Молочница - частая спутница беременных женщин. Непосредственной ее причиной являются дрожжевые грибы рода Candida, которые в норме присутствуют во влагалище в незначительном количестве и не приносят никакого вреда. Если же по какой-либо причине снижается иммунитет (а беременность это в какой-то степени иммунодефицит), эти микроорганизмы начинают усиленно размножаться, вызывая клиническую картину кандидозного кольпита, вагинита или вульвита.
Информация Для лечения кандидоза (молочницы) существует множество препаратов для местного и системного лечения. В период беременности, особенно в первом триместре многие лекарственные средства использовать нельзя.
Одним из препаратов, которые можно применять вне зависимости от срока беременности, является Пимафуцин. Он выпускается в виде (свечей), таблеток и крема. Чаще в акушерстве и гинекологии используются именно суппозитории, однако при выраженном вульвите (воспаление преддверия влагалища и половых губ) удобнее использовать крем . Таблетки внутрь применяются редко, при выраженном хроническом кандидозе для санации кишечника от дрожжевых грибов.
Состав
В состав Пимафуцина входит вещество натамицин . Это антибиотик группы макролидов, обладающий антифунгицидным действием (убивает грибы). Действие его заключается в связывании стеролов клеточной стенки гриба, что приводит к его гибели. Натамицин эффективен в отношении большинства дрожжевых грибов, особенно рода Candida. Резистентности (устойчивости) к нему не наблюдалось.
Дополнительно Еще одной особенностью препарата является то, что он не оказывает системного действия, так как не всасывается через кожу и слизистые оболочки и при приеме внутрь. Поэтому его без опаски можно использовать во время беременности и лактации.
Форма выпуска
Препарат можно приобрести в аптеках в форме крема, вагинальных суппозиторий (свечей) и таблеток.
Примерная цена препарата
Показания для применения Пимафуцина
Кандидозные вульвиты, вульвавагиниты.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.
Инструкция по применению Пимафуцина
Вагинальную суппозиторию вводят глубоко во влагалище в положении лежа, лучше на ночь. Длительность лечения в среднем 3-6 дней.Аналоги
Аналогами Пимафуцина являются:
- Примафунгин;
- Натамицин;
- Натамакс.
По составу препараты могут использоваться во время беременности и кормлении грудью.
Условия и срок хранения
Препарат необходимо хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 Цельсия. Срок годности составляет 4 года.
Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.
Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.
Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.
«Спутница», которая абсолютно не нужна
Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.
Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.
Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.
Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:
- отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
- как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
- не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
- в жару не носить синтетические колготы;
- подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
- соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
- после купания насухо вытирать половые органы;
- подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
- перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
- отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
- сбалансированно питаться.
Кандидоз опасный и сравнительно безопасный
Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.
Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».
- Форма – носительство
. Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.
Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.
- Острая форма заболевания
. Симптоматика:
- постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
- появление густых выделений творожистого вида;
- отеки и покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
- Хроническая форма
(стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.
Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.
Пимафуцин и квашенная капуста
При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.
Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.
Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.
Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.
Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.
Состав и фармакокинетика Пимафуцина
Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.
Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.
Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.
Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.
Дозировка и длительность курса терапии
При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.
Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.
В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.
Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.
Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.
Побочные эффекты
Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.
Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.
Другие побочные эффекты:
- тошнота;
- аллергические реакции;
- рвота;
- расстройство стула.
Безвредный, значит неэффективный?
Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.
Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.
Пимафуцин по триместрам
1 триместр
Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.
2 триместр
Во втором триместре применение свечей и крема Пимафуцин разрешено. Таблетки назначают в случае острой необходимости.
3 триместр
В третьем триместре возможно назначение всех форм препарата.
Такой препарат, как свечи Пимафуцин при беременности или таблетки Пимафуцин нередко назначают будущим мамам для лечения молочницы (а она, отметим, бывает у каждой третьей беременной хотя бы раз за 40 недель).
Разрешено ли применение данного препарата у будущих мам? Насколько оно эффективно справляется с поставленной задачей – вылечить молочницу?
Сначала о молочнице
Кандидоз, или как его еще называют «молочница» – едва ли не самое распространенное заболевание среди всех женщин, не исключение и беременные женщины. Возбудителем заболевания являются грибки – Кандида, увеличение числа которых и вызывает различные неприятные симптомы и воспаления. Возникает кандидоз обычно на фоне сниженного иммунитета, например, из-за простудных заболеваний или частого употребления антибиотиков.
Грибы Кандида
Если говорить о причинах, вызывающих молочницу, кроме вышеперечисленных, могут быть и следующие:
- заражение от полового партнера;
- наличие и размножение патогенных грибков в кишечнике;
- плохое питание;
- регулярное ношение синтетического нижнего белья.
Как же понять, что у вас молочница? Обратите внимание на основные симптомы:
- творожистые выделения из влагалища;
- светло-белые выделения с кисловатым запахом;
- раздражение наружных половых органов;
- зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
- дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.
Грибы семейства Кандида есть у всех женщин, только в норме они содержатся в минимальных количествах и неспособны принести вред. При снижении иммунитета их число увеличивается, и тогда возникают проблемы.
Если вы наблюдаете у себя один или несколько симптомов молочницы – стоит обратиться к врачу.
Молочница при беременности
Молочница – неприятное заболевание в любой период, но оно может быть не просто неприятно, но опасно в период беременности. Почему? Кандидоз может оказаться губительным для нормального течения беременности. В некоторых случая он вызывает утончение оболочки плода (амниона) и провоцирует ее разрыв. И далеко не всегда это случается вовремя. Кроме того, при активном воспалении младенец, проходя по родовым путям, может заразиться молочницей.
Чаще всего молочница при беременности проявляется творожистыми выделениями из влагалища
По этим причинам лечение молочницы у будущих мам требует контроля врача и назначения исключительно безвредных препаратов, не влияющих на развитие плода и состояние здоровья самой женщины.
Если не обращаться за назначениями и контролем состояния заболевания к доктору, болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать необратимые изменения в организме, и даже привести к бесплодию.
Почему Пимафуцин?
Пимафуцин – современный медицинский препарат, который является противогрибковым антибиотиком широкого действия, грибы семейства Кандида к нему наиболее чувствительны. В состав Пимафуцина входит натамицин, который разрушает клетки грибов, тем самым убивая их. Препарат не проникает в кровь, а значит не пересекает маточно-плацентарный барьер, а значит никак не повлияет на развитие будущего малыша. Кроме того, лекарство используется дерматологами при грибковых инфекциях кожных покровов, может применяться у кормящих мам и даже младенцев.
Форма выпуска Пимафуцина
Выпускается Пимафуцин в удобных формах:
- вагинальные суппозитории или свечи Пимафуцин – действуют непосредственно на слизистую и имеют особую популярность именно у беременных женщин;
- таблетки Пимафуцин применяются обычно при хроническом Кандидозе или в тяжелых случаях, когда заболевание распространилось на брюшную полость. Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике, что снижает риски побочных действий на желудок;
- крем Пимафуцин используется для местного наружного действия, действует на поврежденные участки кожи или слизистой; может использоваться партнером для предупреждения повтора заболевания.
Пимафуцин назначают не только при молочнице, но и при ряде других, не менее серьезных заболеваний. Это могут быть, как мы уже говорили, грибковые заболевания кишечника, кольпит, вульвит, вульвовагинит, дерматомикоз, микоз уха, грибковые заболевания ногтей и кожи.
Прием данного препарата осуществляется по назначению лечащего врача после сдачи анализов и подтверждения наличия патогенной микрофлоры в организме.
Сроки применения Пимафуцина
Назначение, как и расчет дозировки препарата Пимафуцин производит лечащий врач исходя из того, насколько тяжело протекает заболевание.
Лечение таблетками Пимафуцин длится в среднем от семи до десяти дней, свечами – три – девять дней.
Лекарство употребляют курсом до исчезновения симптомов (и, возможно, пару дней после).
Пимафуцин при беременности
Пимафуцин разрешен к приему на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра и заканчивая этапом подготовки к родам.
Обычно в I триместре врачи стараются максимально ограничить прием лекарств беременной женщиной, поскольку плацента еще не сформирована, и все компоненты в крои матери попадают к ребенку. Но даже в этом триместре разрешено использование Пимафуцина, так как он не всасывается в кровь и имеет местное действие. Обычно на этом сроке используют Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев.
Во II триместре, как в самом «безопасном» и благополучном, разрешается прием многих препаратов, запрещенных на ранних и поздних сроках беременности. Плод защищен, будущая мама спокойна. В этот период можно использовать «тяжелую артиллерию» и принимать таблетки от молочницы, если свечи не справляются.
Применение Пимафуцина безопасно во время беременности
Помните! Даже не смотря на безопасность препарата, Пимафуцин следует принимать строго по назначению врача и после обследования.
Лечащий врач определит степень тяжести заболевания и необходимую дозировку препарата. Не занимайтесь самолечением, ведь кажущиеся на первый взгляд признаки молочницы могут оказаться симптомами более серьезного заболевания, которое можно определить только после сдачи необходимых анализов.
Побочные действия и противопоказания приема Пимафуцина у беременных
Обычно данный препарат переносится женщинами легко и без последствий. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:
- зуд и жжение от приема Пимафуцина в форме вагинальных суппозиториев;
- раздражение, покраснение в местах соприкосновения препарата со слизистой;
- расстройство желудка и тошноту от употребления таблетированной формы;
- усиление признаков токсикоза и общее ухудшение самочувствия у беременных женщин.
Перечисленные побочные эффекты – редкость, и возникают они преимущественно по причине индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Если вы заметили у себя симптомы побочных действий Пимафуцина– прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.
Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов нет, т.к. действующее вещество натамицин, в кровь не проникает, а значит, и навредить будущей маме и плоду не может.
Пимафуцин – одно из новых, мощных средств для борьбы с грибковыми инфекциями, благодаря основному действующему средству, входящему в его состав – натамицину. Натамицин – это макролидный антибиотик полиенового ряда.
Фотографии:
Мощное средство Назначение Лечение
Крем одежда зарядка
боли дискомфорт при беременности
Отличительной чертой этого препарата является то, что у него обширный спектр действия. Пимафуцин можно применять даже при беременности. Часто Пимафуцин при беременности назначают для лечения молочницы.
Препарата локализует стеролы мембран грибковой инфекции, благодаря чему происходит их гибель. Особый эффект действия был замечен к такому виду грибов, как Cаndidа sрр. На порядок ниже эффективен при борьбе с дерматофитами. При клинических исследованиях, на практике не было выявлено сопротивляемости к натамицину. Препарат не вызывает аллергической реакции.
Мощное средство для борьбы с грибковыми инфекциями
Выпускается:
- в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой по 100 мг на одну таблетку, по 20 штук в упаковке;
- в виде свечей (вагинальные суппозитории, 100 мг в одной суппозитории, упаковка состоит из 3 свечей;
- Пимафуцин разрешается применять для беременных, кормящих женщин);
- крем 2% в тубе на 30 г.
Для чего используют средство?
Пимафуцин при беременности и не только, назначают в следующих случаях:
- инфекционные заболевания, которые были вызваны грибковыми микроорганизмами, чувствительны к натамицину;
- грибковые заболевания в желудочно-кишечном тракте, которые были вызваны недостаточно крепким иммунитетом в результате истощения, приема цитостатика, антибиотика, глюкокортикоиода;
- кандидоз, кишечный кандидоз;
- лечение микоза наружного слухового прохода;
- при хронических грибковых заболеваниях, при грибковых заболеваниях кожного покрова, придатков кожи (например, ногтей);
- кандидоз вульвовагинит (грибковые заболевание слизистой половых органов).
Назначение препарата при беременности
Так как грибковые заболевания часто появляются у женщин в период беременности. Особенно часто появляется молочница (практически у половины беременных женщин) в процессе перестройки организма. Врач назначает свечи Пимафуцин.
Консультирование у врача
Часто для того чтобы назначить лечение, для начала определяют форму в которой проходит кандидоз.
- Переносчица. Никаких симптомов нет, но во время мазка, когда врач проводит анализы обнаруживается грибковая инфекция. Лечение назначают во время беременности, даже если болезнь еще не наступила. Если этого не сделать, инфекция может передаться ребенку во время родов.
- Прогрессирующая болезнь. Женщины ощущают частый зуд и жжение во влагалище. Если беременная носит синтетическое белье – симптомы усиливаются, а также после теплой ванны, полового акта, при мочеиспускании. Врачи назначают препарат Пимафуцин (таблетки или свечи) для того, чтобы снять неприятные симптомы и избавиться от заболевания. Кроме жжения наблюдаются белые, густые выделения, не имеющие запах, отеки, покраснения слизистой влагалища.
- Хроническое заболевание.
Когда инфекцию обнаруживают в 1 или во 2 триместре – это говорит о том, что заболевание было до беременности. И, возможно, симптомы во втором триместре пройдут, но болезнь полностью не исчезнет, и к третьему триместру может вновь дать о себе знать.
Пимафуцин при беременности назначают после девятой недели, ближе ко 2 триместру. Часто эффект уже наблюдается после нескольких дней применения, но это не значит, что нужно прекратить прием (свечей или таблеток). Необходимо пройти курс.
Способы применения лекарства
Пимафуцин и инструкция по применению таблеток, свечей и крема при беременности.
- При развивающемся кандидозном вульвовагините необходимо принимать по одной свече.
- Один раз в день перед сном, независимо от срока (1, 2 или 3 триместр), свечи необходимо ввести глубоко во влагалище, в положении лежа.
Под воздействием тепла тела свеча быстро растворяется и покрывает внутреннюю часть половых органов образовавшейся пеной. Длительность курса обычно определяется лечащим гинекологом. Средний курс от трех до шести дней. После того как симптомы пропадут, необходимо пользоваться средством еще несколько дней для того, чтобы закрепить результат.
Самая удобная форма
Крем используют для дерматомикоза, который включает в себя кандидозы ногтей, кожного покрова.
- Заранее с помощью тоника или другого лосьона необходимо очистить кожу.
- И только потом крем наносится на пораженные участки тела.
- Курс лечения обычно составляет от двух до трех недель. Наносить крем необходимо до четырех раз в сутки. Используется в дополнение к таблеткам.
Используют от дерматомикоза
Если во время беременности кандидоз появляется вновь и происходит рецидив, то специалист назначает вместе с местным лечением (свечи) еще прием таблеток Пимафуцин.
Прием лекарств внутрь необходим для того, чтобы полностью избавиться от грибка, который имеется в кишечнике. Так как инфекция попадает из кишечника прямо во влагалище на ее слизистую, поэтому заражение происходит повторно.
На первом и втором триместре таблетки назначаются врачами – по одной штуке четыре раза в день, курс составляет до трех недель, но для каждой беременной назначения происходят индивидуально.
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказание, которое указано в самой инструкции – это чувствительность к его компонентам. Если развивается аллергическая реакция, жжения или покраснения слизистой, необходимо срочно прервать его употребление.
Пимафуцин может слегка усиливать ощущение токсикоза, если у вас он есть. При начальном использовании вызывать диарею, эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.
Если врач назначает вам это лекарство и у вас нет никаких противопоказаний – то никакой реакции не последует. Совместно с другими лекарствами принимать только после назначения специалиста.
