Овестин свечи побочные действия. Свечи "Овестин": отзывы врачей, побочные эффекты, инструкция по применению и аналоги

Введение препарата вагинально позволяет восполнить недостаток эстрогена и ослабить симптомы в период постменопаузы. Крем успешно используется для лечения расстройств в мочеполовой системе, а также при атрофических нарушениях слизистой оболочки.

Крем Овестин применяют для восстановления микрофлоры во влагалище и нормализации рН. Средство усиливает защитные свойства организма, повышает местный иммунитет и предупреждает инфекции мочеполовой системы.

Показания к применению крема Овестин:

• Боли при мочеиспускании;
• Воспалительные процессы в мочеполовых путях;
• Недержание мочи и учащение мочеиспусканий;
• Осложнения при операциях через влагалище;
• Бесплодие из-за атрофии шейки матки;
• Сухость, зуд во влагалище;
• Болезненные ощущения во время полового акта;
• Подготовка к диагностике и забору мазка из влагалища;
• Возрастные изменения в слизистой влагалища;
• Дефицит эстрогенов;
• Синехии у детей;
• Период постменопаузы (при климаксе).

Для лица крем Овестин не используют. Форма препарата (вагинальный крем) предназначена для интравагинального введения.

Видео о креме Овестин:

Противопоказания

Запрещено применять вагинальный крем при:

• Доброкачественном или злокачественном новообразований молочной железы или эндометрия;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Кровянистые выделения из влагалища в большом количестве неустановленной этиологии;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Тромбоз вен в анамнезе;
• Анемия серповидно-клеточного типа;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Синдром Ротора, Дубины-Джонса;
• Аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов в составе.

Следует быть осторожным при использовании препарата при заболеваниях почек и печени, бронхиальной астме, отосклерозе, гипертонии, отосклерозе, системной красной волчанке.

Побочное действие

Клинические испытания подтвердили, что возможно развитие таких побочных явлений:

1. Местное раздражение и зуд;
2. Чувствительность, отечность, тяжесть и болезненность в области молочных желез;
3. Развитие тромбоза сосудов;
4. Обострение желчекаменной болезни;
5. Снижение памяти и концентрации внимания;
6. Гиперпигментация на коже и слизистой;
7. Покраснения и прыщи в области нанесения;
8. Повышение либидо в связи с увеличением концентрации гормонов.

Свечи Овестин для женщин — отличная альтернатива крему при вагинитах. Что лучше крем или свечи? Зависит от личных предпочтений — свечи быстрее и удобнее ввести,во влагалище, чем крем. При синехиях или атрофических изменениях слизистой крем будет более эффективен.

Состав

В состав крема Овестин входят :

1. Эстриол;
2. Октилдодеканол;
3. Глицерол;
4. Цетиловый и стеариловый спирт;
5. Цетилпальмитат;
6. Полисорбат;
7. Молочная кислота;
8. Сорбитана стеарат;
9. Хлоргексидина дигидрохлорид;
10. Натрия гидроксид;
11. Вода.

Средство выпускается в алюминиевых тубах объемом 15 грамм. В комплекте, кроме тюбика с кремом, обязательно должна быть инструкция и аппликатор для вагинального введения.

Важно! Эстриол — гормон, имеющий непродолжительное местное действие. В клетках эндометрия аналог эстрогена удерживается на небольшое количество времени. Поэтому при соблюдении суточной дозы не возникает нарушений гормонального фона и кровотечений отмены.

Сколько стоит крем Овестин?

Цена на крем Овестин составляет примерно 2 000 рублей за тюбик. В Украине в зависимости от области цена крема Овестин составит 600 - 700 гривен. Где можно купить крем Овестин? Лекарственный препарат продается в аптечном пункте, если его и нет в наличии, то всегда можно заказать нужный тюбик в аптеке.

Важно! Использование лекарственного крем-геля Овестин необходимо начинать после консультации с врачом и прочтения инструкции, которая идет в комплекте. Внимательно изучите инструкцию и как применять крем Овестин.

Аналоги

Отзывы про крем Овестин подтверждают, что это действительно эффективное, но довольно дорогостоящее средство, поэтому вы можете подобрать аналоги дешевле из данного списка.

• Содержит в составе эстрадиол;
• Используется для наружного применения;
• Идентичен человеческому эстрадиолу, который вырабатывается яичниками;
• Стимулирует развитие матки, маточных труб,влагалища;
• Способствует своевременным и регулярным менструациям.

Цена: 1 200 руб.

• Показаниями являются симптомы климактерического периода;
• Подходит при искусственной менопаузе;
• Содержит в составе эстрадиол;
• Помогает устранить дефицит эстрогенов.

Цена: 1 500 руб.

Отзывы

Отзывы о креме Овестин при климаксе, синехии у девочек и других состояниях требующих гормональной терапии эстрогеном:

Светлана, 54 года, г.Москва : «Крем Овестин решилась попробовать только после назначения врача. Перед этим тщательно изучала отзывы других мамочек, у которых была эта же проблема. Наносила очень осторожно и в малых количествах. (примерно горошину крема). Как мне и посоветовали, делала перерыв 2-3 дня, ведь препарат гормональный. Через 20 дней постоянного использования, все-таки наша проблем была решена. Я была очень рада, ведь до этого нам ничего не помогало.»

Людмила, 60 лет, г.Воронеж : «Я использовала этот крем при климаксе. Скажу сразу, сначала не верила в его эффективность. Наносила его строго по инструкции врача 1 раз в день, где-то около десяти дней. Немного пугает его гормональный состав, поэтому стараюсь использовать реже.

Мне нравится, что в упаковке есть удобный аппликатор, объема которого мне хватает как раз на два применения. Хранить средство лучше в прохладном месте. Его цена для меня высокая, но аналоги, которые мне встречались, стоят больше.»

Антонина, 30 лет, г.Новосибирск : «Покупала его для дочери, у которой обнаружили синехии. Через 5 применений этого средства проблема была безболезненно решена. Крем конечно гормональный, но его для детей можно использовать только до 10 дней. Он, конечно, дорогой, но мне ребенка жалко, а не деньги.»

Мария, 34 года, г.Орел : «Моя проблема была не очень приятной, но благодаря этому продукту я могу забыть о ней надолго! Крем Овестин нашла в отзывах. Он направлен на лечение разных проблем: климакс, синехии, атрофия слизистой, а также будет полезен при недержании мочи. Конечно, цена у него завышена, но я готова платить больше, ведь эффект у меня заметен в первый же курс. Наносить его легко, и он не причиняет никакого дискомфорта. Советую и Вам попробовать.»

Заключение

Крем Овестин – это гормональное средство, предназначенное для вагинального использования. Он помогает нормализовать функциональность слизистой влагалища, устранить сухость и дискомфортные ощущения.

Инструкция по применению

Средство вводят во влагалище с помощью специального дозатора-аппликатора, который находится в упаковке вместе с тубой и инструкцией. В полный аппликатор входит 500 мг крема.

Инструкция по применению крема Овестин (при климаксе, атрофии слизистой, нарушении в мочеполовой системе):

• Внимательно изучите инструкцию к применению и убедитесь в отсутствии противопоказаний;
• Средство используют непосредственно перед сном;
• Острой стороной колпачка вскрываем тубу;
• Аппликатор необходимо навернуть на тубу;
• Необходимо сжать тубу, пока аппликатор не наполнится и не остановится поршень (это будет означать, что аппликатор полный);
• Аппликатор вводят глубоко во влагалище в положении лежа;
• Надавливая очень медленно на поршень, вводят крем, пока поршень не остановится и весь крем не выдавится;
• После того как препарат введен, необходимо промыть поршень и цилиндр под проточной водой;
• Не стоит промывать аппликатор горячей или кипящей водой.

Дозировка:

1. При диагностических процедурах и цитологических исследованиях препарат начинают применять за неделю до взятия мазка. Необходимо делать одну аппликацию через день.
2. До и после операционных вмешательств при влагалищном доступе проводят 1 аппликацию в день на протяжении 2 недель до оперативного вмешательства, после - 1 аппликацию с периодичностью 2 раза в неделю.
3. Для лечения атрофических нарушений слизистой оболочки мочевыводящих и половых путей применяют по 1 аппликации в день на протяжении 4 недель, после чего постепенно снижают дозы. Для поддерживающей терапии достаточно дозы 1 аппликатор 2 раза в неделю.

Запрещается применять беременным и во время лактации. При обнаружении беременности лечение кремом Овестин прекращают. Средство выводится с молоком матери и снижает его образование, поэтому не стоит использовать во время кормления.

Важно! При пропуске дозы необходимо использовать средство в этот же день, но не более 1 дозы в сутки.

Инструкция по применению крема Овестин для детей:

Препарат можно использовать в педиатрической практике при образовании синехий.

Применяют крем Овестин для детей по такой схеме:

1. Проводят гигиену наружных половых органов;
2. Наносят средство тонким слоем на сращение.
3. Применяют препарат до полного разрушения срощения.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром или детским гинекологом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Овестин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Овестина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Овестина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения зуда, бесплодия, приливов и других климактерических расстройств у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Овестин - эстрогенный препарат. Эстриол (действующее вещество препарата Овестин) является натуральным эстрогеном. В период, предшествующий менопаузе, и в постменопаузу (естественную или хирургическую), эстриол применяют для лечения симптомов, вызванных дефицитом эстрогенов. Эстриол обладает селективным действием преимущественно на шейку матки, влагалище, вульву и особенно эффективен для лечения урогенитальных симптомов, вызванных эстрогенной недостаточностью. В случаях атрофии слизистой оболочки влагалища Овестин вызывает усиление пролиферации эпителия влагалища и шейки матки, стимулирует его кровоснабжение, способствует восстановлению эпителия, нормальной микрофлоры и физиологической влагалищной среды, оказывает влияние на качество и количество цервикальной слизи. В результате повышается резистентность клеток эпителия к инфекции и воспалению.

В отличие от других эстрогенов эстриол обладает кратковременным эффектом, поскольку он на короткое время задерживается в ядрах клеток эндометрия, и при соблюдении рекомендованного режима дозирования не следует ожидать пролиферации эндометрия. В связи с этим циклическое применение прогестагенов не обязательно, постменопаузные кровотечения отмены не возникают.

Состав

Эстриол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде.

Показания

• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) для лечения атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, связанной с эстрогенной недостаточностью, в частности, для лечения таких симптомов, как диспареуния, сухость и зуд влагалища, для предупреждения рецидивирующих инфекций влагалища и нижних отделов мочеполового тракта; для лечения нарушений мочевыведения (например, учащение, дизурия) и умеренного недержания мочи;
• пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде;
• климактерические расстройства (приливы и ночная потливость);
• бесплодие, вызванное цервикальным фактором;
• с диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки (подозрение на опухолевый процесс) на фоне атрофических изменений.

Формы выпуска

Свечи вагинальные 0,5 мг.

Крем вагинальный (иногда ошибочно называют мазь).

Таблетки 2 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Свечи

Свечи следует вводить во влагалище на ночь перед сном.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта назначают 1 свечу в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 суппозиторий 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом назначают 1 суппозиторий в сутки в течение 2-х недель перед операцией; 1 суппозиторий 2 раза в неделю в течение 2-х недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки назначают 1 свечу через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

При пропуске дозы пропущенную дозу необходимо ввести в тот же день, как только больная вспомнит об этом (доза не должна вводиться 2 раза в сутки). В дальнейшем аппликации проводят в соответствии с обычной схемой дозирования.

В начале или при продолжении лечения постменопаузных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого промежутка времени.

У женщин, не получающих заместительную гормонотерапию (ЗГТ), или женщин, которые переводятся с непрерывного приема перорального комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом Овестин можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приема препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом Овестин через 1 неделю после отмены препаратов ЗГТ.

Крем

Крем следует вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора на ночь (перед сном).

1 аппликация (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержит 500 мг крема, что соответствует 500 мкг эстриола.

При лечении атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта - 1 аппликация в сутки в течение первых недель (максимум 4 недель) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в неделю).

При пред- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузном периоде, при хирургических вмешательствах влагалищным доступом - 1 аппликация в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

С диагностической целью при неясных результатах цитологического исследования шейки матки - 1 аппликация через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

Инструкция по применению для пациентов

1. Крем вводят во влагалище на ночь (перед сном).

2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы.

3. Наворачивают аппликатор на тубу.

4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень.

5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком.

6. В положении лежа, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора, вводя крем.

После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты. После этого цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой.

Не следует опускать аппликатор в горячую или кипящую воду.

Таблетки

Препарат применяется внутрь. Суточная доза не должна превышать 8 мг.

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта, обусловленной эстрогенной недостаточностью, назначают 4-8 мг в сутки в течение первых 4-х недель с последующим постепенным снижением дозы в соответствии с симптоматикой до достижения поддерживающей дозы 1-2 мг в сутки.

При пред- и послеоперационном лечении при операциях на влагалище в постменопаузном периоде - 4-8 мг в сутки в течение 2-х недель до операции, 1-2 мг в сутки - в течение 2 недель после операции.

При лечении климактерических расстройств (приливы, ночная потливость) - 4-8 мг в течение недели с постепенным снижением дозы. Для поддерживающей терапии должна использоваться минимальная эффективная доза.

При бесплодии, обусловленном цервикальным фактором, как правило, назначают 1-2 мг в сутки с 6-го по 15-й день менструального цикла. Однако у различных пациенток суточная доза может варьировать от 1 мг до 8 мг. Дозу следует повышать каждый месяц до достижения оптимального эффекта на слизистую оболочку шейки матки.

Если женщина пропустила прием очередной дозы, и опоздание составило не более 12 ч, необходимо принять таблетку как можно скорее. Если опоздание составило более 12 ч, следует пропустить один прием и в дальнейшем принимать препарат в обычное время.

Таблетки принимают, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время суток.

Суточную дозу следует принимать в 1 прием.

Побочное действие

• межменструальные кровянистые мажущие выделения из влагалища;
• цервикальная гиперсекреция;
• болезненность и напряжение молочных желез;
• желтуха;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• повышение АД;
• головная боль.

Противопоказания

• выявленные или подозреваемые эстрогенозависимые опухоли (рак молочной железы, рак эндометрия);
• влагалищное кровотечение неясной этиологии;
• подтвержденная венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная тромбоэмболия) в течение последних 2 лет;
• венозная тромбоэмболия в анамнезе или тромбоз, если не проводится терапия антикоагулянтами;
• сахарный диабет с ангиопатией;
• серповидно-клеточная анемия;
• синдром Дубина-Джонсона;
• синдром Ротора;
• нарушение мозгового кровообращения;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к активному и/или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:

• семейная гиперлипопротеинемия;
• повышенный риск тромбоэмболических осложнений;
• системная красная волчанка;
• длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства;
• тяжелые заболевания печени;
• заболевания желчного пузыря в анамнезе (особенно холелитиаз);
• печеночная порфирия;
• сильный зуд или холестатическая желтуха (в т. ч. в анамнезе во время предшествующей беременности);
• панкреатит;
• эндометриоз;
• лейомиома;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипертензия;
• гиперкальциемия, обусловленная костными метастазами рака молочной железы;
• герпес беременных;
• эпилепсия;
• отосклероз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Овестин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Перед началом заместительной гормонотерапии необходимо провести полное медицинское обследование.

Во время лечения каждые 6 месяцев следует проводить регулярные обследования (включая обследование молочных желез, маммографию) согласно принятой медицинской практике.

Необходимо исключить наличие в анамнезе тромбоэмболии, повторных спонтанных абортов, что свидетельствует о тромбофилии. Риск тромбоэмболии возрастает при длительной иммобилизации, тяжелых травмах и хирургических вмешательствах. В этих случаях необходимо временно прервать заместительную гормонотерапию (за 4-6 недель до операции)

Применение эстриола не приводит к увеличению плотности молочной железы. И возможно, применение эстриола не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы.

Случаи венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен голени, тромбоз тазовых вен и легочная тромбоэмболия) наблюдаются чаще у женщин, получающих заместительную гормонотерапию.

Лекарственное взаимодействие

Не было отмечено случаев взаимодействия препарата Овестин с другими лекарственными средствами.

Известны данные об усилении фармакологического эффекта глюкокортикостероидов (ГКС), гиполипидемических средств при совместном применении с эстрогенами. При необходимости доза ГКС может быть снижена.

Возможно ослабление эффектов препаратов мужских половых гормонов, антикоагулянтов, антидепрессантов, диуретических, гипотензивных и гипогликемических средств.

Барбитураты, противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин) усиливают метаболизм стероидных гормонов.

Антибиотики (ампициллин, рифампицин), средства для общей анестезии, опиоидные анальгетики, анксиолитики, противоэпилептические средства, некоторые гипотензивные средства, этанол (алкоголь) снижают эффективность эстрогенов.

Фолиевая кислота и препараты гормонов щитовидной железы усиливают действие эстриола.

Овестин может изменять эффективность пероральных антикоагулянтов.

Эстриол может увеличивать фармакологический эффект сукцинлихолина, теофиллина, фолеандомицина.

Аналоги лекарственного препарата Овестин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Овипол Клио;
• Эльвагин;
• Эстриол;
• Эстровагин;
• Эстрокад.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Крем Овестин является препаратом широкого воздействия и применяется при лечении различных патологий гинекологического характера. Особенностью лекарства является содержание женского гормона, обеспечивающего процессы восстановления в половой системе. Подробное описание свойств вещества поможет оценить эффективность данного медикамента.

Действующее вещество в составе Овестина гормон Эстриол имеет быстрое воздействие и благоприятно воздействует на процессы восстановления слизистой оболочки стенок влагалища и способствует регулированию нормальной микрофлоры, предотвращающей развитие патогенных микроорганизмов.

Состав крема Овестина базируется на содержании следующих компонентов:

• эстриол;
• крахмал картофельный;
• лактозный моногидрат;
• кремний диоксидный;
• магний стеаратный;
• амилопектин;
• молочная кислота;
• цетиловый, стеариловый спирт;
• натрий гидроксидный;
• глицерин;
• хлоргексидин;
• вода очищенная.

При использовании крема Овестин значительно улучшается женское здоровье и стабилизируется работа гормональной системы. Биодоступность препарата наблюдается в месте применения. Концентрация в крови Эстриола наблюдается по истечении 2–3 часов.Вещество активно связано с альбуминами крови и выводится из организма преимущественно вместе с мочой на протяжении определённого периода времени.

Препарат представлен в форме таблеток, упакованных в картонные упаковки и крема белого цвета в алюминиевых тубах. Также лекарство продаётся в виде вагинальных суппозиториев светло-жёлтого цвета.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Овестин назначают при таких показаниях к применению, как:

1. терапевтические меры кольпита атрофического типа;
2. изменения слизистых оболочек влагалища, связанные с увеличением возраста и отсутствием нужного количества эстрогенов;
3. частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи;
4. бесплодие, вызванное проблемами с шейкой матки;
5. диагностика заболеваний неопределённой этиологии (исследование мазка);
6. профилактика мочеполовых инфекций;
7. восстановление после проведения операций гинекологического характера.

При наличии достаточно больших назначений Овестин также имеет ряд противопоказаний:

• аллергия по отношению к действующему веществу;
• онкологические процессы в женской половой системе;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• кровотечения неопределённого типа из половых органов;
• наличие тромбоэмболии;
• явление порфирии;
• заболевания печени или изменения её показателей.

Использование Овестина может вызвать такие побочные действия, как:

• болезненность грудных желёз;
• кровотечения;
• боль и зуд в области половых органов;
• появление новообразований различного характера;
• тромбоз;
• сердечная недостаточность;
• заболевания жёлчного пузыря;
• явление деменции.

Наличие побочных явлений после применения препарата подразумевает прекращение использование медикамента и дальнейшую консультацию лечащего врача!

Использование препарата

Инструкция по применению Овестина в любой форме выпуска предполагает одноразовое использование и в любом случае даёт положительный эффект.

1. Применение крема производится интравагинально при помощи специального аппликатора преимущественно перед сном, так как в этом случае эффект воздействия медикамента значительно увеличивается;
2. Приём таблеток рассчитан в количестве 2–4 штуки на протяжении дня. Общая продолжительность лечения около 1 месяца. В дальнейшем при необходимости дозировка уменьшается до 2 таблеток в сутки;
3. Свечи вагинальные используют одноразово в течение дня. При улучшении общих показателей препарат можно использовать только два раза в неделю. В качестве профилактики перед проведением и после операции на протяжении 2 дней вводят по одному суппозиторию.
4. При пропуске приёма лекарства в промежутке времени не более 36 часов следует выпить таблетку и в дальнейшем применять препарат по обычной схеме.

Передозировка Овестином характеризуется наличием тошноты, рвоты и кровотечения из влагалища. В этом случае рекомендовано симптоматическое лечение (приём адсорбентов, промывание желудка).

Препарат отпускается только при наличии врачебного рецепта. Срок годности лекарства составляет 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Условия хранения при температуре от 15 до 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей.

Дополнительные указания и аналоги

Не рекомендовано параллельное применение Овестина с антибиотиками, лекарствами антиретровирусного типа, препаратами, имеющими в составе траву зверобой. Медикамент также может увеличивать действие кортикостероидных веществ.

Длительное использование препарата запрещено, так как возможно изменение показателей коагуллограммы. В случае острой необходимости необходим тщательный контроль над общим состоянием женщины.

Применение в период климакса назначается только при наличии явных показаний и при этом женщина должна знать все возможные проявления нормального течения процесса.Возникновение проблем с работой печени, почек подразумевает осторожное использование препарата.

Средняя стоимость Овестина колеблется в пределах 1000–1300 рублей. Среди препаратов данной категории цена на лекарство находится в высоком диапазоне за счёт эффективного воздействия и широкого спектра применения. При наличии противопоказаний или других ограничений можно подобрать более аналоги Овестина дешевле.

Список основных прототипов медикамента

1. Дивигель. Недорогой аналог Овестина в виде геля. Действующее вещество Эстрадиол широко используется при нехватке эстрогенов в женском организме во время течения многих заболеваний. Препарат имеет большой ряд противопоказаний: беременность, грудное вскармливание, аллергия, онкологические патологии, кровотечения неопределённой этиологии, тромбоэмболия, анемия, сахарный диабет, нарушение процессов жирового обмена. Цена 350–700 рублей.
2. Эстрожель. Один из эффективных заменителей оригинала, имеющий форму выпуска в виде геля гормонального характера. Лекарство предназначено для устранения признаков наступления менопаузы и обострения остеопороза у женщин. Медикамент запрещён при беременности, грудном вскармливании, тромбофлебите, онкологии, кровотечениях, дисфункции печени, почек. Цена 700–750 рублей.
3. Эстриол. Самый близкий аналог Овестина представленный, как свечи для вагинального использования. Показания к приёму: лечение нарушения мочеполовой функции, профилактика гинекологических инфекций, подготовительные мероприятия к проведению операции, атрофические изменения эпителия во влагалище. Лекарство не рекомендовано в период беременности, грудного вскармливания, тромбоэмболии, онкологии, при болезнях сердца. Цена 800–850 рублей.

Состав лекарственного средства

действующее вещество: estriol;

1 г крема содержит эстриола 1 мг

Вспомогательные вещества: октилдодеканол, цетилпальмитат, глицерин, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат 60, сорбитанстеарат, кислота молочная, хлоргексидин, натрия гидроксид, вода очищенная.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Крем вагинальный.

Гомогенная, однородная масса кремообразной консистенции от белого до почти белого цвета.

Название и местонахождение производителя

Органон (Ирландия) Лтд., Драйна Роуд Свордс, Ко. Дублин, Ирландия.

Organon (Ireland) Ltd., Drynam Road Swords, Co. Dublin, Ireland.

Аспен Бад-Ольдесло ГмбХ., Индустриштрассе 32 - 36, 23843 Бад-Ольдесло, Германия

Aspen Bad Oldesloe GmbH., Industriestrasse 32 - 36, 23843 Bad Oldesloe, Germany

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Природные и полусинтетические эстрогены, простые препараты. Код АТС G03C А04.

механизм действия

Овестин â содержит естественный женский гормон эстриол. В отличие от других эстрогенов, эстриол является короткодействующим, поскольку он взаимодействует с ядрами клеток эндометрия. Он компенсирует потерю продукции эстрогена у женщин в период менопаузы и уменьшает выраженность менопаузальных симптомов. Эстриол особенно эффективен при лечении урогенитальных нарушений. В случае атрофии нижних отделов мочеполового тракта эстриол нормализует эпителий и способствует восстановлению нормальной микрофлоры и физиологического уровня pH во влагалище. В результате повышается резистентность клеток эпителия мочеполового тракта к инфекции и воспаления, что приводит к уменьшению таких вагинальных болезней и их симптомов, как диспареуния, сухость, зуд, вагинальные инфекции и инфекции мочевого тракта, нарушения мочеиспускания и незначительное недержание мочи.

Информация клинических исследований

Согласно информации, полученной в ходе клинических исследований снижение менопаузных симптомов происходило в течение первых недель лечения. Также, согласно клинических исследований, вагинальное кровотечение после лечения Овестина â возникала только в редких случаях.

всасывания

Интравагинальное введение эстриола обеспечивает оптимальную биодоступность в месте действия. Эстриол также всасывается в системный кровоток, о чем свидетельствует быстрое увеличение концентрации неконъюгированного эстриола в плазме.

распределение

Максимальная концентрация в плазме развивается через 1-2 часа после введения. После вагинального введения эстриола в дозе 0,5 мг величина C max составляла примерно 100 мг / мл, C min - примерно 25 мг / мл, а средняя концентрация - примерно 70 мг / мл. После 3 недель ежедневного вагинального введения эстриола в дозе 0,5 мг средняя концентрация уменьшилась до 40 мг / мл.

Метаболизм

Почти все (90%) эстриол в плазме связывается с альбумином и, в отличие от других эстрогенов, почти не связывается с глобулином, связывающим половые гормоны. Метаболический распад эстриола происходит главным образом путем конъюгации и деконъюгация при печеночной циркуляции.

вывод

Поскольку эстриол является конечным продуктом метаболизма, он в основном выводится в конъюгированной форме с мочой. Лишь незначительная часть (около 2%) выделяется с калом преимущественно в виде неконъюгированного эстриола.

Показания

• Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) для лечения атрофии нижних отделов мочеполового тракта, связанной с дефицитом эстрогенов.
• Пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузе при вагинальных хирургических вмешательствах.
• Как вспомогательное средство для диагностики при сомнительных случаях атрофической картины цервикального мазка.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу.
• Установлен, перенесен или подозреваемый рак молочной железы.
• Установленные или подозреваемые эстрогензависимость злокачественные опухоли (например рак эндометрия).
• Вагинальное кровотечение неясной этиологии.
• Нелеченная гиперплазия эндометрия.
• Предыдущая или имеется венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, эмболия легких).
• Установленные тромбоэмболические нарушения (например дефицит протеина С, протеина S или антитромбина см. Раздел «Надлежащие меры безопасности при применении»).
• Активное или недавно перенесенное тромбоэмболические заболевания артерий (например стенокардия, инфаркт миокарда).
• Заболевания печени острой стадии или заболевание печени в анамнезе, после которого показатели функции печени не вернулись к нормальным величинам.
• Порфирия.

Надлежащие меры безопасности при применении

Для лечения постменопаузальных симптомов ГЗТ необходимо начинать только в случае возникновения симптомов, негативно влияют на качество жизни. В любом случае, для точного определения риска и преимуществ необходимо проводить тщательную оценку минимум раз в год и продолжать ГЗТ только до тех пор, пока преимущества от лечения превышает риск.

Медицинский осмотр / последующее наблюдение врача

Перед началом или повторным курсом ГЗТ необходимо ознакомиться с полным личным и семейным анамнезом. Во время медицинского осмотра (включая обзор малого таза и молочных желез) следует учитывать анамнез пациентки и учесть противопоказания и предостережения при применении препарата. В течение курса лечения рекомендуется проводить периодические медицинские обследования пациентки, частота и характер которых зависят от индивидуальных особенностей. Женщины должны быть информированы относительно того, о каких изменениях в молочных железах они должны информировать врача или медсестру. Рекомендуется проводить обследование, включая маммографию, согласно распространенной в настоящее время практики скрининга, которую корректируют с учетом потребностей конкретной пациентки.

При наличии вагинальной инфекции, ее необходимо вылечить, прежде чем начинать лечение Овестин âкремом.

Состояния, требующие медицинского наблюдения

• лейомиома (фиброма матки) или эндометриоз;
• тромбоэмболические нарушения или наличие факторов риска (см. ниже);
• наличие факторов риска развития эстрогензависимых опухолей, например 1-й степени наследственности для рака молочной железы;
• повышение артериального давления;
• заболевания сердца;
• заболевания печени (например гепатоаденома)
• заболевания почек
• сахарный диабет с сосудистыми нарушениями или без них;
• желчнокаменная болезнь;
• мигрень или сильная головная боль
• системная красная волчанка,
• гиперплазия эндометрия в анамнезе (см. ниже);
• эпилепсия
• астма,
• отосклероз.

Основания для немедленного прекращения лечения:

• желтуха или нарушение функции печени;
• значительное повышение артериального давления;
• новый приступ головной боли по типу мигрени
• беременность.

гиперплазия эндометрия

Для предотвращения развития гиперплазии эндометрия суточная доза не должна превышать 1 дозы, которую содержит аппликатор (0,5 мг эстриола) и не следует применять эту максимальную дозу дольше нескольких недель. В одном эпидемиологическом исследовании было показано, что длительное лечение низькодознимы эстриол перорально, но не вагинально, может увеличивать риск рака эндометрия. Риск повышается в зависимости от продолжительности лечения и исчезает в течение одного года после окончания лечения. Повышенный риск в основном касается менее инвазивных и высокодифференцированных опухолей. Следует исследовать все случаи кровотечения из влагалища во время применения препарата. Следует проинформировать пациентку о необходимости обращения к врачу в случае кровотечения из влагалища

Рак молочной железы

На основании общего количества данных предполагается повышенный риск рака молочных желез у женщин, принимавших комбинацию эстроген-прогестаген, и возможно также ГЗТ, содержащий только эстроген, в зависимости от длительности применения ГЗТ.

Сообщалось о повышенном риске рака молочных желез у женщин, принимавших комбинированные эстроген-прогестаген в составе ЗГТ, что стало очевидным примерно через 3 года.

Терапия, содержит только эстроген

В исследовании WHI не обнаружено увеличение риска рака молочных желез у женщин с удаленной маткой, получавших ЗГТ с содержанием только эстрогена. Обсервационные исследования преимущественно сообщали о небольшом повышении риска диагностирования рака молочной железы, значительно ниже, чем у пользователей комбинированных препаратов, содержащих эстроген-прогестерон.

Повышенный риск становится заметным после нескольких лет применения, но возвращается к исходному уровню через несколько лет после прекращения лечения.

ГЗТ, особенно применение комбинации эстроген-прогестаген, увеличивает плотность мамоографичних снимков, может негативно влиять на качество рентгеновского выявления рака молочной железы. В клинических исследованиях сообщалось, что применение эстриола, в отличие от других эстрогенов, не вязалось с повышением риска развития маммографической плотности.

Степень риска рака молочных желез у женщин для Овестина â остается неизвестным, но имеющиеся данные указывают на повышение риска рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные эстроген-прогестаген средства, а, возможно, также и только эстрогены средства для гормональной заместительной терапии это зависит от продолжительности проведения гормональной заместительной терапии. В недавнем популяционном контролируемом для каждого случая исследовании с участием 3345 женщин с инвазивным раком молочной железы и 3454 женщин в контрольной группе было показано, что применение эстриола, в отличие от другого эстрогена, не сопровождается увеличением риска рака молочной железы. Однако клиническое значение этих результатов пока не было выяснено. Поэтому важно обсуждать с пациенткой риск возникновения рака молочной железы и соотносить с известными преимуществами гормональной заместительной терапии.

рак яичников

Рак яичников возникает гораздо реже, чем рак молочной железы. Длительная (не менее 5-10 лет) монотерапия эстрогенами (как ЗГТ) женщинами после гистерэктомии была связана с повышенным риском рака яечникив.Тривала монотерапии эстрогеном и комбинацией эстроген-прогестаген (как ГЗТ) связана с немного повышенным риском развития рака яичников. В исследовании «Миллион женщин» 5-летняя лечения ГЗТ приводило к 1 дополнительного случае на 2500 пользователей

венозная тромбоэмболия

Степень риска развития венозной тромбоэмболии при применении Овестина â остается неизвестным, но имеющиеся данные указывают что проведение гормональной заместительной терапии приводит к увеличению в 1,3-3 раза риска развития венозной тромбоэмболии, то есть тромбоза глубоких вен или легочной эмболии.

Пациенты с установленными заболеваниями, сопровождающимися тромбофильнимы расстройствами, имеют повышенный риск развития венозной тромбоэмболии, а гормональная заместительная терапия может увеличивать этот риск. Поэтому проведение гормональной заместительной терапии противопоказано для следующих пациенток (см. Раздел «Противопоказания»). Для женщин, которым уже проводится постоянное лечение антикоагулянтами, нужно тщательно взвешивать соотношение преимуществ и риска за проведение гормональной заместительную терапию. Факторы риска развития венозной тромбоэмболии включают применение эстрогенов, пожилой возраст, перенос значительной операции, длительная иммобилизация, ожирение (индекс массы тела> 30 кг / м 2), беременность, послеродовой период, системная красная волчанка и рак. Однозначного мнения относительно роли варикозного расширения вен в развитии венозной тромбоэмболии нет.

Если длительная иммобилизация неизбежна после элективной операции, рекомендуется временно прекратить гормональную заместительную терапию за 4-6 недель до проведения операции. Такую терапию можно возобновить только после полного восстановления подвижности женщины.

Если Овестин â применяют по назначению «пред- и послеоперационная терапия....», то необходимо предусмотреть профилактическое лечение для предотвращения тромбозов. Если после начала лечения Овестина â появится венозная тромбоэмболия, то лечение этим препаратом необходимо прекратить. Пациентам нужно сообщить о необходимости немедленного обращения к врачу, если они почувствуют симптомы возможной тромбоэмболии (например болезненный отек ноги, внезапная боль в груди, одышку).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В ходе исследований не было получено признаков того, что гормональная заместительная терапия комбинированным эстроген-прогестероновой препаратом или только эстрогенов препаратом обеспечивает защиту от инфаркта миокарда у женщин с ишемической болезнью сердца или без нее.

Комбинированная терапия эстрогенами-прогестагена

При применении комбинированной ЗГТ эстрогенами-прогестагена относительный риск ИБС немного повышается. Поскольку основной абсолютный риск ИБС в значительной степени зависит от возраста, количество дополнительных случаев ИБС вследствие применения эстрогена-прогестагена очень мала у здоровых женщин в возрасте, приближающемся к менопаузе, но с возрастом возрастает.

только эстроген

На базе этих рандомизированных контролируемых исследований не выявлено увеличение риска ИБС у женщин с удаленной маткой, получавших ЗГТ с содержанием только эстрогена.

ишемический инсульт

Способность Овестина â повышать риск ишемического инсульта остается неизвестной, однако есть данные, что при комбинированной эстроген-прогестагеновой или только эстрогенов терапии риск ишемического инсульта повышается в 1,5 раза.

другие состояния

Эстрогены могут привести к задержке жидкости в организме, и поэтому за состоянием пациентов с нарушением функции сердца или почек следует проводить тщательное наблюдение.

Эстриол является слабым ингибитором гонадотропина и не оказывает другого значительного влияния на эндокринную систему.

Остается неизвестным, приводит Овестин â к такому повышению риска, но существуют некоторые доказательства повышения риска возможной деменции у женщин, которые начали непрерывное применение комбинированных препаратов или только эстрогена для гормональной заместительной терапии после 65 лет.

В состав крема Овестин â входит спирт цетиловый и спирт стеариловый. Они могут вызвать кожные реакции (например контактный дерматит).

Овестин ® не предназначен для применения с целью контрацепции.

Применение в период беременности или кормления грудью

фертильность

Овестин â предназначен только для лечения женщин в период после менопаузы (естественной и вызванной хирургически).

беременность

Овестин â не применяют во время беременности. Если женщина забеременеет во время лечения Овестина â , то прием препарата следует немедленно прекратить. Результаты проведенных сегодня эпидемиологических исследований влияния эстрогенов на плод не указывают на наличие тератогенного или фетотоксического действия.

лактация

Овестин â не применяется в период кормления грудью. Эстриол проникает в грудное молоко и может уменьшать выработку молока.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Информация отсутствует.

Дети

Препарат применяют детям.

Способ применения и дозы

При атрофии нижних отделов мочеполового тракта:

по 1 дозе препарата в сутки в течение первых недель с последующим постепенным снижением до поддерживающей дозы (например, по 1 дозе 2 раза в неделю) в зависимости от степени уменьшения симптомов.

Для пред- и послеоперационного лечения женщин в постменопаузе при вагинальных хирургических вмешательствах:

по 1 дозе препарата в сутки в течение 2 недель до операции; по 1 дозе 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции.

Как вспомогательное средство для диагностики при получении атрофической картины цервикального мазка по 1 дозе через день в течение недели перед взятием следующего мазка.

В случае пропуска очередной дозы препарата следует ввести препарат сразу после упоминания, если это не произошло в день введения следующей дозы. В последнем случае пропущенную дозу вводить не следует, а лечение продолжить по обычной схеме введения.

Нельзя вводить 2 дозы В ОДИН ДЕНЬ.

способ применения

Крем Овестин ® нужно вводить во влагалище с помощью калиброванного аппликатора.

В 1 дозе препарата (аппликатор, заполненный до кольцевой отметки) содержится 0,5 г крема Овестин â , что соответствует 0,5 мг эстриола. Применять вечером перед сном.

Инструкции по применению препарата пациенткой

1. Снять колпачок с тубы, перевернуть колпачок и с помощью острого выступления на нем открыть тубу.
2. Прикрутить конец аппликатора к тубы. Следует убедиться, что поршень полностью вошел в цилиндр.

3. Медленно сжать тубу, чтобы заполнить аппликатор кремом до остановки поршня в месте красного кольца, см. стрелки на рисунке ниже.

1. Открутите аппликатор от тубы и закрыть ее колпачком.
2. Для ввода крема нужно лечь и вставить конец аппликатора глубоко во влагалище.
3. Медленно нажать на поршень до полного опорожнения аппликатора.

1. После использования достать поршень из цилиндра, преодолев заметный сопротивление, и вымыть цилиндр и поршень в теплой мыльной воде. Не использовать моющие средства. После мытья тщательно ополоснуть.

НЕ класть аппликатор В ГОРЯЧУЮ ИЛИ кипящую воду.

8. Аппликатор следует собрать, полностью вставив поршень в цилиндр, преодолевая сопротивление, где он ощущается.

9. При опорожнении тубы аппликатор следует утилизировать.

В начале или при продолжении лечения менопаузальных симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение короткого периода.

Женщинам, которым не проводят гормональную заместительную терапию или каких переводят из непрерывного приема внутрь комбинированного препарата для гормональной заместительной терапии, лечения Овестина ® можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклической схемы приема препаратов для гормональной заместительной терапии, должны начинать лечение Овестина ®через одну неделю после завершения цикла.

Со стороны иммунной системы - реакции гиперчувствительности.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез - дискомфорт и боль в молочных железах; постклимактерическом кровянистые выделения, вагинальные выделения.

Желудочно-кишечные расстройства - тошнота.

Расстройства обмена веществ и пищевые расстройства - периферические отеки.

Эти побочные реакции в основном преходящие, но они могут также указывать на применение очень высокой дозы.

При лечении только эстрогенами или комбинированным препаратом эстрогена и прогестагена возникали и другие побочные реакции.

• Доброкачественные и злокачественные эстрогензависимость новообразования, например рак эндометрия, рак молочной железы, рак яичников (см. Разделы «Противопоказания» и «Надлежащие меры безопасности при применении»).
• При проведении гормональной заместительной терапии чаще возникает венозная тромбоэмболия, то есть тромбоз глубоких вен ног или таза и эмболия легких по сравнению с женщинами, которым не проводят такое лечение (см. Разделы «Противопоказания» и «Надлежащие меры безопасности при применении»).
• Ишемическая болезнь сердца (в возрасте от 60 лет), ишемический инсульт (см. Разделы «Противопоказания» и «Надлежащие меры безопасности при применении").
• Заболевания желчного пузыря.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: хлоазма, мультиформная эритема, узловатая эритема, геморрагическая пурпура.
• Задержка жидкости.
• Возможна деменция в возрасте 65 лет.

Поскольку в состав препарата входит цетиловый спирт и стеариловый спирт, они могут вызвать кожные реакции (например, контактный дерматит).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

В клинической практике не зарегистрировано случаев взаимодействия между Овестина ® и другими лекарственными средствами. Такие данные ограничены, однако может происходить взаимодействие между Овестина ® и другими лекарственными средствами. При применении комбинированных пероральных контрацептивов было описано такие признаки взаимодействия, которые также могли быть связаны с лечением Овестина ® :

• метаболизм эстрогенов может усиливаться при их одновременном применении с препаратами, способными индуцировать ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, особенно ферменты цитохрома P450; например с такими препаратами, как противосудорожные средства (в частности фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), противоинфекционные средства (в частности рифампицин, рифабутин, невирапин и эфавиренз), а также растительные препараты, в которых содержится зверобой (Hypericum Perforatum )
• ритонавир и нелфинавир известны сильными ингибиторами, но они, наоборот, проявляют индуцирующие свойства при применении со стероидными гормонами.

Клинически значимое повышение метаболизма эстрогенов может привести к снижению эффективности Овестина â и к изменению картины маточного кровотечения.

Эстриол может увеличивать фармакологические эффекты кортикостероидов, сукцинилхолина, теофиллина и тролеандомицина.

Овестин крем – это гормональный препарат для местного применения. Чаще всего данное лекарство назначают при необходимости нормализации гормонального фона у женщин в период менопаузы. Крем Овестин имеет хорошие отзывы и терапевтический эффект, но только при правильном применении под контролем опытного врача.

Состав и форма выпуска

Овестин крем – это белая гомогенная масса, которая имеет характерный запах. Данный линимент предназначен для внутривагинального введения. В 1 г мази содержится 1 мг эстриола, который является активнодействующим компонентом препарата. Это вещество относят к гормонам короткого действия. При регулярном применении во влагалище нормализуется Рн-среда, восстанавливается природная микрофлора, повышается местный иммунитет. Данный препарат относят к группе аналогов женских половых гормонов, эстрогенов.

В качестве вспомогательных ингредиентов в состав линимента входят:

• цетиловый и стеариловый спирт;
• октилдодеканол;
• цетилпальмитат;
• полисорбат;
• гидроксид натрия;
• хлоргексидина дигидрохлорид;
• вода очищенная.

В аптечной сети данное вещество представлено в нескольких фармацевтических формах, но чаще всего применяют крем Овестин при климаксе. В тубе содержится 15 г крема Овестин, инструкция по применению от производителя, специальный аппликатор для удобного применения, картонная упаковка.

Фармацевтическое действие

Крем Овестин – это эстрогеносодержащий препарат, который целесообразно применять в качестве замещающей терапии, когда в женском организме есть дефицит женских половых гормонов. Такое явление чаще всего характерно для климактерического периода, когда на фоне стихания функций половых желез, в организме женщины происходит гормональный дисбаланс, влияющий на работу всех органов и систем.

Для восполнения эстрогена в организме применяют Овестин крем, который эффективно ослабляет и устраняет симптомы климактерического периода. Особенно эффективен он при терапии дисфункции органов мочеполовой системы. После недели регулярного нанесения крема нормализуется микрофлора, повышается сопротивляемость клеток эпителия инфекциям, исчезает зуд, жжение и сухость влагалища, нормализуется акт мочеиспускания, исчезают симптомы недержания мочевого пузыря.

Как уже упоминалось выше, данный препарат относят к эстрогенам короткого действия, это значит, что в клеточных ядрах эндометрия эстриол задерживается на короткий промежуток времени. Эта особенность способствует тому, что в результате гормональной терапии не наблюдается пролиферация эндометрия, не уплотняется ткань грудных желез, нет маточных кровотечений после отмены препарата. Это неоспоримое преимущество крема Овестин на фоне других препаратов этой же группы и более дешевых аналогов. После нанесения внутрь влагалища, крем распределяется тонким слоем, всасывается в кровь и связывается с альбуминами.

Стоит заметить! Максимальное содержание активнодействующего компонента в плазме крови наблюдается спустя 60-90 минут и его концентрация значительно выше, чем после перорального применения таблетированной формы этого же препарата.

Выводится препарат преимущественно почками, в связанной форме спустя несколько часов после введения и продолжается на протяжении 18 часов. Около 2% препарата выводится с кишечным содержимым в неизмененном виде.

Показания и противопоказания

Учитывая состав и действие препарата, Овестин крем показан к применению при:

• лечении атрофии мочевыделительных путей, которые появились на фоне эстрогенной недостаточности;
• уточнении диагноза рака шейки матки, на фоне невыясненной цитологии и атрофии тканей;
• оперативном лечении с влагалищным доступом пациенток в постклимактерический период.

• наличии диагностированной эстрогенозависимой опухоли;
• при маточных и вагинальных кровотечениях невыясненной этиологии;
• гиперплазии эндометрия;
• подозрении или наличии опухоли груди;
• тромбоэмболической болезни;
• хронической печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к активнодействующему веществу или другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают крем Овестин пациенткам, которые имеют в анамнезе хоть один из ниже перечисленных диагнозов:

• фиброма;
• эндометриоз;
• тромбоэмболические нарушения (инфаркт миокарда);
• артериальная гипертония;
• хронический панкреатит;
• эпилепсия;
• порфирия;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.

Пациенты с отягощенным анамнезом лечение проходят только под контролем лечащего врача и регулярным мониторингом анализов крови и мочи.

Если Овестин крем назначен пациенткам детородного возраста, необходимо предохраняться с помощью контрацептивов, ведь беременность является противопоказанием к использованию этого лекарства. Если беременность наступила во время лечения, необходимо в срочном порядке прекратить терапевтический курс и сообщить об этом лечащему врачу.

Овестин и синехии

Синехии – это патология развития наружных половых органов у маленьких девочек. Данную болезнь можно обнаружить в грудничков в возрасте от 1 месяца, но бывают и более запущенные случаи, когда замечают синехии у детей в возрасте 2-3 лет. Суть данной патологии в том, что малые половые губы не разделены, а соединены тоненькой пленкой, по типу спайки. Иногда болезнь протекает бессимптомно, но бывают и такие случаи, когда малышку сильно беспокоят боль и дискомфорт в интимной зоне.

Для лечения синехии применяют различные мази, и Овестин не является исключением. Применять его нужно короткими курсами, чтобы не нанести вреда грудничку, ведь даже крем имеет системное воздействие на организм. Данный препарат является одним из самых действенных, но чтобы добиться выраженного терапевтического эффекта, необходимо придерживаться нескольких правил:

• средство наносить 1 раз в день, но не дольше 14 дней;
• мазь наносят полоской 5 мм на чистый палец руки и аккуратными движениями втирают в область спайки, избегая надавливания и разрывов в этом месте;
• наносить лекарство лучше всего на ночь.

Обычно двухнедельного курса достаточно для достижения терапевтического эффекта, но по показаниям врач может рекомендовать профилактическое лечение еще на 7 дней.

Возможные побочные эффекты

При интравагинальном применении средства с четким следованием врачебным рекомендациям, риск возникновения побочных эффектов минимальный. В единичных случаях возможно появление местных реакций в виде зуда и жжения. При длительном применении возможно набухание тканей грудных желез и боль в них, подобно предменструальному синдрому, небольшие мажущие выделения из влагалища, повышение артериального давления и головная боль.

Все эстрогены могут вызывать задержку жидкости в организме, что проявляется отеками нижних конечностей и повышением АД. Поэтому при длительном приеме данного препарата, а также при патологии мочевыделительной системы, необходимо четко контролировать количество выпитой и выведенной жидкости, соотношение между которыми у здоровых людей приравнивается к 70-80%.

Особенности использования

Дозировка препарата и длительность терапевтического курса определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни и вида патологии. Стоит заметить, что независимо от формы препарата, применять его рекомендуют 1 раз в стуки.

Для удобного введения внутрь, каждая упаковка крема Овенстин укомплектована специальным вагинальным аппликатором, который имеет калибровку, для определения нужной дозы препарата.

Заполненный до кольцевой отметки аппликатор вмещает 500 мг крема, что равно 500 мкг эстриола. В среднем стандартная доза препарата составляет 1 аппликатор 1 раз в сутки на ночь. При лечении атрофии слизистой оболочки нижних мочеполовых органов рекомендуется вводить по 1 аппликатору мази на ночь, на протяжении 2-3 недель, с дальнейшим снижением дозы и доведении до поддерживающей терапии, которая включает 1 аппликатор 1-2 раза в неделю.

Знайте! При подготовке к оперативному вмешательству с внутривлагалищным доступом и после него назначают по 1-2 дозы в день, на протяжении 2-3 недель.

Перед проведением цитологического исследования на шейке матки при наличии подозрительных очагов, рекомендуют после взятия мазка применять по 1 аппликатору 1 раз на ночь, на протяжении 7 дней.

При проведении ЗГТ у женщин в постклимактерический период рекомендуют начинать применение в любой день. Если же перед этим проводилось лечением с помощью циклического приема лекарств, то первую дозу крема Овестин вводят через 7 дней после отмены ЗГТ.

Инструкция по применению

Перед применением необходимо провести туалет наружных половых органов и опустошить мочевой пузырь.

• Тубу с кремом вскрывают и обратной стороной колпачка с острием прокалывают металлическую мембрану.
• На конус тубы насаживают специальный вагинальный аппликатор.
• Заполняют аппликатор путем нажатия на тубу до тех пор, пока поршень не остановится
• Аппликатор отсоединяют от тубы, которую закрывают колпачком.
• Аппликатор вводят глубоко во влагалище и выдавливают крем, нажимая на поршень.

Взаимодействие с другими препаратами

Овестин крем входит в состав комплексного лечения многих патологий и обычно хорошо переносится пациентами. В клинической практике не было замечено негативных реакций взаимодействия Овестина с другими фармацевтическими препаратами.

Понижают его действие опиоидные анальгетики, препараты для общего наркоза, гипотензивные лекарства и этанол. Усиливают действие эстриола продукты щитовидной железы, препараты, в состав которых входит экстракт зверобоя.

Передозировка

О случаях передозировки до сегодняшнего дня не было сообщений. К тому же вызвать передозировку при вагинальном применении достаточно тяжело. Врачи говорят, что при попадании большого количества эстриола в желудочно-кишечный тракт, возможно появление симптомов диспепсии (тошнота, рвота, понос). Специфического антидота к этому веществу нет, поэтому лечение в подобном случае проводится симптоматическое. При необходимости проводят промывание желудка и дают выпить сорбентирующие препараты. Но следует отметить, что на фоне кишечной диспепсии могут появляться маточные кровотечения, вызванные сбоем в гормональной системе женского организма.

Условия приобретения и хранения

В аптеке крем Овестин и его аналоги можно купить без врачебного рецепта. Срок годности препарата длится до 3 лет с даты выпуска, при соблюдении условий хранения. После использования крем сохраняют при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Температура не должна превышать 30 0 С.

Внимание! На сегодняшний день цена крема Овестин начинается от 1200 рублей. Более точную информацию узнавайте в аптеках.

Производитель акцентирует внимание, что при замораживании лечебное свойство линимента уменьшается. Поэтому нужно избегать длительного пребывания крема при минусовых температурах, а также не хранить препарат в холодильнике. Перед началом применения необходимо проконсультироваться с опытным лечащим врачом, а также пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Препараты групп ЗГТ назначаются только в тех случаях, когда польза для пациентки превышает риск развития побочных эффектов, а также, когда симптомы дефицита половых гормонов существенно нарушают качество жизни женщины.