Каталепсией (восковой гибкостью) называют феномен, для которого характерна повышенная податливость тела, но человек самостоятельно двигаться не может. Мышцы уплотняются, теряется чувствительность к боли и температуре. Такое состояние возникает при органических патологиях нервной системы и психических расстройствах.
Заболевания, для которых характерен симптом:
- кататоническая шизофрения;
- нарколепсия;
- опухоль головного мозга;
- болезнь Паркинсона;
- истерия;
- гипнотический сон.
Характеристика
Каталепсия (с греческого - приостанавливаться) - временное физическое состояние, при котором у человека цепенеют мышцы лица, конечностей и туловища. Этот симптом присоединяется к заболеваниям, например, шизофрении. Иногда вызван такой патологией головного мозга, как опухоль. Человек может сохранить любую позу, даже если она будет максимально неудобной. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин с частотой 0,02%.
Этиология
Пусковой фактор в развитии каталептического синдрома - длительное нервное напряжение, стрессовые ситуации и переживание сильных эмоций. Состояние развивается при неврологических и психических заболеваниях, вызывается с помощью гипноза искусственно.
Причины развития симптома:
- шизофрения кататонического типа характеризуется чередующимися состояниями возбуждения и ступора. При последнем может возникать каталепсия;
- патология мозжечка. Сюда относится патология нервной системы, при которой контакт между лобным отделом коры и мозжечком заблокирован. Чаще симптом возникает при опухолевых процессах и в посттравматическом периоде;.
- истеричный невроз. При истерическом ступоре каталептическое состояние - нередкий синдром, который более характерный для женщин.
Совет врача! В идеале, человек с приступами каталепсии должен быть под присмотром. Это позволит защитить его от многих неприятностей, ведь момент начала приступа невозможно предвидеть
Возможные причины
К причинам возникновения каталепсии относят прием лекарственных средств. Это употребление препаратов, которые снижают активность дофамина, в дозах, намного больше терапевтических. К ним относят Трифтазин, Галоперидол. Роль играет повышенная внушаемость. Гипнозу подвержены люди, имеющие слабую волю, зависимость и повышенную восприимчивость. В таких случаях каталепсия распространяется на все тело или его часть.
Эпидемиология
Статистика появления симптома у разных пациентов отсутствует. Однако существуют сведения о том, что патология не зависит от пола пациента и вида его деятельности. Касаемо молодых людей, каталепсия чаще встречается в подростковом возрасте на фоне любовных переживаний.
Подобный симптом встречается редко. В исторических летописях оцепенение мышц и замедление функций организма связывали со смертью. При отсутствии медицинской осознанности, диагностировали смерть и хоронили человека заживо. Сегодня этот феномен более изучен и подобные случаи не встречаются.
Факторы риска
В развитии каталепсии рассматривается общее влияние неврологических и психологических причин. Факторами риска приступов считают:
- психические и неврологические расстройства;
- органическую патологию головного мозга;
- употребление лекарственных средств, которые влияют на нервную систем;.
- внушаемость.
Важно! Каталепсия - состояние, при котором тело человека застывает в определенном положении. Бывает двух видов: восковидная (телу можно придать любую позицию) и ригидная (тело обездвижено). Возникает по причине неврологических и психических расстройств и требует немедленного лечения
Виды каталепсии
Существует 2 разновидности каталепсии, которые отличаются реакциями тела пациента. Каталепсия с восковидной гибкостью характеризуется свойством изменять позицию пациента без его желания. При этом мышцы человека смягчаются, что позволяет проводить различные манипуляции с его телом. Можно придать особое выражение лицу пациента, причем оно останется неизменным до окончания приступа. Надавливание на живот будет сопровождаться появлением на нем вмятин от пальцев, которые исчезнут после того, как восстановится мышечный тонус.
Ригидная каталепсия - состояние, противоположное гибкой (восковидной) каталепсии. При этом мышцы пациента чувствуют сильное напряжение и становятся твердыми, подобно металлу. Во время приступа изменить позу человека невозможно. Она остается неизменной. Тело напоминает статую.
Гипнотическая каталепсия - состояние, которое напоминает восковидную гибкость. Гипнотизер может манипулировать конечностями пациента для достижения определенных целей.
Понятие каталепсии означает обездвиживание, но оно не указывает к какой части тела относится. В естественных условиях каталепсия охватывает все тело, включая шейные мышцы, лицо и конечности.
Также существует каталепсия, которая вызвана приемом лекарственных средств. При этом проявление фармакологической каталепсии не отличается от симптомов кататонического ступора на фоне истерики или волнения.
Особенный вид патологического состояния - астральная каталепсия. Она наблюдается в ночное время. Эзотерика объясняет ее появление влиянием потусторонних сил. В это время, как будто, душа отделяется от тела и начинает путешествие по другим реальностям. Считается, что владея определенными знаниями, можно научиться вызывать астральную каталепсию и контролировать ее. Однако такое утверждение не имеет научной доказательной базы.
Симптомы каталепсии и их развитие
Клиническая картина классической каталепсии - внезапное обездвиживание тела пациента. При этом мышцы становятся необычайно твердыми или напоминают воск, на котором остаются следы после нажатия. Создается ощущение внезапной смерти, хотя сердцебиение слабо слышно. Также еле прослушивается пульс и дыхание, которые замедлены по сравнению с нормой.
Наблюдение за людьми в состоянии каталепсии - не самое приятное зрелище. Взгляд человека застывает на одной точке, мимика отсутствует. Создается впечатление, что человек внезапно умер.
Эти симптомы - первые признаки каталепсии, хотя они характерны и для кататонии - более глубокого расстройства. Кататония включает нарушение двигательной активности, галлюцинации и бредовые идеи.
К особенности каталепсии относят то, что в состоянии вынужденного оцепенения у человека снижается чувствительность к любым раздражителям. Это объясняет, как в состоянии ригидной каталепсии достаточно тяжелое тело может опираться на предметы с острой поверхностью без ощущения боли. Также это касается и внутренних раздражителей. Пока пациент находится в состоянии оцепенения, он не склонен к чувству стыда и страха. Он покорно разрешает осуществлять со своим телом любые манипуляции.
Состояние каталепсии ученые связывают с повышенной суетливостью и восприимчивостью. Этим объясняется почему не все больные психическими патологиями подвержены подобному состоянию. Повышенной восприимчивостью объясняют появление таких симптомов при каталепсии:
- многоразовое бездумное повторение одних и тех же слов, услышанных от другого человека (эхолалия;.
- несознательное повторение чужих фраз (эхофразия).
Несмотря на оцепенение, пациенты неплохо сохраняют равновесие. Обычно ступор не возникает на пустом месте беспричинно. Ему предшествуют сильные эмоциональные переживания и истерики, во время которых человек может активно жестикулировать. В какой-то момент его тело будто выключается, и он сохраняет статическую позу до конца приступа, какой бы неудобной она не была.
Приступ оцепенения не мгновенный. Он распространяется постепенно от шейной области и плеч до кончиков пальцев рук и ног. Человек может слышать слова и видеть все, что с ним происходит, но сознательно отреагировать на окружающее у него нет возможности. Часть пациентов погружается в состояние, напоминающее сон и видит сновидения.
При каталепсии чувствительность тела настолько снижена, что человек не реагирует на изменение тепловых характеристик и боль. Когда действие приступа заканчивается, первой возвращается чувствительность ног, а постепенно и всего тела. Также приходят в норму частота дыхательных актов и пульс.
Состояние характеризуется тем, что нельзя предвидеть длительность приступа. Чаще он длится несколько минут, после чего пациент приходит в сознание. Человек чувствует сильное нервное возбуждение. Известны случаи, когда каталептический припадок длился несколько недель и даже месяцев.
Когда и к какому врачу обращаться
К врачу стоит обращаться при возникновении первого приступа. Важно обнаружить пусковой фактор, который стал причиной заболевания. После этого проводятся действия, направленные на его ликвидацию. Лечением симптома занимается или .
Диагностика
Каталепсия - не до конца изученное состояние, которое не должно оставаться без медицинской помощи. У здоровых людей симптом не возникает. Это свидетельство психических нарушений, которые требуют немедленной коррекции.
Диагностика начинается с осмотра пациента и общения с ним, во время которого доктор расспрашивает о жалобах и ощущениях обратившегося.
Каталепсия - один из симптомов серьезных психических патологий. При шизофрении или истерии продуктивного диалога между пациентом и врачом может и не получиться. В таких случаях на помощь медикам придут родственники, которые расскажут, как начинаются и проявляются приступы.
Поскольку каталепсия иногда вызывается действием психотропных препаратов, интоксикации, проводится лабораторное исследование крови. К стандартным анализам относятся общий, биохимический анализ крови, реакция Вассермана. Определяют уровень сахара в крови и гормональное исследование. При подозрении на прием наркотических средств проводятся экспресс-тесты.
Анализы дают мало информации о причинах каталепсии, ведь психические нарушения диагностировать таким способом невозможно. Больше полезной информации дает томография, спинномозговая пункция и исследование сосудов.
Лечение
В зависимости от причины возникновения каталепсии, лечение проводится в психиатрических больницах, психологических центрах или неврологических отделениях. В схему терапии включаются психотерапевтические методики.
Наиболее перспективное направление - имагогика. Этот метод основан на образном мышлении. Пациенту помогают представить пораженный болезнью орган (головной мозг), определить проблему и мысленно нарисовать позитивный образ. Проблему из подсознательного уровня переводят в сознательный, чтобы начать с ней бороться.
Нужно учитывать, что каталептические припадки могут быть проявлением заболеваний, поэтому подходы к лечению отличаются. Если припадки вызваны сильным эмоциональным напряжением, нужна стабилизация психики пациента с помощью психотерапевтических сеансов и лекарственных средств. Применяют седативные препараты, бензодиазепины и антипсихотические.
В лечении каталепсии как симптома нарколепсии на первый план выходит улучшение качества сна с использованием снотворных средств ночью и стимулирующих - днем. Применение трициклических антидепрессантов (Амитриптилин) помогает снизить вероятность каталептического приступа и сонного паралича.
Лечебные процедуры должны подкрепляться вниманием со стороны родных, которые защищают пациента от перенапряжения, переживания и усталости.
Если все же случился приступ, и он оказался затяжным, нужно понимать, что перед вами живой человек, который имеет физиологические потребности. Организм не может существовать без воды и пищи. Понятно, что кормление человека осуществляется с помощью зонда или инфузионного введения жидкостей и растворов в условиях стационара.
Когда человек придет в сознание, лучше, чтобы он увидел родных и близких. Это окажет успокоительное действие на чрезмерно возбужденную психику. В дальнейшем, работу с пациентом ведут психологи и психотерапевты. Лечение каталепсии - путь, требующий терпения и самоотдачи, как со стороны врача, так и пациента.
Прогноз
Прогноз зависит от причины возникновения состояния, своевременности обращения за помощью и назначаемых лекарственных препаратов.
Большую роль в выздоровлении играет эмоциональный фон пациента во время лечения и во время приступа. Когда человек находится в ступоре, он остается в сознании, все видит, слышит и понимает, поэтому обсуждение его состояния ведется осторожно.
Если человек застыл в неудобной позе, не нужно резко и грубо пытаться предать положение, более удобное на ваш взгляд. Это принесет пациенту лишнее волнение. Человек чувствует отношение к себе. Когда изменение положения происходит нежно и аккуратно, чтобы удобно положить или посадить пациента, это воспринимается как забота.
Профилактика
Профилактика состоит в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций и сохранять психологическое равновесие, а также, лечение заболеваний, ведущих к симптому. Помогает нормализация режима дня и чередование работы и отдыха, релаксация, занятия йогой. Важно отказаться от вредных привычек, так как алкоголь, табак, наркотические средства губительно действуют на нервную систему. Правильный образ жизни - лучший метод профилактики. Это предупреждает возникновение истерик и сильных потрясений, которые и вызывают каталепсию.
Каталепсия - это состояние, когда человек находится как бы во сне, при этом у него снижается чувствительность к внешним и внутренним воздействиям. Явление это достаточно редкое. Человек длительное время находится в состоянии неподвижности, даже в очень неудобной позе. Он совершенно не реагирует на боль, не чувствует голода, не обращает внимания на звуки, не стремится справлять естественную нужду. Психиатры считают такое состояние
Особенности заболевания
Каталепсия - это патология, характеризующееся тем, что в момент приступа человек застывает в определенном положении на довольно продолжительное время с приостановлением всех жизненных функций. Может даже возникнуть ощущение, что больной мертв. Врачи такое состояние называют «восковая гибкость», потому что человека можно поставить в любую неудобную позу без особых усилий, которая будет сохраняться до конца такого припадка.
Возникает такой приступ постепенно: сначала начинают цепенеть шейные и лицевые мышцы, распространяясь до нижних конечностей, а заканчивается он в обратном порядке. Такое состояние может пройти быстро, а может длиться неделями и даже месяцами.
Довольно часто именно во время разговора случается такой ступор. вызывает настолько сильное напряжение мышц, что больного легко можно приподнять за пятки и затылок. В момент приступа происходит Если такой припадок возникает при злокачественной шизофрении, то больной осознает все происходящее. При онейроидной форме человек погружается в мир иллюзий, который дополняется фантастическими явлениями.
Виды каталепсии
В психиатрии существует следующая классификация каталепсии:
- простая - в этом случае больной все видит и слышит, но не может двигаться;
- ригидная - проявляется повышенным тонусом мышц и их сопротивлением любым изменениям положения тела или его частей;
- фармакологическая - вызвана воздействием лекарственных средств;
- гипнотическая - возникает под влиянием внушения (гипноза).
Также следует особо выделить астральную каталепсию - состояние транса, возникающее чаще всего в ночное время. Такое кратковременное нарушение сознания многие больные объясняют действием призраков, ведьм или инопланетян. Это состояние официальная медицина определяет как нарушение в психической сфере.
Причины
Способствуют развитию каталепсии существующие нервные заболевания, например, кататоническая разновидность шизофрении, нарколепсия. Такое отклонение свойственно обычно лицам, имеющих повышенную внушаемость. Опытный гипнотизер способен с легкостью спровоцировать у такого человека каталептический приступ.
Эта патология способна также развиться в результате истерического транса. Многие исследователи расценивают каталепсию как одну из разновидностей нарколепсии. Больной теряет контроль над своим положением тела из-за релаксации скелетной мускулатуры. Вероятной причиной возникновения ослабления тонуса мышц считается переход из фазы бодрствования в состояние парадоксального сна, минуя «медленную» и «быструю» фазы.
Достоверно известно, что если возник такой ступор, это свидетельствует о поражениях мозжечка, связанных с нарушением лобной доли головного мозга. Провоцирующим фактором также может являться инфекционное заболевание, такое как паралитический полиомиелит.
Симптомы
Каталептические припадки характеризуются полным обездвиживанием и сильным повышением мышечного тонуса. Больной длительное время находится в той позе, в какой его застал приступ.
Это расстройство сопровождается следующими признаками:
- пониженная чувствительность к внешним и внутренним раздражителям;
- эхолалия (машинальный повтор услышанных слов);
- урежение дыхания;
- эхопраксия (повтор увиденных жестов);
- уменьшение частоты пульса.
Приступ может длиться от одной минуты до нескольких недель, а иногда и месяцев. Развитие его происходит внезапно. Исчезновение ступора вызывает у больного бурные эмоциональные проявления.
Это заболевание опасно тем, что человек способен потерять подвижность в потенциально опасном месте, где будет существовать угроза для его здоровья и жизни.
Диагностика
Диагностируется такое патологическое состояние на основании собранного анамнеза и тщательного психиатрического и неврологического обследования.
Лечение
Так как каталепсию вызывают нервные заболевания, ее ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, это обязан делать только психиатр. На такое состояние очень похожи симптомы некоторых двигательных расстройств, возникающих при различных поражениях головного мозга, поэтому врач должен уметь разграничивать их.
Каталепсия - это психическое заболевание, поэтому в процессе лечения обязательно должно учитываться эмоциональное состояние больного. Если над ним постоянно надсмехались, подкалывали или даже унижали, довольно долго придется ждать улучшения состояния.
Для лечения этого заболевания используют интерактивную имагогику - методику, заключающуюся в проведении работы с внутренними силами организма. Суть ее в том, что пациенту в бессознательном состоянии приводят в движение образы и выводят их на сознательный уровень.
Во время такой психотерапевтической процедуры больной погружается в свой внутренний мир и через возникшие образы начинает понимать собственную проблематику и сложные ситуации. Он рассказывает психотерапевту об этом, который наблюдает за семантическим полем пациента.
Отсутствие информационно-энергетического взаимодействия свидетельствует о том, что образы были «нафантазированы», т. е. проблема является вымышленной или она ушла. Истинные образы, идущие из глубины, всегда сопровождаются семантическим полем. Возникающие в процессе сеанса видения высококвалифицированный врач-психотерапевт способен правильно расшифровывать.
Вывод
Таким образом, каталепсия - это заболевание психики, лечение которого должно проводиться только в специализированной клинике под наблюдением опытного врача. Это крайне неприятное психическое расстройство, опасное своей внезапностью. Оно с трудом, но поддается лечению, во время которого корректируется восприятие проблемы.
Наверное, почти каждый человек испытывал состояние полного обездвиживания во время «ложного пробуждения», когда мы не способны пошевелить своим физическим телом и нам кажется, что мы умираем. Поэтому зачастую такие состояния повергают сновидящего в панику и ужас. Но не случайно некоторые исследователи осознанных сновидений и внетелесных техник считают это состояние предшествующим отделению энергетического тела от своего физического «трафарета». Уникальность подобного состояния состоит в том, что наше сознание уже проснулось, а физическое тело продолжает спать. И если сильно не ударятся в панику, то именно из этого состояния можно испытать сознательный внетелесный опыт.
Вот, например, как первый свой подобный опыт описывает Х.Каррингтон в книге «Проекция астрального тела»: «Я опишу первую сознательную проекцию, которую я испытал. Однако примите во внимание, что все наши переживания неодинаковы, что то, с чем вы встретились, следуя законам искусства, которое будет излагаться, может не совпасть в некоторых отношениях с тем, что рассказываю я, и о чем искусство приобретается практикой.
В то время я был подростком 12 лет, мало задумывавшимся о серьезных проблемах жизни. Хотя другие члены семьи в определенной степени изучали оккультизм, я почти ничего не знал о высшей жизни. Разумеется, я слышал о том, что мы продолжаем жить после смерти так же, как и сейчас, но это было все, что я знал, и это даже не было предметом моих раздумий. Под влиянием некоторых книг по спиритизму моя мать, побуждаемая в большей степени любопытством и желанием установить, правда это или ложь, решила посетить лагерь Ассоциации спиритов долины Миссисипи в Клинтоне. Я сопровождал ее вместе с моим отчимом и маленьким братом, и случай, о котором я расскажу, произошел именно там.
Мы отправились вечером и «случайно» заняли комнату в доме, где жили шесть очень известных медиумов. Я задремал примерно в 10.30, так же, как и обычно, и спал несколько часов, затем я понял, что медленно пробуждаюсь, и все же, казалось, не мог ни продолжать спать, ни окончательно проснуться. Состояние изумленного оцепенения: я знал, что где-то и как-то существую в бессильном, молчаливом, темном и бесчувственном состоянии. И все же я был в сознании - в очень неприятном ощущении существования. Я повторяю опять: я знал, что существую, но где, я понять не мог. Моя память не помогала мне. Подобное оцепенение испытываешь впервые, пробуждаясь от действия обезболивающих средств.
Я думал, что пробуждаюсь от обычного сна, обычным образом, и все же я не мог проснуться. Меня преследовала одна мысль: «Где я нахожусь?» Постепенно - казалось, это продолжалось целую вечность, однако на самом деле прошло совсем немного времени - я стал осознавать, что где-то лежу. Эти смутные мысли родили родственные им, и вскоре я, казалось, уже знал, что лежу на кровати, но еще не мог понять, в каком месте. Я попытался двигаться, определить свое местопребывание, но обнаружил, что беспомощен -как будто я прилип к тому, на чем лежу. «Прилип»- это. именно то ощущение. Если в начале экстери-оризации находишься в сознании, то чувствуешь себя «приклеенным». Особенность такого явления заключается в том, что, находясь в сознании, невозможно двигаться. Это состояние я назвал «астральной каталепсией», поскольку для него еще не существует термина. Об астральной каталепсии речь будет идти ниже и более подробно. Достаточно сказать здесь, что астральная каталепсия может сопровождаться действием чувств, с сознанием и без сознания, ибо астральная каталепсия является прямым бессознательным контролем.
В конце концов ощущение прилипания исчезло, но сменилось не более приятным ощущением - парения. Так как это случилось в тот же самый момент, мое полностью оцепеневшее тело (я думал, что это было физическое тело, но это было тело астральное) начало вибрировать с большой скоростью вверх и вниз, и я чувствовал огромное давление на затылке в области продолговатого мозга. Это давление было весьма ощутимым и проявлялось рывками, сила которых заставляла пульсировать все мое тело. Все это казалось каким-то кошмаром в абсолютной темноте, ибо, конечно, я не знал, что происходит в действительности. Среди этого ада причудливых ощущений - парения, вибрации, зигзагообразных движений и дергания за голову - я начал различать какие-то знакомые и кажущиеся очень далекими звуки. Начал функционировать слух. Я попытался двигаться, но все еще не мог, как будто находился во власти какой-то таинственной и сверхмощной направляющей силы. Как только возвратился слух, стало действовать зрение. Когда я стал видеть, я был более чем удивлен. Никакие слова не могут выразить моего изумления.
Я парил! Я парил в воздухе, строго горизонтально, в нескольких футах над постелью! Теперь я узнал комнату, свое местонахождение. Сначала все, казалось, было в дыму, потом прояснилось. Я хорошо знал, где находился, и все же не мог объяснить свое странное состояние. Медленно, все еще зигзагообразными движениями с ощущением сильного давления на затылок я поднялся к потолку, бессильный, в горизонтальном положении. Естественно, я думал, что это было мое физическое тело, каким я его всегда знал, но которое таинственным образом нарушило закон притяжения. Для меня было бы совершенно неестественным ставить под сомнение свое нормальное психическое состояние, посколькуя находился в сознании и мог видеть, хотя это так легко опровергнуть. Невольно, находясь на высоте около 6 футов над кроватью, причем моими движениями руководила невидимая сила, находящаяся в самом воздухе, я поднялся из горизонтального в вертикальное положение и был поставлен на пол. Так я стоял примерно 2 минуты, не способный двигаться по собственной воле, смотрел прямо перед собой и все еще находился в состоянии астральной каталепсии.
Затем контролирующая сила ослабла. Я почувствовал себя свободным, испытывая только напряжение в затылке. Я шагнул: тогда давление на мгновение увеличилось и выбросило мое тело вперед под острым углом. Мне удалось повернуться. Меня было два. Я начал думать, что сошел с ума. Другой «я» спокойно лежал на постели. Было трудно убедить себя, что это реальность, однако сознание не позволяло мне сомневаться в том, что я видел. Мои два совершенно одинаковые тела были соединены посредством эластичного шнура, один конец которого был «приклеен» к области продолговатого мозга астрального двойника, а другой помещался между глаз физического. Этот шнур протягивался на расстояние примерно 6 футов, которое нас разделяло. Все это время мне было трудно сохранять равновесие - я качался из стороны в сторону. Не подозревая о подлинном значении своего состояния, я сразу подумал, наблюдая такое зрелище, что умер во сне. В то время я не знал, что смерть наступает только при разрыве эластичного шнура. Борясь с магическим действием шнура, я пошел туда, где спали мои земные родственники, в надежде разбудить их и дать им знать об этом ужасном положении. Я попытался открыть дверь, но обнаружил, что прохожу сквозь нее. Это было еще одно чудо, потрясшее мой изумленный ум!
Путешествуя из комнаты в комнату, я отчаянно пытался разбудить спящих там обитателей дома. Я хватал их, звал, пытался трясти, но мои руки проходили сквозь них, как сквозь туман. Я начал плакать, я хотел, чтобы они видели меня, однако они не могли чувствовать даже моего присутствия. Все мои чувства, кроме осязания, казались нормальными. Я не мог трогать вещи, как раньше. Около дома прошла машина, и я мог видеть и слышать ее совершенно ясно. Спустя некоторое время часы пробили два раза; посмотрев, я увидел, как передвигаются стрелки. Я начал бродить по комнате, преисполненный желания, чтобы настало утро и спящие пробудились и увидели меня.
Как вспоминаю, я бродил по разным комнатам примерно 15 минут, когда заметил, что сопротивление шнура заметно увеличилось. Он тянул меня все сильней и сильней. Под действием этой силы я стал двигаться зигзагообразно и наконец обнаружил, что меня тянет к моему физическому телу. Опять я почувствовал себя не способным двигаться. Опять я был во власти чудовищной, невидимой направляющей силы. Я пришел в каталептическое состояние и принял горизонтальное положение строго по направлению к постели. Весь процесс был обратен тому, что я испытал, поднимаясь с постели. Призрак медленно опустился, вибрируя при этом, и затем внезапно упал, опять совпав с физическим телом. В момент соединения каждый мускул физического тела дернулся и меня пронзила боль, как будто меня раздробили с головы до ног. И я опять был физически жив, преисполненный трепета, изумленный и напуганный, и во время происходящего сохранял сознание».
Странно, но современные внетелесные путешественники видят этот «шнур» достаточно редко (возможно, что его восприятие Х.Каррингтоном — это результат имеющихся воззрений прошлых веков), однако состояние «обездвиживания» или «астральное каталепсии» описано достаточно точно. И если вы испытываете подобное, то не паникуйте. Это означает, что вам выпал шанс испытать внетелесный опыт, зная о котором заранее, вы будете не так напуганы и изумлены как это происходит с теми людьми, которые понятия не имеют о внетелесных путешествиях. И именно по этой причине им кажется, что они умерли.
Каталепсией называют состояние, напоминающее сон, поскольку в этот период у человека наблюдается понижение чувствительности к внутренним и внешним стимулам.
Симптомы каталепсии
В психиатрии каталепсию называют восковой гибкостью, т.к. пациент может патологически длительное время сохранять любую приданную ему позу, причем, не прилагая к этому никаких усилий. Другими словами, человек сам надолго застывает в определенном положении, даже очень неудобном либо отдельные части его тела (ноги, руки, голова) сохраняют позу, типичную для кататонического ступора.
Возникать каталепсия может как при ряде психических заболеваний (например, при шизофрении и истерии), так и во время гипнотического сна.
Это расстройство обычно наблюдается при нарколепсии или кататонической форме шизофрении и сочетается с другими проявлениями повышенной внушаемости, такими как:
- Эхолалия и эхофразия – повторение услышанных слов и фраз соответственно;
- Эхопраксия – воспроизведение увиденных жестов;
- Стереотипия – однообразные повторения поз и движений;
- Вербигерация – монотонное повторение фраз и слов;
- Негативизм: пассивный – игнорирование обращенных к больному просьб, активный – совершение других действий вместо предполагаемых, парадоксальный – воспроизведение прямо противоположных действий, о которых просят человека.
Развитие симптомов каталепсии в преобладающем большинстве случаев постепенное – они распространяются в последовательном порядке: от шейных мышц и рук до мышц нижних конечностей. Клинически установлено, что каталепсия может быть скоропроходящим расстройством, но может длиться и достаточно долго – неделями и даже целыми месяцами.
В некоторых случаях клиническая картина каталепсии исчерпывается перечисленными признаками (так называемая пустая кататония), но нередко при этом состоянии отмечаются бредовые, галлюцинаторные и аффективные расстройства. У одних больных сознание остается в норме (люцидная кататония), у других наблюдается помрачение сознания, чаще всего онейроид – помрачение с наплывом возникающих бредовых фантастических представлений, которые следуют в определенной последовательности и образуют единое целое, т.е. законченные по содержанию (онейроидная кататония). После острого состояния у пациента происходит амнезия реальных событий, однако о расстройствах, наблюдавшихся в тот период, он может рассказать достаточно подробно.
Данному заболеванию характерно приостановление жизненных функций: человек становится практически бесчувственным по отношению к боли и теплу, у него отмечается снижение активности, возникает твердость в мускулах. Интересно то, что пациент в таком состоянии все видит и слышит, а вот движения совершать не может. При этом основной симптом каталепсии дополняется изменениями показателей пульса и дыхания, а другие полномочные функции снижены настолько, что со стороны может показаться, будто человек мертв.
Возникая внезапно, ступор застает больного в определенном положении и фиксирует эту позу. Например, зарегистрировано много случаев, когда человек «застывает» во время беседы со своим лечащим врачом: только что он разговаривал и жестикулировал, и тут его настиг приступ каталепсии. При этом у него возникает такая гибкость, что ему можно придать любую новую позу. А у некоторых пациентов при каталепсии мышечное напряжение бывает настолько сильным, что его могут поднять два человека, поддерживая только за затылок и пятки.
Причины каталепсии
Что касается теории происхождения каталепсии, то на этот счет у ученых имеется две точки зрения со значительными отличиями – неврологическая и психологическая. В первом случае специалисты утверждают, что расстройство обусловлено определенными образованиями головного мозга. Во втором варианте природа происхождения заболевания объясняется чисто психологическими явлениями. К примеру, существует мнение, что причина каталепсии – повышенная подчиняемость воли.
В любом случае в основе каталепсии лежит ограниченное «выключение» коры головного мозга, но деятельность нервного двигательного аппарата сохраняется. Основная его задача – обеспечение уравновешивания тела человека в общем и его частей в частности. Когда пациента находится в обычном состоянии, эта функция замаскирована произвольными движениями разного характера. При возникновении каталепсии влияние коры мозга на рефлекс, который отвечает за уравновешивание, проявляется в открытой и более резкой форме. Появлению расстройства могут предшествовать волнения и истерические припадки, а исчезновение приступа сопровождается бурными аффективными проявлениями.
Лечение каталепсии
Первой задачей является дифференциация каталепсии с другими двигательными расстройствами, которые могут наблюдаться при органических поражениях мозга, в частности при паркинсонизме, вызванном эпидемическим энцефалитом.
Для лечения каталепсии применяется интерактивная имагогика – метод, подразумевающий работу с внутренними силами организма (в психиатрии он называется имаго-образом). Суть данного метода заключается в выявлении зоны психической проблематики, недоступной сознательному видению, т.е. привидение в движение образов пациента в бессознательном состоянии и выведение их на сознательный уровень.
В процессе этой психотерапевтической процедуры человек погружается в себя, в свой внутренний мир и посредством образов начинает понимать сложные ситуации и собственную проблематику. Он рассказывает о своих образах психотерапевту, который при этом наблюдает за его семантическим полем (в онтопсихологии так называют информационно-энергетическое взаимодействие людей). Если оно отсутствует, значит, образы шли не из бессознательного, а были «нафантазированы», т.е. проблема фальшива либо она ушла. Идущие из глубины истинные образы всегда сопровождаются семантическим полем. Эти образы, возникающие у человека во время сеанса, психотерапевт, имеющий знания по их расшифровке, подвергает интерпретации.
Таким образом, лечение каталепсии – это длительный курс, который проводится только в специализированных психологических центрах с участием опытных специалистов.
Представьте себе ситуацию, когда человек в процессе общения вдруг застывает в одной позе надолго и перестает реагировать на окружающий мир. Такой патологически длительный ступор может быть проявлением болезненного состояния, которое в психиатрии называется каталепсия или восковая гибкость. Человек при этом теряет чувствительность, его пульс и дыхание замедляется.
Каталептический ступор может быть симптомом неврологического или психического расстройства, а также следствием воздействия внешних факторов.
Как же проявляется такое двигательное расстройство? Приступ всегда начинается с головы и постепенно достигает нижних конечностей, а заканчивается в обратном порядке. После выхода из ступора у человека обычно наблюдаются яркие аффективные симптомы. Выделяют две формы каталептического застывания:
- ступор с восковой гибкостью;
- каталепсия с ригидностью.
Восковая гибкость представляет собой приступ такого рода, когда телу застывшего человека можно придать любую позу, даже самую неудобную, а он будет сохранять ее до окончания приступа. Человек в таком состоянии чем-то напоминает куклу, которая, как посадишь, так и будет сидеть. Ригидная каталепсия отличается полным отсутствием гибкости. Напряжение мышц во время приступа настолько сильно, что человека можно поднять с кровати, лишь держа за голову, а он при этом сохранит позу. Длительность приступа каталепсии может быть весьма разнообразной, от нескольких минут до многих дней. Приступ может протекать с нарушением сознания онейроидного типа, когда человек видит иллюзорные явления, как во время сна. При ясном сознании (например, при нарколепсии) больной после каталептического приступа способен описать свои ощущения и все происходящее.
Причины заболевания
Что же может послужить причиной каталептического ступора? Механизмы возникновения не ясны до конца. Спонтанная кратковременная каталепсия – это своего рода психоневрологическое короткое замыкание. Существует несколько теорий, по которым причины болезненного состояния следует искать либо в психологии, либо в деятельности нервной системы. Можно выделить ряд ключевых факторов развития каталептического ступора:
- психические расстройства (шизофрения, истерия, пр.);
- заболевания нервной системы, например, нарколепсия, паркинсонизм;
- органическое поражение структур мозга (энцефалит, например), особенно поражение мозжечка, вызывающее нарушение связей с лобными долями;
- передозировка лекарственными препаратами, чаще всего нейролептиками;
- состояние транса, вызванное гипнозом или глубокой медитацией;
- патологическое безволие и повышенная внушаемость.
При каталепсии могут наблюдаться одновременно и такие симптомы, как бесконтрольное повторение услышанного (эхолалия), непроизвольная имитация увиденных движений (эхопраксия). Каталептический приступ при нарколепсии часто сопровождается еще и галлюцинаторными явлениями на выходе из ступора. Каталепсия развивается в рамках нарколепсии, как следствие резкого перехода из бодрого состояния в фазу быстрого сна. При кататонической шизофрении наряду с каталептическим ступором наблюдаются и другие симптомы психомоторных нарушений: импульсивное возбуждение, негативизм (сопротивление попыткам изменить позу), оцепенение.
Отдельно можно отметить такое явление, как каталепсия руки, возникающее при гипнозе. Гипнотерапевты утверждают, что подвешенная в воздухе рука во время сеанса гипноза открывает сознание пациента для внушения. Состояние восковой гибкости во время транса обозначают таким термином, как астральная каталепсия или сонный паралич. Считается, что во время глубокой медитации или гипноза сознание человека перемещается из физического тела в астральное (эмоциональное). Как и нарколепсия, астральная каталепсия сопровождается рядом иллюзорных представлений, таких как ощущение невидимой давящей силы, громкий шум, вибрация тела, трудность дышать.
Стратегия лечения
Перед тем, как лечить каталепсию, необходимо провести тщательную диагностику, дифференцировать другие расстройства двигательной сферы. Важно учесть все сопутствующие симптомы, стрессовые факторы, признаки депрессии и выявить истинные причины заболевания.
Если каталептический приступ является частью кататонического синдрома шизофрении, то его лечение проводится в комплексе с психическим заболеванием. При нарколепсии, наряду с психотерапевтическими методиками коррекции каталептических приступов, применяют различные психостимуляторы. Из всего арсенала психотерапии наиболее эффективным для лечения каталепсии считается метод интерактивной имагогики, который предполагает работу с образным мышлением. В любом случае, только психотерапевт или практикующий психолог может подобрать адекватную терапию.
