операции проводятся как отдельно, так и одновременно с фиксацией импланта.

Имплантация имеет множество преимуществ :

Отсутствует необходимость в обточке соседних зубов, без которой не обходится обычное протезирование.
Имплант – полноценная замена зуба, не просто имитирующая его, а полностью выполняющая все функции.
Позволяет восстановить функциональность даже при полном отсутствии зубов.
Имплантат является долговечной конструкцией, в большинстве случаев он служит до конца жизни, даже если возникает необходимость замены видимой части (коронки).

Стоит сказать и о недостатках методики:

Это довольно сложная операция, поэтому имеется немало противопоказаний. Среди них – сахарный диабет, остеопороз, гепатит, заболевания крови и другие.
Могут возникнуть проблемы в послеоперационный период. Самая серьезная среди них – отторжение. Другие осложнения – это боль, расхождение швов, перфорация гайморовой пазухи, инфицирование раневой поверхности.
Процесс занимает длительное время. Даже при одноэтапной имплантации посещать врача придется часто на протяжении года.
Высокая стоимость – от 20 до 80 тысяч рублей только за хирургический этап.

Как ставятся коронки?

Одиночная коронка, которая крепится на разрушенный зуб, имитирует его видимую часть. Кроме того, существуют мостовидные конструкции, применяемые в случае отсутствия нескольких зубов подряд. Установка включает несколько этапов :

Уменьшение размеров опорного зуба путем обточки, чтобы крепление конструкции было надежным.
Выполнение слепка.
Изготовление индивидуального изделия в лаборатории.
Фиксация постоянного протеза на цемент.

Коронки и мосты изготавливаются из различных материалов:

металл , отличающийся высокой прочностью, но неэстетичный и способный вызвать аллергию;
– самый популярный вариант в силу оптимального сочетания стоимости и качества;
безметалловая керамика – прочные изделия с идеальной эстетикой, но не всем доступные из-за высокой стоимости;
диоксид циркония – самое современное решение, протезы неотличимы от натуральных зубов, но стоят дорого.

Очевидные плюсы протезов и мостов:

Доступная цена. Даже керамическая или циркониевая коронка стоит меньше, чем импланты ведущих европейских производителей.
Скорость установки. Процесс занимает не один день, но общая продолжительность намного меньше, чем у имплантации.
Возможность выбирать материал для изготовления и цвет коронки.

Недостатки у протезирования следующие:

Обязательно требуется обтачивание не только опорного зуба, но и соседних. В случаях, когда устанавливаются мосты, обтачиваются единицы, на которые они будут крепиться, даже если они полностью здоровы.
Перед обточкой проводится , зуб становится мертвым.
Даже циркониевые коронки не будут служить пожизненно, поскольку устанавливаются на мертвый зуб, который постепенно разрушится.

Что выбрать?

Основные сравнительные характеристики коронок и имплантов отражены в таблице:

Критерий	Импланты	Коронки, мосты
Долговечность	Если услуга была оказана качественно, а импланты правильно подобраны, они будут служить пожизненно (в 90% случаев).	Срок службы зависит от материала. Для металлокерамики это 5 лет, для диоксида циркония – 10-15.
Обточка соседних единиц	Не требуется.	Необходима, так же как депульпация.
Длительность	Несколько этапов, в общей сложности – около полугода	Несколько дней.
Уход после процедуры	Не отличается от обычного ежедневного ухода за полостью рта	Не рекомендуется жевать твердую пищу на стороне протезирования, особенно при использовании металлокерамики.
Попадание пищи	Над десной возвышается переходный элемент (абатмент), линия крепления находится под ней, поэтому попадание пищи исключено.	Пища попадает под коронку в месте прилегания к десне, возможно появление неприятного запаха.
Внешний вид	Даже опытный стоматолог не сразу отличит имплант от зуба.	Зависит от выбранного материала. Оптимальные эстетические характеристики у изделий из керамики и диоксида циркония.
Распределение нагрузки при жевании	Имплант полностью восстанавливает функциональность зубного ряда с помощью равномерного распределения нагрузки.	Нагрузка распределяется неравномерно, возможна атрофия костной ткани.
Наличие противопоказаний	Много	Практически нет
Стоимость	От 20 до 80 тыс. руб.	От 7000 до 25 000 руб.

Вопрос о том, каким способом будет происходить восстановление зубного ряда, неоднозначный. По большинству критериев выигрывает имплантация, однако это дорогая процедура, имеющая немало противопоказаний. Врачи чаще всего придерживаются следующего мнения:

если соседние с дефектом зубы здоровые, лучше отдавать предпочтение имплантации;
установка импланта целесообразна, когда отсутствует один зуб;
если соседние зубы депульпированы, стоит выбрать мостовидный протез.

Грамотную помощь в выборе окажет врач, если обратиться в авторитетную стоматологическую клинику, которая проводит все виды процедур по восстановлению зубного ряда.

Источники:

Иванов А.С. Основы дентальной имплантологии. Москва, 2010.
Копейкин В.Н Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Сайты-отзовики, интернет-форумы пациентов и врачей.

Отсутствие зубов вызывает множество трудностей в жизнедеятельности человека. Эта проблема может повлечь за собой последствия в виде патологий прикуса, смещения соседних зубов, появления иных заболеваний. Для предотвращения возникновения подобного лучше незамедлительно обратиться к стоматологу, который занимается вопросами протезирования, и принять решение, что делать дальше.

Способы зубного протезирования

Виды протезирования зубов разнообразны, поэтому лучше узнать о них у специалиста, занимающегося этим вопросом профессионально. Выяснив все о методах протезирования и ознакомившись с их недостатками и достоинствами, можно выбрать для себя оптимальный вариант.

Все виды зубного протезирования делятся на 2 группы. Это установка съемных (вынимаются из ротовой полости) и несъемных (носятся постоянно) конструкций.

Несъемные методы протезирования подразумевают имплантацию зубов, а также установку:

коронок или мостов;
виниров;
вкладок и накладок.

Съемный тип протезирования применим, когда зубы утрачены полностью или частично. Это пластинчатые, бюгельные и другие механизмы, обладающие как внешней привлекательностью, так и надежностью. Они прочны и долговечны.

Отличия импланта от коронки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Имплант - зубной корень, изготовленный искусственным путем (лучше из титана), вживляемый на место зуба, который удалили. После установки импланта на него закрепляется протез.

Коронка - элемент, закрепляемый на частично разрушенные и опорные зубы. Материал изготовления может быть любым: металл, керамика, пластмасса, золото, металлокерамика и др.

Имплант отличается от коронки по следующим характеристикам:

стоимость коронки значительно ниже;
имплант более долговечен и станет достойной заменой утраченному зубу, выполняя все его функции;
между внешним видом импланта и настоящего зуба нет никаких отличий;
после установки коронки нельзя пережевывать твердую пищу;
имплант может быть отторгнут костной тканью пациента;
под коронку могут попадать частички пищи, вследствие чего возникает неприятный запах изо рта;
при установке импланта не повреждаются соседние зубы, для крепления коронки в большинстве случаев требуется их обтачивание;
коронка заменяет только верхнюю часть зуба, а имплант - зубной корень целиком.

Таким образом, указанные способы зубного протезирования абсолютно различны: имплант является опорой, на которую устанавливается коронка, а она, в свою очередь, заменяет верхнюю часть живого или удаленного зуба. Общим может быть материал устанавливаемой коронки.

Достоинства имплантирования

Можно выделить следующие плюсы имплантирования:

Недостатки процедуры

Имплантирование имеет и недостатки:

Большое количество противопоказаний.
Высокая стоимость имплантов. Услуга по установке такой конструкции также является недешевой.
Посещение стоматолога является обязательным условием.
Установка имплантантов занимает продолжительный период времени.
Имплантирование - это настоящая операция, которая подразумевает последующий послеоперационный период реабилитации.
Имплантированная конструкция может быть отторгнута организмом пациента.
Вероятность появления осложнений после операции.

Протезирование посредством имплантации может повлечь за собой некоторые осложнения, которые возникают не только в процессе операции, но и после нее:

Кому показаны импланты?

Имплантация - современная процедура, направленная на решение проблемы отсутствия зубов посредством хирургического вмешательства. Съемные протезы вызывают неудобство и дискомфорт, поэтому применение имплантов не теряет свою популярность уже несколько десятков лет. Профессиональные стоматологи рекомендуют ставить их в крайних случаях, когда всевозможные методы альтернативной терапии уже испробованы.

Предоперационные мероприятия играют ключевую роль, поэтому важно удостовериться, что пациент полностью здоров. Не стоит забывать о снимке челюсти, который необходим стоматологу для определения типа заболевания и особенностей его протекания.

Показаниями к имплантации являются дефекты в ротовой полости пациента, которые делятся на несколько категорий:

Адентия (отсутствие всех или большинства зубов). Это самый проблематичный случай. Если состояние здоровья пациента в целом удовлетворительное, то проведение полной имплантации не противопоказано. В иных случаях может быть применена .
Окклюзия (неправильное смыкание зубов).
Отсутствие одного или нескольких зубов. В данном случае имплант устанавливается между здоровыми зубами, их поверхность не травмируется, поскольку не подвергается механической обработке.
Концевые дефекты (отсутствие последних зубов). Процедура имплантирования при подобных проблемах очень популярна и проходит без каких-либо осложнений.

Противопоказания

Перед принятием решения об установке имплантов необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями, которые можно разделить на:

абсолютные;
относительные;
временные;
общие;
местные.

Абсолютные противопоказания:

Относительные противопоказания:

периодонтит;
кариес;
плохая гигиена полости рта;
беременность;
лактация;
артрит или артроз;
патологический прикус и иные дефекты челюсти и костей;
вредные привычки;
воспаления десен.

Временные противопоказания:

Общие противопоказания:

психические расстройства;
недостаточная гигиена полости рта;
длительная депрессия или стрессы;
применение сильнодействующих препаратов, способных оказать влияние на реабилитацию;
истощение организма.

Местные противопоказания:

пациент игнорирует основные правила гигиены;
низкое качество и небольшое количество костной ткани;
малое расстояние до верхнечелюстного отдела, не соответствующее существующим нормам.

Коронки и мостовидный протез - за и против

Коронка - конструкция, покрывающая видимую часть поврежденного зуба по всей окружности, закрепленная с помощью клееобразного раствора. Коронка предназначена для восстановления зубов, значительно пораженных кариесом, треснувших, сломанных или утративших естественный цвет, т.е. для восстановления хорошего внешнего вида и восполнения их главных функций.

Мостовидный протез - конструкция, напоминающая мост, которая крепится на зубах при помощи коронок, штифтов и вкладок. Такой протез может быть изготовлен из того же материала, что и коронка. Применяется для замены одного или нескольких зубов.

Мостовидные протезы делятся на следующие категории:

по сроку действия - постоянные и временные;
по характеру конструкции - цельные и составные;
по типу крепления - съемные и несъемные;
в зависимости от опоры - с односторонней или двусторонней поддержкой.

По материалу и способу изготовления мостовидные протезы можно разделить на:

Достоинства моста

Мостовидные протезы имеют достоинства, которые являются решающими в вопросе «мост или имплант?»:

Недостатки

Несмотря на неоспоримые плюсы, мостовидные протезы имеют недостатки:

длительное время изготовления;
небольшой срок эксплуатации при выборе определенных материалов;
при установке моста требуется не только обточка соседних здоровых зубов, но и их депульпирование (удаление нерва);
опорные зубы испытывают большую нагрузку, вследствие чего существует риск их расшатывания и разрушения;
мост нуждается в тщательном уходе: регулярной продолжительной чистке, прополаскивании, профессиональной гигиене.

Отсутствие зуба может стать настоящей проблемой для человека. Ведь его утрата приводит к нарушению некоторых функций организма. Остается только определиться с тем, что выбрать - мост или имплант, что будет лучше и естественнее выглядеть. Требуется разобраться с основными преимуществами и недостатками этих методов.

После того как зуб разрушается, перед человеком встает дилемма - поставить имплант, зубной мост, коронку или оставить все как есть. В последнем случае имеется риск утраты остальных зубов, на которые переносится жевательная нагрузка с потерянного. На фоне неправильной обработки пищи во рту могут развиваться проблемы с пищеварительной системой, которой приходится пытаться переварить не полностью пережеванную пищу.

Идеальным вариантом для замены утраченного зуба может стать титановый имплант. Он вживляется в челюсть и со временем срастается с тканями, приобретая естественный вид. После вживления титанового корня на него накручивается переходный элемент - абатмент, на который в дальнейшем крепится мост или коронка.

Организм человека способен принять инородную конструкцию. Но скорость и степень приживания будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента и структуры изделия (по статистике приживаемость более 95%).

В стоматологии практика сращивания искусственного зубного корня с тканями называется остеоинтеграцией. Для того чтобы ускорить процесс сращивания с костью, штифт выполняется из пористых материалов. Это позволяет сократить срок приживания искусственного корня до 3 месяцев. При индивидуальной непереносимости титана пациенту предлагают поставить имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы имплантов

Все большее число пациентов отдает предпочтение имплантам. Подобная конструкция отличается рядом существенных преимуществ перед другими способами протезирования:

Длительный срок службы. Поверхность из высокопрочного металла быстро покрывается оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии. Титан, который используется для производства имплантов, обладает повышенной прочностью, биосовместим и совершенно безопасен для организма. Такие конструкции могут выдерживать повышенные нагрузки и резкое изменение температур.
Не требуется стачивание соседних зубов. При установке штифта не приходится задействовать соседние зубы, тем самым не повреждая их.
Исключена деформация костей челюсти. Имплант не дает кости изменяться, рассасывание материала не происходит, целостность тканей не нарушается.
Эстетичность улыбки. Имплант вживляется таким образом, чтобы сохранить естественный ряд зубов. Визуально коронку, надетую на штифт невозможно отличить от натурального цвета эмали.
Одновременно можно восстановить несколько зубов, что не всегда возможно при других методах протезирования.
Не приходится менять пищевые привычки. Имплант способен выдержать серьезные нагрузки при пережевывании твердой пищи. При этом челюстному аппарату не наносится никакого вреда.
Имплантирование дает возможность поставить съемный протез на всю челюсть. Для этого достаточно вживить в нее несколько искусственных корней.
Не приходится менять гигиенические процедуры.

Подобная конструкция не требует частого посещения стоматолога для ухода за ней. Штифты сломать невозможно, поэтому они будут служить практически всю жизнь.

Но имеется ряд отрицательных моментов, которые следует учитывать при постановке имплантов:

Вероятность отторжения - при неправильной постановке штифта или использовании некачественного сплава титана возможно развитие аллергической реакции, отторжение материалов.
Боль - вживление импланта - это хирургическое вмешательство, поэтому болевые ощущения не исключены.
Серьёзные осложнения, когда процедура выполнена неправильно или же с определенными нарушениями технологии.
Длительность процедуры - с момента постановки штифта и до времени установки коронки должно пройти не менее 3 месяцев.
Имплантант стоит очень дорого.

Ограничения на установку искусственного корня

Имплантация показана в том случае, когда у человека отсутствует один или несколько зубов и имеется существенное разрушение ближайших. Также стоматологи советуют ставить искусственные корни в том случае, когда пациент категорически против стачивания соседних зубов. Рекомендуется установка имплантанта в том случае, когда поставить нет возможности.

Коронки следует ставить в ситуации, когда:

Отсутствует защитный слой зуба;
Наблюдается повышенная истираемость;
Большая часть зуба повреждена кариесом.

Коронка от импланта отличается тем, что при помощи последнего можно восстановить утраченный зуб, а первая помогает сохранить поврежденный. Что станет оптимальным вариантом в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний для установки искусственного корня:

Различные новообразования;
Сахарный диабет в тяжелой стадии развития;
Туберкулез;
Нарушения в работе нервного аппарата;
Различные расстройства психической сферы;
Заболевания крови;
Воспалительные заболевания инфекционной природы, локализующиеся в области слизистых оболочек рта;
Ослабление иммунной системы;
Обострения различных хронических заболеваний.

При постановке импланта врач должен учитывать состояние твердых тканей челюсти и их целостность. При нарушении последнего пункта ставить искусственный корень нельзя.

Имеется также ряд относительных противопоказаний для вживления металлического штифта:

Беременность, кормление грудью;
Недостаточное соблюдение гигиенических мер;
Нарушения прикуса, врожденные дефекты челюсти;
Воспалительные процессы в деснах;
Чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем.

При решении установить титановый корень следует учесть все эти противопоказания и проконсультироваться с опытным специалистом. Только после исключения всех возможных рисков возможно протезирование с использованием штифта.

Вероятность осложнении после операции

Некоторые осложнения проявляются как на этапе установки импланта, так и во время его приживания. Чаще всего пациент может столкнуться со следующими проблемами:

Болевые ощущения, которые являются нормальной реакцией нервной системы на оперативное вмешательство, длится не более трех дней;
Отечность считается ответом тканей на повреждение, через неделю отечность должна пройти, если принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача;
Нарушение чувствительности, которое проявляется вследствие повреждения нерва или повышенным притоком крови к поврежденному участку, редко подобное явление проявляется как остаточное действие анестезии;
Кровотечение, которое считается нормой на протяжении трех часов с момента операции, так как повреждаются кровеносные сосуды при выполнении разреза;
Расхождение швов происходит при травмировании оперированного участка, может закончиться инфицированием и заражением крови;
Гематома возникает в месте сильного повреждения мягких тканей, со временем проходит самостоятельно;
Механическое повреждение носо-небного пучка при неправильно подобранной длине стержня штифта;
Повреждение нервно-сосудистых пучков, что грозит серьезными проблемами с мягкими тканями челюсти;
Отторжение происходит редко, возникает на фоне воспалительного процесса в организме.

Если имплант затягивается твердыми тканями или устанавливается под наклоном, то это существенно затрудняет дальнейшее протезирование. Привыкать к придется долго.

Если пациент задумывается о том, что лучше коронка или имплант, то выбор следует остановить на последнем хотя бы за счет длительного срока службы. Большинство стоматологов гарантируют то, что такие протезы останутся практически на всю жизнь, не требуя замены или ремонта. Но срок службы любого импланта будет зависеть от профессионализма стоматолога и от правильности установки штифта. Пациенту же следует тщательно ухаживать за имплантом, чтобы продлить срок его службы.

Чем хороши мостовидные протезы и коронки

В этой категории протезирования выделяются , которые полностью заменяют один или несколько зубов, делая их совершенно неотличимыми от естественных. Цветом и формой такие мосты повторяют природные зубы пациента.

Который состоит из двух коронок и искусственных зубов между ними. Коронкой называется несъемная оболочка, которая крепится на костную основу поврежденного зуба, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Классический мост Мост на имплантах

Основными функциями коронок считаются следующие:

Меняют внешний вид зуба или его окраску при нарушении их внешней эстетики;
Повышают прочность зуба за счет его укрепления.

Коронка представляет собой своеобразный колпак, который надевается на остаток зуба и крепится в области его корня. Если же такой возможности нет, то коронку можно надеть на искусственный имплант или закрепить на соседние зубы. Коронки чаще всего изготавливают из фарфора, керамики или пластмассы. Первая разновидность протезов отличается высокими эстетическими показателями, но имеет большую хрупкость. Относиться к таким коронкам следует с особой осторожностью, за ними нужно тщательно ухаживать.

Нередко встречаются металлические коронки. Они прочные, надежные, служат длительное время. Но в современной медицине они не пользуются спросом в связи с низкими эстетическими показателями.

В современной стоматологии используются коронки из композитных материалов - металлокерамика или металлопластик. Они более прочные и эстетически привлекательные. Отличие коронки заключается в том, что она помогает сохранить поврежденный зуб, и его не приходится удалять.

Индивидуальные особенности организма человека и его личная чувствительность определяют ощущения от ношения коронок. Кто-то может чувствовать даже одиночный имплант, а есть такие люди, которые не замечают разницы между собственными зубами и мостом. Основными преимуществами коронок можно назвать:

Невысокую стоимость;
Прекрасные эстетические показатели;
Длительность носки;
Возможность продления срока жизни зуба без пульпы.

Но прежде чем ставить коронки или мосты, следует разобраться с основными недостатками подобного протезирования:

Велика вероятность травмирования соседних зубов, особенно если мост будет крепиться к здоровым зубам;
Отсутствие эстетического внешнего вида у металлических разновидностей;
Короткий срок службы у неметаллических конструкций;
Воспалительные процессы, аллергические реакции после установки протеза.

Осложнения после установки протезов могут возникнуть только в том случае, если врач сделал что-то неправильно или пациент не соблюдал рекомендации по уходу за коронками и мостом.

Так, неправильно установленная и подогнанная коронка может начать натирать десну, что приведет к воспалительному процессу. Если же на соседних зубах, которые используются для удержания моста, не долечен кариес, то они со временем разрушатся и перестанут быть основой для крепления моста - он начинает шататься, перестает выполнять свои функции.

Решая, что лучше - коронка на зуб или имплант, стоит обратиться за советом к врачу. Только он сможет оценить индивидуальные особенности организма человека и порекомендовать, какой вариант протезирования станет оптимальным для него.

Если рядом есть здоровые зубы, то можно поставить как отдельный одиночный имплант, так и мостовидную конструкцию. Но при отсутствии подобного соседства или склонности зубов к разрушению стоит остановиться на имплантанте.

Если же требуется протез, а здоровых зубов рядом нет, то можно поставить мост на импланты и закрепить на них же. Но делает подобную процедуру только опытный специалист.

Таким образом, решение о применении того или иного метода стоит принимать только после консультации с лечащим врачом и полной диагностики организма. Универсального решения нет, каждый случае индивидуален.

Коронка — один из видов протезирования зубов. Конструкция представлена в виде насадки с полой серединой, которая надевается на зубную культю .

Фиксирует её стоматологический цемент.

Устанавливается в тех случаях, когда треснувший или частично разрушенный зуб нельзя вылечить с помощью менее инвазивных способов — пломбирования или установки керамической вкладки.

Виды коронок

По способам установки:

Временный материал — изготовлен из пластмассы.
Керамические — за основу их изготовления берётся цирконий или фарфор.
Металлокерамические — делаются из металлической основы, поверх которой накладывается керамический слой.
Металлические — в основном изготовленные из золота.

Установка на имплант зуба

Можно устанавливать на зубной имплант. Для этого необходимы следующие части :

Само изделие.
Абатмент.
Коронка.

Сначала вживляется искусственный металлический корень . После этого в деталь вкручивается абатмент из металла или керамики. Он представляет собой своеобразную культю , на которую устанавливается коронка.

Имплантация на повреждённый зуб

Относится к непрямым методам восстановления.

Сначала делается слепок , чтобы подготовить приближённый к естественному зубу материал.

Единица сохраняется под конструкцией.

Такой вариант считается самым распространённым, так как экономит средства человека .

А металлокерамический материал способен служить годами и делать улыбку естественной.

Как проводится установка на имплант?

Первоначально пациент проходит рентгенографию , что позволяет стоматологу узнать в каком состоянии находится костная ткань и зубные корни. Затем можно начинать процедуру .

Как именно крепятся коронки?

Иногда костной ткани в челюсти бывает недостаточно и её приходится наращивать . Тогда лечение может затянуться на несколько месяцев.

Важно! Основным показанием для имплантации является полное разрушение одного или нескольких зубных единиц.

После этого можно устанавливать титановый корень или имплантат. Для вживления искусственной основы (корня) придётся разрезать десну или сделать прокол . Пока устройство не приживётся, на нём устанавливается временная конструкция. На это понадобится 6-12 месяцев .

Тем временем заготавливается абатмент . Этап установки включает в себя применение трёх компонентов: импланта, абатмента и коронки. Сроки работы зависят от того, какой имплант был применён, порой коронка устанавливается уже на 3 день после вживления имплантата.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека во время процесса установки коронки на имплант зуба.

Критерии выбора коронки

Чаще всего врача интересуют жевательные зубы — какие коронки будут оптимальны в этом случае. Обычно моляры с 6 по 8 не видны окружающим и эстетическая составляющая не важна.

Главное — износостойкость. Поэтому можно подобрать простые конструкции , сделанные из металла. Но врачи не рекомендуют этот дешёвый материал, хотя он относится к прочным коронкам. Зачастую металлические основы трудно подогнать под анатомическое строение зуба, что приводит к неудобству их ношения.

Желательно устанавливать на жевательные зубы металлокерамику . Кроме натурального вида, конструкция отличается своей прочностью . Человек не будет ощущать её во рту как что-то постороннее и приносящее неудобства.

Установка без имплантов

Сначала врач осматривает полость рта пациента, затем направляет на рентген , после чего выбирает тактику лечения и определяет объём работы.

Подготавливаются зубы — их нужно депульпировать и запломбировать. Коронка на моляры и премоляры обычно ставится на живой зуб, так как депульпированные быстрее разрушаются .

Но предварительно они очищаются от кариеса и пломбируются . Если зуб значительно повреждён, то применяется штифт или металлическая вкладка.

Штифт ввинчивается в корневой канал и реставрируют композитом. Вкладка надёжнее , она устанавливается в канале и в коронковой области.

Проводится обтачивание зуба .
При помощи специальной вязкой массы снимается слепок с обточенного зуба.
На основании слепка создаётся специальная гипсовая модель .
На основе гипсовой основы делается постоянная коронка . Используется шкала тонов , чтобы подобрать максимально приближённый цвет искусственного зуба к естественному ряду.
Предварительно примеряют изделие .
После этогокоронка устанавливается временно , чтобы пациент оценил её удобство и при любых нарушениях носки сообщил врачу. Далее, делается коррекция . Для крепления применяется временный цемент .
Если жалобы отсутствуют, то конструкция устанавливается на постоянную основу . После чего снять её будет невозможно . Только путём распила.

Коронки на импланты — какие лучше ставить?

Для установки коронок не только на имплант, используют различные материалы и их комбинации. У каждого способа имеются свои достоинства и недостатки.

Материал изготовления:

Металлокерамическая конструкция — за основу берут кобальто-хром или кобальто-никель , оболочка керамическая. Реже основание делается из золота, палладия и платины . Металлокерамика признана лучшим материалом под имплант.
Керамические коронки — используется только один материал , который бывает двух видов: из фарфора и циркония. Фарфор применяется преимущественно для передних зубо в, так как смотрится более привлекательно, но материал является довольно хрупким . Циркониевые варианты имеют внутреннюю базу, которая состоит из диоксида циркония . Внешняя оболочка керамическая. За счёт этого получившаяся зубная основа бывает красивой и прочной.
Реже применяют металлические и металлокомпозитные коронки. За основу первых конструкций берутся кобальто-хромовый сплав или золото, которые отличаются прочностью . Заранее приготовленные заготовки отличаются ненадёжностью, поэтому такие конструкции уже не применяют.

Справка! Металлокомпозитные изготавливают из сплава кобальта и хрома, поверх которых пластмасса. Но такой материал способен со временем накапливать влагу и микроорганизмы , а также терять свой привлекательный внешний вид .

Имплантация - достаточно новая технология, поэтому приверженность пациентов к такому консервативному методу восстановления зуба, как установка коронки, имеет под собой только психологический аспект. С точки зрения сохранения здоровья зубов выбор между коронкой или имплантом однозначно решается в пользу последнего.

Импланты не просто повторяют форму зуба. Они стимулируют биомеханические процессы, в которых участвуют живые зубы. То есть являются полноценной заменой естественных зубов.

Что вечно под луной

Установка коронки, как правило, происходит на мёртвый зуб - нерв удаляется. Такой зуб становится хрупким, менее устойчивым к действию бактерий. Его потеря - это вопрос времени. Импланты же в 90 % случаев прослужат вам до конца жизни.

Всё по зубам

Импланты не накладывают ограничений на употребление каких-либо продуктов. Твёрдая пища - противопоказание только для пациентов с коронками.

Круговая порука

Установка коронки на зуб требует обточки соседних зубов, что ведёт к их последующему разрушению. Имплантация не затрагивает соседних зубов.

Федот, да не тот

Некоторые справедливо спрашивают: как можно рассуждать, что лучше - коронка или имплантат, если конструкция последнего включает в себя тоже коронку. Утверждение верно только отчасти. Коронки на имплантах крепятся посредством переходного элемента - абатмента. Это не только обуславливает исключительную прочность, но и придаёт конструкции монолитность. Линия соединения коронки и абатмента находится под дёсенным краем. Таким образом достигается герметичность: попадание пищи под коронку, как в случае с протезированием, исключено.

Дышите - не дышите

Обладатели коронок часто страдают неприятным запахом из рта. Это происходит в результате гниения пищи, которая попадает под коронку и удаляется только специальными манипуляциями (ирригатором). В случае имплантов этого не происходит.

Чужие среди своих

Даже врачу затруднительно при внешнем осмотре отличить имплант от настоящего зуба. Обладателей коронок часто можно определить по наличию характерного тёмного ободка по краю десны. Это происходит за счёт не точно подобранного размера коронки, что приводит к повышенному давлению на десну, в результате чего она приобретает синюшный оттенок.

Что дешевле - коронка или имплант?

При отсутствии одного зуба необходимо изготовить мост. Он будет крепиться на соседние зубы, на которые также необходимо устанавливать коронки, более того их придётся обточить, удалить нервы и запломбировать каналы.

Стоимость пломбировки корневого канала в среднем по Москве 1900 руб. В жевательных зубах три корневых канала: пломбировка двух опорных зубов вам обойдётся в (1900×3) х 2 = 11400 руб. Стоимость металлокерамических коронок: 8500 х 3 = 25 500 руб. ИТОГО: З6 900 руб.

Установка у нас израильского импланта ALPHA BIO 34 900 руб . Это стоимость импланта под ключ , то есть сюда уже включена цена за имплант, металлокерамическую коронку и работу врача на всех этапах. ИТОГО: 34 900 руб.

Помимо озвученной арифметики нужно ещё сказать о вашей экономии в долгосрочной перспективе.

Срок службы имплантов исчисляется несколькими десятками лет, а их гарантия - пожизненная. В отличие от коронки, импланты при правильном уходе прослужат вам до конца жизни.
При установке коронки задействуются соседние зубы, что способствует их разрушению, а значит, неизбежны дальнейшие затраты на лечение.
Попадание пищи под коронку обуславливает накопление бактерий и, как следствие, повышает риск развития кариеса всех зубов. Теперь трудно утверждать, что, поставив коронку, вы сэкономили.

Что лучше: имплант или коронка - ответить вам уже не сложно!

Длительная процедура - длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Цены на базальную имплантацию зубов

Панорамный снимок	бесплатно
Имплант ALPHA BIO (Израиль)	7 500 рубль
Имплантант Nobel Biocare (Швейцария-США)	24 500 рубль
Имплант MIS (Израиль)	9 900 рубль
Имплант Adin (Израиль)	7 900 рубль
Имплант Astra tech (Швеция)	24 500 рубль
Имплантант XIVE (Германия)	16 000 рубль
Имплант Штрауман (Швейцария)	22 900 рубль
Односторонний закрытый синус-лифтинг	от 19 900 рубль
Имплант Dentium	15 000 рубль
Имплант Impro	14 000 рубль
Имплант Osstem	13 000 рубль